北京医保卡使用新规定
北京医保报销比例

北京医保报销比例
第一篇:北京医保报销比例
北京市的医保报销比例指的是参保人员在享受医疗服务后,医保基金可以承担的费用比例。
医保报销比例是由政府根据经济发展状况和社会需求,制定的一项政策措施,旨在降低参保人员的医疗费用负担,保障大众的医疗福利。
根据北京市医疗保险的规定,目前的医保报销比例为基准药品70%,非基本药品50%。
基准药品是指经过国家药品价格部门核准的价格和使用范围具有公共医疗服务功能的药品。
非基本药品则是指不属于基准药品范围的药品,包括一些高价药、进口药等。
因此,参保人员在药品费用上可以享受到不同程度的报销。
除了药品报销比例外,北京医保还对医疗服务费用和检查费用也有不同程度的报销比例。
具体的报销比例可以通过参保人员的社保卡查询或咨询医保相关部门了解。
需要注意的是,医保报销比例仅限于基本的医疗费用,其他的个人自付部分是不在报销范围内的。
此外,医保报销比例还会根据参保人员的缴费情况、医疗机构的定点情况等因素进行调整,所以具体的报销比例也会有所差异。
总之,北京市的医保报销比例是根据药品和医疗服务的分类而制定的,旨在减轻参保人员的医疗费用负担,提高全民的医疗保障水平。
参保人员可通过社保卡查询具体的医保报销比例,如有疑问还可咨询医保相关部门。
北京医保卡的钱怎么给家里人用?(2023年)

北京医保卡的钱怎么给家里人用?一、北京医保卡的钱怎么给家里人用?按照国家“本人参保,本人享受待遇”的原则,医疗保险统筹基金支付的保险待遇,只能参保人员本人享受,需实名制就医。
个人账户资金主要用于支付参保人员个人负担的医疗费用,目前拓宽了个人账户使用范围,参保人员的个人账户资金可由家庭成员共济使用。
二、如何开通医保个人账户家庭共济?家人需要满足什么条件呢?(-)医保个人账户家庭共济备案指南1、家庭成员可使用参保人员个人账户的家庭成员,是指符合《中华人民共和国民法典》规定的参保人员的配偶、父母、子女。
2、必备条件家庭成员使用参保人员个人账户时,需具备两个条件:一是为本市基本医疗保险参保人员;二是须进行备案。
在定点医药机构使用参保人员个人账户资金时,应先使用完本人个人账户资金,再按备案顺序使用他人个人账户资金。
(二)备案方法1、参保人员可以通过北京医保公共服务平台或各区经办机构窗口办理个人账户家庭共济备案,备案成功后,可共济使用个人账户资金。
2、具体北京医保公共服务平台办理备案操作流程A“个人账户家庭共济关系维护”操作步骤第一步:登录“北京医保公共服务平台”,进入“医疗保障个人网厅”界面,点击左侧菜单栏的【我要办】模块,选择【个人账户家庭共济关系维护】功能。
第二步:查看承诺书,勾选【本人承诺添加的共济对象身份真实有效!】,点击【确定】按钮。
第三步:查看【操作提示】:参保人维护家庭共济关系信息后,共济对象于2023年12月01日起,可使用参保人的个人账户资金。
点击【确定】按钮。
第四步:点击【添加共济对象】按钮添加新的共济对象。
第五步:输入【共济对象信息】,点击【下一步】按钮。
第六步:添加新共济对象成功后,列表会展示新添加共济对象信息,确认无误后点击【提交】按钮。
第七步:查看业务反馈结果。
第八步:点击要删除的共济对象后的【删除】按钮。
第九步:确认无误后,点击【确定】按钮。
第十步:删除共济对象成功后,列表会展示当前有效的共济对象信息,不再展示已删除的共济对象信息,确认无误后点击【提交】按钮。
北京医保卡家人共享报销规则

北京医保卡家人共享报销规则近日,北京市医保局宣布,北京医保卡家人共享报销政策将于2022年1月起正式开始实施。
该政策的出台,将解决现实中“一家人有医保卡,但有些家庭成员因为各种原因,无法报销医疗费用”的问题。
具体来说,北京医保卡家人共享报销规则如下:1. 家人共享医保卡必须满足的条件在家人共享医保卡时,必须满足以下条件:①家庭成员之间要具备经济血缘关系,包括夫妻、父母、子女、兄弟姐妹等。
②共享的医保卡必须为当地医保的居民医保卡,且卡内余额不低于20元。
2. 报销范围家人共享医保卡可报销同一家庭内的医疗费用,包括住院费用、门诊费用、基本药物费用等,但不包括特殊药品、高端医疗设备等。
3. 报销比例家人共享医保卡报销比例和居民医保卡一样,即基础医保制度下的自付比例。
其中住院医疗费用自付比例为10%,门诊医疗费用自付比例为30%,门诊慢特病自付比例为20%。
4. 报销限额家人共享医保卡的报销限额按照个人医保账户限额,即当年人均门诊费用限额和人均住院费用限额。
二级医院门诊费用限额为960元,二级医院住院费用限额为一般诊疗费用限额的4倍。
5. 报销流程家人共享医保卡报销流程和个人医保卡报销流程基本相同。
医院在结算前可通过就医登记时填写的户口簿信息,确认患者是否与持卡人有经济血缘关系;医院将刷卡信息上传到信息中心进行识别,自动匹配个人信息并实时扣款。
6. 报销结果查询家人共享医保卡报销结果可通过北京市医保局官网查询。
查询方式为输入报销卡号、身份证号和验证码查询。
总之,北京医保卡家人共享报销规则的实施,将为广大市民提供更便利的医疗保障,提高医保覆盖率和报销比例,减轻患者的生活负担,促进健康中国建设。
北京医保报销范围

北京医保报销范围北京医保报销范围北京医疗保险参保人发生的就医购药费用均可得到相应的报销比例,但并非所有发生的医疗费用都在医保报销范围之内。
参加不同类型的医疗保险及就医时选择的不同医疗机构都会对医疗保险报销金额产生影响。
那么北京医疗保险报销范围具体包括哪些呢?不予支付的医疗项目又是哪些呢?个人医保帐户支付范围:1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
【备注】:个人帐户不足支付部分由本人自付。
基本医疗保险统筹基金支付范围:1、住院治疗的医疗费用;2、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
基本医疗保险基金不予报销支付医疗费用项目:1、在非本市定点医疗机构就诊的,但急诊除外;2、在非定点零售药店购药的;3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。
【备注】:企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。
医保报销咨询服务专区一、我有个亲戚在北京购买的医保,现在需要进行门诊肾透析治疗,想了解下肾透析的花费以及检查治疗项目是否属于医保范围?【回复】:根据规定肾透析患者在门诊因病情需要所进行的检查、治疗及使用的相关药品;肾移植后抗排异治疗的患者在门诊因病情需要所进行的检查、治疗及使用的相关药品;恶性肿瘤患者在门诊进行放射治疗、化学治疗期间,因病情需要使用辅助性治疗的中药费用均纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。
二、我在北京购买的医疗保险,上星期急诊没带医保卡直接用现金支付的费用可以报销吗?还有咨询电话是多少?【回复】:您好,北京门诊费用报销范围包括参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和a类医院发生的普通门诊、急诊费用。
北京医保卡外地怎么用

北京医保卡外地怎么⽤ 社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个⼈帐户专⽤卡,以个⼈⾝份证为识别码,储存记载着个⼈⾝份证号码、姓名、性别以及帐户⾦的拨付、消费情况等详细资料信息。
很多时候,⼈们去外地,⾝体会不可避免的出现⽔⼟不服等情况,出现⾝体不舒服的情况?拿北京为例⼦,北京医保卡可不可以在外地使⽤呢?请看⼩编为你整理的资料。
北京医保卡外地怎么⽤ 异地医保卡如何使⽤? 通常情况下医保卡是不能异地使⽤的,如果因为探亲、长期居住异地等原因,可以向当地社保局提出申请,申请受理后医保卡可以跨地区使⽤。
那么哪些情况下医保卡可以异地使⽤呢? 1. 出差、探亲、休假等:在出差、探亲、休假过程中,如果出现紧急住院费⽤,可以按照医保所在地的规定,回乡后进⾏费⽤报销。
2. 退休或长期居住在异地:这种情况下,医保卡持卡⼈可向医保卡所在地的医保中⼼申请退休⼈员异地安置,办理好以后可选择居住地的⼀到两家定点医院就医,费⽤可报销。
3. 长期驻外职⼯:这类⼈群也可以申请医保异地安置,可由单位申请办理,并选择当地⼀到两家定点医院就医。
费⽤可先由⾃⼰垫付,会参保地后可报销。
异地医保如何报销? 那么发⽣异地就医的情况后,异地医保应该如何报销呢? 1. 到参保地市医保中⼼提出异地就医申请,领取⼀式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章 2. 将以上材料送往参保地医保中⼼备案,即可将异地住院。
现⾦垫付,凭结算票据、出院⼩结、每⽇清单寄回(或送回)参保地医保中⼼报销。
医保卡使⽤⽅法 1,医保卡使⽤范围:参保职⼯在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使⽤,但⽆法提取现⾦或进⾏转帐使⽤。
2,医保卡余额查询:参保职⼯可通过拨打电话进⾏余额查询,也可在中⾏储蓄所或市区定点医院、药店查询。
也可以上⽹在社保查询系统登录查询。
3,医保卡交易查询:参保职⼯可以到中⾏的储蓄所凭⾝份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个⼈帐户⾦的拨付记录和消费记录。
北京医保开药规定

北京医保开药规定
北京市医疗保险(以下简称北京医保)是为了保障居民的基本医疗需求而设立的一项社会保险制度。
在北京医保中,对于开药的规定主要包括药品目录、医保支付范围以及个人支付比例等方面。
首先,北京医保对药品目录的规定是非常严格的。
北京医保药品目录是经过严格筛选和评估而确定的,常规药物以及一些常见疾病的治疗药物都包含在内。
居民在就医时,医生只能开具目录内药品的处方,否则不符合医保的规定,无法享受医保报销。
此举的目的是为了规范药品的使用,同时控制医保基金的支出。
其次,北京医保对医保支付范围也有明确的规定。
北京医保对于符合医保药品目录、购药时需携带医保卡以及在合作药店购药的居民,可以享受一定程度的医保报销。
具体的支付比例根据药品的类型和所属医保档次而有所不同。
例如,基本医保药品一般可以享受50%的报销比例,而特殊药品可能只能享受30%的报销比例。
此外,医保支付范围还涉及到住院费用、特
殊疾病的治疗等其他方面。
最后,对于一些高价药物,居民需要承担较大的个人支付比例。
北京医保对这类药物实行限价和个人封顶政策,即对于超过限价的药品费用,个人需要全额自付,但是医保也有个人支付封顶的规定,即个人支付的金额达到一定额度之后,医保会全额支付剩余费用。
这样一方面可以避免个人支付过高的费用,另一方面也控制了医保基金的支出。
综上所述,北京医保对开药的规定主要包括药品目录、医保支付范围以及个人支付比例等方面的规定。
在享受医保的同时,居民也应该自觉遵守相关规定,合理使用药物,以充分发挥医保的作用,同时也为医保基金的可持续发展做出贡献。
北京社保卡在医院如何使用

北京社保卡在医院如何使⽤北京社保卡在医院怎么⽤?北京是社保卡启动⼯作的⼀个试点,⾃从北京居民拿到社保卡以后,好多⼈都不知道该怎么使⽤。
社保卡有医疗保险,参保⼈员去医院看病,可以直接出⽰社保卡挂号就诊。
那么北京社保卡在医院怎么⽤呢?相关法规规定,参保⼈员持社保卡去医院就医时,只需要花费个⼈部分的医疗费⽤,其它的医疗费⽤由单位报销。
具体来说,北京社保卡在医院怎么⽤?对于参保⼈员来说,社保卡有⼀个起付费⽤,⼀般是在职⼈员⼀千⼋,退休⼈员⼀千三。
如果您携社保卡去医院看病,在起付线以内的医疗费⽤需要⾃⼰交全费,超出起付线以外的费⽤,只需要把⾃费部分缴纳清,其余的可以到相关医保中⼼报销。
这样不但使看病⽅便快捷,也为⾃⼰省去了⼀⼤笔看病费⽤。
具体来说,社保卡在医院怎么⽤?参保⼈员可以持社保卡到⾃⼰选定的定点医院就⾏就诊,需要带上“⼀卡两册”,这卡就是社保卡了,⽽这两册就是医保⼿册和病历本。
如果参保⼈员因为急诊出门时忘带医保卡,可以先⾃⼰垫付现⾦,然后拿着医疗费⽤的收据去相关的社保中⼼进⾏报销。
店铺⼩编在这⾥提醒⼤家,参保⼈员领到社保卡以后,要尽快把⾃⼰去医院就诊花的诊疗费进⾏申报,⼀旦逾期,就不好结算了。
北京社保卡在医院怎么⽤?除了上述操作步骤,专家提醒,⼀定要持社保卡去定点医院。
如果去定点医院就诊⽽没有带社保卡,是不予报销的,另外,去定点医院以外的医院就诊也是不能使⽤社保卡的。
除了必须要缴纳的社会保险,这⾥店铺⼩编再为⼤家推荐⼀款健康医疗保险——泰康e爱家定期重疾保障计划。
该项保险保费低廉,病种全⾯,对您和家⼈的健康是⼀个很好的保障。
北京社保卡在医院怎么⽤?这个问题想必⼤家⼼⾥已经有了答案了。
另外,⼤家还可以时时查询⾃⼰的社保卡余额。
除了登录⽹上查询⽹站,还可以去定点医院进⾏查询,另外,也可以拨打96888服务电话,按照⾃助提⽰进⾏查询。
⾮常⽅便。
北京医保报销规则

北京医保报销规则一、参保人群参保人群包括北京市户籍居民和非户籍居民。
户籍居民是指在北京市常住并按照相关规定在户口管理机关登记的居民,非户籍居民是指非北京市户籍的居民。
二、基本医疗保险范围基本医疗保险范围包括门诊医疗、住院医疗、特殊门诊医疗、住院康复医疗、门诊慢性病医疗、门诊药品、住院药品、门诊特殊药品等。
三、门诊医疗报销规则2.门诊医疗报销按照统一的费用结算标准进行,个人自付费用由参保人承担。
四、住院医疗报销规则1.参保人应选择定点医疗机构进行住院治疗。
住院时需出示医保卡,并与医疗机构签订住院治疗合同。
2.住院医疗费用报销按照统一的床日费用标准进行,个人自付费用由参保人承担。
3.住院治疗结束后,参保人应向医保机构提供相关资料进行费用报销。
五、特殊门诊医疗报销规则1.特殊门诊医疗包括透析、放疗、化疗等治疗项目,必须到指定医疗机构进行。
2.特殊门诊医疗费用报销按照统一的标准进行,个人自付费用由参保人承担。
六、门诊慢性病医疗报销规则1.参保人应选择定点医疗机构进行门诊慢性病医疗。
2.门诊慢性病医疗费用报销按照统一的标准进行,个人自付费用由参保人承担。
七、门诊药品报销规则1.参保人在定点医疗机构购药时,应出示医保卡进行费用直接结算。
2.门诊药品费用报销按照统一的标准进行,个人自付费用由参保人承担。
八、住院药品报销规则1.参保人在住院期间,住院药品费用可以直接通过医保卡进行结算。
2.住院药品费用报销按照统一的标准进行,个人自付费用由参保人承担。
九、门诊特殊药品报销规则1.门诊特殊药品指医保目录内的特殊药品,需经医保定点医疗机构申请批准后方可报销。
2.门诊特殊药品费用报销按照统一的标准进行,个人自付费用由参保人承担。
总结一下,北京医保报销规则包括参保人群、基本医疗保险范围、门诊医疗报销规则、住院医疗报销规则、特殊门诊医疗报销规则、门诊慢性病医疗报销规则、门诊药品报销规则、住院药品报销规则和门诊特殊药品报销规则等内容。
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北京医保卡使用新规定
民生保障是政府工作的重点领域,作为关系老百姓就业、养老、医保等各方面的政府部门,人力社保部门的工作备受关注。
给大家整理了关于北京医保卡使用新规定,希望你们喜欢!
北京医保卡使用新规定1、北京医保卡就医使用
①、挂号时必须出示社保卡,缴纳个人自付、自费的费用,拿好医院出具的收费票据;
②、到诊室看病时,要出示社保卡和医疗手册;
③、缴费时,将社保卡和缴费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用。
2、北京医保卡报销方法
第一、在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。
住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同。
第二、医保个人账户每月都会返还钱,不管你看不看病这钱都是你的,按缴费基数不同、各人年龄不同,这个数也不同。
35岁以下的是2.8%,35-45岁是3%,45岁到退休前是4%。
持卡人遇到四种特殊情况,需全额现金垫付医疗费,然后进行传统手工报销:
一是急诊没带社保卡;
二是进行计划生育手术;
三是企业欠付医疗保险费;
四是补换社保卡期间。
3、北京医保卡查询余额
①北京医保卡电话查询:12333
②北京医保卡在线查询:北京医保卡余额查询
③网上银行查询医保存折
④医保卡服务窗口查询:北京市人力资源和社会保障局联系方式
⑤其他方法:定点医疗机构查询
4、北京医保卡挂失补办
补办卡应先行预挂失,有三种方式:一是拨打社保卡服务热线“96102”电话挂失;二是持本人身份证到社保卡服务网点书面预挂失;三是可在社保卡自助服务终端机上进行自助预挂失。
预挂失有效期10天,超过后自动解挂。
之后,持卡人持本人身份证到社保卡服务网点办理补卡手续,15个工作日后,持身份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领取新卡。
北京医保卡使用新规定1、人工器官报销提高50%
此次发布的医保新政策调整了人工器官的报销标准,在目前水平上提高50%。
报销范围包括心脏起搏器、心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、人工血管、安装埋藏式心脏复律除颤器及其他体内人工器官。
2、医保增110个诊疗项目
另外一个显著的调整是,110个诊疗项目被纳入医保项目。
这些新增的内容中,包括公众熟悉的诸如胰岛素强化治疗(每日120元)、前列腺微波治疗(每人次900元)和伽马刀(每例16000元)等诊疗项目。
医保参保患者今后在就诊时,如果涉及到这些新增项目,就可以正常报销。
北京医保卡使用范围介绍
北京的医保卡(即社会保障卡)是居民参加医保的一个凭证,仅用来看病的,内部并没有储蓄资金的功能,但可以实现实时结算的功能。
所以这里面没有资金,只有看病的支付记录,是用来记账和结算的。
北京医保存折是银行发放的,医保存折内是医疗保险个人账户每月的返款,可以随意使用、提取,不限定于必须用于就医、买药,具体使用范围如下:
一、门诊、急诊费用
1.在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2.70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3.70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
二、住院的费用
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医
疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
三、定点医院和定点零售药店
1.报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是北京市的定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。
2.不报销范围:以下6类费用按规定不能报销::(1)非定点零售药店购药;(2)因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用;(3)因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用;(4)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的费用;(5)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的费用;(6)按照医保规定一些自费的项目,如牙齿的镶复就不能报销,种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。
北京实现跨省异地就医直接结算将不断提高养老保险待遇
新京报:老百姓最关心的养老问题之一就是养老金涨不涨。
可否介绍一下北京近年来养老金的调整情况?
徐熙:三年前,北京市企业退休职工养老金月均2773元;现在,
这一数字变成3573元,月均提高了800元,年均增幅8.82%。
同时,城乡居民养老保险月均基础养老金也由390元变成510元,年均增幅9.35%。
尤其是居民基础养老金,目前全国的平均水平仅在120元左右,北京增加后的水平超过了500元,就是为了让老百姓有更多的获得感。
按照国家统一部署,北京市今后仍将不断提高养老保险待遇水平,确保退休人员养老保障水平稳步提高。
新京报:在社保支持养老方面,北京市今年还会有哪些政策在全国率先探索?
徐熙:养老方面,我们探索关注失能老人的政策。
北京市在海淀区启动居家养老失能护理互助保险试点,采取个人缴费加政府补贴的形式。
去年11月起,符合条件的参保人已开始享受护理服务。
未来,我们还将继续在石景山开展试点,建立具有社会保险性质的政策性长期护理保险制度,促进商业性和政策性长期护理保险制度之间的相互补充和完善,形成基础保障和更高层次保障相结合的长期护理制度体系,为失能、半失能老人的基本生活照料提供基本服务。
谈收入
医疗等行业突破工资帽
新京报:除了退休人员外,对调整提高在职在岗的各类人员的收入水平,北京有哪些政策?
徐熙:我们研究制定了针对不同人群的分配政策,对科技、医疗、教育、基层单位的人才,实施更积极的薪酬分配制度。
简单地说,就
是要打破天花板,突破工资帽,逐渐形成知识价值引领人才评价和分配的机制。
对科研人员,科技成果转化所获收益中至少70%可用于奖励作出重要贡献的人员;科技特派员在5年时间内保留原单位工资福利待遇,同时也享受科技成果转化和技术服务收益。
对医疗卫生机构,单独制定绩效工资总量核定办法,从2016年起对基层医疗卫生机构绩效工资总量上浮20%,实行多级考核,考核结果与上浮比例挂钩。
对中小学教师,继续实行绩效奖励激励机制,同时为乡村教师增加岗位生活补助。
对各类事业单位,充分落实内部分配自主权,对于高层次人才以及特设岗位、特聘人员,可以采取协议工资、年薪制等灵活多样的分配办法。
同时,还在基层机关推动职务与职级并行,在基层事业单位设置科级职员岗位,也开始打破基层机关和事业单位工作人员头顶“看不见的天花板”。