术前准备的相关管理制度
术前准备与术后管理制度
术前准备与术后管理制度第一章总则第一条为了保障医院手术工作的安全、高效进行，规范术前准备与术后管理的流程和要求，订立本规章制度。
第二条本制度适用于本医院的全部临床科室，包含手术室、病房、护理部等相关部门。
第三条术前准备与术后管理应遵从医疗伦理、法律法规以及相关专业标准，确保患者的安全和权益。
第二章术前准备第四条术前准备是手术成功的紧要环节，应事先进行充分的调查与准备。
第五条术前准备内容包含但不限于：1.认真了解患者的病史、过敏史、手术目的和术前检查结果；2.依据手术类型，准备所需的手术设备、药物和物资；3.针对患者的特殊情况，如老年患者、儿童、怀孕妇女等，与团队成员协商订立个体化的术前准备方案；4.定期检查手术设备的运行情况，确保设备完好且符合操作要求；5.在手术前与手术相关人员进行沟通和协调，明确各自的职责和工作流程。
第六条手术室护士在术前准备阶段的具体职责包含但不限于：1.检查手术室环境卫生情况，确保手术室干净无菌；2.检查手术设备是否齐备，运行正常；3.为手术医生准备所需的手术器械和药物；4.与患者进行术前沟通，解释手术相关事项，并供应必需的心理支持；5.依据手术类型和患者需求，协调其他科室的参加和支持。
第七条术前麻醉准备应遵从以下原则：1.手术前麻醉医师应与患者进行认真的术前评估，包含病史、体格检查、麻醉需求等；2.依据患者的身体情形和手术类型选择合适的麻醉方法，评估风险和效果，并与患者充分沟通和取得同意；3.检查麻醉设备和药物，确保其完好并符合使用要求；4.麻醉医师应认真记录术前麻醉准备的内容和患者的反应情况。
第三章术后管理第八条术后管理是术后恢复和患者安全的紧要环节，应加强监测和护理。
第九条术后管理内容包含但不限于：1.术后监测：对手术患者进行紧密察看，包含生命体征、意识状态、伤口情况等，并及时记录；2.疼痛管理：依据患者的疼痛程度，及时评估和予以适当的疼痛缓解措施；3.患者引导与护理：向术后患者进行术后注意事项引导，如饮食、活动、伤口护理等，供应必需的心理支持；4.感染防备：加强手卫生和环境卫生，确保术后患者的安全。
入院前术前准备制度
入院前术前准备制度一、目的为了确保患者在手术前充分了解手术的风险与注意事项，同时合理引导患者进行入院前术前准备工作，确保手术的顺利进行，降低手术风险和后续并发症的发生。
二、适用范围本制度适用于本医院全部需进行手术的患者。
三、责任及权限1.手术科室负责订立和执行本制度。
2.医院管理负责人负责监督手术科室的执行情况。
四、入院前术前准备的程序及要求1.预约手术–患者于医生建议手术后，需提前预约手术时间。
–手术科室负责布置手术时间，并告知患者预约结果。
2.术前访视–患者手术时间确定后，手术科室将布置相应的术前访视时间。
–护士将与患者进行术前访视，认真了解患者的病史、过敏史、药物使用情况等。
–患者应如实告知自身的疾病史、过敏史等相关信息。
3.术前准备–患者需在手术前依照手术科室的要求进行术前准备。
–包含但不限于：•忌食禁忌食物，遵守禁食时间要求。
•依照医生要求停用特定药物。
•洗澡更换干净衣物，并保持皮肤清洁。
•移除首饰、指甲油等物品。
•准备必需的文集、影像资料等。
4.术前宣教–手术科室将为患者进行术前宣教工作，包含手术的原因、过程、风险及并发症等内容。
–患者及其家属应全程参加宣教，认真听取并理解相关内容。
5.术前检查–患者需依照医生的要求进行术前检查。
–术前检查项目将依据手术类型和患者情况而定，包含但不限于血常规、尿常规、心电图、胸片等。
–检查结果需在手术前提交给手术科室，并由医生进行评估。
6.术前麻醉和护理准备–依据手术需要，患者需在手术前进行麻醉和护理准备。
–麻醉科室将依据患者的情况订立相应的麻醉和护理方案，并告知患者相关注意事项。
7.手术知情同意书签署–在手术前，医生将向患者及其家属认真介绍手术的目的、过程、风险及可能的并发症。
–患者及其家属需充分理解并签署手术知情同意书，确保知情同意的合法性和真实性。
8.入院前术前准备审核–手术科室将对患者的入院前术前准备情况进行审核，并做好相应记录。
–若发现患者术前准备不符合要求，应及时与患者进行沟通，协商解决方案。
手术前准备管理制度规范
手术前准备管理制度规范第一章总则第一条为提高手术质量、确保患者安全、规范手术前准备工作，制定本制度。
第二条本制度适用于医院各临床科室。
第三条医院应当建立健全手术前准备管理制度，严格执行手术前准备程序，加强质量管理，提高医疗质量。
第四条各临床科室应当负责本科室手术前准备工作的规范管理，医务人员应当严格执行手术前准备制度。
第五条医疗质量管理部门应当负责监督和检查各临床科室手术前准备工作的执行情况，发现问题及时整改。
第六条本制度的具体内容包括手术前准备工作的要求、责任分工、程序、文件记录等。
第二章手术前准备工作的要求第七条临床科室应当在进行手术前进行全面的患者评估和检查，特别对手术风险和患者禁忌症进行评估。
第八条对于需要特殊准备的手术，临床科室应当提前做好充分的准备工作，包括手术器械、药品、设备等。
第九条医务人员应当按照标准程序进行严格的消毒和无菌操作，确保手术环境的清洁和无菌。
第十条手术前准备工作中，医务人员应当定期接受相关技能培训，掌握最新的操作规范和标准。
第十一条医院应当对手术中可能出现的突发情况进行紧急预案制定，医务人员应当定期进行演练。
第三章责任分工第十二条临床科室负责制定手术前准备工作的具体操作规程，明确责任分工。
第十三条主治医师负责患者的术前评估和手术计划制定。
第十四条护理人员负责患者的术前准备工作，包括患者的浴洗、手术部位的消毒、换药等。
第十五条手术室护士负责手术器械的清洗、消毒、无菌包装，确保手术器械的无菌。
第十六条麻醉科医师负责患者的麻醉方案的制定和术前评估。
第十七条医疗质量管理部门负责对手术前准备工作的监督和检查。
第四章程序第十八条患者收治后，医院应当及时通知临床科室完成患者的术前评估和相关检查。
第十九条临床科室应当根据患者的病情和手术计划，制定手术前准备计划，并确定责任人员。
第二十条护理人员应当根据手术前准备计划，为患者进行洗澡、换洗干净的手术衣、清洁手术部位。
第二十一条手术室护士应当按照要求对手术器械进行清洗、消毒、无菌包装，并填写记录。
手术安全及术前准备管理制度
手术安全及术前准备管理制度1. 制度目的和适用范围本制度旨在保障手术安全，规范手术术前准备工作，确保手术过程中的高效运作，适用于本医院全部手术室。
2. 手术安全管理2.1 手术室设施与环境管理2.1.1 手术室设施应符合卫生、安全和技术要求，定期进行维护和检修。
2.1.2 手术室应配备必需的应急设备和药品，并定期检查其完整性和有效性。
2.2 手术器械管理2.2.1 手术器械应定期进行消毒、清洗和维护，确保其质量和安全性。
2.2.2 手术器械应依照规定程序进行清点和确认，手术结束后应进行清点核对，确保无漏失。
2.3 手术人员管理2.3.1 手术人员应具备相关资质和技术本领，严格依照医疗卫生法规和标准操作规范进行手术操作。
2.3.2 手术人员应做好个人防护，包含佩戴口罩、手套等，并保持手术室内的清洁和干净。
2.3.3 手术人员应接受定期的培训和考核，提高手术技能和安全意识。
2.4 麻醉管理2.4.1 手术患者麻醉应由专业麻醉师进行，确保麻醉药物的正确使用和监护设备的正常运行。
2.4.2 麻醉前，麻醉师应与手术医生共同评估患者的麻醉风险，并订立相应的麻醉计划。
2.4.3 麻醉师应紧密监测手术患者的生命体征和麻醉深度，并及时采取必需的应急措施。
3. 术前准备管理3.1 术前患者评估3.1.1 全部手术患者应进行术前评估，包含病史收集、体格检查、试验室检查等，确保手术安全性。
3.1.2 评估结果应认真记录在病历中，供手术团队参考。
3.2 术前准备措施3.2.1 手术室应提前准备好所需的手术器械、药品和设备，并依照规定程序进行核对和确认。
3.2.2 手术室应确保手术台、手术灯、监护设备等正常运行，并做好相应的维护和检修工作。
3.2.3 术前应核对手术患者身份和手术部位，确保手术操作的准确性。
3.3 术前沟通与沟通3.3.1 手术团队成员应进行术前沟通与沟通，明确手术目的、操作步骤和可能的风险，确保各方理解和搭配。
医院术前准备工作管理制度
医院术前准备工作管理制度第一章总则第一条目的和依据1.为确保医院术前准备工作的高效、安全和质量，订立本管理制度。
2.本管理制度依据相关法律法规、医院内部管理规定以及医疗质量管理要求。
第二条适用范围1.本管理制度适用于医院内全部手术科室、手术中心以及相关管理人员。
2.医院内其他科室如有需要，可参照本管理制度进行术前准备工作管理。
第三条定义1.术前准备工作：指手术前对病人的身体情形、手术器械设备及手术室环境进行检查和准备的工作。
第二章术前准备工作组织第四条术前准备工作组织架构1.术前准备工作由医院的手术科室、手术中心和相关管理人员共同组织实施。
2.手术科室和手术中心需配备专职或兼职的术前准备工作人员。
第五条术前准备工作人员职责1.术前准备工作人员负责依据手术布置，检查手术室设备和器械的完好性和准备情况。
2.术前准备工作人员负责检查手术室环境的清洁和消毒情况。
3.术前准备工作人员负责帮助手术护士准备手术所需的药品、器械和消耗品。
4.术前准备工作人员负责记录和汇总手术室设备检查、环境检查及准备工作的情况，提交给手术科室主任或主管护士。
第六条术前准备工作计划1.手术科室主任或主管护士负责编制术前准备工作计划，并及时向相关人员下发。
2.术前准备工作计划应包含手术室设备检查、环境检查及准备工作的时间和内容，以及相关人员的职责和协作事项。
第七条术前准备工作时间布置1.术前准备工作人员应依照手术布置提前进入手术室进行准备工作。
2.术前准备工作人员应在手术开始前至少30分钟完成准备工作。
3.手术科室主任或主管护士应合理布置术前准备工作时间，确保手术的顺利进行。
第三章术前准备工作内容第八条手术室设备检查1.术前准备工作人员应依照手术室设备清单逐项检查手术室设备的完好性和运行情况。
2.术前准备工作人员应将异常情况及时报告给手术科室主任或主管护士，确保手术设备的正常使用。
第九条手术室环境检查1.术前准备工作人员应检查手术室的清洁情况，包含地面、墙壁、天花板、操作台等。
医院手术前术后管理制度
医院手术前术后管理制度第一章总则第一条目的为了保障医院手术的安全性、准确性和高效性，规范手术前术后的管理工作，提升患者手术治疗质量，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部手术科室的手术前和术后管理工作。
第三条定义1.手术前管理：针对患者手术前的各项准备工作，包含评估、检查、通知患者等。
2.术后管理：针对患者手术后的各项护理和病愈工作，包含住院察看、护理计划订立、病愈引导等。
第二章手术前管理第四条手术前评估1.患者手术前评估应由医生和护士共同完成，确保充分了解患者病情、手术风险和身体状态。
2.手术前评估内容应包含但不限于患者常规病史、过敏史、用药情况、手术禁忌症等。
3.评估结果应认真记录于患者病历中，并及时通知主刀医生和手术室相关人员。
第五条手术前检查1.手术前检查应依据患者具体情况，包含必需的试验室检查、影像学检查和特殊检查等。
2.检查结果应妥当保管，标明患者姓名和检查日期，并及时归档记录到患者病历中。
第六条手术风险评估1.医生应依据患者手术前评估和检查结果，对手术风险进行评估，并向患者及家属做出解释和告知。
2.存在手术风险的患者，应与患者及其家属共同商讨、决议是否进行手术，并收集相关签字文件。
第七条手术知情同意1.手术前必需获得患者或其合法代理人的知情同意，包含手术目的、可能的并发症、手术的其他可选方案等。
2.医生应与患者或其合法代理人进行充分沟通，解答其疑问，并确保知情同意文件的完整性和合法性。
第八条手术准备1.手术前应组织专业人员对手术室进行准备，包含清洁、消毒、备用用品准备、手术器械检查等。
2.手术室护士应在手术前核对手术器械、药品、消毒物品和备用设备，并做好记录。
第九条手术前通知1.手术室护士应及时通知患者手术时间和地方，并告知患者手术前禁食等特殊要求。
2.医生和护士应保持沟通畅通，及时转达患者手术相关信息。
第三章术后管理第十条术后察看1.患者手术结束后应立刻转入术后察看室进行察看，医生和护士应紧密监测患者的生命体征和疼痛程度。
术前准备相关管理制度
术前准备相关管理制度为了确保手术能够顺利进行，减少手术风险和提高手术成功率，医院需要制定术前准备相关管理制度，以下是的详细解释：一、术前体检制度1. 手术患者在确定手术计划后，需到门诊部或相关科室进行术前体检。
门诊部或相关科室应按照医院规定的体检项目进行检查，并依据检查结果确定手术是否适合进行；若患者存在重要的基础疾病或其他病史，需交待清楚，以便临床医生制定科学的手术计划和采用恰当的麻醉方式。
2. 术前体检流程应完整，包括基础生命体征（如心率、血压、体温、呼吸等）、心电图、血常规、尿常规、生化检查、肝功、肾功、血糖、血脂、血钙、血钾、血钠等检查。
3. 术前体检结果应明确记录在病历中，并督促患者根据医生的建议进行针对性治疗。
4. 手术前，如果发现某些不适合进行手术的情况，医生应当及时提出意见，以避免患者在手术中出现意外。
二、术前准备制度1. 手术室工作人员应按照医院规定的制度进行手术室准备工作。
必须对手术器械设备、手术床、手术灯、手术药品等进行清洁、消毒（灭菌）、检查，确保手术器械无菌，消毒方式符合医院标准。
2. 手术室准备工作应按照医院的规定时间点进行，确保手术室在手术前充分准备。
3. 手术室准备工作完成后，必须由手术室护士进行审核，并在手术记录单和护理记录单中详细记录。
4. 手术室医疗器械必须按照相关规定进行维护和保养，确保设备运行正常。
5. 手术室护士应对手术室消毒液等进行质量监督，保证其有效性。
对于手术室设备的使用、记录、清洁、消毒等操作进行管理。
三、术前药品管理制度1. 手术前必须按照医院规定的术前用药计划执行。
2. 手术药品的审批、购买、配送、保存、使用等环节应当按照医院有关规定，保证药品的质量、安全、有效性。
3. 手术室护士应当在操作前检查手术药品的名称、用量、质量等信息，确保手术药品使用的准确性和有效性。
4. 手术药品的使用必须严格遵循标准操作程序，如验药、洗手、穿刺、注射等步骤，确保药品使用的安全性和效果性。
术前准备室工作制度
术前准备室工作制度一、总则为确保手术患者的安全，提高手术室工作质量，规范手术室管理，依据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、世界卫生组织《手术室护理管理指南》等相关规定，制定本制度。
二、术前准备室工作内容及职责1. 工作内容（1）接收手术患者，了解患者病情及术前准备情况。
（2）核对患者信息，确保患者身份无误。
（3）为患者进行皮肤准备、剃毛、更换手术衣裤。
（4）根据手术需要，为患者建立静脉通道，进行术前用药。
（5）协助医生进行术前麻醉，监测患者生命体征。
（6）准备好手术器械、敷料、药品等物品，确保物品齐全、功能完好。
（7）保持手术室整洁、无菌，维护手术室空气质量。
2. 职责（1）护士长：负责术前准备室的整体工作，监督、指导护士进行术前准备，确保工作顺利进行。
（2）护士：负责患者的接诊、核对、皮肤准备、术前用药、静脉通道建立等工作，协助医生进行术前麻醉，配合完成手术。
（3）医生：负责患者的术前诊断、治疗方案制定、术前麻醉等工作。
三、术前准备室工作流程1. 接收手术患者，核对患者信息，确保患者身份无误。
2. 为患者进行皮肤准备、剃毛、更换手术衣裤。
3. 根据手术需要，为患者建立静脉通道，进行术前用药。
4. 协助医生进行术前麻醉，监测患者生命体征。
5. 准备好手术器械、敷料、药品等物品，确保物品齐全、功能完好。
6. 保持手术室整洁、无菌，维护手术室空气质量。
7. 患者进入手术室，护士与手术室工作人员再次核对患者信息，确保无误。
四、术前准备室工作规范1. 严格执行无菌操作规程，防止感染。
2. 保持手术室安静、整洁，确保患者安全。
3. 严格核对患者信息，防止手术差错。
4. 按时完成术前准备工作，确保手术顺利进行。
5. 做好术前准备室的物品管理工作，定期检查，确保物品齐全、功能完好。
6. 加强术前准备室工作人员培训，提高业务水平。
五、术前准备室工作考核1. 每月对术前准备室工作进行检查，发现问题及时整改。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术前准备管理制度1．凡需手术治疗的病人，各级医师应严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必须的检查。
2．择期手术病人，术前必须完善相关术前准备工作，完成术前相关检查，如发现检查有异常，应及时汇报上级医师或请相关科室会诊，落实会诊意见，严格掌握手术适应症。
3．手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，内容包括：病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科，在病历上详细记录。
4．主管医师应做好术前小结记录。
二类以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术计划，讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内，并上报医务科或业务院长审批。
5．手术医师确定应按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科。
6．手术时间安排提前一天通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历内有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
7．手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。
8．手术前准备应以制度为准，严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术。
9．手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术，患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。
10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。
病人进手术室前需摘除假牙，贵重物品由家属保管。
11．核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期，条形码应贴在手术护理记录单背面。
12．手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。
13．对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行。
14．应切实做好围手术期病人的相关管理及准备工作，术前需要麻醉科会诊的，临床科室与麻醉科一起做好病人的术前评估工作。
麻醉科和手术室应加强监管力度，做好记录，及时上报。
如有违反上述规定的，报医务科处理。
手术部位标识制度及流程为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者手术部位出现识别差错，依卫计委相关规定，特制定本制度。
一、职责：主刀或一助医生：在患者手术部位皮肤做标识，特别是左右区别的手术部位。
病区护士与手术室护士：确认手术部位。
麻醉医生：再次确认手术部位。
二、标识时间：急诊：由外科主刀或一助医生诊断后取得患者及家属同意后做标识。
危重的急诊患者直接入手术室，可以不作标识。
择期：手术前一天，由主刀医生或一助取得患者及家属同意后做标识。
三、标识原则：手术部位的标识应尽可能在清醒的状态下进行，并征求患者同意，当患者拒绝手术部位的标识时，或不适合做皮肤标识的患者如婴幼儿，医生应考虑采用书面的手术部位确认方式，在术前谈话单写明手术部位：“手术部位确认为----部位”。
下列特殊手术可以不做标识：1单器官手术，如前列腺、胆囊，心脏手术等；2介入手术，如心导管插入术、起搏器植入术；3涉及会阴、肛门等解剖上不适宜进行标识的的手术。
四、标识方式：手术标识方式以黑色油性记号笔标识手术切开线或以直径2-3厘米空心圆标示并注明为“左”、“右”侧（或以Lt、Rt标注）。
1．只有一个切口的手术，在患者身体切口位置用黑色油性记号笔画一直线；2．腔镜手术在患者身体切口位置画“-”；3．双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）手术时，在患者身体切口位置，用黑色油性记号笔画一直线，并在直线旁写两个数字，标识如下：2．1，2．2；3．1，3．2，3．3；4．1，4．2。
以此类推，前一位数字表示本次手术切口的个数，后一位数字表示手术的顺序，如3:2是指本次手术有三个手术切口，该切口为第二个手术切口（必要时在手术室C臂机引导下再次标识准确手术部位或手术切口）；4．无法标识的手术部位，如口腔、眼睛等，以空心圆标注于手术部位旁边。
5．患处已有纱布敷料、石膏、牵引器等，统一标识于包扎物上方4到5厘米处，以空心圆标示并注明为“左”、“右”侧（或以Lt、Rt标注）。
五、手术室护士到病区接患者时必须与病区护士一同查看即将手术患者的身体切口位置是否有图形体表标识。
若标识有疑问时及时联络医师完成手术部位标识，若无标识可拒绝将患者接到手术室（危重的急诊患者及不需标识的手术除外）。
必要时需与患者或家属共同确认及核对。
到手术室后巡回护士再次核对手术部位标识。
六、麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前严格遵守《查对制度》，同时必须查看即将手术的患者身体切口位置是否有图形体表标识并查对术前切口标识是否和患者即将的手术部位一致，若无标识或标识与手术部位不一致，麻醉医生拒绝为患者进行麻醉手术（危重的急诊患者及不需标识的手术除外），直至主刀或一助医生标识清楚方可进行麻醉。
七、麻醉后手术前，手术医师、麻醉医师及手术室巡回护士一起再次确认手术部位。
八、因手术部位标识不清引起的延误手术等后果，由患者所在科室承担。
此规定于2013年4月8日起执行。
手术风险评估制度为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者手术效果得到科学客观的评估，诊治医生应根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者详细、科学的手术方案，当患者病情变化的时候能够及时调整修改手术方案，使患者得到及时、科学有效的治疗，我院特制定患者手术风险评估制度。
1．手术患者都应进行手术风险评估。
2．医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。
3．术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估，根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。
必须做好必要的术前知情告知，告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险，并嘱患者或委托人签字。
手术风险评估分级超过NNIS2级时，应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时可组织院内会诊后再进行评估。
4．病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。
5．手术风险评估填写内容及流程术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表相应内容对病人进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。
由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。
评估内容如下：①手术切口清洁程度手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类：0类手术切口（经自然腔道）Ⅰ类手术切口（无菌切口）Ⅱ类手术切口（可能污染切口）Ⅲ类手术切口（污染切口）②麻醉分级（ASA分级）参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准：I-Ⅵ级：P1：正常的患者；P2：患者有轻微的临床症状；P3：患者有明显的系统临床症状；P4：患者有轻微的明显系统临床症状，且危及生命；P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人；P6：脑死亡的患者。
③手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在3小时内完成组”；“手术超过3小时完成组”属急诊手术在“□”打“√”。
④手术类别由麻醉医师在相应“□”打“√”。
⑤随访：切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由主管医生填写。
手术风险评估流程衡阳市第一人民医院手术风险评估表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：日期：年月日拟实施手术名称：1．手术切口清洁程度2．手术级别0 类手术切口□0一级手术□I 类手术切口□0二级手术□II 类手术切口□1三级手术□III 类手术切口□1四级手术□手术医生签名：3．麻醉分级(ASA 分级)4．手术类别P1：正常的患者；除局部病变外，无系统性01．浅层组织手术□疾病□P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中度02．深部组织手术□系统性疾病□P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但13．器官手术□未丧失工作能力□P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，14．腔隙手术□威胁生命安全□P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人□1P6：脑死亡的患者□1麻醉医生签名：5．手术持续时间T1：手术在3小时内完成□0随访：切口愈合与感染情况手术安全核查考核办法根据手术安全核查制度制定该考核办法。
麻醉实施前，麻醉医师为手术安全核查责任人，手术医师及巡回护士为复核责任人。
手术开始前，手术医师为手术安全核查责任人，麻醉医师及巡回护士为复核责任人。
患者离开手术室前，巡回护士为手术安全核查责任人，手术医师及麻醉医师为复核责任人。
手术安全责任人及复核责任人严格按照手术安全核查制度与流程进行各部分手术安全核查，并按要求填写手术安全核查表。
手术安全核查考核办法见医务科月度考评表。
对于在手术室出现的医疗事故情况，分别按照医疗事故出现的环节进行追责。
如因安全核查不到位导致医疗安全事故，按医院新的医疗、护理质量奖考核方法，手术科室、麻醉科、手术室该科室当月医疗、护理质量奖全扣。
为每位手术患者制订手术治疗计划或方案制度根据三级等级医院评审细则要求，现要求各手术科室为每位手术患者制订手术治疗计划或方案。
制订手术治疗计划或方案应根据手术患者的临床诊断、病情评估的结果与术前讨论来制订相应的手术计划或方案。
为每位手术患者制订手术治疗计划和方案并要求记录于病历中。
计划与方案应包括术前诊断、拟施行的手术名称、可能出现的问题与对策等。
根据手术治疗计划或方案进行手术前的各项准备。
望各手术科室按为每位手术患者制订手术治疗计划或方案制度执行。
手术知情同意制度（一）由于手术操作过程较为复杂，有可能发生严重并发症以及治疗后果难以准确判定，故必须履行书面告知程序——手术知情同意书。
（二）手术知情同意制度包括两方面内容：1．知情：患者对病情、手术方案、手术适应证、手术并发症，备用手术方案、费用开支等真实情况的了解。
同时也应了解不做手术所承担的风险。
2．同意：患者在知情的情况下有选择接受或拒绝的权利。
（三）医务人员（手术医师）须以简明易懂的方式和语言告知患者，在书面文件的基础上综合运用口头解释、图表和照片等方法，一般应告知患者如下信息：1．手术的目的、方法、成功率、预期效果、术中可能出现的问题、潜在危险、直接实施该手术的人员等。
肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。
根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的，在手术前要向患者、近亲属、授权委托人充分说明，征得患方同意并签署知情同意书。
充分说明使用血与血制品的必要性，使用的风险和利弊及其他可选择方法等。
2．术后康复过程中可能发生的问题。