精美急性会厌炎课件
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急性会厌炎的护理PPT课件
2019/8/27
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3、心理护理
患者均因剧烈咽痛和呼吸困难而急诊就医。 多数患者缺乏对本病的认识，更不了解其严 重性。因此，在入院时要告诉患者和家属， 此病属急重，发展迅猛，可在4～6小时内伟 大肿胀成球形呈活瓣状阻塞声门。特别是吸 气时向声门裂后倒，加上杓会厌皱襞肿胀致 窒息死亡。同时安慰患者，消除恐惧心理， 积极配合治疗。
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一、病因
1.感染 感染为本病最主要的原因，致病菌有乙 型流感杆菌，葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等， 也可与病毒混合感染。 2.变态反应 对某种变应原发生反应，引起会厌变 态反应性炎症。可继发细菌、病毒的感染，也可为 单独变态反应性炎症引起会厌明显肿胀。 3.其他 异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物 质及放射线损伤均可引起会厌的急性炎症。
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2、严密观察病情变化，合理氧疗
本病初起常隐匿，仅有轻微咽痛，数小时后病情突 然加重，出现咽痛难忍、流涎，甚至滴水难进、喘 鸣、呼吸困难等。因病情发展迅速，抗感染的财时 给予氧气吸入，做好气管切开准备。对会厌肿胀明 显、轻度呼吸困难者一般予2～3L／min吸氧，氧 浓度30%，Ⅱ度以上呼吸困难者适当增加氧浓度， 并改为面罩给氧。严密观察患者意识、面色、心率、 血压、呼吸频率和深浅度、三凹征、血氧饱和度变 化、及时调整氧流量。
有明显呼吸困难时，尽量保持半卧位或坐位，因卧 位时会厌后倾，舌根后坠易加重呼吸困难。
告知患者，肿胀的会厌在吸气时向声门裂后倒，加 上杓会厌皱襞肿胀可窒息死亡。
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6、合并症的观察与护理
1.因为足量抗生素和类固醇激素的联合应用， 仍是目前治疗急性会厌炎最普遍采用的方案， 所以若患者合并内科疾病，如糖尿病、高血 压、活动性胃及十二脂肠溃疡等，应密切监 测血糖、血压变化。 若血糖、血压偏高，应在使用抗生素、 激素的同时，加强降糖、降压等 治疗方能获得满意疗效。
急性会厌炎PPT课件
直接喉镜、纤维喉镜等，如间接喉镜观察会 厌不满意者，可行此类检查以帮助诊断。
辅助检查——实验室检查
血常规：如白细胞增高提示感染或炎症。 动脉血气分析：血氧饱和度下降缺氧表现 血培养：提示造成感染的病原菌类型。 免疫学检查：发现特殊病原体的抗体。
辅助检查——影像学检查（不 常用）
喉部侧位片：正常会厌为菲薄、弧形的片状软 组织影，与舌根通过会厌谷的空气隔开。急性 会厌炎时会厌肿胀增大，同时可见喉咽腔气道 阴影缩小，界限清楚，此外会厌谷影可消失。 颈部CT：此项检查有延误病情风险。主要可用 于观察脓肿形成，并除外其他疾病如颈深部脓 肿、咽喉异物等。CT可见会厌及其周围组织增
疾病预防
预防方法 预防急性会厌炎的发生，平时应加强锻炼，增 强机体抵抗力。对于会厌邻近器官的急性炎症， 要及时治疗，防治感染蔓延。要保持口腔卫生， 戒烟酒，少吃辛辣刺激食物。糖尿病患者要注 意控制血糖。 预防药物 对儿童，可注射乙型流感嗜血杆菌疫苗，以预
• 【1】黄成林.急性会厌炎136例临床分析 • 【2】孙小春.环甲膜穿刺术联合急性气管切开
急性水肿 型
急性溃疡 型
（较少见，发展迅速、
症状
全身症状 吞咽困难 呼吸困难
症状——全身症状
轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、 寒战，体温在38～39℃之间，少数可高达40℃ 以上，此外还有头痛、乏力、周身不适、食欲 减退等症状。查体可见急性病容。儿童及年老 病人全身症状多较明显，病情进展迅速。小儿 可迅速发生衰竭，表现为精神萎靡、体力衰弱、 四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降，
正常会厌
病因——感染
感染是最常见病因, 致病菌有流感嗜血杆 菌（最常发现）、葡萄球菌、链球菌、肺炎链 球菌等，病毒也可导致该病，免疫力低下的患 者，还可有念珠菌等真菌感染。
辅助检查——实验室检查
血常规：如白细胞增高提示感染或炎症。 动脉血气分析：血氧饱和度下降缺氧表现 血培养：提示造成感染的病原菌类型。 免疫学检查：发现特殊病原体的抗体。
辅助检查——影像学检查（不 常用）
喉部侧位片：正常会厌为菲薄、弧形的片状软 组织影，与舌根通过会厌谷的空气隔开。急性 会厌炎时会厌肿胀增大，同时可见喉咽腔气道 阴影缩小，界限清楚，此外会厌谷影可消失。 颈部CT：此项检查有延误病情风险。主要可用 于观察脓肿形成，并除外其他疾病如颈深部脓 肿、咽喉异物等。CT可见会厌及其周围组织增
疾病预防
预防方法 预防急性会厌炎的发生，平时应加强锻炼，增 强机体抵抗力。对于会厌邻近器官的急性炎症， 要及时治疗，防治感染蔓延。要保持口腔卫生， 戒烟酒，少吃辛辣刺激食物。糖尿病患者要注 意控制血糖。 预防药物 对儿童，可注射乙型流感嗜血杆菌疫苗，以预
• 【1】黄成林.急性会厌炎136例临床分析 • 【2】孙小春.环甲膜穿刺术联合急性气管切开
急性水肿 型
急性溃疡 型
（较少见，发展迅速、
症状
全身症状 吞咽困难 呼吸困难
症状——全身症状
轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、 寒战，体温在38～39℃之间，少数可高达40℃ 以上，此外还有头痛、乏力、周身不适、食欲 减退等症状。查体可见急性病容。儿童及年老 病人全身症状多较明显，病情进展迅速。小儿 可迅速发生衰竭，表现为精神萎靡、体力衰弱、 四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降，
正常会厌
病因——感染
感染是最常见病因, 致病菌有流感嗜血杆 菌（最常发现）、葡萄球菌、链球菌、肺炎链 球菌等，病毒也可导致该病，免疫力低下的患 者，还可有念珠菌等真菌感染。
急性会厌炎崔萍萍幻灯片PPT
按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物，观察用药 疗效。密切观察病人的呼吸形态，及时发现呼吸困难， 立即向医生回报。必要时吸氧，监测血氧饱和度。床 旁备气管切开包，严重呼吸困难病人做好气管切开术 前准备。向病人讲解本病的特点及危害，不随意离开 病房。气管切开者按气管切开术后护理。
2 减轻疼痛
向病人解释疼痛的原因及疾病过程，鼓励病人树立信心。静卧休息， 进清淡无刺激，流质或半流质饮食，以减轻对会厌的刺激。注意 做好口腔护理，进食后用漱口液漱口。保持大便通畅。不发音或 少发音，轻咳嗽，以利声带休息。
专科检查—— 间接喉镜检查
病程早期会厌肿胀增厚，呈苍白色或樱桃红色，尤以舌面为甚，严 重时会厌可以肿大呈球形。后期会厌舌面可以有局限性脓肿形成， 可见局部隆起，其上有黄色脓点、脓头、或溢脓小瘘。偶见伴有 溃疡。炎症累及杓会厌襞和杓状黏膜时，可见该处黏膜肿胀充血， 因会厌不能上举，声门和声门下区难以窥见。炎症累及会厌喉面 者极少见，一旦累及那么呼吸困难更为严重。
3 注意观察病人体温变化，随时调节室内温度和湿度，保持空气流 通，必要时采用物理降温或根据医嘱使用药物降温。
安康宣教
一、饮食护理 此病咽痛明显，尤其是吞咽时加重，患者往往拒绝进食，应向患者
讲明进食的重要性。疼痛剧烈者，可先向咽部喷少许10ml/L地卡 因表麻后再进食。食物应选择营养丰富的全流或半流质饮食，不 可进粗硬及刺激性食物。
治疗——支持治疗
吸氧治疗以补充通气缺乏，改善全身情况。 进食困难者予静脉补液等支持治疗。
常见护理诊断 1 有窒息的危险 与会厌高度肿胀阻塞呼吸道 有关 2 急性疼痛 与会厌炎症引起充血肿胀有关
3 体温过高 与会厌感染引起炎症反响有关
4 知识缺乏 缺乏本病相关的预防保健和治疗配合知识
2 减轻疼痛
向病人解释疼痛的原因及疾病过程，鼓励病人树立信心。静卧休息， 进清淡无刺激，流质或半流质饮食，以减轻对会厌的刺激。注意 做好口腔护理，进食后用漱口液漱口。保持大便通畅。不发音或 少发音，轻咳嗽，以利声带休息。
专科检查—— 间接喉镜检查
病程早期会厌肿胀增厚，呈苍白色或樱桃红色，尤以舌面为甚，严 重时会厌可以肿大呈球形。后期会厌舌面可以有局限性脓肿形成， 可见局部隆起，其上有黄色脓点、脓头、或溢脓小瘘。偶见伴有 溃疡。炎症累及杓会厌襞和杓状黏膜时，可见该处黏膜肿胀充血， 因会厌不能上举，声门和声门下区难以窥见。炎症累及会厌喉面 者极少见，一旦累及那么呼吸困难更为严重。
3 注意观察病人体温变化，随时调节室内温度和湿度，保持空气流 通，必要时采用物理降温或根据医嘱使用药物降温。
安康宣教
一、饮食护理 此病咽痛明显，尤其是吞咽时加重，患者往往拒绝进食，应向患者
讲明进食的重要性。疼痛剧烈者，可先向咽部喷少许10ml/L地卡 因表麻后再进食。食物应选择营养丰富的全流或半流质饮食，不 可进粗硬及刺激性食物。
治疗——支持治疗
吸氧治疗以补充通气缺乏，改善全身情况。 进食困难者予静脉补液等支持治疗。
常见护理诊断 1 有窒息的危险 与会厌高度肿胀阻塞呼吸道 有关 2 急性疼痛 与会厌炎症引起充血肿胀有关
3 体温过高 与会厌感染引起炎症反响有关
4 知识缺乏 缺乏本病相关的预防保健和治疗配合知识
急性会厌炎护理课件
案例二：儿童患者的护理经验分享
总结词
儿童急性会厌炎患者具有特殊性，护理经验对于患儿的康复至关重要。
详细描述
儿童急性会厌炎患者需注意保持呼吸道通畅，避免呼吸困难。同时，应加强营养支持，增强机体免疫力。家长需 积极配合护理人员，共同促进患儿康复。
案例三：康复患者的肺功能锻炼指导
总结词
肺功能锻炼有助于急性会厌炎康复期患者恢复肺功能，预防并发症。
。
观察药物反应
注意观察患者用药后的反应，如出 现不良反应应立即停药并就医。
避免药物过敏
对于过敏体质患者，应先进行药物 过敏试验，确保安全后再使用。
饮食护理及指导
流质饮食
急性期患者应以流质饮食 为主，如牛奶、米汤等， 以减轻吞咽疼痛。
清淡易消化
选择清淡、易消化、营养 丰富的食物，如鸡蛋羹、 碎面条等。
，引发吸入性肺炎。
心理护理及干预
心理疏导
及时了解患者的情绪变化，进行心理疏导，缓解 紧张、焦虑等不良情绪。
增强信心
向患者介绍疾病相关知识，提高其对疾病的认知 ，增强治疗信心。
鼓励配合
与患者及其家属沟通，鼓励其积极配合治疗和护 理，促进康复。
04 急性会厌炎并发症预防及处理
CHAPTER
常见并发症及预防措施
谢谢
THANKS
轻度
喉咙疼痛、红肿，轻微发 热，无呼吸困难，能正常 进食。
中度
喉咙疼痛、红肿加重，发 热明显，呼吸困难，影响 正常进食。
重度
喉咙严重疼痛，高热，呼 吸困难明显，无法进食， 甚至出现休克。
护理目标及计划
控制感染
根据医生建议使用抗生素，并 观察药物不良反应。
营养支持
根据患者病情和医嘱，给予合 适的营养支持，如鼻饲饮食等 。
护理查房急性会厌炎
2.任基浩.《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》.长沙：湖南科学 技术出版社，2003
3.曾长爱.《五官科护理学》.北京：科学出版社，2007 4.陈燕燕.《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》.北京：人民卫生
出版社，2005
编辑版pppt
31
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32
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
跌倒评分：4分
疼痛评分：2分
编辑版pppt
22
护理问题： ✓ 疼痛 ✓ 有跌倒的危险 ✓ 潜在并发症 ✓ 知识缺乏
编辑版pppt
23
护理措施： 一、疼痛 1、减轻局部疼痛 局部治疗：用抗生素、激素等药物进行蒸汽或雾化吸入； 疼痛时可酌情使用镇痛剂。 2、饮食
进食困难者应给予清淡、高热量、营养丰富、易消化的流食 ，忌腥辣、硬、刺激性食物，并注意进食前后漱口。
编辑版pppt
13
（2）局部症状
①咽喉疼痛 除婴儿不能诉喉痛外，多数患者咽喉疼痛剧烈并
进行性加重，伴有明显的吞咽痛。有时因脖子的扭动会引起咽
部的剧烈疼痛。
②吞咽困难 因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功
能，甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳，张口流涎。轻者
自觉咽部异物感。偶见张口困难。
③发音含糊 因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不
一、咽与喉咽
咽是呼吸道和消化道共用的重要器官。咽自上而下分为鼻咽 、口咽和喉咽三部分。
1、鼻咽又称上咽，上起颅底，下至软颚平面以上，鼻咽向 前经后鼻孔与鼻腔相通，下方接口咽部。
2、口咽又称中咽，在鼻咽下方，即我们平时张嘴能看见的 那部分，在软腭与会厌上缘平面之间。
3、喉咽又称下咽，位于会厌上缘与环状软骨下缘平面之间
3.曾长爱.《五官科护理学》.北京：科学出版社，2007 4.陈燕燕.《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》.北京：人民卫生
出版社，2005
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31
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32
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
跌倒评分：4分
疼痛评分：2分
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护理问题： ✓ 疼痛 ✓ 有跌倒的危险 ✓ 潜在并发症 ✓ 知识缺乏
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23
护理措施： 一、疼痛 1、减轻局部疼痛 局部治疗：用抗生素、激素等药物进行蒸汽或雾化吸入； 疼痛时可酌情使用镇痛剂。 2、饮食
进食困难者应给予清淡、高热量、营养丰富、易消化的流食 ，忌腥辣、硬、刺激性食物，并注意进食前后漱口。
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（2）局部症状
①咽喉疼痛 除婴儿不能诉喉痛外，多数患者咽喉疼痛剧烈并
进行性加重，伴有明显的吞咽痛。有时因脖子的扭动会引起咽
部的剧烈疼痛。
②吞咽困难 因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功
能，甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳，张口流涎。轻者
自觉咽部异物感。偶见张口困难。
③发音含糊 因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不
一、咽与喉咽
咽是呼吸道和消化道共用的重要器官。咽自上而下分为鼻咽 、口咽和喉咽三部分。
1、鼻咽又称上咽，上起颅底，下至软颚平面以上，鼻咽向 前经后鼻孔与鼻腔相通，下方接口咽部。
2、口咽又称中咽，在鼻咽下方，即我们平时张嘴能看见的 那部分，在软腭与会厌上缘平面之间。
3、喉咽又称下咽，位于会厌上缘与环状软骨下缘平面之间
会厌炎科普宣传PPT课件
个人卫生：勤洗手、养成良好的饮食卫 生习惯等 避免接触感染源：与患者保持一定的距 离、避免接触患者的口腔分泌物等
如何预防会厌炎
接种疫苗：按照医生建议接种 合适的疫苗
会厌炎的并发 症及处理方法
会厌炎的并发症及处理方法
并发症：咽前间隙脓肿、吞咽困难、喉 返神经麻痹等 处理方法：及时就医、按医生建议进行 适当处理和治疗
会厌炎科普宣传PPT课件
目录 引言 什么是会厌炎 会厌炎的治疗方法 如何预防会厌炎 会厌炎的并发症及处理方法 结语
引言
引言
简介: 欢迎大家来到本次会厌 炎科普宣传PPT课件 目的: 通过本次课件宣传会厌 炎的相关知识，提高大家对会 厌炎的认识和预防意识
什么是会厌炎
什么是会厌炎
定义：会厌炎是一种炎症性疾病，通常 由细菌或病毒感染引起 症状：喉咙疼痛、发烧、咽喉部红肿、 吞咽困难等
什么是会厌炎
预防措施：保持良好的卫生习 惯、避免与患者密切接触、定 期漱口等
会厌炎的治疗 方法
会厌炎的治疗方法
药物治疗：抗生素、消炎药物等 疗效注意事项：按医嘱使用药物、遵循 用药周期、不滥用抗生素等
会厌炎的治疗方法
注意事项：休息、饮食清淡、 保持室内空气流通等
如何预防会厌 炎
如何过学习本课件，我们 对会厌炎有了更深入的了解 预防：提醒大家定期检查、保 持良好的卫生习惯、避免不必 要的接触等
结语
问答环节：回答大家的问题，进一步加 深对会厌炎的认识
谢谢您的观 赏聆听
如何预防会厌炎
接种疫苗：按照医生建议接种 合适的疫苗
会厌炎的并发 症及处理方法
会厌炎的并发症及处理方法
并发症：咽前间隙脓肿、吞咽困难、喉 返神经麻痹等 处理方法：及时就医、按医生建议进行 适当处理和治疗
会厌炎科普宣传PPT课件
目录 引言 什么是会厌炎 会厌炎的治疗方法 如何预防会厌炎 会厌炎的并发症及处理方法 结语
引言
引言
简介: 欢迎大家来到本次会厌 炎科普宣传PPT课件 目的: 通过本次课件宣传会厌 炎的相关知识，提高大家对会 厌炎的认识和预防意识
什么是会厌炎
什么是会厌炎
定义：会厌炎是一种炎症性疾病，通常 由细菌或病毒感染引起 症状：喉咙疼痛、发烧、咽喉部红肿、 吞咽困难等
什么是会厌炎
预防措施：保持良好的卫生习 惯、避免与患者密切接触、定 期漱口等
会厌炎的治疗 方法
会厌炎的治疗方法
药物治疗：抗生素、消炎药物等 疗效注意事项：按医嘱使用药物、遵循 用药周期、不滥用抗生素等
会厌炎的治疗方法
注意事项：休息、饮食清淡、 保持室内空气流通等
如何预防会厌 炎
如何过学习本课件，我们 对会厌炎有了更深入的了解 预防：提醒大家定期检查、保 持良好的卫生习惯、避免不必 要的接触等
结语
问答环节：回答大家的问题，进一步加 深对会厌炎的认识
谢谢您的观 赏聆听
急性会厌炎诊断与治疗PPT
过敏反应：如食物过敏、药物过敏等
免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、类 风湿性关节炎等
外伤：如车祸、坠落等导致的会厌 损伤
异物：如鱼刺、骨头等异物卡在会 厌处，导致会厌损伤
手术：如喉部手术、气管插管等可 能导致会厌损伤
感染：如细菌、病毒等感染导致会 厌损伤
过敏原：花粉、尘螨、食物等 免疫系统：免疫系统过度反应，产生大量抗体 炎症反应：抗体与过敏原结合，引发炎症反应 症状：咽喉疼痛、声音嘶哑、呼吸困难等
体格检查：会厌红肿、 充血、水肿等
实验室检查：血常规、C 反应蛋白、降钙素原等
影像学检查：喉镜、 CT等
鉴别诊断：与其他咽 喉部疾病进行鉴别
治疗原则：抗感染、 抗炎、支持治疗等
急性会厌炎的病因
病毒感染：如流感病毒、腺病毒等 细菌感染：如链球菌、葡萄球菌等 真菌感染：如白色念珠菌等
寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫等
急性会厌炎的治疗 措施
保持呼吸道通畅：使用雾化吸入、 吸痰等方法
减轻症状：使用解热镇痛药，如布 洛芬、对乙酰氨基酚等
控制感染：使用抗生素，如青霉素、 头孢菌素等
保持水分：补充水分，防止脱水
抗生素：首选 青霉素，次选
头孢菌素
糖皮质激素： 减轻喉部水肿， 缓解呼吸困难
抗过敏药物： 减轻喉部水肿， 缓解呼吸困难
发热：体温升高，可达38℃以上
呼吸困难：由于会厌肿胀，导致呼吸道阻 塞，出现呼吸困难
声音嘶哑：由于会厌肿胀，导致声带受压， 出现声音嘶哑
吞咽困难：由于会厌肿胀，导致吞咽困难， 甚至无法进食
颈部淋巴结肿大：部分患者会出现颈部淋 巴结肿大，提示炎症扩散
病史：急性起病，咽喉 痛、吞咽困难、声音嘶 哑等症状
密切观察病情变化，及时调整治疗方案 保持呼吸道通畅，避免窒息 加强营养支持，提高免疫力 避免过度劳累，保持良好的生活习惯
免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、类 风湿性关节炎等
外伤：如车祸、坠落等导致的会厌 损伤
异物：如鱼刺、骨头等异物卡在会 厌处，导致会厌损伤
手术：如喉部手术、气管插管等可 能导致会厌损伤
感染：如细菌、病毒等感染导致会 厌损伤
过敏原：花粉、尘螨、食物等 免疫系统：免疫系统过度反应，产生大量抗体 炎症反应：抗体与过敏原结合，引发炎症反应 症状：咽喉疼痛、声音嘶哑、呼吸困难等
体格检查：会厌红肿、 充血、水肿等
实验室检查：血常规、C 反应蛋白、降钙素原等
影像学检查：喉镜、 CT等
鉴别诊断：与其他咽 喉部疾病进行鉴别
治疗原则：抗感染、 抗炎、支持治疗等
急性会厌炎的病因
病毒感染：如流感病毒、腺病毒等 细菌感染：如链球菌、葡萄球菌等 真菌感染：如白色念珠菌等
寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫等
急性会厌炎的治疗 措施
保持呼吸道通畅：使用雾化吸入、 吸痰等方法
减轻症状：使用解热镇痛药，如布 洛芬、对乙酰氨基酚等
控制感染：使用抗生素，如青霉素、 头孢菌素等
保持水分：补充水分，防止脱水
抗生素：首选 青霉素，次选
头孢菌素
糖皮质激素： 减轻喉部水肿， 缓解呼吸困难
抗过敏药物： 减轻喉部水肿， 缓解呼吸困难
发热：体温升高，可达38℃以上
呼吸困难：由于会厌肿胀，导致呼吸道阻 塞，出现呼吸困难
声音嘶哑：由于会厌肿胀，导致声带受压， 出现声音嘶哑
吞咽困难：由于会厌肿胀，导致吞咽困难， 甚至无法进食
颈部淋巴结肿大：部分患者会出现颈部淋 巴结肿大，提示炎症扩散
病史：急性起病，咽喉 痛、吞咽困难、声音嘶 哑等症状
密切观察病情变化，及时调整治疗方案 保持呼吸道通畅，避免窒息 加强营养支持，提高免疫力 避免过度劳累，保持良好的生活习惯
《急性会厌》ppt课件-文档资料-PPT精选文档
治疗
急性会厌炎是喉科的急重症。出现急性剧烈
喉痛或任何提示有呼吸困难的表现，怀疑急 性会厌炎的患者，都应当马上去医院就诊。 发病不足24小时的急性会厌炎患者均需要留 院观察，密切观察呼吸变化，在药物治疗的 同时，做好建立人工气道的准备。治疗原则 包括保持呼吸道通畅以及控制感染。 1.药物治疗 （1）糖皮质激素激素有治疗和预防会厌、杓 会厌襞等水肿的作用，同时又有非特异性抗
病例1
患者×××，男，22岁。因“咽痛3日”至
某三级医院急诊，就诊时患者呼吸不畅、发 热，无胸闷胸痛，无发绀，无药物过敏史。 体格检查：体温37.8度，精神可，咽部充血， 部分滤泡增生，两肺呼吸音较粗，未闻及啰 音，心率98次/分，律齐。急诊医生给予地塞 米松10mg静脉注射、5%葡萄糖250ml+地塞 米松5mg静脉滴注、吸氧等治疗。同时请本 院耳鼻咽喉科会诊。10分钟后，五官科医师 会诊。追问病史，患者无声嘶，语声轻微， 自诉咽喉部阻塞感，体格检查：神志清楚，
气管切开术
一、应用解剖
颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨，下至 胸骨上窝，前覆有皮肤和筋膜，两例胸骨舌骨 肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈中线衔接，形成 白色筋膜线，沿此线向深部分离，较易暴露气 管。颈段气管仅有7－8个气管环，甲状腺峡部 一般位于第2－4气管环，气管切口直在峡部下 缘处进行，避免损伤甲状腺引起出血。无名动 脉，静脉位于7－8气管环前壁，故切口亦不宜 太低。气管后壁无软骨，与食管前壁相接，切 开气管时，不可切入过深，以免损伤食管壁。
病理分型 1 急性卡他型； 2 急性水肿型； 3 急性溃疡型。
喉镜见会厌充血肿胀，若见脓点示脓肿形成。 对于急性咽喉痛、吞咽时加重、口咽部检 查无特殊，必须提高警惕，行喉镜检查！！
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急性会厌炎 Acute Epiglottitis
耳鼻咽喉科 许栋岳
赤峰学院附属医院
①解剖及生理功能 （Physiological Function and Anatomy）
作用：吞咽时封闭喉入口，保护气道。
② 定义（Definition）
定义:急性会厌炎是一种起病突然，发展迅速，容易造成上呼吸道阻塞的疾 病，又称急性声门上喉炎，严重时可危及生命。
根据症状、体征即可诊断，间接喉镜 检查在诊断中尤为重要
⑦ 治疗 （Treatment）
抗感染 抗水肿
急性会厌炎
气管切开 其他
1.急性会厌炎应与哪些疾病相鉴别？
思考题 Thinking Questions
2.本节重点掌握急性会厌炎的诊断及治疗！
成人、儿童均可患病。
➢ 全年均可发病，冬春季节多见。
③ 病因（Etiology）
鼻 窦 炎
1 感染（Infection）: 乙型流感杆菌,葡萄球菌,链球菌 肺炎链
球菌,也可与病毒混合感染。
急
性
2 变态反应（Allergies）：机体对某种变应原发生反应
咽
炎
（即
可单独也可继发细菌、病毒感染），引起): 邻近器官的急性炎症、异物、创伤、
脓 性
吸入有害气体、误咽化学物质 、放射线损伤等。
扁
桃
体
炎
④ 病理 （Pathogeny）
1.急性卡他型 2.急性水肿型
会厌黏膜弥漫性 充血、肿胀。
※(变态反应)黏膜改变以水肿为主,会 厌肿胀似球状,此型易引起喉阻塞
3.急性溃疡型
炎症扩展到黏膜下层及腺体， 引起局部黏膜发生溃疡
⑤ 临床表现 （Clinical Manifestation）
全身症状： 急、热、老幼重
局部症状： 咽喉剧痛、呼吸困难
窒息！！
检查： 急性病容、呼吸困难 会厌明显充血、肿胀
⑥ 诊断 （Diagnosis）
1.剧烈咽 喉疼痛， 吞咽时 加重。
2.口咽部 检查无明 显异常。
3.镜下会 厌充血肿 胀。
耳鼻咽喉科 许栋岳
赤峰学院附属医院
①解剖及生理功能 （Physiological Function and Anatomy）
作用：吞咽时封闭喉入口，保护气道。
② 定义（Definition）
定义:急性会厌炎是一种起病突然，发展迅速，容易造成上呼吸道阻塞的疾 病，又称急性声门上喉炎，严重时可危及生命。
根据症状、体征即可诊断，间接喉镜 检查在诊断中尤为重要
⑦ 治疗 （Treatment）
抗感染 抗水肿
急性会厌炎
气管切开 其他
1.急性会厌炎应与哪些疾病相鉴别？
思考题 Thinking Questions
2.本节重点掌握急性会厌炎的诊断及治疗！
成人、儿童均可患病。
➢ 全年均可发病，冬春季节多见。
③ 病因（Etiology）
鼻 窦 炎
1 感染（Infection）: 乙型流感杆菌,葡萄球菌,链球菌 肺炎链
球菌,也可与病毒混合感染。
急
性
2 变态反应（Allergies）：机体对某种变应原发生反应
咽
炎
（即
可单独也可继发细菌、病毒感染），引起): 邻近器官的急性炎症、异物、创伤、
脓 性
吸入有害气体、误咽化学物质 、放射线损伤等。
扁
桃
体
炎
④ 病理 （Pathogeny）
1.急性卡他型 2.急性水肿型
会厌黏膜弥漫性 充血、肿胀。
※(变态反应)黏膜改变以水肿为主,会 厌肿胀似球状,此型易引起喉阻塞
3.急性溃疡型
炎症扩展到黏膜下层及腺体， 引起局部黏膜发生溃疡
⑤ 临床表现 （Clinical Manifestation）
全身症状： 急、热、老幼重
局部症状： 咽喉剧痛、呼吸困难
窒息！！
检查： 急性病容、呼吸困难 会厌明显充血、肿胀
⑥ 诊断 （Diagnosis）
1.剧烈咽 喉疼痛， 吞咽时 加重。
2.口咽部 检查无明 显异常。
3.镜下会 厌充血肿 胀。