急危重病人应急预案与流程
危重病人抢救预案
危重病人抢救预案一、目的为了提高医院对危重病人抢救的成功率，确保医疗安全，降低病死率，根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》、世界卫生组织《国际医院评审标准》和我国《医疗机构管理条例》，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于全院各科室对危重病人的抢救工作。
危重病人指病情危重，生命体征不稳定，有生命危险，需要立即采取抢救措施的病人。
三、组织架构1.成立抢救领导小组：由院长担任组长，副院长、医务科主任、护理部主任、急诊科主任等为成员。
2.设立抢救指挥部：在急诊科设立抢救指挥部，负责组织、协调、指挥全院危重病人的抢救工作。
3.组建抢救团队：由各临床科室医生、护士、医技人员等组成，分为初级抢救组、中级抢救组和高级抢救组，分别负责不同级别的抢救工作。
四、抢救流程1.初级抢救组：接到病人后，立即进行生命体征监测，根据病情给予吸氧、吸痰、心电监护、开放静脉通道、药物应用等初级抢救措施。
2.中级抢救组：在初级抢救的基础上，根据病情需要，进行器官功能支持、止血、输血、纠正酸碱失衡、电解质紊乱等中级抢救措施。
3.高级抢救组：在初级、中级抢救的基础上，进行高级别的抢救措施，如心脏骤停复苏、呼吸机辅助呼吸、床旁血液净化、介入治疗等。
4.抢救完毕后，对病人进行病情评估，根据病情转归，决定是否转入相应科室继续治疗。
五、抢救资源配置1.设备：抢救设备包括心电监护仪、呼吸机、除颤仪、床旁血液净化装置、介入治疗设备等，应保证功能完好，随时可用。
2.药品：抢救药品包括急救药品、止血药品、输血制品、抗感染药物等，应保证充足，便于取用。
3.人员：抢救人员应具备较高的业务水平，熟练掌握抢救技能，随时待命。
六、培训与演练1.对全院医务人员进行抢救知识与技能的培训，提高抢救成功率。
2.定期组织抢救演练，检验抢救预案的实施效果，发现问题及时整改。
七、质量控制与持续改进1.设立抢救质量控制小组，对抢救工作进行全程监控，确保抢救质量。
2.定期对抢救病例进行回顾性分析，总结经验教训，不断改进抢救工作。
危重病人护理应急预案及流程课件
1、协助病人取端坐位，双腿下垂。 2、保持呼吸道通畅，给予高流量氧气吸入，并行酒精湿化。 3、建立静脉通道，遵医嘱行镇静、强心、利尿、扩管等治疗 ，严格控制输液量和速度。 4、行心电监护，密切监测神志、生命体征、血氧饱和度及病 情变化。 5、评价用药的效果。 6、抢救结束后与另一位护士核对安瓿，6h内补记抢救记录。 7、做好抢救后物品的清理、消毒、补记、检查及家属安抚工 作，急救设备还原成备用状态。
3、判断标准
• 判断垂危病人可根据意识、瞳孔、呼吸、心跳及总体情况等 五个方面。 • （1）正常人或一般病人的意识是清醒的。如果病人的意识 已丧失，尤其是突然间意识丧失或昏倒在地，应该认为病情 已处于急危重症之列，需要尽快救护。遇到此种情况，“第 一目击者”应先大声呼唤2~3次，通常是：“喂，你怎么了 ！”美国近些年来约定俗成的呼叫格式是：“Are you OK?” 或者“Are you all right?”。现已有普及到其他国家之势。平 时遇到外宾，可按此进行。大声呼唤2~3次，如无任何反应 ，说明病人已陷入昏迷或垂危状态。 • 如呼唤无反应，此时还可采取轻轻推动病人2~3下，当然不 能推动伤患处。如无任何反应，也可说明病人已处于昏迷或 垂危状态。所以，在“大声呼唤2~3次，轻轻推动2—3下， ”如无反应者，属于应尽快呼救之列。
一、心跳呼吸骤停抢救应急预案 及流程
• 【应急预案】
1、立即判断心跳、呼吸是否停止（意识丧失、无呼吸、大 动脉搏动消失）以及停止时间。一面抢救，一面设法呼救 医师。行胸外按压30次，胸骨下陷5-6cm。 2、头偏向一侧，清理口鼻分泌物，仰头举頜法开放气道， 避免舌后坠，保持呼吸道通畅。 3、立即行简易呼吸气囊加压给氧或口对口人工呼吸2次，心 脏按压与人工呼吸之比30：2。必要时气管插管，加压给 氧。 4、建立两条静脉通道，核对医嘱留取血标本、用药。急救 药物选择近心端静脉。
危重病人护理应急预案与流程
危重病人护理应急预案与流程
【应急预案】
1、危重病人入院时，护士要了解危重病人病情，查看神志、瞳孔、皮肤黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。
2、正确安置病人，对躁动、意识不清病人正确使用约束带和床档。
3、护士长合理调配人力资源，积极配合抢救。
4、开放静脉通路2～3 条，保持静脉通路通畅。
5、持续氧气吸入，保持气道通畅。
6、遵医嘱予以病人心电监护，根据病情设置报警、监护参数值。
7、监测病人意识和生命体征，观察病人面色、皮肤、末梢有无紫绀，早期发现病情变化，并及时有效处理。
8、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物颜色、性质、量。
9、严格执行各种操作，落实查对制度，杜绝差错发生。
10、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
12、危重病人如需外出检查、治疗或手术，医护人员做好安全转运和交接工作。
13、落实心理护理，与病人交流、沟通，使之配合治疗。
对丧失语言能力但意识清楚病人，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式进行交流、沟通。
14、及时、准确完成护理记录，并用书面、床头两种形式交接班。
【流程】
危重病人入院时，护士要了解危重病人病情，备好抢救仪器和物品。
医院急危重症患者救治应急预案
急危重症患者救治应急预案一、目的为了保证对急危重症患者进行有效救治，提高我院对急危重症患者的抢救水平，制定本程序。
二、适用范围本程序适用于对急危重症患者的抢救处理过程。
三、工作程序（一）要求1.门诊、急诊、病房积极配合，充分利用医院资源，及时会诊，及时检查，做到快速有效，协调有序，必要时向主管部门及院领导汇报。
2.要确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。
3.各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。
4.上级医师及时查房，并做好查房记录，病历应及时反映病情变化，重要诊治过程，要保管病历。
5.严格掌握手术适应症，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应履行告知手续。
6.注意与患者及家属沟通，建立良好医患关系，以利于患者的抢救治疗。
（二）逐级报告程序1.各科值班医师对新收危重患者要及时检诊，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录，及时开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后据实补记。
在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等。
并向患者家属告知病情、初步诊断，治疗方案和风险程度等，征求患者家属对抢救治疗的意见，取得患方合作。
2.严重大出血，休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，在进行紧急抢救的同时，迅速报告上级医师到达现场参加抢救，如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救，紧急情况下可口头或电话会诊，但应据实补记。
3.遇中等突发事件时，值班医师要立即向科主任报告，科主任报告医务科，非工作时间报医院行政总值班，必要时由医务科负责协调组织人员参加抢救，特别严重事件值班医师可直接向医务科或主管院领导报告请求支援，医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向主管院领导汇报。
4.在发生医疗或发现医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科主任到场处理，做好病历记录及病历保管工作，听取患者及其家属的意见和要求，纠纷化解后，及时组织本科有关人员进行讨论，写出书面意见向医务科汇报。
危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案
危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案一、危重病人护理常规一、危重患者入院后，护士应当即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
二、当即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速成立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情转变，每15--30分钟巡视一次；备齐各类抢救物品及药品，发现病情转变当即报告医生，随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
五、维持呼吸道通畅：按时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
六、维持各类管道通畅，应注意妥帖固定，安全放置，避免扭曲、受压、堵塞、脱落。
周密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理利用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，避免舌咬伤。
八、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能消退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者及早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
九、增强基础护理，避免各类护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
（2）口腔护理：天天2--3次，以维持口腔卫生，避免发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
（3）皮肤护理：每1--2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，维持皮肤清洁及床摊平整、干燥。
（4）维持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵硬、静脉血栓及足下垂的发生。
（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应维持留置导尿管通畅，避免尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。
10、维持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。
急危重症患者的抢救应急预案
急危重症患者的抢救应急预案急危重症患者的抢救应急预案(一)严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时,立即通知医生，护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。
(二)保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧，头部抬高15～30,给予氧气吸入。
行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平.迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物.(三)有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。
(四)注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。
(五)病情危重者,发病24~48 h内禁食，按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量.头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。
(六)防止继发感染及各种并发症。
(七)做好急诊手术前的准备.(八)急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。
指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。
(九)做好抢救记录。
急危重症患者的抢救应急预案(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长报告;夜间及节假日向院长报告。
在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向院长报告，逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。
重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时，院长调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由院长负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告院里协助组织抢救。
危急重症 抢救应急预案及流程
意料以外的 病情突变、
恶化
做好沟通、安慰，通知 医生查看患者。
依据诊疗计划、规范进行处 理，做好家属沟通并记录。
处理有困难的立即通知住院总 、科主任组织科内抢救，有纠
纷迹象立即报医务部。
需气管插管 者，通知麻 醉科。并联 系ICU或其 他科室协助 抢救。麻醉 科人员在接 到通知后10 分钟内到场 ，进行插管
危重患者抢救应急预案及流程
危重患者抢救应急预案
一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病 情变化，几十年进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和指挥，并将 病情及时报告医护部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者， 无经济来源者）须立即报告医护部及分管院长。
放映结束 感谢各位批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
。
科主任立即报告医务部，提 出需要支援的专业及人员
科室初步联系需要 支援的专业及人员
立即上报分管院长，决定是 否启动重大事件应急预案。
医务部依据需要，通 知支援的专业及人员
医务部协调组织、科
主任主持院内抢救，
支援的专业及人员在 接到通知后15分钟内
到场。
本内容仅供参考,如需使用，请根据自己实际情况更改后使用！
九、凡遇有重大抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到， 各科室应支持配合，积极参与抢救工作。
十、为保证医院危重患者的抢救及时，高效。医院成立危重患者抢救 领导小组，其成员如下：
组长：罗中华
成员：万 虎
范厚琼 李光明 刘 韬
杨达平 郑经纬 李智勇 张东军
唐 涛 尹庆华 雷 红 鲁 磊
陈凤云 唐士文 鲜于运财
五、各科室应有抢救室，抢救车及抢救器械由专人保管，做好急救 、抢救药品、器械的准备工作，随时检查，随时补充。确保药品齐 全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。
医技科室急危重症患者抢救应急预案正文
第一篇：医技科室急危重症患者抢救应急预案医技科室急危重症患者抢救应急预案为给急危重症患者提供快捷、安全、有效的诊疗服务，提高急危重症患者的抢救成功率，加强对发生在检查过程中的急危重症的抢救处理，特制定应急措施如下：1.医技科室的急危重症患者主要是指各病区、急诊室(含ICU)、门诊等急危重症患者，虽已经处理，病情已得到稳定，但在检查过程中又发生变化者；在接受各种造影所需的对照剂过程中所发生的过敏反应者；或者非急危重症患者在检查过程中发生意外病情变化者。
2.急危重症患者实行“绿色通道”制度，一律进行先检查，后补记费用的诊疗制度。
3、各病区、急诊室(含ICU)、门诊等急危重症患者，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。
如属危重患者普通劝其暂停检查，如必须检查者应通知其所在科室派医师到场。
4、接受离子型碘对照剂造影，应有临床医生在场陪同，接受碘对照造影的患者，检查前做好碘过敏试验及相关的预防用药。
被检查者或者家属需签署“接受碘对照剂知情允许书”。
5、检查室工作人员应随时观察受检者病情，及时发现患者病情变化。
在检查过程中，一旦发生各种危及生命的病情变化或者过敏反应应即将住手检查，并投入抢救。
6、在场的医生和护士即将处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要的急救用药。
同时将身体放平，头侧转，以防呕吐物阻塞吼道。
必要时使用气官插管。
7、医技科室医生应具有初步的抢救技能，一方面配合医生护士急救，另一方面电话通知急诊室或者病区医生协助抢救，同时向科主任汇报。
科主任接到通知即将到场，一方面组织协调抢救，一方面向分管领导或者院长汇报。
8、如临床医师尚未到场，此前放射科医护人员应判断患者的意识和呼吸情况；保证患者呼吸道通畅，必要时，使用球囊通气；如果患者心跳住手，应迅速进行体外人工心脏按摩，并根据具体情况，适当赋予急救药品。
9、注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。
10、当现场急救后确认病情趋向稳定时，应即将转入相关科室进行进一步的观察治疗。
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7、当现场急救后确认病情趋向稳定时，应立即转入相关科室进 8、注意与患者及家属沟通，使医患双方建立协调配合的良好关系，以利
2、急诊室、各病区（含ICU）等急危重症患者，在检查过程中又发生变 化者；或者非急危重症患者在检查过程中发生意外病情变化者，首诊医 师判断符合急危重症患者，立即停止检查，在实施抢救的同时紧急呼救 临床科室给予支援。
3、接受CT增强检查的患者，严格检查禁忌症，出现对比剂反应，立即 停止检查，在实施抢救的同时紧急呼救临床科室给予支援。
汇报、协调临床医师技术支持，护 车负责运送病人。 4、含碘非离子型造影剂有关的不良反应本质上一般都为轻到中度且为暂时性的，重度反应和致死 反应非常罕见。 5、常见的不良反应为轻度的感觉异常，如热感或暂时性的金属味觉。病情平稳后送人病房或离开 科室。 6、过敏反应较少见，通常表现为轻度的呼吸道和皮肤反应，如呼吸困难、皮疹、红斑、荨麻疹、 搔痒和血管性水肿。应立即停止造影检查，病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气 管分泌物。注意观察体温、脉搏、呼吸、血压等体征 7、严重的反应如喉头水肿、支气管痉挛或肺水肿非常少见。 严重反应的最初症状可能仅是轻微的过敏症状，必须马上停止继续使用造影剂，必要时应立即通过 血管给药进行相应的治疗。 8、如出现休克，立即皮下、肌肉或静脉注射0．1％肾上腺素0．5—1ml，小儿0．1m1。如症状不 缓解，每20-30分钟继续应用一次，直至脱离危险。 9、吸氧、保温，如有喉头水肿、呼吸困难时应行环甲膜穿刺术或气管切开术； 10、肌注或静注地塞米松5—10mg或静滴氢化考的松200—400mg或肌注异丙嗪25—50mg。 11、缓解气管痉挛，伴有哮喘发作者应用氨茶碱静注或用异丙肾上腺素； 12、过敏反应症状明显者就地组织抢救，并立即联系急诊科一户人员携带必要急救物品前来组织抢 救。
2、科室人员应熟练掌握急救流程、常用急救仪器性能、使用方法及注意事项，确保各种医疗急救 设备及药品状态良好、有效，随时投入使用。
3、急诊室、门诊、各病区含ICU等科室电话通知危重症患者需要检查，立即启动《急危重症病人影 像检查流程（白班）》、《急危重症病人影像检查流程（中午班、夜班）》。
4、急诊室、门诊、各病区（含ICU）等急危重症患者，虽已经处理，病情已得到稳定，但在检查过 程中又发生变化；或者非急危重症患者在检查过程中发生意外病情变化，出现上述情况立即启动《 影像科急救流程》。
各病区、急诊室（含ICU）、门诊等急危重症患者，一定要有临床医生陪同，并要求在病情得到稳 定后才可以进行检查。
5、接受CT增强检查的患者，检查前做好过碘过敏试验，被检查者或家属需签署“CT增强检查知情 同意书”。
6、含碘非离子型造影剂轻度反应：轻度反应：荨麻疹、头痛头晕、恶心呕吐等。 患者平卧，头侧位，松解衣领及裤带，注意观察体温、脉搏、呼吸、血压等体征。当患者平稳，检
查结束30分钟后离开CT室。 7、含碘非离子型造影剂中度过敏反应：口舌发麻、结膜充血、胸闷气急、发音嘶哑等。 应立即停止造影检查，病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物。注意观察
体温、脉搏、呼吸、血压等体征。 8、含碘非离子型造影剂重度过敏反应: 呼吸困难、血压骤降、意识丧失、休克、呼吸心跳骤停等。
应急预案与流程
2013-1-15
影像科急危重症患者处理应急预案
通过本预案，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功率。为此，对 发生在影像科的危重患者等特殊情况的处理，制定规范的应急措施。
1、值班在岗医护技人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，及早发现特殊情况，尽 快执行相应应急流程或预案；
影像科与临床科室
紧急呼救、支援机制
为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功 率，能够对发生在影像科的危重患者等特殊情况及时、科学处理，特制 定影像科与临床科室紧急呼救、支援机制。
1、值班在岗医护技人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位 ，定期巡视，及早发现特殊情况，尽快执行相应应急流程或预案。
于患者抢救治疗。
CT室碘过敏反应抢救预案
1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定期巡视检查患者，及早发现病情 变化，尽快采取抢救措施；
2、科室人员应熟练掌握急救流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项； 3、出现不良反应或过敏反应，由当班特报医师组织实施抢救，24小时值班医师协助向科室负责人