(内科学习题)第五篇 血液系统
内科学血液系统习题选择题带答案
内科学血液系统习题选择题带答案血液及血液检验学试题一、选择题（每小题１分，共计30分）１．嗜酸性粒细胞增多不见于（D）A．寄生虫病B．湿疹C．猩红热D．急性感染E．过敏反应２．下列疾病可使血小板减少，但哪项除外（E）A．急性粒细胞白血病B．脾功能亢进C．再生障碍性贫血D．DICE．慢性粒细胞白血病早期３．关于DIC的检查结果哪项是错误的（A）A．优球蛋白溶解时间延长B．血小板减少C．凝血酶原时间延长D．纤维蛋白原降低E．凝血酶时间延长４．下列哪项不支持急性淋巴细胞性白血病的诊断（D）A．骨髓增生极度活跃B．粒红两系均明显减少C．白血病细胞以原幼为主D．白血病细胞中有Auer小体E．巨核细胞明明削减5．以下组合中哪项是毛病的（B）A．急性原发性血小板减少紫癜以幼稚型巨核细胞为主B．慢性原发性血小板减少性紫癜以成熟有血小板形成型巨核细胞为主C．巨核细胞白血病以原始型和幼稚型巨核细胞为主D．慢粒早期以成熟产板型为主E．急性失血以成熟产板型居多６．红细胞计数女性成工钱（A）12A．3.5～5.0×10/L12B．4.0～5.5×10/L12C．5.0～5.5×10/L12D．4.0～6.0×10/L12E．6.0～7.0×10/L7．血红蛋白削减大于红细胞削减见于（B）A．急性失血性贫血B．缺铁性贫血C．恶性贫血D．再生障碍性贫血E．溶血性贫血8．重度贫血的血红蛋白含量为（C）A．Hb＜90g／LB．Hb＜70g／LC．Hb＜60g／LD．Hb＜30g／LXXX９．染色血涂片中，嗜多色性红细胞增加见于（A）A．溶血性贫血B．巨幼红细胞贫血C．再生障碍性贫血D．先天性贫血E．多发性骨髓瘤10．缺铁性贫血时红细胞形态改变为（E）A．大小不等B．球形红细胞C．染色过深D．嗜多色性红细胞E．红细胞中心染色过浅911．某患者RBC 3.2×10／L，Hb 80g／L贫血最大多是（B）A．巨幼红细胞性贫血B．缺铁性贫血C．地中海贫血D．急性失血性贫血E．急性溶血性贫血12．白细胞计数成人正常值为（D）9A．3.0～5.0×10/L9B．3.5～5.5×10/L9C．4.0～6.0×10／L9D．4.0～10.0×10／L9E．15～20×10／L13．淋巴细胞增多见于（A）A．病毒性感染B．化脓菌感染C．寄生虫熏染D．放射病E．血清病14．病毒感染时白细胞分类计数哪项减少（A）A．中性粒细胞B．淋巴细胞C．嗜酸性细胞D．嗜碱性粒细胞E．以上都不是15．单核细胞明明增加见于（E）A．传染性单核细胞增多症B．麻疹C．风行性腮腺炎D．传染性淋巴细胞增多症E，亚急性细菌性心内膜炎16．传染性单核细胞增多症时，血涂片中可见（C）A．单核细胞增多B．幼稚单核细胞C．异形淋巴细胞增多D．老练淋巴细胞E．异形单核细胞增多17．外周血中性粒细胞呈现中毒颗粒时，提示（B）A．造血功能障碍B．严重感染C．过敏性疾病D．可能是白血病E．造血功能旺盛18．用于贫血鉴别诊断和疗效观察的敏感指标是（A）A．网织红细胞增多B．红细胞增多C．血红蛋白上升D．红细胞平均体积增大E．红细胞平均血红蛋白含量降低19．用于贫血鉴别诊断和疗效观察的敏锐指标是(A)A．网织红细胞增高B．红细胞增多C．血红蛋白上升D．红细胞平均体积增大E．红细胞平均血红蛋白含量降低20．小细胞低色素性贫血见于(A)A．缺铁性贫血B．尿毒症C．急性失血D．恶性贫血E．再生障碍性贫血21．一般成人红细胞比积男性为(C)A．0.30～0.45L／LB．0.37～0.48L／LC．0.40～0.50L／LD．0.30～0.50L／LE．0.40～0.55L／L22．阵发性就寝性血红蛋白尿患者，哪项实验呈阳性（C）A．抗人球蛋白实验B．冷溶血试验C．酸溶血试验D．血红蛋白电泳E．Combs试验23．下列疾病可使血小板减少，但哪项除外（E）A急性粒细胞白血病B．脾功能亢进C．再生障碍性贫血D．DICE．慢性粒细胞白血病早期24．血沉不增快见于（C）A．急性细菌性炎症B．多发性骨髓瘤C．DICD．巨球蛋白症E．活动性风湿热25．诊断急性粒细胞性白血病，最重要的依据为（C）A．骨髓增生极度活泼B．粒红比值为8：1C．原始及早幼粒细胞占80％D．XXX小体E．巨核明显减少26．鉴别再生障碍性贫血和白细胞削减型白血病的首要搜检是（D）A．全血细胞削减B．外周有有核红细胞C．外周有幼粒细胞D．骨髓搜检，前者出血偏向较轻E．酸溶血实验27．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（D）A．再生障碍性贫血B．脾功能亢进。
内科学 血液系统 习题 选择题 带答案
内科学血液系统习题选择题带答案
1.嗜酸性粒细胞增多不见于急性感染。
2.除了慢性粒细胞白血病早期，下列疾病均可使血小板减少。
3.优球蛋白溶解时间延长不是DIC的检查结果之一。
4.白血病细胞中有Auer小体不支持急性淋巴细胞性白血
病的诊断。
5.急性原发性血小板减少紫癜以幼稚型巨核细胞为主是错
误的。
6.女性成人的红细胞计数为4.0～5.5×10/L。
7.缺铁性贫血是血红蛋白减少大于红细胞减少的原因之一。
8.重度贫血的血红蛋白含量为Hb＜___。
9.嗜多色性红细胞增多见于溶血性贫血。
10.缺铁性贫血时红细胞形态会改变，其中红细胞中心染
色过浅。
11.RBC 3.2×10／L，Hb 80g／L的患者最可能是缺铁性贫血。
12.成人的白细胞计数正常值为4.0～10.0×10／L。
13.淋巴细胞增多见于多种疾病。
内科学试题-血液系统
血液系统疾病习题Ａ型题ﻫ１、有关铁的描述,下列哪项是错误的A、食物中的铁以三价羟化高铁为主ﻫB、粘膜吸收的铁为二价铁C、体内铁蛋白中的铁是三价铁ﻫD。
转铁蛋白结合的铁是三价铁E、血红蛋白的铁是三价铁2、缺铁型贫血病人的下列哪项检查结果不正确ﻫA。
TF升高B。
TFR升高ﻫＣ、FS升高D、FEＰ升高3、有关国内HD的描述,哪项不正确Ｅ。
锌卟啉升高ﻫA、ＨD仅占全部淋巴瘤的8%～1１％ﻫB、淋巴细胞耗竭型最常见ﻫC。
淋巴细胞为主型较为少见ﻫD、淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E。
结节硬化型不易转化ﻫ４。
关于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确A、感染发生率较低ﻫB。
口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍ﻫD、毛发无光泽、易断、易脱E、指甲扁平,甚至反甲ﻫ5。
慢性失血性贫血患者,当失血至少达到多少可有贫血表现ﻫA。
10％Ｂ、２0％C。
25％D。
30%E、35％6、能够改善再障造血功能的措施是A。
脾切除ﻫＢ、叶酸口服C、维生素Ｂ4Ｄ、雄性激素ﻫE、肾上腺皮质激素ﻫ7。
慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛,首选8、青考虑的诊断是ﻫＡ。
急性胰腺炎ﻫB。
胃溃疡穿孔ﻫＣ。
降结肠炎ﻫD、脾栓塞ﻫE、左肾结石ﻫ年女性,皮肤粘膜出血一周,平常有鼻出血且月经过多。
查体红细胞2、5×1012／L,血红蛋白８０g/L,WBＣ10×１09/L,PLＴ10×109／Ｌ,骨髓增生活跃,巨细胞增加,最估计的诊断是ﻫA、再生障碍性贫血B。
血小板减少性紫癜ﻫＣ、过敏性紫癜ﻫＤ、急性白血病9。
急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是Ｅ、慢性白血病ﻫA。
前者多有高热,感染,出血ﻫＢ。
前者有白细胞计数增高,多在３00×１09/L以上Ｃ。
前者外周血淋巴细胞减少D、前者骨髓增生多极度活跃ﻫE。
前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性1０、慢性粒细胞白血病急性变,最主要的诊断依据是ﻫＡ。
脾显著增大B、进行性贫血ﻫC。
《内科学5——造血系统疾病》习题
《内科学——造血系统疾病》习题及参考答案一、A1型题：1、与血液病分类无关的项目为DA、病因学B、发病机制C、疾病性质D、临床表现E、细胞形态学2、血液病最基本的诊断技术为CA、血液生化检查B、细胞遗传学检查C、骨髓造血细胞形态学检查D、凝血功能检测E、DNA印迹分析、多聚酶链反应技术3、在我国贫血的诊断标准为男、女分别Hb＜多少g/L DA、150；140B、140；130C、130；120D、120；110E、110；1004、与贫血无关的表现为EA、皮肤、粘膜苍白B、疲乏、无力C、头痛、头晕D、心悸、呼吸困难E、发绀5、反映骨髓红系造血功能的最佳指标为EA、RBC计数B、Hb测定C、HCT测定D、RBC形态学观察E、Ret.计数6、慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于EA、血流速度加快B、呼吸频率加快C、组织需氧量减少D、Hb的携O2能力增强E、Hb在组织中O2释放量增多7、在我国诱发再障的最主要因素为CA、核事故B、职业性接触有害物质C、药物滥用D、环境污染E、遗传原因8、在再障的发病机制中，最重要的环节为AA、造血干细胞受损B、造血微环境缺陷C、免疫机制异常D、核苷酸代谢异常E、遗传基因缺陷9、鉴别再障与白血病最有价值的是DA、贫血程度B、感染种类C、出血部位D、浸润症状E、WBC数目10、急性再障早期最突出的表现为BA、重度贫血B、感染、出血C、头痛、头晕D、疲乏、无力E、心悸、呼吸困难11、再障的典型血象特点为AA、全血细胞减少B、淋巴细胞比例减少C、嗜多色性RBC比例增多D、Ret.＜1.5%E、形态学上属于大细胞性贫血12、支持重型再障之诊断的项目是EA、Hb＜60 g/LB、Ret.＜25×109/LC、N＜1.0×109/LD、PC＜25×109/LE、多部位穿刺显示骨髓增生重度低下13、诊断再障的必备条件为EA、全血细胞减少B、Ret.＜15×109/LC、骨髓有核细胞增生低下D、骨髓非造血细胞增多E、骨髓巨核细胞数量明显减少14、与再障关系最密切的疾病为EA、恶性组织细胞增生症B、MDSC、巨幼细胞性贫血D、脾亢E、PNH15、治疗普通型再障时应首选EA、造血干细胞移植B、联合应用造血刺激因子C、免疫抑制剂D、654-2＋一叶秋碱＋硝酸士的宁E、以雄性激素为主的综合治疗16、再障治疗有效时，首先表现为哪项上升AA、Ret.B、RBCC、HbD、WBCE、PC17、在全球范围内，发病率最高的贫血为BA、海洋性贫血B、缺铁性贫血C、镰状RBC贫血D、巨幼细胞性贫血E、再障18、关于铁吸收，错误的为CA、以亚铁的形式吸收B、主要在十二指肠、空肠上段吸收C、饮茶有利于铁的吸收D、动物源性食物中的铁吸收率较高E、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节19、在我国，引起缺铁性贫血的主要原因是BA、营养不良B、慢性失血C、慢性腹泻D、吸收障碍E、需要增多20、生理情况下，1 ml血含铁量约为CA、0.1 mgB、0.3 mgC、0.5 mgD、0.75 mgE、1 mg21、最常见的小细胞低色素性贫血是BA、再障B、缺铁性贫血C、慢性病性贫血D、溶血性贫血E、急性失血性贫血22、反映机体缺铁最敏感的指标为DA、RBC计数B、Hb测定C、血清铁D、血清铁蛋白E、转铁蛋白饱和度23、机体缺铁时，首先表现为EA、Hb降低B、RBC计数减少C、RBC形态学改变D、骨髓铁粒幼RBC减少E、骨髓幼RBC外铁消失24、与缺铁性贫血无关的表现是CA、舌炎、口角炎B、吞咽困难C、黄疸D、小儿行为异常E、反甲现象25、测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)，可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时EA、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑B、SI↑，SF↓，TIBC↓，TS↓C、SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑D、SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑E、SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓26、缺铁性贫血病人补铁剂治疗后，首先表现为AA、病人自觉症状改善B、血清铁蛋白上升C、Ret.上升D、Hb上升E、RBC平均体积恢复正常27、缺铁性贫血治疗的目标为EA、病人自觉症状改善B、血清铁恢复正常C、RBC形态恢复正常D、RBC数、Hb量恢复正常E、血清铁蛋白恢复正常28、应选择注射铁剂治疗的患者为EA、重度缺铁性贫血患者B、强烈要求使用注射铁剂者C、婴幼儿缺铁性贫血患者D、妊娠中期患缺铁性贫血的患者E、胃次全切除后发生缺铁性贫血者29、巨幼细胞性贫血发病的本质为AA、DNA代谢障碍B、能量代谢障碍C、磷酯代谢障碍D、Hb合成障碍E、细胞凋亡过度30、在我国，成年巨幼细胞性贫血患者中AA、以缺乏叶酸为主B、以缺乏VitB12为主C、以缺乏VitC为主D、叶酸、VitB12同时缺乏为主E、叶酸缺乏与VitB12缺乏不分主次31、正常成人骨髓红系造血的代偿能力是CA、1～2倍B、4～8倍C、6～8倍D、8～10倍E、8～12倍32、溶血性黄疸的尿液检查结果是BA、尿胆原阴性，尿胆红素阴性B、尿胆原(＋)，尿胆红素阴性C、尿胆原阴性，尿胆红素(＋)D、尿胆原(＋)，尿胆红素(＋)E、尿胆原(＋)，尿胆红素强(＋)33、关于溶血的概念，错误的是BA、RBC本身正常也会发生溶血B、有溶血存在，就一定有贫血C、有溶血存在，不一定有黄疸D、溶血有血管内与血管外之分E、溶血是指RBC寿命缩短，破坏加速34、应首选脾切除治疗的溶血性贫血是BA、AIHAB、遗传性球形细胞增多症C、PNHD、海洋性贫血E、丙酮酸激酶缺乏症35、诊断溶血最可靠的指标是DA、Ret.比例升高B、血清结合珠蛋白减少C、骨髓幼RBC显著增生D、RBC寿命缩短E、外周血中出现少量幼RBC36、溶血的直接证据是DA、急剧发生的贫血B、Ret.明显增多C、外周血出现幼RBCD、血清游离胆红素增多E、骨髓幼RBC显著增生37、支持慢性血管内溶血的项目是DA、血清结合珠蛋白降低B、血清游离胆红素增高C、尿胆原排泄量增加D、尿含铁血黄素(＋)E、骨髓幼RBC比例增多38、应首选糖皮质激素治疗的贫血是DA、海洋性贫血B、遗传性球形RBC增多症C、PNHD、AIHAE、再障39、属于剂量依赖性骨髓抑制剂的是AA、Ara-CB、氨基比林C、磺胺药D、他巴唑E、INH40、粒细胞缺乏症的诊断标准是DA、外周血中性粒细胞＜1.8×109/LB、外周血中性粒细胞＜1.5×109/LC、外周血中性粒细胞＜1.0×109/LD、外周血中性粒细胞＜0.5×109/LE、骨髓粒系细胞增生极度减低41、关于MDS的描述，错误的是EA、是一组造血干细胞的克隆性疾病B、烷化剂可诱发治疗相关的MDSC、全血细胞减少见于约半数病例D、ALIP有助于MDS的确诊E、MDS均应采取联合化疗42、急、慢性白血病的根本区别是EA、病程长短B、贫血程度C、出血程度D、白血病细胞的数量E、白血病细胞的分化程度43、急性白血病患者出现高热首先考虑AA、继发感染B、高核酸代谢C、细胞溶解D、深部组织出血E、CNS-L44、出血倾向最明显的急性白血病是CA、ALLB、急性原粒细胞白血病C、M3D、M5E、M645、急性白血病合并感染，最常见的病原菌是DA、G＋球菌B、G－球菌C、G＋杆菌D、G－杆菌E、真菌46、首选维甲酸诱导缓解治疗的白血病是BA、M2bB、M3C、M4D、M5E、M647、高WBC性白血病是指外周血中WBC＞多少×109/L CA、10B、50C、100D、150E、20048、NSE染色，可被NaF抑制的是DA、原始粒细胞B、早幼粒细胞C、原始淋巴细胞D、原始单核细胞E、原始红细胞49、CNS-L最常见于AA、ALLB、AMLC、M4D、M5E、M650、对骨髓抑制不明显的化疗药物是CA、三尖杉碱B、Ara-CC、L-AspD、DNRE、MTX51、预防CNS-L时，首选鞘内注射EA、CTXB、三尖杉酯碱C、Ara-CD、环胞苷E、MTX52、关于骨髓移植的描述，错误的是CA、病人一般≯50岁B、除儿童非高危急淋外，骨髓移植应早期进行C、只适用于白血病D、异基因骨髓移植成功后复发率低E、所谓“早期”是指急性白血病的第一次缓解期53、慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是EA、WBC计数B、WBC分类C、脾大程度D、体温的高低E、NAP(＋)率及积分54、慢粒慢性期的治疗，应首选BA、白消安B、羟基脲C、靛玉红D、联合化疗E、WBC单采55、关于慢粒的描述，错误的是BA、WBC数均明显增多B、脾均明显增大C、NAP活性减低D、约90%的病人Ph染色体(＋)E、病程晚期多发生急性变56、最有希望根治慢粒的措施是AA、异基因骨髓移植B、IFNC、白消安D、羟基脲E、联合化疗57、在下列叙述中，错误的是CA、慢粒病人外周血WBC计数一定增多B、慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多C、急性白血病病人外周血中一定见到原始细胞D、原发性骨髓纤维化病例脾大常见E、HD是可治愈的肿瘤58、NAP活性降低的疾病是CA、再障B、ALLC、慢粒D、类白血病反应E、化脓性感染59、Aure小体主要见于CA、慢粒B、ALLC、ANLLD、恶性组织细胞病E、类白血病反应60、关于慢淋，错误的是EA、90%的病人50岁以上发病B、外周血中单克隆淋巴细胞持续性增多C、骨髓中淋巴细胞≥40%D、可并发AIHAE、主要死亡原因是急性变61、治疗慢淋首选BA、泼尼松B、苯丁酸氮芥C、CTXD、α-IFNE、氟达拉滨62、恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是EA、周期性发热B、有痛性淋巴结肿大C、肝、脾大D、全身衰竭E、无痛性进行性淋巴结肿大63、淋巴瘤病人，病变累及右侧颈部淋巴结、脾脏，伴有发热、消瘦，应属于DA、ⅠBB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢsBE、ⅣB64、Pel-Ebstein热型的特点是DA、间歇热B、弛张热C、持续高热D、周期性发热E、不规则低热65、下列哪项是HD特有的表现CA、周期性发热B、皮肤浸润C、饮酒后淋巴结疼痛D、全身衰竭、消瘦E、易合并AIHA66、HD与NHL最具特征性的鉴别点是EA、起病方式B、热型C、播散方式D、嗜酸粒细胞增多E、R-S细胞67、NHL的疗效主要决定于EA、疾病分期B、全身症状有无C、病理组织类型D、有无结外浸润E、病理组织类型＋疾病分期68、中、高度恶性NHL的标准化疗方案是BA、COPB、CHOPC、M-BACOBD、MACOP-BE、MOPP69、关于HD的叙述，错误的是CA、我国HD只占淋巴瘤的10%左右B、部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多C、只要找到R-S细胞即可确诊HDD、抗人球蛋白试验可为(＋)E、病理学为淋巴细胞为主型的预后较好70、多发性骨髓瘤的早期最常见症状是BA、发热B、骨痛C、贫血D、出血E、高粘滞综合征71、关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是DA、40岁以下发病少见B、可出现自发性骨折C、可以见到虫蚀样溶骨性损害D、血清中M蛋白一定升高E、可演变为浆细胞白血病72、多发性骨髓瘤典型的骨骼损害是CA、骨质疏松B、病理性骨折C、虫蚀样溶骨性损害D、肋骨串珠样改变E、孤立的局部肿块73、多发性骨髓瘤易感染的主要原因是BA、细胞免疫缺陷B、体液免疫缺陷C、补体合成减少D、肾功损害E、高粘滞综合征74、多发性骨髓瘤主要的死亡原因是BA、骨骼破坏、压迫B、继发感染C、肾功损害D、大出血E、全身衰竭75、不属于骨髓增殖性疾病共同特点的是DA、病变发生在多能干细胞B、各症常伴另一种或二种血细胞增多C、可发生髓外化生D、Ph染色体(＋)E、各症可以相互转化或同时合并存在76、骨髓活检对诊断下列哪种疾病最特异BA、多发性骨髓瘤B、骨髓纤维化C、恶性组织细胞病D、真性红细胞增多症E、原发性血小板增多症77、脾大伴骨髓“干抽”，应首先考虑DA、再障B、低增生性白血病C、恶性组织细胞病D、骨髓纤维化E、多发性骨髓瘤78、恶性组织细胞病最常见的表现是AA、高热B、脾大C、贫血D、全血细胞减少E、黄疸79、不符合真性红细胞增多症表现的是BA、脾大极多见B、SaO2↓C、常伴WBC增多D、可伴PC增多E、NAP活性增高80、有关原发性血小板增多症的描述，错误的是AA、不发生出血B、多数伴WBC增多C、骨髓巨核细胞增多D、脾大很常见E、有PC的形态及功能异常81、与机体止血功能无关的项目为BA、血管内皮细胞B、WBCC、PCD、凝血因子E、抗凝因子82、参与内源性凝血途径的凝血因子有BA、Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ、ⅧB、Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧC、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、ⅨD、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣE、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、ⅩX83、内源性与外源性凝血途径的交汇点是凝血因子CA、ⅦaB、ⅨaC、ⅩaD、ⅤaE、Ⅱa84、血小板无力症时，哪项检查结果延长AA、BTB、CTC、APTTD、PTE、TT85、内源性凝血途径异常，主要见于AA、血友病B、慢性肝病C、VitK缺乏D、口服抗凝药期间E、PC减少86、关于过敏性紫癜的描述，错误的是BA、为一种变态反应性疾病B、BT、APTT延长可以确诊C、其紫癜主要对称分布于四肢D、易合并关节痛、腹痛及血尿E、其病理基础为小血管壁的免疫性炎症87、治疗过敏性紫癜，应优先考虑AA、查找过敏源并避免接触之B、应用抗过敏药物C、应用抗生素D、应用大剂量糖皮质激素E、应用大剂量VitC88、过敏性紫癜与ITP鉴别的关键点是哪项不同DA、发病年龄、性别B、紫癜部位、性质、特点C、合并症D、PC计数结果E、出、凝血的功能状态89、慢性ITP血小板破坏的主要场所是CA、血循环中B、肝脏C、脾脏D、肺脏E、骨髓90、ITP的主要出血部位是AA、皮肤、粘膜B、内脏C、肌肉D、关节腔E、颅内91、ITP的典型骨髓象表现为EA、有核细胞增生活跃B、粒、红、巨三系病态造血C、巨核细胞减少D、巨核细胞增多E、巨核细胞数增多伴成熟障碍92、治疗慢性ITP的目标为AA、缓解出血症状B、PC寿命恢复正常C、PC数量恢复正常D、骨髓象恢复正常E、PAIgG转阴93、治疗慢性ITP，首选AA、激素B、脾切除C、细胞毒类免疫抑制剂D、DanazolE、大剂量人体丙种球蛋白94、血友病患者的出血特点是EA、多为自发性出血B、皮肤粘膜出血为主C、颅内出血甚为常见D、随年龄的增长出血症状逐渐减轻E、以关节腔出血或深部肌肉血肿为主95、血友病的筛选试验是DA、BTB、CTC、PTD、APTTE、ELT96、每输入1 IU/kg的FⅧ，可提高血友病甲患者的FⅧ:C的值为BA、1%B、2%C、3%D、4%E、5%97、通常认为血友病甲患者FⅧ:C的安全水平为多少以上CA、10%B、15%C、20%D、25%E、30%98、DIC病人应用肝素治疗的禁忌证是EA、临床上出血症状较明显者B、凝血因子进行性下降者C、出现顽固性微循环衰竭者D、有明显多发性栓塞症状者E、纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前99、易栓症患者最易发生血栓的部位是DA、冠状AB、大脑中AC、四肢大AD、下肢深VE、下肢浅V 100、凝血酶原复合物不适用于治疗下列哪种疾病AA、血友病甲B、血友病乙C、慢性肝病D、VitK缺乏症E、口服抗凝剂过量二、B1型题：(101～104题共用备选答案)A、小细胞低色素性贫血B、大细胞性贫血C、正细胞正色素性贫血D、小细胞正色素性贫血E、红细胞排列呈缗钱状101、再障C102、缺铁性贫血A103、巨幼细胞性贫血B104、多发性骨髓瘤E(105～108题共用备选答案)A、NAP活性增高B、RBC内游离原卟啉含量增多C、酸溶血试验(＋)D、尿甲基丙二酸排泄量增多E、骨髓存在粒、红、巨三系病态造血105、再障A106、MDSE107、缺铁性贫血B108、巨幼细胞性贫血D(109～111题共用备选答案)A、Plummer-Vinson综合征B、PNHC、急性髓性白血病D、亚急性脊髓联合变性E、急性造血功能停滞109、缺铁性贫血A110、再障B111、恶性贫血D(112～114题共用备选答案)A、酸溶血试验(＋)B、抗人球蛋白试验(＋)C、小球型红细胞增多D、高铁Hb还原试验异常E、Hb电泳HbA2及HbF增高112、AIHA B113、β-海洋性贫血E114、PNH A(115～116题共用备选答案)A、VP方案B、VLDP方案C、DA方案D、HA方案E、MOPP方案115、治疗儿童ALL首选A116、治疗成人ALL首选B(117～119题共用备选答案)A、IFN治疗B、局部放射治疗为主C、化疗为主D、斗篷式扩大淋巴结区照射E、倒Y字式扩大淋巴结区照射117、治疗病变在膈下的ⅡA期HD首选E118、治疗病变在膈上的ⅡR期HD首选C119、治疗IA期小淋巴细胞型NHL首选B(120～122题共用备选答案)A、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍B、骨髓巨核细胞增多无成熟障碍C、骨髓巨核细胞明显减少D、骨髓可见较多的小巨核细胞E、骨髓原始巨核细胞≥0.30(非红系细胞)120、巨核细胞白血病E121、原发性血小板增多症B122、MDS D(123～125题共用备选答案)A、出血性膀胱炎B、神经毒性C、胰腺炎D、心肌损害E、头痛、皮肤干燥、口角皲裂123、长春新碱B124、CTX A125、DNR D(126～129题共用备选答案)A、M1B、M3C、M5D、M6E、ALL 126、易发生CNS-L的是E127、易出现绿色瘤的白血病是A128、易发生牙龈浸润的白血病是C129、出血症状最明显的白血病是B(130～132题共用备选答案)A、BT延长B、PT延长C、APTT延长D、TT延长E、FDP含量增高及D-二聚体(＋)130、血友病C131、Ⅶ因子缺乏症B132、服用阿司匹林期间A(133～136题共用备选答案)A、出血、栓塞、休克B、鼻出血、牙龈出血、月经过多C、贫血、出血、感染D、深部肌肉血肿与骨化关节炎E、双下肢对称性紫癜伴有关节痛133、过敏性紫癜E134、慢性ITP B135、血友病D136、DIC A三、A2型题：(病历摘要型选择题)137、男，20岁，面色苍白、乏力3个月；体检：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象RBC 2.0×1012/L，Hb 60 g/L，WBC 3.6×109/L，N 0.30，L 0.70，PC 30×109/L，Ret. 0.004，该患者最可能的诊断是DA、ALLB、慢淋C、巨幼细胞性贫血D、再障(普通型)E、再障(重型) 138、男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，1天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林1 h后感觉剧烈腹痛，恶心、呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC 2.3×1012/L，Hb 70 g/L，WBC 4.1×109/L，N 0.45，L 0.55，PC 60×109/L，Ret.0、035，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查DA、尿常规B、粪常规C、骨髓象D、酸溶血试验E、抗人球蛋白试验139、男，45岁，面色苍白，疲乏无力1个月，血象Hb 60 g/L，WBC 3.6×109/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PC 65×109/L，此病人可排除DA、MDSB、骨髓纤维化C、骨髓转移瘤D、再障E、巨幼细胞性贫血140、男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血、口腔粘膜溃疡，血象RBC 3.4×1012/L，Hb 100 g/L，WBC 1.0×109/L，N 0.15，L 0.85，PC 12×109/L，Ret. 0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗首选EA、抗生素B、抗生素＋激素C、抗生素＋雄性激素＋G-CSFD、长春新碱＋CTX＋强的松E、支持、对症治疗＋环孢菌素＋G-CSF 141、女，15岁，面色苍白，疲乏无力3个月；体检：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象RBC 3.5×1012/L，Hb 66 g/L，WBC 5.6×109/L，N 0.70，L 0.30，PC 170×109/L，Ret. 0.02，该患者最可能的诊断是CA、慢性肝炎B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再障142、女，23岁，近3年来月经血多，下肢淤血癍，时有齿龈出血。
内科学试题-血液系统
内科学试题-血液系统总分：100分一．单选题（共180题，每题0.5分）1.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是( )A．热溶血试验B．蔗糖溶血试验C．酸溶血试验D．荧光斑点试验E．抗人球蛋白试验2.男性，20岁，患慢性粒细胞白血病3个月，口服羟基脲治疗，白细胞32×109/L，巨脾，4h前出现左上腹剧痛，最可能的诊断是：( )A．心绞痛B．胃肠穿孔C．急性胰腺炎D．脾梗死E．肾结石3.女性，46岁，因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全而行换瓣手术，术后使用华法林，近来出现月经过多及血尿，实验室检查：PT延长，APTT、TT正常。
该患者诊断考虑为：( ) A．因子Ⅷ、Ⅴ缺乏B．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏C．过敏性紫癜D．特发性血小板减少性紫癜E．弥散性血管内凝血4.关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的( )A．红细胞寿命缩短B．红细胞破坏增加C．骨髓造血功能亢进D．红细胞破坏增加，骨髓能代偿E．红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力5.下列有关国内HD的描述，哪项不正确?( )A．HD仅占全部淋巴瘤的8%～11% B．淋巴细胞耗竭型最常见C．淋巴细胞为主型较为少见D．淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E．结节硬化型不易转化6.急性白血病诊断的主要依据是( )A．发热、贫血、出血B．白细胞计数＞50×109／LC．骨髓增生极度活跃D．胸骨压痛(+)E．骨髓中原始细胞明显增高7.再障血象及骨髓象特点是( )A．呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B．细胞大小不等，中心淡染区扩大C．可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D．粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞质中颗粒粗大E．骨髓增生活跃，但巨核细胞减少8.男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用( )A．糖皮质激素B．反复多次少量输血C．脾切除D．酌情应用免疫抑制剂E．可不必治疗9.女性，16岁，乏力、皮下瘀斑，白细胞110×109/L，单核细胞0.95。
(内科学习题)第五篇血液系统.doc
（内科学习题）第五篇血液系统第九篇血液系统目录第一章贫血......................................................................... (1)第二章门血病......................................................................... (15)第三章淋巴瘤......................................................................... . (24)第四章出血性疾病......................................................................... (26)第五章血细胞数量的改变 (3)第六章免疫球蛋门增高......................................................................... 第七章骨髓细胞学检杳......................................................................... ..38第一章贫血一、A1型题1.贫血是指外周血单位容积内A血红蛋口浓度低于正常B红细胞计数低于正常C红细胞压积低于正常D血红蛋门浓度和红细胞计数低于正常E红细胞计数，血红蛋门浓度和红细胞压积低于正常2.根据国内贫血诊断标准，下列哪项可诊断为贫血A成年男性低丁130g/LB成年男性低于120g/LC成年女性低于115g/LD成年女性低于105g/LE以上都不是3.在诊断贫血时，最常用和最重要的指标是A红细胞计数低于正常B血红蛋门浓度低于正常C红细胞压积低于正常D平均红细胞血红蛋门浓度低于正常E循环血容量减少4.按贫血病因和发病机制可分为A增生性贫血和增生低下贫血B红细胞内在缺陷利红细胞外在因素C红细胞生成减少，红细胞破坏过多和失血D血红蛋门合成缺陷，红细胞膜异常和红细胞酶缺陷E红细胞破坏过度，红细胞生成减少和造血功能不良5.按红细胞形态特点分类，贫血可分为A人细胞性，正常细胞性和小细胞低色索性贫血B人细胞性，正常细胞性和小细胞性贫血C人细胞性，正常细胞性和低色索性贫血D人细胞性，正常细胞性和铁粒幼细胞性贫血E高色素性，正常色素性和低色索性贫血6.MCHC是指A平均红细胞体积B平均血红蛋门浓度C红细胞压积D平均红细胞血红蛋广I浓度E平均红细胞血红蛋门量7.小细胞低色素性贫血是指A MCV<100f 1, MCIIC<32%B MCV<95fI, MCHC<32%C MCV<85fl, MCIIC<32%D MCV<80f1, MCHC<32%E MCV<70f 1, MCIIC<32%8.下列贫血中哪一项为小细胞低色素性贫血？A再生障碍性贫血B溶血性贫血C缺铁性贫血D急性失血性贫血E铁粒幼细胞性贫血9.根据贫血的病因机制下列哪项组合是错误的？A红细胞生成减少-脾功能亢进B红细胞破坏过多一阵发性睡眠性血红蛋门尿C造血原料缺乏一缺铁性贫血D骨髓被异常组织浸润一骨髓转移癌E红细胞内在缺陷一G6PD缺乏性贫血10.根据贫血的病理生理基础-血液携氧能力降低，下列哪项是错误的A头痛、头晕、精神不集中B皮肤出血点、淤点、淤斑C心跳加快、脉压增宽D月经紊乱、性功能减退E恶心、腹胀、腹泻或便秘11.对于增生性贫血，下列哪项是错误的A骨髓增生活跃B骨髓增生减低C网织红细胞计数升高D 一血涂片可见有核红细胞E骨髓幼红细胞增多12.下列哪项组合符合缺铁性贫血的诊断?A血清铁降低、B血清铁降低、C血清铁降低、D血清铁降低、E血清铁降低、血清铁蛋门降低血清铁蛋白降低血清铁蛋白正常血清铁蛋门增高血清铁蛋门增高总铁结合力增高总铁结合力降低总铁结合力增高总铁结合力降低总铁结合力增高13.对于慢性病贫血，下列哪项是错谋的?A正色素小细胞性贫血B正色素正细胞性贫血C总铁结合力正常或降低D骨髓贮存铁增多E血清铁降低14.下列哪项不符合铁粒幼细胞性贫血的诊断A止色索及低色索性贫血B血清铁降低C总铁结合力降低D骨髓见坏形铁粒幼细胞E血清铁蛋门增多15.对于贫血的治疗，下列哪项组合是不正确的A慢性再生障碍性贫血一雄性激索B自身免疫性溶血性贫血一输新鲜血C铁粒幼细胞性贫血一人剂暈维生素B6D遗传性球形红细胞增多症一脾切除E肾性贫血一促红细胞生成索16.铁剂主要在消化道哪一部位吸收? A胃B十二指肠及空肠上部C空肠D冋肠E迥盲部17.缺诙性贫血的初期称铁缺乏期，下列哪项指标符合其诊断A血清铁减低B血清总铁结合力增高C小细胞低色素性贫血血象D骨髓贮存诙减少E血红蛋白减低18.血清饮减低，总铁结合力增高及血清饮蛋门减低见于A再生障碍性贫血B慢性病贫血C缺铁性贫血D地中海贫血E铁粒幼细胞性贫血19.下列骨髓象的描述，那项符合再障的诊断A骨髄增生活跃，巨核细胞增多，有成熟障碍B骨髓增生活跃，粒系和红系增生，粒系育成熟障碍C骨髓增生减低，粒红比例正常，巨核细胞正常D骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多，巨核细胞减少E以上都不是20.缺铁性贫血治疗有效时，下列哪项指标最早升高A红细胞计数上升B红细胞压积上升c血红蛋H上升D网织红细胞数上升E血清铁蛋门上升21.骨髓巨核细胞减少可见于A再生障碍性贫血B溶血性贫血C缺铁性贫血D铁粒幼红细胞性贫血E失血性贫血22.关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项不正确A去除导致缺铁病因B 口服二价铁容易吸收C 口服至血红蛋门正常时停药D贫血纠正后再服3-6个月R忌与茶同服23.关于再障的病因描述，下列那项不正确A与放射性物质有关B与某些化学因索有关C与某些病毒有关D是克隆性恶性疾病E与某些药物有关24.下列那项最支持再障的诊断A有贫血、岀血和感染B血象三系减低C网织红细胞减少D骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺如E肝脾淋巴结不肿人25•骨髓涂片检杳，下列那项不支持再障的诊断A骨髓增生减低B骨髓非造血细胞团增多C巨核细胞增多D脂肪滴增多E骨髓淋巴细胞比例增高26•下列那项符合重型再障的诊断A网织红细胞绝对值＜15X10 9 /L,中性粒细胞绝对值＜0.5X10 9 /L,血小板＜2X10 9 /LB网织红细胞绝对值＜20X 10 9 /L,中性粒细胞绝对值＜1.00X 10 9 /L,血小板＜2X10 9 /L C网织红细胞绝对值＜30X10 9 /L,中性粒细胞绝对值＜0.5X10 9 /L,血小板＜5X10 9 /LD网织红细胞绝对值＜40X10 9 /L,中性粒细胞绝对值＜0.5X10 9 /L,血小板＜5X10 9 /LE网织红细胞绝对值＜50X10 9 /L，中性粒细胞绝对值＜0.5X10 9 /L,血小板＜5X10 9 /L 27.雄激素对治疗慢再障有效，其机制为A促进蛋门合成B改变骨髓微坏境C刺激骨髓造血D兴奋屮枢神经改善微坏境E抑制免疫28.下列那项检杳对鉴别慢性再障与PNH最有意义A血常规B尿常规C肝脾B超D酸溶血和糖水试验E尿含诙H11.黄素试验29.下列那项符合再障血象骨髓象特点A细胞人小不等，屮心淡染区扩人B骨髓增生活跃，全血细胞减少C骨髓巨核细胞增多，血片血小板计数减少D骨髄增生不良、巨核细胞缺如E骨髓增生减低、巨核细胞正常30.溶血性贫血是指A红细胞破坏过多B红细胞寿命缩短C骨髓造血功能减低D红细胞破坏过多，骨髓造血不足以代偿E以上都不是：31.下列哪项属于红细胞外部异常引起的溶贫A海洋性贫血B G6PD缺乏C自身免疫性溶血性贫血D PNIIE遗传性球形细胞增多症32.原位溶血是指A红细胞主要在骨髓破坏B红细胞主要在肝脏破坏C红细胞主要在脾脏破坏D红细胞主要在血循环小破坏E红细胞丄要在淋巴结破坏33.下列那项有助于急性溶血的诊断A尿胆原增多，尿胆红索阴性B网织红细胞增多C尿含铁血黄素阳性D血红蛋白尿E以上都不是34.下列哪项不支持溶血性贫血的诊断A血浆游离血红蛋白增高B网织红细胞增加C尿川尿胆原增加D血清结合珠蛋门增加E血中间接胆红素增加35.下列那项实验室检查最支持血管外溶血A尿含铁血黄素阳性B网织红细胞增高C血清结合珠蛋门减低D血红蛋白尿E红细胞寿命缩短36.抗人球蛋门试验阳性的贫血可见于A 6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏B自身免疫性溶血性贫血C海洋性贫血D阵发性睡眠性血红蛋门丿求E遗传性球形细胞增多症37.对于阵发性睡眠性血红蛋门球，下列那一项不正确？A正色素或低色素贫血。
内科血液系统习题及答案
内科⾎液系统习题及答案内科⾎液系统习题及答案⼀、名词解释1.缺铁性贫⾎是由于多种原因造成⼈体铁的缺乏，导致⾎红蛋⽩合成不⾜，使红细胞⽣成障碍引起的⼩细胞低⾊素性贫⾎。
P344中间2.再⽣障碍性贫⾎是由于多种原因引起的⾻髓造⾎组织减少，造⾎⼲细胞损伤，造⾎微环境障碍，导致外周⾎全⾎细胞减少的贫⾎性疾病。
P349中间3营养性巨幼细胞贫⾎是由于叶酸和（或）维⽣素B12缺乏或其他原因引起的细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的⼤细胞性贫⾎。
P347中间4.粒细胞缺乏症当⽩细胞计数低于2.0×109／L，中性粒细胞绝对值低于0.5×109／L时称粒细胞缺乏症。
P358-4⼆、单选1.如⾻髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在⾮红系细胞中≥30％，C P363-16A.急性粒细胞⽩⾎病未分化型B.急性粒细胞⽩⾎病部分分化型C.急性早幼粒细胞⽩⾎病D.急性粒⼀单核细胞⽩⾎病E.急性单核细胞⽩⾎病2、关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是 B P388-5A.可有粘膜下⽔肿、出⾎B.⾎管壁可有灶性坏死及⾎⼩板⾎栓形成C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D.蛋⽩尿、⾎尿、管型尿E.关节肿胀、疼痛3.下列哪项表现可见于急性再⽣障碍性贫⾎ E P351-3A.感染较轻以上呼吸道为主B.中性粒细胞＞0.5×109／LC.⽹织红细胞绝对值＞15×109／LD.出⾎轻，多见于⽪肤及粘膜E.⾎⼩板计数＜20x109/L4．下列哪种贫⾎患者可能会出现异嗜癖 A P345-16A．缺铁性贫⾎B．溶⾎性贫⾎C. 巨幼细胞贫⾎D．⾃⾝免疫性溶⾎性贫⾎E．再⽣障碍性贫⾎5、恶性淋巴瘤⽐较有特征性的临床表现是（A ）P376-表下-8A．⽆痛性的淋巴结肿⼤B．贫⾎C．体重有明显的减轻D．持续或周期性的发热E．局部及全⾝⽪肤的瘙痒6、．急性早幼粒细胞⽩⾎病在FAB分型中属于（B ）P363—中间A．AML-M2B．AML-M3C．RAEB-TD．CMML E．AML-M67.按贫⾎的发病机制，下列组合正确的是（ B ）P347-------14或中间A．红细胞破坏过多--再⽣障碍性贫⾎ B．造⾎原料缺乏--巨幼细胞贫⾎C．红细胞⽣成减少--溶⾎性贫⾎ D．红细胞慢性丢失--慢性感染性贫⾎E．以上都不正确8、神经系统的⽩⾎病细胞浸润多见于（B ）。
内科 - 血液系统习题
一、总论选择题1.内源性凝血系统的始动因子为：A.Ⅷ因子B.Ⅺ因子C.Ⅻ因子D.Ⅸ因子E.ⅩⅢ因子2.下述哪种不是维生素K依赖因子：A.Ⅴ因子B.Ⅶ因子C.凝血酶元D.ⅨE.Ⅹ因子3.血浆凝血酶原时间明显延长时,缺乏的凝血因子最可能的是：A.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,ⅧB.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,ⅨC.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,ⅩD.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,ⅪE.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅻ4.急性白血病与慢性白血病最主要的区别点是：A.病程的长短B.贫血程度C.出血程度D.白血病数目的多少E.细胞的成熟分化程度5.白血病所特有的病理改变是：A.组织营养不良和坏死B.出血C.水肿D.白血病细胞增生和浸润E.继发感染6.引起急性白血病患者发热的最常见原因是：A.白血病本身B.白细胞总数过高C.细菌感染D.病毒感染E.药物热二、贫血概述名词解释1.贫血2.血清铁结合力3.微血管病性溶血4.3P试验简述题1.贫血患者输血治疗的利和弊是什么?2.试述凝血因子有多少种，凝血过程大体可分为几个阶段以及各阶段的名称？432.什么是血块收缩时间,主要影响因素有哪些3.什么是血块收缩时间,主要影响因素有哪些选择题1.下列哪项组合是错误的：A.维生素B12缺乏引起的贫血－大细胞高色素性贫血B.急性失血性贫血-小细胞低色素性贫血C.慢性肾衰所致贫血-小细胞性贫血D.再生障碍性贫血-正细胞正色素性贫血E.缺铁性贫血-小细胞低色素性贫血2.慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加，最主要是由于：A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.血红蛋白结合氧的能力增加D.红细胞内2，3二磷酸甘油酸（2，3-DPG）浓度增加E.心排血量增加3.一浮肿患者,血红蛋白（Hb）为80克/L,尿液分析结果正常,体内Hb总量无减少,最常见于：A.肾性贫血B.真性红细胞增多症C.充血性心力衰竭D.久居高原地区E.严重腹泻失水4.一贫血病人,网织红细胞5%,Coombs试验阳性,其常见病因及发病机制最可能是：A.骨髓造血衰竭B.造血物质吸收障碍C.造血物质缺乏D.造血物质需要增加E.红细胞破坏增加5.下列哪项不符合贫血时机体的代偿现象：A.心率及脉搏均增快B.血液循环时间缩短C.心输出量增加D.血红蛋白与氧的亲和力增加E.红细胞内2，3-DPG浓度增高6.贫血时最常见和最早出现的症状是：A.皮肤、粘膜苍白B.心悸，气促C.疲乏，软弱无力D.头晕，耳鸣，眼花E.腹胀，恶心，便秘7.某贫血病人,26岁,其红细胞平均体积(MCV)为75fl,红细胞血红蛋白平均浓度(MCHC) 为290g/L。
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第五篇血液系统目录第一章贫血............................................................................ . (1)第二章白血病............................................................................ .. (15)第三章淋巴瘤............................................................................ .. (24)第四章出血性疾病............................................................................ . (26)第五章血细胞数量的改变 (34)第六章免疫球蛋白增高............................................................................ ..36第七章骨髓细胞学检查............................................................................ ..38第一章贫血一、A1 型题1.贫血是指外周血单位容积内A 血红蛋白浓度低于正常B 红细胞计数低于正常C 红细胞压积低于正常D 血红蛋白浓度和红细胞计数低于正常E 红细胞计数，血红蛋白浓度和红细胞压积低于正常2.根据国内贫血诊断标准，下列哪项可诊断为贫血A 成年男性低于130g/LB 成年男性低于12Og/LC 成年女性低于115g/LD 成年女性低于105g/LE 以上都不是3.在诊断贫血时，最常用和最重要的指标是A 红细胞计数低于正常B 血红蛋白浓度低于正常C 红细胞压积低于正常D 平均红细胞血红蛋白浓度低于正常E 循环血容量减少4.按贫血病因和发病机制可分为A 增生性贫血和增生低下贫血B 红细胞内在缺陷和红细胞外在因素C 红细胞生成减少，红细胞破坏过多和失血D 血红蛋白合成缺陷，红细胞膜异常和红细胞酶缺陷E 红细胞破坏过度，红细胞生成减少和造血功能不良5.按红细胞形态特点分类，贫血可分为A 大细胞性，正常细胞性和小细胞低色素性贫血B 大细胞性，正常细胞性和小细胞性贫血C 大细胞性，正常细胞性和低色素性贫血D 大细胞性，正常细胞性和铁粒幼细胞性贫血E 高色素性，正常色素性和低色素性贫血6.MCHC是指A 平均红细胞体积B 平均血红蛋白浓度C 红细胞压积D 平均红细胞血红蛋白浓度E 平均红细胞血红蛋白量7.小细胞低色素性贫血是指A MCV<lOOfl,MCHC<32%B MCV<95fI,MCHC<32%C MCV<85fl,MCHC<32%D MCV<80fl,MCHC<32%E MCV<70fl,MCHC<32%8.下列贫血中哪一项为小细胞低色素性贫血?A 再生障碍性贫血B 溶血性贫血C 缺铁性贫血D 急性失血性贫血E 铁粒幼细胞性贫血9.根据贫血的病因机制下列哪项组合是错误的?A 红细胞生成减少-脾功能亢进B 红细胞破坏过多一阵发性睡眠性血红蛋白尿C 造血原料缺乏--缺铁性贫血D 骨髓被异常组织浸润--骨髓转移癌E 红细胞内在缺陷一G6PD缺乏性贫血10.根据贫血的病理生理基础-血液携氧能力降低，下列哪项是错误的A 头痛、头晕、精神不集中B 皮肤出血点、淤点、淤斑C 心跳加快、脉压增宽D 月经紊乱、性功能减退E 恶心、腹胀、腹泻或便秘11．对于增生性贫血，下列哪项是错误的A 骨髓增生活跃B 骨髓增生减低C 网织红细胞计数升高D 血涂片可见有核红细胞E 骨髓幼红细胞增多12．下列哪项组合符合缺铁性贫血的诊断?A 血清铁降低、血清铁蛋白降低总铁结合力增高B 血清铁降低、血清铁蛋白降低总铁结合力降低C 血清铁降低、血清铁蛋白正常总铁结合力增高D 血清铁降低、血清铁蛋白增高总铁结合力降低E 血清铁降低、血清铁蛋白增高总铁结合力增高13．对于慢性病贫血，下列哪项是错误的?A 正色素小细胞性贫血B 正色素正细胞性贫血C 总铁结合力正常或降低D 骨髓贮存铁增多E 血清铁降低14．下列哪项不符合铁粒幼细胞性贫血的诊断A 正色素及低色素性贫血B 血清铁降低C 总铁结合力降低D 骨髓见环形铁粒幼细胞E 血清铁蛋白增多15．对于贫血的治疗，下列哪项组合是不正确的A 慢性再生障碍性贫血一雄性激素B 自身免疫性溶血性贫血一输新鲜血C 铁粒幼细胞性贫血一大剂量维生素B6D 遗传性球形红细胞增多症一脾切除E 肾性贫血一促红细胞生成素16．铁剂主要在消化道哪一部位吸收?A 胃B 十二指肠及空肠上部C 空肠D 回肠E 迴盲部17．缺铁性贫血的初期称铁缺乏期，下列哪项指标符合其诊断A 血清铁减低B 血清总铁结合力增高C 小细胞低色素性贫血血象D 骨髓贮存铁减少E 血红蛋白减低18．血清铁减低，总铁结合力增高及血清铁蛋白减低见于A 再生障碍性贫血B 慢性病贫血C 缺铁性贫血D 地中海贫血E 铁粒幼细胞性贫血19．下列骨髓象的描述，那项符合再障的诊断A 骨髓增生活跃，巨核细胞增多，有成熟障碍B 骨髓增生活跃，粒系和红系增生，粒系有成熟障碍C 骨髓增生减低，粒红比例正常，巨核细胞正常D 骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多，巨核细胞减少E 以上都不是20．缺铁性贫血治疗有效时，下列哪项指标最早升高A 红细胞计数上升B 红细胞压积上升C 血红蛋白上升D 网织红细胞数上升E 血清铁蛋白上升21．骨髓巨核细胞减少可见于A 再生障碍性贫血B 溶血性贫血C 缺铁性贫血D 铁粒幼红细胞性贫血E 失血性贫血22．关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项不正确A 去除导致缺铁病因B 口服二价铁容易吸收C 口服至血红蛋白正常时停药D 贫血纠正后再服3-6个月E 忌与茶同服23．关于再障的病因描述,下列那项不正确A 与放射性物质有关B 与某些化学因素有关C 与某些病毒有关D 是克隆性恶性疾病E 与某些药物有关24．下列那项最支持再障的诊断A 有贫血、出血和感染B 血象三系减低C 网织红细胞减少D 骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺如E 肝脾淋巴结不肿大25．骨髓涂片检查，下列那项不支持再障的诊断A 骨髓增生减低B 骨髓非造血细胞团增多C 巨核细胞增多D 脂肪滴增多E 骨髓淋巴细胞比例增高26．下列那项符合重型再障的诊断A 网织红细胞绝对值<15×10 9 /L, 中性粒细胞绝对值<0.5×10 9 /L, 血小板<2×10 9 /LB 网织红细胞绝对值<20×10 9 /L,中性粒细胞绝对值<1.00×10 9 /L, 血小板<2×10 9 /LC 网织红细胞绝对值<30×10 9 /L, 中性粒细胞绝对值<0.5×10 9 /L, 血小板<5×10 9 /LD 网织红细胞绝对值<40×10 9 /L, 中性粒细胞绝对值<0.5×10 9 /L, 血小板<5×10 9 /LE 网织红细胞绝对值<50×10 9 /L , 中性粒细胞绝对值<0.5×10 9 /L, 血小板<5×10 9 /L27.雄激素对治疗慢再障有效，其机制为A 促进蛋白合成B 改变骨髓微环境C 刺激骨髓造血D 兴奋中枢神经改善微环境E 抑制免疫28.下列那项检查对鉴别慢性再障与PNH最有意义A 血常规B 尿常规C 肝脾B超D 酸溶血和糖水试验E 尿含铁血黄素试验29.下列那项符合再障血象骨髓象特点A 细胞大小不等，中心淡染区扩大B 骨髓增生活跃，全血细胞减少C 骨髓巨核细胞增多，血片血小板计数减少D 骨髓增生不良、巨核细胞缺如E 骨髓增生减低、巨核细胞正常30.溶血性贫血是指A 红细胞破坏过多B 红细胞寿命缩短C 骨髓造血功能减低D 红细胞破坏过多，骨髓造血不足以代偿E 以上都不是31.下列哪项属于红细胞外部异常引起的溶贫A 海洋性贫血B G6PD缺乏C 自身免疫性溶血性贫血D PNHE 遗传性球形细胞增多症32.原位溶血是指A 红细胞主要在骨髓破坏B 红细胞主要在肝脏破坏C 红细胞主要在脾脏破坏D 红细胞主要在血循环中破坏E 红细胞主要在淋巴结破坏33.下列那项有助于急性溶血的诊断A 尿胆原增多，尿胆红素阴性B 网织红细胞增多C 尿含铁血黄素阳性D 血红蛋白尿E 以上都不是34.下列哪项不支持溶血性贫血的诊断A 血浆游离血红蛋白增高B 网织红细胞增加C 尿中尿胆原增加D 血清结合珠蛋白增加E 血中间接胆红素增加35.下列那项实验室检查最支持血管外溶血A 尿含铁血黄素阳性B 网织红细胞增高C 血清结合珠蛋白减低D 血红蛋白尿E 红细胞寿命缩短36.抗人球蛋白试验阳性的贫血可见于A 6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏B 自身免疫性溶血性贫血C 海洋性贫血D 阵发性睡眠性血红蛋白尿E 遗传性球形细胞增多症37.对于阵发性睡眠性血红蛋白尿，下列那一项不正确？A 正色素或低色素贫血。
B 网织红细胞增高。
C 酸化血清溶血试验阳性。
D Coomb’s 试验阳性。
E 全血细胞减少。
38.对初治的重型再生障碍性贫血,下列那项治疗方法为首选A 雄性激素B 输血、输血小板等支持疗法C 糖皮质激素D 细胞因子E 异基因骨髓移植39．男性，18岁，自幼起反复发生黄疸贫血，确诊为遗传性球形细胞增多症，应采用何种治疗最好A 少量输血B 糖皮质激素C 应用免疫抑制剂D 脾切除E 不必治疗二、B1 型题(40-44题共用备选答案)A 抗人球蛋白试验阳性B 高铁血红蛋白还原试验阳性C 酸化血清溶血试验阳性D 红细胞渗透脆性增高E 血红蛋白电泳异常40．G6PD缺乏41．自身免疫性溶血性贫血42．阵发性睡眠性血红蛋白尿43．遗传性球形红细胞增多症44．海洋性贫血(45-49题共用备选答案)A 再生障碍性贫血B 缺铁性贫血C 遗传性球形红细胞增多症D 溶血性贫血E 铁粒幼细胞性贫血45．脾切除46．糖皮质激素47．铁剂48．雄性激素49．大剂量维生素B6三、A2 型题50．35岁菜农，心悸乏力6个月，血红蛋白80g/L，大便钩虫卵(++)。
治疗方法是A 驱钩虫B 驱钩虫+ 输血C 口服铁剂+维生素CD 输血+口服铁剂E 驱钩虫+口服铁剂+维生素C51．骨髓炎病人，血红蛋白90g/L, 为小细胞正色素性贫血，骨髓增生活跃，骨髓外铁 (++)，最可能的诊断是A 再生障碍性贫血B 缺铁性贫血C 慢性感染性贫血D 铁粒幼细胞性贫血E 巨幼红细胞性贫血52．女性，35岁，月经过多，查血红蛋白70g/L, 网织红细胞0 04, 为小细胞低色素性贫血，最可能的诊断是A 再生障碍性贫血B 缺铁性贫血C 慢性感染性贫血D 铁粒幼细胞性贫血E 巨幼红细胞性贫血53．女性，25岁，一年来逐渐面色苍白，疲乏无力。