交叉配血标本采集(1)
输血标本采集时重要注意事项
交叉配血标本采集，重要注意事项：
1、凡交叉配血标本采集，都必须由两名医护人员，带输血申请单、病历、采血器材等到患者床边，用两种不同的方法确认患者身份。
2、抽取交叉配血标本后不能离开床边，要随即将患者信息填写在试管标签上，并且将交叉配血标本试管的副条码撕下，粘贴在输血申请单的右上角。
采血者在输血申请单上签名和填写采血时间。
3、标本上的患者信息只能用圆珠笔填写，信息要完整准确，字迹清楚，严禁涂改。
4、交叉配血与血型初次鉴定，不能使用同一标本，且不能是同一次采集（急诊抢救时除外）。
5、凡交叉配血标本，都要专门采集，不能与其它标本一起采集。
6、每次采集交叉配血标本，只能有针对性的采集一名患者，只有在本次采血流程全部完成后，才能采集下一名患者。
7、采血完成后，操作者要在护理记录单上记录：何人何时何地在交叉配血标本试管的标签上填写患者信息、何人将交叉配血标本试管的副条码撕下粘贴在输血申请单上、何人采血、何人核对等。
8、交叉配血标本要连同《输血申请单》一起送输血科。
9、备血标本采集流程与输血标本采集流程一样。
护理查对制度最新版本
查对制度护理人员在执行各项治疗、护理等工作之前，必须严格执行查对制度，防止差错事故的发生。
其中包含医嘱查对制度、服药、注射、输液查对制度、手术患者查对制度、输血查对制度、饮食查对制度等。
一、医嘱查对制度（一）医嘱经双人查对无误方可执行，每日总查对医嘱一次，每班检查医嘱落实情况，确保无遗漏。
（二）处理医嘱者及时打印医嘱执行单,经双人核对后方可执行；执行医嘱后，执行者在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
（三）抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，双方确认无误后方可执行。
安瓿留于抢救后再次核对。
抢救完毕，医生要补开医嘱，护士及时在电脑上进行执行确认。
（四）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行。
附：医嘱查对流程质量标准二、给药、注射、输液查对制度（一）给药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、ID 号、药名、剂量、浓度、时间、用法。
（二）备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无混浊和絮状物。
检查标签及有效期，过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签模糊者，不得使用。
输液瓶贴完全遮挡输液瓶签时不得使用。
（三）备药后必须经第二人核对方可执行。
（四）给药前应询问有无过敏史；同时使用多种药物时，要注意长期、临时医嘱处理医嘱者认真核对打印执行单经双人核对无误后方可执行，执行后签署执行时间和姓名口头医嘱疑问医嘱1、询问开医嘱医生，修正错误。
2、必要时报护长、科主任协调修正。
1. 执行者复述一次，由开医嘱者明确回复确认。
2. 执行前双人确认，留下安瓿核对。
医生补录医嘱准确执行医嘱，执行后有签名。
执行确认每天检查医嘱的落实情况。
准确执行医嘱，执行后有签名。
有无配伍禁忌。
（五）使用毒、麻、精神药物时，严格执行《中山市人民医院麻醉药品、第一类精神药品管理制度》。
交叉配血标本采集制度
交叉配血标本采集制度
1.根据患者病情需要输血，由医生填写《临床输血申请单》，护士应对医生开具的《临床输血申请清单》进行校验、确认，采集患者配血标本时要严格执行“三查八对”制度，使用规范化试管标签。
2.护士须持《临床输血申请单》和采血试管（EDTA抗凝管）进行采集，双人核对患者的腕带与《临床输血申请单》，按照静脉采血操作规程采集血标本，采血量以2ml为宜，并立即混匀。
3.一次只能采集一位患者的交叉配血标本，不得同时采集两位以上患者用于交叉配血的标本。
4.采血后，要检查血标本血量是否到达指定的刻度，并观察是否有溶血，如有此现象应重新留取标本。
5.疑难交叉配血的血标本要求采集2管送检，一管使用EDTA抗凝管，另一管不抗凝。
6.医院工作人员使用密闭的血标本送检箱将血标本连同《临床输血申请单》统一送到输血科。
紧急送检的血标本应符合输血科紧急检测项目的相关要求，并有“火急”或“紧急”字样。
7.血标本送到输血科后，与输血科人员当面完成交接，双方进行逐项核对，检查血量、标本联号、姓名、血型、病房，床号等内容是否齐全，并且完成条码扫描。
扫描成功后，系统自动记录接收时间。
如有遗漏、血标本溶血等被认定不符合要求的血标本，输血科予以拒收。
科室记录在《*****医院不合格标本登记本》中。
交叉配血操作规范(凝聚胺法)
交叉配血操作规范（凝聚胺法）【操作人员】经批准人授权的同志【部门主管】【质量控制员】【目的】保证测试结果的准确性。
【适用仪器范围】双目显微镜、普通离心机。
【该SOP变动程序】该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。
【应用范围】交叉配血（凝聚胺法）的手工操作。
【标本采集和处理】1．由临床科室采用真空负压EDTA K2抗凝管采集3ml-5ml，作好标记，立即送检。
备血使用的受血者标本必须是输血前三天之内的血样。
采血时要防止溶血及多量组织液混入（多发生在静脉穿刺不顺利勉强抽血时），在病人输液时采集标本，必须从未输液的一侧肢体抽取，绝不允许在输液管接头处采集。
2．非急症病人输血前，应事先采取血标本作血型鉴定，填写申请单配血单上，以便核对。
急症抢救输血，未能事先采血检测血型，则要求由专人核对、贴标签、采取血标本送检。
3. 检验人员认真核对患者姓名、性别、床号、检验目的以及标本是否与申请单一致。
确认无误后用专用记号笔在试管与申请单上编写对应数字序号。
并按日期索引进行登记。
4. 将标本置于台式离心机内，放置保证平衡，以1500转/min离心10分钟。
保证血浆于血球有效分离。
溶血标本应重采取、乳糜血及标本量不足应加以登记，溶血性疾病应注明。
【方法学原理】凝聚胺试验是利用低离子溶液促进红细胞抗原与血清（浆）中的抗体反应，再利用凝聚胺引起红细胞间非免疫性的凝集，让已有抗体（IgG）反应的红细胞间的距离缩短。
距离缩短后更能引起已反应的抗体和别的红细胞产生反应形成免疫性的凝集。
而由凝聚胺所引起的非免疫性红细胞凝集反应可被后来加入的复悬液所中和而散开，如有免疫反应，凝集就不会散开，为阳性反应。
如没有免疫反应，凝集就会散开，为阴性反应。
交叉配血试验是在盐水介质的基础上加入凝聚胺，检测供患之间是否相合，患者血清（浆）中是否含有具临床意义的红细胞异体抗体。
【试剂和材料】1．供血者血清（血浆）；2．受血者血清（血浆）；3．BASO凝聚胺（Polybrene）试剂盒。
交叉配血标本采集制度
交叉配血标本采集制度
1.根据患者病情需要输血，由医生填写《临床输血申请单》，护士应对医生
开具的《临床输血申请清单》进行校验、确认，采集患者配血标本时要严格执行“三查八对”制度，使用规范化试管标签。
2.护士须持《临床输血申请单》和采血试管（EDTA 抗凝管）进行采集，双人核对患者的腕带与《临床输血申请单》，按照静脉采血操作规程采集血标本，采血量以 2ml 为宜，并立即混匀。
3.一次只能采集一位患者的交叉配血标本，不得同时采集两位以上患者用
于交叉配血的标本。
4.采血后，要检查血标本血量是否到达指定的刻度，并观察是否有溶血，
如有此现象应重新留取标本。
5.疑难交叉配血的血标本要求采集 2 管送检，一管使用 EDTA 抗凝管，另一
管不抗凝。
6.医院工作人员使用密闭的血标本送检箱将血标本连同《临床输血申请单》统一送到输血科。
紧急送检的血标本应符合输血科紧急检测项目的相关要求，
并有“火急”或“紧急”字样。
7.血标本送到输血科后，与输血科人员当面完成交接，双方进行逐项核对，检查血量、标本联号、姓名、血型、病房，床号等内容是否齐全，并且完成条
码扫描。
扫描成功后，系统自动记录接收时间。
如有遗漏、血标本溶血等被认
定不符合要求的血标本，输血科予以拒收。
科室记录在《深圳市人民医院不合
格标本登记本》中。
交叉配血标本采集注意事项
交叉配血标本采集注意事项交叉配血是一种常见的临床检查方法，用于确定血型和血型抗体的匹配情况。
在进行交叉配血标本采集时，需要注意以下几个方面。
一、术前准备：1. 确定患者的个人信息，如姓名、年龄、性别等，并核对身份证件。
2. 检查医嘱，确认交叉配血的目的和要求。
3. 准备好所需的采血工具和试剂，包括采血器具、采血管、试剂盒等。
二、标本采集过程：1. 与患者进行充分沟通，解释采血的目的和过程，并获得其同意。
2. 选择合适的采血部位，通常是患者的上臂静脉，确保采血部位无明显炎症、血肿等异常情况。
3. 用洗手液洗手并戴上一次性手套，以保持采血环境的清洁。
4. 选择合适的采血器具，如一次性注射器或采血针，注意不要交叉使用，以避免感染交叉。
5. 用消毒棉球擦拭采血部位，并用无菌盖板覆盖。
6. 通过穿刺皮肤和静脉，将采血针或一次性注射器插入静脉腔内，注意采血器具与血浆不产生接触。
7. 用试管或采血管顶住一次性注射器的活塞，将静脉血缓慢地抽入管内，避免气泡的产生。
8. 抽取足够的血液样本，一般要求为2-5ml。
9. 将采集的血液转移到试管中，注意不要弄混不同的血样。
10. 将试管盖紧，并轻轻颠倒几次，使试管内的抗凝剂和血液充分混合。
三、标本处理：1. 采集完血样后，将试管放置在室温下，避免阳光直射和震荡。
2. 尽快将血样送往实验室进行检测，以确保结果的准确性。
3. 如需长时间保存，可以将血样置于4℃冰箱中，但不要冷冻，以避免影响交叉配血的结果。
四、注意事项：1. 采血时要注意操作的规范性和技术的熟练程度，以避免对患者造成不必要的伤害。
2. 采血时要注意血液的采集量，确保样本的充足性，以保证后续检测的准确性。
3. 采血时要注意保护自身的安全，佩戴好防护装备，避免被血液污染。
4. 标本采集完成后，要及时处理垃圾和清洁工作区，保持环境的整洁和卫生。
5. 在交叉配血标本采集过程中，要严格遵守医疗废物处理的相关规定，将废弃物投放到指定的容器中。
交叉配血原理和方法步骤
交叉配血原理和方法步骤
交叉配血是一种通过血型抗原与抗体之间的特异性反应来确定合适的供者与受者的血液相容性的方法。
以下是交叉配血的原理和方法步骤：
交叉配血通过将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应的方法来进行。
这一过程分为主试验和副试验两种。
主试验是用受血者的血清与供血者的红细胞悬液作试验，以发现受血者血清中是否含有与供血者红细胞反应的抗体；副试验则是用供血者的血清与受血者的红细胞作试验，以发现供血者血清中是否有不合抗体。
交叉配血的方法步骤如下：
1. 测定受者的血型，包括ABO血型和Rh血型，这一步骤可以通过血型抗体试验来完成。
2. 对于需要输血的患者，将与血库血样进行交叉配血试验，以确定与受者血型相容的供血来源。
3. 对于器官移植或造血干细胞移植等情况，需要进行更为精细的HLA（人类白细胞抗原）配型，并进行HLA交叉配血来确定合适的供者与受者。
4. 在进行交叉配血的过程中，需要注意一些事项，如确保标本采集和实验操作准确无误，以及选择适当的实验条件和试剂等。
总的来说，交叉配血的原理和方法步骤是基于血型抗原与抗体的特异性反应，通过观察有无凝集反应来判断血液的相容性，以确保输
血安全有效。
交叉配血操作规程
交叉配血操作规程交叉配血操作规程交叉配血是一项重要的医学检验技术，用于确保输血的安全和有效性。
以下是交叉配血操作的规程，以确保正确而高效的操作过程。
1.准备工作：(1)确保操作室内环境整洁、无菌，并保持适宜的温度和湿度。
(2)检查所需仪器和试剂的完整性和有效期，并进行必要的校准和验证。
(3)配备所需的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜和无菌衣物。
2.确定受试者和供者的身份：(1)核对受试者和供者的身份信息，包括姓名、年龄、性别和住院号等。
(2)核对受试者和供者的血样标本标签与申请单上的信息是否一致。
3.采集血样：(1)选择适当的采血方式，如肘窝采血或掌指采血。
(2)使用无菌操作的方法，采集受试者和供者的血样，遵循正确的采血顺序和技术要求。
4.制备试验材料：(1)准备所需的试剂和试管，并检查其完整性和有效期。
(2)按照操作要求，将试剂重新悬浮或稀释至规定的浓度，并确保无菌操作。
(3)标记试管上的信息以及反应区域。
5.进行试验操作：(1)取适量的受试者和供者的血液样本，加入相应试管中，并进行试管的混匀。
(2)将试管置于恒温水浴中进行适当的孵育和反应时间，注意控制温度和时间。
(3)根据试管的反应结果，判断受试者和供者的血型是否相符，即是否适宜进行输血。
6.记录和报告结果：(1)将试验结果准确记录在相应的记录表中，包括受试者和供者的血型信息和交叉配血结果。
(2)及时向临床医生报告交叉配血结果，并协助其进行输血决策和操作。
7.清理消毒：(1)完成试验后，及时清理试验台面和使用的试剂和试管。
(2)将用过的试剂和试管进行正确的分类，处理或清洗消毒。
(3)将工作台面进行清洁消毒，保持操作室内的卫生和无菌状态。
8.质量控制和评估：(1)建立严格的质量控制和质量评估制度，对交叉配血操作过程进行监控和评估。
(2)定期检查和校准操作所使用的仪器和试剂，确保其准确性和可靠性。
(3)进行内部和外部质量控制试验，并根据结果进行必要的改进和调整。
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思考
何为交叉配血？
交叉配血的目的？ 输血的目的？
Hale Waihona Puke 采血针放入锐器盒内；棉签等物品放入感染性垃圾袋内；
止血带放于固定位置待供应室回收消毒； 弯盘放在污染区待消毒； 未用物品放归原处
注意事项
1.根据申请用血量决定交叉配血标本的量
2.床旁采血前必须两人同时再次核对
3.严禁在正在输液或输血的肢体采血，应 在对侧肢体采血 4.凝血功能障碍者拔针后按压时间延长至 十分钟
环境：符合无菌操作要求
物品：消毒物品、止血带、弯盘（治疗碗）、
一次性采血针、红色头试管、手套、锐器盒、
手消毒剂、病历、交叉配血单、 患者：按需大小便、体位舒适
实施
双人床边核对（一名护士值班时，应由值 班医师协助） 协助患者摆好体位，准备采血
正确的采血姿势为：患者采取坐姿或平卧 位，肘部置于稳固的操作台面
交叉配血标本的采集
耳鼻喉头颈外科 林真凤
主要内容
1.交叉配血标本采集的目的
2.实施过程
3.操作后处理
4.注意事项
目的
正确采集血标本，供血库人员 进行交叉配血。
交叉配血标本采集实施过程
核对
双人核对医嘱、交叉配血单、病人
血型验单（血常规单）、床号、姓 名、性别、年龄、病区号、住院号
评估
1.病情、年龄、意识状态、合作能力
询问患者感受，感谢患者及家属的配合
实施
两人再次核对交叉配血单及试管上患者
血型验单（血常规单）、床号、姓名、
性别、年龄、病区号、住院号
观察与记录
观察患者有无不适及局部血管情况 双人在医嘱单上签执行时间与全名； 在护理记录单上记录采血日期、时间、患 者反应等，并签全名
操作后处理
及时将标本送血库
对物品进行分类处理：
实施
在采血部位上方6—8cm扎止血带，常规 消毒皮肤，待干 嘱患者握拳，戴手套，取采血针（无菌注 射器），针头斜面向上与皮肤呈 15°~30°角刺入静脉内
实施
见回血将采血针直接与采血管连接将血液 沿管壁注入标本容器，松开止血带 嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点迅速拔 出针头，指导患者正确按压方法，按压穿 刺部位片刻至不出血为止
2.患者的输血史、晕针史和对采血及输血 的认知度及心理反应 3.评估患者局部皮肤及血管情况：有无瘢 痕、硬结、炎症，局部静脉充盈度及管壁 弹性
根据申请用血量评估交叉配血标本的量
告知
向患者解释操作目的、方法、配合要
点，取得患者的合作
采血后穿刺部位的保护和局部的反应
准备
操作者：洗手、戴口罩、必要时做好职业防护