老年人生存质量的评估
上海市某社区≥70岁老年人生存质量调查
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老年人生活质量评估
主要内容： 一、生活质量内涵 二、常用评估工具
老年人生活质量的评估
• 一、生活质量的内涵 • 生活质量（Quality of Life，QOL）
在生物、心理、社会医学模式下产生的一种新的健康测量技术 WHO定义生活质量是指不同文化和价值体系中的个体对他们的 生存目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生存状况的感受。
• 生活满意度指数 （Life Satisfaction Index，LSI） • 它从对生活的兴趣、决心和毅力、知足感、自我概念、情绪等方
面进行评估，通过20个问题反映生活的满意程度
（二）幸福度量表
• 主观幸福感是反映某一社会中个体生活质量的重要心理学参数， 包括认知和情感两个基本成分
• Kozma于1980年制定的纽芬兰纪念大学幸福度量表，作为老年 人精神卫生状况的恒定的间接指标，已经成为老年人精神卫生测 定和研究的有效工具之一
一、生活质量的内涵
中国老年医学会的定义： • 老年人生活质量是指60岁或65岁以上的老年人群身体、精神、家
庭和社会生活满意的程度和老年人对生活的全面评价。
二、生活质量常用评估工具
（一）生活满意度的指数 生活满意度：个人对生活总的观点以及现在实际情况与希望之间、 与他人之间的差距。 生活满意度指数是老年研究中的一个重要指标，用来测量老年人 心情、兴趣、心理、生理主观完美状态评估的一致性
（三）生活质量评定表
• 生活质量是一个带有个性的和易变的概念，老年人的生活质量不能 单纯从躯体、心理、社会功能等方面获得，评估时最好以老年人的 体验为基础进行评价，即不仅要评定受试者生活的客观状态，同时 还要注意其主观评价。
• 常用的适合老年人群生活质量评估的量表有生活质量综合评定问卷 （Generic Quality of Life Inventory-74）和老年人生活质量评定 表。
广州市老年人生存质量的调查与分析
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论 著
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应 用 Ｓ 一 ６生 存 质 量 量 Ｆ３
表 对 广 州 市 寿 星 大 厦 １０名 正 常 老 年 人 的 生 存 质 量 进 行 评 定 ，用 多 元 回 归 分 析 方 法 确 定 影 响 生 存 质 量 的 因 素 。 结 果 生 存 质 量 优 ２ 者 占 ４ ％ ，良 占 ３１ ， 格 占 １ ％ ， 占 ８ ， 年 人 的 生 存 质 量 与 文 化 程 度 及 健 康 变 化 状 况 有 关 。 结 论 ３ ％ 合 ７ 差 ％ 老 开 展 老 年 社 区服 务 、 提
高 老 年 人 自身 素 质 ， 提 高 老 年 人 生 存 质 最 、 现 健 康 老 龄 化 的 重 要 保 证 。 是 实
关 键 词 ： 年 人 ； 存 质 量 ； 表 老 生 量
中 图分类 号 ： ９ Ｒ５ ２
文 献标 识码 ： Ａ
文 章编 号 ：６ １ ７１—５ ２ ２ ０ ｌ ９ ６（ ０ ２） ９—２ ２ —０ ９０ ２
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养老等级评估
养老等级评估引言概述：养老等级评估是一个用于评估个人养老需求和能力的工具。
通过对个人的生活方式、健康状况、经济状况等方面的评估，可以为个人提供合适的养老方案和建议。
本文将从四个方面详细阐述养老等级评估的内容和重要性。
一、生活方式评估1.1 日常活动能力评估：评估个人的日常生活能力，包括自理能力、行动能力等。
1.2 社交活动评估：评估个人的社交能力和社交需求，以确定是否需要社交支持和活动。
1.3 兴趣爱好评估：评估个人的兴趣爱好和活动偏好，以提供个性化的养老建议和活动推荐。
二、健康状况评估2.1 身体健康评估：评估个人的身体状况，包括慢性病情况、运动能力等，以确定是否需要医疗支持和康复服务。
2.2 心理健康评估：评估个人的心理状况，包括心理压力、抑郁情况等，以提供心理支持和咨询服务。
2.3 营养状况评估：评估个人的饮食习惯和营养状况，以提供合理的膳食建议和营养支持。
三、经济状况评估3.1 资产评估：评估个人的资产状况，包括房产、存款、投资等，以确定养老经济支持的能力。
3.2 收入评估：评估个人的养老收入来源和稳定性，包括退休金、租金等，以确定养老经济支持的可行性。
3.3 支出评估：评估个人的养老支出情况，包括生活费用、医疗费用等，以确定养老经济支持的需求和能力。
四、养老方案评估4.1 养老服务评估：评估个人对养老服务的需求，包括居家照护、社区养老等，以提供合适的养老服务建议。
4.2 养老设施评估：评估个人对养老设施的需求，包括养老院、康复中心等，以提供合适的养老设施选择建议。
4.3 养老保险评估：评估个人对养老保险的需求和保障程度，以提供合适的养老保险选择建议。
结论：养老等级评估是一个综合性的评估工具，通过评估个人的生活方式、健康状况、经济状况和养老方案需求，为个人提供合适的养老方案和建议。
通过养老等级评估，个人可以更好地了解自己的养老需求和能力，做出明智的养老决策，确保晚年生活的质量和幸福感。
养老等级评估
养老等级评估引言概述：养老等级评估是一种对老年人进行评估和分类的方法，旨在为他们提供更加个性化和专业化的养老服务。
通过对老年人的生活状况、健康状况、社交关系等方面进行评估，可以更好地了解他们的需求，并为他们提供适合的养老方案。
本文将从五个方面详细介绍养老等级评估的内容和意义。
一、生活状况评估1.1 家庭环境评估：评估老年人的居住环境是否适合养老，包括住房条件、安全性等。
1.2 日常生活评估：评估老年人的自理能力，包括饮食、穿着、洗漱等日常生活方面。
1.3 经济状况评估：评估老年人的经济状况，包括收入来源、财务管理能力等。
二、健康状况评估2.1 身体健康评估：评估老年人的身体健康状况，包括慢性病、残疾、运动能力等。
2.2 心理健康评估：评估老年人的心理健康状况，包括认知功能、情绪状态等。
2.3 疾病风险评估：评估老年人患病的风险程度，包括遗传因素、生活习惯等。
三、社交关系评估3.1 家庭关系评估：评估老年人与家庭成员的关系，包括亲子关系、夫妻关系等。
3.2 社交网络评估：评估老年人的社交网络，包括朋友、邻居等社交关系。
3.3 社区参与评估：评估老年人在社区中的参与程度，包括社区活动、志愿者工作等。
四、养老需求评估4.1 护理需求评估：评估老年人对护理的需求程度，包括日常护理、医疗护理等。
4.2 服务需求评估：评估老年人对服务的需求程度，包括家政服务、健康咨询等。
4.3 心理需求评估：评估老年人对心理支持的需求程度，包括陪伴、心理咨询等。
五、养老方案制定5.1 个性化养老方案：根据评估结果，为老年人制定个性化的养老方案，满足他们的需求。
5.2 专业化养老服务：根据评估结果，提供专业化的养老服务，包括护理、康复等方面。
5.3 定期评估和调整：定期对老年人进行评估，根据变化的需求进行调整和优化养老方案。
结论：养老等级评估是一种重要的工具，可以为老年人提供更加个性化和专业化的养老服务。
通过评估老年人的生活状况、健康状况、社交关系等方面，可以更好地了解他们的需求，并为他们制定适合的养老方案。
老年人评估工具盘点第三讲——老年人健康综合评估（CGA）
⽼年⼈评估⼯具盘点第三讲——⽼年⼈健康综合评估（CGA）出品 | 谢红养⽼研究室（ID：xhresearch）作者 | 谢红【整理编辑：时英平】什么是CGA？⼀、什么是⼀、⽼年⼈健康综合评估(comprehensive geriatric assessment，CGA）⼜称为⽼年健康综合功能评估（comprehensive functional assessment, CFA），或⽼年⼈综合健康的多维评价（multidimensional functional assessment, MFA）。
1930年由英国伦敦医院医⽣率先提出，主要针对在院患者进⾏，⽬的是给予针对性治疗，帮助卧床患者下床活动，以回归家庭和社会。
后该评估技术逐渐成为⼀种多维度跨学科的诊断性⽅：法，其主要作⽤在于：服务需求⽅——评估⽼年⼈的躯体健康、功能状态、⼼理健康和社会环境状况，并制订保护⽼年⼈健康和功能状态为⽬的的，有针对性的系统性照顾计划，最⼤限度提⾼⽼年⼈⽣存质量。
服务提供⽅——促进相关信息在医养结合服务⼈员之间的传递，使医养结合服务团队合作顺利⾼效，提⾼⽼年⼈照护的准确性、可及性和科学性。
对于社会⽽⾔，以CGA为基础，对⽼年⼈群进⾏健康管理，可以有效统合医疗和养⽼服务资对于社会⽽⾔源，实现医养资源的合理配置，避免社会资源重置和浪费。
⼆、CGA的特点使⽤多学科联合，通常由⽼年科医⽣、临床药师、语⾔治疗师、临床⼼理师、营养师、社会⼯作者及护⼠等多学科⼈员共同完成。
三、CGA的核⼼⽼年⼈的功能状态、认知和情绪状态、社会⽀持和经济状况、营养状态、疾病和⽤药情况以及⽼年⼈综合征，如跌倒危险、思维混乱、尿失禁、听⼒和视⼒损害等的评估等。
四、CGA的对象多针对患有多种慢性疾病或⽼年⼈综合征并伴有不同程度功能损害的衰弱⽼年⼈，但对于患有严重疾病，如急危重症、疾病晚期、重度阿尔茨海默病、ADL完全依赖者、健康和相对健康的⽼年⼈⼀般不使⽤该评估。
老年人生活质量的测评及其影响因素的进展
随着人口平均寿命的延长，人口老龄化已成为全球人口的 发展趋势。目前，世界 上 所 有 发 达 国 家 都 已 转 变 为 老 年 型 人 口，许多发展中国家的人口年龄结构也正在或即将转变为老年 型人口。就我国而言，人口老龄化自 20 世纪 60 年代中后期开 始，并于 1999 年正式步入人口老龄化社会。截至 2009 年，我 国 60 以上老年人口分别达 1. 67 亿，占总人口 12. 5%〔1〕，而且 我国人口老龄 化 日 益 呈 现 老 年 人 口 增 长 快、高 龄 及 空 巢 化 趋 势。在这样的形势下，如何做好社会养老服务的各项工作，逐 步提高老年人的生活质量（ QOL） 成为社会各界关注的话题。
上述测定 QOL 的量表按照其针对的人群的不同可分为： （ 1） 一般意义上的总体评价量表，总体评价表主要用于一般人 群，如 LSR、WHOQOL-100、MOSSF-36 等。（ 2） 针对某种特殊疾 病而言的特异性量表，特异性量表具有一定的针对性，在针对 特殊人群时还应该使用特异性量表，于是便出现了针对不同疾 病类别的问卷，如 ADL 主要针对失能老人和患者； 住院焦虑和 抑郁量表（ HADS） 主要用于测量心理症状和焦虑或抑郁程度及 后果，在老年人 QOL 实际测量应用中有较好信度和效度； 欧洲 癌症研究和治疗组织设计的 QLQ-C30QOL 量表和癌症治疗功 效总体评估量表，神经病患者 QOL 量表是专门为神经性疾病 患者而设计的。
老年综合评估CGA(医疗医学)
1987 年
CGA能够早期发现老年人复杂 的医疗问题，干预后能够降低 医疗费用、提高患者的满意度
美国国家健康研究院组织相关专家共同制定了CGA
并作为一种老年医医学疗的课件新技术推广
6
CGA 70+年发展 各种评估量表不断修订与完善，评估时间逐渐缩短
社区或居家 轻 低 低 较佳 不限制 核心成员 筛选问题并转诊 较少
评估的侧重点不同
医院 养老院 家庭
入院原因（急性病），出院时评价社会环境重要性增加 营养状态、自理能力、移动/平衡能力 环境因素、功能状态、社交方面
多学科小组
最佳场所
养老院 有较充足的时间
备有床位
医疗课件
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评估人员——多学科小组
不单纯是评估，也包括评估后的处理， 实际上是多学科诊断和处理的整合过程
不同于传统医学评估 医学方面 老年综合征、多重用药
社会学 非医学方面
智能量表 社会服务
康复医学 功能评估
医疗课件
4
医疗模式 评估内容 评估手段 评估重点
传统医学评估（专科) 以疾病为中心 疾病 高新尖 诊疗
CGA（老年病科） 以患者(人)为中心 医疗、功能、心理、社会 适当（CGA） 功能、QOL
(Geriatric interdisciplinary team,GIT)
老年病医师
多学科小组
护师 药师 康复师 心理师
制订目标 分享资源 承担责任
营养师
社会工作者
高效的多学科小组的标志
灵活性 互相尊重 始终关注老年人的需求和愿望
多学科小组制订的治疗计划比单一专业人员更有效（1+1>2）
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老年人生存质量的评估
2.生存质量的构成及特点
生存质量强调个体生活的客观状态发展及其主观 感受。生存质量主要由躯体健康、心理健康、社会功 能、角色功能和主观健康5个方面构成。
老年人生存质量的评估
1.2 生存质量的综合评估
生活满意度的评估 主观幸福度的评估 生活质量的综合评估
生存质量的综合 评估
老年人生存质量的评估
老年护理学
老年人生存质量的 评估
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
老年人生存质量的评估
老年人生存质量的评估
随着医学模式的转变，医学的目的与健康的概念 不仅包括维持和延长生命，还包括提高生活质量，即 促进和保持老年人在生理、心理和社会功能各方面的 完好状态。
老年人生存质量的评估
1.1 生存质量概述
生存质量又称生活质量，是在生物心理社会医学 模式下产生的一种新的健康测量技术，可以用来评估 老年人群的健康水平、临床疗效及疾病的预后。
1.生活满意度的评估
生活满意度是指个人对生活总的观点，以及现在 实际情况与希望之间、与他人之间的差距。生活满意 度指数是老年研究中的重要指标，可用来测量老年人 心情、兴趣、心理和生理主观完美状态评估的一致性。
老年人生存质量的评估
2.主观幸福度的评估
主观幸福度是反映某一社会中个体生存质量的重 要心理学参数，包括认知和情感两种基本成分。科兹 马（Kozma）于1980年制定的纽芬兰纪念大学幸福度 量表（MUNSH）（见附录十三），作为老年人精神 卫生状况的恒定的间接指标，已经成为老年人精神卫 生测定和研究的有效工具之一。
老年人生存质量的评估
1.1 生存质量概述
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生存质量的概念
2
生存质量的构成及特点
老年人生存质量的评估
1.生存质量的概念
WHO对生存质量的定义为：生存质量是指不同文 化和价值体系中的个体对他们的生存目标、期望、标 准及所关心的事情相关的生存状况的感受，包括个体 生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。
老年人生存质量的评估
3.生活质量的综合评估
生活质量是一个带有个性的和易变的概念，老年 人的生活质量不能单纯地从躯体、心理、社会功能等 方面获得，因此护士在评估时最好以老年人的体验为 基础进行评价，即不仅要评定受试者生活的客观状态， 还要注意其主观评价。
老年护理学
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