静脉置管护理质量考核标准
深静脉置管护理评分标准
环境：清洁、安静、光线适宜
1
操
作
流
程
评估：携用物到床旁，评估病人的病情、配合程度、活动状况；评估穿刺部位皮肤情况
5
告知：核对患者、腕带及床头牌信息，解释取得合作、备胶布三根，协助病人取舒适体位
3
消毒双手，核对各物品外包装有效期
3
观察留置针穿刺点、敷料情况、置管日期、留置针外露长度
5
消毒手，戴手套。大方纱垫于肝素帽下，取下旧肝素帽，予碘伏棉签消毒接头外面两次，接头放入大方纱内待干
7
取敷贴放于穿刺点上方、以中心向四周贴平，胶布交叉固定导管
5
取无菌纱布包好导管末端，贴好胶布、标签
5
协助病人取舒适卧位，整理床单位，消毒手
3
消手，签字
3
质量
评定
严格执行查对制度、无菌技术原则
3
程序正确、熟练问
5
总分
100
签名
7
拧紧新肝素帽
1
10mlNS空针抽回血、再脉冲式冲管，10ml肝素液正压封管，夹好输液夹
5
揭去纱布、胶布、敷贴（由下至上顺序）
5
脱手套，消毒双手
3
取洒精大棉签2根，避开穿刺点和导管，环形消毒皮肤两次，面积>10cm
7
取碘伏大棉签2根，以穿刺点为中心，环形消毒两次（包括导管正反面），待干
10
检查并打开敷贴，写上置管时间、换药时间、换药入
深静脉置管护理
目的：1、观察有无并发症，预防感染
2、保持导管通畅
操作流程及质量标准
标准分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
1
用物：治疗车上：治疗盘、广口酒精碘伏瓶、小棉签、大棉签、10mlNS空针、10ml肝素液空针、3M敷贴、纱布、肝素帽、胶布、弯盘、洗手液、输液牌直尺、手套；治疗车下：锐器桶、垃圾桶
静脉治疗护理质量考核标准
⑸钢针穿刺时皮肤消毒范围＜5cmx5cm
2
⑹外周静脉留置针穿刺时皮肤消毒范围＜8cmx8cm
2
6.正确执行
静脉导管的
冲封管
9
查看护士：对静脉导管冲管和封管的操作方法
⑴经PVC输注药物前无通过生理盐水确定在静脉内
1
⑵CVC/PICC/PORT冲管和封管时使用＜10ml的注射器（除抗高压导管）
1
⑶CVC/PICC/PORT输注药物前未抽回血来确定导管在静脉内
⑴PVC留置时间＞96小时
1
⑵PVC穿刺时选择于静脉瓣/关节/疤痕/硬结/炎症/手术患侧等处
1
⑶PVC穿刺时成人选择下肢静脉（上腔静脉压迫综合征等除外）
1
⑷PVC穿刺时小儿选择头皮静脉
1
⑸PVC穿刺处呈红、肿、热、痛时无处理
0.5
⑹PVC穿刺处渗血无处理
0.5
⑺PVC无注明穿刺日期
0.5
⑻PVC无注明穿刺具体时间
2
第三条：
⑼不知晓静脉炎的处理原则 (回答＜60% -2,60%-89% -1)
⑽不知晓导管相关性血流感染的处理原则(回答＜60% -2,60%-89% -1)
⑾不知晓输液反应的处理原则
(回答＜60% -2,60%-89% -1)
⑿不知晓输血反应的处理原则(回答＜60% -2,60%-89% -1)
1
⑷给药前无使用生理盐水脉冲式冲管
1
⑸输注特殊药物（如TPN/甘露醇等）后无使用生理盐水脉冲式冲管
1
⑹输液结束后无使用生理盐水脉冲式冲管
1
⑺输液结束时无使用正压方法封管
1
⑻双腔或以上静脉导管冲管时无每条冲管
1
⑼静脉输液导管不畅时强行冲管
PICC管护理操作流程及评分标准
PICC管护理操作流程及评分标准PICC（全称：Peripherally Inserted Central Catheter）是一种经皮静脉中心插管，是一种中长期静脉置管，常用于静脉输液、营养支持和静脉药物给予等治疗过程中。
为了确保PICC的正常使用，保障患者的安全与舒适，在 PICC管留置期间需要进行管护理。
本文将介绍PICC管护理的操作流程，并详细介绍如何根据评分标准对其进行评估。
一、PICC管护理操作流程1. 准备工作在进行PICC管护理之前，护士需要进行详细的准备工作，包括准备所需要的工具和材料。
主要的准备工作包括清洁双手，佩戴手套和其他个人防护设备，确认患者的身份，检查医嘱和相关文书。
2. 患者沟通和准备在进行PICC管的留置前，护士应与患者进行沟通，详细解释该操作的目的、过程和风险，取得患者的同意，并告知患者如何配合操作。
然后帮助患者采取舒适的体位，并清洁插管部位。
3. 管道穿刺根据预定的插管部位，护士准备好所需的穿刺器具，确保其无菌状态。
然后，护士将穿刺针以适当的角度插入皮肤，并沿着穿刺导管导向进入静脉。
4. 引管和固定引入导向线后，护士用适当的方式将导管跟随引入静脉。
完成引入后，护士会留下一段导管在体外，以便后续使用。
接下来，护士会使用透明半透膜固定导管，避免其脱落。
5. 管道评估和清洗在管道固定完成后，护士需要进行管道的评估和清洗。
评估包括检查导管插管深度和站立性褪色指数（STASIS），以确保导管位置正确。
然后，用生理盐水进行导管清洗，以确保导管通畅。
6. 导管连接和泵设定完成管道清洗后，护士将连接导管至输液设备或其他静脉通路，确保其正确连接且无漏气。
然后，根据医嘱设置输液设备，设定液体流速和泵的相关参数。
7. 导管皮肤固定和敷料将导管连接到泵设备后，护士需要注意固定导管与患者皮肤的连接，以确保导管不会被拉扯或移位。
然后，使用透明透气敷料覆盖插入点，以保持皮肤干燥和减少感染风险。
静脉治疗护理质量考核评价标准
提问相关静疗知识
8.宜选择单剂量生理盐水封管或预冲式封管液。须严格执行一人一管。
1
实地查看，不符和规范要求扣1分。
9.经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用酒精棉片多方位擦拭各种接头（或接口）的横切面及外围。每次擦拭消毒15--30秒。
1
考核护士输液接头消毒方式，不符扣0.5分。
10.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。PICC、CVC至少5--7天维护一次、PICC导管在治疗间歇期维护每周一次，PORT导管在治疗间歇期维护每4周维护一次。
静脉治疗护理质量考核评价标准
科室：检查日期：检查人签名:总得分：
项目
评价内容
分值
考核标准
扣分原因
得分
组织架构
职责
3分
有静脉治疗管理小组，有明确的工作制度、职责及分工， 工作有计划、总结。
3
检查静疗小组工作制度、计划等，1处不符合扣0.5分。
管理制度
3分
有静脉治疗相关的技术操作流程和考核标准、管理制度及静脉治疗不良反应应急预案、并发症处理流程。
1
实地查看输血流程及记录，不符合扣 1分。
4.输血器宜4小时更换一次，空血袋应低温保存24h。
1
实地查看，不符合扣1分。
宣教指导
4分
1.患者知晓输注药物的名称和作用。
1
实地查看，提问护士相关知识。
2.应对患者和照顾者进行静脉治疗、血管保护、导管维护等相关知识的教育。
2
访谈患者，不符合扣1分。
3.有PICC患者健康宣教单，向患者解释其内容，置管后应填写PICC维护手册，并交代妥善保管、维护时携带手册。
2.科室有上述不良事件的讨论记录和改进措施。
中心静脉导管维护考核评分标准
置呈“S”或“U”“
12.标识。在贴膜标
5
识上注明换药日期、
时间、操作者。
□未核对扣3分 □项目不全扣一项扣0.5分 □无效核对扣2分 □未洗手扣1分 □未检查包装扣0.5分 □未按无菌方法打开包扣1分 □未合理摆放物品扣0.5分 □消毒未避开穿刺点1cm周围皮肤扣1分 □未按压穿刺点1-2秒扣1分 □消毒方法错误扣1分 □消毒范围不符合要求扣2分 □无菌观念不强扣2分
□未登记扣2分 □记录不全扣1分
现场查看 □根据熟练程度、无菌观念及终末质量酌 情处理 □沟通欠佳，未体现人文关怀扣1分
理 1.中心静脉置管维护 论 目的 提 2.中心静脉置管维护 问 的注意事项 5 3.中心静脉置管维护 分 的适应症
现场查看 □回答不全面扣2分 □未答出扣5分
5
中心静脉导管维护操作考核评分标准
科室：
受检者：
项目
评价指标
仪 1.着装规范，仪表符 表 合要求 2分
核 携用物至患者床旁， 对 核对患者，自我介 4分 绍，核对患者腕带
告 向患者说明中心静脉 知 置管维护的目的、方 2分 法、注意事项及配合
要点，取得合作
评 1.患者的病情、意识 估 状态、年龄、治疗需 5分 求及配合程度，了解
7.观察穿刺部位。再 5 次观察穿刺部位有无 红肿、渗血及渗液； 导管有无移位、是否 脱出。
□未洗手扣1分 □洗手不正确扣1分 □取洗手液方法不正确扣0.5分 □口罩未全部遮挡口鼻扣0.5分 □未戴口罩扣1分 □未核对扣2分 □未核对治疗单扣1分 □未核对患者床号扣0.5分 □未核对患者姓名扣0.5分 □未核对诊断扣0.5分 □未核对监测项目扣0.5分 □无效核对扣2分 □没更换正压接头扣5分 □不带瓣膜的导管未关闭导管夹扣2分 □消毒导管连接器处的方法错误扣2分 □无菌观念差扣2分 □使用10mL以下注射器封管扣2分 □封管前未抽回血扣1分 □没有脉冲式封管扣2分
静脉输液护理评分标准
静脉输液护理评分标准一、引言静脉输液是临床护理工作中常见的一项技术操作，正确的静脉输液护理能够有效促进患者的康复，预防并发症的发生。
本文档旨在制定一套静脉输液护理评分标准，来指导护士进行操作和评估护理质量。
二、评分指标1. 静脉通畅性：评价静脉置管是否通畅，包括测量静脉前向压、观察输液速度、观察输液管是否有阻塞等。
2. 静脉注射药液合适性：评价使用的药液是否正确，包括药物浓度、药物种类等。
3. 静脉注射药物进导效果：评价药液进导效果是否良好，包括静脉内药物溶解情况、启动时间等。
4. 空气隔离性：评价输液系统是否有良好的空气隔离措施，包括静脉注射时是否突然插空气、输液瓶上是否有空气冒出等。
5. 安全性：评价护理过程中是否注意安全措施，包括是否戴手套、是否进行适当的消毒等。
三、评分标准根据评分指标，采用1-5分的等级评分，具体标准如下：- 5分：静脉通畅，使用的药液正确，药液进导效果良好，有良好的空气隔离措施，并且注意了安全措施。
- 4分：静脉通畅，使用的药液准确，药液进导效果良好，有较好的空气隔离措施，注意了安全措施。
- 3分：静脉通畅，使用的药液基本正确，药液进导效果一般，有一定的空气隔离措施，略有不足的安全措施。
- 2分：静脉通畅，使用的药液存在错误，药液进导效果不理想，空气隔离措施较差，安全措施不到位。
- 1分：静脉通畅度差，使用的药液错误，药液进导效果差，空气隔离措施严重不足，安全措施忽略。
四、使用方法1. 在每次进行静脉输液操作时，护士应根据评分标准评估操作过程的合理性和质量。
2. 每项评分指标进行评估后，根据得到的分数总和，来评估护理操作的质量等级。
五、总结本文档制定了针对静脉输液护理的评分标准，旨在提高护理操作的质量和安全性。
护士通过使用该评分标准，能够更加准确地评估自己的护理水平，并及时改进不足，提升患者护理质量。
颈静脉置管维护操作规范及评分标准
颈静脉置管维护操作规范及评分标准1. 引言本文档旨在规范颈静脉置管的维护操作，确保操作的安全性和有效性。
同时，为了评估护理人员的操作水平，也制定了相应的评分标准。
2. 操作规范2.1 安全准备在进行颈静脉置管维护操作前，护理人员应进行以下安全准备：- 确认患者身份并核对医嘱。
- 洗手并佩戴洗手液。
- 检查颈静脉置管位置是否正确。
- 准备所需设备和药品。
2.2 操作步骤2.2.1 维护操作- 用消毒液擦拭手套，减少交叉感染的机会。
- 使用无菌盐水清洁皮肤周围的置管区域，确保无杂质。
- 检查置管是否松动或有异常情况，如有，及时处理。
- 检查置管连接管路是否畅通，如有堵塞，及时疏通或更换。
- 检查置管固定带是否牢固，如有松动，及时调整或更换。
- 记录维护操作的时间和具体操作内容。
2.2.2 颈静脉置管拔除当需要拔除颈静脉置管时，护理人员应按照以下步骤进行操作：- 确认拔管的医嘱和患者的情况。
- 洗手并佩戴洗手液。
- 使用消毒液擦拭手套，减少交叉感染的机会。
- 用无菌盐水清洁拔管区域。
- 快速且稳定地拔除置管，注意观察是否出血或有其他异常情况。
- 记录拔管的时间和具体操作情况。
3. 评分标准为了评估护理人员在颈静脉置管维护操作中的水平，制定了以下评分标准：- 操作的顺序和步骤是否正确。
- 是否正确佩戴手套和洗手液。
- 是否按要求清洁皮肤和置管区域。
- 是否及时处理置管松动或异常情况。
- 是否正确记录操作的时间和具体情况。
根据以上评分标准，对护理人员的操作进行评分，评分结果可作为护理质量的参考。
4. 结论本文档详细介绍了颈静脉置管维护操作的规范及评分标准，护理人员应按照规范进行操作，确保操作的安全性和有效性。
评分标准可以评估护理人员的操作水平，提高护理质量。
护理质量考核标准--静脉治疗护理质量评价标准
5分
根据输液需求，尽可能减少输液附加装置的使用。-1
输液附加装置在不使用时应保持密闭状态。-1
输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4小时更换一次。-2
当输液附加装置完整性受损时及时更换。肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，立即更换。CVC、PICC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每7天更换一次。-1
穿刺部位选择5分
根据患者病情、血管情况等选择合适输液部位，避开静脉瓣及肢体关节部位，避免使用下肢静脉，小儿不宜首选头皮静脉。-5
导管固定5分
导管呈“U”型固定，肝素帽高于穿刺点（高举平台固定法）。-5
穿刺部位敷料更换5分
敷料应至少每7天更换一次。无菌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ布敷料应至少每2天更换一次。-2
穿刺部位发生渗液、渗血时、敷料发生松动、污染等完整性受损时应及时更换敷料。-3
输液速度
5分
根据医嘱、患者的年龄、病情和药物性质调节滴速。-5
冲管及封管
5分
外周静脉留置针输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。-1
CVC，picc冲管和封管应使用10ml以上的注射器或预充式导管冲洗器。-1
给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，正压封管。分如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。-2
picc注明置管/臂围外露/长度、操作者签名。-5
用药核对及观察
20分
操作中严格执行三查七对及输液查对制度。-5
药物现配现用，了解药物配伍禁忌，观察给药效果、药品不良反应，有异常及时处理。-5
护士掌握输液外渗，输液渗出及静脉炎的正确处理方法。-10（抽查一名护士）
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7.妥善固定，保持导管通畅，预防感染、空气进入管道及堵管等并发症，连续输液时每日更换输液器1次，三通接头每日更换1次：肝素帽至少每周更换1次
现场查看病人一人一项未落实扣1分
8.掌握各类导管留置时间、拔管指征、正确的拔管方法。每日严密观察插管病人生命体征，怀疑导管相关感染时应考虑拔除导管，按要求留取导管尖端5CM送培养和血培养：留置针保留时间原则上不超过96小时
现场查看并询问责任护士一人一项未落实扣1分
9.加强心理护理，做好健康宣教，告知病人及家属留置导管的目的、导管留置期间的注意事项、维护时间等相关知识和要求
随机询问病人一人一项不符合要求扣1分
10.及时、准确记录置管护理时间、部位、导管置入长度、导管置入长度、导管是否通畅、穿刺点皮肤情况以及责任者
现场查看护理记录一项不符合要求扣1分
现场查看病人并询问责任护，预防感染。保持穿刺部位干燥、清洁，穿刺部位及周围皮肤应每次用75%酒精及1%碘伏消毒，并盖以无菌敷料
现场查看病人及护理记录一人一项不符合要求扣2分
6.定期维护：中心静脉导管置管后24小时更换辅料，以后可隔日更换敷料1次；专用贴膜可延长至7天更换一次，但若出现潮湿、松动、沾污应及时更换：各种导管均注明穿刺日期、维护日期和责任人
静脉置管护理质量考核标准（含静脉留置针、PICC、CVC、VPA、动静脉造瘘）
检查内容
考核方法与扣分标准
扣分
1.护士着装规范，戴口罩、手套；熟悉病人的病情
现场查看责任护士工作一人一项不符合要求扣0.5分
2.向病人或家属解释操作目的及方法，消除紧张和恐惧心理，按要求签订知情同意书及填报置管申请单
现场查看病人一人一项不符合要求扣1分
3.严密观察导管外露长度，导管有无回血、滑脱，穿刺部位有无红肿、脓性分泌物及疼痛，输液有无外渗，缝线及贴膜是否脱落等，PICC导管置入后须经X线定位后方可输液
现场查看病人及护理记录一人一项不符合要求扣1分
4.操作时动作轻柔，病人体位适宜，确保病人舒适安全，性PICC者避免置管肢体过度活动；行颈内静脉或锁骨下静脉置管者避免头部过度扭转，以免将导管滑脱，洗澡或洗头时应避免浸湿敷贴