内科学—血液病学试题及答案
内科学血液系统习题选择题带答案
内科学血液系统习题选择题带答案血液及血液检验学试题一、选择题（每小题１分，共计30分）１．嗜酸性粒细胞增多不见于（D）A．寄生虫病B．湿疹C．猩红热D．急性感染E．过敏反应２．下列疾病可使血小板减少，但哪项除外（E）A．急性粒细胞白血病B．脾功能亢进C．再生障碍性贫血D．DICE．慢性粒细胞白血病早期３．关于DIC的检查结果哪项是错误的（A）A．优球蛋白溶解时间延长B．血小板减少C．凝血酶原时间延长D．纤维蛋白原降低E．凝血酶时间延长４．下列哪项不支持急性淋巴细胞性白血病的诊断（D）A．骨髓增生极度活跃B．粒红两系均明显减少C．白血病细胞以原幼为主D．白血病细胞中有Auer小体E．巨核细胞明明削减5．以下组合中哪项是毛病的（B）A．急性原发性血小板减少紫癜以幼稚型巨核细胞为主B．慢性原发性血小板减少性紫癜以成熟有血小板形成型巨核细胞为主C．巨核细胞白血病以原始型和幼稚型巨核细胞为主D．慢粒早期以成熟产板型为主E．急性失血以成熟产板型居多６．红细胞计数女性成工钱（A）12A．3.5～5.0×10/L12B．4.0～5.5×10/L12C．5.0～5.5×10/L12D．4.0～6.0×10/L12E．6.0～7.0×10/L7．血红蛋白削减大于红细胞削减见于（B）A．急性失血性贫血B．缺铁性贫血C．恶性贫血D．再生障碍性贫血E．溶血性贫血8．重度贫血的血红蛋白含量为（C）A．Hb＜90g／LB．Hb＜70g／LC．Hb＜60g／LD．Hb＜30g／LXXX９．染色血涂片中，嗜多色性红细胞增加见于（A）A．溶血性贫血B．巨幼红细胞贫血C．再生障碍性贫血D．先天性贫血E．多发性骨髓瘤10．缺铁性贫血时红细胞形态改变为（E）A．大小不等B．球形红细胞C．染色过深D．嗜多色性红细胞E．红细胞中心染色过浅911．某患者RBC 3.2×10／L，Hb 80g／L贫血最大多是（B）A．巨幼红细胞性贫血B．缺铁性贫血C．地中海贫血D．急性失血性贫血E．急性溶血性贫血12．白细胞计数成人正常值为（D）9A．3.0～5.0×10/L9B．3.5～5.5×10/L9C．4.0～6.0×10／L9D．4.0～10.0×10／L9E．15～20×10／L13．淋巴细胞增多见于（A）A．病毒性感染B．化脓菌感染C．寄生虫熏染D．放射病E．血清病14．病毒感染时白细胞分类计数哪项减少（A）A．中性粒细胞B．淋巴细胞C．嗜酸性细胞D．嗜碱性粒细胞E．以上都不是15．单核细胞明明增加见于（E）A．传染性单核细胞增多症B．麻疹C．风行性腮腺炎D．传染性淋巴细胞增多症E，亚急性细菌性心内膜炎16．传染性单核细胞增多症时，血涂片中可见（C）A．单核细胞增多B．幼稚单核细胞C．异形淋巴细胞增多D．老练淋巴细胞E．异形单核细胞增多17．外周血中性粒细胞呈现中毒颗粒时，提示（B）A．造血功能障碍B．严重感染C．过敏性疾病D．可能是白血病E．造血功能旺盛18．用于贫血鉴别诊断和疗效观察的敏感指标是（A）A．网织红细胞增多B．红细胞增多C．血红蛋白上升D．红细胞平均体积增大E．红细胞平均血红蛋白含量降低19．用于贫血鉴别诊断和疗效观察的敏锐指标是(A)A．网织红细胞增高B．红细胞增多C．血红蛋白上升D．红细胞平均体积增大E．红细胞平均血红蛋白含量降低20．小细胞低色素性贫血见于(A)A．缺铁性贫血B．尿毒症C．急性失血D．恶性贫血E．再生障碍性贫血21．一般成人红细胞比积男性为(C)A．0.30～0.45L／LB．0.37～0.48L／LC．0.40～0.50L／LD．0.30～0.50L／LE．0.40～0.55L／L22．阵发性就寝性血红蛋白尿患者，哪项实验呈阳性（C）A．抗人球蛋白实验B．冷溶血试验C．酸溶血试验D．血红蛋白电泳E．Combs试验23．下列疾病可使血小板减少，但哪项除外（E）A急性粒细胞白血病B．脾功能亢进C．再生障碍性贫血D．DICE．慢性粒细胞白血病早期24．血沉不增快见于（C）A．急性细菌性炎症B．多发性骨髓瘤C．DICD．巨球蛋白症E．活动性风湿热25．诊断急性粒细胞性白血病，最重要的依据为（C）A．骨髓增生极度活泼B．粒红比值为8：1C．原始及早幼粒细胞占80％D．XXX小体E．巨核明显减少26．鉴别再生障碍性贫血和白细胞削减型白血病的首要搜检是（D）A．全血细胞削减B．外周有有核红细胞C．外周有幼粒细胞D．骨髓搜检，前者出血偏向较轻E．酸溶血实验27．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（D）A．再生障碍性贫血B．脾功能亢进。
内科学血液部分试题及答案
内科学血液部分试题及答案一、选择题1. 血液是由以下哪几种成分组成？A. 红细胞、白细胞、血小板、血浆B. 水、蛋白质、糖类、脂类C. 血红蛋白、细胞器、细胞膜、酶D. 肌红蛋白、肌动蛋白、长链脂肪酸、胆固醇答案：A2. 血小板的主要功能是什么？A. 运输氧气到组织B. 感染抵抗C. 血液凝固和止血D. 消化食物答案：C3. 哪种细胞负责免疫功能？A. 白细胞B. 红细胞C. 血小板D. 血浆细胞答案：A4. 下列哪种情况会导致贫血？A. 血液失血过多B. 铁、维生素B12缺乏C. 红细胞生成受阻D. 以上都是答案：D5. 血液凝固过程主要受到下列哪种物质的影响？A. 血小板B. 补体系统C. 抗体D. 血浆蛋白答案：D二、问答题1. 请简要介绍红细胞的结构和功能。
答案：红细胞是一种无核细胞，呈鞍状，中央凸起，直径约为7.5微米。
其主要由血红蛋白和细胞膜组成。
红细胞的主要功能是携带氧气到各个组织和器官，以供细胞进行新陈代谢，并将二氧化碳从体内组织带回到肺部排出。
2. 什么是白细胞增多？可能的原因有哪些？答案：白细胞增多指血液中白细胞数量超出正常范围。
可能的原因包括：- 感染：感染性疾病会刺激免疫系统，导致白细胞增多。
- 炎症：炎症反应时，免疫细胞会被激活，数量增多。
- 白血病：恶性肿瘤导致白细胞异常增生。
- 应激反应：身体处于极度应激状态下，白细胞数量也会增多。
- 药物反应：某些药物可能导致白细胞增多。
3. 什么是血小板减少症？其症状和治疗方法有哪些？答案：血小板减少症指血液中血小板数量低于正常范围。
其症状包括出血倾向，如皮肤出血点、鼻出血和牙龈出血等。
治疗方法主要包括：- 药物治疗：如促进血小板生成的药物、免疫抑制剂等。
- 输血：输注血小板浓缩物来提高血小板数量。
- 避免诱因：避免外伤和药物等因素引起的出血。
4. 什么是免疫系统？免疫系统的主要功能是什么？答案：免疫系统是人体内一套复杂的防御机制，负责抵御外来病原体入侵，并保护身体免受感染。
医学内科血液系统疾病试题及答案
A型题1.有关铁的描述，下列哪项是错误的A.食物中的铁以三价羟化高铁为主B.粘膜吸收的铁为二价铁C.体内铁蛋白中的铁是三价铁D.转铁蛋白结合的铁是三价铁E.血红蛋白的铁是三价铁2.缺铁型贫血病人的下列哪项检查结果不正确A.TF升高B.TFR升高C.TS升高D.FEP升高E.锌卟啉升高3.有关国内HD的描述，哪项不正确A.HD仅占全部淋巴瘤的8%～11%B.淋巴细胞耗竭型最常见C.淋巴细胞为主型较为少见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化4.关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确A.感染发生率较低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无光泽、易断、易脱E.指甲扁平，甚至反甲5.慢性失血性贫血患者，当失血至少达到多少可有贫血表现A.10%B.20%C.25%D.30%E.35%6.能够改善再障造血功能的措施是A.脾切除B.叶酸口服C.维生素B4D.雄性激素E.肾上腺皮质激素7.慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛，首选考虑的诊断是A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾栓塞E.左肾结石8.青年女性，皮肤粘膜出血一周，平时有鼻出血且月经过多。
查体红细胞2.5×1012/L，血红蛋白$2/L，WBC10×109/L，PLT10×109/L，骨髓增生活跃，巨细胞增加，最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.急性白血病E.慢性白血病9.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是A.前者多有高热，感染，出血B.前者有白细胞计数增高，多在300×109/L以上C.前者外周血淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃E.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性10.慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是A.脾显著增大B.进行性贫血C.P染色体阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.骨髓中原始＋早幼粒细胞>0.3012.维生素B12缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗，理由是A.可加重神经系统病变B.不能使贫血好转C.叶酸和维生素B12在体内有拮抗作用D.叶酸可导致再障15.慢性粒细胞白血病化疗药物首选A.马利兰B.环磷酰胺C.二溴甘露醇D.羟基脲16.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病17.关于慢性白血病的叙述，错误的是A.大多由急性转化而来B.以慢粒多见C.慢性患者约半数以上可急性变D.慢性急性变患者大多数预后不好E.慢性急性变用药物化疗无效18.特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是A.脾切除B.输血和输血小板C.免疫抑制剂D.糖皮质激素E.使用止血剂19.引起ITP病人出血的机制中，下列哪项不正确A.血小板破坏过多B.血小板生成减少C.毛细血管壁通透性增加D.血小板III因子异常E.血小板功能异常20.再障的诊断，下列哪项不正确A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分降低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例增高21.下列哪项不符合缺铁性贫血A.血清铁蛋白降低B.血清铁降低C.总铁结合力降低D.运铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减低B型题A.DNA合成障碍B.球蛋白合成障碍C.血红素合成障碍D.铁利用障碍E.多功能干细胞受损22.再生障碍性贫血23.铁粒幼细胞贫血A.出血时间延长B.凝血时间延长C.凝血酶原时间延长D.活化部分凝血活酶时间延长E.以上都不对24.血友病25.过敏性紫癜26.特发性血小板减少性紫癜A.骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高B.骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低C.骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常D.骨髓外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低E.骨髓外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高29.慢性炎症贫血30.铁性贫血A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.红白血病D.B细胞急淋白血病E.T细胞急淋白血病31.纵隔淋巴结肿大常见于32.牙龈增生、肿胀多见于A.血红蛋白量增加B.网织红细胞增多C.原始和早幼粒细胞显著增多D.中性杆状核及晚幼粒细胞增多E.骨髓巨核细胞数目正常或增多33.急性粒细胞白血病34.特发性血小板减少性紫癜C型题A.血管外溶血B.血管内溶血C.两者均有D.两者均无35.血红蛋白尿多见于36.尿胆红素阳性见于A.红细胞减少B.脾肿大C.两者均有D.两者均无37.肝硬化脾功能亢进38.慢性粒细胞白血病慢性期39.急性白血病X型题40.胃大部切除及胃空肠吻合术后发生贫血的原因是A.铁吸收不良B.游离铁丢失过多C.内因子缺乏D.维生素B12缺乏41.维生素B12及叶酸是A.合成脱氧核糖核酸的重要辅基B.合成核糖核酸的的重要辅基C.维生素B12及叶酸缺乏引起巨幼红细胞性贫血D.可以治疗再障42.恶性贫血的特点是A.在我国罕见B.血清中有抗壁细胞抗体C.血清中有抗内因子抗体D.伴有脊髓亚急性联合病变44.慢性特发性血小板减少性紫癜的骨髓象的特点是A.巨核细胞增多B.裸核巨核细胞数增多C.成熟巨核细胞很少D.末梢血中血小板寿命缩短47.过敏性紫癜的特点是A.微血管变态反应引起血管壁通透性增高B.皮肤淤点呈对称性分布，常高出皮肤表面C.常伴有腹痛、便血、关节通或肾脏病变D.血小板计数正常48.下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞减少49.下列NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性A.小无核裂B.弥漫性小裂细胞性C.原始免疫细胞性D.弥漫性大细胞性答案及解析血液系统疾病A型题1.答案：E评析：本题考点：铁与造血食物中的铁是难溶性的三价铁。
血液内科试题及答案
血液内科试题及答案一.单选题（共100题，每题1分）1.骨髓增生异常综合征属于A .红细胞系疾病B .巨核细胞系疾病C .造血干细胞克隆性疾病D .粒细胞系疾病E .浆细胞系疾病2.男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25x 109/L ,可见幼稚细胞，血小板50X109/L ,血红蛋白40g / L ,该患者最可能诊断A .败血症B .再生障碍性贫血C .过敏性紫癜D .急性白血病E .恶性淋巴瘤3.急性溶血的开始症状是A .腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等B .血红蛋白尿C .休克D .昏迷E .肾功能衰竭4.男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。
肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。
Hb70g / L ,网织红细胞21 %,球形红细胞30%, WBC15x109/L , 血小板100x 109/L,红细胞脆性增高，Coomb' s试验（一），最有效的治疗B .糖皮质激素C .骨髓移植D .反复输E .抗感染5.下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病A .急性粒细胞性白血病B .急性单核细胞性白血病C .急性淋巴细胞性白血病D .急性粒单核细胞性白血病E .红白血病6. Q海洋性贫血可出现A . HbF增多B . HbA2增多C . HbS增多D . HbH增多E . HbC增多7.女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是A .转移癌8.淋巴结反应性增生C .恶性淋巴瘤D .淋巴结结核E .转移性肉瘤8 .治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是：A .血小板计数C .出血时间D . APTT （活化的部分凝血活酶时间）E .纤维蛋白原定量9.急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于A .红细胞生成素缺乏B .免疫机制C .原位溶血D .失血E .红细胞本身缺陷10.骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于A . RA 型B . RAS型C . RAEB型D . RAEB—T 型E.CMML型11.麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑A .出血倾向B .变态反应C .过敏反应D .细菌污染反应E .溶血反应12.贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700的/ L , 总铁合力1900的/ L，骨髓外铁（++ ）,诊断为A .缺铁性贫血B .巨幼红细胞性贫血C .失血性贫贫血D .铁粒幼细胞性贫血E .慢性感染性贫血13.不属于小细胞性贫血的是A .缺铁性贫血B .海洋性贫血C .慢性感染性贫血D .铁粒幼细胞性贫血E .再生障碍性贫血14.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是A . R-S细胞B .霍奇金细胞C .陷窝细胞D .多形性瘤细胞E .嗜酸性细胞15.男性，20岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。
血液内科学试题及答案
血液内科学试题及答案一、选择题1. 血液内科学是研究什么的医学科？A. 研究心脏疾病B. 研究肝脏疾病C. 研究血液相关疾病D. 研究神经疾病答案：C2. 以下哪种疾病不属于血液内科学的范畴？A. 白血病B. 贫血C. 高血压D. 血栓答案：C3. 血小板的主要功能是什么？A. 抗感染B. 促进毛细血管形成C. 参与血液凝结D. 调节血液pH答案：C4. 下列哪项不是造成贫血的原因？A. 铁缺乏B. 维生素B12缺乏C. 缺乏红细胞生成因子D. 血小板过多答案：D5. 哪一项是血液系统常见的恶性肿瘤？A. 肺癌B. 肝癌C. 白血病D. 输卵管癌答案：C二、填空题1. 造成血栓形成的最主要因素是血液中______的增加。
答案：凝血物质2. 血液系统常见的遗传性疾病是______。
答案：血友病3. 嫌氧菌引发的败血症可以形成血中的______。
答案：气体4. 慢性肾功能衰竭患者常常出现______。
答案：贫血5. 血液成分中最多的是______。
答案：红细胞三、解答题1. 简述血液的主要成分及功能。
答：血液由血浆、红细胞、白细胞和血小板组成。
血浆是血液中的液体部分，携带了营养物质、荷尔蒙、抗体等物质，起到运输和调节体内平衡的作用。
红细胞主要携带氧气到全身各个组织和器官，将二氧化碳带回肺部排出体外。
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，起到抵御病原体和维持免疫稳态的作用。
血小板参与血液的凝结过程，防止出血和维持血管壁完整。
2. 什么是白血病？其临床症状有哪些？答：白血病是一种由于造血系统中的干细胞异常增生而引起的恶性肿瘤性疾病。
其临床症状包括长期发热、乏力、贫血、出血倾向、淋巴结肿大等。
病情进展时可出现骨痛、淋巴结浸润、脾脏和肝脏肿大等症状。
3. 请解释血栓形成的机制及其可能引发的并发症。
答：血栓形成是由于血液凝固机制异常导致的。
当胶原暴露在血管壁上时，血小板会黏附到胶原上形成血栓原位，同时血液中的凝血物质会被激活，形成血块，最终导致血栓形成。
内科学(医学高级)：血液系统疾病考试题
内科学(医学高级)：血液系统疾病考试题1、单选血管内溶血的主要实验室指标是（）A.红细胞计数B.有核红细胞增多C.尿含铁血黄素试验阳性D.粪胆原排泄量增高E.网织红细胞增多正确答案：C2、（江南博哥）单选慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（）A.ph染色体B.出现非整倍体C.出现假二倍体D.出现Ph染色体以外的附加染色体E.以上均不对正确答案：D3、单选与组织铁缺乏有关的主要表现为（）A.面色苍白B.心悸气短C.疲乏无力D.食欲不振E.小儿神经及智力发育障碍正确答案：E参考解析：组织缺铁可导致酶活性降低，引起机体代谢紊乱，尤其在小儿可影响其生长发育和智力。
4、单选下列关于红细胞悬液说法哪项不正确（）A.红细胞悬液容量为全血的一半，减少了输血后循环负荷过重的危险B.已移去了大部分的血浆，分离的血浆可供临床应用C.红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高D.红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳E.避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应正确答案：C5、单选急性白血病浸润所致体征最多见于（）A.中枢神经系统B.心脏增大C.胸骨压痛D.牙龈肿胀，皮肤损害E.淋巴结，肝脾大正确答案：E6、多选慢性淋巴细胞白血病可并发（）A.低γ球蛋白血症B.自身免疫性溶血性贫血C.Evan综合症D.上腔静脉压迫综合症E.免疫性血小板减少性紫癜正确答案：A, B, C, D, E7、单选单采或浓缩血小板的保存最佳温度（）A.-30℃B.4℃C.22℃D.30℃E.37℃正确答案：C8、单选下列贫血属于正常细胞性的是（）A.慢性感染性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.海洋性贫血正确答案：C9、单选外周血造血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是（）A.-15℃B.-25℃C.-45℃D.-60℃E.-196℃正确答案：E10、多选关于缺铁性贫血，正确的是（）A.红细胞数减少B.血红蛋白含量明显下降C.红细胞体积代偿性增大D.失血可引起此病E.内因子缺乏可引起此病正确答案：A, B, D11、单选下列各项中与霍奇金病预后有关的是（）A.组织类型B.临床分期C.有无全身症状D.年龄和性别E.以上都是正确答案：E12、单选再障的典型血常规特点为（）A.全血细胞减少，淋巴细胞比例增高B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞>1.5%D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于小细胞性贫血正确答案：A13、单选患者，男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板100×109／L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阴性。
内科血液学练习题库含参考答案
内科血液学练习题库含参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、患者，女性，25岁，多食、易饥、消瘦1年就诊，确诊为甲亢，关于甲亢病人的用药护理，正确的是A、有哮喘病史的病人可以使用普奈洛尔B、使用甲状腺片时应从大剂量开始C、抗甲状腺药物治疗总疗程为18~24个月D、抗甲状腺药物治疗总疗程为6个月E、抗甲状腺药物最主要副作用为发热，用药时注意监测体温正确答案：C2、患者，女性，18岁，糖尿病病史3年，因恶心、呕吐2天，嗜睡5小时入院。
入院诊断为DKA,以下不属于糖尿病酮症酸中毒的诱因是A、感染B、饮食不当C、外伤及手术D、妊娠及分娩E、胰岛素过量正确答案：E3、死亡率最高的脑血管疾病是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、短暂性脑缺血发作正确答案：B4、帕金森病的首发症状是A、姿势步态异常B、意识障碍C、肌强直D、静止性震颤E、运动迟缓正确答案：D5、缺铁性贫血的细胞形态学分类是A、小细胞正色素性B、大细胞性C、正细胞性D、小细胞低色素性E、大细胞正色素性正确答案：D6、瘫痪患者最常见的并发症是A、膀胱炎B、肺炎C、肾盂肾炎D、便秘E、褥疮正确答案：E7、关于中枢神经系统白血病哪项不正确A、只发生在急性白血病化疗前B、鞘内注射氨甲喋吟可以防治C、常以头痛呕吐颈强直起病但不发热D、是由于化疗药难以通过血-脑脊液屏障所致E、脑脊液中有白血病细胞出现正确答案：A8、患者，男性，36岁，类风湿性关节炎患者，治疗类风性湿关节炎药物的不良反应不包括A、胃肠道不适B、皮肤黏膜出血C、骨髓抑制D、肝功能异常E、骨髓增生活跃正确答案：E9、患者，女性，39岁。
两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。
体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一米粒大小结节，坚硬如橡皮。
心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。
实验室检查：血红蛋白90g∕1,红细胞沉降率45mm∕h,血白细胞8.1X109/1,抗核抗体(-)，ASO效价正常。
内科学(医学高级)：血液系统疾病考试题(题库版)
内科学(医学高级)：血液系统疾病考试题（题库版）1、单选二尖瓣口面积为2.0cm时，下列说法哪项正确（）A.为二尖瓣中度狭窄B.可无临床症状C.可无心尖部舒张期隆隆样杂音D.可无跨瓣压差存在E.一般不引起左（江南博哥）心房扩大正确答案：B2、单选再生障碍性贫血的临床表现有（）A.肝大B.脾大C.淋巴结大D.胸骨压痛E.贫血、出血、感染正确答案：E3、单选治疗过敏性紫癜应优先考虑（）A.应用抗生素B.应用抗过敏药物C.查找并避免致敏因素D.应用大剂量糖皮质激素E.应用大剂量维生素C 正确答案：C4、单选有关真性红细胞增多症的叙述，下列哪项不正确（）A.多为中老年男性B.以红细胞增生为主C.红细胞比容增加D.全身血浆容量正常E.常合并缺铁性贫血正确答案：E参考解析：真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病。
其血容量增多系由红细胞容量增加所致，而血浆容量正常。
由于相对缺铁其红细胞呈为低色素性改变，但不贫血。
5、单选同种异基因骨髓移植是指供一受者之间（）A.红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移值B.主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植C.必须父母及亲缘相关间的移植D.必须兄弟姐妹间的移植E.性别相同者间的移植正确答案：B6、单选自体骨髓移植采集骨髓置于4℃环境中保存，最长不能超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时正确答案：D7、单选关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的（）A.血管收缩，血流缓慢B.血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓C.胶原纤维和组织因子启动凝血过程D.血小板释放PF参与凝血E.最后形成凝血血栓正确答案：B8、多选?患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。
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内科学（10）—血液病学题型：单选题(共760题0分)1. 急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种(0分)A:小剂量阿糖胞苷B:α-D3C:全反式维A酸D:十三顺式维A酸E:罗钙全正确答案：C解析：急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选全反式维A酸，缓解率可达85%，其余四种虽然均可有效，但均较差。
2. 女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多，自感乏力，活动后心慌气短，血常规：血红蛋白75g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0.036。
患者可能的诊断为(0分)A:急性失血性贫血B:再生障碍性贫血C:营养性巨幼细胞贫血D:缺铁性贫血E:溶血性贫血正确答案：D解析：此年轻女性病人，平时月经量较多，血红蛋白下降较红细胞减少更明显，因而呈小细胞低色素性贫血，经铁剂治疗一周后虽然血红蛋白无变化，但网织红细胞明显增高，因此可能诊断为缺铁性贫血，是因为慢性失血所致，而其余四种贫血均不可能。
3. 再生障碍性贫血引起贫血的最主要原因是(0分)A:无效性红细胞生成B:骨髓造血功能低下C:红细胞破坏过多D:造血原料缺乏E:失血正确答案：B解析：再生障碍性贫血是指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。
4. 女性，42岁。
乏力、面色苍白、尿色黄1年。
重度贫血貌，巩膜轻度黄染。
肝、脾肋下未触及。
血清总胆红素27μmol/L，间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。
尿隐血（＋＋＋）。
血红蛋白55g/L，白细胞3.5×109/L，MCV70fl，血小板72×109/L。
骨髓象：中幼＋晚幼红细胞66%。
网织红细胞9%。
最可能的诊断是(0分)A:缺铁性贫血B:溶血性贫血C:骨髓增生异常综合征D:巨幼细胞性贫血E:失血性贫血正确答案：B解析：患者有贫血、巩膜轻度黄染、血红蛋白尿、网织红细胞增高、骨髓红系增生活跃。
符合溶血性贫血。
5. 女性，15岁。
患慢性脓胸8个月未愈。
血红蛋白68g/L，白细胞9．8×109/L，中性粒细胞0．85，血小板96×109/L，红细胞呈小细胞正常血红蛋白型。
血清铁9．3μmol/L，总铁结合力35．8μmol/L，骨髓细胞外铁(+++)。
本例应考虑诊断为哪种贫血(0分)A:海洋性贫血B:慢性感染所致的贫血C:再生障碍性贫血D:铁粒幼细胞性贫血E:缺铁性贫血正确答案：B解析：慢性病性贫血为慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血，其血清铁蛋白和骨髓铁增多，铁代谢检查示血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度降低。
6. 男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×1012/L，白细胞3.2×1012/L，血小板68×109/L。
此疾病应与下列疾病进行鉴别，哪项除外(0分)A:缺铁性贫血B:巨幼细胞性贫血C:脾功能亢进D:再生障碍性贫血E:急性白血病正确答案：A解析：缺铁性贫血属小细胞低色素性贫血，白细胞计数多在正常范围，血小板计数正常或略升高，与本例全血细胞减少不符，不需鉴别诊断。
7. 一男孩食新鲜蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的化验是(0分)A:高铁血红蛋白还原试验B:异丙醇试验C:血红蛋白电泳D:酸化血清溶血试验E:抗人球蛋白试验正确答案：A解析：蚕豆病实验室检查分为G-6-PD活血筛选试验和定量测定两类，主要为高铁血红蛋白还原试验、荧光斑点试验及硝基四氮唑蓝纸片法。
8. 关于出血性疾病的发病情况，下列哪一项是正确的(0分)A:以上均不是B:血小板功能异常均为遗传性C:获得性凝血功能异常，一般以单独一种凝血因子缺乏为多见D:血管壁功能异常均为获得性E:遗传性凝血功能异常，一般有多种凝血因子同时缺乏正确答案：A解析：出血性疾病是由于止血机制（包括血管、血小板、凝血因子）异常引起的自发性出血或创伤后出血不止的一类疾病，可分遗传性和获得性两类。
9. 过敏性紫癜腹型哪种临床表现最常见(0分)A:恶心、呕吐B:腹泻C:呕血D:便血E:腹痛正确答案：E解析：过敏性紫癜腹型除皮肤紫癜外，可出现恶心、呕吐、呕血、便血等消化道症状及体征。
其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛。
10. 女性，20岁。
月经量增多2～3年。
中度贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触：及，脾肋下1cm。
血红蛋白80g/L，白细胞4．5×109/L，血小板40×109/L。
出血时间8min，凝血时间(试验法)6min。
血清铁降低。
骨髓象：增生明显活跃，以红细胞系统为主，巨核细胞系统增多，且有血小板形成障碍。
诊断为(0分)A:慢性特发性血小板减少性紫癜B:慢性再生障碍性贫血C:慢性失血性贫血D:特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血E:阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：D解析：患者长期失血，有出血倾向，查体：脾大，实验室检查示：血小板数值低，出、凝血时间异常，血清铁降低，骨髓象增生活跃，巨核细胞系统增多，且有血小板形成障碍。
结合病史及实验室检查，考虑特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血。
11. 弥散性血管内凝血(DIC)时，其实验室检查有下述改变，但除了(0分)A:3P试验阳性B:凝血酶原时间延长C:纤维蛋白原进行性减少D:血小板计数进行性下降E:优球蛋白溶解时间延长正确答案：E解析：弥散性血管内凝血实验室检查可见血小板呈动态减少、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原动态降低、血浆鱼精蛋白副凝试验（3P）阳性。
12. 急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是(0分)A:CBFB/MYH11B:MLL/ENLC:AMLl/ETOD:PML/RARaE:bcr/abl正确答案：C解析：这是道记忆题，急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是AMLl/ETO，而其他所列出的基因改变中，PMIL/RARa见于急性非淋巴细胞白血病M3型．MLI/ENL见于急性非淋巴细胞白血病M5型，CBFB/MYH11见于急性非淋巴细胞白血病M4EO型，bcr/abl主要见于慢性粒细胞白血病。
13. 男性，47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院，体查：中度贫血貌，骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变，血象：白细胞250×109/L，原始粒细胞33%，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，红细胞2.48×1012/L，血红蛋白56g，/L，血小板124×109/L，骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35%，红系、巨核细胞系受抑制。
该患者最可能的诊断是(0分)A:急性粒细胞白血病B:再生障碍性贫血C:慢性粒细胞白血病（慢性期）D:慢性粒细胞白血病（急变期）E:骨髓增生异常综合征正确答案：D解析：该患者以下临床表现和实验室检查符合慢性粒细胞性白血病的急粒变：/①发热出血；②脾进行性肿大（左上腹饱胀感加重，检查有巨脾）；③外周血骨髓原始粒细胞＞20%。
14. 关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的(0分)A:IgG型最多见B:血清碱性磷酸酶常明显增高C:血钙常增高D:易发生感染E:易发生肾功能损害收起答案|我要纠错正确答案：B解析：多发性骨髓瘤IgG型最多见，易致骨质破坏、感染、高黏滞综合征、出血倾向、淀粉样变性和肾功能损害，高血钙可能为多发性骨髓瘤致慢性肾衰的发病机制之一。
15. 慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，/最特异的诊断性检查是(0分)A:酸溶血试验B:抗人球蛋白试验C:蔗糖溶血试验D:荧光斑点试验E:热溶血试验收起答案|我要纠错正确答案：A解析：患者出现酱油色尿证明患者有血红蛋白尿，/其特异性的血清学试验为酸溶血试验（Ham试验），诊断是否有阵发性睡眠性血红蛋白尿。
16. 特发性血小板减少性紫癜(0分)A:贫血和出血程度不一致B:有出血而无贫血C:无出血亦无贫血D:贫血和出血程度一致E:有贫血而无出血收起答案|我要纠错正确答案：D解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍引起的贫血，虽然血小板减少引起的出血也可导致贫血，但贫血和出血程度不一致；特发性血小板减少性紫癜一般没有贫血，但当出血明显时，可有与出血程度一致的贫血。
17. 最可能引起心脏毒性不良反应的药物是(0分)A:长春新碱B:平阳霉素(博来霉素)C:环磷酰胺D:阿霉素E:甲氨蝶呤收起答案|我要纠错正确答案：D解析：阿霉素有骨髓抑制、心肌损害、消化道反应、局部刺激等不良反应。
18. 有关贫血性心脏病的改变，哪一项不正确(0分)A:心尖部可闻及隆隆样杂音B:以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常C:心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音D:心脏扩大E:心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置收起答案|我要纠错正确答案：B解析：贫血性心脏病可表现为心脏扩大，心尖部可闻及隆隆样杂音和较粗糙的吹风样杂音，心电图可呈现ST段降低、T波低平或倒置，但所有这些改变在贫血治愈后均可恢复正常。
19. ITP患者最常出现的抗体(0分)A:APF，AKAB:PAIg，PAC3C:ANA，抗dsDNAD:ANA，APFE:抗SSA抗体，抗SSB抗体收起答案|我要纠错正确答案：B解析：ITP是因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾病，80％以上的ITP患者PAIg及PAC。
阳性，而其他组合主要见于一些风湿性疾病，ITP患者部分也可以出现其他抗体阳性。
20. 男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，白细胞120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，红细胞3.08×1012/L，血红蛋白85g/L，血小板58×109/L，原始淋巴细胞25%。
该患者最可能的诊断是(0分)A:慢性粒细胞白血病急粒变B:慢性粒细胞白血病加速期C:慢性粒细胞白血病急淋变D:急性粒细胞白血病E:急性淋巴细胞白血病收起答案|我要纠错正确答案：C解析：从该患者临床表现、血象来看，支持慢粒急变的诊断，确诊需依靠骨髓检查。
21. 治疗缺铁性贫血的最后目标是(0分)A:血红蛋白及血清铁恢复正常B:血红蛋白及红细胞计数恢复正常C:红细胞形态恢复正常D:血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁E:血清铁及血清总铁结合力恢复正常收起答案|我要纠错正确答案：D解析：缺铁性贫血治疗的最后目标应该是血红蛋白正常，而且补足骨髓贮存铁，这样才不易再犯。
22. CD19阳性见于(0分)A:急性巨核细胞白血病B:急性粒细胞白血病C:急性B淋巴细胞白血病D:急性T淋巴细胞白血病E:急性红血病收起答案|我要纠错正确答案：C解析：CD19是B淋巴细胞的标志，所以见于B淋巴细胞白血病；CD13是粒细胞和单核细胞的标志，所以见于急性粒细胞白血病。