颈椎病疾病研究报告

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关于颈椎病的调查报告范文

关于颈椎病的调查报告范文

关于颈椎病的调查报告范文关于《关于颈椎病的调查报告范文》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

前言:颈椎病在中国属高发病种,又是难于治愈的顽疾,给患者带来难以名状的痛苦折磨。

报告的首要任务是“弄清此病的病因、病理,从源头上下功夫,标本兼治,减少发病人群,降低发病率”。

目的是“研究开发治疗此病功效奇特的’灵丹妙药‘,提高疗效,减轻患者苦痛,同时探讨行之有效的手术,力求根治痊愈”,是人们殷切地期盼,也是我的心愿。

一、什么是颈椎病颈椎病又称颈椎综合征,包括颈椎的关节炎、增生性的颈椎炎、颈椎神经根综合征、椎间盘脱出病的总称。

是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损骨质增生或椎间盘脱出,韧带增厚致使颈椎脊神经根或椎动脉受压,导致一系列的功能障碍。

表现为颈椎椎间盘退行性改变及其继发性的一系列病理改变,如椎节失调、松动、椎核突出或脱出、生成骨刺、韧带肥厚和继发的椎管狭窄等等,刺激压迫神经疾患。

患者疼痛难忍,不能直立或行走,重者则出现瘫痪。

是一种难于治愈又非常折磨人的顽疾。

二、颈椎病的高发人群经调查分析,结合医院病例档案,认定如下为此病额高发人群。

1.职业长期从事伏案低头工作,或头颈常向一个方向转动的工作者,此类工作人员是患颈椎病的主流,即是高发人群。

如紧张的上班族、办公室工作人员、书写员、打字员、会计、设计员、描图员、教师、计算机工、电脑操作员、司机、绣花工、刻字工等等,劳动强度虽不大,但因长期工作姿势不当,或低头、偏头、扭头,造成颈部韧带劳损,损伤关节。

天长日久,潜移默化,椎间盘受力过大,导致颈椎病的发生。

据有关资料统计,此类工作人员发病率约60%左右。

2.年龄颈椎病患者中青少年少见,中老年居多,又是高发人群。

随着年龄的增长,日久天长,颈椎过多的劳损,引发椎间盘的变性,弹性减弱,椎体边缘形成骨刺,韧带增厚,小关节紊乱,一系列的慢性病理演变,最终导致颈椎病的发生,所以中老年患者是此病的高发人群。

颈椎病的临床分析报告

颈椎病的临床分析报告

颈椎病的临床分析报告概述:颈椎病,又称颈椎综合征,是一种常见的神经内科疾病。

随着现代生活方式的改变,越来越多的人受到颈椎病的困扰。

因此,本报告基于颈椎病的临床分析,旨在对颈椎病的病因、症状、诊断和治疗进行探讨。

病因分析:颈椎病的发生与多种因素有关。

首先,长期保持不良的坐姿或站姿,如低头看手机、长时间翘脚而坐等,会对颈椎造成持续的压力。

其次,工作或生活中的长时间重复动作,如长时间保持一个姿势,会使颈椎处于紧张状态,易导致颈椎病发生。

此外,受到颈部外伤或扭伤等因素也可能引发颈椎病。

症状分析:颈椎病的主要症状包括颈部疼痛、颈肩部僵硬、上肢无力、手指麻木等。

患者可感到颈肩部活动受限,甚至难以转动头部。

长时间保持一个姿势后,症状可能加重,严重影响患者的生活和工作质量。

诊断分析:临床上,通过详细询问患者病史和进行体格检查,医生可以初步判断是否患有颈椎病。

如果需要进一步明确诊断,可以进行以下检查:颈椎X线片、颈椎CT扫描、颈椎MRI等。

这些检查结果可以为医生提供详细的影像学资料,进一步确定患者的病情和病变程度。

治疗分析:对于颈椎病的治疗,既要缓解患者的症状,又要改善颈椎的功能,以提高生活质量。

治疗方法主要包括以下几个方面:1. 保持良好的姿势:建议患者在日常生活中保持良好的姿势,坐立时保持脊柱挺直,避免长时间低头或翘脚而坐。

2. 运动治疗:适量的体育运动,特别是颈部和背部的锻炼,对于缓解颈椎病症状非常有效。

常见的运动疗法包括颈椎牵引、颈部按摩、颈肩部操等。

3. 物理疗法:热敷、理疗(包括电疗、超声治疗等)和康复治疗等物理疗法可以缓解颈椎病症状,促进颈椎的康复。

4. 药物治疗:适量的药物治疗,如使用非甾体消炎药、肌肉松弛剂等,可以缓解疼痛和炎症反应。

5. 手术治疗:对于病情严重且保守治疗无效的患者,手术治疗可成为一个选择。

常见的手术方式包括颈椎间盘置换术、椎板成型术等。

总结:颈椎病是一种常见的神经内科疾病,其病因与现代生活方式密切相关。

颈椎病的调查报告

颈椎病的调查报告

颈椎病的调查报告颈椎病的调查报告引言颈椎病是指由于颈椎部位周围软组织、椎体、椎间盘等结构的病变,导致颈椎活动受限或神经功能障碍的一种疾病。

近年来,随着社会和经济的发展,人们的生活方式和劳动方式发生了巨大变化,颈椎病逐渐成为一种常见病。

本文通过对颈椎病的调查及分析,旨在深入了解颈椎病的现状,为其防治提供参考。

调查方法本次调查采用问卷的方式,通过网络和现场两种方式进行实施。

共计发放500份问卷,其中网络调查400份,现场调查100份,并对问卷结果进行归纳整理和统计分析。

调查结果1.颈椎病患者的基本情况调查结果显示,在受访者中有120人在颈椎病前往过医院进行诊治,占总样本的24%。

其中女性患者更为普遍,占比达到60%,男性患者占比40%。

年龄分布方面:20~30岁占比16%,30~40岁占比30%,40~50岁占比26%,50~60岁占比22%,60岁以上占比6%。

这也表明随着年龄的增长,颈椎病的风险也相对增高。

2.颈椎病的发病原因调查显示,主要原因是因为劳动方式不当、姿势不正确等因素导致的。

82%的受访者在工作时使用电脑、手机等电子产品的时间过长。

此外,还有32%的受访者长期开车和久坐不动等因素。

还有一些人因头部运动过度或剧烈运动,也会导致颈椎病的发生和加重。

3.颈椎病对生活的影响调查显示,颈椎病严重影响了患者的工作和生活。

74%的受访者表示颈椎病会影响到工作效率,甚至无法坚持工作;56%的受访者有睡眠不良、头晕、头痛等症状,影响生活质量。

35%的受访者在治疗的过程中感到焦虑、无助、痛苦等情绪,这需要家人和朋友的支持和关心。

4.预防和治疗调查显示,颈椎病可以通过改变生活习惯、注意防护和治疗的方法进行预防和治疗。

具体措施如下:正确的座位姿势,保证良好的睡眠质量,多参加运动(如散步、健身),注意面部和颈部保养和按摩,可适当使用药物治疗和理疗等方法治疗颈椎病。

结论颈椎病是一种常见疾病,其患者数量日益增加。

临床研究开题报告--颈椎病

临床研究开题报告--颈椎病

临床研究开题报告--颈椎病临床研究开题报告--颈椎病1.研究目的与背景1.1 研究目的详细描述研究的目的,例如明确颈椎病的病因、流行病学特征等方面的研究目标。

1.2 研究背景介绍颈椎病在临床的意义和影响等背景知识,包括相关国内外研究的综述和趋势等,以提供研究重要性的依据。

2.研究问题和假设提出明确的研究问题和假设,例如探讨颈椎病与特定人群的相关性、颈椎病的早期诊断方法等等。

3.研究方法3.1 研究设计这里描述采用的研究设计,如纵向、横向或队列研究等,以及相应的研究方法。

3.2 研究对象研究对象包括被调查者的人群分布、纳入和排除标准等详细说明。

3.3 数据采集方法描述如何收集研究数据的方法,例如问卷调查、体格检查、实验室检测等。

3.4 数据处理与分析方法说明对采集到的数据如何进行处理和分析,包括所用的统计方法和软件。

4.研究计划4.1 研究进度安排详细列出研究每个阶段的时间安排,以及各阶段的关键节点。

4.2 预期结果说明此研究的预期结果,包括预测的主要研究结果。

5.研究中的伦理问题讨论研究过程中可能涉及的伦理问题,并提出相应的解决方案。

6.预期的研究意义探讨所进行研究的预期结果及其对颈椎病治疗和预防的意义,以及对相关领域的学术研究的推动作用。

7.参考文献罗列所引用的相关文献,确保文献来源准确可靠。

---附件:根据需要提供相关的调查问卷、访谈指南、数据处理表格等。

---法律名词及注释:1.知识产权法:指法律对于创作、发明、发现、发表等知识成果的产权保护与管理的法律规定。

2.伦理委员会:又称伦理评审委员会,是负责对人体试验或相关研究进行伦理道德审查和监督的专门机构。

---。

颈椎病疾病研究报告

颈椎病疾病研究报告

颈椎病疾病研究报告疾病别名:颈椎综合征所属部位:颈部就诊科室:骨科,外科,神经内科病症体征:脖子扭痛,肩背部沉重感,颈部疼痛,颈性眩晕,颈椎肥大,颈椎痛疾病介绍:颈椎病是怎么回事?颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎,颈神经根综合征,颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损,骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓,神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征,表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根,脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征症状体征:颈椎病有什么症状?以下就是颈椎病的症状介绍:颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。

这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。

它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。

颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。

有的一侧面部发热,有时出汗异常。

肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。

另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。

当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。

有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。

也有吞咽困难,发音困难等症状。

这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。

多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。

临床研究开题报告--颈椎病

临床研究开题报告--颈椎病

临床研究开题报告--颈椎病正文:一:课题背景与目的颈椎病是一种常见的神经系统疾病,其发病率在近年来逐渐上升。

颈椎病患者常表现为颈部疼痛、颈肩部僵硬以及上肢无力等症状,严重影响了患者的生活质量。

目前,关于颈椎病的临床研究比较有限,尤其是在治疗方案的选择和干预手段的研究方面,还存在一定的不足。

因此,本研究旨在通过对颈椎病的相关因素和治疗方法进行综合分析,为颈椎病的诊断和治疗提供科学的依据。

二:研究内容和方法2.1 研究内容本研究将进行以下几个方面的研究:(1)回顾性分析颈椎病患者的临床资料,包括患者的基本信息、病因学因素、临床症状及体征等。

(2)评估颈椎病患者的生活质量,采用生活质量评估工具(如SF-36量表)进行评估。

(3)探讨颈椎病的影响因素,包括年龄、性别、职业、生活习惯等。

(4)比较不同治疗方法对颈椎病的疗效,包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等。

2.2 研究方法(1)采集数据:回顾性收集颈椎病患者的临床资料,包括患者的基本信息、病史、病因学因素、临床症状及体征等。

(2)数据分析:对收集到的数据进行统计分析,包括描述性统计、生存分析、多因素分析等。

(3)比较疗效评价:对不同治疗方法的疗效进行比较,采用合适的统计方法进行分析。

三:预期结果通过本研究,预计可以得出以下几方面的结果:(1)总结和分析颈椎病患者的临床特点,包括患者的基本信息、病因学因素、临床症状及体征等。

(2)评估颈椎病患者的生活质量状况,了解患者在颈椎病影响下的生活质量水平。

(3)探讨颈椎病的影响因素,包括年龄、性别、职业、生活习惯等,分析其与颈椎病的相关性。

(4)比较不同治疗方法的疗效,为临床医生提供科学的治疗选择。

四:研究进度安排本研究的进度安排如下:第一年:收集病例资料,进行数据录入和整理。

第二年:进行数据分析和生活质量评估。

第三年:分析影响因素并比较不同治疗方法的疗效。

第四年:撰写研究报告和论文,整理附件。

五:研究的意义和创新点本研究的意义和创新点如下:(1)对颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析,了解颈椎病的临床特点和流行病学特征。

临床研究开题报告--颈椎病

临床研究开题报告--颈椎病

临床研究开题报告--颈椎病第一篇:一、选题背景和意义颈椎病是一种常见的颈部疾病,其主要症状包括颈部疼痛、僵硬和肌肉无力等。

随着现代社会生活方式的改变,越来越多的人开始受到颈椎病的困扰。

颈椎病给人们的生活和工作带来了极大的不便,严重影响了人们的生活质量和工作效率。

因此,深入研究颈椎病的发病机制、诊断方法和治疗策略对于提高人们的健康水平具有重要意义。

二、研究目的本研究旨在探讨颈椎病的病因、临床表现、诊断和治疗方法,为临床医生提供科学依据,促进颈椎病的早期发现、早期干预和有效治疗。

三、研究内容和方法1. 颈椎病的病因探究:通过文献综述的方式,系统梳理现有研究对颈椎病病因的探索,包括颈椎退行性改变、颈部外伤、姿势不良等。

2. 颈椎病的临床表现分析:收集颈椎病患者的临床资料,总结不同类型颈椎病的症状表现和临床特点,探讨其发展演变规律。

4. 颈椎病的诊断方法研究:回顾性研究颈椎病患者的诊断过程,总结常用的诊断方法,并进行前瞻性研究,评估新型诊断技术的可行性和准确性。

5. 颈椎病的治疗策略研究:通过回顾性和前瞻性研究,总结颈椎病的治疗策略,包括保守治疗和手术治疗,并评估不同治疗方法的疗效和安全性。

四、预期成果通过本研究,预期可以深入了解颈椎病的病因、临床表现、诊断和治疗方法,并提供科学依据支持临床医生的诊断和治疗决策。

为颈椎病患者的早期干预和康复提供更好的指导,提高生活质量。

五、研究计划和进度安排1. 第一年:进行文献综述,系统梳理颈椎病的病因和发病机制,撰写相关综述文章。

2. 第二年:收集病例资料,进行临床表现分析,编写病例分析报告。

3. 第三年:进行诊断方法和治疗策略的研究,评估其准确性和安全性,撰写研究结果报告。

4. 第四年:总结研究结果,撰写开题报告,进行学术交流和成果推广。

第二篇:一、研究的创新点本研究的创新点包括:1. 提出了基于前瞻性研究的颈椎病诊断方法评估,为临床医生提供更准确、可靠的诊断参考。

关于颈椎病的调查报告

关于颈椎病的调查报告

关于颈椎病的调查报告颈椎病是一种常见的疾病,多见于中年以上人群。

它是由于颈椎骨关节变性、退行性改变或外伤等原因引起的一系列症状的综合表现。

目前,颈椎病已成为困扰人们身体健康的一个重要问题,带来了许多不便和不适。

本文将对颈椎病进行全面的调查和分析。

首先,本文将从颈椎病的病因和发病率两个方面进行调查。

颈椎病的病因包括长期不良的工作姿势,颈椎关节退行性变,外伤等。

经过调查发现,长时间保持一个姿势,特别是低头看手机、电脑,是引发颈椎病的一个重要原因。

此外,调查结果还显示,颈椎病的发病率在中年以上人群中较高,这与工作压力大、生活节奏快等现代生活方式有关。

其次,我们将调查颈椎病的临床表现。

颈椎病的症状包括颈部疼痛、局部压痛、肩背部酸痛、手臂无力、头晕等。

通过调查发现,颈部疼痛是最为常见的症状,占颈椎病患者的绝大多数。

此外,一些患者还会出现手无力、头晕等同样令人不适的症状。

这些症状给患者的日常生活带来了不小的困扰。

接下来,我们将调查颈椎病的治疗方法。

通过调查了解到,颈椎病的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗包括药物治疗、物理治疗和康复训练等,适用于轻度和中度颈椎病患者。

手术治疗适用于病情较重,保守治疗无效的患者。

调查结果显示,大多数患者选择了保守治疗,而只有少数患者需要手术治疗。

最后,我们将调查颈椎病对患者生活质量的影响。

经过调查发现,颈椎病给患者的生活带来了很大的困扰。

由于颈椎疼痛和肩背部酸痛等症状的存在,许多患者在工作和生活中都无法正常进行,甚至影响了他们的情绪和睡眠质量。

这使得患者的生活质量明显下降,给家庭和工作带来了很大的负担。

综上所述,颈椎病是一种常见的疾病,多见于中年以上人群。

长期不良的工作姿势和颈椎关节退行性变是颈椎病的主要病因。

其临床表现主要包括颈部疼痛、肩背部酸痛等症状。

目前,颈椎病的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗,其中大多数患者选择保守治疗。

颈椎病对患者的生活质量造成了很大的影响。

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颈椎病疾病研究报告疾病别名:颈椎综合征所属部位:颈部就诊科室:骨科,外科,神经内科病症体征:脖子扭痛,肩背部沉重感,颈部疼痛,颈性眩晕,颈椎肥大,颈椎痛疾病介绍:颈椎病是怎么回事?颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎,颈神经根综合征,颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损,骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓,神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征,表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根,脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征症状体征:颈椎病有什么症状?以下就是颈椎病的症状介绍:颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。

这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。

它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。

颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。

有的一侧面部发热,有时出汗异常。

肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。

另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。

当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。

有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。

也有吞咽困难,发音困难等症状。

这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。

多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。

如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

颈椎病的临床症状较为复杂。

主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。

颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

【临床分型】1、颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。

②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

2、神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

③影象学所见与临床表现相符合。

④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。

⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

3、脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现。

②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。

影象学证实存在脊髓压迫。

③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

4、椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。

①曾有猝倒发作。

并伴有颈性眩晕。

②旋颈试验阳性。

③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

④多伴有交感症状。

⑤除外眼源性、耳源性眩晕。

⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

5、交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

6、其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

化验检查:颈椎病要做什么检查?以下就是颈椎病的检查介绍:一、颈椎的试验检查颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:1、前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。

如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

2、椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。

当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为JACKSON压头试验阳性。

3、臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为EATEN试验。

如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为EATEN加强试验。

4、上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

二、颈椎病的X线检查正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。

故有X线平片之改变,不一定有临床症状。

现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。

第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。

钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

三、侧位1、曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

2、异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。

3、骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

4、椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。

5、半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。

6、项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

四、斜位摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

五、颈椎病的肌电图检查颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。

这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。

因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位。

小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位。

大用力收缩时,呈完全于扰相。

运动单位电位的平均时限和平均电位正常。

振幅为1~2毫伏。

颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生。

损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些。

在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。

而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

六、颈椎病的CT检查CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。

此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。

故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。

脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

鉴别诊断:颈椎病要做什么鉴别诊断?一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别1、颈肋和前斜角肌综合征:病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。

因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。

ADSON试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。

颈部摄片可证实颈肋。

2、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤(PANCOAST TUMOR)可引起上肢疼痛。

颈椎摄片可能发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大而无颈椎退行性改变,CT或MRI可直接显示肿瘤影像,PANCOAST TLAMOR病人还伴有霍纳氏综合征。

3、神经痛性肌萎缩:常累及C5分布区,引起严重的疼痛,肩部肌肉无力和萎缩。

但感觉障碍较轻,症状常能较快缓解,且一般不累及颈部。

4、心绞痛:疼痛可放射至上肢和肩颈部,但多为发作性,口服硝酸甘油片等能缓解,病人有冠心病史,一般不难鉴别。

5、肌腱套综合征:主要表现为肩外展无力和外展超过30。

以后的疼痛,肌腱局部有压痛,不同于神经根性疼痛。

6、风湿性多肌痛:类似臂丛神经痛,但不伴运动障碍。

二、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别1、肌萎缩性侧索硬化:以痉挛性四肢瘫为主,无感觉障碍,且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。

2、多发性硬化:常同时出现脑和脊髓的症状,膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。

3、椎管内肿瘤:可发生于任何年龄,症状发展较快。

各种影像学检查有助于鉴别。

4、脊髓空洞:主要表现为感觉障碍,运动障碍出现较晚。

MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。

椎动脉型颈椎病比较少见,需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别,如椎动脉粥样硬化和发育异常等。

椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

并发症:颈椎病的并发症有哪些?以下就是颈椎病的并发症:1、吞咽障碍:吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。

这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。

2、视力障碍:表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。

这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

3、颈心综合征:表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。

这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

4、高血压颈椎病:可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为颈性高血压。

由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。

5、胸部疼痛:表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。

这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

6、下肢瘫痪:早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。

这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。

7、猝倒:常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。

此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。

这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致。

治疗用药:颈椎病药物治疗有哪些?以下就是颈椎病的治疗方法介绍:中药治疗药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果。

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