安全责任书签订格式
安全责任书签订格式
【篇一：安全责任书格式】
安全责任书
一、为保护公司财产和员工人身安全，保证公司生产经营工作顺利
进行，必须做到层层
把关，处处落实，将管理制度，工作责任落到实处，落实到具体责
任人。根据国家有关劳动
保护法律、法规，结合公司的实际情况，特制定本责任书。
二、公司安全生产工作以“安全第一，预防为主”为方针，坚持生产
经营服从安全需要
的原则，确保实现安全生产和文明生产。
三、各分管（部门）负责人为本部门安全生产责任人，负责本分管
范围（部门）的安全
生产和安全教育工作，贯彻落实公司安全生产制度，制定并组织实
施本部门的安全生产工作
实施细则，同时督促检查，确保安全生产工作的顺利开展。
四、各分管（部门）负责人要坚决贯彻执行“谁主管、谁负责;谁安排、谁负责；谁带班、
谁负责”的原则，层层落实安全生产责任制，明确安全生产工作的重点，做到事事有人管，
在安全生产工作中不留空白。
五、各部门必须设立专（兼）职安全生产管理人员，负责本部门的
日常安全生产督促检
查工作，及时发现问题，解决问题，并做好记录，每月将安全检查
记录上报安监部，积极配
合安监部落实安全生产责任制。
六、各分管领导（部门）必须加强本范围（部门）安全生产教育工作。务必让员工树立
起“安全第一、生产必须安全、安全为了生产”的思想，在工作中严
格执行各项安全管理规
定，遵守安全生产规章制度。
七、提高分管范围（部门）员工的安全保护意识，做到“三不伤害”。
八、分分管（部门）负责人要教育引导本部门员工积极参与安全生
产工作，发现隐患及
时整改，多提有助于安全生产的合理化建议。
九、发生人身、设备事故必须按规定的处理原则和程序进行处理。
事故处理要坚持“四
不放过”的原则。
十、单位发生各类安全事故按公司安子1号文件《安全生产管理制度》进行考核。十一、本责任书一式两份，本单位留存一份，安监
部存档一份。甲方：（签字）乙方：（签字）年月日年月日篇二：安
全责任书格式安全责任书
为保证活动的顺利进行，为保证同学们的生命财产安全，我部门制
定了以下规定：
1、不得缺席，不得早退，不得做无关社会实践活动的事。
2、在
活动中听从班委的安
排并积极配合。
3、遇事须冷静不得意气用事，当遇到麻烦时三思而后行。
4、不
得与他人发生纠纷，
违反纪律。
5、努力把这次社会实践活动搞好，在做宣传时随时注意自己的安全。人文系社会实践部二〇一一年十一月十一日我保证：在活动
中充分发挥有关安排和决定，在活动中听指挥，有纪律。在活动中
履行
自己的责任和义务充分发挥自己的能力。努力把活动开展好，在活
动中锻炼自己的社会实践
能力，动手能力，提高自己的综合素质，增强适应社会的能力。保
证人：篇三：安全生产责任书范本为加强安全生产工作的领导，
落实安全生产行政责任，强化安全生产目标治理，确保完
成本年度的安全生产工作任务，根据《中华人民共和国安全生产法》和有关安全生产条例，
2010年你单位必须履行以下安全生产工作职责和完成以下安全生产
目标任务，并签订安全生
产责任书，具体内容为：
一、工作职责
(一)综合治理
1.加强对安全生产工作的领导，依法履行安全生产监督治理职责。
主要领导或分管领导
要亲自审定年度安全生产工作计划，主要领导要按要求参加市交通
局召开的年度安全生产工
作会议和季度防范重特大安全事故工作会议，研究防范重特大安全
事故，协调、解决重大安
全问题。
2.负责下属企业单位(以下简称企业单位)的安全生产工作，严格落实
安全生产控制指标，
层层签订安全生产目标治理责任状，并严格考核，奖惩兑现。
3.每季度至少组织1次安全生产专项大检查，及时排查处理事故隐患。
4.把安全生产中亟待解决的要害性技术列入科技开发计划，年度科
技开发项目要安排有
安全科技开发项目。鼓励和支持安全生产科学技术研究和安全生产
先进技术的推广应用，促
进企业的安全技术改造。
5.建立完善高危企业风险抵押金制度，确保事故抢险和善后处理所
需资金。
6.贯彻落实《安全生产约见警示、黄牌警诫暂行办法》，对事故隐
患不整改、年内重复发
生同类型一般事故、发生险肇事故、发生死亡事故和违法违规情节
严重的生产经营单位予以
约见警示和给予黄牌警诫。
7.落实安全生产“一票否决”制度。
8.按时向安全生产工作领导小组报送季度安全生产大检查总结、半
年和全年履职报告、
自检自评考核情况以及有关安全生产专题会议贯彻落实情况等材料。
(二)加强重特大事故隐患排查整改和重大危险源治理
1.按照《重大安全生产事故隐患整治监督治理办法(试行)》规定和市
确定的市、县(市、
区)、乡、村级2008年度重点监督整治的重大事故隐患整改项目，
制定有关项目的整改方案，
落实整改责任，限期整改到位，及时消除事故隐患。对一时难以整
改的重大事故隐患，要落
实监控责任，实施有效监控，监控率达100%。
2.年内完成重大危险源的申报登记建档、安全评估、安全规章制度制定、应急技术培训、
警示标志设置、安全检查、监控制度建设，进一步规范重大危险源的监督治理。
(三)加强安全生产专项整治工作深入开展安全生产专项整治。专项整治做到有组织、有计划进行，各项整治做到工作内
容和目标明确，下达各项整治有具体实施方案，经费保证，完成任务的情况有总结。经过专
项整治，生产经营场所重大隐患得到有效治理。
(四)加强基础工作和强化源头治理
1.负责好企业单位的安全监督检查工作，指导企业单位严格执行建设项目安全设施与主
体工程“三同时”制度;认真组织开展企业安全隐患排查，并负责组织有关单位进行及时有效
的整改。
2.组织企业单位开展安全生产质量标准化活动。
(五)加强安监机构和队伍建设负责督促企业单位进一步健全安全生产治理机构，配足安全生产治理人员。依法应当设
置安全治理机构或配备专安全治理人员的企业要达到100%。
(六)进一步加强安全生产行政执法工作
1.依照《中华人民共和国安全生产法》和《安全生产条例》等法律法规的规定，进一步
严格安全生产执法工作，要与安监部门周密部署开展联合执法，重点解决好本系统内的违法
生产经营行为。
2.加大执法力度，依法打击和取缔非法生产经营行为。
3.辖区内安全生产执法落实到位，执法中要做到公正执法、严格执法行政，执法环境良
好。
(七)加强安全生产宣传教育和培训工作
1.组织企业单位进一步认真学习安全生产的法律法规和方针政策。
2.按照国家、自治区、市以及市交通局的统一部署，深入扎实有效地开展“安全生产月”
宣传教育活动，各项活动的组织工作有序进行，上级布置的工作任务能按时完成，职工群众
的安全生产意识有所增强。
3.企业单位的主要负责人和分管生产、安全治理的负责人100%经过安全专业培训，考核
合格，并取得相关证照。
4.企业单位的安全生产治理人员100%经培训考试合格，做到持证上岗。
5.企业单位特种作业人员100%经培训考试合格，取得证书，持证上岗。同时督促企业要
严格执行全员安全生产培训考核和持证上岗制度。
(八)加强应急救援和事故治理工作
1.加强企业单位应急救援体系建设，进一步完善各类重特大安全事
故应急救援预案，年
内至少组织一次演练，并根据演练情况不断完善应急救援预案。
2.督促企业单位依法建立应急救援组织，落实应急救援人员，配置
应急救援器材和装备，
并落实救援预案涉及的救援责任单位和责任人，保证应急救援启动
所必需的人力、物力和财
力。
3.企业单位发生重特大安全生产事故后，按国家和自治区、市事故
治理的有关规定及时、
准确上报市安全生产工作领导小组及上级有关部门，杜绝瞒报和迟
报现象，并迅速组织、调查及善后处理工作。
4.按照“四不放过”的原则，依法对安全生产事故进行调查处理，按
时限结案率达到100%。
二、控制目标
有效预防伤亡事故，死亡人数控制在年度总控制指标以内，力争2009年的安全生产比上
年稳定好转。
三、履职考核
(一)你单位履行安全生产工作职责的情况，作为你单位安全生产工作实绩的考核内容。
(二)市组织督查和考核以本责任书规定的工作职责和控制目标为依据。《考核细则》另行
下发。
(三)安全生产履职考核评定办法分为优良、合格、不合格3个档次。考评分90分及90
分以上为优良，90分以下至70分(含70分)为合格，低于70分为
不合格。
(四)考核以“季度自查、阶段督查，年终考核”的方式进行。市每季度组织督查组对你
单位进行督查，次年1月中旬对你单位进行全面考评。
(五)你单位要进一步完善企业单位安全生产考评办法，严格检查考核制度，做到奖惩兑
现。篇四：安全责任书范本安全责任书
工程项目名称：为确保施工期间的人身、
设备安全，进一步明确分包人（负责人）安全职责，落实安全责任，根据有关规定要求，特
签订本责任书，有关条文如下：1 、分包负责人应对现场施工负责人、工程技术人员及施工人员全面交待现场工作条件
及工作环境，对有关安全注意事项进行交底，并应有完整的记录或
资料。
2、开工前组织对全体现场施工作业人员进行安全、技术交底，明确
工作任务，使全体施
工现场各级人员掌握工程特点及安全操作规程、施工安全措施、安
全注意事项。对施工作业
人员定期进行安全检查和总结，并有记录，必要时请总公司派人参加。
3、开工前提交工程的施工组织方案、施工作业计划、安全管理制度、组织措施和技术措
施，对复杂或危险性较大的工程必须订立单项措施。
4、禁止使用未成年人及老弱、残人员。对施工现场的新入人员（包
括临时工、合同工与
参加劳动人员）必须进行三级安全教育及交待现场安全注意事项、
相关记录、资料正确齐全，
方可进场作业。对技术性较强的工作禁止使用临时工、民工或劳务
协作工，临时招用的民工
进行适合现场作业的安全教育后方可进行地面辅助作业工作，民工、临时工的安全责任均由
分包人负责。
5、施工期间，各种交通工具、设备和工具等均分包人自备。工程使
用的施工机械、工器
具及防护设施的必须有安全检查记录。如发生任何伤亡事故由分包
人承担一切经济和法律责任。
6、分包人施工人员应持有劳动部门颁发的上岗证方可参加施工。对
从事垂直运输机械、
进网电工、爆破等特种作业的，必须按照国家有关规定经过专门的
安全作业培训，并取得特
种作业操作资格证书后方可上岗作业。
7、分包人应在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志。分包
人对工程施工可能造
成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线、电力、通信线路等，应
当采取专项防护措施。
及施工安全情况，必须立即报告有关部门和公司。分包人（安全施
工第一责任者）对有关部
门及公司提出的有效意见必须及时整改。
9、若因分包人违反本责任书或违反《安规》及安全规章制度，由此
造成的一切后果均由
分包人承担全部经济、法律责任。
10、本责任书一式二份，双方各执一份，未尽事宜，双方协商解决，本责任书经双方签
章后生效。
公司（章）：分包人（负责人）签字：电话：签订日期：年月日
签订日期：年月日篇五：安全责任书样本工程承包安全责任书甲方：乙方: 重庆旭源清洁服务有限公司为贯彻“安全第一，预防为主”方针，明确双方的安全责任，确保施工中人身、财设施设备安全，根
据国家有关法律法规，经双方协商一致签订协议。
第一条：工程项目：
第二条：施工地址：
第三条：甲方安全责任：
1、甲方有协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促检查的义务。
甲方有检查督促乙方
执行有关安全生产方面的工作规定，对乙方不符合安全文明施工的
行为进行制止、纠正并发
出安全整改通知书，直至清退出场。
2、甲方指派同志负责与乙方联系安全生产方面的工作。
3、甲方不得要求乙方违反安全管理规定进行施工。因甲方原因导致
的事故由甲方承担责
任。
第四条：乙方安全责任：乙方作为工程项目的承包单位，对工程施
工过程中发生的人身伤害、设备损坏事故承担
全部安全责任。乙方应切实履行以下安全责任：
1、乙方所提供的承包工程要求的相关资质证明材料应真实、合法、
有效。
2、乙方必须贯彻执行国家有关安全生产的法律规定，必须制定相应
的安全管理制度；严
格执行《高空安全工作规定》、甲方关于工作票制度及其他安全生
产规定、制度。
3、现场施工应遵守国家和地方关于劳动安全，劳务用工法律法规及
规章制度，保证其用
工的合法性。乙方必须按国家规定，为施工人员进行人身保险，配
备合格的劳动防护用品、
安全用具。
4、施工时间，乙方应设有专职安监人员，（少于30人者设兼职）。乙方指派作为安全工作联系人。
5、乙方用于本工程项目的施工机械、工、器具及安全防护用具的数
量和质量必须满足施
工需要，并经有资质检验单位检验符合安全规定，乙方对因使用工
器具不当所造成的人员伤
害及设备损坏负责。
6、开工前，乙方应组织人员对施工区域、作业环境及使用甲方提
供的设施设备、工器
具等进行检查，确认符合安全要求，一经开工，就表示乙方已确认
施工现场、作业环境、设
施设备、工器具符合安全要求并处于安全状态。
7、乙方应在施工范围装设临时围栏或警告标志，不得超越指定的
施工范围进行施工，
禁止无关人员进入施工现场。未经甲方同意，乙方不得擅自使用与
施工无关的甲方设施设备；
不得擅自拆除，变更甲方防护设施及标示。
8、乙方施工过程中需要用电、水源，应事先与甲方取得联系，不
得私拉乱接。中断作
业或遇到故障应立即切断有关开关。
9、乙方施工过程中应做到工完、料尽、场地清，确保安全文明施工。
10、乙方必须接受甲方的监督、检查，对甲方提出的安全整改意必
须及时整改。
11、乙方施工过程中发生人身伤亡、设备事故或危机生产运行得不
安全情况下，应立即
报告甲方，并积极配合调查。乙方应执行国务院《特别重大事故调
查程序暂停行规定》、《企业职工伤亡事故报告和处
理规定》和《安全生产事故调查规程》。对人员在施工中发生的人
身伤亡事故，还必须用电话、
电传或电报等向事故所在地的政府安全管理部门、公安部门、工会
报告，按规定组织调查处
理，并由乙方统计上报；如发生国务院《特别重大事故调查程序暂
停规定》所规定的特大事
故，还应立即通知当地政府、公安部门、并要求派人员保护现场。
乙方应将事故调查组的事故调查报告及乙方事故处理意见提交甲方
备案。
第五条：甲乙双方联系方式及响应时间；甲乙双方应以工作联系单、传真、电传等书面
形式送达对方。双方在接到对方的书面联系时，应于4小时内予以
响应。
第六条：违约责任
1、由于甲方或乙方责任造成对方的人身伤害、设备损坏等财产损失，由责任方承担相应的责任，并赔偿对方或第三方因此造成的全
部损失。
2、发现乙方现场作业人员有违章行为的，比照甲方有关安全生产
奖惩规定对甲方职工
相类似的违章行为应扣款数额，承担相应的违约金。
3、乙方未设置安监人员；未能正确、全面执行安全技术措施、施
工组织设计；施工人
员未掌握本工程项目特点及施工安全措施；用于本工程项目的施工
机械、工器具及安全防护
用品部满足施工需要，甲方有权要求乙方立即停工整改，由此引起
的后果及损失由乙方承担。
4、乙方使用甲方提供的设施设备、工器具等造成的损坏，应照价
赔偿。
5、乙方人员无故到其他生产区域或擅自动用甲方的设施设备等，
乙方按100元至500
元/人次承担违约责任。
6、乙方对甲方提出的安全整改意见不及时整改的，每逾期一天，
乙方按50元至200
元/天承担违约责任。
第七条：本协议执行过程中，如发生争议，由双方协商、调解解决；若经协商、调解不
【篇二：安全生产责任书范本】
安全生产责任书范本
为了严格执行安全生产各项规章制度，切实搞好劳动保护工作，提
高全体员工的自我保护意识，杜绝事故和违章现象的发生，工厂与
各聘用员工签订《安全生产责任书》，以资遵守。
一、责任双方
甲方：乙方：
二、责任目标
严格按照《安全生产法》及工厂安全生产管理制度进行作业，指标
如下。
1．不发生重、特大安全生产事故、事件。
2．不发生因工死亡、重伤。；
3．不发生火灾、爆炸、职业病等事故。
4．不发生危化品泄漏、急性中毒事故。
5．不发生负主责以上道路交通死亡事故。
三、甲方权利和义务
1．督促乙方遵章守纪、按章操作，强化现场安全防护工作。乙方若
有违反，甲方有权按规章制度进行处罚。
2．对新聘员工进行安全生产的三级教育（即所在部门、班组、岗位）才能准其进入操作岗位。对特殊工种人员，必须进行专业安全技术
培训，经有关部门考核取得合格操作证后，才准其独立操作。
3．加强员工的安全生产教育工作，使员工树立起“安全第一、生产
必须安全、安全为了生产”的思想，在工作中严格执行各项安全管理
规定，遵守安全生产规章制度。
4．教育引导员工积极参与安全生产工作，发现隐患及时整改，多提
有助于安全生产的合理化建议。
5．发生人身、设备事故必须按规定的处理原则和程序进行处理。四、乙方权利与义务
1．乙方应服从工厂领导和现场负责人的指挥和管理，不违章作业。
有权制止他人的违章行为，有权拒绝违反安全劳动保护法规、安全
操作规程的指令。
2．乙方应遵守各项安全操作规程，，严禁酒后作业，严禁疲劳作业，严禁不受安全教育就上岗作业。
3．乙方应严格遵守劳动纪律，按时上下班，不得私自串岗作业，工
作时不得打闹、开玩笑或从事与工作内容无关的其他事情，做到“不
伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害”，严禁带无关人员进入工厂。 4．乙方应严格遵守劳动纪律，按时上下班，不得私自串岗作业，工
作时不得打闹、开玩笑或从事与工作内容无关的其他事情，做到“不
伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害”，严禁带无关人员进入工厂。
五、奖罚办法
1．乙方在工作中凡因个人违章行为发生工伤事故或造成他人伤害的，除对事故负有全部责任外，应承担伤者医疗费造成财产损失或他人
伤害的，视情节给予经济赔偿，直至追究刑事责任，并解除劳动合同。
2．乙方在生产中因个人过失而造成险情或造成小的事故，将视情节
承担经济赔偿
3．乙方因违反工厂安全生产管理制度而造成工厂设备、财产的重大
损失，除应承担相应的赔偿外，严重的将追究法律责任。。
4．乙方恶意破坏工厂设备、财产的个人，工厂将追究其经济责任及
刑事责任。
六、其他
1．对已签订安全生产责任书能遵守安全规定的人员才可上岗作业，
凡未签订安全责任书的
一律不得上岗，一旦发生事故，一切经济损失均由个人承担。
2．本安全责任书一式两份，自签字之日起生效，甲、乙双方各执一份。
甲方：乙方：日期：年月日日期：年月日
【篇三：安全承诺责任书样式】
关于《安全承诺责任书》的通知
各部室、各区队：
按照矿长在2015年1月3日会议上的安排，全矿2015年度安全承诺责任书签订工作要求在1月份之内完成。具体承诺方式为：副矿长（含总工）向矿长承诺；副总工程师、职能部室负责人、区队长向分管副矿长（总工）承诺；职能部门各岗位向部室负责人承诺；班组长向区队长承诺；班组各岗位向班组长承诺。要求矿每一职工必须做出承诺。
其中，副矿长（总工）的安全承诺责任书由安监部编印，其余人员的安全承诺责任书由承诺人分管部门自行编印。
副矿长（总工）与矿长之间安全承诺责任书的签订仪式在1月下旬召开的安全生产办公会议上进行，其余人员安全承诺责任书在会议开完后至本月底以前签订完毕并交至安监部备存。
现就副矿级领导以下安全承诺责任书编制内容及格式进行统一（详情见后附内容）。请各部室、各区队按照本通知的要求提前做好安全承诺责任书的编印工作。安全承诺责任书版面a4纸一页即可，可以双面打印。
山西灵石昕益致富煤业有限公司
二〇一五年元月三日
一、副总工程师、部室负责人、区队长安全承诺责任书样式：
安全承诺责任书（宋体三号加粗居中）
（以下为宋体四号，段落左对齐缩进2字符，段前段后为0行，单倍行距，项目字体加粗）
为圆满完成公司2015年安全生产任务，确保全矿安全形势持续保持稳定良好，现本人作出如下承诺：
一、在本职工作范围内实现以下安全生产目标
①杜绝重伤及其以上事故，控制轻微伤事故，实现零伤亡；
②杜绝水灾、火灾、瓦斯、煤尘、顶板及提升运输等重大事故；③杜绝机电设备失爆；
④控制一般环境污染事故，杜绝较大环境污染事故；
⑤控制群体事件，不发生大面积传染病和集体中毒事故；
⑥加强职业危害控制，新增职业病例为零；
⑦专业范围内达到并保持国家安全质量标准化二级矿井标准。
二、认真遵守煤矿安全相关法律、法规，严格执行煤炭行业标准，
不折不扣地落实公司各项管理制度，做到安全、职业健康、环境保
护与生产工作同计划、同布置、同检查、同评比、同总结。
三、认真做好本职范围内的工作
①?? ；
②?? ；
③抓好业务范围内安全质量标准化建设工作，做到动态达标；④认
真做好业务范围内各类事故隐患的排查和治理工作；
??
四、如责任范围内出现安全事故，自愿接受责任追究处理。
分管副矿长：承诺人：
承诺时间：年月日
二、班组长安全承诺责任书样式（格式同上）
安全承诺责任书
为圆满完成区队2015年安全生产任务，确保我区队安全形势持续
保持稳定良好，现本人作出如下承诺：
一、在本职工作范围内实现以下安全生产目标
①杜绝重伤及其以上事故，控制轻微伤事故，实现零伤亡；
②杜绝水灾、火灾、瓦斯、煤尘、顶板及提升运输等重大事故；③
杜绝机电设备失爆；
④杜绝一般环境污染事故，绝不发生较大环境污染事故；
⑤加强职业危害控制，新增职业病例为零；
⑥班内达到并保持国家安全质量标准化二级煤矿专业标准。
二、认真遵守煤矿安全相关法律、法规及行业标准，严格执行公司、区队管理制度，做到安全、职业健康、环境保护与生产工作同计划、同布置、同检查、同评比、同总结。
三、认真做好本职范围内的工作
①?? ；
②?? ；
③抓好业务范围内安全质量标准化建设工作，做到动态达标；④认
真做好作业范围内各类事故隐患的排查和治理工作；
??
四、如责任范围内出现安全事故，自愿接受责任追究处理。
区队长：承诺人：
承诺时间：年月日
三、各岗位安全承诺责任书样式（格式同上）
安全承诺责任书
为圆满完成部室（区队）2015年安全生产任务，确保我部室（区队）安全形势持续保持稳定良好，现本人作出如下承诺：
一、在本职工作范围内实现以下安全生产目标
①不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害；
②认真遵守岗位安全操作规程，杜绝因个人操作不当引起的水灾、
火灾、瓦斯、煤尘、顶板及提升运输等重大事故，杜绝机电设备失爆；
③杜绝因个人操作不当引起的环境污染事故；
④严格按要求佩带各类劳动保护及安全防护用品，防止职业病发
生；
⑤做标准人、上标准岗、做标准事、干标准活，确保本岗位安全质
量标准化工作达到矿规定要求。
二、按要求参加上级组织的各类安全培训，认真学习本岗位安全操
作知识、应急救援知识及自救互救知识，不断提升安全技能；严格
遵守公司、及区队管理制度，不违章作业、不违反劳动纪律，同“三违”行为作坚决斗争；及时消除作业点及周围的各类事故隐患；作业
现场发生事故时，第一时间采取正确措施积极抢救并上报事故情况。
三、认真做好本职范围内的工作
①?? ；
②?? ；
③?? 。
四、如出现责任范围内安全事故，自愿接受责任追究处理。
部室负责人（班组长）：承诺人：
承诺时间：年月日