2019年医保使用的最全攻略
2019年黑龙江省在门诊和住院时怎样用医保？怎么报销？
2019年黑龙江省在门诊和住院时怎样用医保？怎么报销？黑龙江发布《省直医保就医结算效劳指南（2019）》，涉及省直医保参保人员急诊、转诊转院、特别疾病、特别医治等多方面信息。
很多人就医保卡在门诊、住院如何运用，门诊特别疾病的费用怎样结算等问题进行咨询，省医保部分工作人员就参保人员关怀的十个问题进行了详细回答。
一、在门诊怎样用医保卡？回答：医保卡是代表咱们个人的保障待遇身份和标志，只需自己运用。
当咱们到门诊（定点医院的门诊）就医时要出示医保卡，就医结算时可用卡进行结算。
二、住院怎样用医保卡？怎样报销？结算完后怎样把钱打到医保卡内？回答：当咱们在门诊就医后，医师需求咱们住院医治的（符合住院条件的），咱们将医保卡压在住院处或所住的科室（一起交押金2000元）。
以便医院核对和出院后进行结算。
结算时，需咱们拿的由医院垫支，最后咱们和医院进行结算，需个人自负的从押金扣除或另交费用。
然后医院打结算单和医保收据。
不存在钱打到医保卡内的问题。
三、医疗照料人员享用什么待遇？回答：医疗照料人员指副厅以上的人员，其在门诊超越一定的费用及住院住高间病房及结算后的合理医疗费用；门诊缓慢病的待遇付出；门诊三个医治的待遇付出等，均有相关方针。
提示：医用资料须个人承担的部分；目录外的药品、医治部分、特需医疗效劳等医保基金不予付出。
四、急诊的界定规模是什么？回答：参保人员在非定点即旅游、出差、探亲、考察等在外地发作的一是缓慢疾病突然发作的；二是突然出现的疾病急性症状。
五、门诊特别疾病新增人员到药店怎样运用医保卡？回答：参保人员门诊特别疾病认定后到所有定点的门诊和定点的药店均可进行就医、购药。
持门诊特病就医手册和医保卡，直接刷卡结算即可。
六、门诊特别医治怎样界定？门诊特别医治是指不再住院医治的，但需求持续门诊进行的肿瘤放化疗、免疫医治用药、激素医治用药；尿毒症的血液透析、腹膜透析；肾移植的术后抗排异用药。
七、患小病是住院？还是到门诊？涉及到多少起付金？住院押金交多少？参保人员有小病的如伤风，可用卡在门诊或药店进行。
医保是怎么使用的流程
医保是怎么使用的流程1. 医保介绍医疗保险（Medical Insurance），简称医保，是指一种由国家或地方政府设立的、为广大人民群众提供医疗保险服务的制度。
医保的目的是保障人民的基本医疗需求，降低大病就医的经济压力，促进社会和谐稳定。
2. 医保使用流程使用医保的流程主要包括以下几个步骤：2.1 选择医保服务机构•首先，根据自己所在地的行政区划，选择医保服务机构。
通常可以选择定点医疗机构或指定医院作为就诊地点。
2.2 就诊前准备•在就诊前，必须要进行医保卡的办理。
医保卡是参保人享受医保待遇的凭证，一般在社保局或就诊医院的医保窗口办理。
办理时需要携带本人有效身份证明、社保缴费证明等材料。
•确保自己属于参保范围，并掌握医保的待遇和政策，以便在就诊时能够正确使用医保。
2.3 就诊•在就诊时，到医保服务机构或指定医院的登记处进行挂号。
在挂号时，需要向工作人员出示医保卡，并可能需要填写一些相关的医保信息表格。
•就诊结束后，医生会开具诊断证明、处方等相关医疗证明。
确保这些证明上有正确的个人信息和医院信息。
2.4 缴纳费用•根据医疗服务的费用标准，患者需要向医疗机构缴纳一定的费用。
在支付费用时，可以使用医保卡进行刷卡支付，或者自行支付后再通过医保报销。
•对于部分需要自行支付的费用，可以选择使用其他支付方式，如现金、银行卡等。
2.5 医保报销•就诊结束后，持相关的医疗证明和费用支付凭证，到社保局或医疗保险经办机构办理医保报销手续。
•办理报销时，需要填写相关的报销申请表，提供诊断证明、处方、费用发票等相关材料。
社保局或医保经办机构会进行审核，审核通过后会将报销款项转账到参保人的银行账户。
2.6 医保定点服务•在使用医保的过程中，可以选择定点医疗机构进行就诊。
定点医疗机构是由医保机构与特定医疗机构达成合作协议，为参保人提供医疗服务。
•使用定点医疗机构就诊时，一般不需要患者自行支付费用，医保机构会直接与医疗机构结算，减轻患者的经济负担。
医保卡的使用流程讲解
医保卡的使用流程讲解1. 医保卡的概述医保卡是一种身份证明与医疗费用结算工具相结合的卡片，用于实现医疗费用的统筹，方便广大群众享受医保政策的便利。
下面将详细介绍医保卡的使用流程。
2. 医保卡的办理要获得一张医保卡，您需要按照以下步骤进行办理：1.首先，您需要前往当地社保局或医保中心，携带有效的身份证明材料，如身份证、户口本等。
2.在现场，您需要填写相关的医保卡申请表，并提交所需的身份证明材料。
3.完成表格填写和材料提交后，工作人员会对您的申请进行审核，并办理医保卡的制作。
4.制作完成后，您将得到一张个人专用的医保卡，并且可以设定个人密码。
3. 医保卡的使用医保卡一般可以用于以下场景：•就医结算•医药费用报销•购买药品下面分别介绍这些使用场景的具体流程。
3.1 就医结算当您去医院就诊时，可以通过医保卡进行费用结算。
具体流程如下：1.在就医前，请确保您已经办理了医保卡，并带上您的医保卡和有效身份证明。
2.到达医院后，您需要到就诊大厅的医保窗口进行登记。
工作人员会要求您出示医保卡和身份证明，以便核对您的信息。
3.在医生诊断、检查等环节完成后，您需要携带相关的医疗费用明细单前往医保窗口办理结算。
4.在医保窗口，工作人员会核对您的医疗费用明细单和医保卡信息，并根据您的医保政策进行费用结算。
您需要支付个人应承担的费用。
5.完成费用结算后，您将获得一张费用结算凭证。
您可以在医保个人账户中查询费用结算情况。
3.2 医药费用报销除了就医结算，医保卡还可作为医药费用报销的工具。
具体流程如下：1.当您购买药品时，可以使用医保卡进行费用报销。
在药店购药时，您需要提供有效的医保卡和身份证明。
2.药店工作人员会根据您的医保卡信息，核对您的个人账户余额，并进行费用报销。
3.根据医保政策，您需要支付个人应承担的费用，并得到药费报销凭证。
3.3 购买药品医保卡还可以用于购买药品。
具体流程如下：1.在持卡就诊的医疗机构，您可以通过医保卡购买开具的药品。
医保卡的使用
医保卡如何使用医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医疗保险卡是参保人员医疗保险个人账户的支付凭证，卡内记载了参保人员的基本信息和个人账户资金情况，只要个人账户上有余额，参保人员在定点药店购药、在定点医院门诊就医、治疗时，可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用(即刷卡)，还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。
卡内需设置个人密码，以确保个人账户资金安全。
如卡丢失后，应及时到医保中心办理挂失手续并补办新卡，以免个人账户资金被人盗用。
具体用法如下: 1.医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付；此IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病。
2.至于如何用IC卡看病,程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊．程序是：持医疗保险手册和IC卡－医院医保办登记－审验证卡－交住院押金－住院－对自费项目需经患者同意并签字－现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分－统筹范围内的由医院先垫支－结算出院住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法：（1）参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用．以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付．属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算．（2）住院床位费按规定标准支付；（3）一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50％执行；（4）参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份．（5）急诊，在外地安家人员看病也有具体规定．。
2019年医保新政策的解读：使用医保看病将更省钱!
2019年医保新政策的解读：使用医保看病将更省钱！近日，国家医保局又发了一则通知，《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。
关于2019年医保最新政策解读：其中明确居民医保人均财政补助标准增加30元；把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销；大病保险政策范围内报销比例由50%提高到60%。
《通知》要求加快推进两项制度整合，在2019年底前实现两项制度合并运行向统一的居民医保制度过渡。
国家医保局副局长施子海表示：城乡居民医保制度整合明显提高了制度的公平性，农村居民待遇水平得到明显的提升，参保居民可以享受到城乡一体化的医保服务。
全国各地2019医保政策同步进行河南省温县积极推进健康扶贫，并对全县42%因病致贫的人口实施医保救助。
温县开展医保救助以来，共有建档立卡贫困户1531人获得62万元医保补偿资金，实际补偿达到94.3%。
稳步提升待遇保障水平。
《通知》要求新增资金用于两方面：一是要确保基本医保待遇保障到位。
提高政策范围内住院费用的报销比例，建立完善居民医保门诊费用的统筹及支付机制，将高血压、糖尿病等门诊药品纳入医保报销范围。
二是要提完善大病保险的保障功能。
降低并统一起付线，要求按上一年度居民人均可支配收入的50%计算；政策范围内报销比例由50%提高到60%；加大对贫困人口支付倾斜力度，在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。
针对青海省药品用药量少、配送成本高的实际，青海省与山西、甘肃等14个省区组成省际采购联盟，联合开展进口抗癌药物专项采购工作，累计商价成功47个产品，平均降幅达11.3%。
此外，青海省还将糖尿病、高血压门诊用药纳入医保报销范围，挤压药品虚假高含水量，有效解决群众看病贵的问题。
全面建立统一的城乡居民医保制度。
《通知》主要针对城镇居民医保和新农合尚未整合统一的地区，要求加快两项制度整合，并保证在2019年底前实现两项制度并轨运行向统一的居民医保制度过渡，在制度政策“六统一”的基础上，进一步完善服务和信息系统，提高运行质量和效率。
最新-2019年企业职工医疗保险新政策 精品
2019年企业职工医疗保险新政策退休职工医疗保险补缴政策为解决职工特别是年龄偏大、工龄较短人员参加医保一次性补足相差年限费用过高、个人负担较重的问题，新参保人员按下列规定选择参保缴费可自参加城镇职工基本医疗保险申报月起，按规定缴费比例缴纳;可申请自进入单位时间起，按核定缴费基数的8补缴，补缴部分按规定划入个人账户，可申请按到达法定退休年龄补足最低缴费年限男满30年，女满25年差，按核定缴费基数的5补缴，补缴部分不划入个人账户。
2019年城镇职工医疗保险报销新政策一、门诊报销比例规定上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50。
如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70。
如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的限额是2万元。
举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50，就是250元。
二、住院报销比例规定目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50确定，就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用支付额目前是7万元。
住院起付标准如下三级含三级以上医院700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85退休人员支付90。
乙类药品支付75高精尖支付70。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。
甲类及普通诊疗支付80，乙类为75高精尖为70。
医保报销指南
医保报销指南医保报销指南医疗保险是一项极为重要的社会保障制度，由政府组织，用于为参保人员提供医疗费用报销和基本医疗保健服务。
众所周知，医疗费用是及其高昂的，因此，参保人员可以享受到医疗保险的报销，可以大大减轻医疗支出的负担。
但是，很多的人并不知道如何正确地进行报销操作，今天，我们就来详细解读一下医保报销的流程及注意事项。
一、医保报销流程1.就医时应携带身份证和医保卡，以便医院进行核对信息。
2.ETC门诊或者自助机报销。
这两种方式需要将参保人员的医疗卡清晰显示扫描，等待机器处理完成后，就可获得医保报销的清单和退费。
3.自行报销。
一般情况下，自行购买药品等医疗费用后，可以向医院申请退费，但需要将相应的发票和退费单以及参保人员的身份证和医保卡进行提交。
4.社保网上申报。
对于社保网上可行业务的参保人员，也可以通过网上申报流程进行医保报销。
二、医保报销注意事项1.在线办理医保为了方便参保人员更快更方便地办理医保业务，各地医保部门都推行了线上办理医保业务，这也是参保人员需要知道的一种医保报销方式。
借助线上办理业务，参保人员可以通过各种熟悉的终端(如手机、电脑等)，自主完成相关业务，具体办理方式详见当地医保局网站。
2.缴费金额需要纳入到个人所得税中参保人员在缴医保费用时，有一部分金额需要纳入到个人所得税中，参保人员应当注意相关规定，认真履行纳税义务。
3.药品报销标准变化每年不同时间，药品报销标准会有一定的变化，因此，即便是经常进行医保报销的参保人员，也需要及时掌握最新的药品报销标准。
4.医保报销周期医保报销的周期是可以预见的，在进行医疗服务后，一般需要一到两周时间才会打款到账，参保人员需要提前做好相关的资金调度工作。
5.办理年度结算在每年度末，参保人员需要进行年度结算，将当年度的医保报销情况整理一下，方便下一年的医保业务办理。
总结医保报销是参保人员重要的权益之一，和规避医疗费用风险的重要方式，因此，每个参保人员都应该认真理解医保报销的流程和注意事项。
居民医保的使用流程
居民医保的使用流程简介居民医保是一种社会保障制度，旨在保障居民的医疗费用。
居民医保的使用流程主要包括以下几个步骤。
步骤一：办理医保卡在使用居民医保之前，首先需要办理医保卡。
办理医保卡的具体流程如下：1.准备材料：申请人的身份证原件及复印件、户口本原件及复印件、近期一寸照片等。
2.前往当地社保局：携带所需材料前往当地社保局办理医保卡。
具体的社保局地址、办理时间等可以在当地社保局的官方网站上查询。
3.填写申请表：到达社保局后，填写医保卡的申请表，并提交所需材料。
4.等待审核：社保局将会对您的申请材料进行审核，在一定时间后，您可以到社保局查询申请结果。
5.领取医保卡：审核通过后，您可以到社保局窗口领取医保卡。
步骤二：选择医疗服务机构在办理完医保卡后，居民可以选择就医的医疗服务机构。
一般而言，居民医保可选择的机构有社区医院、乡镇卫生院等。
选择机构时，可以考虑以下因素：•距离：选择距离较近的医疗服务机构，方便就医和取药。
•设施设备：了解医疗服务机构的设施设备水平，选择设施较为完备的机构。
•医保定点：了解医疗服务机构是否为医保定点机构，便于使用医保服务。
•专科服务：如果需要特殊专科服务，选择可提供该服务的医疗机构较为合适。
步骤三：就医流程居民医保在就医流程上与普通就医流程基本相同，具体步骤如下：1.患者挂号：到达医疗服务机构后，患者需前往挂号处进行挂号，可以选择专科或普通门诊。
2.医生诊断：在挂号后，患者将进入诊室接受医生的诊断和建议。
3.检查、检验：根据医生的建议，患者可能需要进行一些检查和检验，以便做出准确的诊断。
4.开药、取药：诊断后，医生会给患者开具处方，患者可以凭医保卡到药房取药。
5.结算报销：就医结束后，患者可到医疗服务机构的医保窗口进行结算报销，将医疗费用报销至医保账户。
步骤四：支付方式居民医保的支付方式一般有以下几种：1.自费支付：部分医疗费用无法通过医保报销，需要患者自己承担。
2.医保报销：患者可以在就医结束后，到医疗服务机构的医保窗口进行结算报销。
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2019年医保使用的最全攻略
一进入9月，就有几个关于医保的好消息，中国医保进入全新时代，那么下面就本人为大家整理的关于2019年医保使用全攻略的资料，希望对大家有用。
医保使用的最全攻略
一、异地就医住院费用直接结算
9月1日起，全国范围内实施跨省异地就医住院费用直接结算，截至2019年8月，全国共有5843家医疗机构可实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
第一步：跨省异地就医备案
申请备案又分为三种情况
(1)长期在异地居住的
异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作的参保人员，可持本人社会保障卡和二代身份证等资料，直接到参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续，经审核同意后可以在跨省异地定点医疗机构住院医疗。
(2)病情需要转诊到异地
需要转诊到外省市就医的城镇职工、城乡居民参保人员，可由个人持社会保障卡、二代身份证和三级医疗机构开具的转诊单，通过现场、电话、传真或网络等多种方式向参保地医疗保险经办机构申请办理。
(3)在异地突发疾病
抢救就近入院时可先就诊，住院2个工作日内向参保地医疗保险经办机构申请办理备案，出院时即可直接结算医疗费用。
第二步：参保人异地就医信息登记进入国家平台
第三步：确认外地医院是否在联网结算定点医疗机构名单里
第四步：就医地定点医院直接结算(只需支付个人负担部分)
外地医保本地用02
第一步：确认本地医院是否在联网结算定点医疗机构名单里
第二步：到参保地申请办理异地就医备案手续，出院时即可直接结算医疗费用。
参保及享受医保待遇时间
1、普通居民每年9月1日到12月31日缴费，次年1月1日到12月31日享受医保待遇。
在校(园、所)的幼儿和学生集中参保。
基本医疗保险费将纳入中小学代收费项目，由所在学校(园，所)代收。
2、大学生则按照学年计算，缴费由所在大学统一收取，从当年9月1日到次年8月31日享受医保待遇。
大学生(含本市统筹范围之外)毕业当年参加本市居民医保的，缴费次月起享受居民医保待遇。
3、新生儿如果在出生90日内参保并缴费，就能报销出生之日起医疗费。
如果新生儿是在出生90日以后参保并缴费，就从次月起享受医保待遇。
上海市办理医保卡相关流程介绍
【办理地点】：上海各区县医保中心或临近服务点
【办理时间】：本人办理当场办结，服务点办理需3个工作日
【咨询电话】：962218
【相关业务】：上海儿童医保卡办理
办理条件：符合上海医疗保险并已参保的参保人均可办理。
办理资料：本人有效证件，比如身份证、户口簿。
委托他人办理还需提供委托人有效身份证明。
医保卡办理流程及方式
方式一：参保人携带本人有效证件至邻近的区县医保中心申请办理即可。
方式二：参保人携带本人有效证件至邻近的服务点申请代为办理。
然后在规定时间内到该服务点领取代为办理的医保卡。
【补充说明】
1、参保人医保卡不慎遗失需及时办理挂失手续。
2、《医保卡》仅供参保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或伪造。
医保卡办理过程问题解答
一、本人上海本地人，刚毕业入职，单位已经帮我参加医疗保险，但是还没有领取医保卡。
这里想咨询一下自行领取医保卡，需要带什么材料?
【回答】：若尚未领取社保卡，可携带本人身份证、委托他人代办的还需提供代办人身份证，至就近区县医保事务中心申领医保卡和就医记录册(各街道医保服务点可代办医保卡业务，需三个工作日办结;直属单位工作人员至市医保事务中心办理)。
二、我打算去办理上海医保卡，需提供哪些资料?去哪里办理?咨询电话是多少?
【回答】：办理上海医保卡只需携带有效身份证明即
可。
可以到就近区县医保事务中心申领，也可以到各街道医保服务点申请代办。
咨询电话：962218。
三、我从2013年2月份开始缴纳医疗保险费用，但是现在还没有下发医保卡，这是什么原因呢?自己申领可以吗?
【回答】：可携带本人身份证至就近区县医保事务中心申领医保卡。
因本市各医保经办部门办公时间各不相同，建议您致电相应经办部门确认。
各医保经办机构地址和联系电话您可拨打医保服务热线962218查询。
上海新进职工社保、医保卡办理指南
注：上海市户籍的人员办理社保卡和就医记录册(上海户籍人员在办理社保卡前急需医疗服务可先办理医保卡)，居住证人员办理医保卡和就医记录册参保人在本市定点医疗机构就医、定点药店购药，或者到本市医保经办机构办理医疗费零星报销等各项医保事务时，应使用《上海市社会保障卡》(以下简称《社保卡》)。
对于不属于《社保卡》发放范围(如居住证人员)，或属于发放范围但因故暂未办理《社保卡》的人员，可使用《社会保障卡(医疗保险专用)》(以下简称《医保卡》)。
《医保卡》和门急诊就医记录册办理办法如下：参保人通过拨打962218自助查询确认已有医保账户后，在单位为自己缴纳社保的下个月15号至月底之间或以后每个月份的下半月，携带本人有效证件(身份证原件)及10元钱，至邻近的区医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结(如徐汇医保中心在上海市大木桥路104号64168508)。
2019年医保使用的最全攻略。