超声造影技术及其在临床中的应用
超声新技术的临床应用
01
血肿的吸收情况，肌肉纤维的清晰度（变性），钙化、瘢痕组织，血流信号等。
超声随访复查：判断治疗后效果：
05
长轴切面：小腿三头肌
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羽毛状结构
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肌束膜（细箭头）
羽毛状结构 肌束膜（细箭头） 肌外膜、肌间隔（粗箭头）
肌外膜、肌间隔（粗箭头）
介入性超声临床应用
治疗
囊肿、脓肿和积液的穿刺引流、置管引流、药物注射和脓肿清洗。 实体肿瘤的化学消融、物理消融、放射粒子植入及激光治疗等。 术中超声，术中监护、确定手术方式、引导封堵器植入、手术疗效评估等。
诊断
超声引导经皮穿刺细针抽吸细胞学（FNA）、粗针组织学活检(CNB)及抽吸液常规、生化、细菌培养等。
超声医学新技术在临床的应用
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超声医学的优点
对人体无放射性、无损伤、无痛苦。无创伤性检查。 图像为切面像，断面层次清楚近于解剖结构，测量准确。能多个方位获得脏器及组织的断面图像，并根具声像图特点对病灶进行定位和测量。
超声医学的优点
实时、动态显示。可观察器官的功能状态和血流动力学情况。 及时获取结果，可反复检查。 设备轻便、操作方便。对特殊病人可进行随访、床边、术中检查
血管斑块容积定量（VPQ） 血管斑块容积定量（VPQ）技术是一种无创的工具，利用三维技术可视化并量化颈动脉血管斑块的体积、血管狭窄的面积百分比、斑块组成的特点等参数。 血管斑块容积定量（VPQ）实现了极有价值的定量工具，可以通过测量颈动脉斑块的定量参数来评估患者的中风或心血管疾病的风险度。
肝癌
nSIGHT成像技术提供更高灵敏度的造影成像，支持低剂量造影剂成像应用，并在关键的Wash in/Wash out阶段提供出色的时间分辨力。飞利浦是全球所有高端超声系统中提供领先的实时三维造影性能产品的制造商，实现了创新的实时三维造影成像以及定量数据。
中国超声造影临床应用指南
中国超声造影临床应用指南中国超声造影临床应用指南超声检查是临床诊断中最常用的检查技术之一，具有无创、简便、安全、低成本等优势，被广泛应用于不同科室的诊断和治疗。
超声造影是在超声检查基础上，注入一种超声造影剂后进行的检查，可以增强超声图像的对比度和清晰度，提高其诊断价值。
本文旨在对中国超声造影临床应用进行指南，包括适应症、操作方法、常见并发症等方面，以便临床医师正确合理地应用超声造影技术。
一、超声造影剂的选择目前市面上的超声造影剂主要包括微泡型和颗粒型两种。
微泡型超声造影剂主要由气体泡和表面活性剂组成，注射后在血液中形成稳定的气体泡群，可以增强超声图像的对比度和清晰度，适用于心脏、肝脏、肾脏、卵巢等多种器官的检查。
颗粒型超声造影剂则由固体或液体颗粒组成，也能增强超声图像的对比度和清晰度，适用于肝脏、脾脏、肾脏等器官的检查。
在选择超声造影剂时，应根据具体的检查部位和需要增强的病变类型进行选用，并注意其使用的禁忌症和限制。
二、超声造影的适应症1.肝脏疾病：超声造影在肝脏疾病的诊断中有重要作用，包括肝血管瘤、肝癌、肝囊肿、肝炎等。
2.肾脏疾病：超声造影在肾脏疾病的诊断中也有很好的应用，包括肾癌、肾结石、肾囊肿、肾动脉狭窄等。
3.妇科疾病：超声造影在妇科疾病的诊断中也有广泛应用，包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔积血、宫颈癌等。
4.心脏疾病：超声造影在心脏疾病的诊断中也有重要作用，包括心肌梗死、冠心病、瓣膜病变等。
5.其他：超声造影还可以用于乳腺、胃肠道、淋巴结等部位的诊断。
三、超声造影的操作方法1.准备工作：患者应空腹或进食清淡食物，术前建议禁食4-6小时。
操作前应仔细询问患者是否有禁忌症和过敏史。
2.设备准备：超声检查仪器应选用超声造影检查模式，并选择适宜的超声探头。
3.超声造影剂的使用：将超声造影剂注入导管后，通过引流管或静脉滴注管，呼气患者输入体内。
注入速率应适中，过快的注入速率会导致微泡过度扩散或破裂，过慢的注入速率又会影响造影效果。
超声造影成像技术的发展现状和应用前景
超声造影成像技术的发展现状和应用前景随着医学技术的不断发展，超声造影成像技术成为了临床诊断中非常重要的一项技术，尤其在肝脏、心脏和甲状腺等方面的检查中应用越来越广泛。
超声造影成像技术在分析疾病病变过程中，提供了准确的病灶位置信息，从而指导治疗和监测疗效。
超声造影的原理是在静脉内注射微小气泡后，超声波可以通过其间隔来进行成像。
这些微小气泡在血管中的分布则反映了血流量，当微小气泡受到超声波的激励时，它们就会振动，从而产生信号，这些信号被接收器接收并转换为图像。
超声造影技术的发展可追溯至1980年代，当时的成像质量非常低。
然而在当代，超声造影成像技术已经能够以高精度、高质量、高时空分辨率进行非侵入性的检查。
目前，超声造影技术已经成为了医学影像学中必不可少的技术之一，其发展趋势也是日新月异。
超声造影技术在肝脏检查中具有较高的准确性和安全性，成为了肝癌诊断和治疗过程中的重要工具。
近年来，基于超声造影成像技术的肝癌治疗技术也日渐成熟，包括肝脏微泡化疗和高强度聚焦超声切除技术等。
尤其是高强度聚焦超声切除技术，已经在肝癌治疗中得到了广泛应用，可以在不影响周边正常组织的情况下对病灶进行准确的切除。
超声造影技术在心脏病诊断和治疗上也有着广泛的应用。
通过超声波的反射信号，可以获取到心脏的几何形态和运动状态，从而为心脏病的诊断和治疗提供有力的支持。
目前，基于超声造影技术的心脏治疗技术也在不断发展，包括心房颤动消融术、二尖瓣修复术和先天性心脏病介入治疗等。
尽管超声造影成像技术的应用前景广阔，但仍存在一些问题需要解决，例如成像分辨率与深度、难以检测到微小血管的问题、以及气泡寿命的控制等。
随着新的材料和技术的不断出现，这些问题的解决方案也会越来越多样化。
总之，超声造影成像技术作为一种非侵入性、低剂量、高安全性的影像检查技术，正逐渐成为医学影像学中的重要技术之一。
尤其在肝脏、心脏等病症的诊断和治疗中具有广泛应用前景。
随着技术的不断发展和创新，超声造影成像技术有望在医学实践中发挥越来越大的作用。
超声造影技术在临床上的应用
超 声造影技 术 的出现使人 们第 一次利用 超声 无创 性地 观
血液 循 环 系 统 ，通 过 血 液 循 环 到 达 靶 器 官 ，利 用 造影 剂 微 气 泡 的 声 散 射 性 能 ，形 成 造 影 剂 灌 注 部 位 与周 围组 织 声 阻 抗 差 对 比 ，提 高 图像 的对 比分 辨 率 ，使得 超声 由解 剖 学 成 像 进入 到 功 能学 成 像 ， 通 过灌 注 生 理 学 与 灌 注病 理 学 对 比分 析 ，提 高 了 超 声成 像 检 查 的敏 感 性 和 特 异性 ，达 到 了诊 断 疾 病 的 目的。
ＣＵ） Ｅ Ｓ ，是超声影 像诊断学领域一 个非常重要 的 进展 ，自上个世纪 ６ 年代初期超声检查应用临床 ０ 以来 ，相 继产 生 了 Ａ超 、Ｂ超 、Ｍ 超 和 Ｄ 型超声 ， 为临床医学影像学 的发展 奠定 了基础 ，早 期的超
声造 影 剂动 物 实 验 时 在 经 由心 导 管 心 腔 内注 射 快
超声造影又称声学造影acousticcontrast对比增强超声contrastenhancedultrasoundceus是超声影像诊断学领域一个非常重要的进展自上个世纪60年代初期超声检查应用临床以来相继产生了a超b超m超和d型超声为临床医学影像学的发展奠定了基础早期的超声造影剂动物实验时在经由心导管心腔内注射快速振荡的生理盐水及靛氰蓝绿致使心腔内一过性显影增强后经证实系与微泡反射有关后来又相继有了快速振荡生理盐水维生素c与碳酸氢钠混合产生的微泡等制剂
目前 的超 声 成 像 是 利 用 声 波 反 射 原 理 ， 当组 织 中存 在 阻抗差 异 大于 ０ １ 时 即可被 超 声 仪器 识 ．％
正常组织 的血流灌 注不 同，形成病变部位 与正常
超声造影在临床中的应用课件-PPT
超声造影为实时动态 显像，故肿瘤和瘤动 脉的检出率明显高于
常规超声和CECT
超声造影在妇科疾病得应用
• 1、输卵管超声造影 • 2、子宫肌瘤与子宫腺肌瘤得鉴别 • 4、子宫内膜增生:
子宫内膜息肉,子宫内膜癌
双侧输卵管通畅 超声造影显像
右侧输卵管通而不畅 超声造影成像
双侧输卵管梗阻超声造影显像
超声造影在颈部血管病变中得诊断
肝动脉相大约在注射造影剂后10～45 s。门脉相一 般持续到注射,如注射Sonovue后达 4～6 min或更长。
可鉴别诊断:
肝血管瘤 肝局灶性结节样增生(FNH) 肝细胞肝癌 胆管细胞肝癌 肝转移癌 肝孤立性坏死结节 肝硬化结节 转移性肝癌与原发性肝细胞性肝癌鉴别诊断 肝癌射频消融中得应用
(1)可提高颈动脉斑块得显示率,判断动脉狭窄程度,显示斑块 类新生血管,弥补彩色多普勒不足,为颈动脉疾病得诊断提 供一种安全、有效、无创得检查方法。
(2)能实时观察颈动脉斑块内得微循环情况,无创性评价颈动 脉斑块得稳定性。
(3)对脑梗死患者颈动脉粥样硬化得评价。 (4)对颈动脉粥样硬化显影程度与急性脑血管病关系得评价。 (5)对动脉粥样硬化早期血管内-中膜增厚程度及早期小斑块
与普通二维超声及彩色多普勒相比
• 1、实时动态灌注显像,避免时间取样误差与呼吸影响。 • 2、空间分辨力高,可探测到更多病灶。提高微小病灶(尤其
就是<1cm得肿瘤)得显示率,最小显示病灶只为0、3cm。 • 3、操作简便,可重复性好。对于原发性肝癌TACE术后,超
超声造影在心脏疾病诊断中的应用
超声造影在心脏疾病诊断中的应用1. 什么是超声造影？大家好，今天咱们聊聊一个非常酷的医学话题——超声造影！首先，什么是超声造影呢？简单来说，就是通过超声波和一些特殊的造影剂，帮助医生更清晰地看到心脏内部的结构和功能。
这就像给心脏加了个“高清滤镜”，让它在大屏幕上更好看、更明了。
想象一下，我们平常拍照的时候，如果光线不够、焦距不对，那照片就模糊不清。
超声造影的原理就类似。
它可以帮助医生“照”出心脏的真实面貌，发现一些隐藏得比较深的心脏疾病。
像是心脏的血流情况、心肌的厚度，甚至是一些小的肿块，都能在这个过程中被一一揭开。
真是科技的力量，让人叹为观止！2. 超声造影的工作原理2.1 超声波的神奇之处超声波，这个词听起来是不是有点高深莫测？其实，超声波就是一种频率很高的声波，人耳听不见，但是它能在医学上大显身手。
通过发射超声波并接收反射回来的波，医生就能看到体内的情况。
就像在水中扔石头，水面上会出现波纹。
超声波同样可以产生“波纹”，让我们看到身体的结构。
2.2 造影剂的角色当然，单靠超声波可不够，造影剂也是这个过程中不可或缺的小伙伴。
造影剂就像给心脏穿上了闪亮的衣服，让超声波能够更清晰地捕捉到心脏的影像。
这些造影剂一般是一些气泡，注射到血管中后，它们会随着血液流动，在超声的照射下，形成明亮的回声。
医生通过这些回声，能了解心脏的形态、功能和血流情况。
3. 超声造影的应用3.1 心脏疾病的早期发现超声造影在心脏疾病的诊断中，可以说是“福音”。
它能够帮助医生在早期发现一些常见的心脏问题，比如心脏瓣膜病、心肌病等。
这些病症如果不及时发现，就可能导致严重的后果，甚至威胁到生命。
通过超声造影，医生可以很快识别出问题所在，从而及时采取措施，真是“未雨绸缪”。
3.2 评估心脏功能除了早期发现疾病，超声造影还可以用来评估心脏的功能。
心脏就像一台精密的机器，需要各个部件协调工作才能正常运转。
如果某个部分出了问题，超声造影能够迅速捕捉到这些变化，帮助医生制定治疗方案。
超声造影临床应用
可分为低度和高度DN
不经典增生结节（DN）
低度不经典增生
肝实质构造紊乱 核形态及核浆比呈轻度异常
高度不经典增生
肝细胞层数增多、层厚增大 核浓聚明显，核浆比高，细胞膜增厚
肝细胞癌（HCC）
明显旳细胞核异质性；高度旳核-浆百分比，细胞 核密度为正常旳2倍或以上
细胞层厚较正常明显增厚，其内存在 许多单独走行旳小动脉
lesion)
早期肝细胞癌(early HCC); 腺瘤样增生伴镜
下 癌 灶 (adenomatous hyperplasia with
microscopic HCC); 大再生结节伴镜下癌灶
(macroregenerative
nodule
with
microscopic HCC)
腺 瘤 样 增 生 伴 肉 眼 癌 灶 (adenomatous hyperplasia with macroscopic HCC); 早期 进展期肝癌(early-advanced HCC); 进展期 肝癌(advanced HCC);肝癌(hepatoma)
(ordinary adenomatous hyperplasia)
II 型 大 再 生 结 节 (macroregenerative
nodule, type II); 不 经 典 性 腺 瘤 样 增 生
(adenomatous hyperplasia with atypia);
超声造影技术在医学中的应用
超声造影技术在医学中的应用一、引言超声造影技术是一种非侵入性的医学诊断技术，在现代医疗领域得到了广泛应用。
它是将超声波与造影剂相结合，通过电子成像技术对人体内部进行成像，从而实现强大的诊断功能。
随着医学技术的不断发展，超声造影技术越来越受到广泛关注和应用。
本文将介绍超声造影技术在医学中的应用及其优势。
二、超声造影技术概述超声造影技术是指在超声扫描中使用外部注射剂，使超声波可以更清楚地反射组织和器官的血液流动和排列情况的一种成像技术。
在超声扫描中，通常使用含有空气微泡或光学造影剂的溶液来改进图像质量。
与传统的超声成像技术相比，超声造影技术具有更高的灵敏度和特异性，从而能够提供更高的临床诊断价值。
三、超声造影技术在肝脏疾病诊断中的应用肝脏是人体最大的消化内脏器官，因此在医学领域中其诊断的重要性是不言而喻的。
超声造影技术可以在肝脏成像中起到关键作用。
一种重要的应用是检测肝脏肿瘤。
通过注射造影剂扫描，医生可以清晰地观察到肝脏肿瘤的生长和血管分布情况，从而更准确地进行诊断和判断病情。
此外，超声造影技术还可以用于检测肝脏内部缺血病变以及动脉瘤等复杂的肝脏疾病。
四、超声造影技术在心血管疾病诊断中的应用心血管疾病是一种医学难题，因其诊断和治疗都比较困难。
然而，超声造影技术却可以为医生提供一种更简便的方法。
通过注入造影剂，医生可以观察到心脏内腔和心血管系统的准确图像，并判断患者的心脏功能状况。
此外，超声造影技术还可以检测心脏瓣膜病变和心脏壁运动异常等难以观察的心脏疾病。
五、超声造影技术在肾脏疾病诊断中的应用肾是人体的重要内分泌器官，因此肾脏疾病的诊断非常重要。
使用超声造影技术可以更加清晰地观察肾脏内部情况，从而准确地判断患者的肾脏疾病。
在肾脏创伤、囊肿、肿瘤等疾病的诊断方面，超声造影技术起到了很大作用。
此外，在研究肾脏血流的血管病变时，也可以使用该技术进行图像增强。
六、超声造影技在其他领域的应用除了在心血管、肝脏和肾脏疾病的诊断上应用外，超声造影技术在其他领域中也有广泛的应用。
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超声造影诊断新技术
超声造影是指向心血管腔内、空腔脏器内以及组织内注入某种能产生声学对比效应的物质，以便清晰显示组织结构、血流状态及病变。
超声造影是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后超声医学领域的第三次革命。
超声造影剂
超声科自2006年开展超声造影技术以来，在肝脏，肾脏，乳腺，前列腺等脏器的检查方面积累了丰富的经验。
目前超声造影在我科的临床应用体现在以下几个方面：（1）肿瘤的检出和定性诊断。
在肝肿瘤数量的诊断方面，尤其在检测1cm以下的亚厘米病灶方面，声学造影优于常规超声。
在肝、胆及肾占位性病变的良恶性鉴别诊断方面体现出了临床实用价值。
（2）靶向引导。
我科开展了超声造影靶向引导肝脏肿瘤射频治疗和超声造影靶向引导前列腺穿刺技术。
在肝肿瘤射频治疗中，通过超声造影发现常规超声难以显示的病灶，并引导射频针准确进入肿瘤内。
通过超声造影靶向引导前列腺穿刺，提高了穿刺的单针阳性率，检出更高Gleason评分的前列腺癌及更多的阳性病例。
（3）疗效评估。
通过超声造影评估肝、肾肿瘤射频治疗后区域有无残存肿瘤组织。
评估肿瘤的化疗疗效。
超声造影与增强CT、核磁共振（MRI）相比有何特点？
超声造影最大的优势就在于实时动态扫查（即可不间断地观察到整个连续过程），而CT/MRI是间歇断层扫描成像，这一特点有助于医生对病灶进行鉴别诊断以及发现更多更小的病灶。
另外，作为一项无创伤的、无电离辐射的新型影像学技术，术中能即刻检查且在短期内可重复多次。
声学造影安全性好、过敏反应发生率低，常规使用不需要做皮试。
李红丽万财凤。