医院多部门质量管理协调制度范文(3篇)
多部门、多科室间协调机制
多部门、多科室间协调机制为保证医疗安全，促进医疗质量，积极、有效的解决各部门在临床工作中遇到的问题，我院通过强化管理、制定流程、统一指挥、规范操作，基于多学科、多部门组成的针对突发公卫事件、医疗质量、护理、院感、急诊急救、临床路径、输血、药事、病案、后勤保障等的管理工作开展，特制定本协调机制。
一、组织领导：医院成立院内多部门、多科室间协调领导小组。
负责协调、组织、指挥、决策。
负责医院设备调配、人力资源紧急调配紧急情况下向上级有关部门汇报请求支援，负责信息发布及秩序维护和后勤保障。
组长：院长副组长：业务副院长领导小组成员：院办公室、质控办、医务科、护理部、院感科、药剂科、检验科、设备科、信息科、宣传科、病案统计室、后勤保障中心及各临床、医技科室主任、护士长。
小组分类：协调督导小组；医疗护理服务工作组；感染管理及疫情信息工作组；临床路径、输血、药事、病案工作组；后勤保障工作组。
二、专业分组及职责：（1）协调督导小组：由院长牵头，由院委会、办公室、质控办、宣传科等部门负责人组成。
主要职能：负责全院应急人员的调配；对外协调、宣传、信息发布及思想政治工作；各项规章制度及应急预案执行情况的检查、督导；采用多种形式组织召开多科协调会议，及时解决多部门的协调、合作问题。
（2）医疗护理服务工作组：业务副院长牵头，由医务科、护理部、院感科、各临床科室主任及护士长组成。
主要职能：负责意外伤亡事件抢救的组织实施、转诊，对危重伤员进行及时有效的抢救及手术；负责全院参加应急的医护人员调配及医疗、护理质量管理，外派医疗队等。
（3）感染管理及疫情信息工作组：分管院感、公共卫生的副院长牵头，由护理部、院感办及公共卫生科负责人组成。
主要职能：负责疫情上报；全院公众场所、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及中末消毒，重点是发热诊区、急诊科、放射科和检验科；加强员工保健及密切接触者的管理。
（4）临床路径、输血、药事、病案工作组：分管业务院长牵头，由医务科、护理部、院感办、信息科、病案统计室、药剂科及各临床、医技科室主任组成。
多部门协调联动机制范文
多部门协调联动机制范文
1、协调机制的组织领导
为了加强对职能部门质量管理协调机制工作的组织领导，成立医院质量管理协调
机制领导小组。
（1）协调机制领导小组成员
组长：晏志保
副组长：崔云杰杨秀江郝营利王丽阁
成员：刘阳王东阳崔磊柴红张士贤朱相华刘国兰贾正珂张凯印赵玲王旭高攀登晏永静王云霞王同迅王科弟龙远照樊兴海办公室设在质控科。
（二）协调机制领导小组职责：
1、负责职能部门之间的质量管理协调工作，统一认识、统一口径、统一目标、
统一行动。
2、负责职能部门质量管理工作的组织领导，督促监督检查，严格落实奖惩制度，
确保医院全面完成质量管理目标。
3、负责对重大问题或反复发生的质量问题，组织召开协调会议，提出决策意见。
二、协调的内容
协调的内容主要有：协调思想认识，协调质量管理目标，协调工作计划，协调质量管理责权关系，协调政策措施，协调责任奖罚等。
医院多部门联席会议制度(四篇)
医院多部门联席会议制度一、目的和意义医院多部门联席会议制度的目的是为了促进医院各部门之间的沟通与合作，推动医院整体工作的顺利进行。
通过联席会议，可以解决各个部门之间的交流不畅、信息不对称等问题，提高工作效率和质量，推动医院的发展和改进。
二、会议召开原则1. 定期召开：联席会议按照一定的周期进行召开，一般每季度或每半年召开一次，具体周期可以根据医院的实际情况进行调整。
2. 突发事件：在出现重要突发事件时，可以根据需要召开临时联席会议，及时研究和解决问题。
3. 主题明确：每次联席会议的主题应当明确，并提前向各个部门通知，以便各部门做好准备。
4. 准时召开：联席会议应当准时召开，各参会部门负责人应当按时参加，并提前备好相关资料和报告。
三、联席会议组织1. 召集人：医院行政领导担任联席会议的召集人，负责确定会议时间、地点和议程，以及审议并签署会议纪要。
2. 秘书处：医院行政部门设立秘书处，负责联席会议的组织、协调和相关文件的管理。
3. 委员单位：联席会议的委员单位由医院的各个部门组成，每个部门应当派遣专人作为代表参加会议，并负责将本部门的情况报告给会议。
四、联席会议议程1. 主持人开场：会议开始时，主持人简要介绍会议主题和背景，并宣布会议的议程。
2. 部门报告：各部门负责人依次对本部门的工作情况、问题和建议进行报告。
3. 环节讨论：与会人员就各个部门报告中提出的问题和建议进行讨论，共同寻找解决办法和措施。
4. 决策与安排：通过集体讨论，对部门报告中涉及的重要问题做出决策并安排工作。
5. 其他事项：讨论其他与会人员提出的事项之后，主持人宣布会议结束，提醒与会人员完成会议纪要。
五、会议纪要1. 会议纪要内容：会议纪要应当详细记录会议的内容、决策和安排等，包括与会人员名单、会议主题、主要发言和讨论内容、决策和安排等。
2. 会议纪要人：会议纪要应当由秘书处指定人员担任，负责在会议结束后及时整理并公布会议纪要。
3. 会议纪要审核：会议纪要应当由相关部门负责人审核并签署，确保会议纪要的准确性和可靠性。
医院多部门医疗质量管理协调制度范文（三篇）
医院多部门医疗质量管理协调制度范文一、目的与依据1. 目的本制度的目的是为了规范医院多部门之间的医疗质量管理协调工作，确保医院内各部门在医疗质量管理方面的顺畅协作，提高医疗服务质量和安全水平。
2. 依据本制度依据国家相关法律法规以及医院内部的管理规定制定，包括但不限于《中华人民共和国医疗卫生法》、《医院管理办法》等。
二、协调机构与职责1. 协调机构医院设立医疗质量管理协调机构，由医院党委、医务处、护理部、药事管理部、质控科等部门共同组成。
协调机构每年确定1名主任，负责协调各部门的工作，并向医务处负责人汇报工作进展。
2. 主要职责（1）协调各部门之间的医疗质量管理工作，建立和完善医疗质量管理制度；（2）组织、协调医疗质量管理相关培训，提高员工的医疗质量管理水平；（3）协调处理医疗质量事故，做好相关报告和追踪分析工作；（4）制定医疗质量管理年度工作计划，并监督各部门按计划开展工作；（5）定期组织医疗质量管理的评估与改进，提出改进建议；（6）收集、汇总医疗质量管理的相关数据和信息，进行分析和报告。
三、沟通与合作机制1. 协调会议协调机构每季度召开一次协调会议，由协调机构的主任主持。
会议主要内容包括各部门医疗质量管理工作的情况汇报、存在的问题讨论与解决方案制定、工作计划的制定与安排等。
2. 联席会议在医院重大医疗质量管理事项需要各部门协同配合时，协调机构会召集相关部门负责人召开联席会议。
会议通过研究讨论，制定相关管理措施和工作计划，确保各部门的协同合作。
四、信息共享与监督1. 信息共享协调机构负责收集、汇总医院各部门的医疗质量管理数据和信息，建立信息共享平台。
各部门应按时提供相关数据和信息，并及时更新。
2. 监督检查协调机构有权对医院各部门的医疗质量管理工作进行监督检查，并及时向检查发现问题的部门提出整改意见和建议。
各部门应主动配合协调机构进行监督检查，并及时整改。
五、奖惩机制1. 奖励医院对在医疗质量管理工作中表现突出的个人和单位给予奖励。
2024年多部门质量安全管理协调会制度范文（三篇）
2024年多部门质量安全管理协调会制度范文为确保医疗安全，提升医疗服务质量，医院已建立医疗质量管理委员会，由相关副院长主持，成员包括医务科、质控科、护理部及主要临床、医技科室主任。
该制度旨在强化跨部门在医疗质量管理中的协同运作和协调机制，具体内容如下：1、在副院长的指导下，医务科全面负责协调全院医疗质量的监督和管理工作。
2、医务科和质控科定期与不定期对全院医疗质量进行检查，重点关注病历规范、合理诊疗、合理用药、临床用血、知情告知、处方规范等关键环节。
对发现的问题及时反馈，提出改进建议和对策。
3、医院每季度召开医疗质量管理会议，各部门分享质量标准化管理经验，讨论分析存在的问题，提出具体整改意见，并评估改进措施的执行效果。
4、对医疗质量进行研究分析，做好书面记录，并通过医疗质量通讯发布给各科室。
同时，负责解答质控工作中遇到的相关问题。
5、各临床、医技、药剂科室设立质量控制小组，由科主任、护士长及质控人员组成，负责执行医疗法规、规章制度和技术操作规范，全面管理科室医疗质量。
定期进行检查、登记和考核。
6、设立医院医疗质量检查小组，院长任组长，副院长任副组长，医务科、质控科、护理部负责医疗、护理组的监督考核。
各科室成立医疗质控小组，对本科室医、护质量进行实时指导和考核，构建二级质量监督、考核体系。
7、设立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会，分别负责相关领域的管理和事务。
8、各职能部门定期深入科室进行质量检查，重点评估医疗法规执行情况、上级医师指导能力、住院医师基础能力及严谨作风。
9、副院长应组织职能部门和科室负责人进行节假日前检查、突击检查和夜查房，以确保质量管理工作的有效执行。
10、医疗质量检查小组定期和不定期组织科室交叉检查、考核，以促进质量改进。
11、医务科、质控科、护理部、信息科、院感办等职能部门将检查结果和质量指标进行分析，提出整改意见，及时反馈给临床、医技科室质控小组。
医院部门沟通协调制度
医院部门沟通协调制度为有效推进多部门协作工作快速落实，密切部门间的配合，提高工作效率，特制定部门沟通协调制度。
1、医院重点工作推进、重大事项落实、涉及多部门共同完成的工作、以及院领导认为有必要协调沟通的工作。
适用于本制度。
2、沟通协调机制要树立全局意识和大局观念，必须遵循个人服从组织、下级服从上级、科室服从领导班子的原则。
坚持既有分工，又有合作，既各司其职，又统筹兼顾的原则。
3、加强内部信息沟通，建立多部门联席会议制度。
根据工作需要，定期组织召开部门联席会议，拟定议题，形成会议纪要，或督办通知，予以检查落实。
4、日常性的业务工作，属于各职能部门职责范围内的，各司其职，各负其责，认真办理。
需要相关职能部门配合完成的工作，在分管院领导的统一安排下，通过沟通协调配合完成。
5、临时性的业务工作，由主要领导或分管领导确定牵头科室，需其它职能部门配合时，可召开联席会议予以研究部署。
协办科室要积极配合，并按时向主办科室报送工作情况。
6、各职能部门在工作中，遇到理解有不同意见和难以实施时，科室间应及时主动沟通协调，同时，上报各自分管领导，由分管领导之间进行沟通协调解决。
仍达不成一致意见的，由主要领导或领导班子会议讨论确定。
在争议未解决之前，主办科室应按分管领导指示，认真执行，不能推诿延误。
7、叨教事项应遵守“逐级叨教”的原则，各科室向分管领导叨教，分管领导向主要领导叨教，没有特殊情形，不能越级叨教或多头叨教。
一般书面叨教需书面回复；口头叨教口头回复。
如有特殊或紧急情形，可直接或越级叨教，同时应及时向分管领导报告。
8、各科室对所承担的工作，要在规定的期限内完成。
不能按时办结的，主办科室负责人或分管领导要向主要领导说明情况。
9、各职能部门要将需告知全院职工知晓的事项，及时在院网内发布。
医院重大事件，各相关职能部门要按照院务公开要求，以多种形式向全院干部职工通报。
10、对协调沟通不够，在工作中推诿扯皮，影响工作正常开展造成工作失误的，依据有关规定，根据节轻重给予相应处理。
医院多部门联席会议制度范文(3篇)
医院多部门联席会议制度范文1.会议目的本制度旨在规范医院多部门联席会议的召开流程，促进各部门之间的沟通与合作，加强协同工作，提高医院整体效能和服务质量。
2.会议组织（1）会议主持：由医院领导或相关部门主管担任会议主持，确保会议秩序和议程的顺利进行。
（2）会议秘书：由会议组织的部门指派一名工作人员担任会议秘书，负责记录会议纪要和行动计划，并按时传达相关文件和决议。
3.会议召开频率（1）定期会议：每月召开一次定期多部门联席会议，以总结上月工作情况，讨论解决问题，确定下月工作计划为主要内容。
（2）临时会议：根据需要，各部门可以提出召开临时多部门联席会议的请求，由会议组织的部门酌情决定是否召开。
4.会议召开程序（1）会议召开通知：会议组织的部门提前至少三个工作日向各部门发出会议通知，明确会议时间、地点和议程。
（2）会议议程的制定：会议组织的部门应在会议召开通知中附上会议议程，包括各项议题、讨论内容和预期结果。
（3）会议准备工作：各部门应按照会议议程，提前准备相关材料和报告，并在会前提交给会议组织的部门。
（4）会议准点开始：参会人员应准时到达会议地点，按照会议主持的安排进行签到。
（5）会议议程执行：主持人按照会议议程顺序逐项进行讨论，确保每个议题都得到充分讨论和解决。
（6）会议记录和纪要：会议秘书负责记录会议过程和决议，制作并分发会议纪要。
5.会议纪要和行动计划（1）会议纪要：会议秘书在会议结束后，应尽快整理会议纪要，包括会议内容的概括和决议的记录，并发送给相关部门负责人核对。
（2）行动计划：根据会议决议，会议秘书应制作行动计划，明确任务分工、完成时间和责任人，并发送给相关部门负责人和执行人。
6.会议效果评估（1）会议效果评估的目标：为了不断提高多部门联席会议的质量和效果，促进各部门之间的合作和改进，会议组织的部门应定期进行会议效果评估。
（2）会议效果评估的形式：可通过发放会后调查问卷、组织座谈会等形式，收集对会议内容、流程、决议执行情况等的反馈意见和建议。
医院多部门联席会议制度(4篇)
医院多部门联席会议制度为了加强临床各科室以及临床医技科室间的沟通，进一步规范诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，特制订本制度。
一、会议内容加强医技科室与临床科室之间的联系，听取临床各科室对超声科的各项意见、建议，共同探讨、解决临床科室及超声科经常遇到的各种实际问题二、参加人员超声科主任、临床科室相关负责人、相关职能部门负责人等。
三、会议时间医技与临床科室联席会议一般每年不少于一次。
四、会议纪律会议____要保持良好的会场秩序，手机自动调到振动或关闭状态。
联席会议制度为建立医院部门内或部门间信息传达和沟通协调机制，进一步提高科学决策水平，加强职职能科室间、院-科间、临床-护理、临床-医技间等的协作沟通，促进医院和谐发展，特制定本制度。
(一)____机构1、联席会议领导机制医院多部门联席会议设立工作领导小组，由院长任组长，各部门分管领导为副组长，各职能科室负责人为成员。
2、联席会议办公室联席会议工作领导小组下设办公室，办公地点设在院办公室，会议地点设在门诊部六楼会议室，负责联席会议日常工作。
办公室主要职能有。
负责联席会议的会务筹备工作；协调拟定联席会议的议题；起草联席会议____通知、督办函件、工作报告等各种文字材料；记录会议内容，起草____；研究各部门请示联席会议的问题，提出相应处理意见，报工作领导小组审批；了解、跟踪和督促联席会议商定事项的落实；与各部门进行联络沟通；对联席会议文件、资料等进行收集、整理和归档；承办联席会议交办的其他工作。
3、联席会议组成部门及人员根据工作需要，召开跨部门工作会议，如职能科室间、院一科间、临床一护理、临床一医技间等。
联席会议成员单位由分管相关工作的领导，各职能科室、临床医技科室的主要负责人、护士长组成。
(二)会议程序联席会议原则上每季度召开一次，遇特殊情况可以提前或延期召开；也可由部门、科室负责人向联席会议工作领导小组提出申请，由办公室决定召开后，____分管院领导、相关部门、科室人员召开会议。
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医院多部门质量管理协调制度范文
一、由医务、护理、质控、院务等相关部门，负责质量安全的管理协调工作。
二、明确各自职责和任务，认真履行对医疗、护理、医技科室的日常质量安全
与质量危机管理，并进行督导、落实和检查。
三、按照医院质量管理目标、指标、措施、效果、评价及信息反馈等，加强医、
护、技质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
四、严格按照相关法律法规和规章内容，
五、督导和检查医、护、技质量安全的实时监控与管理。
六、每季度进行一次联合检查，召开一次会议，对医护技质量进行信息分析与
评价，做好工作记录。
七、针对存在的质量安全问题，制定措施，通过运行机制与程序，协调解决，
改进工作。
医院多部门质量管理协调制度范文（二）
一、医疗质量安全涉及医院方方面面，各质量管理职能部门各负其责，既有分工又有协作，做到医疗护理服务质量和后勤安全建设齐抓并管，确保患者安全。
二、各部门按质量检查标准定期进行检查，对检查中发现的安全隐患问题，采取有效纠正、预防措施，及时进行整改。
并按要求进行汇总上报主管院长。
对重要安全问题在院周会上强调引起全院重视，消除隐患、确保安全。
三、每季度进行一次联合检查（以内审形式）并记录，对全院医疗质量情况进行分析总结，形成审核报告。
四、每季度召开多部门医疗质量管理协调会议（医护技联席会议），由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科（室）主任或负责人参加，汇报诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改措施与协调的意见与措施。
医院多部门质量管理协调制度范文（三）
一、医疗质量安全涉及医院方方面面，各质量管理职能部门各负其责，既有分工又有协作，做到医疗护理服务质量和后勤安全建设齐抓并管，确保患者安全。
二、各部门按质量检查标准定期进行检查，对检查中发现的安全隐患问题，采取有效纠正、预防措施，及时进行整改。
并按要求进行汇总上报主管院长。
对重要安全问题在院周会上强调引起全院重视，消除隐患、确保安全。
三、每季度进行一次联合检查（以内审形式）并记录，对全院医疗质量情况进行分析总结，形成审核报告。
四、每季度召开多部门医疗质量管理协调会议（医护技联席会议），由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科（室）主任或负责人参加，汇报诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改措施与协调的意见与措施。
多部门质量安全管理协调会制度
一、由医务、护理、质控、院务等相关部门，负责质量安全的管理协调工作。
二、明确各自职责和任务，认真履行对医疗、护理、医技科室的日常质量安全
与质量危机管理，并进行督导、落实和检查。
三、按照医院质量管理目标、指标、措施、效果、评价及信息反馈等，加强医、
护、技质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
四、严格按照相关法律法规和规章内容，
五、督导和检查医、护、技质量安全的实时监控与管理。
六、每季度进行一次联合检查，召开一次会议，对医护技质量进行信息分析与
评价，做好工作记录。
七、针对存在的质量安全问题，制定措施，通过运行机制与程序，协调解决，
改进工作。