最新危重病人病情观察及抢救和护理

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危重患者病情观察与护理抢救

危重患者病情观察与护理抢救

护理诊断——气体交换受损

目标:患者呼吸困难得到缓解。

护理措施:1、提供安静、舒适的环境,保持合适的温湿度。注意保暖、避免直接吸入冷空气。

2、协助患者取舒适卧位,常为半卧位, 借助重力作用使隔肌位置下降,胸腔容量扩大,改善呼吸困难。

3、观察病人呼吸困难的程度及全身症状,有无皮肤、口唇紫绀等缺氧的症状。

抢救技术
(一)心肺复苏
❖ 指对心跳和(或)呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压,将带有新鲜空气的血液运送到全身各部,尽快恢复自主呼吸和循环功能。 ❖ 1、基本生命支持。 ❖ 2、进一步生命支持。
❖ 3、持续生命支持。
心肺复苏
二、常用抢救技术1
❖ 基础生命支持BLS:又称为现场急救,是心肺脑复苏(CPR)中的初始急救技术。 1、BLS内容 2、如何判断呼吸、心跳停止 3、BLS实施步骤 4、BLS有效指征 5、复苏过程中的并发症
勤记录
危重患者的护理
勤巡视 五勤
勤观察
勤思考
勤询问
危重患者的护理
1.保持呼吸道通畅:
2.患者清洁卫生及生活护理 (1)眼的保护
(2)做好口腔护理
(3)做好皮肤护理 (4)维持肢体功能
危重患者的护理
3.补充营养和水分 4.排便异常的护理 5.注意安全
6.保持引流管通畅
7.监测生命体征 8.心理护理
危重患者病情观察与护理抢救
什么是危重病?
一、危重病人的病情观察 二、危重病人的护理
三、抢救室的管理
学习内容
一、病情观察
❖ ㈠ 观察意义:通过观察,及时发现病人的病情变化,提供相应的治疗和护理措施,促进病人康复。

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点大家好,今天我们来聊聊一个非常严肃的话题——危重病人病情观察及护理要点。

我们要明确一点,这个话题可不是闹着玩儿的,关系到病人的生命安全,所以我们一定要认真对待。

那么,接下来我就给大家简单介绍一下危重病人病情观察及护理的要点。

1. 病人的生命体征观察说到危重病人病情观察,首先要做的就是观察病人的生命体征。

生命体征包括血压、心率、呼吸、体温等。

这些指标可以反映病人的病情变化,对于医生来说是非常重要的参考依据。

所以,作为护士,我们要时刻关注这些指标的变化,及时向医生汇报。

2. 病人的意识状态观察危重病人的意识状态也是非常重要的一个方面。

我们可以通过观察病人的反应、语言表达、肢体活动等方面来判断病人的意识状态。

如果病人出现意识模糊、昏迷等症状,我们要及时采取措施,保证病人的安全。

3. 病人的疼痛管理疼痛是危重病人普遍存在的问题,对于疼痛的管理,我们要做到“以人为本”,尽量减轻病人的痛苦。

在进行疼痛管理时,我们要根据病人的病情、年龄、性别等因素,选择合适的镇痛方法和药物。

我们还要关注病人的心理状况,帮助他们树立战胜疾病的信心。

4. 病人的营养支持危重病人的身体状况较差,往往需要通过营养支持来改善。

作为护士,我们要根据病人的病情和营养需求,制定合适的饮食方案。

我们还要定期检查病人的体重、血红蛋白等指标,确保营养支持的效果。

5. 病人的皮肤护理长时间卧床的危重病人容易出现皮肤问题,如压疮、湿疹等。

为了预防这些问题的发生,我们要做好病人的皮肤护理工作。

这包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用保湿霜等措施。

我们还要关注病人的心理状况,帮助他们克服因长期卧床带来的困扰。

6. 病人的心理关怀面对危重病人,除了身体上的治疗,心理关怀同样重要。

我们要关注病人的情感需求,给予他们关爱和支持。

有时候,一个简单的微笑、一个温暖的拥抱,就能给病人带来极大的安慰。

我们还要与家属保持良好的沟通,让他们了解病情,共同应对疾病带来的挑战。

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点病情观察在医疗护理中,病情观察是至关重要的。

尤其对于危重病人,准确地观察和评估病情可以及时发现变化,并采取相应的治疗措施。

以下是危重病人病情观察的要点:1.生命体征观察生命体征是反映病人生理状况的重要指标。

包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

定期测量和记录这些生命体征,对于评估病人的病情变化非常重要。

2.疼痛观察危重病人常常伴有严重的疼痛,疼痛观察是重要的护理工作。

护士应该询问病人的疼痛程度和特点,并观察疼痛时的表情和行为改变。

通过准确观察和记录,可以及时采取相应的缓解疼痛的措施。

3.呼吸观察呼吸是病人生命中最重要的生理过程之一。

护士需要观察病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律,以及呼吸时是否有困难或呼吸音异常。

异常的呼吸表现可能意味着病情的恶化,需要及时通知医生进行进一步评估和处理。

4.神经系统观察神经系统观察是评估病人神经功能和意识状态的重要手段。

护士应该注意病人的意识水平、瞳孔大小和反应、肢体活动和感觉等方面的变化。

任何异常的神经系统观察结果应及时报告给医生,以便进行进一步的处理。

护理要点护士在病情观察的基础上,还需要采取相应的护理措施,以保证危重病人的安全和康复。

以下是危重病人护理的要点:1.定期翻身和护理危重病人长时间卧床容易发生压疮和肺部感染等并发症。

护士应定期将病人翻身,并进行皮肤护理,防止压力溃疡的发生。

此外,护士还需要协助病人进行口腔护理和呼吸道护理,以减少感染的风险。

2.监测液体平衡维持危重病人的水电解质平衡对于治疗和康复至关重要。

护士需要密切监测病人的饮食摄入情况、尿量和其他体液的丢失。

根据监测结果,及时调整液体输注量和药物治疗,以保证病人的稳定和康复。

3.保持呼吸道通畅危重病人常常存在呼吸困难的问题。

护士应密切观察病人的呼吸情况,及时清理呼吸道的分泌物,并配合医生进行呼吸辅助治疗。

此外,护士还需要监测氧饱和度和呼吸机参数,确保病人呼吸道通畅和氧气供应充足。

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点1.重要生命体征的监测:包括血压、心率、呼吸频率、体温等,应定期测量并记录,以便及时观察病情变化。

2.皮肤状况的观察:危重病人长时间卧床,易出现压疮和皮肤损伤,应定期观察皮肤颜色、温度、湿度,并按时翻身、换位,保持皮肤干燥清洁。

3.呼吸系统的观察:观察病人的呼吸音、呼吸节奏、呼气气味,及时发现呼吸困难等问题,有条件的情况下配合医生进行胸部X光检查。

4.循环系统的观察:观察病人的心脏听诊、心率、脉搏、颈静脉压等生理指标变化,特别注意心律失常、心力衰竭等情况,并密切关注心电图、动脉血气分析结果。

5.消化系统的观察:观察病人的口腔粘膜颜色、温度、口腔分泌物等,及时发现消化道出血、食管破裂等问题,并酌情给予相应护理。

6.泌尿系统的观察:观察病人的尿量、尿色、尿质、尿频等,定期进行尿常规、血肌酐等相关检查,并密切关注肾功能指标的变化。

7.神经系统的观察:观察病人的意识状态、瞳孔大小、对光反应等,及时发现神经功能异常,配合医生进行脑电图、CT等检查。

8.检查结果的解读与报告:对医疗记录和实验室检查结果进行归纳和总结,及时报告医生,与医生沟通病情变化,以便制定下一步的治疗方案。

9.特殊护理的实施:根据病人病情变化,配合医生实施特殊护理,如气管切开护理、插管护理、中心静脉导管护理等,确保病人的生命体征稳定和安全。

10.心理护理:给予病人关怀和安慰,保持病房的安静和舒适,与病人家属交流,协助家属了解病情和治疗进展,以减轻病人和家属的精神压力。

11.安全防护:注意病房内的空气流通和卫生,保持病房的清洁,使用好抗生素和其他药物,严格按照消毒操作规程,以预防或减少交叉感染的发生。

12.协调团队工作:及时与医生、护士、营养师、康复师等其他医疗人员进行沟通和协作,共同制定和调整病人的护理计划,以提高护理质量和效果。

总之,危重病人的病情观察及护理要点非常重要,通过灵敏的病情观察和恰当的护理措施,能够帮助医生了解病情变化,及时采取有效的治疗措施,提高危重病人的治疗成功率和生存质量。

危重病人的病情观察及护理书写范文

危重病人的病情观察及护理书写范文

危重病人的病情观察及护理书写范文一、病情观察。

1. 生命体征就像生命的信号灯。

体温:咱这个危重病人的体温啊,就像个调皮的小鬼,得时刻盯着。

有时候会突然烧起来,像小火炉似的,那可不得了。

得赶紧找找原因,是感染了呢,还是身体内部哪里在“闹别扭”。

我就每隔一会儿就拿体温计给他量一量,就盼着这个数字能稳稳当当的。

脉搏:摸脉搏就像在感受他生命的跳动节奏。

有时候跳得像急行军,“哒哒哒”特别快,心都跟着悬起来了,是不是心脏太累了或者有啥堵塞了?有时候又弱得像小猫在挠,真让人揪心,就怕它突然没动静了。

呼吸:呼吸这事儿也不简单。

正常的时候就像微风轻轻吹,可一旦出问题,就像暴风雨来临。

呼吸急促的时候,感觉他整个人都在拼命喘气,像是在和什么东西拔河。

呼吸要是慢了呢,又像风停了一样,寂静得可怕,得赶紧看看是不是脑子或者肺哪儿出故障了。

血压:血压就像水管里的水压。

血压高的时候,就担心那血管壁像被吹得鼓鼓的气球,随时可能爆掉。

血压低呢,又怕各个器官像干旱的庄稼得不到灌溉,都要枯萎了。

所以啊,这血压计就像我的小助手,随时告诉我病人身体里的“水压”情况。

2. 意识状态,一扇通往病人内心世界的窗户。

清醒的时候,病人还能和我聊上几句,虽然声音可能很虚弱,但感觉就像在黑暗中看到了一点曙光。

可有时候他会变得迷糊,就像走进了大雾里,问他啥都迷迷糊糊的,这时候我就特别担心,是不是脑子缺氧了或者有什么病变在悄悄发生。

要是病人昏迷了,那就像整个世界都安静了,只剩下各种仪器的滴滴声,这时候我就得更加小心,因为他全靠我们医护人员来守护了。

3. 皮肤与黏膜,身体的“表面文章”可大有讲究。

皮肤的颜色就像一个信号灯。

正常的时候是那种健康的色泽,要是突然变得苍白,就像白纸一样,那可能是失血了或者身体太虚弱。

要是变得蜡黄,就怀疑是不是肝脏有问题了。

还有啊,皮肤要是湿冷的,就像刚从冰窖里出来一样,那往往是休克的前兆,这时候就得赶紧采取措施,可不能耽搁。

黏膜也很重要呢。

病情观察和危重病人的抢救

病情观察和危重病人的抢救

病情观察和危重病人的抢救病情观察和危重病人的抢救是医院急诊科和重症监护室(ICU)的重要工作内容之一、在医学上,病情观察即通过对病患的生命体征和病情转归的监测与评估,以及合理的护理干预来及时发现并预测病情的变化,并以此为基础制定合理的诊疗计划和抢救措施,以提高病患的生存率和康复率。

首先,病情观察是从病患入院时开始的。

医务人员首先要进行全面的评估,获得详细的病史、症状和体征资料。

同时,通过对患者进行生命体征的监测,如血压、心率、呼吸频率、体温等,可以了解患者的一般状况,评估患者的生理功能是否正常。

如果发现异常,还需进行进一步的检查和评估,如抽血化验、X线检查等。

其次,病情观察需要有规律地进行。

在监护室中,医务人员会按照一定的时间间隔,对病患的生命体征和病情转归进行监测和评估。

这些监测项目包括:血氧饱和度、心电图、血气分析、颅内压监测等。

此外,还需要关注患者在监护中的异常表现,如疼痛、呼吸困难、意识改变等,及时采取相应措施。

病情观察还包括对危重病人的抢救。

在发现病患生命体征异常或病情突变时,医务人员需要立即采取相应的抢救措施。

首先,要稳定病患的生命体征。

如血压过低,需要给予补液或血管活性药物维持循环;如呼吸困难,需要给予氧疗或辅助通气措施。

其次,要积极寻找病因并给予针对性的治疗。

如果是心肌梗死,需要给予抗凝与溶栓治疗;如果是感染,需要给予抗生素治疗。

最后,要监测病患的反应和效果,调整治疗方案。

在危重病人的抢救过程中,医护人员需要密切协作,提高工作效率。

医生需要指导并监督整个抢救过程,制定合理的抢救方案。

护士需要负责对病患的生命体征进行监测和记录,同时协助医生进行一些简单的抢救操作,如CPR(心肺复苏)、建立静脉通道等。

其他医务人员也需要积极参与,如放射科医生进行X线或CT检查、实验室医生进行血液分析等。

总之,病情观察和危重病人的抢救是医院急诊科和ICU中的重要工作内容。

通过对病患的生命体征和病情转归的监测和评估,及时发现和预测病情的变化,并采取合理的护理干预和抢救措施,可以提高病患的生存率和康复率。

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点危重病人病情观察及护理要点,这是我们医护人员每天都要面对的任务。

虽然这个任务看起来很严肃,但是我们要用轻松幽默的语言来描述,让大家更容易理解。

下面我就给大家讲讲我是怎么观察危重病人的,以及我在护理过程中遇到的一些趣事。

我们要学会观察危重病人的病情。

这可不是一件容易的事情,需要我们有一双火眼金睛。

有时候,病人的症状并不是很明显,我们需要仔细观察才能发现问题。

比如说,有些病人会出现呼吸急促的情况,这时候我们就要密切关注他们的氧气饱和度,确保他们能够得到足够的氧气供应。

还有就是,有些病人会出现意识模糊的情况,这时候我们就要用亲切的话语和动作来唤醒他们,让他们知道我们在关心他们。

在观察危重病人的过程中,我们还要注意观察他们的心理状况。

有些病人可能会因为病情严重而感到恐惧、焦虑,这时候我们就要用温暖的话语和鼓励的眼神来安慰他们,让他们感受到我们的关爱。

还有就是,有些病人可能会因为长时间卧床而感到无聊,这时候我们就可以陪他们聊天、讲笑话,让他们的心情变得愉快起来。

在观察危重病人的过程中,我们也会遇到一些趣事。

有一次,我正在给一个病人测量血压,突然听到外面传来了一阵喧闹声。

原来是一位路过的市民看到了病房门口的“请勿打扰”牌子,误以为我们在开派对,就跑进来看热闹。

我和同事们赶紧上前解释,最后那位市民才恍然大悟,不好意思地离开了。

这件事情虽然让我们有些尴尬,但也让我们感受到了社会的关爱和支持。

除了观察危重病人的病情外,我们在护理过程中还要做好以下几点:1. 保持良好的沟通。

与病人及其家属保持良好的沟通,了解他们的需求和想法,及时反馈病情变化,共同制定治疗方案。

2. 注意个人卫生。

医护人员要严格遵守手卫生规范,戴好口罩、手套等防护用品,确保自己不成为病人感染的风险因素。

3. 做好皮肤护理。

对于长期卧床的病人,要定期翻身、按摩,防止皮肤受压疮的发生。

要保持床铺清洁干燥,让病人有一个舒适的环境。

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点一、病情观察要点:1.呼吸系统观察:监测呼吸频率、深度、匀称性,注意呼吸困难、咳嗽、痰液性质和量的变化。

2.循环系统观察:经常监测血压、心率、心律和心电图变化,注意是否存在心脏杂音、颈静脉压力增高等征象。

3.神经系统观察:观察病人的意识状态、瞳孔大小和对光反应,注意头痛、意识改变和痉挛等症状。

4.消化系统观察:监测胃肠功能,观察饮食摄入量及排泄情况,注意有无腹胀、恶心、呕吐和腹痛等症状。

5.肾功能观察:定期监测尿量、颜色和尿液质量,注意是否存在排尿困难、血尿等异常。

6.皮肤观察:检查皮肤颜色、湿度和温度,注意有无皮疹、瘀斑、糜烂和坏疽等情况。

7.药物治疗观察:注意监测药物使用后的效果和副作用,包括药物过敏反应和药物相互作用等。

8.危重病人病情观察:密切关注病情变化,尤其是疾病进展、并发症发生等情况。

二、危重病人护理要点:1.保持通气道通畅:定期清洁呼吸道,经常转换体位,有条件时可使用呼吸机进行辅助通气。

2.保持循环系统稳定:监测血压、心率和心律,及时发现和处理心脏骤停、心律失常等紧急情况。

3.控制感染:加强手卫生,提供干净的环境,避免与其他患者交叉感染。

4.维持水电解质平衡:定期监测血液化验结果,调整液体和电解质的输注和摄入量。

5.监测疼痛:评估病人的疼痛程度,及时给予镇痛药物和其他疼痛缓解措施。

6.注意营养支持:评估病人的营养状况,提供适当的营养支持,如静脉输液或肠道营养。

8.床位休息和体位翻身:确保病人有良好的睡眠环境,避免压疮和肌肉痉挛。

9.监测和管理并发症:关注病人是否存在感染、肺栓塞、深静脉血栓等并发症,及时处理。

10.交流和沟通:与医生、护士和病人家属之间建立良好的沟通渠道,及时沟通病情和治疗方案。

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危重病人病情观察及抢救和护理病情观察:一、常见急危重症的快速识别要点与处理技巧(一)常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称多脏器功能衰竭),而最危重的情况莫过于心跳骤停。

1.脑功能衰竭:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。

2.各种休克:由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。

休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。

3.呼吸衰竭:包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰(单纯低氧血症)、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。

4.心力衰竭:如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。

5.肝功能衰竭:表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。

6.肾功能衰竭:可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者又称为“尿毒症”)。

7.有生命危险的急危重症五种表现A. 窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻)B.大出血与休克(短时间内急性出血量>800ml)C.C1:心悸或者,C2:昏迷D.正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8~10分钟)(二)急危重症的快速识:要点生命“八征”(T、P、R、BP、C、A、U、S)通过对生命“八征”的重点体格检查,来快速识别病人是否属于急危重症生命八征1.体温(T):正常值为36~37℃。

2.脉搏(P):正常60~100次/分、清晰有力、未闻及杂音。

3.呼吸(R):正常14~28次/分、平稳,同时听诊双肺,呼吸音清晰一致,未闻及干湿罗音。

4.血压(BP):平均动脉压﹥70mmHg(平均动脉压=舒张压+1/3脉压差)一旦低于此值,即应考虑休克的可能性。

5、神志(C):正常神志清楚、对答如流,如果:病人烦躁、紧张不安——往往提示休克早期;神志模糊或嗜睡——说明即将发生昏迷;各种急危重症的晚期都会出现——昏迷6、瞳孔(A):正常直径3-5mm,双侧等圆等大,对光反应敏;瞳孔散大并固定——心跳停止;瞳孔缩小——有机磷或毒品中毒;瞳孔一大一小——脑疝形成7、尿量(U):正常﹥30ml/h;﹤25ml/h称为尿少(或24小时少于400ml);﹤5ml/h(或24小时少于100毫升称为无尿),提示发生了胶水、休克或者急性肾衰。

8.皮肤黏膜(S):皮肤苍白、四肢湿冷提示休克;皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧,皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致,皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍,提示发生了DIC(全身弥漫性血管内凝血)。

(三)急危重症的处理技巧急危重症的医学专业特点突发性、不可预测,病情难辨多变。

救命第一,先稳定病情再弄清病因,时间紧迫,病情进展快、预后差,应争分夺秒、强化时间观念,赶在时间窗内尽快实施目标治疗注重器官功能,防治多器官功能障碍,必须全身综合分析和支持治疗。

1.最重要的专业思路与对策——对有生命危险的急症者,必须先开枪!再瞄准!即:判断、但暂不诊断;对症、但暂不对因;救命、但暂不治病;所谓先“救人”、然后再“治病”而不遵循“治病、,救人”的常规!患者病情按轻重缓急分为五类A、呼吸困难(Asphyxia)端坐体位、立即开放气道、给予有效吸氧;B、大出血(Bleeding)立即彻底止血、建立静脉通路、快速补液扩容;C1、心悸(Cardiopalmus)端坐体位、有效吸氧建立静脉通路C2、昏迷(Coma)开放气道、有效吸氧、建立静脉通路;D、濒死状态(dying)立即呼救、仰卧位、尽快徒手心肺复苏、电击除颤+复苏药物2.最基本的五项急救首要措施——适用于任何急危重症:(1)体位:仰卧、侧卧或端坐位(2)开放气道:保持呼吸道畅通(3)有效吸氧:鼻导管或面罩(4)建立静脉通路:应通畅可靠(5)纠正水电酸硷失衡:酌情静脉输液(多选平衡盐液和糖水)3.广义的ABCD“万用”急救流程:适用于任何急危重症A.判断+气道:快速判断,确定病人昏迷后开往气道B.呼吸:给氧+人工呼吸C.循环:心脏+血管+血液D.评估:抢救过程中不断检查和床旁持续监测生命八征4.狭义的ABCD急救流程:仅适用于心肺复苏A.判断+气道:徒手开放气道B.呼吸:口对口人工呼吸C.循环:胸外心脏按压D.电击除颤+复苏药物(高级)5.现场急救“七大”基本技术:要求医护人员必须人人掌握的基本功,通过长期的模拟训练提高动手能力。

具体包括两大类基本操作技能,涉及到心肺复苏有3项,涉及到创伤急救有4项,它们分别是:(1)基础生命支持(BLS):有关现场心肺复苏的基本操作技能共有3项技术a.徒手心肺复苏ABC、b.电击除颤D(及心电图识别)c.复苏药物(及气管插管)(2)基础创伤急救(BTLS):有关创伤的现场急救基本操作技能共有4项,称之为外伤的四大急救基本技术:止血、包扎、固定、搬运6.各种支持疗法与高级手段:呼吸支持——人工吸机、人工肺循环支持——强心、抗休克、血管活性药物、抗心律失常,脑功能支持——降颅压、亚低温,肾功能支持——人工肾、血液净化,肝功能支持——人工肝、保肝药物危重病人的抢救制度1.要求:保持严肃、认真、积极而有序的工作态度,分秒必争,抢救病人。

做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。

2.病情危重须抢救者,方可进入监护室或抢救室。

3.一切抢救物品、器材及药品必须完备,定人保管,定位放置,定量储存,所有抢救设施处于应急状态,并有明显标记,不准任意挪动或外借。

护士须每日核对一次物品,班班交接,做到账物相符。

4.工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术,严密观察病情,准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。

5.当病人出现生命危险时,医生未到前,护士应根据病情给予力所能及的抢救措施,如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。

6.参加抢救人员必须分工明确,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。

7.抢救过程中严密观察病情变化,对危重的病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动。

8.及时、正确执行医嘱。

医生下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,抢救结束后所用药品的安瓿必须暂时保留,经两人核对记录后方弃去,并提醒医生立即据实补记医嘱。

9.对病情变化、抢救经过、各种用药等,应详细、及时、正确记录,因抢救病人未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后6h内补记,并加以注明。

10.及时与病人家属或单位联系。

11.抢救结束后,做好抢救记录小结和药品、医学教.育网搜集整理器械清理消毒工作,及时补充抢救车药品、物品,并使抢救仪器处于备用状态。

常用的抢救技术:基础生命支持,氧气吸入法,吸痰法,人工呼吸器的使用抢救工作的组织管理立即指定抢救负责人,组成抢救小组:要求各级护理人员在抢救过程必须听从指挥,态度严肃、认真,动作迅速准确,既要分工明确,又要密切配合。

护士在医生未到之前,根据病情需要,予以适当、及时的紧急处理,如外伤失血的病人给予止血,迅速建立静脉通路,给予吸氧、心电监护…制定抢救方案制定抢救护理计划做好查对工作和抢救记录:执行口头医嘱是,须向医生复述一遍,双方确认无误后方可执行,抢救完毕需及时由医生补写医嘱和处方。

抢救中各种药物质的空安瓿、输液空瓶、输血袋应集中放置,以便统计和查对。

一切抢救工作都应做好记录,字迹清晰、及时准确、全面详细,注明时间和执行者。

安排护士每次参加医生组织的查房、会诊和病例讨论抢救室内应备有完善的抢救器械和药品,严格执行”五定”制度,即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证抢救时使用抢救物品使用后要及时清理,归还原处和补充,并保持整齐清洁。

做好交接班工作抢救设备抢救室抢救床抢救车(1)急救药品:心三联:利多卡因,肾上腺素,阿托品。

呼吸三联:尼可刹米,回苏林,诺贝林,(2)其它用物无菌用物:注射器及针头、输液器、输血器、压舌板、舌钳、牙垫非无菌用物:听诊器、血压计、手电筒、止血带、宽胶布、(3)急救器械:吸氧装置、吸痰装置、简易呼吸器,除颤仪,心电监护仪常用抢救技术(一)基础生命支持技术基础生命支持又称现场急救,是心肺脑复苏中的初始急救技术,又称之为CPR。

主要是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加以施救。

对于心源性猝死病人,生存链包括四个环节即早期呼救、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持。

其中任何一个环节都十分重要,紧密关联,缺一不可。

早期呼救:急救系统立即行动以减少反应时间早期CPR:立即开始CPR(1-4分钟之内),以维持大脑和心脏等重要脏器的氧摄入量。

如随后的除颤和药物治疗均行之有效,早期CPR是至关重要的。

早期除颤:如果病人在4分钟之内得到CPR治疗,8-12分钟以内得到除颤治疗,那么他的生存机率会显著提高。

早期ALS:最终的治疗,如各种药物和呼吸治疗,可以稳定病情,进一步增加生存的机会。

采取早期CPR技术是否及时以及操作方法是否得当与能否挽救病人的生命和获得良好的预后密切相关。

当呼吸和心跳停止后4-6分钟,由于缺氧大脑开始死亡。

在专业人员和设备到达之前,尽早实施CPR可以维持身体重要脏器,特别是大脑的氧供应,以避免不必要的损伤。

为要使病人得救,避免脑细胞死亡,以便于心搏呼吸恢复后,意识也能恢复,就必须在搏停止后立即进行有效的心肺复苏。

复苏开始得越早,存活率越高。

尽管某些实验与临床研究有心搏骤停长达20分钟而心肺复苏仍获得成功的报道,但大量实践表明,4分钟之内进行复苏者可能有一半人被救活;4-6分钟开始进行复苏者,10%可以救活;超过6分钟者存活率仅为4%;10分钟以上开始进行复苏者,存活可能性更小。

1徒手心肺复苏CPR指救护者在现场及时对呼吸、心跳聚停者实施人工胸外心脏按压和人工呼吸的急救技术,建立含氧的血液循环,维持基础生命所需。

CPR采用的步骤,一般以CAB或CABDE的顺序进行C- Circulation 人工循环或胸外心脏按压A- open Airway 开放气道B- Breathing 人工呼吸D- Drug 使用药物E- Electric 心脏除颤心搏、呼吸骤停的临床征象-判断心搏、呼吸停止1、突然意识丧失、面色死灰:轻摇或轻拍并大声呼叫,观察是否有反应,如确无反应,说明病人意识丧失。

2、大动脉搏动消失:因颈动脉浅表且颈部易暴露,便于迅速触摸,作为首选。

颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间,可用示指、中指指端触及气管正中,男性可先触及喉结,然后向旁滑移2-3cm,滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内,即在气管旁软组织深处轻轻触摸有无搏动。

其次选股动脉。

确认摸不到颈动脉或股动脉搏动,即可确定心搏停止。

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