李可中医药学术思想临床应用心得

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•9月28日三诊 患者仍时有咽 痒咳嗽,咯痰量增多,右侧 胸部咳嗽仍时有疼痛,出现 肠鸣,矢气频作,大便不成 形,次数增多,日2—3次, 患者似有体内坚冰已破动, 伏邪(寒、湿)外泄之象, 故守量服3个月,每3日一剂 。期间复诊五次,方药基本 同前。
李可中医药学术思想•临床应用心得
• 2013年3月28日九诊,患者述其在敦 煌柳园期间每服半月停药10天,病情稳定 未加重,仍咽痒咳嗽,咯少量痰,咳时右 侧胸部疼痛,近日不慎受凉感冒,咽痒咳 嗽加重,咯痰,痰中带血;口干欲饮,纳 差,盗汗,手足心热;舌质淡红,苔薄少 津,脉应指。
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李可中医药学术思想临床应用心得
• 体会
• 3.在临床五•生Su饮b t的itle应用比较广泛,除了 治疗各种肿瘤外,还用于慢性格林巴利氏 综合症、慢性淋巴型白血病、男性不育症、 多发性硬化病的治疗,只要辩证准确,随 证加减,均能取得满意的临床疗效,且安 全可靠。需注意的是患者在服药期间常会 出现纳差、食欲减退,但停药后自行恢复, 疑为蜂蜜所致。
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• 患者既往有粉尘接触史15年,有吸烟史4年, 后戒烟。 • 因其女我们熟悉,前来咨询治疗事宜,此前其 家属已去人民医院咨询,建议放化疗治疗。我们 建议放弃放化疗,采用中医药治疗,述其女与家 人商量后再做决定。9月2日其女带父亲前来就诊, 症见患者形体肥胖,体质厚实,间歇性咽痒咳嗽, 咯少量粘痰,不易咯出,口干不欲饮,右侧胸部 咳嗽时疼痛,气不短,呼吸正常,纳可,喜热饮, 睡眠好,大便日一解,舌略红,苔薄,脉沉细。
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李可中医药学术思想临床应用心得
•方药(伏寒兼风、燥、土不伏火)
•生黄芪250克 生附子60克 干姜60克 炙甘草60克 •生山萸肉60克 桂枝15 克 炙麻黄10克 细辛15克 •赤芍15克 天冬30克 麦冬30 炙龟板15克 •炙鳖甲15 地骨皮20克 白芷10克 皂角刺12克 •红参45克 生白术45克 生半夏130克 鲜姜30克 •炮姜45克
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李可中医药学术思想临床应用心得
•处方
•炙吴茱萸10克 炙五味子10克 生附子30克 干姜30克 •炙甘草90克 生黄芪120克 生白术45克 炙麻黄5克 •细辛15克 生龙骨30克 生牡蛎30克 磁石30克 •炙乌梅30克 茯苓45克 生白芍45克 五灵脂45克 •炮姜30克 白芥子30克 炒山药60克 生半夏60克 •红参45克 黑豆30克 鲜姜30克 大枣45克 •赭石15克 生山萸肉60克
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李可中医药学术思想临床应用心得
• 体会
• 2.自己临床•已Su用b t“itle五生饮”加减治疗各 种恶性肿瘤近100例,皆无任何不适反应, 并对改善肿瘤患者疼痛、减轻胃肠道症状、 恢复体质、延长寿命、提高生活质量、有 效预防和减轻由放化疗引起的各种负反应 效果良好。此法值得明医们深入研究探讨 和宣传推广使用,以使更多的患者受益。 临床上肺癌患者长期的咽痒咳嗽伴胸部疼 痛症状很难得到彻底解决,深知能力有限, 恳望得到同行明医指点!
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李可中医药学术思想临床应用心得
• 3剂 加水5000ml, 文火煮至600ml,分早 晚两次,每次100ml ,红参加水150ml, 另炖1小时兑入服。
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•每三日一剂
李可中医药学术思想临床应用心得
•9月13日二诊 患者 咽痒咳嗽好转,痰液 少量,较前清稀易咳 ,咳嗽时右侧胸部疼 痛减轻,口干尚可, 不欲饮食,大便成形 偏干,余无明显变化 ,继服原方3剂。
李可中医药学术思想临床应用心得
• 一、对医生及临床的借鉴和指导意 义
• 李老先生一生所学甚杂, 内、外、妇、儿、五官、皮 肤各科均有涉猎和研究,其 学术思想是源于他殚心竭虑 探索仲景先师六经八纲辨证 的理法方药,并借鉴后世百 家的临床成功经验以及终其 一生超常破格用药、不断临 床实践的提炼总结。
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• 三是告诉 我们做为一个 会治病的临床 明医,在诊断 治疗过程中, 必须大医精诚 ,治病求本, 方能明病理, 效起沉疴。
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• 二、典型病案及体会
•1、五生饮加减治疗肺部恶性肿瘤的体会
•患者 :
•蔡某 男 64岁
•初诊:
•2012年9月2 日
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•主诉:
•咳嗽咯痰2月, 伴胸痛1月。
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李可中医药学术思想临床应用心得
•方药(阴寒冰伏兼风、燥、痰毒瘀邪并重)
•生黄芪250克 生附子45克 生川乌30克 生半夏130 克 生南星30克 生禹白附30克 干姜75克 黑小豆30 •防风30克 炙甘草 120克 蜂蜜150克 鲜姜75克 大枣 75克 红参45 克 生山萸肉60克 桂枝15克 炙麻黄10 克 细辛30克 炙百部30克 荆芥20克 •五灵脂45克 生白术45克 麦冬30 克 天冬30克 •沙参30克 地骨皮20克 炙龟板15克 炙鳖甲15克 白 芷10 克 皂角刺12克 芦根20克
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李可中医药学术思想•临床应用心得
•方药(阴寒冰伏兼风、痰毒瘀邪并重、标本同治)
•生黄芪250克 生附子45克 生川乌45克 生半夏90 克 生南星30克 生禹白附30克 干姜75克 黑小豆30克 防 风30克 炙甘草 120克 蜂蜜150克 鲜姜75克 大枣 75克 红参45 克 生山萸肉60克 桂枝15克 •赤芍15克 炙麻黄20克 细辛45克 炙紫菀30克 •炙百部30克 荆芥30克 川贝母20克 款冬花20克 •五味子30克 元胡20克 五灵脂45克 没药10克 •白芷10 克 皂角刺12克 丹参30克 生白术75克 •茯苓30克
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• 李老的学医之路无论对后学者还是临证者其
•启示和指导意义深远,主要体现在:
• 一是告诉我 们要做为一个 明医,在探求 医理的道路上 必须回归经典 勤求古训,方 能明医理,开 阔思路。
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• 二是告诉我 们做为一个临 床明医,在辨 证论治的基础 上必须博采众 长,智圆行方, 方能明药理, 破格用药。
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• 体会
• 1. 此肺腺癌患者自确诊服用中药治疗已两年,期 间未行放化疗等西•S医ub治tit疗le ,根据病人症状分析,遵 《素问·阴阳应象大论》“阳化气,阴成形”、 “太阳之上,寒气主之”之理,在“李可中医药学 术流派传承基地”对肿瘤发病机理和辨证论治学术 思想的指导下,使用其创立的“五生饮”加减治疗 此患者长达23月之久,虽未达到治愈的效果,但至 少使病人的肿瘤原发病灶得到有效控制而未增大, 临床症状未加重,病人免受了由放化疗带来的身体 和心理上的痛苦,提高了其生存、生活质量。同时, 患者长期服用大量“毒性”中药,未见任何不适反 应。
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• 3剂 加水5000ml, 文火煮至600ml,分早 晚二次,每次100ml ,红参加水150ml, 另炖1小时兑入服,服
三天停四天。
•每七日一剂 李可中医药学术思想临床应用心得
• 服上药后因患者病情平稳,在5月6日
十一诊,5月28日十二诊,6月25日十三
诊时,处方仍以前方为主略施加减,共服
8剂,期间白天间歇性咽痒咳嗽,以平卧
时咳多,但入眠后不咳,每至凌晨5点出
现咳嗽,咯痰少,口干缓解;不欲饮食,
但停药后纳可;偶有自汗,气不短,手足
心热消失,大便不成形,患者整体状态良
好。
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• 8月24日十四诊 恰逢吕英老师在酒泉 义诊,患者白天间歇性咽痒咳嗽,平卧 时咳多,但入眠后不咳,每至凌晨5点出 现咳嗽,咯痰少,咳嗽时右侧胸部仍有 疼痛感,气不短,时有口干喜热饮,服 中药时纳差,停药后纳可,大便不成形, 日2次,舌淡苔薄。
李可中医药学术思想临 床应用心得
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2020/11/18
李可中医药学术思想临床应用心得
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• 李可老中医已离我们而
去,但他的学术思想今天 仍被弟子们传承并广泛应 用到临床,拯黎元于仁寿, 济羸劣以获安。在其学术 思想指导下,通过大量的 临床实践,我们取得了满 意的疗效,现就临床应用 心得总结如下:
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李可中医药学术思想临床应用心得
• 6剂 加水5000ml, 文火煮至600ml,分早 中晚三次,每次 100ml红参加水 150ml,另炖1小时 兑入服。
•每二日一剂
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• 2013年4月19日十诊 间歇性咽痒咳嗽,咯少量白 色痰,血痰已消失,右侧胸 部咳嗽时仍有疼痛感,食欲 欠佳,口干欲热饮、手足心 热、盗汗诸证明显减轻,二 便调,舌淡红苔薄,脉应指 •。
李可中医药学术思想•临床应用心得
现病史
• 两月前无明显诱因出现咳嗽咳痰,咯白色粘痰, 认为感冒所致,即服用感冒止咳药,且未见好转, 近一月右侧胸部出现疼痛,遂于8月18日到酒泉 市人民医院检查,CT提示:右肺下叶占位性病变, 考虑肺癌并多发转移。8月23日到兰州大学一附 院呼吸科住院检查,电子气管镜示:双肺各叶段 支气管明显炎性改变,右肺中叶外侧支、下叶前 基底支、下叶后基底支管腔均存在外压性狭窄。 经皮肺穿活检示:肺腺癌。医院建议化疗或分子靶 向治疗,8月28日家属放弃治疗出院回酒泉。
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• 7剂 每剂加水 3000ml,小火煮4小 时,取300ml,分三次 ,饭后一小时服用。 红参加水150ml,另 炖1小时兑入服。
•每日一剂 李可中医药学术思想临床应用心得
• 9月4日十五诊 服上药后白天仍间歇性咽
痒咳嗽,平卧时咳多,但入眠后不咳,至凌晨5 点左右出现咳嗽,咯痰少,口干缓解喜热饮,不 欲饮食,自汗可,气不短,大便不成形,日二次, 精神好。期间于8月27日(2012年8月27日确诊 为肺腺癌)在酒泉市人民医院CT复查并与一年前 CT片对比提示:右肺下叶原发病灶未增大,双肺结
节增多。
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•方药(阴寒冰伏兼风、燥 •痰毒瘀邪并重)
•生黄芪500克 生附子60克 生半夏90 克 生南星30克 干姜60克 炙甘草 120克 鲜姜45克 大枣45克 红参 45 克 炮姜30 克 生山萸肉120克 麻黄30克 •细辛30 克 炙紫菀30克 炙百部30克 前胡15 克 •荆芥20克 川贝母10克 款冬花10克 炙五味子30克 瓜蒌30克 炙枇杷叶15克 炙桑叶10克 沙参30克
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• 4剂 每剂加水
5000ml,小火煮5小时, 取600ml,每日分二次, 饭后一小时服用。红参 加水150ml,另炖1小时 兑入服。
•每三日一剂
李可中医药学术思想临床应用心得
• 服药后患者仍时有咽痒咳嗽,平卧时咳 嗽减轻,入眠后不咳,至凌晨5点左右咳嗽, 咯痰少,但气不短,口干喜热饮,停药后纳 可,大便不成形,日1—2次,精神好。此 后患者病情稳定,每月或两月就诊1次,随 症加减,服五生饮3—4剂,上述症状仍时 有反复,但患者自发病中药治疗两年来,始 终精神好,体质厚实,体重未减,亦未行放 化疗治疗。
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• 体会
• 4.中药对恶性肿瘤的治疗,其疗效早中期明显好于
晚期,未•S放u化b t疗itle者明显好于放化疗者,未转移者好于 转移者。在所诊治的恶性肿瘤患者中发病率由高到低 依次为肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、卵巢癌、甲状腺 腺癌、直肠癌、舌癌。在血液病中慢性淋巴性白血病 和慢性粒细胞减少性白血病较多见,中药治疗效果显 著,但对降低白细胞、淋巴细胞化验指标值缓慢。 • 对恶性肿瘤的中药治疗,早发现早治疗,效果会 更好。但大部分患者的家属和子女往往出于好心先给 予放化疗治疗,后才找中医治疗,此时患者已里气大 虚,失去了最佳治疗时间。同时,临床亦未见放化疗 治愈者,反见因放化疗引起的各种负反应而加重病情。
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