乳腺癌PPT课件
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乳腺癌讲课ppt课件
乳腺癌基因组学研究
揭示乳腺癌发生、发展的分子机制，为个性化治疗提供依据。
免疫治疗研究
通过激活患者自身免疫系统，攻击乳腺癌细胞，取得显著疗效。
靶向治疗研究
针对乳腺癌特定基因或蛋白质的药物设计，提高治疗效果和患者生 活质量。
未来发展趋势预测
1 2
精准医学在乳腺癌领域的应用
通过基因测序等技术，实现个体化诊断和治疗方 案的制定。
家庭和社会负担
乳腺癌患者的治疗费用较 高，且需要长期的康复和 护理，给家庭和社会带来 沉重的经济负担。
乳腺癌的分期与分型
分期
乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结受累情况及是否有远处转移等因素来确定的。 一般分为0-IV期，其中0期为非浸润性癌，I-II期为早期浸润性癌，III期为局部晚期癌，
IV期为晚期癌。
保持良好的作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜和过度劳累。
避免烟酒
戒烟戒酒，减少对身体的不良 刺激。
定期随访计划安排
随访时间
根据病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，一般每3-6个月进 行一次随访。
随访内容
包括体格检查、影像学检查、血液检查等，以监测病情变化和评估 治疗效果。
随访重要性
定期随访可以及时发现和处理复发或转移等问题，提高治疗效果和生 存率。
术操作、术后密切观察等。
化疗并发症
常见的有恶心、呕吐、脱发等， 可通过调整化疗方案、使用止吐
药物等方式进行预防。
放疗并发症
如放射性皮炎、放射性肺炎等， 可通过精确放疗计划、保护正常
组织等措施进行预防。
风险评估与监测
风险评估
01
根据患者的年龄、病理类型、分期等因素，评估患者的复发风
险和并发症风险。
揭示乳腺癌发生、发展的分子机制，为个性化治疗提供依据。
免疫治疗研究
通过激活患者自身免疫系统，攻击乳腺癌细胞，取得显著疗效。
靶向治疗研究
针对乳腺癌特定基因或蛋白质的药物设计，提高治疗效果和患者生 活质量。
未来发展趋势预测
1 2
精准医学在乳腺癌领域的应用
通过基因测序等技术，实现个体化诊断和治疗方 案的制定。
家庭和社会负担
乳腺癌患者的治疗费用较 高，且需要长期的康复和 护理，给家庭和社会带来 沉重的经济负担。
乳腺癌的分期与分型
分期
乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结受累情况及是否有远处转移等因素来确定的。 一般分为0-IV期，其中0期为非浸润性癌，I-II期为早期浸润性癌，III期为局部晚期癌，
IV期为晚期癌。
保持良好的作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜和过度劳累。
避免烟酒
戒烟戒酒，减少对身体的不良 刺激。
定期随访计划安排
随访时间
根据病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，一般每3-6个月进 行一次随访。
随访内容
包括体格检查、影像学检查、血液检查等，以监测病情变化和评估 治疗效果。
随访重要性
定期随访可以及时发现和处理复发或转移等问题，提高治疗效果和生 存率。
术操作、术后密切观察等。
化疗并发症
常见的有恶心、呕吐、脱发等， 可通过调整化疗方案、使用止吐
药物等方式进行预防。
放疗并发症
如放射性皮炎、放射性肺炎等， 可通过精确放疗计划、保护正常
组织等措施进行预防。
风险评估与监测
风险评估
01
根据患者的年龄、病理类型、分期等因素，评估患者的复发风
险和并发症风险。
《乳腺癌诊治》课件
节能力。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理支持与 护理，共同营造良好的康复环境
。
05 乳腺癌研究进展
乳腺癌的基因研究与治疗进展
1 2 3
基因突变与乳腺癌发病机制
近年来研究发现，BRCA1、BRCA2等基因突变 与乳腺癌发病风险密切相关，这些基因突变可导 致遗传性乳腺癌的发生。
基因检测与个性化治疗
基因检测技术的发展为乳腺癌的个性化治疗提供 了依据。通过检测肿瘤基因突变，可以为患者量 身定制更有效的治疗方案。
乳腺癌的症状
乳腺肿块
乳腺中出现无痛性、质 地较硬、边界不清的肿 块，是乳腺癌的常见症
状之一。
乳房皮肤改变
乳房皮肤出现凹陷、皱 褶、红肿、破溃等表现
，可能提示乳腺癌。
乳头溢液
非哺乳期出现血性或浆 液性乳头溢液，可能是
乳腺癌的症状之一。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌常伴有腋窝淋巴 结转移，导致淋巴结肿
大和疼痛。
心理支持
营养与康复
根据病情和营养状况，制定个性化的 饮食和营养补充方案，促进康复。
提供心理疏导和支持，帮助患者面对 疾病和治疗带来的心理压力。
乳腺癌患者的心理支持与护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，提 供倾听和理解，增强患者的安全
感。Βιβλιοθήκη 应对策略指导帮助患者掌握应对焦虑、抑郁等 情绪的技巧和方法，提高自我调
《乳腺癌诊治》ppt课件
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的症状与诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌研究进展
01 乳腺癌概述
乳腺癌的定义
01
02
03
乳腺癌
发生在乳腺上皮组织的恶 性肿瘤，是女性最常见的 恶性肿瘤之一。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理支持与 护理，共同营造良好的康复环境
。
05 乳腺癌研究进展
乳腺癌的基因研究与治疗进展
1 2 3
基因突变与乳腺癌发病机制
近年来研究发现，BRCA1、BRCA2等基因突变 与乳腺癌发病风险密切相关，这些基因突变可导 致遗传性乳腺癌的发生。
基因检测与个性化治疗
基因检测技术的发展为乳腺癌的个性化治疗提供 了依据。通过检测肿瘤基因突变，可以为患者量 身定制更有效的治疗方案。
乳腺癌的症状
乳腺肿块
乳腺中出现无痛性、质 地较硬、边界不清的肿 块，是乳腺癌的常见症
状之一。
乳房皮肤改变
乳房皮肤出现凹陷、皱 褶、红肿、破溃等表现
，可能提示乳腺癌。
乳头溢液
非哺乳期出现血性或浆 液性乳头溢液，可能是
乳腺癌的症状之一。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌常伴有腋窝淋巴 结转移，导致淋巴结肿
大和疼痛。
心理支持
营养与康复
根据病情和营养状况，制定个性化的 饮食和营养补充方案，促进康复。
提供心理疏导和支持，帮助患者面对 疾病和治疗带来的心理压力。
乳腺癌患者的心理支持与护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，提 供倾听和理解，增强患者的安全
感。Βιβλιοθήκη 应对策略指导帮助患者掌握应对焦虑、抑郁等 情绪的技巧和方法，提高自我调
《乳腺癌诊治》ppt课件
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的症状与诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌研究进展
01 乳腺癌概述
乳腺癌的定义
01
02
03
乳腺癌
发生在乳腺上皮组织的恶 性肿瘤，是女性最常见的 恶性肿瘤之一。
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精选课件
62
护理措施
二、乳腺癌手术后护理措施
1.严密观察病情变化
（1）病人在麻醉后施行手术，术毕回病房后应给予平卧位，严密 监测生命特征，病人清醒且生命体征平稳后 给予半卧位，以利 于呼吸和引流。 （2）观察伤口敷料是否干燥，并予以记录，乳房癌扩大根治术 后有损伤胸膜可能，病人若感胸闷、呼吸困难应及时汇报医生， 以便早期发现和协助处理肺部并发症如气胸。 （3）早期局部用负压吸引或胸带包扎、加压以助皮片附着，避 免皮下积血、积液。包扎松紧度以能容纳一手指，能维持正常血 运，不影响病人呼吸为宜。观察皮瓣颜色及创面愈合情况，以防 皮瓣坏死，若皮瓣颜色暗红应及早汇报医生处理。注意负压引流 是否通畅及术侧肢端血运。
精选课件
14
乳癌的预防
1、多摄取含丰富纤维素的食品 肥胖和体重的增加都可能导致乳癌发生。应
少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬 菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体中可能 导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。 2、养成运动好习惯
据医学专家统计，经常运动的女性，患乳癌 的几率比不运动的女性低30%。多做运动不仅 有益身体健康，还能预防乳癌的发生
精选课件
31
湿疹样癌
炎性乳癌
精选课件
32
辅助检查
1、根据临床体检： 无痛性孤立的肿块， 硬、不光滑、边界不清，有的伴有“橘 皮征”、“酒窝征”。晚期可有破溃、 卫星结节。 2、乳腺CT、钼靶拍片、B超、核磁共振 等有利于诊断。 3、细针抽吸细胞检查，病理学证实(空 芯针活检），乳房肿块切除活检。
乳腺癌 (breast cancer )
甲乳外科： XXX
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前言
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盘点因乳腺癌去世的明星 们
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乳腺癌图文课件最新版
目 录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的最新研究进展
01 乳腺癌概述
定义与分类
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤，是女性最常见的 癌症之一。
分类
乳腺癌可以根据组织学和分子生 物学特征分为多种类型，如浸润 性导管癌、浸润性小叶癌、髓样 癌等。
。
乳房皮肤改变
乳房皮肤出现凹陷、皱 褶、红肿、破溃等症状
，可能提示乳腺癌。
乳头溢液
非哺乳期出现乳头溢液 ，尤其是血性溢液，应 警惕乳腺癌的可能性。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌常伴有腋窝淋巴 结转移，导致淋巴结肿
大。
02 乳腺癌的诊断
乳腺X线摄影
乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的常用方 法之一，通过X线检查乳腺组织的密 度和结构，有助于发现乳腺肿块、钙 化灶等异常表现。
然而，核磁共振检查费用较高，且存在一定的假阳性率，因此不作为常规筛查手段，主要用 于临床怀疑乳腺癌或X线、超声检查阴性时的补充诊断。
组织病理学诊断
组织病理学诊断是乳腺癌确诊的金标准，通过手术或穿刺活检获取乳腺组织进行病 理学检查。
病理学诊断可以明确肿瘤的类型、分级、分期等信息，对于制定治疗方案和评估预 后具有重要意义。
需要注意的是，乳腺X线摄影存在一 定的辐射，且对于致密型乳腺的检出 效果较差，因此不作为首选筛查手段 。
X线摄影对于微小钙化的检出尤其敏 感，有助于早期发现乳腺癌。
乳腺超声
乳腺超声是一种无创、无痛、无 辐射的检查方法，通过高频超声 探头检查乳腺组织结构和血流情
况。
超声检查可以发现乳腺肿块、囊 肿、导管扩张等异常表现，尤其 对于致密型乳腺或X线检查阴性
目 录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的最新研究进展
01 乳腺癌概述
定义与分类
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤，是女性最常见的 癌症之一。
分类
乳腺癌可以根据组织学和分子生 物学特征分为多种类型，如浸润 性导管癌、浸润性小叶癌、髓样 癌等。
。
乳房皮肤改变
乳房皮肤出现凹陷、皱 褶、红肿、破溃等症状
，可能提示乳腺癌。
乳头溢液
非哺乳期出现乳头溢液 ，尤其是血性溢液，应 警惕乳腺癌的可能性。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌常伴有腋窝淋巴 结转移，导致淋巴结肿
大。
02 乳腺癌的诊断
乳腺X线摄影
乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的常用方 法之一，通过X线检查乳腺组织的密 度和结构，有助于发现乳腺肿块、钙 化灶等异常表现。
然而，核磁共振检查费用较高，且存在一定的假阳性率，因此不作为常规筛查手段，主要用 于临床怀疑乳腺癌或X线、超声检查阴性时的补充诊断。
组织病理学诊断
组织病理学诊断是乳腺癌确诊的金标准，通过手术或穿刺活检获取乳腺组织进行病 理学检查。
病理学诊断可以明确肿瘤的类型、分级、分期等信息，对于制定治疗方案和评估预 后具有重要意义。
需要注意的是，乳腺X线摄影存在一 定的辐射，且对于致密型乳腺的检出 效果较差，因此不作为首选筛查手段 。
X线摄影对于微小钙化的检出尤其敏 感，有助于早期发现乳腺癌。
乳腺超声
乳腺超声是一种无创、无痛、无 辐射的检查方法，通过高频超声 探头检查乳腺组织结构和血流情
况。
超声检查可以发现乳腺肿块、囊 肿、导管扩张等异常表现，尤其 对于致密型乳腺或X线检查阴性
乳腺癌ppt课件
MRI检查
对乳腺X线和超声检查有补充 作用，尤其适用于致密型乳腺
和病灶定位。
病理学诊断
通过穿刺活检或手术切除标本 进行病理学检查，是确诊乳腺
癌的金标准。
病理学诊断
组织学类型
乳腺癌有多种组织学类型，如导管内癌、浸润性导管癌、 小叶癌等。
分级与分期
根据组织学特点和癌细胞分化程度，可将乳腺癌分为不同 级别；根据肿瘤大小、淋巴结转移情况等，可将乳腺癌分 为不同分期。
预防性药物研究
针对乳腺癌的高危人群，研发新的预 防性药物是未来的研究重点，如针对 特定基因突变的药物，有望降低乳腺 癌的发生风险。
提高治疗效果
个体化治疗策略
随着基因检测技术的发展，针对不同患者的基因突变和免疫状态，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和患 者的生存率。
新型治疗手段
探索新型的治疗手段，如免疫治疗、靶向治疗等，结合传统的手术、放疗和化疗，为患者提供更多的治疗选择。
调整生活态度
鼓励患者积极面对生活，参与有意义 的活动，培养乐观的生活态度。
05
CHAPTER
乳腺癌的科研进展
新药研究
靶向治疗药物
针对乳腺癌细胞中特定的基因突 变或蛋白质，设计具有高度选择 性的药物，以最小化对正常细胞
的损害。
免疫治疗药物
利用免疫系统来攻击癌症细胞，通 过调节免疫反应或使用免疫调节剂 来增强身体的抗癌能力。
定期复查
手术后应定期进行复查，以便及时发现复发 或转移。
心理支持
提供心理辅导
专业的心理咨询师可以帮助患者处理 恐惧、焦虑、抑郁等情绪问题。
建立支持系统
鼓励患者与家人、朋友和其他患者交 流，分享经验和感受，获得情感支持 。
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超声检查可以显示乳腺肿块的形态、大小 、边界和内部回声等信息，有助于判断肿 块的性质。
乳腺MRI
病理学诊断
乳腺MRI是一种无创的检查方法，可以检测 到乳腺内微小病灶，对于乳腺癌的早期诊 断和预后评估具有重要意义。
通过穿刺活检或手术切除标本进行病理学 检查，是确诊乳腺癌的金标准。
分期系统
TNM分期系统
乳腺癌患者的心理支持
提供心理辅导
为患者提供心理支持和辅 导，帮助她们应对疾病带 来的心理压力。
建立社交支持网络
鼓励患者与家人、朋友和 其他乳腺癌患者建立联系 ，分享经验和支持彼此。
寻找专业机构帮助
如有需要，可以寻求专业 心理咨询机构或精神卫生 机构的帮助。
05
乳腺癌研究进展与未来方 向
新药研发与临床实验
乳腺癌的预防策略研究
01 02
预防性手术
预防性手术是指对高危人群进行乳腺切除或卵巢切除手术，以降低乳腺 癌的产生风险。然而，这种手术存在一定的风险和副作用，因此需要严 格掌握手术适应症。
化学预防
化学预防是指使用药物或其他化学物质来降低乳腺癌的产生风险。目前 ，一些药物如他莫昔芬已被广泛应用于乳腺癌的预防。
如长期服用避孕药或激素替代疗法等 。
定期乳腺检查
建议女性从20岁开始定期进行乳腺检 查，包括自我检查和医生触诊。
康复与生活质量
01
02
03
积极配合治疗
遵循医生的治疗建议，按 时完成治疗计划。
康复锻炼
在医生的指点下进行适当 的康复锻炼，促进身体功 能的恢复。
保持良好的心态
积极面对疾病，保持乐观 的心态，有助于提高生活 质量。
TNM分期系统是国际上通用的乳腺癌分期系统，其中T表示原发肿瘤的大小和 浸润深度，N表示淋巴结转移情况，M表示远处转移情况。
乳腺癌-ppt课件
2、乳房外型改变
① 酒窝征：肿瘤侵及COOPER韧带，使其收缩而失 去弹性，牵拉皮肤所致。
② 乳头偏移或回缩：肿瘤侵及入乳管收缩所致。
③桔皮症:肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使皮 肤水肿，毛囊处出现点状凹陷，形似桔皮样.
④局部突起。
乳腺外形的改变1&2
3 晚期局部表现
①肿块固定形成所谓“铠甲胸” ②卫星结节 癌细胞浸润表面大片皮肤，表现 为局部多数坚硬的结节。 ③皮肤破溃 肿瘤向外生长突破皮肤，形成坏 死溃疡，易出血感染，有恶臭。
②扩大根治术
(Extensive radical mastectomy)
在经典根治术的基础上同时切除2、3、4肋软 骨和相应的肋间肌，包括胸廓内动静脉以及周 围的淋巴结。适用于Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌，尤其是 乳腺内侧癌肿
③ 改良根治术
(modified radical mastectomy) 单纯乳腺切除，同时作淋巴结清除，术 中保留胸肌。适用于腋窝无或少有可推 动淋巴结者。适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌， 目前常用
期、辅助治疗条件而定
2 化疗(chemotherapy)
是重要的全身性治疗。 可根据病情实施术前、术中、术后化疗。可降
低术后复发率40%。 浸润性乳腺癌应用化疗，可提高生存率。
3 放疗（Radiotherapy)
常用深部X线和 60Co 为局部治疗。 术前放疗：部分病人使用可提高手术切除率。 术后放疗：提高生存率，疗效肯定。 姑息性治疗：适用于晚期病人。
N 区域淋巴结 N0:同侧腋窝淋巴结无肿大 N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,但可推动 N2:同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组 织粘连
N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移
M 远处转移 M0:无远处转移 M1:有锁骨上淋巴结转移或远处转移
乳腺癌ppt课件
有助于乳腺癌的早期诊断与愈后判断 乳腺癌患病风险评估、发病监测、早期筛查、早期诊断与治疗具有重要的临
床意义。 合理进行内分泌治疗以及估计预后 判断预后 。对预示蒽环类、紫杉类化疗药物研究来指导化疗。 应用赫赛汀靶向基因治疗乳腺癌提供依据 重要的乳腺癌预后指标，作为乳腺癌内分泌治疗、化疗等的疗效预测指标
乳腺囊肿
• 乳腺单纯型囊肿：乳腺细胞的分泌物滞留在导管内而形成的囊肿，肿块呈圆形或椭圆形，表面光环、边界清楚， 单发或者多发
• 乳汁淤积性囊肿：因乳腺导管阻塞，乳汁淤积而形成的囊肿，乳房局部伴随有红、肿、热、痛的症状。
乳腺癌
• 是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。 乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。
CA15-3可比临床及影像学诊断早48个月发现转移、复发癌灶。常用来作为乳腺癌辅助诊断 指标，也用于术后随访，检测肿瘤复发、转移的指标。
CA15-3增高的话可能要注意进一步排除是否存在有肿瘤的可能性 。例如卵巢癌、胰腺癌、胃 癌、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等CA15-3都会增加；建议结合其它检查诊断.单CA15-3 高也不能确诊。
同侧腋窝无肿大淋巴结 同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动 同侧腋窝肿大淋巴结融合，或与周围组织粘连 有同侧胸骨旁淋巴结转移
无远处血行转移 有锁骨上，淋巴结转移或远处转移
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7
诊断检查手段
病史询问：肿块常是乳腺癌病人首发症状，须问明出现的时间、部位、大小、生长快慢，是否疼痛，乳 头糜烂、溢液的时间、性质，腋窝有无肿块。
保乳手术
前哨淋巴 结活检
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18
床意义。 合理进行内分泌治疗以及估计预后 判断预后 。对预示蒽环类、紫杉类化疗药物研究来指导化疗。 应用赫赛汀靶向基因治疗乳腺癌提供依据 重要的乳腺癌预后指标，作为乳腺癌内分泌治疗、化疗等的疗效预测指标
乳腺囊肿
• 乳腺单纯型囊肿：乳腺细胞的分泌物滞留在导管内而形成的囊肿，肿块呈圆形或椭圆形，表面光环、边界清楚， 单发或者多发
• 乳汁淤积性囊肿：因乳腺导管阻塞，乳汁淤积而形成的囊肿，乳房局部伴随有红、肿、热、痛的症状。
乳腺癌
• 是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。 乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。
CA15-3可比临床及影像学诊断早48个月发现转移、复发癌灶。常用来作为乳腺癌辅助诊断 指标，也用于术后随访，检测肿瘤复发、转移的指标。
CA15-3增高的话可能要注意进一步排除是否存在有肿瘤的可能性 。例如卵巢癌、胰腺癌、胃 癌、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等CA15-3都会增加；建议结合其它检查诊断.单CA15-3 高也不能确诊。
同侧腋窝无肿大淋巴结 同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动 同侧腋窝肿大淋巴结融合，或与周围组织粘连 有同侧胸骨旁淋巴结转移
无远处血行转移 有锁骨上，淋巴结转移或远处转移
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7
诊断检查手段
病史询问：肿块常是乳腺癌病人首发症状，须问明出现的时间、部位、大小、生长快慢，是否疼痛，乳 头糜烂、溢液的时间、性质，腋窝有无肿块。
保乳手术
前哨淋巴 结活检
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乳腺癌的中医药治疗
西医治疗的同时并不排斥中医药治疗
强调“整体观念、辩证施治”，注重“扶正和驱邪” 到正规医院找正规中医医生 中医医生需要懂得西医治疗肿瘤的基本原则
切记：不要轻易相信小广告、土方、密方、江湖医生！！！
一定要定期复查
从手术开始
2 年内：每3-6个月复查一次
2 - 5年：每6-12个月复查一次 5 年后：每12个月复查一次
减轻乳腺癌危害，需要做好“三级预防”
乳腺癌一级预防
病因预防 早期发现、早期诊断、早期治疗 尽量提高乳腺癌患者的治愈率、生存 率和生存质量； 注重康复、姑息和止痛治疗。
乳腺癌二级预防：三早
乳腺癌三级预防：康复治疗
尚需客观对待
得了乳腺癌怎么办？
及时就诊 正规医院、正规医生 合理安排、综合治疗 个体化治疗 切忌盲目照搬
乳腺癌的治疗原则——多学科综合治疗
手 放 化
术 疗 疗
切除已知肿瘤
杀灭迅速分化的肿瘤细胞 包含临近组织的肿瘤细胞
杀灭迅速分化的肿瘤细胞 抑制激素依赖性肿瘤细胞的生长与存活 抑制特异性的肿瘤生长途径
钼靶检查 ……
自我检查步骤
对镜子，双手叉腰，观 察双乳房外形、轮廓有 无异常
举起双臂，观察双乳房外 形、皮肤、乳头、轮廓有 无异常
自我检查步骤
用拇指和食指挤压乳头检
查流出的液体：
正常：透明或白色的液体 不正常：铁锈色或脓性液体
自我检查步骤
仰卧平躺，肩部稍垫高， 举起右手臂，用手触摸 对侧腋下、乳房尾叶有
肿瘤预防
普查与早诊早治
预防复发转移
改善生活质量
疗效与生存
哪些人容易患乳腺癌呢？
不能改变的因素
可以改变的因素
性别 种族 家族史 初潮早 停经晚 月经周期短
未生育 晚生育 未哺乳 肥胖 嗜酒 补充雌激素治疗
如何发现乳腺癌？
乳腺自我检查
医生健康查体
内分泌治疗 靶向治疗
内分泌药物的选择
雌激素受体（ER）阳性和/或孕激素受体（PR）阳性
通常化疗结束后使用，持续至术后5年甚至更长 是否已经绝经，对内分泌药物的选择很重要
不受是否绝经影响：
他莫昔芬（三苯氧胺） 托瑞米芬（法乐通、枢瑞）
只适用于绝经后状态：芳香化酶抑制剂
阿那曲唑（瑞宁得、艾达） 来曲唑（弗隆、芙瑞） 依西美坦（阿诺新、速来）
人生是一道风景线！
关爱自己从现在开始
HER-2受体的意义
HER-2 / C-erbB2 / P185
乳腺癌的一种重要的病理特征
免疫组织化学检测结果：(－)、(＋)、(++)、(+++) 高表达：可能复发转移的风险增高或者对一些治疗的效 果不好，但也有很多这样的病人终生没有复发 针对HER-2受体的治疗
曲妥珠单抗（商品名：赫赛汀） 拉帕替尼（Lapatinib，商品名：Tykerb）
乳腺癌健康教育及预防
-----呵护乳房 绽放美丽
2016.4.15
乳腺癌是“女性头号杀手”
乳腺癌防治－群策群力
全世界每年新患乳腺癌：120万
我国发生率：逐年增长
目前我国的乳腺癌患者：47万
部分城市女性恶性肿瘤的首位
普及乳腺癌防治知识：一项重要的公共卫生策略
医生的作用？
健康宣教
严重高危因素的妇女
乳腺癌严重高危因素:
自发现高危因素起
明显乳腺癌家族遗传史
每月一次乳腺自我检查 每4-6月一次医生体检
母亲姐妹绝经前被诊断为
乳腺癌
既往有乳腺癌或不典型增
35岁起
生病史等
每年一次乳腺钼靶检查
乳腺癌能预防吗？
高危因素的控制
育龄生育
母乳喂养
药物预防？ 手术预防？
无肿块。
自我检查步骤
用手触摸双侧乳房，转小 圈，尽量覆盖所有的区域， 轻压感觉皮肤下的改变，
重压感觉深部乳房组织的
改变。
自我检查时间
乳房自我检查最适合的时间：
每次月经期后一星期内
进入更年期之妇女：
每个月的第一日或自定某日
每月自我检查乳房一次
切 记！！
乳房肿块不等于乳腺癌
触摸到的乳房肿块中，80%以上为良性。但是发现乳房肿 块应及时看医生，通过超声波检查、乳房X光片检查以及 必要时的组织切片检查，做进一步诊断。
减少雌激素暴露
重视普查的作用，争取早诊早治
乳腺癌是一种基因病吗？
乳腺癌的发病机理目前仍然没有搞清楚。
与乳腺癌相关的基因：BRCA1和BRCA2。这两个基因发生 变异的女性，有40%至80%的患乳腺癌的风险，然而另外 20%至60%病例无法用基因解释，80%的乳腺癌病例并没 有明确的家族史。
哪些异常表现需要重视？
乳腺新发结节 乳头溢液 乳头糜烂
乳头回缩
乳房皮肤凹陷
绝经后乳腺疼痛
典型异常表现－凹陷
典型异常表现－桔皮征
一般妇女普查原则
18～39岁：
每月一次乳房自我检查 3年一次健康体检
40岁以上：
每月一次乳房自我检查 每年一次健康体检和乳腺钼靶检查