二甲办公室工作总结
二甲医院工作总结5篇
二甲医院工作总结5篇篇1一、引言本年度，我们二甲医院以全面提升医疗服务质量为核心，不断加强内部管理，提高医疗技术水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
在此，我对过去一年的工作进行总结，以期能够梳理经验，发现问题，为未来的工作提供指导。
二、工作内容1. 医疗服务质量提升（1）加强医疗质量管理，建立医疗质量控制体系，定期进行医疗质量评估。
（2）提高医生诊疗水平，组织各类业务培训，加强临床实践。
（3）优化服务流程，减少患者等待时间，提高患者满意度。
2. 学科建设与发展（1）加强重点学科建设，提高学科竞争力。
（2）推动跨学科合作，提高综合诊疗能力。
（3）加强与上级医院的合作与交流，引进先进技术。
3. 人才培养与团队建设（1）加强人才引进，优化人才结构。
（2）加强团队建设，提高团队凝聚力。
（3）定期组织团队活动，增强团队间的沟通与协作。
4. 科研与教学工作（1）加强科研项目申报与实施，提高科研水平。
（2）提高教学质量，培养更多优秀医学人才。
（3）加强与医学院校的合作关系，共同推动医学教育的发展。
三、工作成果1. 医疗服务质量得到显著提升，患者满意度明显提高。
2. 学科建设取得显著成果，重点学科的竞争力得到提升。
3. 人才培养与团队建设取得显著成效，团队凝聚力增强。
4. 科研与教学工作取得突破，多项科研项目获得立项，教学质量得到提高。
四、工作不足与改进措施1. 工作不足：（1）部分科室的医疗服务质量仍需进一步提高。
（2）学科发展不平衡，部分学科竞争力有待提升。
（3）人才队伍建设仍需加强，高层次人才引进难度较大。
2. 改进措施：（1）加强科室间的交流与协作，共同提高医疗服务质量。
（2）加大对弱势学科的扶持力度，提高学科竞争力。
（3）优化人才引进政策，提高人才待遇，吸引更多优秀人才加入。
五、展望未来未来一年，我们将继续以提高医疗服务质量为核心，加强内部管理，提高医疗技术水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
同时，我们将加大人才培养与引进力度，加强学科建设与发展，提高科研与教学质量。
二甲办公室工作总结
篇一：二甲总结汇报内容1、举办医疗第三批科室质控晾晒会。
2、进行《除颤仪的临床操作》知识培训。
3、对临床科室部份人员进行《呼吸机和除颤仪的临床操作》技能考核护理部上周工作总结：1、召开护士长例会，对 1 月份护理质量存在问题进行晾晒2、对各科室急救管理质量进行检查。
3、对实习生进行技能考核院感科上周工作总结：1、检查临床科室的院感质量。
2、和二甲办共同对“血液透析室、新生儿科、检验科进行检查。
3、对专家提出的问题进行整改。
二甲办上周工作总结：1、对本院 40 岁以下医务人员进行《不良事件》及《除颤仪》培训。
2、与院感科、医教科对重点科室进行督导检查。
3、对部份科室的应知应会内容进行检查。
1、安排春节值班巡查工作。
2、联系专家指导我院病案首页录入质量。
护理部本周工作计划：1.安排内科系统进行一级护理患者进行查房。
2.对急诊科学习省人民医院几项改进工作落实情况进行检查。
3.巡视各科室护理工作，保证过节期间护理安全。
院感科本周工作计划：1、检查门诊科室的院感质量。
2、去相关科室考核“三管”感染预防措施。
二甲办本周工作计划：1、对全院应知应会内容进行汇总。
2、制定下一步二甲工作计划、方案。
篇二：创二甲工作阶段小结创“二甲”工作阶段小结今年是我院令人振奋的一年，按照医院的统一部署，为抢占有限的医疗市场，为我院争取稳定的病患资源，同时也为进一步加强医院内涵建设，提升医院服务能力和管理水平，经院领导办公会研究决定，从今年 1 月份起正式启动医院申评二甲工作，并成立二级医院等级评审领导小组，全面负责创建二甲医院工作的领导、组织、指挥和协调工作，其下设医院等级评审实施办公室(二甲办公室) ，具体负责评审标准方案制订、任务分解、工作组织实施、检查督导、资料整理和各组工作协调。
创二甲办公室设立医疗组(医疗、质控、院感)，行政、护理组(行政、护理、人事、财物)，综合组 (总务、设备、药事、公卫、信息、宣传、健教) ，每组由一位院领导牵头负责，依据《卫生部二级医院评审标准与细则》，按照我院申评二甲医院实施方案，认真做好申评实施、自查整改等工作。
二甲复审年度总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里，我司在全体员工的共同努力下，顺利通过了二甲复审。
现将本年度二甲复审工作总结如下：一、工作回顾1. 领导重视，组织有力在二甲复审过程中，公司领导高度重视，成立了二甲复审工作领导小组，明确责任分工，确保各项工作有序推进。
2. 完善制度，规范管理针对二甲复审要求，公司对各项制度进行了梳理和完善，确保各项管理工作符合二甲复审标准。
3. 加强培训，提高员工素质针对二甲复审中的各项要求，公司组织开展了系列培训活动，提高员工的专业技能和综合素质。
4. 落实整改，消除隐患针对二甲复审中发现的问题，公司迅速落实整改措施，消除安全隐患，确保公司各项业务稳定运行。
二、工作亮点1. 制度建设方面公司进一步完善了各项管理制度，使公司各项工作更加规范化、制度化。
2. 员工培训方面通过开展各类培训活动，员工的专业技能和综合素质得到了显著提升。
3. 质量管理方面公司加大了质量管理力度，提高了产品和服务质量，得到了客户的高度认可。
4. 安全生产方面公司严格落实安全生产责任制，确保了安全生产形势稳定。
三、工作不足1. 部分员工对二甲复审的认识不足，对相关制度掌握不全面。
2. 部分工作流程不够优化，影响了工作效率。
3. 部分设备设施老化，需要及时更新换代。
四、今后工作计划1. 深入推进二甲复审成果，持续改进各项管理工作。
2. 加强员工培训，提高员工综合素质。
3. 加大设备设施投入，提高公司整体实力。
4. 持续关注市场动态，优化产品结构，提升市场竞争力。
总之，在全体员工的共同努力下，我司成功通过了二甲复审。
在今后的工作中，我们将继续努力，不断提升公司管理水平，为实现公司长远发展目标奠定坚实基础。
第2篇一、前言在过去的一年里，我司在全体员工的共同努力下，成功通过了二甲复审，为公司的发展注入了新的活力。
现将本年度二甲复审工作总结如下：二、工作回顾1. 领导重视，组织得力公司领导高度重视二甲复审工作，成立了二甲复审领导小组，明确了各部门职责，确保了复审工作的顺利进行。
检验科二甲创建工作总结
检验科二甲创建工作总结
在过去的一段时间里，检验科二甲团队经过辛勤努力，成功地创建了一个高效
的工作体系。
在这个过程中，团队成员们克服了各种困难和挑战，取得了一系列显著的成就。
现在，让我们来对这段时间的工作进行总结，以便更好地为未来的工作提供参考和指导。
首先，团队成员们在创建工作中展现了出色的团队合作能力。
大家积极协作，
相互配合，共同克服了各种困难和挑战。
在工作中，大家互相帮助，共同进步，为团队的成功建立了坚实的基础。
其次，团队成员们在工作中展现了出色的专业素养。
大家不仅具备了扎实的专
业知识和技能，还具备了良好的工作态度和职业操守。
在工作中，大家严谨认真，勤奋努力，为工作的顺利进行提供了有力的保障。
此外，团队成员们在工作中展现了出色的创新意识。
大家不断思考和探索，积
极提出各种创新的想法和方法，为工作的改进和提升提供了重要的支持。
在工作中，大家敢于尝试，不断创新，为团队的发展注入了新的活力和动力。
最后，团队成员们在工作中展现了出色的执行能力。
大家不仅能够完成自己的
工作任务，还能够主动承担更多的责任和挑战。
在工作中，大家勇于担当，果断行动，为团队的发展和进步做出了重要的贡献。
综上所述，检验科二甲团队在创建工作中取得了一系列显著的成就，展现了出
色的团队合作能力、专业素养、创新意识和执行能力。
相信在未来的工作中，团队将继续保持良好的工作状态，不断提升自己，为更多的成功和成就而努力奋斗。
让我们共同期待着检验科二甲团队更加辉煌的明天！。
医院办公室个人工作总结（5篇）
【导语】有总结才会有进步，才会有提⾼，总结也是不断提⾼素质和业务技能的⼀项⼯作，总结是指导、推动各项⼯作的⼀个步骤，更好地促进下⼀歩⼯作的开展。
《医院办公室个⼈⼯作总结》是为⼤家准备的，希望对⼤家有帮助。
1.医院办公室个⼈⼯作总结 ⾃从事办公室⼯作三个⽉的时间以来，在院领导及科主任的关⼼指导下，在各级职能部门的配合下，继承办公厅室优良传统，本着“服务领导、服务临床⼀线、服务患者”的原则，认真做好⾃⼰的职责。
⼀、及时上传群众意见，下达领导意图，妥善处理电话通知、咨询服务、投诉举报等，并认真记录。
⼆、修订和完善医院规章制度、⼯作职责、等有关规定，保证各项⼯作有序化、制度化。
三、认真做好医院的接待⼯作，并按⼯作程序协调与相关⼯作部门的⼯作联系，并及时向上级领导反馈信息。
四、做好公⽂处理、签收来⽂并传阅，以及发送各种函件，各种⽂件保管得当，⽆泄密及丢失事件发⽣。
五、认真记录办公室⽇常⼯作⽇志。
在实际⼯作中虽然取得了⼀定的成绩，却也认识到⾃⼰存在的不⾜： 1、由于⼯作的性质，涉及⼯作多样复杂，知识需求⾯⽐较⼴泛，⾃⼰对此深感不⾜。
2、思想解放程度还不够，组织、沟通能⼒上还略有⽋缺，和有经验的同事⽐较还有⼀定差距。
3、⼯作中不够⼤胆，要在不断的学习过程中改变⼯作⽅法，不断创新完善。
四、由于⾃⼰还年轻，⼯作中缺乏强有⼒的管理，开展⼯作时缺乏魄⼒。
在今后⼯作中，我⼀定认真总结经验，克服不⾜，努⼒把⼯作做得更好。
在以后的⼯作做种要做到： 1、加强学习，不断提⾼⾃⼰的政治⽔平和业务素质。
积极参加医院组织开展的各类学习，认真记录学习笔记，注重不断提⾼⾃⾝的政治素养与思想道德素质，不断地更新⾃⼰的知识，拓展⾃⼰的知识领域，提⾼⾃⼰办事、处理、协调问题的能⼒配合领导完成各阶段的⼯作。
2、本着实事求是的原则，做到上情下达、下情上报，好好领导的好助⼿。
3、不断改进个⼈的服务⽔平，以新的⾯貌、更加积极主动的态度去迎接新的挑战，在岗位中发挥更⼤的作⽤，取得更⼤的进步和更好的成绩。
2024年医院办公室工作总结（六篇）
2024年医院办公室工作总结在院领导的明确指导和各兄弟科室的鼎力支持下，本人恪守职责，秉持严谨、稳重、理性的态度，带领全科人员稳扎稳打地推进各项工作。
现将工作情况总结如下：一、思想政治立场坚定本人始终牢记全心全意为人民服务的宗旨，坚定不移地贯彻四项基本原则，坚决拥护并执行党的基本路线、方针和政策。
严格遵守医院的各项规章制度，在反对邪教组织等斗争中，立场鲜明，与党委保持高度一致。
本人具备强烈的团结协作精神，事业心与责任感并重。
在工作中，始终秉持讲政治、讲学习、讲正气的原则，作风扎实，办事公正，始终以医院整体利益为重，确保政令畅通。
二、领导能力与管理水平（此处内容未具体给出，故无法改写。
）三、科室建设与发展院办室作为医院内部沟通协调的枢纽，其职能与作用至关重要。
在与兄弟科室的合作中，我们明确自身定位，积极协调配合，赢得了兄弟科室的广泛支持与协作，为医院营造了和谐的工作环境。
过去三年，我们办公室圆满完成了各项既定任务。
1. 强化执行力建设，确保医院规章制度的有效落实。
积极配合主管部门对医院制定的各项制度进行监督检查，确保各项制度得到有效执行，为医院工作的顺利开展提供了有力保障。
2. 完善医院文件的起草、公文处理和医疗统计、汇总等工作。
为领导层提供真实、完整的统计数据，支持医院决策的科学化。
同时，规范档案管理流程，提升档案管理水平。
3. 优化后勤物资账目管理。
对医院后勤低值易耗办公用品账目进行全面梳理，解决了长期存在的呆账问题。
实现物品的微机化管理，极大提高了管理效率，减少了人为错误和统计难度。
四、专业技术能力与水平本人具备较强的创新精神和组织协调能力，在办公室日常管理工作中积累了丰富的实践经验。
曾参与医院的筹建、开院、学术会等重大活动的筹办工作，并成功组织了多期大型学术活动。
为适应医院快速发展的需求，本人在业余时间积极学习经济管理专业的本科课程，不断更新知识结构，提升专业素养。
多次参加省市级医院信息化管理培训，并撰写发表了多篇论文，参与完成两项科研项目。
二甲医院创建工作总结4篇
二甲医院创建工作总结我院全面开展“二甲”创建工作为做好全省第三周期医院评审工作，促进医院加强内涵建设，提高管理水平和服务效率，持续改进医疗服务质量，保证医疗安全，逐步建立科学、规范的医院评价与监管制度，xx市卫计委正式启动本地区二级甲等综合医院评审工作。
为扎实做好这次评审的各项准备工作，高标准完成创评任务，我院把创评工作作为今年的首要任务来抓，对创评工作进行了精心组织和周密部署，全院创建工作有序开展，不断深入。
一、正式启动，制定方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、技术水平、服务水平的综合指标，我院经过多年发展，已具备二甲创建的各项条件。
20x'x年11月中旬，医院正式启动第三周期“二甲”创评工作，同时制定了《xx县*医院“二甲”创评工作方案》。
二、动员大会，众志成城为广泛深入地开展创建宣传发动工作，20x'x年12月底，医院根据上级有关要求，在2号会议室召开了“二甲”创建动员大会，院长xxx作动员讲话，医院领导班子及中层以上干部参加了会议。
会议指出，创建“二甲”医院是提升医院综合竞争力、规范服务行为、提高医疗服务质量和实现医院可持续发展的必然选择，大家要心往一处想，劲往一处使，切实把创建工作作为当前一项重要工作做实、做细、做好，确保一举通过“二甲”医院评审。
20x'x年1月8日下午，xx省*医院副院长xx教授应邀来我院进行“医院等级评审”专题讲座。
霍教授从等级医院评审的目的、意义、书面材料准备、自我核查要点、迎评准备等方面逐一综合分析了评审的重点、难点、疑点；并结合他们医院评审中的经验与收获，针对我院评审的准备工作，提出了宝贵建议和意见。
此次讲座使大家受益匪浅，让大家对二级甲等评审标准、内涵及目标实施有了更深层次的理解和认识，为医院迎接等级评审提供了新思路、新理念、新方法。
四、成立机构，细化任务为使等级医院创评工作顺利进行，医院成立了“二甲”创建办公室，负责全院创评工作的组织领导、计划协调、检查督促等各项工作。
医院业务部门二甲评审工作总结汇报
XX医院业务部门二甲评审工作总结汇报二甲办公室及医院列位领导：XX我院同意了国家中医药治理局二级中医院品级评审工作组的检查，全院职工超级重视并踊跃迎接。
在二甲评审预备工作期间，我院业务治理方面在院长率领下，上下一心，面对严峻的挑战，合理安排工作，保证医疗及护理工作的平安运行，又保质保量做好二甲评审的各项工作。
通过这次评审，展现了我院业务部门的正能量，以评促改、以评促建，通过品级医院评审使我院医疗质量、治理水平、效劳能力更上一个台阶，各个科室借助二甲评审的东风使以前的工作态度和工作作风大有改观。
这次评审进程不仅是医院达标的进程，更是全部医务工作者通过列位专家指导不断完善、自我修正的进程。
在这次评审预备及评审进程中，依照二甲评审细那么及列位专家的指导意见严格对照和检查咱们平常的工作，咱们深深意识到咱们的工作还有不足的地方，暴露出的问题需高度重视。
“不积跬步，无以至千里”，咱们还必需正确对待、分析实际工作中的优势与不足正确估价自己，在改革中前行才能确保医院健康可持续进展。
第一值得咱们确信的有以下几个方面：一、在这次检查中团队协作精神取得了极致的表现，从院领导到每一名医务工作者都彼此支持、彼此沟通、团结合作，本着主人翁的精神和责任感全面预备迎检工作，同时拉近了同事之间和科室之间的协作关系为以后的工作打下了更好的基础。
二、治未病科、院感科、急诊室的单独成立、三个病区中医类别执业医师主任和副主任的配备和病案室的人员按评审要求到位、急诊抢救绿色通道建设等一系列按标准设置，是本次预备工作中边整边改的亮点。
没有这些科室及制度的健全和人员到位，二甲评审会有专门大困难和阻力。
通过这些工作，完善了医疗工作的缺点，明确细化了各科室职责，提高了本院的整体综合实力。
三、依照中医专科医院品级建设要求明确落实了中医三级医师查房制度，细化了从科主任到住院医师的工作要求，更好的标准了日常医疗行为，保证了医疗平安。
国家优势病种临床途径和诊疗方案的贯彻和落实和我院特色疗法的不断优化，使我院中医病案质量和标准治理迈上了一个新台阶，这将极为有力的推动我院业务水平及学术水平的提高。
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二甲办公室工作总结篇一：二甲总结汇报内容1、举办医疗第三批科室质控晾晒会。
2、进行《除颤仪的临床操作》知识培训。
3、对临床科室部分人员进行《呼吸机和除颤仪的临床操作》技能考核护理部上周工作总结：1、召开护士长例会，对1月份护理质量存在问题进行晾晒2、对各科室急救管理质量进行检查。
3、对实习生进行技能考核院感科上周工作总结：1、检查临床科室的院感质量。
2、和二甲办共同对“血液透析室、新生儿科、检验科进行检查。
3、对专家提出的问题进行整改。
二甲办上周工作总结：1、对本院40岁以下医务人员进行《不良事件》及《除颤仪》培训。
2、与院感科、医教科对重点科室进行督导检查。
3、对部分科室的应知应会内容进行检查。
1、安排春节值班巡查工作。
2、联系专家指导我院病案首页录入质量。
护理部本周工作计划：1.安排内科系统进行一级护理患者进行查房。
2.对急诊科学习省人民医院几项改进工作落实情况进行检查。
3.巡视各科室护理工作，保证过节期间护理安全。
院感科本周工作计划：1、检查门诊科室的院感质量。
2、去相关科室考核“三管”感染预防措施。
二甲办本周工作计划：1、对全院应知应会内容进行汇总。
2、制定下一步二甲工作计划、方案。
篇二：创二甲工作阶段小结创“二甲”工作阶段小结今年是我院令人振奋的一年，按照医院的统一部署，为抢占有限的医疗市场，为我院争取稳定的病患资源，同时也为进一步加强医院内涵建设，提升医院服务能力和管理水平，经院领导办公会研究决定，从今年1月份起正式启动医院申评二甲工作，并成立二级医院等级评审领导小组，全面负责创建二甲医院工作的领导、组织、指挥和协调工作，其下设医院等级评审实施办公室（二甲办公室），具体负责评审标准方案制订、任务分解、工作组织实施、检查督导、资料整理和各组工作协调。
创二甲办公室设立医疗组（医疗、质控、院感），行政、护理组（行政、护理、人事、财物），综合组（总务、设备、药事、公卫、信息、宣传、健教），每组由一名院领导牵头负责，依据《卫生部二级医院评审标准与细则》，按照我院申评二甲医院实施方案，认真做好申评实施、自查整改等工作。
在创建工作中，二甲办责任重大，压力也很大，但我们不能有畏难情绪，要知难而进，因为这项工作必须要做，而且要做好，没有后退之路。
为了总结经验、理清思路，保证创建工作的顺利进行，现将二甲办现阶段创等工作小结如下：一、全院高度重视，召开创二甲动员大会，统一思想。
我院已于1月份召开全院动员大会，宣讲申评二级甲等医院对我院生存与发展的重要意义，布置实施方案，各阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，使之认识到创等的重要性，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好每项工作。
二、由二甲办牵头，组织大家学习了《卫生部二级综合医院评审标准与细则》，并把任务分解到各职能科室，督促其按期完成。
三、结合我院实际情况，已制定完成《卫生部二级综合医院评审细则任务分解及对照自查情况汇总表》，目前已开展了以下工作：1、各临床、医技科室、分院门诊所需的必备文件夹、资料盒已设立好，并统一规范标签、封面和内容格式，并已督促各科室负责人按要求整理完成里面相关资料。
2、协助部分职能科室，把创二甲相关资料按要求整理归档。
3、已收集了各科室的制度目录、内容和工作流程、操作规程，便于稍后进行归纳汇总。
4、各职能科室已明确各自工作任务，并已安排好工作到所管科室。
四、存在的问题和不足。
我院自开展医院等级评审工作以来，服务质量较前提高，安全意识明显加强，医疗安全得到了进一步保障，但也存在一些问题和不足：1、受业务用房和专业技术人员等因素的限制，我院还有一些科室未能设置，如中心ICU、血透中心、营养科、高压氧仓等。
2、重点专科建设有待加强，医疗技术水平和服务还须不断提高，以满足广大人民群众就医需求。
3、人才队伍梯队结构还不很合理，高学历、高层次、高技能人才紧缺。
4、全院职工创二甲热情还不够，氛围不够浓，积极性不够强，创二甲工作有待进一步深入推广。
五、下一步的工作思路和计划。
1、各职能部门、各科室要加强组织领导，明确责任分工，根据医院申评二甲医院实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实。
认真组织学习培训，加大督促指导、检查考核力度，继续作好资料的收集整理、建册归档工作。
2、把已收集到的各科室的工作制度、流程进行归纳汇总，统一编排印刷。
3、组织相关人员到相邻友好二甲医院进行参观、学习，吸取经验，提升管理水平和能力。
4、医院将统一组织人员进行一次全院性达标自查，对医院达标工作进行全面考评验收，根据自查考评验收的得分情况，进一步查缺补漏。
5、邀请评审专家到我院初审，对没有达标的项目采取扎实措施进行最后冲刺，迅速全面整改。
6、全院职工以良好的精神面貌，优质的服务，过硬的基本功和精湛的技术，迎接广州市医院等级评审委员会的领导和专家的考核评审。
篇三：创二甲工作总结创“二甲”工作总结——药剂科工作总结7月16日，在庄院长带领下，带着围绕创建三级甲等医院，学习先进经验的目的，到乐山人民医院进行了参观学习。
下面就我院目前创建情况，通过对比，查找差距，谈谈我的一点体会。
1.领导重视，组织保证。
乐山医院在创三甲过程中，成立创建领导小组，院长唐刘红担、党委书记刘洪刚任组长，亲自抓创建工作。
医院分为管理、医疗、护理、院感、医技五个专业组，每一组都有一名院领导牵头负责，抓各专业组的创建实施、自查整改、评审迎检工作。
目前，各种因素致使我院创三甲工作仍停留在准备阶段，组织架构中尚未成立专业组及相应负责领导人，临床、医技、职能科室的创建工作缺乏相应的督导，各科室创建工作进展缓慢。
为此，我院应该在条件允许下，尽早完善组织结构，结合自身特点，建立相应的督导组，加快创建步伐。
2. 创建办公室职责明确，成员经验丰富，分工细致。
乐山医院把创建办定位为职能科室常设机构，等级评审时全面负责医院创建工作，制定创建实施方案及各阶段工作安排;组织、指导各科室学习综合医院等级评审标准;督查、指导各部门、各科室的创建;负责创建资料的收集、整理。
等级评审后，与质控科共同负责医院医疗、医技、护理及行政后勤质量综合目标管理及考核工作，把各科室的医疗质量管理和持续改进作为工作重点。
因此，在创二甲、三乙医院等级基础上，积累了丰富的经验和大量的原始资料。
其次，医院聘请了长期负责质控工作和有多次创建经验的一位退休主任在创建办做工作指导，极大提高了工作效率。
相比之下，我院二甲创建时间距离现在已有 10多年，中间停顿时间长。
创建办成立时间短，成员缺乏创建经验，因此，创建办成员要在学习中锻炼，善于总结，不断积累经验。
由于广东省医院等级评审标准终稿尚未出台，我们在努力研读评审标准讨论稿同时，随时注意最终稿是否出台并及时找出与讨论稿的区别，制定切实可行的实施方案及各阶段的工作计划和安排。
其次，虚心听取各方面意见，尤其对有创建经验主任提的意见更要重视。
多向兄弟单位及上级医院学习成功的创建经验，多走捷径，少走弯路。
最后，我们还要有敏锐的神经，及时掌握评审方面的新动向，以便及时调整工作策略，如关于三甲医院评审方式，是否摒弃原有的以查台帐为主的考核方式，改为专家对医疗过程的各个环节进行全方位的跟踪检查。
是否重点考核制度建设、医疗流程、质量的持续改进、和医疗安全。
总之，我们应尽早邀请广东省有丰富评审经验的专家给我们介绍经验和解读标准，并长期保持联系。
3 宣传到位，人人重视，全员参与。
乐山医院在创建工作启动前广泛听取意见，并经职工代表大会通过。
启动时，召开全院动员大会，深入践行医院“仁爱济世、精诚行医”理念，要求全院职工从思想上、行动上给予高度重视。
营销科利用网站、宣传栏、简报、及新闻媒体等形式广泛宣传。
职能部门及科室定期召开会议，组织科室人员学习，以“人人都是评价对象，事事都是评价重点”为工作指针，扎扎实实开展创建工作。
相比之下，目前我院存在领导层面热，中间层面温，基层冷现象。
虽然通过召开三甲会议、撰写简报、举办三甲知识学习班，职工对医院创三甲有了一定的认识，但认真解读评审标准的不多，有人甚至认为创三甲是高不可攀的事情，盲目丧失信心。
因此，医院要进一步加大宣传力度，尤其是医院动员大会，时机成熟，尽早召开，让职工看到领导层的决心。
医院组织的三甲会议、学习班要有计划性、连续性，不要让人有忽冷忽热的感觉。
参与对象要广泛性，真正做到人人知晓，人人参与的氛围。
科室要组织人员每周学习评审标准，提高认识，领会创三甲重要性，增强信心，努力寻找差距，持续改进。
药剂科在这方面走在前头，科主任除了组织大家认真解读标准，还亲自带队，组织骨干人员到南山医院药剂科学习三甲创建经验。
4 评审指标分解详细，责任落实，考核严格，奖惩分明。
乐山医院创建办把评审指标按专业、科室要求详细分解后，逐条落实，责任到人。
坚持谁主管，谁负责的责任制，科室主任为第一负责人。
区别对待临床技术指标，通过努力可以完成的项目，指派专人负责，限期完成。
差距较大的项目，把困难向职能部门上报，并列出相应的达标措施。
职能部门除了做好自身达标工作外，还要负责分管范围内科室的专业达标情况，加强指导和帮助解决实际困难。
医院把创三甲列入综合目标管理，坚持职能科室—支部—科室的三级考核管理。
每月都有督查考核，成绩全院公示排名，考核结果严格按医院奖惩制度执行，并与职工晋升挂钩。
因为人人有责，极大提高了行政部门的执行力。
相比之下，我院目前指标虽已落实分配到科室负责人，但缺乏相应的考核和奖惩制度，科室执行不得力，工作进展缓慢。
因此，我们很有必要学习乐山医院的每月考核和奖惩制度，职能部门更应该负起指导、监督责任。
利用医院内网平台，公示科室三甲工作进展，介绍先进经验和分析落后原因，责令整改。
5 资料归档规范、完整，记录详细、真实。
乐山医院平时在工作中各科室、各部门严格执行各项管理工作并及时记录在案。
质控办严把质量关的同时，注意各科室记录的规范性、真实性。
有了平时原始资料的积累，并在三乙创建、复审和医院质量管理年中不断归类完善，最终保证了三甲创建中资料的完整、连续和规范。
相比之下，我院管理规范，有一整套较为完善的规章制度。
通过“医院管理年”活动，医院管理水平再上一个台阶。
标准讨论稿要求的各种管理内容基本开展，各部门也有各种资料和记录备查，但由于平时职能部门监督不严，对记录的真实性和规范性没有很好的督导，奖惩力度不大，以致科室平时不注意原始资料积累，开展工作记录不及时，甚至有目录无内容记录。
为了检查应付过关，采用回顾性记录，突击性记录，“编写”等现象严重。
为此，我院在资料的准备方面要狠下功夫。
首先，思想上要认识到资料准备是医院全员的事, 可以说资料几乎涉及到每一个人。
例如医护交班报告, 重病人抢救记录，医技科室出具的检查报告, 甚至维修工人的记录。