2018第二季度三基三严内科试题
内科三基三严试题及答案
内科三基三严试题及答案一、单选题1. 以下哪项不是内科医生的基本功？A. 病史采集B. 体格检查C. 心电图操作D. 外科手术答案：D2. 内科医生在诊断过程中，以下哪项是必要的？A. 依赖先进的医疗设备B. 依赖经验判断C. 依赖病人自述D. 综合病史、体格检查和辅助检查答案：D3. 以下哪项不是内科治疗的基本原则？A. 个体化治疗B. 综合治疗C. 单一药物治疗D. 长期随访答案：C二、多选题1. 以下哪些属于内科三基？A. 基本理论B. 基本知识C. 基本技能D. 基本操作答案：A、B、C2. 内科三严指的是哪三个方面？A. 严谨的诊断B. 严格的治疗C. 严肃的态度D. 严肃的医德答案：A、B、C三、判断题1. 内科医生在处理病人时可以完全依赖辅助检查结果。
（）答案：错误2. 内科医生在治疗过程中应该遵循个体化治疗原则。
（）答案：正确3. 内科医生不需要掌握基本操作技能。
（）答案：错误四、简答题1. 请简述内科医生在诊断过程中应如何做到严谨？答案：内科医生在诊断过程中应做到严谨，首先需要详细询问病史，全面进行体格检查，结合必要的辅助检查结果，综合分析，避免片面依赖某一项检查结果。
同时，应根据病人的具体情况，制定个体化的诊断计划，确保诊断的准确性。
2. 请简述内科医生在治疗过程中应如何做到严格？答案：内科医生在治疗过程中应做到严格，首先需要根据诊断结果，制定科学的治疗方案。
在治疗过程中，应严格按照治疗方案执行，密切观察病人的反应和病情变化，及时调整治疗计划。
同时，应注重药物的合理使用，避免不必要的药物副作用，确保治疗的安全性和有效性。
五、案例分析题1. 患者，男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰、气促入院。
既往有高血压病史，长期吸烟。
体格检查：双肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，无杂音。
血常规：白细胞计数11.5×10^9/L，中性粒细胞比例70%。
胸部X光片显示双肺下部有片状阴影。
2018年中医三基三严试题
中医药三基试题科室：姓名：分数：选择题（每题2.5分，共40题）1、先安未受邪之地属于A、治病求本；B、急则治标；C、未病先防；D、既病防变；E、因时制宜；2、具有泻水逐饮、祛痰止咳、杀虫疗疮功效的是A、甘遂；B、大戟；C、芫花；D、巴豆；E、牵牛子；3、大承气汤的辨证要点是A、痞、满、实；B、痞、满；C、满、燥、实；D、痞、满、燥、实；E、燥、实；4、二陈汤中含有下列哪组药物A、半夏、茯苓；B、半夏、竹茹；C、半夏、瓜蒌；D、半夏、枳实；E、半夏、厚朴；5、主治肺胃阴虚之肺痿的方剂是A、养阴清肺汤；B、百合固金汤；C、清燥救肺汤；D、杏苏散；E、麦门冬汤；6、对切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是A、主动-被动型；B、被动-主动型；C、指导-合作型；D、共同参与型；E、合作一指导型；7、患者心烦心悸，失眠多梦，潮热盗汗，舌红少津，脉细数，证属A、心阴虚证；B、心血虚证；C、心气虚证；D、心阳虚证；E、脾肾阳虚；8、下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素A、邪毒感染；B、郁怒悲伤；C、房劳多产；D、跌仆闪挫；E、寒湿之邪；9、子宫内膜发生增生期变化主要是受哪种激素的影响A、雌激素；B、孕激素；C、雄激素；D、卵泡刺激素；E、黄体生成素；10、血栓性外痔多发于肛门哪个部位A、3、9点；B、3、7点；C、6、12点；D、3、11点；E、3、7、11点；11、积聚的主要病位在A、脾胃；B、肝脾；C、脾肾；D、肝肾；E、肺肝；12、联系舌根，分散于舌下的经脉是A、足厥阴肝经；B、足少阴肾经；C、足太阴脾经；D、足阳明胃经；E、足少阳胆经；13、属于肝经的腧穴是A、大钟；B、大迎；C、大横；D、大敦；E、大杼；14、患者，男，25岁，咳嗽气急，咳吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷疼痛，苔黄腻，脉滑数，此为肺痈哪期A、初期；B、成痈期；C、溃脓期；D、恢复期；E、慢性期；15、某老年男性，大便秘结，小便清长，头目眩晕，腰膝酸软，畏寒，治疗应选用A、肾气丸；B、济川煎；C、真武汤；D、地黄饮子；E、六味地黄丸；16、患者，女，45岁，肘劳5年，明显压痛出现在肱骨外上髁周围，治疗除取阿是穴外，还应加A、阳谷、小海；B、曲池、手三里、三间；C、外关、天井；D、合谷、后溪；E、肩髑、合谷；17、肝气犯胃型呕吐治宜A、柴胡疏肝散；B、逍遥散；C、木香顺气丸；D、四七汤；E、化肝煎；18、水肿的病位在A、心、脾；B、肺、肾；C、肝、肾；D、肺、脾、肾；E、肝、脾、肾；19属任脉的腧穴是A、血海；B、少海；C、小海；D、照海；E、气海；20、诺氟沙星可用于治疗A、伤寒；B、血吸虫病；C、流行性感冒；D、流行性脑脊髓膜炎；E、秋季腹泻；21、从十二经脉分出的最大分支称之为A、经脉；B、经别；C、络脉；D、皮部；E、经筋；22、三棱、莪术均具有的功效是A、破血行气，消积止痛；B、破血通经，逐瘀消瘾；C、破血逐瘀，散积消瘾；D、破血消瘾，通经下乳；E、破血消癞，消肿排脓；23、超过有效期的药品A、按假药论处；B、按劣药论处；C、可使用的药品；D、不能使用的药品；E、不合格药品；24、患者，男，5l岁。
第二季度三基三严考核试题附答案
第二季度三基三严考核试题附答案一、选择题（每题5分，共25分）1. 以下哪项是三基三严中的“三基”？A. 基本理论、基本知识、基本技能B. 基本制度、基本规范、基本要求C. 基本路线、基本方针、基本纲领D. 基本原则、基本观点、基本方法答案：A2. 三基三严中的“三严”是指？A. 严格制度、严肃纪律、严格管理B. 严谨态度、严肃作风、严格考核C. 严格训练、严肃纪律、严明奖惩D. 严格标准、严肃纪律、严格监督答案：A3. 以下哪项不是三基三严考核的内容？A. 理论考核B. 实操考核C. 体能考核D. 心理考核答案：D4. 三基三严考核的目的是什么？A. 提高员工的基本素质和能力B. 提高员工的工作效率和质量C. 提高员工的职业素养和道德水平D. 提高员工的团队协作和沟通能力答案：A5. 在三基三严考核中，哪项是基本理论考核的主要内容？A. 党的基本路线、基本纲领、基本经验B. 岗位专业知识、业务技能、工作规程C. 法律法规、政策制度、工作规范D. 管理学原理、心理学原理、人力资源管理答案：B6. 三基三严考核的周期是？A. 每季度一次B. 每半年一次C. 每年一次D. 每两年一次答案：A7. 在三基三严考核中，基本技能考核的主要内容包括哪些？A. 业务技能、操作技能、实践能力B. 沟通能力、协调能力、领导能力C. 分析能力、解决问题的能力、创新能力D. 学习能力强、团队合作能力、执行能力答案：A8. 三基三严考核结果分为几个等级？A. 优秀、合格、基本合格、不合格B. 优秀、良好、中等、较差C. 优秀、良好、一般、差D. 优秀、合格、不合格答案：A9. 在三基三严考核中，基本知识考核的主要内容包括哪些？A. 专业知识、行业知识、相关知识B. 党的基本路线、基本纲领、基本经验C. 法律法规、政策制度、工作规范D. 管理学原理、心理学原理、人力资源管理答案：A10. 三基三严考核结果如何运用？A. 作为员工晋升、晋级、评优的主要依据B. 作为员工薪酬、福利、奖惩的主要依据C. 作为员工培训、教育、发展的主要依据D. 作为员工辞退、降级、处罚的主要依据答案：A二、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述三基三严考核的含义和目的。
2018年第二季度三基考试试题及答案[1]
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徐庄镇卫生院2018年第二季度临床三基三严考试姓名__________ 科室________ 分数___________一、选择题(每题3分，共60分)1、吸气性吸呼困难见于：（）A、支气管哮喘B、急性肺水肿C、阻塞性肺气肿D、支气管淋巴结结核E、肺不张2、严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是（）A、呼吸深快B、明显紫绀C、三凹征D、鼻翼扇动E、哮喘音3、发作性呼气性呼吸困难最常见于：（）A、阻塞性肺气肿B、自发性气胸C、支气管异物D、支气管癌E、支气管哮喘4、下列呼吸系统疾病，哪一项不属于呼气性呼吸困难: （）A、急性细支气管炎B、支气管哮喘C、肺气肿D、喉白喉E、尘肺5、夜间阵发性呼吸困难: （）A、肺源性呼吸困难B、心源性呼吸困难C、中毒性呼吸困难D、血源性呼吸困难E、神经精神性呼吸困难6、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，下列哪项是错误的: （）A、肺重量显著增加(湿肺)B、肺泡透明膜形成C、肺间质水肿D、肺泡毛细血管中有凝血块E、肺顺应性增高7、ARDS低氧血症，人工通气治疗最好用: （）A、IMVB、PEEPC、IPPBD、SIMVE、纯氧吸入8、患者发生紫绀的最常见原因是：（）A、缺氧B、寒冷C、贫血D、高血红蛋白E、亚硝酸盐中毒9、中心性紫绀的特点是（）A、全身性发绀且皮肤温暖B、全身性发绀皮肤冰凉C、局部发绀且皮肤温暖D、局部发绀且皮肤冰凉E、口唇耳廓鼻尖等处紫绀较明显且皮肤发凉10、当血液循环中，还原血红蛋白的绝对量超过多少时出现紫绀：（）A、50g/LB、100g/LC、70G/LD、40g/LE、61g/L11、临床意义及正常值均与HCO3-相似的是（）A、PaO2B、SaO2C、CaO2D、PaCO2E、T-CO212、下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒实验室的检查结果？（）A、血液酸碱度降低B、动脉血二氧化碳分压大于6.7kPaC、动脉血氧分压大于8.0kPaD、二氧化碳结合力升高E、动脉血氧饱和度0.6513、慢性支气管炎最常见的并发症是（）A、支气管扩张症B、代偿性肺气肿C、支气管肺炎D、肺脓肿E、阻塞性肺气肿14、男，50岁，咳嗽，咳白色粘液痰，反复发作7年，近2年出现喘息，每于秋、冬季频繁发作，着凉后尤甚，其最可能诊断是（）A、浸润性肺结核B、支气管哮喘C、慢性支气管炎（喘息型）D、支气管肺癌E、过敏性肺炎15、诊断慢性支气管炎的标准是在排除其他心肺疾病后：（）A、咳嗽咳痰半年以上B、咳嗽咳痰伴喘息反复发作三个月，连续二年或以上 C、咳嗽咳痰伴喘息半年以上D、咳嗽咳痰伴喘息反复发作每年二个月，连续二年以上E、咳嗽咳痰伴喘息反复发作断续二年或以上16、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是（）A、控制感染B、止咳祛痰C、平喘解痉D、氧气入E、补充液体17、慢性支气管炎缓解期的防治措施哪项错误（）A、继续抗感染B、继续止咳祛痰C、避免受寒D、加强体质锻炼E、适当应用免疫调节剂18、慢性支气管炎发展到阻塞性肺气肿时，除了慢支的症状外，还有什么突出的表现？A、咳嗽、咳痰逐渐加剧B、咯血逐渐加剧C、呼吸困难逐渐加重D、发绀逐渐加重E、肺部湿啰音逐渐加剧19、慢性阻塞性肺病A型的临床表现哪项错误（）A、气促明显，呈喘息外貌B、发绀不明显C、晚期出现呼衰、心衰 D、血PaO2轻度下降 E、血PaCO2明显增高20、控制哮喘的根本措施是（）A、解痉平喘B、消除气道炎症C、镇咳祛痰D、维持水电解质平衡E、纠正酸碱失衡21、控制哮喘最有效的药物是（）A、激素B、茶碱C、抗胆碱能药D、白三烯拮抗药E、抗生素22、控制哮喘目前推荐的最佳给药途径是（）A、静脉滴注B、静脉推注C、肌内注射D、口服E、气雾吸入23、哮喘持续状态患者呼吸困难时出现哪种情况提示病情严重？（）A、大汗淋漓张口呼吸B、精神烦躁、紫绀C、两肺满布哮鸣音D、肺部哮鸣音减少或消失E、胸部压迫感24、支气管哮喘患者禁用哪类药物？（）A、β1－肾上腺素能受体兴奋剂B、β2－肾上腺素能受体兴奋剂C、α－肾上腺素能受体阻滞剂D、β－肾上腺素能受体阻滞剂E、α－肾上腺素能受体兴奋剂25、冠心病患者，支气管哮喘发作时，下列哪种支气管解痉药不宜选用？（）A、异丙基肾上腺素B、氨茶碱C、舒喘灵D、氨哮素E、肾上腺皮质激素26、男58岁，30年前有反复慢性咳嗽，气喘发作10年，近5年发现高血压病，头晕、心悸、胸闷、心前区隐痛，昨半夜突发心悸、气喘，不能平卧，急诊入院。
内科三基三严试题及答案
内科三基三严试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是内科疾病的常见症状？A. 发热B. 咳嗽C. 关节痛D. 皮肤瘙痒答案：D2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A3. 以下哪项检查对于诊断心肌梗死最有价值？A. 心电图B. 胸部X线C. 血常规D. 心脏超声答案：A4. 胃溃疡的典型症状是：A. 餐后疼痛B. 夜间疼痛C. 餐前疼痛D. 持续腹痛答案：C5. 糖尿病的主要并发症不包括：A. 视网膜病变B. 肾病变C. 神经病变D. 骨折答案：D6. 高血压的诊断标准是：A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHgD. 收缩压≥120m mHg和/或舒张压≥80mmHg答案：A7. 以下哪项不是急性肾衰竭的常见原因？A. 急性肾小球肾炎B. 急性肾小管坏死C. 急性肾血管病变D. 慢性肾衰竭答案：D8. 以下哪项是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 体重增加B. 皮肤干燥C. 心悸D. 便秘答案：C9. 以下哪项检查对于诊断肝硬化最有价值？A. 血常规B. 肝功能检查C. 肝脏B超D. 肝脏CT答案：C10. 以下哪项是急性胰腺炎的常见症状？A. 腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 以上都是答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）11. 以下哪些因素可能增加心脏病的风险？A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 缺乏运动答案：ABCD12. 以下哪些症状可能提示糖尿病？A. 多饮B. 多尿C. 体重下降D. 视力模糊答案：ABCD13. 以下哪些检查可用于评估肾功能？A. 血肌酐B. 尿素氮C. 尿蛋白D. 肾脏B超答案：ABCD14. 以下哪些是慢性胃炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 腹胀答案：ABCD15. 以下哪些因素可能与胃溃疡的发生有关？A. 长期使用非甾体抗炎药B. 幽门螺杆菌感染C. 吸烟D. 饮酒答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分）16. 所有高血压患者都需要药物治疗。
三基三严考试内科试题及答案
三基三严考试内科试题及答案一、选择题1.关于慢性肾小球肾炎的描述，下列哪项是错误的？A.多数患者有蛋白尿和血尿B.肾功能逐渐减退，最终发展为慢性肾衰竭C.临床表现多样，轻度蛋白尿和血尿可无明显症状D.高血压和水肿是本病的典型症状答案：D2.原发性高血压患者，血压控制目标值应为？A.<140/90mmHgB.<150/100mmHgC.<160/110mmHgD.<170/120mmHg答案：A3.关于心力衰竭的描述，下列哪项是错误的？A.是一种临床综合征，由心脏泵血功能减退引起B.临床表现为呼吸困难、乏力、水肿等C.治疗原则为改善症状、延缓疾病进展、降低病死率D.心力衰竭患者应避免任何体力活动答案：D4.对于急性心肌梗死患者，下列哪项治疗措施是错误的？A.立即给予阿司匹林口服B.及时给予再灌注治疗C.给予硝酸甘油静脉滴注D.急性期应绝对卧床休息答案：C5.关于糖尿病的描述，下列哪项是错误的？A.是由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的代谢性疾病B.临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻C.长期血糖控制不良可导致慢性并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等D.糖尿病患者的饮食治疗应以控制总热量为原则答案：D二、填空题1.慢性肾小球肾炎的临床表现主要包括________、________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压、水肿2.原发性高血压的药物治疗包括________、________、________、________和________等。
答案：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、α受体阻滞剂3.心力衰竭的治疗原则为________、________和________。
答案：改善症状、延缓疾病进展、降低病死率4.急性心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗口为________小时内。
答案：125.糖尿病的药物治疗主要包括________、________、________和________等。
2018年三基三严考试内科试题及答案
三基三严考试内科试题及答案科室：医生姓名：得分：一、选择题（每题0.5分，共33分）A 型题1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为（）A.静脉注射西地兰B.肌内注射度冷丁C.静脉滴注多巴胺D.持续高浓度吸氧E.心包穿刺减压2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）A.硫氮卓酮B.心得安C.异搏定D.地高辛E.安定3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（）A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性早搏5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（）A.肺部遗留纤维化B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C.肺组织完全恢复正常D.造成胸膜粘连肥厚E.以上都不是6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是7、肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（）A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性呼吸性酸中毒8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（）A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治E.血行播散性肺结核，涂（+），初治10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（）A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.出汗心悸D.上腹节律性痛E.明显反酸11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐球部激惹变形D.大便匿血试验阳性E.胃镜检查12、消化性溃疡最常见的并发症是（）A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（）A.碱性磷酸酶增高B.γ—谷酰转酞酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高E.单胺氧化酶增高14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（）A.清除致病菌的毒素B.减少霉菌的繁殖C.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（）A.脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。
2018第二季度三基三严内科试题
南阳卧龙医院2018第二季度三基三严考试试卷（临床）姓名：科别：分数：一、选择题（每小题2分，共80分）1.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是（）A.血清结核杆菌抗体B. PPD实验C.痰结核杆菌PCRD.痰结核杆菌培养E.γ﹣干扰素释放实验2.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时。
下列治疗措施中不恰当的是( )A.无创通气B.持续高浓度吸氧C.静脉点滴糖皮质激素D.静脉点滴祛痰药物E.雾化吸入支气管舒张剂3.发生肺血栓栓塞时，应首先考虑溶栓的情况是（）A . 明显咯血 B. 剧烈胸痛C.严重低氧血症D.持续低血压E.合并深静脉血栓形成4.男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。
查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音，心率120次／分，动脉血气分析：pH7.10，PaO254mmHg，PaCO2103mmHg，该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）A．肺泡通气量减少B弥散功能障碍页脚内容1C．呼吸中枢抑制D．胸廓扩张受限E．无效腔通气减少5.70岁。
高热、咳嗽、咳脓血痰1周。
糖尿病史10年。
查体：T39.5°C，精神差，双肺底可闻及湿性啰音。
胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。
血WBC18．2×109／L，N0．92。
该患者最可能感染的病原体是( )A．肺炎克雷伯杆菌B．肺炎链球菌C．军团菌D．肺炎支原体E．金黄色葡萄球菌6.男，34岁。
咯鲜血半小时。
就诊时仍有鲜血咯出。
咳嗽不显著，无咳痰及呼吸困难。
既往有类似情况出现，可自行停止。
否认慢性心肺疾病史。
查体：双肺呼吸音清晰。
胸部X线片未见异常。
为明确诊断，首先应进行的检查是( )A．上呼吸道检查 B.支气管镜C．肺动脉造影D．胸部CT E．支气管动脉造影7.支原体肺炎最常见的胸部X线表现是（）A，早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B．肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C．肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿D．呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实阴影中可见支气管气道征E．病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，长久不消散，可形成空洞8.介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）页脚内容2A. ＜5mmB. ＞20mmC.10～19mm，1周后留有色素D.15～20mmE.5～9mm，3～5天后反应消失9.女，35岁，间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。
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精选文档1 / 11南阳卧龙医院2018第二季度三基三严考试试卷（临床）姓名：科别：分数：一、选择题（每小题2分，共80分）1.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是（）A.血清结核杆菌抗体B. PPD实验C.痰结核杆菌PCRD.痰结核杆菌培养E.γ﹣干扰素释放实验2.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时。
下列治疗措施中不恰当的是( )A.无创通气B.持续高浓度吸氧C.静脉点滴糖皮质激素D.静脉点滴祛痰药物E.雾化吸入支气管舒张剂3.发生肺血栓栓塞时，应首先考虑溶栓的情况是（）A . 明显咯血 B. 剧烈胸痛C.严重低氧血症D.持续低血压E.合并深静脉血栓形成4.男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。
查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音，心率120次／分，动脉血气分析：pH7.10，PaO254mmHg，PaCO2103mmHg，该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）A．肺泡通气量减少B弥散功能障碍C．呼吸中枢抑制D．胸廓扩张受限E．无效腔通气减少5.70岁。
高热、咳嗽、咳脓血痰1周。
糖尿病史10年。
查体：T39.5°C，精神差，双肺底可闻及湿性啰音。
胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。
血WBC18．2×109／L，N0．92。
该患者最可能感染的病原体是( ) A．肺炎克雷伯杆菌B．肺炎链球菌C．军团菌D．肺炎支原体E．金黄色葡萄球菌6.男，34岁。
咯鲜血半小时。
就诊时仍有鲜血咯出。
咳嗽不显著，无咳痰及呼吸困难。
既往有类似情况出现，可自行停止。
否认慢性心肺疾病史。
查体：双肺呼吸音清晰。
胸部X线片未见异常。
为明确诊断，首先应进行的检查是( ) A．上呼吸道检查 B.支气管镜精选文档2 / 11C．肺动脉造影D．胸部CT E．支气管动脉造影7.支原体肺炎最常见的胸部X线表现是（）A，早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B．肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C．肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿D．呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实阴影中可见支气管气道征E．病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，长久不消散，可形成空洞8.介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）A. ＜5mmB. ＞20mmC.10～19mm，1周后留有色素D.15～20mmE.5～9mm，3～5天后反应消失9.女，35岁，间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。
今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。
该患者宜选择的最佳治疗措施为（）A．静脉滴注鱼精蛋白B．手术切除病变肺叶C．支气管动脉栓塞D．支气管镜下止血E．换用酚妥拉明静脉滴注10.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）A．毛花苷丙B．肾上腺素C．氨茶碱D．吗啡E．呋塞米11.男，75岁。
间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。
吸烟40余年，每天约1包。
胸部X线片示双肺纹理粗乱。
动脉血气示：pH7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg，该患者氧疗的最佳方式是( )A．持续低流量吸氧B．无重复呼吸面罩吸氧C．普通面罩吸氧D．无创通气E．气管插管、机械通气12.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7. 188, PaCO2 75mmHg ,Pa0250mmHg, HCO3-ˉˉ27.6mmol／L，BE－5mmol／L，其酸碱失衡类型是( )精选文档3 / 11A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中中毒合并代谢性碱中毒13.急性肾衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是( ) A．高钾血症B．低钠血症C．低氯血症D．高镁血症E．高磷血症与低钙血症14.可致纵隔扑动的疾病是（）A．闭合性气胸B．脓胸C．开放性气胸D．血气胸E．张力性气胸15.经首次电除颤未消除心室颤动的最佳处理是（）A．连续以更高级别的能量进行电除颤2次B．连续以更高级别的能量进行电除颤3次C．连续以同样级别的能量进行电除颤3次D．连续以同样级别的能量进行电除顫2次E．进行2分钟心肺复苏后再次电除颤（16～17题共用题干）女，38岁。
突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑曚，收入急诊监护病房。
查体BP7O／50mmHg，心率180次／分，心率绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。
心电图提示“预激综合征伴心房颤动”16.该患者最适宜的处理是是（）A．静脉注射胺碘酮B．静脉注射维拉帕米C. 电转复D．静脉注射西地兰 E. 静脉注射普罗帕酮17.在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。
血压测不到，心音消失。
心电图QRS－T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。
该患者需立即采取的治疗措施是（）A．心室超速起搏治疗B．同步直流电转复精选文档4 / 11C．植入临时起搏器D．植入永久起搏器E．非同步直流电除颤18.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为( ) A．二者均可使心率减慢B．在心室压力改变方面可相互拮抗C．二者均可使心室容积减小D．二者均可使心肌收缩减弱E．二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用19.高血压病脑出血破裂的血管多为( ) A．大脑中动脉B．大脑前动脉C．豆纹动脉D．内囊动脉E．大脑基底动脉20.男，55岁。
因持续胸痛10小时收入院。
查体:BP120／80 mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。
心电图示V1～V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。
该患者的心功能分级是（）A．KillipⅡ级B．NYHA Ⅲ级C．NYHA Ⅳ级D．Killip IV级E．Killip Ⅲ级（21～22题共用题干）男，32岁。
突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。
既往有“胃痛”病史10余年，未诊治。
查体:板状腹，压痛、反跳痛（＋），肝浊音界消失。
21. 初步诊断应首先考虑（）A．绞窄性肠梗阻B．急性阑尾炎合并穿孔C．急性出血坏死性胰腺炎D．急性胆囊炎合并穿孔E．胃十二指肠溃疡急性穿孔22. 首选的检查方法是（）A．血生化B．立位腹部X线平片C．血淀粉酶D．腹部B超E．腹部CT23.破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的部实质脏器是（）A．肾上腺B．肾脏C．肝脏D．胰腺E．脾脏24.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）精选文档5 / 11A．早期出现休克 B. 腹膜刺激征C．有气腹征D．移动性浊音（＋）E．肠鸣音活跃25.诊断脾破裂最有价值的是（）A．左上腹部有外伤史B．有休克表现C．有进行性贫血D．腹部有压痛和反跳痛E．腹腔穿刺抽出不凝血液26.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）A．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B．异烟肼、链霉霉素、对氨基水杨酸C．异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质质激素D．异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E．异烟肼、利福平27.男，56岁。
阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。
肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）A．麻痹性肠梗阻B．低位小肠梗阻C．高位小肠梗阻D．坏死性小肠炎E．乙状结肠扭转28..上消化道大出血最常见于（）A．胃十二指肠溃疡B．胃癌C．胆道出血D．出血性胃炎E．食管胃底静脉曲张29..女，22岁。
感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。
查体：BP160／100mmHg 尿蛋白（＋＋），尿沉渣：RBC（＋＋），Scr130umol／L。
2周后少尿，哪种疾病可能BUN 28mm01/L, Scr 620 umoll/L哪种疾病可能性大（）A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．高血压肾病精选文档6 / 11（30～31题共用题干）男，15岁，全身水脚1周。
查体：BP120／70mmHg,腹部移动性浊音阳性。
尿蛋白定量6．5g／d，沉渣RBC0～2／HP。
血白蛋白22g／L，胆固醇8mmol/L，BUN6．5mmol／L，Scr98umol／L。
ASO升高，血补体C30.88g／L．（正常值0．8～1．5g／L）30.．最可能的临床诊断是（）A．原发性肾病综合征B．狼疮性肾炎C．急进性肾小球肾炎D．急性肾小球肾炎E．慢性肾小球肾炎31.最可能的肾脏病理类型是（）A．新月体型肾炎B．膜性肾病C．微小病变肾病D．重度系膜增生性肾炎E．系膜毛细血管性肾炎32.女，50岁。
糖尿病肾病伴高血压，BP170／100mmHg，心率54次／分，血肌酐158umol ／L。
最适宜的治疗药物组合是( )A．氢氯噻嗪、吲达帕胺B．氨氯地平、缬沙坦C．美托洛尔、维拉帕米D．普奈洛尔、卡托普利E．螺内酯、福辛普利33..男，65岁。
活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。
高血压病史10年。
查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。
该患者最可能的诊断（）A．脑室出血B．脑叶出血C．脑桥出血D．小脑出血E．基底节出血34.代表乙肝病毒（HBV）复制最重要的血清指标是( ) A HBsAg(+) B. HBeAg (+)D.抗HBc（＋）D．抗HBs（＋）E．抗HBe（＋）35.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。
术中出血约600ml。
心率92／min，呼吸21／min，血压98／60mmHg（13．1／8．0kPa）；血红蛋白105g／L。
在输血问题上，正确做法是( )A．输注晶体液补充血容量，原则上不输血B．输全血600ml补充丢失的失血量精选文档7 / 11C．输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D．输红细胞悬液600ml，不必输注全血E．输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞36.具有抗心律失失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）A．可乐定B．普萘洛尔C．利多卡因D．硝酸甘油E．氢氯噻嗪37.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是（）A．卡托普利 B. 普萘洛尔C．硝硝苯地平D．氢氯嗪E．哌唑嗪（38～39题共用题干）女婴，9个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈暗绿色，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。
大便镜检白细胞偶见。
血清钠131mol ／L。
38..病原学诊断最可能是( )A，金黄色葡萄球菌肠炎B．难辨梭状芽孢杆菌肠炎C．空肠弯曲菌肠炎D．产毒性大肠杆菌肠炎E．白色念珠菌肠炎39.脱水的程度和性质( )A．中度等滲性脱水B．中度低渗性脱水C．重度等滲性脱水D．重度低渗性脱水E．重度高渗性脱水40.进行补液治疗，首批静脉输液应给予( )A．2：1等张含钠液20ml／kg B．2：1等张含钠液100～120ml／kg C．1／2张含钠液100～200ml／kg D．2／3张含钠液50～100ml／kg E．1／2张含钠液50～100ml／kg 二、简答题（共20分）男性，65岁。