口腔执业助理医师考试操作面试汇总

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口腔执业医师实践技能辅导:操作技能面试之病例分析三

口腔执业医师实践技能辅导:操作技能面试之病例分析三

包括牙震荡、牙脱位、牙折。

1.牙震荡:牙周膜的轻度损伤,不伴牙体组织缺损。

治疗:1~2周内应使患牙休息,降低咬合,松动患牙应固定,受伤后1、3、6、12个月定期复查,若牙髓坏死,应尽快做根治。

2.牙脱位:碰撞是最常见的原因,常有疼痛,松动移位,X线显示,牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽,牙脱位后伴发症状a牙髓坏死;b牙髓腔变窄或消失;c牙根外吸收;d边缘性牙槽突吸收。

治疗:保存患牙是原则:①部分脱位:局麻下复位,结扎固定,定期复查,牙髓已坏死的应及时根治。

②嵌入性牙脱位:复位后两周作根治,年轻恒牙不可强行拉出,任其自己萌出。

③完全脱位牙:在30分钟进行再植,脱位后立即放入原位,如牙已落地污染,应就地用生理盐水或自来水冲洗,然后放入原位,如不能立即复位,可置于舌下或口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水和自来水的杯子内,到医院就诊,根尖发育完成的脱位牙,可在复位3~4周后作根治,若脱位2小时后就诊,在体外完成根治,并经根面的牙槽窝刮治后复位,固定。

年轻恒牙完全脱位,复位及时者,牙髓常能继续生存,若就诊不及时,只能在体外根治,根面和牙槽窝刮治后再植,固定。

3.牙折:包括冠折、根折、冠根联合折。

冠折治疗:①缺损少,牙本质暴露者,可将锐缘磨光;②牙本质已暴露者,并有轻度敏感者,可行脱敏治疗;③牙髓已暴露的前牙,牙根发育完成的,可行摘髓术,年轻恒牙行活髓切断术,牙冠缺损者,可用复合树脂或烤瓷修复。

牙的永久性修复应在受伤后6~8周进行。

根折治疗:①根尖1/3折断:上夹板固定,牙髓坏死时就及时根治;②根中1/3折断:夹板固定,牙冠错位的复位,牙髓坏死时根治。

根管打针固定断端;③对颈侧1/3折断并与龈沟相通时,折断线在龈下1~4mm,断根不短于同名牙的冠长,牙周情况良好者适用龈切术、正畸牵引术、牙槽内牙根移位术。

冠根联合折治疗:尽量保留具备桩核冠修复的患牙。

12、智齿冠周炎:症状:常以急性炎症出现,下颌多见。

病员自觉患侧磨牙后区胀痛不适,进食、咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重,病情继续发展,可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛,引起张口受限或牙关紧闭。

助理医师面试题目(3篇)

助理医师面试题目(3篇)

第1篇一、个人背景及专业知识1. 请您做一个简短的自我介绍。

解析:此题旨在考察应试者的表达能力、自我认知以及语言组织能力。

在自我介绍时,应着重介绍自己的教育背景、工作经历、专业技能等。

2. 您在大学期间主修的专业是什么?为什么选择这个专业?解析:此题考察应试者的专业背景及兴趣。

应试者应结合自身情况,阐述选择该专业的原因,以及在学习过程中所取得的成果。

3. 您在实习期间遇到过哪些困难?是如何克服的?解析:此题考察应试者的应变能力和解决问题的能力。

应试者可以从实习过程中的具体案例出发,阐述遇到的问题以及解决方法。

4. 您认为自己在专业知识方面有哪些优势和劣势?解析:此题考察应试者对自身能力的认识。

应试者应结合自身实际,客观评价自己的优势和劣势,并提出改进措施。

5. 请谈谈您对医学伦理的理解。

解析:此题考察应试者对医学伦理的认知。

应试者应结合医学伦理的基本原则,阐述自己对医学伦理的理解。

二、临床技能及实践经验6. 您在实习期间参与过哪些手术?请举例说明。

解析:此题考察应试者的临床实践经验。

应试者应举例说明自己在实习期间参与过的手术,以及自己在手术中的角色和职责。

7. 您在处理病人投诉时,通常采取哪些措施?解析:此题考察应试者的沟通能力和处理问题的能力。

应试者应结合实际案例,阐述自己在处理病人投诉时的沟通技巧和解决问题的方法。

8. 请谈谈您在实习期间遇到的典型案例,以及您是如何处理的。

解析:此题考察应试者的临床思维能力。

应试者应结合具体案例,阐述自己在处理过程中的思路、方法和经验。

9. 您认为作为一名助理医师,具备哪些临床技能最为重要?解析:此题考察应试者对临床技能的认识。

应试者应结合自身经验,阐述认为重要的临床技能,并说明理由。

10. 请谈谈您在实习期间遇到的医患关系问题,以及您是如何处理的。

解析:此题考察应试者的医患沟通能力和处理问题的能力。

应试者应结合实际案例,阐述自己在处理医患关系问题时的沟通技巧和解决问题的方法。

口腔助理面试题目(3篇)

口腔助理面试题目(3篇)

第1篇一、个人基本信息1. 请简单介绍一下您的个人情况,包括姓名、年龄、学历、专业等。

2. 请问您为什么选择从事口腔助理这个职业?对这个职业有哪些了解?3. 在您的学习和工作中,有哪些让您印象深刻的经历或收获?二、专业知识1. 请简述口腔助理医师的职责和工作内容。

2. 请列举几种常见的口腔疾病及其治疗方法。

3. 在口腔治疗过程中,如何正确使用口腔器械?4. 请简要介绍口腔卫生保健的重要性以及如何指导患者进行口腔卫生保健。

5. 请谈谈您对口腔正畸技术的理解,以及正畸治疗的基本流程。

6. 请简述口腔修复的基本原理和方法。

7. 请谈谈您对口腔颌面外科手术的认识,以及术后护理的重要性。

8. 请列举几种口腔黏膜疾病的类型及临床表现。

9. 请谈谈您对口腔影像学检查技术的了解,以及其在口腔疾病诊断中的作用。

10. 请简要介绍口腔内窥镜检查技术的原理和操作方法。

三、实践技能1. 请简要介绍口腔检查的基本流程,包括病史采集、口腔检查、辅助检查等。

2. 请谈谈您在口腔治疗过程中,如何正确处理患者的疼痛和不适。

3. 请列举几种常见的口腔器械及其使用方法。

4. 请谈谈您在口腔治疗过程中,如何与患者沟通,确保患者配合治疗。

5. 请简要介绍口腔治疗中的无菌操作原则。

6. 请谈谈您在口腔治疗过程中,如何正确处理紧急情况。

7. 请列举几种口腔修复材料的类型及其适用范围。

8. 请谈谈您在口腔修复过程中,如何确保修复体的质量。

9. 请简要介绍口腔颌面外科手术的基本原则。

10. 请谈谈您在口腔颌面外科手术术后护理中的注意事项。

四、职业道德与医德医风1. 请谈谈您对口腔助理医师职业道德的理解。

2. 请列举口腔助理医师在工作中应遵守的医德规范。

3. 请谈谈您在口腔治疗过程中,如何尊重患者的人格和隐私。

4. 请谈谈您在口腔治疗过程中,如何正确处理医患关系。

5. 请谈谈您在口腔治疗过程中,如何正确处理同事之间的关系。

6. 请谈谈您在口腔治疗过程中,如何正确处理医疗纠纷。

口腔专业面试题目(3篇)

口腔专业面试题目(3篇)

第1篇一、基础知识题1. 请简述口腔颌面外科的基本概念及其在口腔医学中的地位。

2. 口腔修复学的定义是什么?请列举三种口腔修复材料及其应用。

3. 口腔解剖学中,上颌骨有哪些主要结构?它们的功能是什么?4. 请简述牙周病的病因、临床表现和治疗方法。

5. 口腔黏膜病的常见类型有哪些?请列举两种并简要说明其特点。

6. 请简述牙体牙髓病的病因、临床表现和治疗方法。

7. 口腔颌面影像学在口腔医学中的主要应用有哪些?8. 口腔病理学的研究对象是什么?请列举三种口腔病理疾病及其病因。

9. 请简述口腔正畸学的定义及其在口腔医学中的重要性。

10. 口腔预防医学的主要任务是什么?二、临床技能题1. 患者张三,男性,35岁,主诉:右下后牙反复疼痛,有时伴有牙龈肿胀。

请根据病史,为患者制定一个初步的诊疗计划。

2. 患者李四,女性,45岁,主诉:左上颌牙齿缺失,要求进行修复。

请根据患者情况,为其设计一个合适的修复方案。

3. 患者王五,男性,60岁,主诉:右下颌关节疼痛,伴有弹响。

请为患者进行关节检查,并简要说明可能的诊断。

4. 患者赵六,女性,28岁,主诉:口腔异味。

请为患者进行口腔检查,并找出可能的病因。

5. 患者孙七,男性,40岁,主诉:右下后牙松动。

请为患者进行松动牙的检查,并制定治疗方案。

6. 患者周八,女性,50岁,主诉:左上颌牙齿排列不齐。

请为患者进行口腔检查,并为其设计一个合适的正畸方案。

7. 患者吴九,男性,35岁,主诉:口腔溃疡反复发作。

请为患者进行口腔检查,并找出可能的病因。

8. 患者郑十,女性,45岁,主诉:牙龈出血。

请为患者进行口腔检查,并找出可能的病因。

9. 患者冯十一,男性,30岁,主诉:右下颌关节疼痛,伴有弹响。

请为患者进行关节检查,并简要说明可能的诊断。

10. 患者陈十二,女性,25岁,主诉:口腔异味。

请为患者进行口腔检查,并找出可能的病因。

三、案例分析题1. 案例一:患者李某某,男性,45岁,主诉:左下后牙反复疼痛,有时伴有牙龈肿胀。

口腔执业(助理)医师实践技能操作考官22问【考官问答】

口腔执业(助理)医师实践技能操作考官22问【考官问答】

基本急救技术是口腔执业(助理)医师实践技能考试第三站的考查内容,考试时间6分钟,分值10分。

其中,血压测量为必考内容,2分;人工呼吸、吸氧术和胸外心脏按压3选1,8分。

考试过程中,除操作外,口述和考官提问也是占一定比例的分值。

今天,小七老师为大家整理了口腔实践技能考试中基本急救技术考官容易提到的问题以及答案,希望对大家的考试能有所帮助!1血压测量①你测到血压值是多少?考生一定要注意先说收缩压再说舒张压记得带单位比如:收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg。

②正常血压值是多少?上肢收缩压为90~135mmHg,舒张压是60~90mmHg(数值一定要牢记)。

③什么情况是高血压?三次以上非同日测得的血压值收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg为高血压(一定要强调3次非同日)。

2人工呼吸①人工呼吸的指症是什么?或者问急救的指症是什么?患者呼吸停止,意识丧失,或伴有心跳停止。

②开放气道有哪些方法?压额抬颏法,抬颈压额法,双手抬下颌法。

③如何判断人工呼吸有效?患者胸廓有起伏,吹气时候患者呼吸道有阻力,患者出现了自主呼吸。

④人工呼吸吹气量是多少?500~600ml⑤如何判断你抢救成功了?复苏成功的5个指症:瞳孔回缩,对光反射恢复;自主呼吸恢复;肤色口唇粘膜甲床转红润;心音及大动脉搏动恢复;上肢收缩压≥60mmHg。

3胸外心脏按压①按压的频率是多少?100~120次每分钟②按压胸骨下陷多少?成人胸骨下陷5~6cm,婴儿是胸部前后径1/3,约4cm,儿童5~6cm③胸外心脏按压常见的并发症是什么?肋骨骨折④按压与放松的比率是多少?1:1⑤心脏按压与人工呼吸的比率是多少?30:2⑥按压的位置是?按压位置:胸骨中下1/3,男性可选择在两乳头连线的中点⑦如何判断患者抢救成功?复苏成功的5个指症:瞳孔回缩,对光反射恢复;自主呼吸恢复;肤色口唇粘膜甲床转红润;心音及大动脉搏动恢复;上肢收缩压≥60mmHg。

牙科医生岗位招聘面试题与参考回答(某大型集团公司)

牙科医生岗位招聘面试题与参考回答(某大型集团公司)

招聘牙科医生岗位面试题与参考回答(某大型集团公司)面试问答题(总共10个问题)第一题题目:请描述一次您在临床工作中遇到的最具有挑战性的牙科病例,包括病例的描述、您采取的治疗措施以及最终的治疗效果。

答案:在我工作的第三年,遇到了一位患有严重牙周病的患者。

患者名叫李先生,45岁,他的牙齿状况非常糟糕,牙龈出血、肿胀,牙齿松动严重,牙周袋深度超过5毫米。

经过详细的检查和评估,我发现他的牙周病已经进展到中期,如果不及时治疗,可能会导致牙齿丧失。

治疗措施:1.进行全面的牙周病评估,包括口腔检查、牙周探诊、X光片等。

2.对患者进行口腔卫生教育,指导他如何正确刷牙和使用牙线。

3.开始牙周刮治术,去除牙菌斑和牙石,减轻炎症。

4.使用抗菌药物辅助治疗,以减少细菌数量。

5.定期复查,根据病情变化调整治疗方案。

最终治疗效果:经过半年的综合治疗,李先生的牙龈出血和肿胀症状明显减轻,牙周袋深度缩小到3毫米以下,牙齿松动情况也有所改善。

他恢复了正常的咀嚼功能,对自己的口腔健康状况也充满了信心。

解析:这道题考察的是应聘者处理复杂牙科病例的能力。

在回答时,应聘者应展示以下几方面:1.病例描述清晰,能够准确反映病例的严重程度和复杂性。

2.治疗措施合理,符合牙科治疗规范,体现出应聘者的专业知识和临床经验。

3.最终治疗效果显著,能够证明应聘者的治疗方案有效,并得到患者的认可。

4.回答过程中,应聘者应展现出对患者的关怀和对工作的责任感。

第二题题目:请描述一次您在临床工作中遇到的最为复杂的牙科病例,包括病例的诊断过程、治疗方案的选择以及最终的治疗效果。

在回答中,请您着重说明您在处理该病例时所遇到的挑战以及您是如何克服这些挑战的。

答案:在去年的一次临床工作中,我遇到了一位患有严重牙周病的患者。

该患者不仅有广泛的牙龈萎缩,还伴有牙齿松动和牙槽骨吸收。

经过详细的病史询问和口腔检查,我初步诊断为慢性牙周炎。

诊断过程:1.详细询问病史,包括患者的口腔卫生习惯、饮食习惯以及家族史等。

医院面试口腔试题题库及答案

医院面试口腔试题题库及答案

医院面试口腔试题题库及答案一、选择题1. 口腔科中最常见的疾病是什么?A. 龋病B. 牙周病C. 口腔黏膜病D. 牙髓炎答案: A2. 牙周病的主要致病菌是什么?A. 链球菌B. 葡萄球菌C. 螺旋体D. 支原体答案: B3. 以下哪项不是口腔正畸治疗的适应症?A. 牙齿拥挤B. 牙齿错位C. 牙齿缺失D. 牙齿反颌答案: C4. 口腔癌的早期症状有哪些?A. 口腔溃疡B. 牙齿松动C. 口腔异味D. 所有选项答案: D5. 龋病的预防措施包括哪些?A. 定期洗牙B. 正确刷牙C. 减少糖的摄入D. 所有选项答案: D二、简答题1. 简述口腔科医生在治疗牙周病时的一般步骤。

答案:- 初步诊断:通过检查和X光片确定牙周病的类型和严重程度。

- 牙周清洁:使用超声洁牙机清除牙石和菌斑。

- 牙周手术:必要时进行牙周手术,如牙周翻瓣术或牙周再生手术。

- 教育患者:指导患者正确的口腔卫生习惯,包括刷牙、使用牙线等。

- 定期复查:定期复查以监控治疗效果和牙周健康。

2. 描述口腔正畸治疗中常用的几种矫正器。

- 金属托槽:传统矫正器,由金属制成,固定在牙齿表面。

- 陶瓷托槽:透明或与牙齿颜色相近的托槽,美观性较好。

- 隐形矫正器:透明塑料矫正器,可拆卸,美观性高。

- 自锁托槽:无需结扎丝固定,减少摩擦力,提高矫正效率。

三、案例分析题案例:患者,男性,35岁,主诉右上颌后牙区疼痛一周,疼痛呈阵发性,夜间加重,伴有咀嚼困难。

问题:1. 根据患者的症状,可能的诊断是什么?2. 需要进行哪些检查来确诊?3. 治疗建议是什么?答案:1. 可能的诊断:急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作。

2. 需要进行的检查:临床检查、X光片检查、牙髓电测试。

3. 治疗建议:根据检查结果,可能需要进行根管治疗,以清除感染的牙髓组织,然后填充根管,最后修复牙齿。

四、论述题1. 论述口腔癌的预防措施和早期诊断的重要性。

- 预防措施:避免吸烟和饮酒,保持口腔卫生,定期进行口腔检查。

牙医面试题目和答案(3篇)

牙医面试题目和答案(3篇)

第1篇一、基础知识测试题目1:口腔解剖学问题:请简述牙齿的组成及其功能。

答案:牙齿主要由牙釉质、牙本质、牙髓和牙冠、牙根、牙颈组成。

牙釉质是人体最坚硬的组织,主要起到保护牙齿内部结构的作用;牙本质是牙齿的主要结构,位于牙釉质下方,起到支持和保护牙髓的作用;牙髓是牙齿内部的神经和血管组织,负责牙齿的感觉和营养供应;牙冠、牙根、牙颈是牙齿的形态结构,分别对应牙齿露在口腔内的部分、嵌入牙槽骨的部分和与牙槽骨相连的部分。

牙齿的主要功能是咀嚼、发音和保持面容美观。

题目2:口腔病理学问题:请描述牙髓炎的临床表现和治疗方法。

答案:牙髓炎是牙髓组织发生的炎症性疾病,临床表现包括剧烈的疼痛、冷热刺激痛、夜间疼痛加剧等。

治疗方法包括药物治疗、根管治疗和牙髓摘除术等。

药物治疗主要是缓解疼痛和消除炎症;根管治疗是治疗牙髓炎的主要方法,包括清除牙髓、清理根管、填充根管等;牙髓摘除术是针对牙髓炎晚期或根管治疗失败的情况采取的治疗方法。

题目3:口腔修复学问题:请说明固定义齿和活动义齿的区别。

答案:固定义齿和活动义齿是两种常见的牙齿修复方式。

固定义齿是指通过牙齿或牙根的固定来修复缺失牙齿的一种方式,其特点是稳定性好,舒适度高,咀嚼功能恢复较好。

活动义齿是指通过义齿支架与缺失牙齿的牙槽骨相连,通过义齿的连接部分实现牙齿的修复,其特点是可摘戴,便于清洁,但稳定性较差,咀嚼功能恢复不如固定义齿。

二、临床技能测试题目4:牙体牙髓病治疗问题:请描述根管治疗的操作步骤。

答案:根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎的主要方法,操作步骤如下:1. 诊断:确定患牙,了解病情。

2. 开髓:去除牙冠的腐质,暴露牙髓腔。

3. 清理根管:使用根管扩大器和根管冲洗液清理根管。

4. 根管成形:根据根管的大小和形态选择合适的根管扩大器进行根管成形。

5. 根管填充:使用根管填充材料填充根管,确保填充严密。

6. 封闭:使用牙胶和暂封材料封闭根管。

7. 复诊:观察治疗效果,必要时进行复查。

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口腔执业助理操作面试汇总《一》病历采集1)探诊采用改良握笔式握持探针,用中指或无名指支靠在邻近牙上,先对主诉牙与可疑牙进行检查,然后按一定的顺序(先前牙后后牙,先下牙后上牙,先颌面后邻面)检查。

检查时先探颌面再探邻面,然后探颊舌面。

探诊时用力要轻柔,切不可用暴力。

探针小弯可以检查牙齿邻面有无龋坏。

主要用于探察龋齿,牙周袋,瘘道病变部位,范围的反映情况。

注意:(1)稳固支点,(2)邻面龋病的检查,(3)探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针,窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。

2)扪诊检查面部肌肉。

当患者做咬颌运动,以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。

当患者闭眼后,用手指将上下睑分开,对比两侧肌力。

颌面部扪诊时,应检查眼框、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。

检查其对称性,有无膨隆、缺陷、压痛。

做唇舌部的双合诊时,以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。

以了解病变的范围和性质等。

口底部的双颌诊用双手合诊。

根尖部扪诊,用手指扪压牙龈。

检查龈沟内有无炎性渗出,根尖部有无波动感和压痛。

面颈部淋巴结检查时,患者取坐位,检查者应站在其右方(前或后方),患者头稍低,略偏向检查侧,以使皮肤肌肉松驰便于触诊,术者手指紧贴检查部位,按一定顺序,由浅入深,滑动触诊,顺序为:枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、颏下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角,直至锁骨上窝,仔细检查颈深、浅淋巴结。

扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况,应特别注意与健侧对比。

3)叩诊检查前应向患者讲明检查过程。

器械:选择有一定重量的平头器械,如金属口镜柄,不能使用一次性器械。

叩诊方法:用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。

叩诊时先叩对照牙(正常牙)再叩患牙(先轻叩,无反应再逐渐加力),每个牙叩击两到三次。

叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。

叩诊力量先轻后重。

垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。

水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。

记录结果:(-)无疼痛(±)感觉不明确或酸痛(+)轻度疼痛(++)疼痛介于+ -- +++ 之间(+++)轻叩即疼痛或统统剧烈4)松动度的检查(松动度判断牙周组织病变程度,正常牙约有0.5毫米的生理动度。

)检查前牙时用镊子夹住切缘晃动,检查后牙时,将镊子并拢后放在牙合面裂沟中央向颊舌(腭)及近远中方向晃动(夹持前牙切嵴,后牙镊子抵住后牙合面窝沟)。

临床常用牙松动度记录方法:以mm计算松动的幅度:Ⅰ度松动:松动幅度在1mm以内;Ⅱ度松动:松动幅度在1~2mm以内;Ⅲ度松动:松动幅度在2mm以上。

②以牙冠松动方向计算:Ⅰ度松动:颊舌(腭)方向松动;Ⅱ度松动:颊舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动;Ⅲ度松动:颊舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动及垂直方向松动。

(2)特殊检查A咬合关系检查4分B牙髓温度检4分C颞下颌关系检查4分D牙周探诊4分以上抽1题,共4分1)1]咬合关系检查检查时,医生位于患者右前方,观察前牙,后牙咬合关系以及中线关系正中颌时磨牙咬合关系①中性关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合在下第一恒磨牙的近中颊沟内②轻度远中错颌关系----上下第一恒磨牙近中颊尖相对③完全远中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一恒磨牙第二双尖牙之间④轻度近中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对⑤完全近中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一,二恒磨牙之间正中颌时前牙咬合关系覆盖:是指上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离.其距离在3mm以内为正常,超过者为深覆盖Ⅰ度深覆盖:上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在3--5mm之间者Ⅱ度深覆盖:上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在5--7mm之间者Ⅲ度深覆盖:上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离大于7mm者覆颌:是指上前牙切缘覆盖下前牙唇面的垂直距离,其距离在下前牙的切1/3为正常,超过为深覆颌Ⅰ度深覆颌:上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/3---1/2之间者Ⅱ度深覆颌:上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/2---2/3之间者Ⅲ度深覆颌:上前牙切缘覆盖下前牙唇面大于2/3之间者,下前牙咬在上前牙龈组织上中线关系正常时两侧上下切牙之间连线与面部中线一致.当上下中切牙中线偏移时,可以用mm记录上下中切牙中线与面部中线距离,以反映中线偏移程度.此外应注意患者是否反颌,锁颌,牙列拥挤以及牙间隙等.2)牙髓温度检查温度测试法是根据患牙对冷或热水的反应来检查牙髓状态的一种诊断方法。

正常牙髓对20~50℃的水一般无明显反应;对10~20℃的冷水或50~60℃的热水很少引起疼痛,以低于10℃为冷刺激,高于60℃为热刺激。

温度测试分为冷诊法和热诊法。

I冷诊法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作为冷刺激。

将被测牙隔湿后,将小冰棒置与牙唇舌面中1/3处,观察患者反应。

测试前先向患者说明检查目的和感觉.用冷水进行测验时,要从可疑患牙后面的牙开始,依次向前进行,以免干扰对患牙的判断。

II热诊法的刺激源可以是热水、热牙胶或热金属器械,加金属冠的牙也可用橡皮轮打磨生热作牙髓测验。

将被测牙隔离,但注意保持牙面湿润,将牙胶棒在酒精灯上加热变软,但不冒烟.放与唇舌面中1/3处。

测试时先测对照牙(对照牙首选同颌同名牙,其次对颌同名牙,再其次同组牙.)注意:避免在有病损部位以及修复体(金属或非金属)上测试,热测法应保持牙面湿润,防止牙面上沾上牙胶,保护软组织避免烫伤,隔离被测试牙温度测试的临床意义:Ⅰ正常:被测牙与对照牙反应相同;Ⅱ敏感:比对照牙反应强烈,刺激去除后疼痛持续一段时间;Ⅲ迟缓性痛:即刺激去除后一会儿患牙才出现疼痛反应,并持续一段时间。

Ⅳ迟钝:同样的冷热刺激可引起比对照牙轻微许多的反应。

Ⅴ无反应:被测牙对刺激不产生反应。

急性牙髓炎为快速而剧烈的疼痛;慢性牙髓炎则表现为迟缓且不严重的疼痛的,有时冷刺激可缓解急性化脓性牙髓炎的疼痛反应。

3)颞下颌关节检查:关节动度检查:①耳屏前扪诊:以双手示指分置于两侧耳屏前,髁突的外侧面,请患者做开闭口运动,感触髁状突的活动度,有时并或感到弹响与磨擦。

②外耳道指诊法:用两手小指末端伸进两侧外耳道内,贴外耳道前壁进行触诊,请患者做开闭口运动和侧向运动,以了解髁突的活动度及冲击感。

咀嚼肌检查:依顺序扪压颞肌,咬肌等有无压痛下颌运动检查:主要通过让患者做开闭口运动、下颌前伸运动、侧颌运动来检查颞下颌关节的功能是否正常,重点检查内容是:关节有无疼痛、弹响或杂音,对疼痛要明确疼痛的部位、出现时间和性质,对弹响和杂音要明确发生时间、性质、次数和响度,两侧关节动度是否一致,有无偏斜,开口度和开口型是否正常,在开闭口运动时是否出现关节绞锁等异常现象。

临床上张口受限分度:①轻度张口受限:上下切牙切缘间距仅可置入两横指,约2~2.5㎝左右;②中度张口受限:上下切牙切缘间距仅可置入一横指,约1~2㎝左右;③重度张口受限:上下切牙切缘间距不到一横指,约1㎝以内;④完全张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭。

4)牙周探诊(改良握笔法)探诊时要有支点,口内或口外支点,探针应与牙体长轴平行,顶端紧贴牙面,避开牙石,直达袋底,探入力要轻,以提插方式移动探针。

二)口腔基本技术A 开髓术(离体前磨牙或磨牙)25分B龈上洁治术(一区段)25分C 上牙槽后神经阻滞麻醉和下颌神经阻滞麻醉25分D上、下牙列取模25分以上四项抽取一项,共25分1)开髓术:A操作程度;握持及支点7分B开口位置及洞形5分C目的a 充分暴露根管口5分髓室顶干净5分c 髓室底完整3分注意事项;前磨牙防止侧穿,后牙防止穿底,要先暴露髓角开髓的注意事项:有支点,不加力,要伴有喷水冷却(可使视野开阔,防止穿髓时钻针嵌顿、折断),在设计形态范围内移动,在最高的髓角处穿透髓室顶进入髓腔,有落空感。

揭髓顶,用小圆钻“提拉式”去净髓角部位的髓室顶。

要求根管钻或光滑针可以直线通入各根管深部。

上颌前磨牙开髓步骤:①开髓洞形为长椭圆形,似亚铃形,颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离,宽度为咬合面近远中径的1/3。

或舌侧髓角,揭净髓室顶(钻针方向与牙体长轴一致)。

下前磨牙开髓步骤:①开髓洞形为椭圆或卵圆形,位于咬合面颊尖三角嵴中下部。

根管粗细,去净髓室顶,形成洞形。

上颌磨牙开髓步骤:①开髓洞形为一钝圆的三角形。

钝圆三角形的深洞,在近中舌尖处穿通髓角,沿洞口形态揭净髓室顶。

下颌磨牙开髓步骤:①开髓窝洞外形为钝圆角的长方形,位于咬合面近远中径的中1/3偏颊侧部分,洞形近中边稍长,远中边稍短,颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上,舌侧洞缘在中央沟处。

窝洞,然后穿通远中或近中髓角,揭净髓室顶。

(用球钻提拉式方法揭净髓室顶)开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔。

2)龈上洁治A医生体位3分B2. 器械选择,握持及支点10分C操作方法8分D洁治效果a牙龈无菌斑b牙龈是否有严重损伤4分龈上洁治步骤:①术前询问患者有无血液病史、肝炎等传染病史及其他全身情况,必要时进行化验,确定患者是否适于洁治治疗。

②洁治上颌牙时,病人上颌颌平面与地面成45度角。

洁治下颌牙时,病人下颌颌平面与地面平行。

患者操作面与医生肘部平行。

术者一般位于患者的右前方,有时也在右后方、正后方、左后方。

根据所洁治区域移至最适宜位置。

③选择适宜洁治器,(镰形器分前后牙,有效刃口是前端的两侧刃口,适宜刮除牙齿各个面包括邻面。

前牙镰形器可分为直角形和大弯形。

大弯可用于唇舌面大块牙石的刮除;后牙镰形器左右成对,适用于后牙邻面,也称牛角形洁治器;锄形器左右成对,锐角置于牙石侧龈沟内,刮除龈上/浅层龈下牙石)洁治时要有稳固的支点。

根据不同的牙使用不同的洁治器械,使用改良握笔法握持洁治器.中指或中指和无名指紧贴作为支点,口内支点尽量靠近洁治区.支点要稳固,用力时不要滑脱.洁治器放与牙石根部, 洁治器工作面与牙面呈45-90度,最好80度. 洁治器刃1/3紧贴牙面,不得刺伤牙龈. 洁治器刃部从侧方压向牙龈,使其紧贴牙面,腕及前臂转动产生爆发力,用用拉力,撬力有时用推力.用力时向冠方用力,也可向颊舌水平方向用力,但不可以向牙龈方向用力.洁治幅度要小,控制在2mm以内一定不能超过颌面.洁治要有连续性(叠瓦式),工作尖端随牙面而移动。

④洁治分区段进行,避免频繁换体位及器械.全口牙分六个区,有计划的逐个区段进行洁治,避免遗漏,避免频繁换器械和移动体位。

⑤洁治时随时保持视野清楚。

完成操作后请患者漱口,仔细检查有无残留牙石,牙龈有无损伤及渗血。

然后抛光牙面,用3%双氧水冲洗或擦洗创面,并与龈沟内上药。

⑥复诊时应检查上次洁治部位,若因牙龈红肿减轻而使原位于龈下的牙石又显露出来,应再行洁治,彻底清除牙石龈上洁治的基本操作重点:①改良握笔法握持洁治器。

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