淋巴瘤的免疫组化诊断及鉴别诊断
2021淋巴组织肿瘤病理规范化诊断标准(全文)
2021淋巴组织肿瘤病理规范化诊断标准（全文）为进一步让中国血液肿瘤医生更加系统地理解与使用指南与专家共识，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会特邀请本次指南与共识执笔专家进行内容解读，联合CCMTV临床医学频道共同推出，将录制内容录制成系列视频教材，供国内血液肿瘤医生学习参考，提升临床技能。
主要诊断术语淋巴瘤：也称恶性淋巴瘤，是淋巴细胞及其前体细胞克隆性增生而形成的一类恶性实体肿瘤。
淋巴瘤可原发于淋巴结、结外组织与器官；因淋巴细胞是机体免疫系统的主要成分，故淋巴瘤也是机体免疫系统的免疫细胞发生的一类恶性肿瘤；发生肿瘤性增殖的细胞有淋巴细胞（B细胞、T细胞和自然杀伤细胞）及其前体细胞等。
淋巴组织肿瘤：淋巴细胞（包括淋巴瘤和淋巴细胞性白血病）和淋巴组织中其他细胞（如：组织细胞、Langerhans细胞和树突状细胞等）来源的肿瘤。
淋巴瘤类型：国内主要的淋巴瘤类型包括：B细胞非霍奇金淋巴瘤约占66%，T细胞、NK细胞的非霍奇金淋巴瘤约占21%，霍奇金淋巴瘤占9%，还有少数病例不能分类。
根据亚型分析，常见的弥漫大B 细胞淋巴瘤约占所有淋巴瘤的1/3，其他还有一些小B细胞肿瘤如FL、MCL、MZL等；在T细胞淋巴瘤中，我国特色的ENKTCL占6%，其他相对常见的还有非特殊类型的外周T细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、ALK+及ALK-的ALCL。
霍奇金淋巴瘤中的几个经典亚型如混合细胞型、结节硬化型都较为常见，还有一些少见的皮肤T细胞肿瘤及淋巴母细胞肿瘤。
基因重排：免疫球蛋白和T细胞受体基因重排技术用于检测B和T淋巴细胞的克隆性。
正常情况下，淋巴细胞在其分化过程中发生抗原受体基因重排，结果是每个淋巴细胞都有各自独特的基因型，DNA电泳为涂层（smear），提示多克隆性增生；淋巴瘤是淋巴细胞分化阻断在其细胞分化的某一阶段并发生增殖，这些细胞具有相同的基因编码，扩增的片段长度相同，其DNA电泳为单一条带，提示单克隆性增生。
淋巴瘤免疫组化指标判读标准
淋巴瘤免疫组化指标判读标准【摘要】淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，免疫组化检测已成为淋巴瘤诊断和治疗的重要辅助手段。
本文旨在探讨淋巴瘤免疫组化指标的判读标准及其临床应用。
首先介绍了淋巴瘤免疫组化检测的意义，然后列举了常见的淋巴瘤免疫组化指标，包括CD20、CD30、BCL-2等。
接着详细解析了淋巴瘤免疫组化指标的判断标准，强调了其在临床诊断和治疗中的重要性。
未来发展方向方面，指出更多研究与实践将进一步完善淋巴瘤免疫组化指标的判断标准，为淋巴瘤的个体化治疗提供重要依据。
淋巴瘤免疫组化指标的判读标准对临床具有重要意义，未来不断的研究和实践将进一步完善其应用，使得淋巴瘤的治疗更加精准有效。
【关键词】淋巴瘤、免疫组化、指标、判读标准、意义、临床应用、发展方向、诊断、治疗、研究、个体化治疗、依据。
1. 引言1.1 淋巴瘤免疫组化指标判读标准淋巴瘤免疫组化指标判读标准在淋巴瘤的诊断和治疗中起着重要的作用。
淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，根据淋巴细胞和淋巴组织的类型分为不同亚型。
免疫组化检测是通过检测肿瘤组织中特定蛋白的表达水平来帮助医生确定肿瘤类型和预后，进而指导临床治疗方案的制定。
淋巴瘤免疫组化指标判读标准是根据淋巴瘤肿瘤细胞中特定蛋白的表达情况进行判断的依据。
常见的淋巴瘤免疫组化指标包括CD20、CD30、CD10、Bcl-2、Bcl-6等。
这些标记物的表达情况可以帮助鉴别淋巴瘤的亚型和分级，指导治疗的选择。
准确的淋巴瘤免疫组化指标判读标准能够提高淋巴瘤患者的诊断准确性和治疗效果，避免过度治疗或漏诊的情况发生。
随着研究的不断深入，淋巴瘤免疫组化指标的判读标准也在不断完善，为淋巴瘤患者的个体化治疗提供重要参考。
淋巴瘤免疫组化指标判读标准的应用前景十分广阔，将对淋巴瘤患者的生存和生活质量带来积极影响。
2. 正文2.1 淋巴瘤的免疫组化检测意义淋巴瘤是一种由淋巴细胞恶变形成的恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
淋巴瘤的治疗和预后与肿瘤的分子生物学特征密切相关，因此需要进行免疫组化检测来了解淋巴瘤的分子生物学特征和预后。
淋巴瘤的临床诊断思路
内容
• 淋巴瘤的检查方法 • 淋巴瘤规范诊断的意义
• 淋巴瘤病理诊断的重要意义 • 淋巴瘤的分期及意义 • IPI评分 • 早期诊断 部分淋巴瘤能治愈
必要的检查不可少
• 淋巴瘤是一种复杂的疾病，治疗开始前，需要进 行彻底的检查，才能准确划分疾病类型和阶段， 采用最合适的治疗方案，同时，治疗过程中的定 期检查也可以作为判断治疗是否有效的一个依据 。因此，一些必要的检查是不可缺少的。
淋巴瘤的检查方法
• 淋巴瘤的确诊，特别是对于初诊患者，最主要是依靠对病 灶的组织病理学检查，当然也要结合体格检查、影像学和 核医学检查、血液生化检查以及血液、骨髓检查结果作综 合分析和判断
– 组织病理学检查： HE染色切片、辅助检查（免疫组化、基因重排、原位 杂交、流式细胞分析等）
– 其它检查：细胞病理学检查（病灶、血液、骨髓）、 血液生化检查、体格检查、影像学（CT）和核医学 （PET-CT）检查等
混合细胞型
淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜 较差，平均存活2.5年，易转 酸粒细胞及中等量RS细胞混同存在 为其他组织恶性肿瘤
淋巴细胞减少型
淋巴细胞少见，RS细胞大量增生或呈 纤维硬结样
最差，1年左右
内容
• 淋巴瘤的检查方法 • 淋巴瘤规范诊断的意义 • 淋巴瘤病理诊断的重要意义
• 淋巴瘤的分期及意义
非霍奇金淋巴瘤的临床分期
• 非霍奇金淋巴瘤的分期大致比照霍奇金病的分期 ，但由于它的发病部位常呈 “跳跃式”，分期与 临床预后的相关性不如霍奇金淋巴瘤。
• 非霍奇金淋巴瘤的类型很多，结合其临床表现， 分为低度恶性，中度恶性或高度恶性疾病以供治 疗参考。
分期诊断的价值
• 选择治疗方案前，医生需要根据患者的病情进行 临床分期，针对不同的病情来做最适当的治疗和 估计预后
T淋巴母细胞淋巴瘤1例临床病理分析并文献复习
淋巴母细胞淋巴瘤是临床极少见的高度恶性淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的2%~4%[1-3]。
好发于青少年，绝大多数累及横膈以上淋巴结，多有纵隔肿块伴胸腔积液，病情进展快，预后差。
本院近期收治T淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）患者1例，现对其进行临床病理分析，并结合相关文献进行复习。
1临床资料患者，男，24岁。
因“发现右侧锁骨上肿物3个月，咳嗽、咳痰1个月”入院。
患者3个月前自行触及右侧锁骨上数个小肿物，约黄豆大小，无压痛，2个月后无明显诱因出现反复咳嗽、咳痰，夜间盗汗，服用消炎止咳药无好转，遂来本院求诊。
胸部CT显示：（1）前上纵隔占位性病变，考虑恶性胸腺瘤；（2）双侧少量胸腔积液。
门诊拟“前上纵隔占位”收住院。
患者自发病以来，一般情况可，食欲、睡眠可，大小便正常。
入院时查体：体温36℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压117/71mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
神清，查体合作。
全身皮肤黏膜正常，无黄染，无肝掌、蜘蛛痣。
右侧锁骨上可触及约2~3个肿大淋巴结，最大约0.5cm×0.5cm，与周围组织粘连，活动差，无压痛。
右侧腹股沟可触及3~4个肿大淋巴结，最大约0.5cm×0.5cm，与周围组织粘连，活动度差，无压痛。
左侧腹股沟可触及8~10个肿大淋巴结，最大0.5cm×1cm，部分融合成长条梭状，与周围组织粘连，活动度差，无压痛。
余全身浅表淋巴结无肿大及压痛。
心肺听诊无特殊，肝脾肋下未触及。
入院后辅助检查：腹部彩超显示腹膜后多发性低回声团（考虑为肿大的淋巴结），胆囊息肉，脾增大，少量腹水，肝、胰、双肾未见明显异常。
血常规显示白细胞2.87×109L-1，中性粒细胞绝对值1.2×1011L-1，红细胞3.02×1012L-1，血红蛋白90g/L，血小板58×109L-1，淋巴细胞比例51.9%。
癌抗原125（CA125）48.11U/mL，血清β2-微球蛋白（β2-MG）2.07mg/L，C-反应蛋白3.52mg/L，红细胞沉降率40.0mm/h。
淋巴瘤的免疫组化诊断及鉴别诊断表.
淋巴瘤的免疫组化诊断及鉴别诊断附表1 B 细胞淋巴瘤与T 细胞淋巴瘤的鉴别诊断肿瘤类型CD3 CD20 CD43 CD45RO CD79a Pax-5B 细胞淋巴瘤－＋－＋－＋＋T 细胞淋巴瘤＋－＋＋－－附表2 B 细胞淋巴瘤分类的免疫表型及鉴别肿瘤分CD3 CD5 CD10 CD20 CD23 CD43 CD79a CD138 Pax-5 Cycl Bcl-2 Bcl-6 MPO TdT类D1套细胞淋－＋－＋＋－＋＋－＋＋＋－－－巴瘤滤泡性淋－—＋－＋＋－＋－＋－＋＋－－巴瘤弥漫性大－－－＋＋－－＋－＋－－－－－B 细胞淋巴瘤富于T 的－－－＋＋－－＋－＋－－－－－大 B 细胞淋巴瘤B 淋巴母－－＋－－＋－－＋＋－＋－－－－＋细胞淋巴瘤－－－＋＋－－＋－＋－—\+ －－－黏膜相关淋巴瘤－－＋＋－－＋－＋－－＋－－Burkitt 淋巴瘤浆细胞样－－－－＋－－＋＋－－－－－－淋巴瘤附表3 组织细胞与树突细胞肿瘤的免疫组化表型CD15 CD68 Mac387 S-100 CD1a CD21\35巨噬细胞—+ + ———朗格汉斯细胞——\+ —\+ + + —指突状树突细胞———+ ——滤泡树突细胞——\+ ——\+ —+附表4 霍奇金淋巴瘤与大细胞非霍奇金淋巴瘤的免疫组化鉴别诊断肿瘤类型CD3 CD15 CD20 CD30 CD45 TIA-1 Fascin EBV霍奇金淋巴瘤—+ —\+ + ——+ +B 细胞淋巴瘤——+ —————T 细胞淋巴瘤+ ———+ + ——附表5 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL ）与经典型霍奇金淋巴瘤（classical HL）的免疫组化鉴别诊断NLPHL Classical HL CD45 + —CD20 + —\+CD30 —\+ +Fascin —+CD15 ——EMA ——CD57 —\+ —Bcl-6 + —EBV —+。
淋巴瘤的免疫组化诊断及鉴别诊断表全集文档
淋巴瘤的免疫组化诊断及鉴别诊断表全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）淋巴瘤的免疫组化诊断及鉴别诊断附表1 B细胞淋巴瘤与T细胞淋巴瘤的鉴别诊断附表2 B细胞淋巴瘤分类的免疫表型及鉴别附表3 组织细胞与树突细胞肿瘤的免疫组化表型附表4 霍奇金淋巴瘤与大细胞非霍奇金淋巴瘤的免疫组化鉴别诊断附表5 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）与经典型霍奇金淋巴瘤（classical HL）的免疫组化鉴别诊断管理诊断问卷调查表姓名（可不填）：作为公司管理人员是最了解公司的，你与公司一同成长，你最清楚公司哪方面做好，哪一方成做得不足。
此次调查问卷，公司想了解你对公司的生产、技术、业务等各方面以及你在公司未来的所担任角色的看法。
公司最高负责人会亲阅此表，你的意见将发挥作用，我们都能为公司的成功贡献力量。
期待听到你最真挚的意见与反馈。
第一部分：1.您在公司的工作时间是A.1年以下B.1年～5年C.6年～10年D.10年以上2.您在现在岗位上任职时间A.1年以下B.1～3年C.3～5年D.5年以上3.您的年龄是A.25岁以下B.26岁－35岁C.36岁－45岁D.45岁以上4.您的受教育程度是A.初中B.高中及中专C.大专D.本科E.硕士及以上5.您以前在哪类企业工作过：A.国有企业B.民营企业C.国内外资企业D.国外企业其它(请说明)第二部分：对下面的各个陈述,请根据您的实际态度和认知在相应选项的括号内打“√”。
同意基本同意比较不同意不同意1．我对公司的未来充满信心。
（）（）（）（）2．我觉得公司的发展战略方向是正确的。
（）（）（）（）3．公司有自己特色的企业文化。
（）（）（）（）4．我认为公司的管理干部能够适应公司发展战略的要求。
（）（）（）（）5．总的来讲，在行业内公司员工的素质层次较高。
（）（）（）（）同意基本同意比较不同意不同意6．公司管理制度健全、公正、合理。
（）（）（）（）7．公司制订的管理制度能得到有效的执行。
恶性淋巴瘤诊断和鉴别诊断
恶性淋巴瘤诊断和鉴别诊断出现浅表淋巴结肿大，长期不明原因的发热、盗汗、体重下降等症状，或者出现发展迅速的面颈部肿胀、呼吸困难，经检查可发现有纵隔或腹膜后淋巴结肿大等情况，应考虑到恶性淋巴瘤的诊断。
临床上恶性淋巴瘤常易被误诊，例如以表浅淋巴结肿大为首发表现的患者，有70-80%在初诊时被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核。
恶性淋巴瘤应与下列疾病鉴别：淋巴结反应性增生、慢性淋巴结炎、淋巴结结核、传染性单核细胞增多症、结节病、假性淋巴瘤、巨大淋巴结增生、淋巴结转移癌、淋巴细胞白血病等。
以上各病与恶性淋巴瘤的临床特点和实验室检查虽有许多不同之处,可进行鉴别诊断,但关键仍应尽可能早取得病理或细胞学证据,明确诊断。
与这些疾病的鉴别最终应该依靠病理诊断。
恶性淋巴瘤完整的诊断应该包括病理检查，分期检查和预后评价。
1、病理检查确诊恶性淋巴瘤必须依靠病理诊断，除了根据组织及细胞形态学特点，还要结合免疫组化检查，有条件的还应进行细胞遗传学检测，目的是尽量明确病理类型，这将对制定治疗计划有着重要的指导意义（目前推荐采用2001年的WHO分类）。
完整的淋巴结活检是确诊和进一步分型的首要方法，进行淋巴结活检时要注意以下几点：（1）取表浅淋巴结活检,要选择肿大,而且有丰满、质韧等淋巴瘤特点的淋巴结，最好完整切除，以便观察到淋巴结结构，除非不得已，才做部分淋巴结切除活检。
（2）尽量选择受炎症干扰较小的部位的淋巴结活检，如滑车上淋巴结、腋下淋巴结、锁骨上淋巴结、颏下淋巴结等，而颌下淋巴结肿大大多与口腔炎症有关，腹股沟淋巴结肿大则与下肢感染有关，如足癣感染等。
（3）纵隔淋巴结肿大，特别是无浅表淋巴结肿大的病人，也要在全面检查后，用纵隔镜，甚至不惜开胸取活检，因为纵隔淋巴结肿大，可为良性，也可为恶性。
（4）活检术中，注意勿挤压组织，以免影响诊断结果。
仅有结外部位受侵时也应尽量获取到足够的结外组织标本。
例如胃的淋巴瘤胃镜取活检时需要深达粘膜下层，多点取材。
小B细胞淋巴瘤的诊断及鉴别诊断
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MALTL诊断标准（一）
临床标准 • 结外 • 局限性 • 局部治疗能治愈 • 慢性感染或自体免疫性疾病史
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MALTL诊断标准（二）
病理学标准 • 淋巴上皮病变，滤泡殖入，边缘区B细胞 • CD5-，CD10-，cyclinD1• t（11；18），+3
+ κ +/λ-或κ-/λ-
常＜25%
+.
κ +/λ+ 常＞40%
-
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bcl-2
套细胞淋巴瘤 （Mantle Cell Lymphoma）
• 起自滤泡周套细胞内层CD5+，CD23- B 细胞
• 肿瘤细胞由单一套细胞组成，缺乏母细 胞的高度侵袭性恶性淋巴瘤
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MCL临床特点
• 中老年人，中位年龄60岁 • 男：女=2~4：1 • 全身淋巴结肿大 • 胃肠道和口咽环常累及 • 80%患者为临床Ⅲ-Ⅳ期 • 5年生存率27%
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FL形态学（一）
• 组织结构：肿瘤性滤泡密集排列，占据 整个淋巴结
• 肿瘤细胞：中心细胞（CC） 中心母细胞（CB）
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FL形态学（二）
• 按肿瘤性滤泡多少分为： 滤泡为主（滤泡＞75%） 滤泡和弥漫（滤泡25-75%） 弥漫为主（滤泡＜25%）
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FL形态学（三）
• 按肿瘤性滤泡内CB数目分级： 1级 0-5CB/HPF 2级 6-15CB/HPF 3级 ＞15 CB /HPF 3a（＞15 CB /HPF，但仍存在CC） 3b（CB形成实性片状）
眼眶，腮腺等 • 2/3患者临床Ⅰ-Ⅱ期 • 5年生存率74%
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淋巴瘤的免疫组化诊断及鉴别诊断B细胞淋巴瘤分类的免疫表型及鉴别诊断肿瘤类型CD3 CD5 CD20 CD23 CD43 CD79a CD138 Pax-5 CyclinD1 Bcl-2 Bcl-6 MPO TdT B细胞- - + - -/+ + - + - - - - - 套细胞- + + - + + - + + + - - - 滤泡性- - + + - + - + - + + - - 弥漫大B - - + - - + - + - - - - - 富于T的大B -1- + - -1+ - + - - - - - B淋巴母- - + - -/+ + - + - - - - + MALT淋巴瘤- - + + - + - + - - - - - Burkitt2- - + - - + - + - - + - - 浆细胞瘤- - -/+ - - + + - - - - - - B细胞白血病- -/+ + - - + - + - - - + -/+1 背景大量的T淋巴细胞阳性表达2 Ki-67在Burkitt淋巴瘤中80%以上细胞阳性表达B细胞淋巴瘤与T细胞淋巴瘤的鉴别诊断肿瘤类型CD3 CD20 CD45RO CD79a CD43 Pax-5B细胞淋巴瘤- + - + -/+ +T细胞淋巴瘤+ - + - + -含有大细胞的淋巴瘤免疫组化鉴别诊断肿瘤类型CD3 CD15 CD20 CD30 EMA Pax-5 ALK-1 Fascin EBV 弥漫性大B - - + - -/++ - - - 富于T的大B -1- + - -/++ - - - 霍奇金（R-S）- + - + - + - + + 霍奇金（L&H）- - + - -/++ - - -/+ 间变性大细胞-/+- - + + - + -/+2- CD30阳性的T + - - + - - - - - 1背景大量的T淋巴细胞阳性2弱阳性表达滤泡性淋巴瘤与淋巴组织反应性增生的免疫组化鉴别诊断病变类型CD3 CD10 CD20 CD23 Bcl-21Bcl-6 Ki-67滤泡性淋巴瘤- + + + + + 低/无极性淋巴组织反应性增生+ - + - - - 高/有极性1 不能用于淋巴瘤的分类，仅有助于滤泡性淋巴瘤的诊断与滤泡反应性增生的鉴别诊断。
结节性淋巴细胞为主型（NLPHL）与经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）的鉴别诊断肿瘤类型CD15 CD20 CD30 CD45 Fascin EMA Bcl-6 Leu-7 EBV NLPHL - + -/+1+ - +2/- + -/+3- CHL + -/+1+ - + - - - +~60%1 会有少数细胞不同程度阳性2常阳性3围绕L&H细胞的小细胞阳性呈玫瑰花环状霍奇金淋巴瘤与大细胞非霍奇金淋巴瘤的免疫组化鉴别诊断肿瘤类型CD3 CD15 CD20 CD30 CD45 TIA-1 Fascin EBV霍奇金淋巴瘤- + - +- - + +B细胞淋巴瘤- - + - +- - -T细胞淋巴瘤+ - - - + + - -弥漫性小B细胞性淋巴瘤的免疫组化分类及鉴别诊断肿瘤类型CD5 CD10 CD23 TdT Bcl-6 IgD CyclD1B淋巴母淋巴瘤- - + + - + -B小细胞淋巴瘤+ - + - - - -MALT淋巴瘤- - - - - - -滤泡性淋巴瘤- + +/- - + + -套细胞淋巴瘤+ - - - - + +Burkitt淋巴瘤- + - - + - -结外细胞毒性T细胞/NK细胞淋巴瘤的免疫组化分类及鉴别诊断肿瘤类型CD2CD3CD4CD8 CD30CD56 ALK-1 EBV TIA-1 肠病型T细胞淋巴瘤+ + - - - -/+ - -/+ + 肝脾细胞淋巴瘤- - - - - + - - + 皮下脂膜炎样T淋巴瘤+ + - + - -/+ - - + 原发性皮肤间变大细胞- - + - +-/+ - - -/+ 结外NK/T细胞，鼻型+ -/+ - +- + - + +组织细胞与树突细胞的免疫组化表型及鉴别诊断肿瘤类型CD15CD68Mac387S-100 CD1a CD21/35巨嗜细胞+ + + - - -郎格汉斯细胞- - -/+ + + -指状树突细胞- - - +- -滤泡树突细胞- - - - - +B细胞淋巴瘤肿瘤类型免疫表型前驱B急淋/淋巴母细胞CD20 CD79a Pax-5 CD10 TdT CD43 SIg CD3 CD45ROB慢淋/小淋巴细胞淋巴瘤CD20 CD79a CD5 Pax-5 CD43 CD23 IgM IgD CyclinD1 CD3套细胞淋巴瘤CD20 CD79a CD5 Pax-5 Bcl-6 Bcl-2 CD43 CD3 CD23滤泡性淋巴瘤CD20 CD79a Pax-5 Bcl-2 Bcl-6 CD10 CD23 CD3 CD43淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤CD20 CD79a Pax-5 IgM IgD CD3 CD43弥漫性大B细胞淋巴瘤CD20 CD79a Pax-5 Bcl-6EMA CD3 CD15 CD30 CD43 ALK-1淋巴浆细胞性淋巴瘤CD20 CD79a Pax-5 Bcl-2 CIg CD3 CD43 CD138浆细胞骨髓瘤CD138 CD79aκ或λ CIg CD56 EMA CD3 CD20 CD43 Bcl-2Burkitt淋巴瘤CD20 CD79a Pax-5 IgM CD10 EBV Ki-67>80% CD3 CD5 CD43 Bcl-2富于T细胞的B细胞淋巴瘤CD20 CD79a Pax-5 EMA CD15 CD30 ALK-1MALT淋巴瘤CD20 CD79a Pax-5 CD23 CD21 CD3 CD5 CD10 CD43 CyclinD1T细胞淋巴瘤肿瘤类型免疫表型前驱T急淋/淋巴母细胞TdT CD2 CD5 CD4或CD8CD3 CD20 CD79a Pax-5T细胞幼淋巴细胞性白血病CD2 CD5 CD7 CD3±,CD20 CD79a TdT Pax-5T细胞大颗粒细胞白血病CD3 CD2 CD16 CD5±,CD7±,CD20 CD79a Pax-5侵袭性NK细胞白血病CD2 CD16 CD56 EBV CD3/4/5/7/8/10/20/57/79a Pax-5血管免疫母细胞T细胞CD2 CD5 CD4 CD3 CD8 CD20 CD79a Pax-5外周T细胞，非特殊型CD2/3/4/43/45RO TIA-1 Peferion CD5/7 CD8/20/79a EBV Pax-5成人T细胞白血病/淋巴瘤CD2/4/5/43/45RO TIA-1 Peferion CD3/7 CD8/20/79a EBV Pax-5间变性大细胞淋巴瘤CD30 EMA ALK-1 CD15 CD45 CD20 CD79a Pax-5皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤CD2/3/5/7/8/43/45RO TIA-1 Peferion CD4/20/79a EBV Pax-5肠病型T细胞淋巴瘤CD2/3/5/7/43 TIA-1 Peferion CD56 CD4/8/20/79a EBV Pax-5肝脾T细胞淋巴瘤CD2/16/43/45RO TIA-1 Peferion CD3 CD4/5/7/8/20/79a EBV Pax-5浆细胞样T细胞淋巴瘤CD43 CD2 CD3 CD5 CD7 CD45RO CD20/79a Pax-5结节性T细胞性淋巴瘤CD3 CD5 CD43 CD45RO TIA-1 Peferion CD20/79a EBV Pax-5鼻咽NK/T细胞淋巴瘤CD2 CD43 CD56 TIA-1 Peferion EBV CD3 CD16/20/79a Pax-5蕈样霉菌病CD3/4/5 CD43 CD45RO TIA-1 Peferion CD8/20/79a EBV Pax-5Sézary综合征CD2/3/5 CD43 CD45RO TIA-1 Peferion CD20/79a EBV Pax-5原发性皮肤间变性大细胞CD4 CD30 EMA CD3 CD15 CD20 CD45 CD79a ALK-1 Pax-5霍奇金淋巴瘤肿瘤类型免疫表型结节性淋巴细胞为主型CD20/45/79a Pax-5CD57(L&H周围花环状)EMA CD3/15/30/43 Bcl-2经典型CD30 CD15 CD3 CD20 CD43 CD45 Bcl-2 EMA Pax-5组织细胞与树突细胞肿瘤肿瘤类型免疫表型组织细胞肉瘤CD68 Lys Mac387 AAT CD3 CD20 CD45 CD30 CD15 CD1a恶性组织细胞增生症CD68 Lys Mac387 AAT CD14 CD15CD3 CD20 CD45 CD30 CD1a郎格汉斯细胞肿瘤CD1a S-100 CD74 CD14 CD68 CD15 AAT AACT CD3 CD20指状树突细胞肉瘤S-100 CD11a CD68 CD1a CD3 CD20 CD21 CD35 CKpan滤泡树突细胞肉瘤CD21 D35 CD68 CD18 CD11a EBV S-100 CD1a CD3 CD20 Des CKpan良性淋巴组织增生性病变病变类型免疫表型淋巴滤泡反应性增生CD20CD3CD79aκλBcl-2组织细胞性坏死性淋巴结炎Mac387 CD68 CD3 CD20 Lys淋巴结组织细胞增生症CD1a S-100 CD68 CD74 CD75 AAT EMA CD15注：红色+，粉红色+/-，蓝色-。