末梢神经功能障碍常见病因
末梢神经炎的病因治疗与预防
末梢神经炎的病因治疗与预防周围神经炎是由多种原因引起的周围神经损伤的总称，表现为肢体远端对称感觉、运动和植物神经功能障碍，也称为周围多发性神经炎或周围多发性神经炎。
周围神经炎的常见病因如下：1.中毒如铅、砷、汞、磷等重金属、呋喃西林、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱、有机磷农药等有机化合物。
2.营养代谢障碍如B维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
3.感染常伴有或继发于痢疾、结核病、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等各种急慢性感染，少数可直接侵入周围神经，如麻风神经炎。
4.过敏，过敏如血清治疗或接种后神经炎。
5.其他如结缔组织疾病、腓骨肌萎缩、周围遗传性共济失调神经炎、遗传性感觉神经根神经病等遗传性疾病。
此外，各种身体癌症也可引起多发性神经炎，可发生在原发病变临床症状前几个月，应保持警惕。
周围神经炎由于病因不同，起病可急可缓。
主要临床表现为肢体远端对称感觉、运动和植物神经功能障碍，下肢往往较重。
1.感觉障碍在早期阶段，感觉逐渐下降甚至消失，通常是指（或脚趾）端烧灼、疼痛、麻木和其他刺激症状，如感觉异常或感觉过敏。
感觉障碍的分布是手套或袜套。
少数患者可能有深度感觉障碍。
腓肠肌和其他地方经常有压痛。
2.运动障碍表现为肌力减退、肌张力低下、肌腱反射减弱或消失，个别原因(如呋喃西林)引起的反射活跃。
长期患病后可能会出现肌萎缩。
3.植物神经功能障碍肢端皮肤凉爽、苍白、潮红或轻微发绀，出汗少或出汗多，皮肝变薄、变嫩或粗糙，指甲失去正常光泽、角化增强等。
根据对称肢体远端运动、感觉和植物神经功能障碍的特点，周围神经炎的诊断并不难。
有时需要测量肌电图和神经传导速度或神经和肌肉活检来帮助诊断。
不能明确诊断的患者也可以进行影像学检查，以提供更多的依据。
病因诊断应根据病史、临床症状和相关实验室实验室检查结果确定。
有些病人可能找不到明确的原因。
周围神经炎主要表现为手、脚或四肢麻木，可伴有疼痛和无力。
轻的是指（脚趾）端麻木，重的可延伸到整个手掌、脚、四肢，甚至全身。
末梢神经炎的鉴别诊断
末梢神经炎的鉴别诊断末梢神经炎是一种常见的神经病变，其特征是神经末梢受损引起的感觉异常和运动障碍。
正确的鉴别诊断对于采取有效的治疗措施非常重要，以下是关于末梢神经炎的鉴别诊断的相关信息。
病因分析末梢神经炎有多种潜在的病因，包括糖尿病、感染、自身免疫疾病、营养不良、药物毒性等。
在进行鉴别诊断时，首先需要了解患者的病史，包括最近的疾病、用药情况、饮食习惯等，以确定可能的致病因素。
临床表现末梢神经炎的临床症状主要包括局部疼痛、烧灼感、麻木、感觉丧失、肌肉无力等。
不同病因导致的末梢神经炎可能表现为不同的临床特征，因此在鉴别诊断时需要仔细观察患者的临床表现。
体格检查末梢神经炎的体格检查包括神经系统检查和肌肉力量检查。
通过神经系统检查可以观察神经传导是否正常，包括感觉、运动和反射等方面。
同时，通过肌肉力量检查可以评估患者的肌肉功能，以帮助确定诊断。
实验室检查在鉴别诊断中，常规实验室检查是不可或缺的一部分。
血液检查可以帮助排除炎症、感染等可能的病因，同时电生理检查可以评估神经传导功能，以确定末梢神经炎的病因。
影像学检查影像学检查在末梢神经炎的鉴别诊断中也具有重要作用。
神经电图和磁共振成像可以帮助评估患者的神经结构和功能，进一步确定病变的位置和程度。
诊断注意事项在进行末梢神经炎的鉴别诊断时，需要注意以下几点：•详细了解患者的病史和临床表现•进行全面的体格检查，包括神经系统检查和肌肉力量检查•结合实验室检查和影像学检查结果进行综合分析•排除其他可能的病因，如糖尿病、感染等综上所述，正确的鉴别诊断对于末梢神经炎的治疗非常重要。
通过详细的病史调查、临床表现观察、体格检查和实验室检查，可以帮助医生明确病因，制定有效的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
末梢神经炎ppt课件
末梢神经炎 - 病因
常见有以下几种： 一、中毒：
如 铅、 砷、 汞、 磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春 新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
二、营养代谢障碍：
如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
三、感染： 常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可 因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。
末梢神经炎-中医治疗
《实用中医内科学》对麻木的论述：[病因病机]：麻木一证属气血的病变，临 床上常见正虚邪实、虚实夹杂的复杂变化。多因气虚失运，血虚不荣，风湿痹 阻、痰瘀阻滞所致，麻木一证，以气血亏虚为本，风寒湿邪及痰，瘀为标。麻 木病因虽有多端，而其病机皆为气血不能正常运行流通，以至皮肉经脉失养所 致。归根结底:气血不足、寒气阻滞、血脉不通、气血不能濡养经络是麻木病 症的基础病因。 该病是以症状命名的疾病，相类于西医的多种结缔组织疾病（如风湿、类风湿 疾病），营养障碍疾病（如维生素缺乏症），代谢及内分泌障碍疾病（如糖尿 病，甲状腺机能减退症等）以及其他疾病（如感染、肿瘤），在疾病过程中所 发生的多发性神经炎，及周围神经损害。一些关节劳损性疾病，如腕管综合症、 网球肘、颈腰椎疾病等，也常以麻木、胀痛为主要症状。高血压，高血脂，脑 动脉硬化引起的脑血管病变，也常以麻木作为主证或兼证。
四、过敏、变态反应：
如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。 五、其它：
如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎（Refsum病）、 遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶 出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。
末梢神经炎的中医治疗和中医疗法
风寒湿邪侵袭
患者感受风寒湿邪，痹阻经络 ，影响气血运行，导致肢体末 端麻木、疼痛、无力等症状。
瘀血痹阻
瘀血痹阻经络，导致气血运行 不畅，肢体末端失养，出现麻
木、疼痛、无力等症状。
临床表现
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感觉障碍
患者可出现肢体远端的感 觉异常，如麻木、刺痛、 烧灼感等。
运动障碍
患者可出现肢体远端的运 动障碍，如肌力减退、肌 肉萎缩、肢体挛缩等。
• 案例：某患者，男性，45岁，因四肢远端感觉异常伴疼痛半年就诊。诊断为 末梢神经炎。治疗予口服中药汤剂，药物组成包括黄芪、党参、白术、当归、 川芎、蜈蚣等，服药一个月后症状明显减轻，继续服药三个月后症状完全消失 。
针灸疗法及案例
总结词：针灸疗法通过刺激经络穴位 ，调节人体内部环境，达到舒经活络 、调和气血的目的，对末梢神经炎的 治疗有一定的疗效。
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CATALOGUE
中医疗法及案例分享
中药方剂疗法及案例
• 总结词：中药方剂疗法是末梢神经炎的重要治疗手段之一，通过针对病因病机 ，以补益肝肾、活血化瘀、祛风通络等为原则，制定个性化的治疗方案。
• 详细描述：中药方剂疗法主要根据患者的具体症状和病情，选用不同的中药进 行配伍治疗。例如，对于以肢体麻木、疼痛为主要表现的患者，可能会采用如 当归、川芎、蜈蚣等具有活血化瘀、通络止痛作用的中药；对于以感觉异常、 肌肉萎缩为主要表现的患者，可能会采用如黄芪、党参、白术等具有补益肝肾 、益气健脾作用的中药。同时，根据患者的体质和病情，还会适当配伍其他药 物，如清热解毒、祛风除湿、养血润燥等作用的药物。
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案例：某患者，男性，52岁，因四肢 麻木、疼痛伴活动受限3个月就诊。 诊断为末梢神经炎。治疗予推拿按摩 疗法，选取肩髃、臂臑、曲池、髀关 、伏兔、足三里等穴位进行按摩治疗 每周三次，连续治疗两个月后症状明 显减轻，继续治疗三个月后症状完全 消失。
多发性末梢神经炎的病因治疗与预防
多发性末梢神经炎的病因治疗与预防多发性末梢神经炎多发性未梢神经损伤的总称主要表现为肢体远端对称感觉、运动和植物神经功能障碍。
常见病因如下：1、中毒：如铅、砷、汞、磷等重金属、呋喃西林、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱、有机磷农药等有机化合物。
2、营养代谢障碍：如B维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
3、感染：常伴有或继发于痢疾、结核病、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等各种急慢性感染，少数可直接侵入周围神经，如麻风神经炎。
4、过敏、过敏反应：如血清治疗或接种后神经炎。
5、其它：如结缔组织疾病、腓骨肌萎缩、周围遗传性共济失调神经炎、遗传性感觉神经根神经病等遗传性疾病。
此外，各种身体癌症也可引起多发性神经炎，可发生在原发病变临床症状前几个月，应保持警惕。
除少数病因（如麻风）引起的周围神经炎症变化外，病理变化主要是周围神经的节段性脱髓鞘变化和轴突变，或两者都有。
少数病例可伴有神经肌肉连接点的变化。
对称性四肢近端肌肉无力，蹲、站、上楼梯困难，双手举起困难。
2.颈咽喉肌无力，抬头困难，声音嘶哑，吞咽困难，呼吸肌无力，呼吸困难，发绀。
肌痛、颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。
四、肌肉萎缩，肢体近端多见。
5.皮肤损伤，如头部和面部浮肿的紫红斑。
少数有发热、关节痛等。
血白细胞可轻微升高，营养障碍性贫血，糖尿病性血液，尿糖升高。
2、电生理检查，MCV(运动神经传导速度)，SCV(感觉神经传导速度)可以减慢或消失，EMG(肌电图)失神经变化。
加强劳动保护，防止金属和农药中毒，尽量少用呋喃类药物(如需服用，可同时服用维生素B等等。
一、中医治疗多发性末梢神经炎红参8~10g、黄芪30~50g、当归30g、白芍15g、吴茱萸5g、木瓜30g、槟榔12g、苏叶8~10g、桔梗12g、桔红12g、陈皮10g、木通10g、地龙10g、甘草5g。
主治：周围神经炎、中毒性周围神经炎、周围神经根炎。
加减:伴口苦、寒热往来者，加小柴胡汤和解表；苔白滑、痰多、呕吐、气郁的，去黄芪、当归、白芍、芦根15g、清热利湿、半夏10g、茯苓15g、厚朴12g、燥湿化痰、理气解郁、降反止呕；心烦者加焦栀12g；心悸者加枣仁15g；患肢有灼热感者，加知母12g，丹皮12g，清热凉血；见五心烦热者，加地骨皮20g，清热除蒸；肢冷者，加桂枝10g，温阳通络；有瘀血见症者，加苏木5~10g；上肢瘫痪者，加桂枝10g，葛根15g，白芷10g，引药横臂；下肢瘫痪者，加淮牛膝10g，踝关节以下者，加地风皮10g，引药下降；治疗进入恢复期，腻苔已去，仅患肢疲劳，加川仲10g，补骨脂12g，熟地30g，制首乌30g，狗脊15g。
末梢神经炎的病因和发病机制
肌肉萎缩
由于肌肉无力、缺乏运动等原因，导致肌肉体积 缩小，严重时可影响肢体功能。
肌张力异常
患者肌张力可出现增高或降低，表现为肌肉松弛 困难、僵硬或无力。
自主神经功能障碍
血管舒缩障碍
患者表现为肢体远端皮肤温度变化、颜色改变、静脉曲张等血管 舒缩功能异常。
真菌感染
如艾滋病、恶性肿瘤等疾 病引起的真菌感染，可能 损害神经系统，导致末梢 神经炎。
中毒
重金属中毒
如铅、汞等重金属中毒， 可能损害神经系统，导致 末梢神经炎。
有机溶剂中毒
如苯、甲苯等有机溶剂中 毒，可能影响神经系统， 导致末梢神经炎。
药物中毒
如抗结核药物、抗肿瘤药 物等中毒，可能引发神经 系统并发症，导致末梢神 经炎。
02
发病机制
Chapter
神经元损伤
神经元是人体神经系统最基本的结构和功能单位，末梢 神经炎患者可能会出现神经元损伤的情况。
这种损伤可能是由于多种因素导致的，如缺血、缺氧、 中毒、炎症等。
神经元损伤会导致神经纤维脱髓鞘或断裂，从而引起神 经传导功能障碍。
神经炎症反应
神经炎症反应是末梢神经炎的重 要发病机制之一。
制异常免疫反应。
免疫抑制
02
在某些情况下，医生可能会使用免疫抑制剂来抑制过度活跃的
免疫系统。
免疫接种
03
为了预防某些疾病引起的末梢神经炎，可以进行疫苗接种来提
高免疫力。
中西医结合治疗
中药调理
采用中药进行整体调理，以改善身体状况和提高免疫力。
西药治疗
根据病情需要，可以使用西药进行治疗。
针灸理疗
末梢神经功能障碍常见病因
末梢神经功能障碍常见病因关于《末梢神经功能障碍常见病因》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
神经末梢功能问题在日常生活之中也是较为普遍的，造成的原因也比较多，常常主要表现为身体的远侧出現对称的觉得，出現健身运动或是是植物性神经功能问题，较为普遍的有多发性的神经炎，或是是多发性的中周围神经炎，造成这类阻碍的原因也比较多，例如中毒了，营养成分新陈代谢阻碍，皮肤过敏及其超敏反应这些。
神经末梢功能问题常见疾病因一、中毒了：如铅、砷、汞、磷等重金属超标，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药品及其有机磷类等有机化学化合物。
二、营养成分新陈代谢阻碍：如B族维生素欠缺、糖尿病、尿毒症、漫性消化系统疾病、怀孕等。
三、感染：常继发性或继发性于各种各样亚急性和漫性感染，如痢疾、结核病、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，极少数可因病原菌立即侵害外展神经引发，如麻风神经炎等。
四、皮肤过敏、超敏反应：如血细胞医治或疫苗打疫苗后神经炎等。
五、其他：如结缔组织病症，遗传疾病如腓骨肌肉萎缩症、遗传共济失调性周围神经炎（Refsum病）、遗传觉得性神经根精神病等。
除此之外，身体各种各样癌症也可造成多发性神经炎，且可在原发性疾病出現临床表现以前几个月产生，应造成警醒。
症状表现具体表现为手脚或四肢麻木，可伴随疼痛，无助感。
轻则指（趾）端发麻，重则可拓宽至全部手掌心及脚部、四肢，乃至全身。
觉得发麻困胀、伸屈不好、健身运动不灵便，“小蚂蚁爬一样”或“扎针样觉得”，一部分病人有“棉袜”“袖套”型出现异常觉得，主动皮肤增厚一样，觉得迟缓。
许多病人常常于晚间睡眠质量时发病，以致麻醒，或是早晨起床后两手困胀，发麻不适感肌肉僵硬感，稍加活动后可减轻。
以上病症在受凉，疲劳后通常加剧。
伴随神疲倦力，手和脚怕凉等主要表现。
某些病人也有一些繁杂的出现异常觉得，脚掌如踩棉絮或河卵石样出现异常感、或是触物疼痛感、灼热感、触电事故感。
末梢神经炎的症状和体征
患者可能会出现手足不协调、步态不稳等情况，导致行走困难。
03 诊断
病史采集
01
病史采集是诊断末梢神经炎的第 一步，医生会询问患者的症状、 持续时间、病情变化等。
02
医生还会询问患者的家族史、职 业、生活习惯等，以帮助判断病 情的病因和严重程度。
体格检查
体格检查包括神经系统检查，如肌力 、肌张力、感觉、腱反射等。
医生会检查患者的四肢是否出现肌肉 萎缩、肌肉无力、感觉异常等情况。
实验室检查
01
02
03
04
实验室检查包括血液检查、尿 液检查、神经电生理检查等。
血液检查可以检测患者的血糖 、血脂、肝功能等指标，以帮 助判断病情的病因和严重程度
。
尿液检查可以检测患者的肾功 能和尿液成分，以帮助判断病
情是否与肾脏疾病有关。
神经电生理检查可以检测患者 的神经传导速度和肌电图，以 帮助判断病情的严重程度和病
因。
04 治疗
对因治疗
针对病因进行治疗
根据不同的病因，采取相应的治疗措施，如控制血糖、治疗肿瘤 、解除中毒等。
免疫治疗
对于免疫系统异常引起的末梢神经炎，可采用免疫抑制剂、免疫 球蛋白等治疗，以调节免疫功能。
去除诱因
注意饮食卫生
饮食卫生是预防末梢神经炎的重要措施之一。保持食物清洁，避免食物中的细菌、 病毒和寄生虫等微生物感染。
避免食用过期、变质的食品，以及不干净的饮水和饮料，防止食物中毒和感染。
饭前便后要洗手，避免病菌的传播。
积极治疗原发病
积极治疗可能导致末梢神经炎 的原发病，如糖尿病、结缔组 织病、感染性疾病等。
肌肉无力
肌萎缩会导致患者感到肌肉无力，无法完成正常 的日常活动。
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末梢神经功能障碍常见病因
末梢神经功能障碍在生活当中也是比较常见的，引起的原因也比较多，经常表现为肢体的远端出现对称性的感觉，出现运动或者是植物神经功能障碍，比较常见的有多发性的神经炎，或者是多发性的中周围神经炎，引起这种障碍的原因也比较多，比如说中毒，营养代谢障碍，过敏以及变态反应等等。
★末梢神经功能障碍常见病因一、中毒：如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
二、营养代谢障碍：如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
三、感染：常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。
四、过敏、变态反应：如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
五、其它：如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎（Refsum病）、遗传性感觉性神经根神经病等。
此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引
起警惕。
★症状表现主要表现为手足或四肢麻木，可伴有疼痛，无力感。
轻者指（趾）端麻木，重者可延伸至整个手掌及足部、四肢，甚至全身。
感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活，“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”，部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉，自觉皮肤变厚一样，感觉迟钝。
不少患者常于夜间睡眠时发作，以至麻醒，或者早晨起床后双手困胀，麻木不适僵硬感，稍作活动后可缓解。
以上症状在受寒，劳累后往往加重。
伴有神疲乏力，手脚怕凉等表现。
个别患者还有一些复杂的异常感觉，脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感。
病程严重可有肌肉萎缩。
但多数患者病情初期肢体运动功能可以正常，一般不影响工作生活，化验检查神经系统也无明显损害病变（个别患者肌电图异常）。
该病呈慢性进展过程，可延续数年至十余年。