胰岛素注射健康教育

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糖尿病人自我注射胰岛素的健康教育

糖尿病人自我注射胰岛素的健康教育
中 国 民 族 民 间 医 药

护 理 研 究
Nu r s i n g Re s e a r c h
l 1 4・
C h i n e s e j o u ma l o f e t h n o me d i c i n e a n d e t h n o p h a r ma c y
及调整 剂量 ,以免 发生 并发 症。严格 控制 饮食 ,合理 安排
2 . 1 疾病 知识
糖尿病 的病 因、发病 机制 、预 防 、临床 表
现 、分 型 、并发症 、治疗 进 展 、治 疗效 果 、糖 尿 病 的饮 食 控 制 、休息 、运动 的 目的。血糖 检 测 的 目的 ,血 糖仪 、诺 和笔 的操 作方法 ,尿糖 的 自我检测方 法等 。 2 . 2 胰 岛素知识 胰 岛素 的分类有 多种方法 ,从生产工 艺 上 可分 为非基 因工 程胰 岛素 和基 因工 程胰 岛素 ;以作用 时
糖 尿 病 人 自我 注射 胰 岛素 的健 康 教 育
范 学 荣
湖北省浠水县人 民医院重症 医学科 ,湖北 浠水 4 3 8 2 0 0
【 摘
要】 通过对糖尿病患者 自 我 正确注射胰 岛素的健康教 育 ,让其熟练 掌握胰 岛素 注射技 能 ,有效保证 治疗效 果 ,减少并 发症 的
间 的 长 短 和 起 效 的快 慢 可 分 为 速 效 ( 超短效 ) 、短效 、 中效
休息和运 动 ,保 持 正 常心 态 。如 出 现低 血 糖 等不 良情 况 ,
及 时就 诊 。
3 小 结
通 过对 6 5例糖尿病患 者 自我注射胰 岛素 ,实施 健康教
和长效胰 岛素 ;从 氨 基酸 序 列 的不 同 可分 为 动物 胰 岛 素 、

疾病健康教育

疾病健康教育

疾病健康教育糖尿病的健康教育1.饮食控制是各型糖尿病治疗的基础,病员应按医生指导的食谱进食,并保证按时进餐。

2.学会自测尿糖,了解自己经常服用的降糖药或注射胰岛素的基本知识,牢记用量和用药时间。

测尿糖的结果和用药情况要加以记录。

3.定期到医院随访,接受专科医生指导,不宜随意停用或任意改变降糖药物或胰岛素的用量。

要防止低血糖反应。

4.注意皮肤清洁,预防感染,禁烟、禁酒,适当参加体力活动。

5.病程较长者并发皮肤感觉障碍、微血管病变时,所穿鞋袜不宜过紧,要经常活动肢体,防止外伤,受冷以及在高温下要采取降温措施等。

6.如有发热、咳嗽、尿频、疖疮等情况应及时就诊,以免感染播散。

高血压病的防治1.饮食宜用低盐饮食,食盐每天不超过6克,不吸烟,不喝酒。

2.选择体力负担不大的运动,如慢跑、打拳、练坐气功等。

也可按摩头面部,促进血管平滑肌放松,方法为先搓热两手,再用手反复按摩头面20~ 30次。

3.定期检查血脂,控制高脂肪饮食,不吃动物的内脏及其制品,可常食用黑木耳、山楂等。

肥胖者需控制体重。

4.从卧位到立位时不能太快,以防止直立性低血压。

5.降压药、降血脂药物应遵医嘱服用。

避免突然停用降压药而导致“停药反跳现象”。

6.保持大便通畅。

7.培养稳定而乐观的情绪,避免激动,做到心平气和。

中风(脑梗)的健康教育1. 预防中风关键在中年,避免发胖,不吸烟,不饮酒,不吃脂肪含量高的动物食品。

饮食宜清、淡、熟、软。

2. 创造良好的康复环境,可在家庭安装、购臵必要的康复器材,如在床上装拉手、护栏,购买握力器、康复轮椅等。

鼓励家庭成员共同参与,提高照顾者的护理能力。

为患者康复训练提供有利的客观条件。

3. 已发生中风的病人常有偏瘫,偏瘫后肢体功能的恢复甚为重要。

关键在病情稳定后早期进行康复治疗,可先由旁人帮助推拿,以后逐步自主活动,争取自理生活。

理疗,针灸也可同时进行。

4.肢体功能锻练被动运动:患者不能进行主动活动时,家属可给患者进行床上被动的锻炼。

一对一个性化健康教育规范糖尿病病人胰岛素注射行为的效果观察

一对一个性化健康教育规范糖尿病病人胰岛素注射行为的效果观察

c a s e s b e t we e n t wo g r o u p s . Re s u l t s : Al l s c o r e s o f o b s e r v a t i o n g r o u p we r e b e t t e r t h a n t h a t i n c o n t r o l g r o u p( P< 0 . 0 5 ) . Co n c l u s i o n: t h e o n e—o n一
b e t i c p a t i e n t sMe t h o d s : A t o t a 1 o f 8 0 i n p a t i e n t s wi t h t y p e 2 d i a b e t e s

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全科护理 2 0 1 3 年 1 2月第 1 1 卷第 1 2 期 下旬 版 ( 总第 3 0 9 期)
健康教商

对 一 个 性 化 健 康 教 育 规 范 糖 尿 病 病 人 胰 岛素 注射 行 为 的效 果 观 察
Ob s er v a t i o n o n e f f ec t o f o n e— — o n— — o n e p er s on al i z e d
摘要 : L 目的J 探 讨 采用 一对一 个性化健
Ab s t r a c t 0b j e e t i v e : To p r o b e i n t o t h e e f f e c t 0 f o n e—o n—o n e p e r s o n a l 一

提高糖尿病患者自我注射胰岛素规范率

提高糖尿病患者自我注射胰岛素规范率

17.4% 改善前
14.7% 改善后
对策实施与讨论(三)
PD AC
注射前未触摸皮肤检查有无硬结
50
40
30
20
13.7%
10
0 改善前
13.2% 改善后
阶段九
效果确认 时间:7.21-7.25
改善前后胰岛素知识部分
改善后胰岛素行为部分,n=88,≥70%为达标
效果确认(一)
100
80
78%
79%
60
53.7%
40
20
0
1
改善前 目标值 改善后
改善后的查检表,n=88
效果确认(二)——改善后的柏拉图
100 100
180
91.9
90
160
80.2
80
140 120 100
80
66
55.3
43.7
改善重点为
70 60 50 40
60 40 20
29
3130.5 26
14.7
23
21
28 66% 23
阶段五
目标设定 时间:6.25-7.2
目标值
目标值=现况值+(1-现况值)×改善重点 ×圈能力=53.7%+(1-53.7%) ×73.1%×71.9%=78%
目标值设定
53.7%
78%
现况值
目标值
改善幅度; 24.3%
阶段六
原因分析 时间:7.3-7.10
要因分析

护士对操作不熟悉 护士教育不到位 护士责任心不强 缺乏质控
选题理由(二)
对患者 而言
提高自我注射 胰岛素的规范 率,增加糖尿 病知识,加强 自我管理,从 而促进健康

糖尿病注射胰岛素注意事项及护理

糖尿病注射胰岛素注意事项及护理

糖尿病患者注射胰岛素有哪些考前须知糖尿病患者在长期应用胰岛素注射医治的过程中应注意正确保存胰岛素,预防胰岛素贮存不当而发生腐坏,平常医治时应学会自我观察、自我记录,当出现低血糖反响时应注意采取措施进行改正。

胰岛素是一种蛋白质,需要再冰箱冷藏层保存,且不宜长时间储存,使用中的胰岛素应放在室温下,选择阴凉枯燥处放置,预防阳光直射。

短效胰岛素为无色透明的液体,而中长效胰岛素、预混胰岛素和超长效胰岛素为均匀的混悬液,轻轻摇晃后可如牛奶状。

如果发觉胰岛素瓶底有沉淀物,或液体内有悬浮物,有一层冰霜样物体黏附在瓶壁上,提示胰岛素可能发生变性,失去疗效或剂量不精确,不应再继续使用。

一般生活中应注意观察注射部位有无硬结、皮肤损坏、炎性渗出,必要时应请专业医护人员进行处理。

长期注射胰岛素的患者应自备血糖仪,定期对于空腹和餐后血糖进行测量,了解血糖操纵情况,并自己建立记录,以便作为复查时医生调整胰岛素用量的依据。

患者在注射胰岛素后出现低血糖反响时,可马上进食淀粉类食物,严峻者可以进食糖果或喝糖水。

如果仍不能缓解,应及早就医。

不少糖尿病患者为方便,经医生指导后常自行注射胰岛素操纵病情,却不能到达较好的疗效,实际上,注射胰岛素大有学问,糖尿病患者不妨先学习。

1、注射前充分消毒--糖尿病患者注射胰岛素前应对注射部位的皮肤进行彻底消毒,一般选择碘伏,待碘伏完全挥发再注射可预防刺痛。

2、预防同一部位屡次注射--反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生,注射时应预防在同一部位屡次注射,可经常轮换,预防产生硬结和脂肪肉瘤。

3、注射时间与注射部位统一--在同一时间注射同一部位可以降低血糖波动性,确保汲取速度和汲取率一致,可以在早晨进行腹部注射,中午进行手臂注射,晚上进行臀部注射等。

4、依据药效选择适宜注射部位--皮下组织的厚度直接影响胰岛素的汲取速度、汲取率,使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时,一般选择皮下组织相对较薄的腹部和上臂,中长效胰岛素要求缓慢汲取,最适宜的注射部位就是皮下组织较厚的臀部或大腿。

糖尿病打胰岛素出院宣教内容-定义说明解析

糖尿病打胰岛素出院宣教内容-定义说明解析

糖尿病打胰岛素出院宣教内容-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述:糖尿病是一种慢性疾病,全球范围内影响着数以百万计的人们。

糖尿病患者的胰岛素分泌功能受损,导致血糖水平异常升高,从而引发一系列并发症。

对于一些糖尿病患者,需要通过注射胰岛素来控制血糖水平。

出院宣教是指医疗机构在患者出院前对其进行相关疾病管理和自我保健知识的培训和指导,帮助患者更好地掌握疾病管理技能,提高生活质量和预防并发症的发生。

本文将重点探讨糖尿病患者出院宣教内容,以帮助患者更好地控制疾病,提高生活质量。

1.2 文章结构文章结构部分是指本文整体内容的组织框架。

本文的结构主要包括引言、正文和结论三个部分。

第一部分是引言部分。

在这部分中,我们将对糖尿病打胰岛素出院宣教内容进行介绍和概述,说明本文的目的以及文章的整体结构。

第二部分是正文部分。

在这部分中,我们将详细解释糖尿病、打胰岛素的重要性以及出院宣教内容。

具体内容包括糖尿病的定义、病因、症状和治疗方案,打胰岛素在糖尿病管理中的作用和重要性,以及出院宣教内容的具体内容和注意事项。

第三部分是结论部分。

在这部分中,我们将总结糖尿病管理的重要性,强调出院宣教的必要性,并提出未来研究和发展的展望。

通过这样的结构,我们希望读者可以全面了解糖尿病管理中打胰岛素出院宣教的重要性和必要性。

1.3 目的:本文的目的是针对糖尿病患者在出院后需要接受的宣教内容进行详细讨论和阐述。

通过本文,我们希望为糖尿病患者提供相关知识和技能,帮助他们更好地管理疾病,减少并发症的发生,提高生活质量。

同时,我们也希望引起医护人员和社会大众对糖尿病预防和管理的重视,促进疾病的早期检测和有效治疗。

通过本文的宣教内容,我们希望能够达到预防控制糖尿病、提升患者自我管理能力的目的。

2.正文2.1 什么是糖尿病糖尿病是一种慢性疾病,也被称为高血糖病。

糖尿病发生时,人体无法有效地利用血液中的葡萄糖,导致血糖水平升高。

血糖水平持续升高可能会对身体各个系统造成损害,包括心脏、眼睛、肾脏、神经系统等。

糖尿病患者应用胰岛素治疗的健康教育

糖尿病患者应用胰岛素治疗的健康教育

镇痛剂 , 讲解其副反应 。
48 外 阴冲洗 . 腔感染机会 。 49 静 脉输液 的观察 及护理 . 根据 血压调 节输 液速 度 , 血压低者适 当加快输液速度 ,一般 6 ~ 0dri。经常巡视病 0 8 / n a 房, 观察输液部位有无肿胀 、 脱针 、 扭曲或输 液反应 。
糖 尿病 , 预防可能发 生的严重并发症 。
1 对 胰 岛 素 治疗 存 在 误 区原 因分 析
231 胰岛素 注射工具 的选择 ..
我们常用 的一 次性 1 ml
注射器针头与针 管连接处存在 0 6 01 l . ~ . m 无效 腔 ,影响药物 0
11 对胰 岛素治疗缺乏认 识 ,误认 为一旦使用胰 岛素治 . 疗 就产生“ 成瘾性 ”拒绝使用胰岛素 。 ,
1 胰 岛素治疗 中饮食存 在问题 ,有 的患者认为使用 胰 . 2 岛素治疗就不用控制饮食 , 进食不规律或吃零食 。 1 自我注射胰岛素存 在问题 ,患者 注射胰岛素 时存 在 . 3 注射时 间不 当, 使用剂量不 当, 注射方法不 当等 问题 。
2 胰 岛 素治 疗 健 康 教 育
2 胰 岛素治疗 中的饮食 问题 . 2 饮食疗法 是糖 尿病基本
233 注射方法 、 .I 步骤 和部位
用碘伏 消毒瓶盖 , 确抽 准
取所需剂量 的胰 岛素 ( 注意无 留有气泡 )两种胰岛素混合注射 ,
时, 应先抽 吸普 通胰岛素 , 再抽 吸鱼精蛋 白锌胰 岛素 , 以免后者 混入普通胰 岛素瓶 内, 引起沉 淀 , 影响普通胰岛素的作用 。 注射 部位选择 ,由于注射部位 和方 法对胰岛素 的吸收效果不 同 , 发 挥作用也不一样 , 同一部位长期注射 可致 局部组织缺血皮下脂

糖尿病患者应用胰岛素笔注射胰岛素的健康教育

糖尿病患者应用胰岛素笔注射胰岛素的健康教育

的 掌握 明显提 高 。消 除因使 用不 当导 致的不 良后 果 ,减 少 并发症 的发 生。结 论
关键 词:糖 尿病 ;胰 岛素笔 ;注 射;健 康教 育 d i 036 0i n17.792 1.9 7 o:1.99 .s. 227 . 01. 8 s 6 0 0
系统 的健康 教育 可提 高应用胰 岛素笔注 射胰 岛素 治疗 的糖尿病
第8 第l 卷 9期 ・ 总第 9 9期 21 0 0年 1 O月 ・上 半 月 刊
◎ 哼MDD教 M为I远O EOSUF DDNAC .ECT CREN 蓬 N I C N T程 E AI O
糖尿病患者应用胰 岛素笔注射胰 岛素 的健康教育
肖 丽 辽 宁省大连 市大连 医科 大学第二 临床 学院 内分泌科 ( 10 1 16 3 )
1 _ 注射部位及注意事项 .3 3 1 .. 注射 前准 备 指导 患者 根据 自己所用 胰 岛素 . 31 3 剂 型 的作用特 点选 注射 时 间,注射 前应洗 净双 手 ,检 查 笔芯 剂型 、药液 的性状 和 笔的性 能 。消毒后 安好 针
里的胰 岛素笔芯放<2 ℃避光 阴凉处可保存 4周。 8
1 . 口头教育 采用一对一的方法 ,在评 估患者 认知 .2 2 能力的基础上 ,向患者讲解胰 岛素笔的构造 、注射 原理 、 如何保养及糖尿病相关的健康 教育知识 。 1 . 示 范教育 对 患者采取 一对一 的具体操作示 范教 .3 2 育,对于文化程度低 、记忆力差 、视力不好 、动作协调 能力差者 ,除反复示范外,还对其家属进行指导【。 2 】
作用不 同分为短效 ( 、中效 ( 、长效 ( )及预混 R) N) P 胰 岛素 。各种 剂型胰 岛素 的作 用特 点如 下 。①短 效( 速 效) :注射后 3 m n起 作用 ,高峰浓度 2 h 0i ~4 ,持续 5 ~ 8 。② 中效( h 低鱼精蛋 白锌胰 岛素) :注射后 2 h 效, ~4 起 高峰浓度 6 1h ~ 2 ,持续 2  ̄2 h 4 8 。③长效( 鱼精蛋 白锌胰 岛素) 注射后 4 h : ~6 起效 , 高峰浓度 4 0 ,  ̄2h 持续 2 ~ 4
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胰岛素注射的健康教育
1
背景
➢2008年,中国糖尿病协会组织进行了全国15个城市和地区的糖尿病发 病 情况调查,发现中国的糖尿病发病率高达9.7%,据估算全国糖尿病 患者约有9240万人,这个调查结果2009年发表在《新英格兰》杂志上。 按照此调查结果,实际上中国的糖尿病发病人数已经是世界第一了。 ➢为了预防和控制糖尿病,目前临床上普遍应用胰岛素笔注射的 治疗方案,但部分患者治疗时间为数个月,更有患者 需要终身接受注射治疗。而患者及家属能否掌握胰 岛素的注射方法会直接影响患者的病情和生活质量。
3
胰岛素注射适应证
➢1型糖尿病 ➢糖尿病伴急﹑慢性并发症﹑合并症者:如酮症酸中毒﹑高渗性非 酮症性昏迷﹑乳酸性酸中毒,急性感染﹑创伤﹑手术前后的糖尿 病患者,妊娠合并糖尿病﹑尤其在分娩前的阶段,糖尿病并有 心﹑脑﹑眼﹑肾﹑神经等并发症,消耗性疾病者 ➢2型糖尿病病人经饮食﹑运动﹑口服降糖药物治疗血 糖不能满意控制者。
普通胰岛素(R)
开始 立即
0.5
高峰 持续 0.2~0.4 3~5
1~3 3~6
中效
低精蛋白胰岛素 (NPH)和慢INS
1.5 4~12 16~24
长效
甘精胰岛素(PZI)
3~4 10~28 24~36
和高纯度特慢胰岛素
6
使用原则和剂量调节
• 联合用药:胰岛素+磺脲类或胰岛素+双胍类或胰岛素+α葡萄糖苷 酶抑制剂。也可早餐前或睡前加1次中效胰岛素或1天2次注射中短 效混合胰岛素。
4
胰岛素制剂类型
• 按作用快慢和维持作用时间:分为超短效、短效 、中效和长效4类。近几年来也使用中短效预混胰 岛素。
• 按胰岛素的来源:分为动物胰岛素(猪、牛)和
5
不同胰岛素剂型的特点
作用类别 制剂类型
皮下注射作用时(h)
速效 短效
赖脯胰岛素 (Lispro,Humalog) 门冬胰岛素 (Aspart,Novolog)
部位是在腹部
大腿
• 避开大腿内侧面 • 注射大腿时一定要捏
起皮肤或使用超细超 短型笔用针头
手臂
• 手臂皮下组织较薄,易注射至 肌肉层
•自我注射时无法自己捏起皮肤 • 注射手臂时,建议使用超细超
短型笔用针头(5mm)或由医 护人员及家人协助注射
臀部适合注射中长效胰岛素
• 臀部的皮下层较厚 • 无须捏起皮肤也无肌肉注
不正确捏起皮肤的方法
正确捏起皮肤的方法
31
更换针头
不经常更换针头会造成: • 注射疼痛
会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形,导致注射部位 流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感 • 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起 严重后果 • 针头堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻 塞,阻碍下一次注射
8
注射途径和部位的选择
注射途径
• 静脉注射:通常是指静脉输入小剂量胰岛素, 即以每小时每公斤体重0.1U的速度输入体内降 低血糖。
• 皮下注射:其注射器有胰岛素空针、胰岛素笔
、胰岛素泵。
9
胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
• 腹部的皮下组织较肥厚 可减少注射至肌肉层的 风险
• 捏起腹部皮肤最容易 • 身体吸收胰岛素最快的
• 常规胰岛素治疗:早餐和晚餐前各注射1次混合胰岛素;早餐前用 混合胰岛素,睡前用中效胰岛素。开始剂量为常为4~8U,根据血 糖和尿糖结果来调整,直至达到满意控制。
7
使用原则和剂量调节
1型糖尿病病人主张严格控制血糖,常用胰岛素强化治疗:每天 3~4次(三餐前半小时短效胰岛素及睡前中效胰岛素)皮下注射。 强化胰岛素治疗的另一种方式是持续皮下胰岛素输注(CSII,俗 称胰岛素泵)。
2、切记笔不可贴身放置,以免体温使胰岛素失效。 3、乘飞机、汽车不能将胰岛26 素放在托运行李中,要
胰岛素注射过程中的注意事项
27
胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换
1. 左边一周,右边一周,部位 对称轮换
2. 一次左边,一次右边,部位 对称轮换
注意:两次注射部位之间必须间 隔两指宽的距离(2.5cm),以免 影响胰岛素的吸收。
23
胰岛素的保存
避免日晒
2-8℃冷藏
不要冰冻
24
装在笔里使用的胰岛素在室温( 4-25℃)下可保存28天,可以不 用冷藏, 注意不要放在阳光下直射或者高 温的汽车内。 室温若过高,可将胰岛素连同笔 一起放在冰箱内。
25
1、外出时,尤其在冬天或夏天,应将笔放在保温袋 中带出。保温袋中的冷冻液应事先冷冻。笔和冷冻 液分两个口袋盛放。
2
胰岛素注射教育现状
1、逐渐开始对患者胰岛素注射的追踪管理,如电话 随访、信息系统反馈等方式,而忽略了初始 / 首 次教育的复杂性与个体化。
2、关注对胰岛素注射装置的操作及注射程序的演示 与讲解,以及相关注意事项的讲解完整性,而忽 略了患者心理准备以及对胰岛素注射 知识和技术的接受能力和掌握程度。
16
胰岛素笔的安装
排 尽 空 气
17
胰岛素注射流程
摇 匀 胰 岛 素
18
胰岛素注射流程
观 察 针 头 通 畅
19
胰岛素注射流程
调 整 剂 量
20
胰岛素注射流程
消 毒 皮 肤 后 注 射
21
10
胰岛素注射流程
注 秒射 左后 右, 后不 拔拔 针针
在 原 处 停 留
22
胰岛素注射流程
卸下针头 在规定时间内进餐
32
新的
使用二次的
使用一次的
使用六次的
33
• 导致皮下组织增生和硬块的产生
- 未采用正确的注射部位的轮换模式 - 重复使用胰岛素注射器/针头 重复使用变形的针头造成皮下组织的微型创伤,Байду номын сангаас日积月累的微型创伤会刺激受伤组织析出(其它 )生长因子,促使皮下硬块的形成
28
消毒
注射处皮肤尽可能消毒 但是
必须等消毒部位待干后方可注射,以免消毒液沿 针眼进入皮下组织,造成刺激。
不要用消毒液消毒针头
29
正确的注射方法
• 将针头以90°或45°角、以捏起皮肤的方式,快速 地插入皮下层进行注射
5mm
8mm
12.7mm
30
胰岛素注射的方法 正确捏起皮肤的方法
保证皮下注射,避免误入肌肉层
射风险
10
胰岛素注射器材
11
胰岛素笔的安装
拔 下 笔 帽
取 下 笔 芯 架
12
胰岛素笔的安装
装 入 胰 岛 素
13
胰岛素笔的安装
优伴笔 用手指将螺旋推杆顶回原位
推杆复位
诺和笔 旋转回弹装置,直到螺旋推杆复位
14
胰岛素笔的安装
装入胰岛素 拧上笔芯架
15
胰岛素笔的安装
装撕 开 针 头 外 包 混 匀 胰 岛 素
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