低血糖的处理流程(方案).ppt
低血糖的处理流程
低血糖的处理流程低血糖是指血糖浓度低于正常水平的一种病症，其主要病因包括胰岛素过量、胰岛素释放失调、饮食不当等。
低血糖的处理流程主要包括快速评估病情、紧急处理和恢复过程。
以下是一个详细的处理流程，供参考：1.快速评估病情：-检查患者的血糖浓度：使用血糖仪或实验室检测方法测量血糖水平，以确认是否低血糖。
-评估症状和体征：询问患者自身感觉，如头晕、乏力、心慌、出汗等，同时观察患者的面色苍白、出汗、意识状态等病征。
-了解可能引起低血糖的原因：了解患者胰岛素使用情况、饮食习惯、运动情况等，有助于确定处理策略。
2.紧急处理：- 给予口服糖分：如果患者能够咀嚼和吞咽，可以给予快速吸收的糖分，例如果汁、软糖、葡萄糖片等。
一般来说，10克糖分可以提升血糖浓度约20 mg/dL。
- 静脉注射葡萄糖：对于不能进食或因意识状态改变而无法进食的患者，应尽快将25-50 mL 50% 葡萄糖溶液以5-10 mL/min的速度静脉注射。
如无50%葡萄糖溶液，则可使用10% - 30%的葡萄糖注射液。
-持续监测和血糖控制：在紧急处理期间，应每隔15-30分钟检测血糖浓度，以保证血糖水平恢复到安全范围。
如果患者有胰岛素注射史，也可考虑调整胰岛素剂量。
3.恢复过程：-饮食调整：低血糖的发生与饮食不当有关，因此，在处理低血糖的同时，也要注意平时饮食的合理化。
推荐患者规律饮食，分多次进食，避免过量摄入糖分或食用高糖分食物。
-动态监测和调整胰岛素剂量：对于有胰岛素使用史的患者，应密切监测血糖浓度和胰岛素剂量，根据患者的具体情况适当调整胰岛素剂量，避免再次发生低血糖。
-康复指导和教育：对于患者和家属，提供低血糖的康复指导和教育，包括如何预防低血糖的发生、如何应对低血糖的处理等等。
需要注意的是，低血糖是一种严重的病症，对于意识状态改变或其他严重症状的患者，应立即就医，并在医护人员的指导下进行处理。
此外，对于久治不愈的低血糖患者，应到医院做进一步检查以确定病因，并接受相应治疗。
低血糖昏迷应急预案及流程(1)演示教学
低血糖昏迷应急预案及流程(1)
低血糖昏迷应急预案及流程
1、快速补充葡萄糖：50%葡萄糖40-100ml静脉注射。
可重复注射，至患者清醒。
继至5—10%葡萄糖注射液静脉点滴，根据血糖情况可维持数小时至一天。
2、2.1糖皮质激素应用：如果患者血糖维持于11.1mmol/l水平仍处于昏迷状态，可考虑给予氢化可的松100mg静脉点滴。
2.2胰高血糖素应用：肌注 1mg，可使血糖升高2.87--5.55mmol/l。
若血糖不升，静推胰高血糖素1mg，5-10分钟后测血浆胰岛素，若大于150mU/L ，支持胰岛素瘤的诊断。
3、经上面处理患者反应仍不佳或持续昏迷者，可伴有严重脑水肿，可使用20%甘露醇静脉点滴。
4、去除诱因：停止引起低血糖的药物（口服降糖药或胰岛素）；治疗原发的肝肾胃肠道等疾病；切除引起低血糖的肿瘤等。
5、饮食调理：患者清醒后科给予高碳水化合物饮。
低血糖急救处理方法ppt
控制碳水化合物摄入
适当减少碳水化合物的摄入，避免餐 后血糖过高或过低。
保持良好生活习惯
规律作息
保持规律的作息时间，保 证充足的睡眠和休息，避 免疲劳和过度劳累。
适量运动
进行适量的运动，增强体 质，提高免疫力，同时有 助于控制血糖。
戒烟限酒
戒烟限酒，保持良好的生 活习惯，以降低低血糖的 风险。
05 关于低血糖的常见误区
不是所有低血糖都需要紧急处理
• 低血糖并不一定都需要紧急处理。对于轻度低血糖患者，可 以通过进食含糖食物或饮料来缓解症状。但对于重度低血糖 患者，如出现昏迷等症状，则需要紧急就医，采取静脉注射 葡萄糖等急救措施。因此，对于低血糖的处理需要根据患者 的具体情况来决定。
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饥饿感
由于血糖水平下降，导致身体 无法提供足够的能量，从而产 生强烈的饥饿感。
心跳加速
为了应对低血糖状况，身体会 通过增加心率来提高血糖的供 应，导致心跳加速。
注意力不集中
低血糖会影响大脑功能，导致 注意力不集中、思维迟缓等症 状。
低血糖对人体的影响
脑功能障碍
长期低血糖会导致大脑功能受 损，影响智力、记忆力等。
定时
保持规律的饮食习惯，每天在固 定的时间吃饭，有助于调节身体 内的血糖水平。
定量
每餐应适量，避免过饱或过饥， 这样可以避免血糖的大幅度波动 。
避免过度运动
01
剧烈运动会使身体消耗大量的能 量，容易导致血糖降低。因此， 应避免在未进食或血糖水平低的 时候进行剧烈运动。
02
如果需要进行长时间运动，应提 前适当进食，并随身携带一些简 单的糖分补充食物。
随身携带葡萄糖片
葡萄糖片是一种快速补充糖分的食品 ，可以迅速提高血糖水平。
低血糖的处理与护理措施 ppt课件
低血糖的处理与护理措施
识别低血糖的危险因素 加强低血糖高危时间的血糖监测（特别是夜间） 识别掩盖低血糖症状的药物，减少治疗中的错误 通过健康教育使患者及家属充分认识到低血糖的
危害，积极配合治疗；同时使其了解低血糖的可 防治性，树立信心 教会病人及家属识别低血糖发生时的临床表现
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18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
2020/10/28
胰岛素剂量过大导致夜间 低血糖，并造成早晨反应 性高血糖
黎明现象
10pm
12am
2am
4am
苏木杰现象
正常血糖水平
6am
8am
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低血糖的处理与护理措施
➢ 多见于2型糖尿病患者早期，细胞早期 分泌反应迟钝，引起高血糖后又进一步 刺激B细胞，引起高胰岛素血症，多在进 食4－5小时后出现低血糖症状
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低血糖的处理与护理措施
➢ 可维持数小时，并可能导致猝死 ➢ 预防措施：如果睡前血糖水平低于5.5-
6mmol/L，需在睡前加餐；减少晚饭前 或睡前胰岛素剂量；若剂型不合理，也 需调整；加强夜间对患者的监测
2020/10/28
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低血糖的处理与护理措施
血糖水平
胰岛素剂量不足导致 早晨空腹高血糖
血糖仍≤ 3.0mmol/L, 继续给予50%葡萄糖
60ml静脉滴注
中华医学会糖尿病学分会，中国 2 型糖尿病防治指南，2010年版.
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低血糖已纠正 •了解发生低血糖的原因, 调整用药 •伴意识障碍或严重心脑血 管疾病者，适当放松短期 内的血糖控制目标 •注意低血糖症诱发的心、 脑血管疾病 •加强低血糖高危点的血糖 监测：夜间、午餐前、睡 前和晚餐前 •对患者实施糖尿病教育
低血糖的抢救流程ppt课件
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低血糖抢救（四）
平卧休息 保持呼吸的通畅 吸氧，保持血氧饱和度95%以上 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸 镇静：烦躁、抽搐者可给予地西泮5-10mg 病情重者可同时给予地塞米松静脉滴注 稳定后并且血糖恢复正常水平后，留院观察2-4小时。
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寻找病因并相应治疗 去除各种诱发因素
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5
低血糖抢救（二）
紧急治疗
意识清楚者，可口服，口服50%葡萄糖液100-200ml，甚至可给眼糖类饮食饮料（如 牛奶、果汁、白糖、蜂蜜）。
意识不清者，选取大静脉建立静脉通路，给予50%葡萄糖50-100ml静推，续而10%葡 萄糖持续静脉滴注。
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低血糖抢救（三）
确定诊断
SWhipple三联征（低血糖症状、发作时血糖低于2.8mmol/l、供糖后症状迅速改 善）
低血糖的抢救流程
内三科
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1
初步怀疑低血糖症：
症状：饥饿感，软弱无力，面色苍白，出冷汗，头晕，心慌，脉快，肢体颤抖， 情绪激动，幻觉，嗜睡甚至昏迷等意识障碍。
轻中度低血糖：2.8—3.9mmol/L。 重度低血糖：≤2.8mmol/L（50mg/dl），患者不能进行自我救治，必须由他人进
行帮助。
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2
低血糖抢救（一） 紧急评估：
有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的 频率和程度 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚
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低血糖抢救（一）
若有气道阻塞或呼吸异常，清除气道异物，保持气道通畅，大管径管吸痰，气管 切开或插管。
若呼之无反应，无脉搏，抢救（二） 快速检测血糖确认血糖低于2.8mmol/l。
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低血糖的预防
低血糖应急预案与处理流程
低血糖应急预案与处理流程The latest revision on November 22, 2020低血糖应急预案低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的患者，是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。
一、低血糖的定义：对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于L。
而糖尿病患者只要血糖值≤L就属低血糖范畴。
引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂，其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。
某些中成药也能致低血糖，它们可能含有降糖成分，或可能含有影响肝肾功能的成分。
二、低血糖的临床表现：与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。
但是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。
夜间低血糖常常难以发现和及时处理。
有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
严格的血糖控制会增加低血糖的风险。
因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。
三、低血糖的可能诱因和对策■胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量■未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备。
■运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入。
■酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。
四、低血糖的治疗糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品，以便及时食用。
糖尿病患者血糖低于L （70mg/dL），即需要补充葡萄糖或含糖食物。
附图：低血糖应急处理流程低血糖恢复：了解发生低血糖的原因，调整用药。
可使用动态血糖监测注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病，监测生命体征建议患者经常进行自我血糖监测，以避免胝血糖再次发生对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡。
低血糖的应急预案和处理流程
时间：二O二一年七月二十九日
一、低血糖的应急预案和处置流程之阿布丰王创作
1、当患者呈现饥饿感、心慌、心悸、头晕、出冷汗及四肢无力或颤抖,紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍、,严重者发生抽搐、昏迷等低血糖症状时,应立即使患者平卧位、坚持宁静,并通知医生.
2、立即丈量血糖,静态观察血糖水平,一般血糖低于 2.8mmolL时呈现低血糖症状.
3、遵医嘱予以急救处置,尽快弥补糖分；轻症神志清醒者,予进食糖水、含糖饮料、糖果等；病情重或神志不清者,静脉注射50%葡萄糖,或静脉滴注5%10%葡萄糖液.
4、抚慰和照顾患者,消除不安恐惧心理,主动配合治疗
5、严密观察生命体征,神志、面色变动、皮肤有无湿冷及年夜小便情况,记录收支量
6、协助医生积极治疗原发病.
7、做好健康宣教,对呈现低血糖症状的患者进行饮食指导.
时间：二O二一年七月二十九日。
《低血糖的处理》课件
低血糖的原因
低血糖的原因多种多样，包括餐后胰岛素过量、胰岛功能异常、餐后胃排空过快、胰岛素瘤等。通过了解原因， 可以采取相应的处理方法。
低血糖的紧急处理方法
1
口服糖类食物
例如糖果、果汁等快速提升血糖的食物。
2
静脉注射葡萄糖
在紧急情况下，静脉注射葡萄糖是快速恢复血糖的有效方法。
3
寻求医疗帮助
对于严重低血糖症状，应尽快就医寻求专业的医疗帮助。
低血糖的预防措施
1 规律饮食
保持饮食规律，避免过量饮食或长时间不进食。
2 适量运动
适度运动可以提高身体对葡萄糖的敏感性，有助于预防低血糖的发生。
3 监测血糖
定期检测血糖水平，及时发现低血糖的风险。
罕见低血糖的管理
对于特定疾病导致的罕见低血糖，如胰岛素瘤或胰岛素抵抗症，需由专业医生制定个体化的管理方案。
结论和注意事项
低血糖是一种严重的生命威胁，及时掌握相关知识，能够有效应对和处理低血糖事件，确保身体健康。
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低血糖的预防
合理饮食
正确用药
适当运动
检测血糖
血糖安全达标， 我们的目标。
谢 谢！
谢谢
精选文档尽在此间
中枢神经症状
低血糖的主要危害
脑细胞受损
影响 心脏功能
一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可 能会抵消一生维持血糖在正常范围内所带来的益处
低血糖的处理
糖尿病患者发生低血糖时的处理原则
尽快纠正低血糖
低血糖治疗流程图
怀疑低血糖时立即测定血糖水平； 无法测定血糖时暂按低血糖处理
意识清楚者
意识障碍者
低血糖的处理与预防
西双版纳州危害 低血糖的处理 与预防
低血糖：是糖尿病
最常见的急性并发症， 是指血糖降至正常水平 以下。
正常人血糖 ≤2.8mmol/L 糖尿病患者血糖 ≤3.9mmol/L
交感神经症状
心
头
慌
晕
出冷汗
晕厥倒地 昏迷不醒
2、是否曾发生低 血糖反应；
3、患者本人及家 属的教育；
4、急救食品的装 备。
1、皮下注射胰岛 素；
2、静脉滴注胰岛 素；
3、口服降糖药物 尤其是磺脲类 药物。
1、定位重点人群；
2、落实巡视内容；
3、危重患者的血 糖水平纳入交 接班范围。
风险管理
高语 龄言
障 碍
风 险 人 群
者 素疗 岛治 胰物 药 或
口服15—20g糖类食品 （糖块2—4块或含糖饮料100ml）
50%葡萄糖液20ml静推或 胰升糖素0.5—1mg肌注
低血糖恢复
每15分钟监测血糖一次
未见回复
静脉注射5%或 10%葡萄糖，或 加用糖皮质激素
低血糖的预防：
护理人员
患者及家属
低血糖的预防：
入院教育
首次药物教育
风险管理
1、糖尿病程的评 估；