CT检查与诊断技术总论.
医学影像ct诊断总论教材
03
CT影像的解读与诊断
CT影像的解读方法
观察CT影像的密度和灰度
通过观察不同组织在CT影像上的密度和灰度，可以初步判断病变 的性质和部位。
分析病变形态和边缘
病变的形态、边缘、大小、位置等信息对于诊断具有重要意义，需 要仔细观察和分析。
结合临床病史和症状
CT影像的解读需要结合患者的临床病史、症状和其他检查结果， 以便更准确地做出诊断。
法规要求
医学影像CT诊断应符合相关法律法规的要求，如《中华人 民共和国执业医师法》、《中华人民共和国网络安全法》 等。
监管与自律
医疗机构和医生应接受相关部门的监管，同时加强行业自 律，确保医学影像CT诊断的合法、合规和安全。
THANKS
感谢观看
ห้องสมุดไป่ตู้
者医疗记录、对图像数据进行加密等。
防止数据泄露
02
医疗机构应建立完善的信息安全体系，防止患者数据被非法获
取或滥用。
知情同意与告知义务
03
医生在采集患者医学影像数据时，应告知患者相关隐私保护措
施，并获得患者的知情同意。
医学影像CT技术的伦理规范与法规
伦理规范
医学影像CT诊断应遵循医学伦理规范，尊重患者的自主权、 知情权和隐私权。
先天性心脏病诊断
通过CT检查可以观察心脏和大血管的形态和 结构，对先天性心脏病进行诊断。
CT在神经系统疾病诊断中的应用
01
02
03
脑卒中诊断
通过CT检查可以快速确诊 脑卒中，为后续治疗提供 依据。
颅内肿瘤诊断
通过CT检查可以发现颅内 肿瘤的位置和大小，为后 续治疗提供依据。
颅脑外伤诊断
通过CT检查可以快速确诊 颅脑外伤的部位和程度， 为后续治疗提供依据。
《医学影像诊断技术课件——CT篇》
CT扫描安全性
介绍CT扫描的安全性问题，包括辐射剂量控制、对特殊人群的注意事项等， 以及减少辐射风险的方法。
Байду номын сангаас
常见CT扫描检查方法
介绍常见的CT扫描检查方法，包括头部、颈部、胸部、腹部、骨骼等部位的扫描技术和临床应用。
头颅及颞骨CT诊断技术
详细介绍头颅及颞骨CT诊断技术，包括脑血管病、颅内肿瘤、头颅骨折等疾 病的诊断方法和图像表现。
医学影像诊断技术课件— —CT篇
本课件提供详细的CT（计算机断层扫描）影像诊断技术的指导，包括概述、 扫描原理、影像质量控制、安全性等内容。
CT扫描原理及技术
深入解析CT扫描的原理和技术，包括X射线的产生和检测、数据采集和图像重 建等方面的知识。
CT影像质量控制
探讨如何确保CT影像的质量，包括校准、标定、影像重建的参数设置等方面 的技术。
颈部CT诊断技术
探讨颈部CT诊断技术在颈部疾病、颈椎病等方面的应用，包括图像解剖学和 病理学表现等。
肺部CT诊断技术
揭示肺部CT诊断技术在肺癌、肺炎、肺结核等疾病的应用，包括图像特征和鉴别诊断的方法。
心脏CT诊断技术
全面介绍心脏CT诊断技术在冠心病、先天性心脏病、心肌病等方面的应用， 包括图像解剖学和功能评估等内容。
CT诊断学基本知识
CT技术的缺点主要包括辐射剂量较高、对软组织分辨率相对 较低以及存在伪影干扰等问题。此外，CT检查价格相对较高 ，对于一些经济条件较差的患者来说可能难以承受。
02 CT检查方法与操作
患者准备与体位选择
去除金属物品
患者在接受CT检查前，需要去除 身上的金属物品，如金属饰品、 硬币、钥匙等，以避免产生伪影
构造
CT机主要由扫描部分、计算机系统、图像显示和存储系统组成。其中扫描部分包 括X射线管、探测器和扫描架等；计算机系统负责数据采集、图像重建和图像处 理等任务；图像显示和存储系统则用于显示和保存CT图像。
CT技术优缺点分析
优点
CT技术具有分辨率高、扫描速度快、图像清晰等优点，能够 准确诊断各种疾病。同时，CT技术还可以进行三维重建和多 平面重建等高级应用，为医生提供更加全面的诊断信息。
01
02
03
脑梗死
低密度灶，边界清晰，占 位效应轻，脑沟消失。
脑出血
高密度灶，边界清晰，占 位效应明显，周围水肿带 。
脑肿瘤
异常密度灶，边界不清， 占位效应明显，增强扫描 可见强化。
胸部疾病CT表现及诊断要点
肺炎
肺实变，密度均匀增高， 支气管充气征。
肺结核
多形态病灶，增值、渗出 、干酪坏死、钙化等，易 形成空洞和播散病灶。
其他特殊人群CT检查注意事项
肾功能不全患者
肾功能不全患者在进行CT检查时，应注意避免使用对肾脏有损害作用的造影剂。同时， 在检查后应密切监测患者的肾功能变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
糖尿病患者
糖尿病患者在进行CT检查时，应注意控制血糖水平。高血糖状态可能影响检查结果的准 确性，因此患者应在检查前将血糖控制在合理范围内。
CT成像总论ppt课件
曲面
36
胃癌MPR
冠状位重建
斜冠状位重建
矢状位重建
原始横断面
37
肺动脉栓塞MPR
原始横断面图
冠状面重建
矢状面重建
MPR
38
CT后处理功能
多平面重建（MPR）：冠状面、矢状面、 斜面、曲面
多平面容积重建（MPVR）：最大密度投影 （MIP），最小密度投影（MinIP）
容积再现（VR）：血管造影CTA和骨成像 仿真内窥镜技术（VE） CT灌注成像
CT机的组成 螺旋CT概念 CT值 窗宽、窗位
87
88
23
高密度 骨组织 钙化 血肿
24
中等密度
软组织
实质脏器
实质病变组织
25
低密度 气体 液体 脂肪 坏死 水肿
26
2、对比增强扫描--强化特点
不均匀强化
27
环行强化
28
无强化
29
延时强化
30
3、高分辨力CT（HRCT）
采用薄层、骨算法重建及特殊的过滤处理， 可得到组织的细微结构图像（空间分辨力 高），对显示小的组织结构如肺间质、内耳、 听小骨及小病变优于普通CT
描，如脑池造影CT、动脉法CT门脉造影（CTPA）， CT胆系造影（CTC）等
高分辨力扫描
薄层扫描、重迭扫描(无层距)
CT的后处理功能
22
1、平扫--CT密度
正常组织、器官及病理组织的CT特点：
高密度 密质骨组织 钙化 血肿
中等密度 软组织 实质脏器 脑实质
低密度 空气 液体 脂肪 水肿 坏死
67
五、CT诊断的临床应用
从头到脚
68
头颅－－脑梗死
《医学影像诊断技术课件-CT诊断》
由于机械故障和操作不当而导致影像
பைடு நூலகம்
空气伪影
4
质量降低。
是由于肺内如肺气肿不均或肺顶和肺 底容积不同所导致的阴影干扰。
CT常见病变
脑肿瘤
肝囊肿
CT肿瘤腔内有强化、周边水肿、 梗死灶、钙化斑点等。
CT肝脏呈水样密度的圆形或类 圆形影像，边界清晰，为一种 良性疾病。
支气管扩张症
表现为部分或全部支气管管壁 微薄，严重者可使扩张的支气 管腔感染。
包括颅骨、脑组织、眼眶、口鼻腔、颞颌关 节等。
腹部
包括肝脏、胆囊、胰腺、肠道等消化器官。
胸部
包括肺、心脏、食管、动脉和静脉等部位。
盆腔部
包括骨盆、膀胱、前列腺和宫颈等生殖器官。
CT影像评价
1
假影
肺表现为清晰、锐利的三角影像和网
偏扫
2
状影，容易与多发性转移灶混淆。
影像呈现不全、信噪比低或失真。
3
伪影
CT扫描原理
CT扫描机构 扫描模式 影像重建 图像处理
旋转式X射线发生器，探测器，图像重建计算 机三部分
静态CT（电子断层成像），螺旋式CT（螺旋扫 描）
通过计算机将拍摄的断层图像或螺旋图像组合 重建，形成多层图像
对图像进行滤波、加强、增强等处理，从而获 得更鲜明、更清晰的图像
CT影像解剖
头颅部
为什么需要CT诊断
CT诊断在临床实践中具有高的 鉴别诊断价值和广泛的应用前 景，对临床医学的发展起到重 要的推动作用。
CT诊断的优点
CT能够检出肝脏、肾脏、胰腺 的肿瘤和损伤，并且对脑部、 肺部、腹部和胸部的扫描也很 有帮助。
CT诊断的缺点
辐射对人体可能会产生危害， 尤其是重复较多的检查，可能 会增加患恶性肿瘤的风险。
CT检查与诊断入门教学课件ppt
脑梗塞晚期，CT图像上可出现脑组织萎缩、脑沟加深等表现。
诊断要点
结合患者临床表现、病史及实验室检查，根据CT图像上脑梗塞的早期和晚期表现，可作出较为准确的诊断。同时需要注意 与其他脑部病变进行鉴别诊断。
04
ct检查的局限性
ct检查的误差来源
辐射剂量
ct检查的辐射剂量相对较高，可能对人体 造成一定损害。
纵隔窗显示
在纵隔窗中，肺癌通常表现为肺 门或纵隔淋巴结肿大，可伴有钙 化、坏死和囊变。
诊断要点
结合患者临床表现、吸烟史、家 族史等，根据CT图像上肺癌的形 态、边缘、内部特征及邻近结构 改变等，可作出较为准确的诊断 。
肝硬化的ct图像表现与诊断
肝实质表现
01
肝硬化早期，肝实质密度可轻度减低，晚期则可出现肝叶体积
提供更精确的图像
与X线检查相比，CT检查具有更高的分辨率和更精确的图像，能 够发现更微小的病变。
判断疾病严重程度
CT检查可以判断某些疾病的严重程度，如脑出血、腹部实质脏器 破裂等。
ct技术的未来发展趋势
更高分辨率的图像
未来CT技术将朝着更高分辨率的方 向发展，能够提供更加精确的图像 ，从而更好地诊断疾病。
ct检查与诊断入门教学课件 ppt
xx年xx月xx日
目 录
• ct检查技术简介 • ct图像解读基础 • 常见疾病的ct图像诊断 • ct检查的局限性 • 临床应用实例 • 总结与展望
01
ct检查技术简介
ct检查的基本原理
1 2
X线束扫描
CT设备利用X线束对人体某一部位进行多个角 度的扫描，获取多个投影图像。
硬件设备
硬件设备的性能如探测器、扫描架 旋转速度等可能影响图像质量。
CT诊断学总论
CT诊断学总论1．目的和要求(1)了解CT机的基本原理与构造和CT机的发展。
(2)熟悉CT图像特点和影响因素。
(3)掌握CT基本概念。
(4)熟悉CT诊断价值与限度。
（5）熟悉CT常规扫描方法和诊断技术。
2．方法(1)看录像 CT现状与发展。
(2)参观CT室。
3．内容提要(1)CT机的基本原理 CT是用x线来对人体某部一定厚度的层面的扫描，由探测器接收透过该层面的各点衰减后的X线的数据，然后利用电子计算机的高速运算能力及图像重建原理求得该层面的图像。
(2)CT构造 CT设备主要有三部分。
①扫描部分，由X线管、探测器和扫描架组成。
②计算机系统，将扫描收集到的信息数据进行储存运算。
③图像显示和存储系统。
(3) CT机的发展按其适应的范围或依其结构特点以及在研制和发展过程先后分为第一代CT、第二代CT、第三代CT、第四代CT及电子束体层成像系统或称超快速CT(UFCT)或称第五代CT。
（4）CT设备①普通CT（常规CT）主要有以下三部分：（1）扫描部分，由X线管、探测器、扫描架组成；（2）计算机系统；（3）图像显示和存储系统。
②螺旋扫描CT 管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，扫描是连续的，没有扫描间隔时间。
突出的优点是快速容积扫描。
③电子束CT（EBCT）EBCT不用X线管是用由电子枪发射电子束轰击4个还靶所产生的X线进行扫描。
一个层面的扫描时间可短到50msec，对心脏大血管检查有独到之处。
(1)CT图像特点：①CT图象是由黑到白不同灰度来表示，反映器官和组织对X线吸收程度。
②CT的密度分辨率高，图像清晰，可以更好地显示由软组织构成的器官，如脑、纵隔、肝、胆、胰及盆腔器官等。
③CT图像可用CT值来说明密度高低的程度，具有量的概念。
④CT图象是横断面图像，还可重组冠状面和矢状面的断层图像。
⑤CT检查：操作简单、安全、现已广泛应用。
(5)影响CT图像的因素：①窗宽与窗位。
②噪声及伪影。
CT诊断学基础知识总结
CT诊断学第一章总论第一节CT发展慨论X线影像是把具有三维的立体解剖结构摄成二维的平面图像，影像互相重叠，密度分辨率不高。
1969年英国的Hounsfield首先设计成电子计算机体层成像装置（Computed Tomography,简称CT）。
1972年这一成果在放射学年会上公布于世。
1979年获得了诺贝尔医学生物学奖。
CT的优点：1 检查方便、迅速而安全，无创伤，无痛苦；检查时只要病人不动地卧于检查床上，即可顺利完成检查，易为病人所接受。
2 图像是断面图像，密度分辨率高，图像清晰，解剖关系明确，可直接显示X 线照片无法显示的器官和病变。
因此病变检出率和诊断准确性高。
3 可以获得不同的正常组织与病变组织的X线吸收系数，以用于定性分析。
第二节CT成像原理与基本结构一、CT基本原理X线管发出的X线束得所选层面从多个方向进行扫描，探测器接收、测定透过的X线量，经模/数转换器转换成数字，转入计算机储存和计算，得到该层面各单位容积的X线吸收值，经数/模转换器在阴极射线管影屏上转成CT图像。
临床上将此图像再摄于胶片上。
因此，CT图像是计算机计算出的图像。
二、CT机基本结构1 扫描装置：由X线管、探测器及准直器组成。
X线管发射X线，探测器接收X线，准直器位于X线管前方，它的宽度决定扫描层厚。
2 计算机系统：是CT计神经中枢和心脏。
担负操纵整个扫描过程，处理和运算扫描数据，进行图像的重建和显示等重要工作。
3 外围设备：包括资料存储设备和显示终端两大类。
前者有磁盘机、磁带机和软盘机等；后者有扫描图像的显示终端和显示各种程序文件和指令等文字材料的计算机终端。
三、CT机的发展与分代CT机的发展速度很快，自二十世纪七十年代问世至今，经历了第一代至第五代的演变。
扫描方式探测器元素探测器数扫描时间矩阵第一代平移/旋转式碘化钠1~2个3~5分/层256×256 已淘汰第二代平移/旋转式二氟化钠3~30个10~40秒/层256×256 已淘汰第三代旋转/旋转式氙气300个2~10秒/层256×256或512×512第四代旋转/静止BGO晶体1~4千个1~4秒/层512×512或固定或高效稀土陶瓷或1024×1024（当球管连续旋转、床匀速前进时形成螺旋CT）第五代超快速或电子束CT，以偏转电子束来产生X线进行扫描，扫描时间缩至50ms/层，17 层/秒，拓宽了CT在心血管方面的临床应用，但价格昂贵。
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第一章 总论
池州市人民医院影像教研室 钱彬
1
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教学内容与要求
熟悉CT成像技术发展及临床应用范围 熟悉CT检查基本步骤与方法 熟悉CT诊断方法 掌握CT图像后处理及质量控制技术 理解CT有关基本概念 了解CT成像技术原理
2
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第一节 CT成像技术概述
代CT机性能构造，对学习当今CT的技 术原理有所帮助 目前的螺旋CT都运用了第三代CT技术 的基本设计
11
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二、CT成像技术临床应用评价
临床应用价值
真正的断面图像，组织结构 无重叠
软件后处理，获得诊断所需 多方位图像
用于高危人群的健康筛查、 疾病随访、治疗效果评价
密度分辨率明显高于常规X线 检查
CT（computed tomography）：计算机X线断 层成像
X线体层成像技术与计算机技术相结合的产物
CT的发明弥补了X线平片密度分辨率低、影像 重叠的不足，是放射学里程碑式的重Байду номын сангаас发明， 使得影像学进入了一个全新的阶段
3
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一、CT成像技术发展史
1895年伦琴发现X射线 1917年奥地利数学家Radon图像重建理论的数学方法 1971年英国科学家Hounsfield发明了第一台头CT 1974年美国工程师Ledley设计出第一台全身CT 1989年单层螺旋CT发明并在临床应用，是CT影像学的
一场真正技术革命
1998年在北美放射年会上推出的多层螺旋CT（MSCT） 带来了CT的又一次技术革命
2009年能谱CT的出现，使得CT从功能水平诊断疾病成 为可能，
4
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CT发展史
CT一经问世，就进入迅速发展的快车道，技术在不断更新换代
1972年 CT正式应用于临床 1974年 全身CT应用于临床 1978年 国内开始引进CT 1983年 电子束CT（EBCT）研制成功 1989年 螺旋CT应用于临床 1993年 双排CT研制成功 1998年 4排螺旋CT应用于临床 2000年 采集8层的螺旋CT问世 2002年 采集16层的螺旋CT问世 2004年 采集64层的螺旋CT问世
心脏成像：冠心病筛查 灌注成像：缺血评估 能量成像：双能量扫描（不同管电压）、物质
定性分析和定量测定
14
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第二节、CT成像原理
一、CT成像物理学基础 1、均匀物质对X射线吸收规律
➢ X射线通过物质时，其强度I是随 物质的厚度x按指数规律衰减
➢ X：通过物质的厚度 ➢ I：通过物质后的强度 ➢ I。：入射X射线强度 ➢ U：该物质的X射线吸收系数 ➢ U越大、X射线衰减越大
扫描速度更快：机架旋转速度，进床速度；全身扫描最快可小于5秒， 可不屏气；危重病人，儿童等
分辨率更高： 各向同性高分辨率：Z轴空间分辨率：薄层 X/Y平面空间分辨率 ：多种因素
密度分辨率：图像噪声水平 辐射剂量更低：管电流自动调制、管电压智能选择、屏蔽、过滤等
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CT技术应用的进展
CT值
表达组织密度的统一单位 CT值的单位是Hu
以水的吸收系数（uW=1）为
标准，
水
骨
μ
1.0
2.0
CT值 0 +1000
CT值Kw w
K=1000，为分度因子
空气 0
—1000
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二、CT成像基本原理
高电压作用于X线管 发出的X线束（光信号） 对人体检查部 位进行断面扫描 探测器接收某层面吸收后剩余的X射线 经 放大转换成电信号 经模/数转换器（A/D）转换成数字信号 输入计算机储存和计算 得到该层面各单位容积（体素）的X线 吸收值 经数/模 （D/A）转换成CT图像 显示设备显示图像
9
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CT发展
第五代CT（电子束CT）
电子束扫描、动态空间扫描 扫描时间约10ms 应用范围：心肺等动态器官 缺点：昂贵，图像信噪比差；已淘汰
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CT机分代
按照其问世时间先后划分 并不说明后者一定优于并取代前者 早期第三代CT，X线管电源和探测器信
号通过电缆传输（非螺旋） 后来采用滑环技术传输电源和数据信号 尽管这五代CT机都已淘汰，但了解各
5
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CT发展
第一代CT机
X线笔形线束 平移-旋转方式（机架直线平移） 探测器单个或数个（直线排列） 先一次平移、后旋转1度，采集160个
数据 旋转180度，共得到28800个数据 一幅图像约需5min 一次检查约需35min 射线利用率低，伪影难以避免 应用范围：头颅
6
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CT发展
第二代CT机 狭扇形X射线束，扇角15。～20。
平移-旋转方式 探测器10-30个（直线排列） 先平移，后旋转（扇角度数）
一幅图像需时20～60s
采样精确性增加，图像质量改善； 由于探测器直线排列、扇形X线束， 致中心与边缘测量值不相等，图 像需校准
应用范围：头颅
15
I I0e x
1 ln I 0
xI
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2、X线通过非均匀物质
I。
I。
μ1 μ2 μ3
……
In μn
X线通过的组织分割成许多小单元，每个小单元称为体素
每个体素衰减系数相加，求出衰减系数之和（u）
为方便医学使用，英国工程师Hounsfield定义了CT值的
概念
16
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CT值
定位、定量、定性分析 CT介入、功能成像 检查方便，无创伤
12
临床应用局限性
空间分辨率低于X线摄影 密度分辨率低于MRI 时间分辨率不及DSA 辐射损伤 CT检查费用较贵
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三、CT成像技术新进展
CT技术性能的进步
覆盖面积更宽：探测器排数增加（128、256、320排） 机架旋转一周，可以覆盖单个器官
7
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CT发展
第三代CT机 广角扇形X射线束，30。～45。
旋转-旋转方式 探测器数目300-800个（扇形排列） 一幅图像需时约5s 应用范围：全身（心脏除外） 优点：X线利用率提高；不需平移 缺点：探测器稳定性较差，容易
引起采样不足，需要校正；否则 易产生环形伪影
8
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CT发展
第四代CT机
扇束形X线，扇角50。～90。
固定-旋转方式(探测器固定，球管旋转) 探测器数目600-2000个（固定在四周） 一幅图像约需2s 应用范围：全身 特点：扫描时间短，图像更清晰,探测器
稳定性要求降低 缺点：不能用后准直器消除散射现象；
探测器数目太多，浪费（淘汰）