XX病理检查申请单

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病理检查申请单

病理检查申请单

病理检查申请单病理检查申请单是临床医生向病理科医生提交的一种重要文书,用于申请病理学检查来辅助诊断和治疗疾病。

本文将详细介绍病理检查申请单的标准格式和其中所包含的内容。

一、病理检查申请单的标准格式病理检查申请单的标准格式一般包括以下几个部分:1. 申请医生信息:包括医生姓名、职称、科室、联系电话等。

2. 患者信息:包括患者姓名、性别、年龄、住院号、门诊号等。

3. 临床诊断和病史:简要描述患者的临床症状、体征以及既往病史等。

4. 检查项目:列明所申请的具体病理学检查项目,如组织病理学检查、细胞学检查、免疫组化检查等。

每个项目后面可以注明具体要求,如检查部位、检查方法等。

5. 检查目的:简要说明为什么需要进行病理学检查,有助于指导临床诊断和治疗。

6. 检查部位:具体指明需要检查的部位,如肺、胃、肝脏等。

7. 检查时间:填写申请病理学检查的日期和时间。

8. 申请单号:每个病理检查申请单都应有唯一的申请单号,方便追踪和管理。

二、病理检查申请单的内容要求1. 申请医生信息:填写申请医生的真实姓名、职称、科室和联系电话等。

这些信息有助于病理科医生与申请医生进行沟通和协作。

2. 患者信息:填写患者的真实姓名、性别、年龄、住院号、门诊号等。

这些信息有助于确保病理检查结果与具体患者相对应,避免混淆。

3. 临床诊断和病史:简要描述患者的临床症状、体征以及既往病史等。

这些信息对于病理科医生来说是非常重要的,可以帮助他们更好地理解病理检查的背景和目的。

4. 检查项目:明确列明所申请的具体病理学检查项目。

对于不同的疾病或病变类型,可能需要进行不同的病理学检查,如组织病理学检查、细胞学检查、免疫组化检查等。

在填写时要准确无误,避免出现错误或遗漏。

5. 检查目的:简要说明为什么需要进行病理学检查,有助于指导临床诊断和治疗。

例如,如果怀疑患者患有恶性肿瘤,检查目的可以是明确诊断和分期,以便制定合理的治疗方案。

6. 检查部位:具体指明需要检查的部位。

病理检查申请单

病理检查申请单

病理检查申请单引言:病理检查申请单是医生在诊断疾病过程中不可或缺的工具。

它是医生与病理科医师之间的桥梁,通过提供详细的临床信息和病理检查要求,帮助医生准确诊断和制定治疗方案。

本文将从病理检查申请单的重要性、申请单的基本结构、填写要点、常见病理检查项目和注意事项五个方面进行详细阐述。

一、病理检查申请单的重要性:1.1 诊断准确性:病理检查申请单提供了临床医生所了解的关于患者病情的详细信息,有助于病理科医师进行准确的病理诊断。

1.2 治疗方案制定:病理检查申请单中的病理诊断结果可以为医生制定最佳的治疗方案提供依据。

1.3 预后评估:病理检查申请单中的病理报告可以帮助医生评估患者的预后情况,为患者的康复提供参考。

二、病理检查申请单的基本结构:2.1 患者信息:包括患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息,确保病理检查结果与患者一一对应。

2.2 临床信息:包括病史、主诉、体征、实验室检查等,为病理科医师提供病情背景。

2.3 检查要求:明确申请医生对病理检查的具体要求,如组织类型、特殊染色、免疫组化等。

三、填写病理检查申请单的要点:3.1 信息完整性:填写时应确保患者信息、临床信息和检查要求的完整性,避免遗漏关键信息。

3.2 清晰明了:填写时应使用清晰的字迹,确保病理科医师能够准确理解申请内容。

3.3 专业术语:使用专业术语描述病情和检查要求,确保医生与病理科医师之间的沟通准确。

四、常见病理检查项目:4.1 组织学检查:通过对组织标本的显微镜观察,对病变进行形态学分析,如癌细胞的形态特征、组织结构的异常等。

4.2 免疫组化检查:通过对组织标本进行特定抗体染色,检测特定蛋白的表达情况,如肿瘤标志物的检测。

4.3 分子病理学检查:通过对组织标本的基因或蛋白质分子水平的检测,帮助诊断和治疗,如基因突变的检测。

五、病理检查申请单的注意事项:5.1 合理申请:医生应根据患者的具体情况合理选择病理检查项目,避免不必要的检查。

病理检查申请单填写规范

病理检查申请单填写规范

病理检查申请单填写规范病理检查申请单是临床科室送达的会诊单,是病理医师做出病理诊断必备的临床文字资料。

填写规范的申请单是具有法律意义的文书档案。

因此,临床医师应认真逐项填写申请单内的有关项目,并由管理该患者的本院医师签名后随同检查标本送往病理科。

在接收申请单及送检标本时,病理科应对二者进行核对。

无法接收的申请单和标本一律退回,不予存放。

以下情况的申请单和标本将不被接收:申请单与相关标本未同时送达病理科;申请单中填写的内容与送检标本不符合;标本上无患者的姓名、科室等;申请单中漏填重要项目;申请单内填写的字迹潦草不清;标本未及时固定,严重自溶、腐败及干涸等;标本过小,不能或难以制作切片。

在填写病理检查申请单时,有以下要求和注意事项:首先是性别和年龄。

性别对肿瘤的诊断有一定的参考依据,同一类似图像,因性别不同而有不同的诊断。

年龄几乎每一种肿瘤都有一个好发年龄,了解这一项可为病理诊断提供重要区别点,相同类型的肿瘤在不同的年龄阶段诊断标准及预后不同。

其次是部位。

书写具体部位可为诊断提供思路和线索,避免误诊。

对诊断肿瘤的性质及预测生物学行为具有一定的参考价值,相同类型的肿瘤在不同的部位良恶性诊断标准不同,以及其生物学行为及预后也不同,相同类型的肿瘤在不同部位命名也各不相同。

病史及临床症状也是需要填写的。

病理诊断、尤其是肿瘤主要依靠形态学改变做出诊断,但一些症状和体征与一些特定肿瘤相关,具有独特诊断意义。

书写病史及临床症状可帮助病理医生预先缩小病变的可能范围。

手术所见及原有手术史也是需要填写的。

病理医生无法诊断病变组织与周围组织的关系。

临床医生需描述肿瘤位置、大小、有无粘连浸润、转移等,必要时可以图标记;肿瘤有无包膜、有无破裂,如有囊性破裂,要描述内容物的颜色、性质等。

对于原有恶性肿瘤史的患者,特别是肿瘤在同一解剖位置,则应填写活检日期及原病理诊断。

影像学检查和实验室检查也是需要填写的。

临床医生一定要提供诊断与鉴别诊断,有经验的临床医生与病理诊断符合率较高,常为病理医生提供有价值的参考意见。

病理检查申请单

病理检查申请单

病理检查申请单病理检查申请单是医学领域中用于申请病理检查的一种文书,它记录了患者的基本信息、临床病史、病情描述以及医生对病理检查的要求。

以下是一个标准格式的病理检查申请单示例:病理检查申请单---------------------------------------------患者信息:姓名:张三性别:男年龄:45岁住院号:123456789临床病史:患者于一周前出现咳嗽、咳痰、发热、乏力等症状,伴有胸闷、气急。

近期有接触过一名咳嗽患者。

体温持续在38℃左右,咳嗽伴有黄色痰液,痰液中带有血丝。

目前病情逐渐加重,伴有胸痛和呼吸困难。

病情描述:体格检查发现患者呼吸音减弱,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿性啰音。

胸部X光显示左下肺有阴影,提示可能存在肺部感染。

病理检查要求:1. 组织病理学检查:对患者肺部病变进行活检,确定病变的性质和病理类型。

2. 细菌培养和药敏试验:对痰液进行培养,检测是否存在细菌感染,并进行药敏试验,指导后续抗生素治疗。

3. 病毒学检测:对痰液进行病毒学检测,排除病毒感染的可能性。

4. 免疫组化检测:对病变组织进行免疫组化检测,确定肿瘤的类型和分级。

备注:1. 患者已签署知情同意书。

2. 检查结果尽快反馈给本科室,以便制定合理的治疗方案。

以上是一个标准格式的病理检查申请单示例,其中包括了患者的基本信息、临床病史、病情描述以及医生对病理检查的要求。

根据实际情况,医生可以根据需要增加或修改相应的内容。

病理检查申请单的编写需要准确详细地记录患者的相关信息,以便医生能够根据申请单的内容进行相应的病理检查,为患者的诊断和治疗提供准确的依据。

病理检查申请单

病理检查申请单

病理检查申请单一、申请单概述病理检查申请单是医疗机构中用于申请病理检查的重要文书。

它是医生向病理科提出病理检查需求的依据,也是病理科进行病理学分析和诊断的重要参考资料。

本文将详细介绍病理检查申请单的标准格式及其要求。

二、申请单格式要求1. 申请单抬头:在纸张的顶部居中位置,标注医疗机构的名称、医疗机构的地址、电话号码以及申请单的名称“病理检查申请单”。

2. 患者信息:在申请单的左上角,填写患者的基本信息,包括患者的姓名、性别、年龄、住院号(门诊号)、床号等。

3. 申请医生信息:在患者信息的右侧,填写申请医生的姓名、科室、职称等。

4. 申请日期:在申请医生信息下方,标注申请的日期,包括年、月、日。

5. 临床诊断:在申请日期的下方,填写患者的临床诊断,尽量详细描述患者的病情,以便病理科进行准确的分析和诊断。

6. 申请项目:在临床诊断下方,列出所需的病理检查项目,包括组织学检查、细胞学检查、免疫组化检查、分子病理学检查等。

每个项目后面应注明具体的标本来源,如组织切片、细胞涂片等。

7. 特殊要求:在申请项目的下方,如有特殊要求,可在此处进行说明,例如对某个检查项目的优先级要求、检查结果的紧急性要求等。

8. 申请医生签名:在申请单的底部,申请医生应签字确认,并注明签字日期。

三、申请单内容要求1. 患者信息:患者的基本信息应准确无误,包括姓名、性别、年龄等。

住院号(门诊号)和床号是患者在医疗机构中的唯一标识,应填写正确。

2. 申请医生信息:申请医生的姓名、科室、职称等信息应填写准确,以便病理科与医生进行沟通和反馈。

3. 申请日期:申请日期应准确填写,以确保病理科按时处理申请。

4. 临床诊断:临床诊断应尽可能详细,包括病情描述、病程、病史等,以便病理科进行准确的分析和诊断。

5. 申请项目:申请项目应具体明确,包括病理检查的种类和具体标本来源。

标本来源的描述应准确,以避免病理科误解或无法诊断。

6. 特殊要求:如有特殊要求,应明确说明,以便病理科根据要求进行处理。

病理检查申请单及病理片归档工作流程

病理检查申请单及病理片归档工作流程

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病理检查申请单

病理检查申请单

病理检查申请单病理检查申请单是医疗领域中一种重要的文书,用于医生向病理科医师提交病理检查的申请。

该申请单包含了详细的病患信息、临床病史、病理检查项目以及医生的签名等内容。

以下是一个标准格式的病理检查申请单的示例,供参考:病理检查申请单申请日期:2022年1月1日患者信息:姓名:张三性别:男年龄:45岁住院号:123456科室:内科病床号:A-101临床病史:患者主诉右侧胸痛,持续1周,伴有气促和咳嗽。

无明显诱因。

无其他不适。

体检发现右侧胸部听诊可闻及湿性啰音。

患者无明显过敏史,无家族病史。

病理检查项目:1. 细胞学检查2. 组织学检查3. 免疫组织化学检查4. 分子病理学检查检查目的:明确患者胸痛的原因,了解是否存在肺部病变,以指导后续治疗方案的制定。

检查部位:右侧胸腔检查方法:1. 细胞学检查:通过细针穿刺抽取胸腔积液进行细胞学检查。

2. 组织学检查:通过手术切取肺组织进行病理学检查。

3. 免疫组织化学检查:对组织标本进行免疫组织化学染色,以进一步明确病变类型。

4. 分子病理学检查:通过分子生物学技术,检测相关基因变异,辅助诊断和预后评估。

其他辅助检查:1. 胸部X线片2. 胸部CT扫描医生签名:李四医生执业证号:123456789备注:1. 患者需空腹进行检查。

2. 请尽快安排检查,并将检查结果及时反馈给本科室。

以上是一个标准格式的病理检查申请单示例,具体内容和数据仅供参考,实际使用时需根据具体情况进行调整。

病理检查申请单的准确填写和及时提交,有助于医生了解患者的病情,制定合理的治疗方案,提高诊断和治疗的准确性和效果。

病理检查申请单

病理检查申请单

病理检查申请单病理检查申请单是临床医生在诊断疾病时向病理科提出的一项重要要求。

它是医生与病理科之间的桥梁,确保病理检查的准确性和及时性。

病理检查申请单通常包括患者的基本信息、病史、临床表现、检查项目及相关要求等内容。

下面是一份标准格式的病理检查申请单样本,以供参考:病理检查申请单患者信息:姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX岁住院号/门诊号:XXX床号/门诊科室:XXX病史:患者于XX年XX月XX日入院/就诊,主要症状为XXX。

病程XXX。

临床表现:1. 主要症状:XXX2. 体征:XXX3. 实验室检查结果:XXX病理检查项目及相关要求:1. 病理检查项目:XXX要求:XXX2. 病理检查项目:XXX要求:XXX3. 病理检查项目:XXX要求:XXX4. 病理检查项目:XXX要求:XXX5. 病理检查项目:XXX要求:XXX备注:1. 其他特殊要求:XXX2. 其他需要注意的事项:XXX医生签名:XXX 日期:XX年XX月XX日以上是一份标准格式的病理检查申请单样本。

在实际使用过程中,医生应根据患者的具体情况填写相应的内容,并确保准确无误。

同时,为了提高病理科的工作效率,医生还应尽量提供详细的病史、临床表现和相关实验室检查结果,以便病理科医生更好地进行病理分析和诊断。

此外,医生还可以在备注栏中注明特殊要求或者需要注意的事项,以便病理科医生在处理样本时有针对性地进行操作。

最后,在填写完病理检查申请单后,医生应子细核对所填写的信息,确保准确无误,并在签名处签名确认。

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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
□ KRAS基因突变(7种突变) □ BRAF基因(V600突变) □ PIK3CA基因(5种热点突变)
(4)伊马替尼(格列卫):
□ C-KIT基因突变 □ PDGFRA基因突变 □ BCR-ABL基因(T315I突变)
● 化疗单项:
卡铂/顺铂/奥沙利铂:□ERCC1基因表达□BRCA1基因表达
吉西他滨(健泽):□RRM1基因表达
XX病理检查申请单
姓名: 性别:□ 男 □ 女 年龄/出生年月:联系电话:
病理号: 住院号: 病区: 床号:
送检日期: 送检医生:
临床诊断:
补充说明:
检测项目:(注意:请在要检测的项目前 □ 内打“√”;下划线为药物名称)
● 靶向治疗:
(1)易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯(厄洛替尼)、凯美纳(埃克替尼):
标本要求:
1.白片厚度约 10um数量 5片,或石蜡碎片若干,常温送检(冷藏亦可);
2本大于绿豆大小 ,最好有数个,用 95%酒精固定;
(手术标本)病变部位,约 1-1.5g,95%酒精固定;新鲜组织固定于10%福尔马林缓冲液内;
4.胸腹水:采集胸腔、腹腔积液至收集管中,不少于10mL,立即送至分子病理实验室。
EGFR基因突变(□29种突变 □4种热点突变 )
□ KRAS基因突变(7种突变) □ BRAF基因(V600突变)
□ PIK3CA基因(5种热点突变) □ C-MET基因扩增
(2)克唑替尼: □ EML4-ALK融合基因(21种热点融合) □ ROS1融合基因(14种热点融合)
(3)爱比妥(西妥昔单抗)、维克替比(帕尼单抗):
5-FU/卡培他滨/培美曲赛:□TS基因表达□DPD基因表达
紫杉类/长春碱类:□β-Tubulin Ⅲ基因表达□STMN1基因表达□BRCA1基因表达
依托泊苷:□TOP2A基因表达
CTP-11(伊立替康):□UGT1A1启动子区TA多态性
● 其他检测:
● 标本类型: □ 新鲜手术/活检组织 □ 石蜡包埋组织 □ 胸腔积液 □ 细胞灌洗液 □ 其他:
肿瘤基因检测:
肺癌:EGFR、ALK;乳腺癌、胃癌:CerbB-2;胃肠道间质瘤:C-kit、PDGFRα;甲状腺癌:BRAF、RAS、RET/PTC;卵巢癌:BRCA1、BRCA2等。
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