4(1)整形外科中级考试题目doc资料

整形外科学(B1型题)
一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

（1～5题共用备选答案）
A．皮肤鳞状细胞癌
B．基底细胞癌
C．恶性黑色素瘤
D．以上全是
E．以上全不是
1．大约5%出现淋巴结转移
2．可以从已经存在的良性病变转化而来
3．切除时应包含1～1.5cm宽的正常皮肤组织
4．切除时应包括4～6cm宽的正常组织
5．切除时应包含5mm宽的正常组织
正确答案:1．A；2．D；3．A；4．C；5．B
（6～9题共用备选答案）
A．淋巴水肿I期
B．淋巴水肿Ⅱ期
C．淋巴水肿Ⅲ期
D．淋巴水肿Ⅳ期
E．淋巴水肿V期
6．下肢淋巴水肿两侧肢体周径差超过5cm属于
7．若两侧肢体周径差不足5cm属于
8．淋巴水肿表现为凹陷性水肿属于
9．皮肤组织极度纤维化伴表皮角化及棘状物生成，肢体异常增粗属于
正确答案:6．C；7．B；8．A；9．D
[解题思路] 1．淋巴水肿可分为4期：Ⅲ期是两侧肢体周径差超过5cm，水肿和纤维化加重，患肢明显增粗。

2．肢体周径差可作为分期指标，Ⅱ期是水肿和纤维化加剧，患肢增粗，两侧肢体周径差不足5cm。

3．淋巴水肿早期，按压皮肤后出现凹陷，即凹陷性水肿。

若肢体持续抬高，水肿减轻或消退临床上无组织纤维化或轻微纤维化，为水肿Ⅰ期。

4．淋巴水肿第Ⅳ期可呈典型象皮肿症状，皮肤组织极度纤维化，常伴有严重表皮角化及棘状物生成，整个肢体异常增粗，形同大象腿，又称象皮肿。

（10～14题共用备选答案）
A．皮肤鳞状细胞癌
B．基底细胞癌
C．恶性黑色素瘤
D．以上全是
E．以上全不是
10．应当做椭圆形切除，在淋巴结引流方向应多切除一些组织
11．从不发生转移
12．组织学检查结果与治疗方案的制订和预后无关
13．头颈部为好发部位
14．切除后应立即行皮肤移植术修复
正确答案:10．C；11．E；12．E；13．D；14．D
（15～16题共用备选答案）
A．阴茎头型尿道下裂
B．阴茎型尿道下裂
C．阴茎阴囊型尿道下裂
D．阴囊型尿道下裂
E．会阴型尿道下裂
15．适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复
16．没有或只有轻度阴茎弯曲畸形
正确答案:15．C；16．A
（17～21题共用备选答案）
A．颈支
B．下颌缘支
C．上颊支
D．颧支
E．耳后支
17．支配面部表情肌后群的面神经分支是
18．支配颈阔肌的面神经分支为
19．支配颧肌的面神经分支为
20．支配鼻肌的肌神经分支是
21．若唇部肌肉麻痹最可能是面神经的哪个分支损伤
正确答案:17．E；18．A；19．D；20．C；21．B
[解题思路] 1．以下考查面神经各分支的功能。

面神经主干出腮腺后可分为颞面干和颈面干；颞面干又分为颞支、颧支和上颊支；颈面干分为下颊支、下颌缘支和颈支。

各分支分别支配面部不同的表情肌。

2．同上题。

3．同上题。

4．同上题。

5．下颌缘支支配下唇方肌、三角肌。

（22～26题共用备选答案）
A．切除病变组织
B．自体淋巴管移植术
C．淋巴管静脉吻合术
D．大网膜瓣转移术
E．保守治疗
22．理论上外科手术治疗肢体淋巴水肿的最佳方法
23．为防止健侧肢体诱发淋巴水肿首选术式
24．以促进浅表淋巴回流为理论基础设计的术式
25．关于肢体淋巴水肿的治疗首先应选择
26．常引起术后淋巴瘘的术式
正确答案:22．B；23．C；24．D；25．E；26．A
[解题思路] 1．自体淋巴管移植是最理想的方法，只是实践中很难找到合适的集合淋巴管，而且可引发健侧(供体)淋巴水肿。

2．除了自体淋巴管，自体静脉无疑是最好的代用品，而且浅表静脉取材方便、来源广，不会引起健侧淋巴管移植而导致的淋巴水肿。

3．外科治疗的途径主要有三类：病变组织切除、游离植皮或皮瓣覆盖，促进淋巴回流，淋巴回流通路重建。

大网膜瓣转移属于第二种。

4．考查淋巴水肿的治疗原则：以保守治疗为主，手术要严格掌握时机和适应证，因为有效的手术方法很少，目前前景好的是淋巴回流重建的显微手术。

5．切除病变组织常引起淋巴瘘和伤口长期不愈等并发症，所以仅适用于保守治疗和淋巴回路重建效果不
佳的最后选择。

（27～31题共用备选答案）
A．白斑
B．雀斑
C．小型斑痣
D．胎斑
E．交界痣
27．黑色素细胞数量增加，但排列正常
28．黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列
29．真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞
30．黑色素生成减少
31．黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射的黑色素合成增加
正确答案:27．C；28．E；29．D；30．A；31．B
（32～35题共用备选答案）
A．邻指皮瓣
B．指掌侧推进皮瓣
C．V-Y推进皮瓣
D．带神经血管蒂的岛状皮瓣
E．以上都不是
32．皮瓣可以提供良好的感觉，常用于坶趾和示指桡侧
33．最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形34．可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成
35．可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复
正确答案:32．D；33．B；34．A；35．C
（36～40题共用备选答案）
A．舟状头畸形
B．斜头畸形
C．短头畸形
D．尖头畸形
E．三角头畸形
36．冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭
37．双侧冠状缝早闭
38．额缝早闭
39．一侧冠状缝早闭
40．矢状缝早闭
正确答案:36．D；37．C；38．E；39．B；40．A
（41～43题共用备选答案）
A．食指
B．中指
C．拇指
D．环指
E．小指
41．占整个手功能的50%，损伤后应力争修复的手指是
42．占整个手功能的20%，损伤后也应力争修复的手指是
43．占整个手功能的5%，损伤后如修复困难可以切除，且不必再造的手指是正确答案:41．C；42．A；43．E
（44～48题共用备选答案）
A．颅面部一侧塌陷和另一侧隆起
B．头颅前额呈角嵴状，多伴有眶距增宽征
C．头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显著
D．额颅部扁平高耸，额枕部无正常突起
E．面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形
44．Apert综合征的特点是
45．短头畸形的临床特点是
46．真性前斜头畸形的特点是
47．舟状头畸形的特点是
48．Crouzon综合征的特点是
正确答案:44．E；45．D；46．A；47．C；48．B
[解题思路] 1．考查颅缝早闭引起的各种畸形的临床特点。

2．同上题。

3．同上题。

4．同上题。

5．同上题。

（49～52题共用备选答案）
A．出生时
B．出生2～3个月
C．出生6～12个月
D．2～3岁
E．5～6岁
49．单侧唇裂的手术年龄为
50．双侧唇裂的手术年龄为
51．腭裂的手术年龄为
52．单侧唇裂的手术年龄一般为
正确答案:49．B；50．C；51．D；52．B
（53～57题共用备选答案）
A．神经移植术
B．神经血管吻合肌瓣移植术
C．颞肌瓣转移术
D．自体阔筋膜悬吊术
E．面神经减压术
53．治疗面神经膝状神经节近端病变宜选用以上哪项
54．治疗面神经远端或肌肉萎缩、纤维化宜选用以上哪项
55．治疗面神经或面部肌肉系统不发育者宜选用以上哪项
56．治疗Bell面瘫无恢复倾向者宜选用以上哪项
57．各种原因引起的晚期面瘫及其他治疗失败者可选用以上哪项
正确答案:53．A；54．B；55．C；56．E；57．D
[解题思路] 1．主要考查面神经麻痹的各种手术适应证。

面部肌肉悬吊术适用于晚期面瘫及其他手术失败者；颞肌瓣转移术适用于面瘫后或移植术后有部分自发恢复者；神经移植术适用于颅内肿瘤切除及颞骨根治性手术或外伤；血管神经吻合肌肉瓣移植术适用于严重面瘫，面神经肌肉萎缩，一般神经再支配手术不能成功者。

2．见上题。

3．见上题。

4．见上题。

5．见上题。

（58～62题共用备选答案）
A．白斑
B．雀斑
C．小型斑痣
D．胎斑
E．交界痣
58．黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列可诊断为
59．黑色素细胞数量增加，但排列正常可诊断为
60．黑色素生成减少可诊断为
61．真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞可诊断为
62．黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射时黑色素合成增加可诊断为正确答案:58．E；59．C；60．A；61．D；62．B
（63～66题共用备选答案）
A．自体皮片移植
B．同种异体皮片移植
C．异种皮片移植
D．A、B、C全是
E．A、B、C全不是
63．不会刺激受区形成新生血管
64．移植后可以降低受区创面的细菌计数
65．可以被用作生物敷料
66．不会出现皮片与受区的联结
正确答案:63．C；64．D；65．D；66．C。