护理操作技术规范

合集下载

医院护理技术操作规范

医院护理技术操作规范

医院护理技术操作规范一、概述护理技术操作是医院护士开展工作中的重要一环。

正确、规范的操作可以保证患者的安全和健康,提高治疗效果,同时避免事故和误操作。

本文主要介绍医院护理技术操作的规范,以提醒护士进行正确的操作和操作方法。

二、操作规范1.操作前准备(1)确认患者的身份,检查医嘱。

准确的确认患者的身份,避免操作错误,确保操作的正确性。

(2)检查操作设备和物品是否齐全,无损坏。

保证操作的顺利进行,避免因设备或物品不完整而导致操作失败。

(3)洁净操作。

护士应做到洗手净身,穿戴手术衣、帽、口罩,佩戴手套等,确保操作无菌。

2.操作时要点(1)仔细翻阅操作规程和相关指南。

确保自己具备操作所需的知识和技能。

(2)操作中保持专注、集中注意力。

避免其他事情干扰,确保操作安全和准确。

(3)严格执行操作步骤和要求。

按照规定的步骤和要求进行操作,确保操作正确、顺利。

(4)操作过程中注意观察和记录。

观察患者的反应和情况,及时记录,以便于后续的观察和调整。

(5)合理利用辅助工具。

使用合适的辅助工具,如支撑架、固定带等,确保操作的有效性和安全性。

(6)操作完毕后,将操作设备和物品清理干净。

保持操作环境的清洁卫生,预防交叉感染和污染。

3.操作后处理(1)将操作设备和物品归位。

保证操作设备和物品的整齐和完好,方便下次操作使用。

(2)对患者进行观察和护理。

观察患者的病情变化,及时处理和护理,保证患者的安全和舒适。

(3)记录操作情况和患者的反应。

详细记录操作的过程和结果,观察到的患者的反应,以便于后续的护理和评估。

1.静脉输液操作规范(1)选择静脉输液管道、针头的规格与大小。

根据患者的情况,选择适当的规格和大小,避免给患者带来不适。

(2)严格按照消毒操作规程进行操作。

保持操作环境的洁净并进行消毒,避免交叉感染。

(3)进行皮肤刺穿前寻找适当的静脉,刺穿时注意角度和深度。

避免破坏血管或引起影响患者血流的问题。

(4)输液过程中注意观察患者的情况,掌握滴速和输液量。

第一章中医护理技术操作规程

第一章中医护理技术操作规程

第一章中医护理技术操作规程1. 引言中医护理作为一门重要的技术,有助于改善患者的健康状况,促进康复。

为了保证中医护理的质量和安全性,制定了本文档,旨在规范中医护理技术的操作步骤和注意事项。

2. 操作步骤中医护理技术操作应严格按照以下步骤进行:2.1 准备工作在进行中医护理技术操作前,需要做好以下准备工作:1.环境准备:确保操作场所清洁、安全,温度适宜,空气流通。

注意消毒操作区域和操作工具。

2.材料准备:根据具体操作需要,准备所需药材、器具等。

3.个人防护:佩戴合适的防护用品,包括口罩、手套、帽子等。

2.2 操作步骤根据具体的中医护理技术操作内容,按照以下步骤进行:1.清洁患者皮肤:根据需要,使用温水和适当的清洁剂清洗患者的皮肤。

2.操作准备:将需要使用的药材、器具等准备好,确保其干净、整齐。

3.操作步骤:根据具体操作内容,执行相应的操作步骤,如按摩、刮痧、拔罐等。

4.注意事项:操作过程中需要注意以下事项:–操作要轻柔,避免对患者造成不适;–根据患者的具体情况,调整操作力度和频率;–注意观察患者的反应和病情变化,及时调整操作方法;–若发现异常情况,如患者不适或出现过敏反应等,应立即停止操作;–操作后应及时清理操作区域和器具,做好消毒工作。

5.操作结束:操作完成后,与患者交流,了解患者的感受,记录相关信息。

3. 注意事项中医护理技术操作过程中需注意以下事项:1.操作者应具备相关的专业知识和技能,确保操作准确、安全。

2.患者应提供必要的病历和健康信息,供操作者参考。

3.对于具有特殊病情或身体状况的患者,应谨慎选择适合的中医护理技术进行操作。

4.操作者应定期接受相关培训,更新专业知识,提高技术水平。

5.遵守相关法律法规和伦理规范,确保操作过程合法、道德。

4.本文档对中医护理技术操作规程进行了详细的规范和说明,包括准备工作、操作步骤和注意事项。

遵循本规程能够提高中医护理技术的质量和安全性,促进患者的康复和健康。

临床护理技术操作规范

临床护理技术操作规范

临床护理技术操作规范一、患者入院护理(一)工作目标热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。

(二)工作规范要点1.备好床单位。

根据患者病情做好准备工作,并通知医师。

2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。

3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。

4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。

介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。

鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。

5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。

6.完成患者清洁护理。

(三)结果标准1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。

2.患者/家属知晓护士的告知事项,对护理服务满意。

二、患者出院护理(一)工作目标患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识。

(二)工作规范要点1.告知患者。

针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。

2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记,整理出院病历。

4.对患者床单位进行常规清洁消毒。

(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。

2.床单位清洁消毒符合要求。

profile yongxing river level hydropower station pressure pipe pipeline plane Shang along Ridge is line layout, and slope surface contour close vertical, Guan Po with original ground line changes, used open type Ming tube, single tube joint water way, competent diameter1.3M, long 931.00m, two root non-symmetric "Bu" type support tube, diameter 0.8M, single root long 8.3M. Competent to establish 12 town Pier, 107 buttress, telescopic section 11. Support Pier spacing 8M,side-sliding bearing. Town pier for the closed-end structure of gravity, base surface into bedrock, pipe excavation slope 1:0.75 with M5 grouted rubble slope protection, 0.3M, bottom side sewer, 0.25m wide, deep0.3m,M5 grouted rubble masonry, set maintenance step ladder on the left side, 1.0M wide. Yongxinghe-? hydropower station penstock pipes arranged along the ridge line on the plane, and nearly vertical slope contour lines, Guan Po changes with the original ground line, with shallow backfill-pipe, single-pipe water supply, the competent 1.4m, long 1063.506m, two asymmetric "y" pipe, diameter 0.8M, single 10m. Competent to establish 12 town Pier, 8 expansion joint. Town pier for the closed-end structure of gravity, placed on soft rock base surface, pipe concrete C20 on a pedestal. Pipe trench excavation slope 1:0.75, after the installation of steel tube, compacted gravel backfill material to the surface, and 1:100 slope drainage to gutters. Gutter width 0.5M depth 0.5m,M5 grouted rubble masonry. 9.2 main engineering content this standard pressure pipe and the metal structure installation part mainincluding Yunnan province tengchong County yongxing River primary and secondary hydropower station in the of pressure pipe and the power station metal structure, which level power station pressure pipe total about 562t (containing annex); II level power station pressure pipe about 733 t (containing annex); level power station metal structure about 52.5 t, containing discharge Gate 2 hole, rushed sand Gate 1 hole, water mouth work door and the stopped dirt gate the 1 hole, Qian pool work door and the stopped dirt gate the 1 hole; Secondary power station metal junction at about 19.5 t, containing sand Gate 1 hole, water inlet water gate and trash the 1 hole; their auxiliary hoist equipment and electrical三、生命体征监测技术(一)工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

护理技术操作规范及评分标准

护理技术操作规范及评分标准

护理技术操作规范及评分标准一、护理技术操作规范1.正确使用护理器材和药物,遵守操作程序,确保安全。

在操作前应首先说明操作目的和方法,以便病人理解及配合。

2.手术无菌操作。

联手洗手,穿戴洗消好的手术衣、手术帽、口罩、手术靴等无菌物品。

手术及外科操作时要穿戴手套,并用75%的医用酒精对手套及操作部位消毒。

3.做完操作,要立即废弃手套,并用肥皂洗手,消毒后方可离开。

4.处理患者体液时,如果涉及到污染,应通过正确的操作和滴灌等方式,最大限度地减少交叉感染的风险。

5.描述术前和术后操作步骤。

在操作病人前,医护人员应具备了解病人病情以及操作知识技能的能力和技能,应根据病人情况确定要完成的操作步骤及相应的常规操作流程,术前必须征询病人的历史情况及症状。

6.每天查房治疗时,医护人员应具备系统化的治疗方案,如何依据患者的情况进行制订,确保治疗方案可以得到有效实施。

7.保持病人的隐私和人格尊严。

无论何时,病人的隐私和尊严都应得到严格保护和尊重,医护人员应秉持基本的尊重和恭敬,合理地进行交流与沟通。

8.操作器械清洁彻底。

医护人员应保持用于设备和器械的清洗、消毒或灭菌程序是正确的,并随时监测灭菌程度。

9.遵循操作程序。

医护人员必须遵守规定的操作程序,不得随意改变程序,保证患者操作安全。

10.各项医疗操作要求标准化。

为保障医护人员正确实施各项操作,必须对每个操作的步骤、需求和效果进行标准化。

二、护理技术操作评分标准评分标准是评判各项医疗操作是否有效和合理的依据,评分标准分为四个等级,如下:优良(10分):操作满足完全标准要求,未出现任何错误和隐患;全程操作流畅,病人得到了良好的照顾。

良好(8分):操作基本上满足标准要求,但可能存在细微错误和隐患;操作流畅性良好,病人得到了一定的照顾。

合格(6分):操作比较符合标准要求,但可能存在明显错误和隐患;操作流畅性一般,病人仍能接受。

不合格(4分):操作不太符合标准要求,存在重大错误和隐患;操作流畅性差,病人未得到有效照顾。

护理技术操作规范(完整版)

护理技术操作规范(完整版)

一、手卫生〔一〕洗手【目的】去除手部污垢和大局部暂住菌。

【用物准备】洗手池设备、清洁剂〔通常为肥皂或含杀菌成分的洗手液〕,擦手纸或毛巾或干手巾。

【洗手指征】l.直接接触患者前后。

2.无菌操作前后。

3.接触清洁或者无菌物品之前。

4.穿脱隔离衣前后,摘手套后。

5.接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

6.处理污染物品后。

7.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、皮肤粘膜或伤口敷料后。

8.接触患者周围环境及物品后;9.处理药物或配餐前。

【考前须知】1.洗手方法正确,手的每个部位都需洗到、冲净。

2.注意调节适宜的水温、水流,防止污染周围环境。

3.洗手后不能检出致病性微生物。

4.严格掌握洗手指征。

【相关知识】l.清洁:是指用物理方法去除物体表而的污垢、尘埃和有机物。

其目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物。

2.消毒:是指用物理或化学的方法去除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其到达无害程度的过程。

3.灭菌:是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。

〔二〕手消毒【目的】去除致病性微生物,预防感染与交义感染,防止污染无菌物品和清洁物品。

【用物准备】洗手池设备、手消毒剂或消毒液、清洁枯燥小毛巾或避污纸。

如用刷手法另备刷手液、消毒手刷。

【操作流程及评分标准】【外科手消毒指征】进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。

【考前须知】1.消毒前先洗手并保持手的枯燥。

冲洗双手时,防止水溅湿衣裤。

2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,防止倒流。

3.使用后的毛巾、刷子等,应当放到指定的容器中,一人一用一消毒。

4.手部皮肤无破损。

5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。

二、面部清洁、梳头【目的】使患者面部清洁,头发整齐,感觉舒适。

【用物准备】护理车上备毛巾、梳子、橡皮圈或发夹、一次性垫巾、纸袋;必要时备护肤品。

脸盆内盛温水适量。

【指导内容】1.告知患者面部清洁、梳头的目的、方法、考前须知、配合要点。

临床护理技术规范

临床护理技术规范

临床护理技术规范1.洗手规范:洗手是护士每天必须进行的最常见的操作之一、洗手的目的是防止病原体的传播,减少交叉感染的风险。

洗手的步骤包括湿润双手,取适量的肥皂或洗手液,搓揉双手20-30秒,并特别关注指缝和指尖,清洗干净后用纸巾擦干。

2.消毒规范:护士在进行各种护理操作之前,需要对使用的器械和工具进行适当的消毒处理,以确保操作的无菌性。

消毒方法包括物理消毒和化学消毒,护士需要根据不同的情况选择适合的消毒方法,并按照标准程序进行操作。

3.换药规范:换药是临床护理中常见的操作之一、在换药过程中,护士需要准确无误地进行伤口清洁、药物涂抹和包扎固定等步骤,以促进伤口的愈合,预防感染和并发症的发生。

4.输液规范:输液是护士经常进行的护理操作。

在进行输液操作时,护士需要仔细核对医嘱和药物,准确计算输液量和输液速度,并确保输液管路的无菌和畅通。

5.导尿规范:导尿是用于排空膀胱或监测尿液排出量的操作。

在导尿过程中,护士需要选择合适的导尿管,正确插入尿道,并注意避免感染和损伤。

6.高危病患护理规范:高危病患包括危重病患、术后患者等。

护士在对高危病患进行护理时,需要密切观察病情变化,做好监护工作,及时发现异常情况并采取相应措施。

7.居家护理规范:护士在进行居家护理时,需要根据患者的具体情况提供个性化的护理服务,包括生活照顾、药物管理、健康教育等。

8.病历书写规范:护士需要准确、规范地记录患者的病情和护理过程,病历记录是医疗保险理赔和医疗事故鉴定的重要依据,因此护士需要掌握良好的病历书写技巧。

9.灾难护理规范:在突发灾难或大规模事故中,护士需要积极参与患者的救援和护理工作,提供及时的紧急救治和生命支持。

总结起来,临床护理技术规范是护士在日常工作中必须遵循的一系列规范和技术标准。

通过遵守这些规范,护士可以提高护理质量,保障患者的安全,促进患者的康复。

同时,护士需要不断学习更新的护理知识和技术,以适应不断发展的医疗科技和临床需求,提高自身的护理水平和专业素养。

医疗护理技术操作规范管理制度

医疗护理技术操作规范管理制度

医疗护理技术操作规范管理制度第一章总则第一条为了规范医院的护理技术操作,保证患者的安全和医疗质量,特订立本管理制度。

第二条本规章制度适用于医院内全部护理人员和相关技术人员的护理技术操作,包含但不限于静脉输液、创面处理、导尿等护理技术操作。

第三条护理人员在进行护理技术操作时,必需严格遵守本规章制度的规定,确保操作规范、安全、有效。

第二章技术操作流程第四条技术操作前,护理人员应认真检查患者的病情、医嘱和相关检查结果,确保技术操作的准确性和适用性。

第五条技术操作前,护理人员应正确佩戴个人防护用品,包含但不限于口罩、手套、护目镜等,以保证操作的安全。

第六条在进行技术操作时,护理人员应采取标准的无菌操作,避开交叉感染风险。

术中假如显现操作欠妥、意外情况或异常变动,应及时上报医生。

第七条技术操作后,护理人员应及时清理和消毒操作台、仪器设备等,并做好记录,确保操作环境的乾净和消毒。

第八条对于需要固定时间间隔进行技术操作的患者,护理人员应准确记录操作时间,并定时进行技术操作,确保患者的安全和疗效。

第九条技术操作过程中,护理人员应与患者进行有效的沟通和沟通,解释操作过程和注意事项,并敬重患者的隐私和权益。

第三章技术操作要求第十条静脉输液操作要求:护理人员应依据医嘱准确选择输液器材,核对患者的身份和医嘱信息,选择合适的静脉通路和穿刺部位,遵守无菌操作原则,确保输液速度和剂量的准确性。

第十一条创面处理操作要求:护理人员应依据医嘱了解创面情况,正确选择处理方法和药品,采取无菌操作,确保创面清洁、湿润、透气。

对于大面积或深度创面,应及时向医生报告。

第十二条导尿操作要求:护理人员应依据患者需求和医嘱合理选择导尿方法和器材,遵从无菌操作流程。

在操作过程中,要注意导尿管的位置和通畅情况,维护导尿管的清洁。

第十三条高级护理技术操作要求:护理人员进行高级护理技术操作前,应具备相关的专业知识和技术本领,并取得相应的技能培训合格证书。

临床护理技术操作规范

临床护理技术操作规范

临床护理技术操作规范一、操作前的准备在进行任何护理操作之前,护理人员应进行必要的准备工作,包括以下几个方面:1.检查护理设备和器械的完好性和功能是否正常,如有损坏或失灵应及时更换或修理。

2.核实患者的身份和病情,确认操作的准确性。

3.检查操作环境的卫生和安全,保证洁净、整齐、安全的操作环境。

二、操作流程在进行具体的护理技术操作时,应按照以下流程进行:1.术前准备:包括确认患者的个人信息和手术患者的术前准备,如禁食禁水、清洁肠道等。

2.操作步骤:根据具体操作的需要,确定操作的步骤和顺序,并按照规定的操作方法进行,包括操作顺序、操作手法、操作时间等。

3.操作要求:根据操作的具体要求,对操作的难易程度、操作部位的特点等进行相应的要求,如灵活掌握手法、准确定位部位等。

4.协同配合:对于需要多人协同操作的技术,要求各参与人员之间的配合默契,同时确保安全、有效、高质量的技术操作。

5.预防控制:在技术操作过程中,要充分考虑患者的感受和需求,进行相应的预防控制,如疼痛预防、感染控制等。

三、操作注意事项在进行临床护理技术操作时,需要注意以下几个方面的问题:1.患者的安全:在操作过程中,要始终保持对患者的尊重和关爱,确保操作的安全性和有效性。

如患者有过敏史、出血倾向等特殊情况,应提前告知医生,并采取相应的预防措施。

2.操作环境的净化:在进行无菌操作时,要保持操作环境的净化状态,包括手术室、器械、操作人员等,防止与操作部位的感染。

3.个人卫生的保持:护理人员在进行技术操作前要做好个人卫生,包括手卫生、穿着适当的工作服、戴口罩等,以防止交叉感染。

4.操作后的观察和处理:在技术操作完成后,要对患者的症状、体征进行观察和记录,及时处理和反馈,以保证技术操作的效果。

四、操作记录和评估在进行临床护理技术操作后,要及时进行记录和评估,以便对操作的效果和质量进行审查和改进。

记录应准确、完整、系统,包括患者的姓名、年龄、性别、操作日期和时间、操作具体内容、操作效果评价等。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

护理操作技术规范一、氧气吸入疗法评估:1、评估患者目前病情,生命体征,呼吸困难程度,口唇、甲床等皮肤颜色,呼吸、脉搏的频率,节律和深浅度变化。

有无张口抬肩、鼻翼扇动,三凹征等,对吸氧合作程度。

2、环境评估:病室内有无烟火,易燃易爆品等。

3、评估用物:氧气筒内是否有氧气“四防”标志,氧气表有无漏气;橡胶管,接头,流量表是否完整。

用物:氧气筒、方盘内备(吸氧管,流量表管蕊,玻璃接头,橡胶管)、流量表、敷料缸内有敷料、小药杯内盛清水、胶布、棉签、弯盘、别针、手电筒、板手、笔、输氧记录单、倒入1/3—1/2蒸溜水于湿化瓶。

实施:1、装表,打开总开关放出少量的氧冲走气门上的灰尘后关上。

2、接氧表并旋紧,接流量表管蕊,接湿化瓶,橡胶管连接氧气表。

3、检查氧表上的小开关是否关闭,打开总开关,开小开关,检查氧气流出是否通畅,关小开关。

4、着装整齐,将氧筒及用物移至床旁。

5、查床头卡,解释,取得病人配合,助患者头偏向护士。

6、检查并以湿棉签清洁鼻腔,根据病情调节流量(小儿1-2升/分,成人2-4升/分,重症4-6升/分)。

7、测量长度(自鼻尖至耳垂的2/3),蘸水自一侧鼻孔插入。

8.、用胶布将鼻导管固定于鼻翼及面颊部,别针固定枕上或床单。

9、记录吸氧时间,流量,签全名,观察病人吸氧后反应。

10、停氧1)取下别针,胶布,拔出导管,关流量表开关。

2)关总开关,再开流量表开关,放余氧后关流量表开关。

3)记录停氧时间,签名。

11、松节油擦净胶布痕迹,取舒适位,整理床单位,清理用物,按消毒,清洗,消毒后晾干备用。

二、电动吸引器吸痰法评估:1、检查吸引器安装是否正确,通畅,漏气,及性能。

2、评估病人,拍背,听诊痰鸣音,查看口腔有无痰液。

用物:吸痰用物:电动吸引器一台,治疗碗内置消毒血管钳,无菌敷料缸,生理盐水于有盖容器内,消毒液瓶,小剪刀,吸痰管,手套,听诊器,手电筒。

必要时备开口器,压舌板,舌钳。

实施:1、操作者着装整齐,洗手,戴口罩,备齐用物,带至床旁,对床头卡。

2、治疗盘置床头柜,消毒液瓶挂于床头,病人头偏向操作者,接电源打开吸引器开关。

3、戴手套,湿润吸痰管前端试吸。

4、吸尽口腔分泌物,更换吸痰管吸尽咽部分泌物,更换吸痰管吸尽气管内痰液,将吸痰管由浅入深轻轻插入至病人轻咳或有阻力感时启动吸引器开关,吸痰管自下边退并左右旋转以吸净痰液,每次不超过15秒,同时观察病情。

5、吸痰完毕冲冼整个管道,将吸痰管口插入消毒液瓶内备用。

6、擦净病人口鼻,取下手套,听诊肺部有无痰鸣音,口腔有无痰液,拍背。

7、关闭电源,观察和记录,整理床单位,用物消毒,清洗,消毒后晾干备用。

三、备用床的铺法用物:枕套、枕巾、棉被,被套、床单、床刷、刷套。

评估:评估同室病友有无治疗、进餐,病床是否完好,符合安全要求,床铺、床垫有破损和污染。

实施:1、着装整齐、洗手、戴口罩2、推护理车至床尾,移床旁凳至床尾,床头桌离床20cm3、床褥从床头至床尾扫净,卷放床旁凳上,翻转床垫,紧靠床头,将床褥翻转铺上。

4、铺大单:将大单正面向上,对齐中线,先床头后床尾,先近侧后远侧,依次打开,先铺床头,后铺床尾,一手托起床垫,一手将大单折入床垫下,向上提起床单边缘,使其成等边三角形,将下半边折入床垫下,再折上半部,同法铺床尾,拉紧中间大单折入床垫下,转至对侧,同法铺好对侧。

5、套被套:被套正面向上置于床上,中线对齐,逐层打开,开口向床尾,拉开上层,将叠好的S型棉胎放入被除数套内打开边缘与被套平齐,对好两上角,上缘齐床头,至床尾逐层拉平,系好各带,两侧向内折与床缘平齐,叠成被桶,被头平床头,尾端内折与床尾平齐。

6、套枕套于枕蕊上,四角充实,放入床头,开口背门。

7、移回床旁桌凳。

四、生命体征的测量用物:体温计,消毒液,石蜡油,卫生纸,笔,记录本,弯盘,听诊器,血压计,棉签,一次性垫巾。

实施:1、携用物至床旁,做好解释工作。

2、测体温:擦汗,将体温表置于腋下,嘱病人屈臂。

3、测脉搏:嘱病人将手放平,手心向下,保持安定情绪,用食指,中指,无名指指端放于桡动脉处,一般测半分钟乘2,异常时数1分钟。

4、呼吸的测量:测完脉搏后手仍放于桡动脉处,观察胸腹部起伏,一般病人数半分钟乘2,异常时数1分钟。

呼吸微弱者用少许棉花置于鼻孔前观察棉花吹动次数。

5、测血压:卷起衣袖,取体位,放平血压计,驱尽袖带内空气,平紧缠于上臂中部,打开气门,扪及肱动脉搏动,置于听诊器,关开关,打气至肱动脉搏动间消失再开高30mmHg,缓慢放气,听到第一声搏动为收缩压,搏动音消失为舒张压。

整理血压计,放下袖带,整理床单位。

6、取出体温表,擦净,看明度数,放入消毒液中。

7、记录,并告之病人。

五、无菌技术操作评估: 1、环境评估:环境是否清洁,宽敞,符合无菌技术操作要求。

2、用物评估:1)护士对无菌物品灭菌日期,查看指示胶带是否变色,查看手套号码2)检查其它操作用物是否齐全,摆放是否无菌操作原则。

3、操作者评估:着装是否符合无菌技术操作要求。

准备:1、操作者的准备:衣帽整齐,剪指甲,取下手表,洗手戴口罩。

2、环境准备:操作前半小时停止地面,避免不必要的人群流动,湿抹治疗台和治疗盘。

保持环境清洁,干燥,宽阔。

3、用物的准备:无菌容器及持物钳,敷料缸,棉签,消毒液瓶,无菌溶液,无菌溶液,无菌包布,小无菌物品包,有盖放盘或储槽内盛无菌物品,无菌手套,弯盘,笔,抹布,清洁治疗盘2个。

4仔细检查无菌物品无菌溶液的名称、灭菌日期是否在有效期内。

实施:一、无菌持物钳的使用法1无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器内,溶液应浸没轴关节以上2-3CM或镊发1/2,每个容器只能放1把无菌持物钳(镊),有条件者也可使用干燥无菌持物钳,但无菌持物钳和容器应每4小时更换一次。

2取放无菌持物钳时,应将钳端闭和,不可触及容器边缘或液面以上的容器内壁。

使用无菌持物钳时应保持钳端向下,用后立即放回容器中,并松开关节,将钳端打开。

3无菌持物钳只能用来夹取无菌物品,不能触碰外无菌物品,也不能用于换药或消毒皮肤。

到远处取物时应连同容器一起搬移,就地取出使用,如有被污染或可疑时应重新灭菌。

二、无菌包打开法1取无菌包查对包外标签(物品名称、灭菌日期、指示胶带是否变色、包布是否干燥等。

2将包放在清洁、干燥、宽敞处,解开系带绕好逐层打开(揭开对角右、左、内角)。

3查看消毒指示卡,取无菌持物钳夹取无菌巾,余物按原痕折好,放回无菌持物钳。

4打开的无菌包未用完按原缝包好,系好“----”字形带,注明开包日期、时间。

5如将包内物品全部取出,可将包托在手上,依次打开其他三角,将包巾四角抓住露出无菌容器,稳妥地放如无菌盘内。

三、铺无菌盘法1单巾铺盘法:1)展开无菌巾(双层、边缘对齐)平铺于治疗盘上。

开口边在近侧。

2)对手捏住无菌巾上层之两角,呈扇形折叠开口边缘向外(无菌面朝上)3)放入无菌物品后,将上层盖上,上下层边缘对齐,将开口处向上折两次,两侧边缘分别向下折一次,露出治疗盘边缘。

4)将铺好的治疗盘注明铺盘时间2双巾铺盘法:1)取出一治疗盘放于治疗台适当的位置。

2)取已用过的无菌巾包,查对开包时间。

3)打开无菌巾包,用无菌持物钳取一块无菌巾,按原痕将巾包好。

4)双手展开无菌巾,由对侧向近侧平铺于盘上,无菌面向上。

5)放入无菌物品后,夹取另一块无菌巾双手展开一由近侧向侧覆盖于无菌盘上,边缘剩余部分向上反折,不露出无菌物品。

四、无菌容器使用法:1、打开无菌容器盖,盖的内面朝上,平放于桌上,夹取无菌物品后立即由近侧向远侧盖严。

2、手托无菌容器底部,不触及容器内面及边缘。

五、取无菌溶液法:仔细检查溶液后,揭开瓶盖,手握瓶签,先倒出少许溶液冲净瓶口,再由原出倒出适量溶液于容器内,盖上瓶盖,消毒翻转部分后立即盖严。

注明开瓶时间六、戴无菌手套法:1、先取铺好的无菌盘,查看铺盘时间,打开无菌巾的反折部分,向上揭开无菌巾的一角,边缘朝上。

2、核对无菌手套袋的号码和灭菌日期,指示胶带是否变色。

3、解开系带,取出滑石粉扑在双手上4、持手套翻转折部分取出手套,手套拇指相对,一手伸入手套内戴好,再以戴好手套之手伸入另一手套之反折部分,依法戴好另一手套,将反折部分翻转于衣袖上5、揭开无菌盘取纱布檫手套,使其粘和,然后进行操作。

6、操作完毕脱手套,整理无菌盘,洗手。

六、穿脱隔离衣及手的消毒法评估:1、患者的评估:穿隔离衣前要先了解患者的诊断,临床表现及采取的隔离种类。

2、用物评估:隔离衣大小是否合适,有无漏洞、潮湿、挂放是否得当。

洗手液的浓度是否合适。

3、环境评估:环境是否宽敞准备:1、操作者准备:穿戴整齐、剪指甲。

取下手表、卷袖过肘、洗手、带口罩。

2、用物的准备:隔离衣椐内挂好的隔离衣,一盆清水,一盆消毒液、肥皂或洗手液、毛巾或一次性纸巾。

实施:1、戴帽子、口罩、修剪指甲。

取下手表。

卷袖过肘。

2、手持衣领取下隔离衣,清洁面朝自己3、将衣领两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼,4、右手持衣领,左手伸入袖内上斗,同法穿右手,两手上抖。

5、两手持衣领顺缘向后扣好领扣,肩扣,袖口。

6、双手分在腰带下约5CM处提住隔离衣正面边缘拉向往,左手按住,右手提往右后身衣正面边缘,同法左手提左后身衣正面边缘两边对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系腰带。

操作。

7、脱隔离衣,解腰带(在前面打活结),解袖口,在肘部将部分衣袖塞入工作服袖下,暴露出双手前臂。

8 、双手浸入消毒剂中按7部洗手法洗手:A手指掌面及手掌握手腕转动搓擦;B掌心面擦;C手指掌面擦手掌;D手指交叉摩擦侧面及指蹼同时手掌擦手背;E两手互握,手掌擦指背;F手掌握拇指转动搓擦;G指尖擦掌心。

(前臂__腕部__手掌__手背__手指__指缝__指甲,刷洗2人分钟)用清洗净。

毛巾擦干。

9、再用肥皂,流动水洗手后擦干,毛巾尖朝下。

10、解衣领,右手伸入左手袖口内拉下衣袖包住手,用遮住的手拉住另一衣袖的外面拉下衣袖,两手在袖内解开腰带后尽量后甩,双手于袖内解开腰带后尽量后甩,双手退出。

11、手持衣领整理挂好。

12、隔离衣备洗,隔离衣应每天更换一次,当隔离衣污染或沾湿应立即更换,将清洁面向外卷起,放入污物袋内送洗。

七、静脉输液评估:核对医嘱,输液卡,患者姓名及床号。

手持输液卡走至患者床旁,对床号,与患者交谈,检查局部皮肤,静脉。

安慰患者嘱排小便,搬床头椅至床尾,床头放输液架。

用物:治疗盘内盛:无菌持物钳,无菌纱布缸,皮肤消毒剂、压脉带、弯盘两个、小枕、一次性手套、输液帖、输液器、注射器、溶液、药物、砂轮、棉签、剪刀、笔、输液卡,输液架、必要时备夹板。

操作:1、查对输液卡及药物,检查药物质量,批号,规格,瓶口有无松动,瓶身有无裂痕,液体名称,有效期,澄明度,在输液瓶上写患者床号,姓名。

2、消毒瓶塞,核对并消毒药物及砂轮。

安瓿锯痕,再拭去玻璃碎屑,用无菌纱布包好打开安瓿。

相关文档
最新文档