大型医用设备效益分析
医疗设备效益分析存在的问题及对策
备本身的实际情况 ，也就不能为领导提
供 真 实 的信 息 。 成本 核算 没有做 到 单机 或单项 目 核算 目前 ， 多 医 院均 已开 展 全 成 本 很
核算工作 ，医院及科室层面 的成本核算
工 作 也 取得 了 较好 的成 效 。但 是 ， 部 大
０Ｏ ＠１３Ｃ Ｉ ３６ ６．Ｏ ｎ
只能提供总的工作量数据 ，单台设备 的
数 据 无 法 采 集 。 些 都 影 响 了医疗 设 备 这 效 益 分 析 的 准 确 性 和 科学 性 。
基 础 工 作 不 到 位 。 础 数 据 准 备不 基
收益 。医疗设备购置可行性论证不足或
充分
医疗设备 效益 分析 是个 系统工
程 ，设计 到 医疗 设 备 使 用 科 室 、财务 部 门 、采 购 部 门 及总 务 部 门等 很 多 科 室 。 医疗设 备 的档案资 料是 很重要 的原始
务 项 目 ， 医 院 很 难 准 确 掌 握 某 台 大 型 设 备 的 效 益 情 况 。 大 型 设 备 的 操 作 人
员 缺 乏 成 本 意 识 ， 样 就 存 在 管 理 上 的 这 漏 洞 ， 难 真 正 掌 控 设 备 的 运 行 成 本 支 很
出。
建议
设 备 采 购之 前 加 强 可 行性 论 证 医
设 备 的 成 本情 况 。年 底 ，将娄
科 室 ，未 达 标 的 与科 室 绩 效 卡
理 。应 该将 医 院 目前 现有 的 Ｌ Ｓ系 统 、 Ｉ Ｐ Ｓ系 统 和 ＨＩ 统 进 行 整 合 和 链 ＡＣ Ｓ系
接 。 设 备 的 开 机 时 间 、单 个 检 查 耗 时 、
责人对 成 本 的掌握 精细 到设 备或 项 目
大型医用设备使用、功能开发、社会效益、成本效益分析制度
大型医用设备使用、功能开发、社会效益、成本效益分析制度为了确保购置的医疗仪器设备经济、安全、可靠，在生成计划前，应组织有关人员和专家进行可行性论证与评价，必要时进行实地考察,为领导正确决策提供科学依据。
为了做好项目论证工作,各部门在上报购置申请表时，应提供以下信息:1、社会效益分析:包括本单位和本地区现有同类医疗设备运行情况，申购医疗设备应对医院现有的诊断和治疗水平有实质性的提高，并在医疗、教学和科研工作中对提高诊断水平，完成科研任务，发挥应有的作用。
应避免重复和低水平投资。
2、经济效益分析:对申购设备的运行成本应进行详细分析，包括设备的折旧费用、维修费用、日常耗品(如试剂、易损件、水、电等)成本、人工费等。
从使用效率分析、预测其检查人次。
用标准收费乘以年人次数就是设备的毛收入，去除运行成本是设备的年收益。
评价购置后能否充分使用，发挥应有作用。
3、技术可行性:包括项是否符合上级卫生行政部门规定的医疗技术准入要求;对使用科室技术人员配备是否具备技术要求，通过技术培训能否掌握机器设备的操作，对于大型设备根据规定应配有《大型医用设备上岗人员技术上岗证》等。
对设备维修也要进行论证，有否维修技术力量保证某些设备。
4、安装条件:要论证是否具备安装条件,安装场地面积层高、承重能力及特殊的防护要求等，使用环境能否达到设备的技术要求条件，配套条件，如水、电气供应、屏蔽防潮等条件是否具备,有无排污、防放射等环保问题，如何解决等等。
5、资金落实:对于贷款和分期付款购置的医疗设备，应论证其资金来源落实的情况，偿还办法和能力。
6、技术先进性:是对计划购置的设备的设计原理，各项功能指标达到的先进程度的评价，是国际先进还是国际一般水平,是国内先进水平还是一般水平。
7、设备可靠性:主要是指设备的使用寿命，也就是在设备的规定使用时间内能保证正常使用，能确保其各项功能技术指标和安全指标都能符合标准要求，是否通过了国际国内的质量论证及许可，有关证件是否齐全等等。
关于大型医疗设备成本效益定量分析方法的探讨
１１１ 投资回收期法：回收期指设备投人使用后，以 ．．
每年取得净收益来 回收初始投 资所 需 的时 间。一般说
来，投资的回收期越短， 资金回收越快，风险越小。
投回期害 资收 ＝ 攀
初始 投 资总额 ：指该 医疗设 备从 购进 到安 装投 入 使用 的整个 过程所 需要 的全 部费用 ，包 括设 备 的
否 可行 。
其他固定资产总值 ５０００ ００ ．０ 一 其他固定资产使用有效年限 一 １ ０
＝． ０ ５万／ 年
（ ） 年房 屋折 旧 ３
内含 报 酬 率 的 计 算 ，通 常 需 要 “ 步 测 试 逐 法” 。首 先估 计 一个 贴 现 率 ，用 它来 计 算 方 案 的净 现 值 ，经过 多 次测试 ，寻找 出使净 现值 接近 于零 的 贴 现率 ，即为方 案本 身 的 内含 报酬 率 。如果 对测试 结果 的精确 度不 满 意 ，可 以使用 内插法 来 改 善 。 内 含 报酬 率 高于 资金 成本 ，方 案可行 ；反之 ，方案 不
３ 实 例分析
在 ２０ 年 ，医院拟购置一 台美 国生产的螺旋 ０７
Ｃ Ｔ，Ｃ Ｔ价 格 在 七 百 万 人 民 币 左 右 ，在 此 我 们 按 ７０万人 民币 的价格进 行计 算 。 ０ ３１ 直 接成本 效 益分析 ． （ ） 设备 年折 旧额 １
ｘｌ： ：７ ０ （ ０ ０￣
响 ，资 金 的时 间因 素是 影 响 设备 投 资 的 重要 因素 ， 动态 分析 法弥补 了静 态分 析法 的最大 缺陷 ，同时考
虑了未来现金流人量和原投资的时间价值 ，是比较
理想的投资分析方法。 （ ） 净现值 法 ：指 设 备 投 资 现 金 流 人 量 的 现 １
医院大型医用设备效益审计策略探析
医院大型医用设备效益审计策略探析医院大型医用设备的效益审计是指通过评估和分析医用设备的使用情况和效果，从而评估设备是否能够满足医院的需求，并合理利用资源，提高医疗服务质量和效率的过程。
在现代医疗健康管理中，医院大型医用设备的配置和使用非常重要，它直接关系到医院的医疗水平以及医疗资源的利用效率。
对医院大型医用设备的效益进行审计，可以为医院提供决策和管理的依据，优化资源配置，提升医院综合竞争力。
效益审计策略是指通过确定和实施一系列的审计方法和步骤，全面评估医院大型医用设备的使用情况和效果，发现问题，并提出改进建议。
下面从几个方面探析医院大型医用设备效益审计的策略。
可以通过设备利用率进行效益审计。
设备利用率是指设备使用时间和总时间的比例，在一定程度上反映了设备利用的程度。
审计人员可以通过查看设备使用记录和日志，计算设备的利用率，并与设备的理论利用率进行对比。
若设备利用率较低，可能说明设备配置不合理或者使用方式存在问题。
审计人员可以进一步分析原因，提出改进建议，例如设备分时段使用、提供培训等。
可以通过设备的维修和保养情况进行效益审计。
设备的维修和保养是确保设备正常运行的关键，也是保证设备使用寿命和效果的重要环节。
审计人员可以查看设备维修记录和保养情况，评估维修和保养的及时性和功效。
若设备的维修和保养不到位，可能导致设备故障率增加、运行效果下降。
审计人员可以提出加强设备维修和保养的建议，例如定期维护计划、加强保养培训等。
可以通过设备的技术更新进行效益审计。
医用设备的技术不断更新和发展，新的设备可能具有更好的性能和效果。
审计人员可以评估医院的设备更新情况，包括设备的年限、更新频率和成本效益等。
若医院的设备更新不及时或者更新成本过高，可能会造成设备使用不够高效。
审计人员可以提出设备更新的建议，例如制定设备更新计划、加强对新设备的评估和培训等。
可以通过医院大型医用设备的效果评估进行效益审计。
设备的效果评估是指通过评估设备使用的效果和效果，以及对患者诊疗的影响，评估设备是否满足医院的需求。
大型医用设备管理和使用效益分析
１２ 大型设备分 布 ：９ ６年 以前 我省 大型 医疗 设备数 量较 ． １９ 少， 其中大 型 设备 仅有 Ｃ ２台 ， 生 化设 备 ３ Ｔ１ 大 ５台。截止
完全统计 ， ２ ０ 到 ０ ６年全省 医疗设备总值 已达 ７ ０亿元 ， 比增 同
长 １ 。 随 着 医疗 卫 生 改 革 的深 入 ， 型 医疗 设 备 引进 速 度 加 ％ 大 快 ， ０ 我省大型设备 （ ２ ９年 ０ 主要 包 括 甲 、 乙类 设 备 ） 值 达 １ 总 １
亿元左右 ， 比增 长 ２％。全省 大型设备 呈现 出如下趋 势 ： 同 ①行业管 理趋于 规范 。２ ０ ０ ５年 为加强 全 国大 型医用设 备管 理 ， 生部会同 国家发展 和改革 委员会对 由省级卫 生行政部 卫 门编制的五种乙类 大型医用设备配置规划 提出指导意见。对 大型设备 的引进 、 使用 、 配置等作 了明确的规定 ， 以技术 监督 局为核心 ， 大型设备 及其使用人 员实行定期监 测。② 大设 对
染， 安全措施 的要求 也必须 引起 足够的重视 。④二 手设备发 展较快 。原因是大型 乙类设备 价值 较昂贵 ， 三 甲医疗 单位 从 向中小 医院 、 发达 市州 向县城流动 的现象 时有发生。仅长 从
春 市 ２ ０ 就 成 交 ６起 ， 一 现 象需 要进 一 步 规 范 。 ０ ８年 这
性强， 对设备的使用条件也相对要求较高。从对患者负责任
的角度出发 ， 特别是介入治疗 、 放疗等 相关设备的应用对一线 临床和改善解除患者病 痛产生 的重要 作用上看 。 医疗设备 对
使用的每一个环节上都 必须严 肃对待 ， 加强 使用 人员培训 和
规范 医疗设备准入 的工作必 须做好 ， 并要 准备做 长时间 的不 懈努力。三是卫生行政部门的监督不及时 。主管部 门由于人 员、 专业知识 以及其他各项 因素 的影 响 ， 医疗卫生 单位缺乏 对
某院大型医用设备使用效益分析
Ｙ Ｎ ｕ Ａ Ｊｎ
【 摘
要 】 通过 对某院大型 医疗设备进行使 用效益分析 ， 剖析设备在 ｌ床应 用 中的一 些影响 因素 ： 费 临 收
价格的高低 ， 设备 的配置 结构， 设备 管理机 制等 ， 出一些可行 的建议和 看法 ， 提 旨在促进 医疗设备的合理使 用 ， 提 高使 用效率 ， 更好地服务 于 医院经济管理。
１ 资料来源与研究方法 １ １ 资料来 源 ．
某院 ２ ０ ０５年 ４ Ｊ Ｄ台万元 以上设备 的业务收入 、 工作量 和 单 机支出的有关资料 ； 院 ２０ 某 ０ ５年使 用的 ４ Ｏ台万元 以上设 备的价值 、 旧年 限、 用时 间等有关 资料 … 。 折 启
１ ２ 研 究方 法 ．
维普资讯
现代医院 ２０ 年 ７月第 ７卷第 ７期 Ｍ ｄｍ Ｈ ｓｉｌ ｕ ２０ ｏ ７Ｎ ０７ ｏｅ ｏ ｔ ｌ ０７ Ｖ ｌ ｏ ｐａＪ ７
１３ ２
某院大型 医用设备使 用效益分析
严 罨
ＴＨＥ ＵＴ Ｌ乙 Ｔｌ Ｆ Ｉ Ｅ Ｙ ｌ ｌＡ ＯＮ Ｅ ＦＣｌ ＮＣ ＡＮＡＬ Ｓ ＯＦ Ｌ ＧＥ Ｍ Ｅ ＣＡＬ Ｅ ＹＳｉ ＡＲ ＤＩ ＱＵｌ Ｍ Ｅ Ｔ Ｏ ＦＡ Ｒ Ｐ Ｎ ＣＥ －
１２ １ 按月统计 汇总 每 台设备 的 收入 、 用次 数 （ 疗人 ．． 使 诊
电 、 、 ）材料费用 、 员费用、 气 等 、 人 辅助设பைடு நூலகம் 的费 用、 房屋等费
用 、 理费 、 旧费、 管 折 维修 费、 资金使用 权 费。利润 率 ＝净 收 ）／ ｋ 总收入 Ｘ１０ ％。③ 计算公式为 ： ０ 投资 回收期 ＝医疗设 备 投资总额／ 医疗设备年净 收入 。公 式 中， 该 医疗设备 年净 收 入是指该 医疗设 备全 年业 务收 入扣 除一 切相 关 费用 （ 主要 为耗材 费 、 维修 费 、 人员 费 、 电费和折 旧费 等 ） 的净 值 。 水 后 投资 回收期越短 的医疗设备 ， 其经济效益越好 。投资 收益率 法是指该 医疗 设备 每 年获 得 的净收 入与 投资 总额 的 比率 。 其计算 公式 为 ： 资收益 率 ＝（ 投 医疗设备 净 收入／ 医疗 设 该 备投资总额 ）Ｘ１０ ， 资收益率越 高 ， ％ 投 ０ 其经济效益越好 。 另外在对新购 置的设备作 经济效益 分析 时不 单针对 该 设备的收支作统计 ， 应根据使用情况和结合全单位 的情况全
大型医用设备使用、功能开发、社会效益、成本效益分析制度
大型医用设备使用、功能开发、社会效益、成本效益分析制度为了确保购置的医疗仪器设备经济、安全、可靠，在生成计划前，应组织有关人员和专家进行可行性论证与评价，必要时进行实地考察，为领导正确决策提供科学依据。
为了做好项目论证工作，各部门在上报购置申请表时，应提供以下信息：1、社会效益分析：包括本单位和本地区现有同类医疗设备运行情况，申购医疗设备应对医院现有的诊断和治疗水平有实质性的提高，并在医疗、教学和科研工作中对提高诊断水平，完成科研任务，发挥应有的作用。
应避免重复和低水平投资。
2、经济效益分析：对申购设备的运行成本应进行详细分折，包括设备的折旧费用、维修费用、日常耗品（如试剂、易损件、水、电等）成本、人工费等。
从使用效率分析、预测其检查人次。
用标准收费乘于年人次数就是设备的毛收入，去除运行成本是设备的年收益。
评价购置后能否充分使用，发挥应有作用。
3、技术可行性：包括项目是否符合上级卫生行政部门规定的医疗技术准入要求；对使用科室技术人员配备是否具备技术要求，通过技术培训能否掌握机器设备的操作，对于大型设备根据规定应配有《大型医用设备上岗人员技术上岗证》等。
对设备维修也要进行论证，有否维修技术力量保证某些设备。
4、安装条件：要论证是否具备安装条件，安装场地面积层高、承重能力及特殊的防护要求等，使用环境能否达到设备的技术要求条件，配套条件，如水、电气供应、屏蔽防潮等条件是否具备，有无排污、防放射等环保问题，如何解决等等。
5、资金落实：对于贷款和分期付款购置的医疗设备，应论证其资金来源落实的情况，偿还办法和能。
6、技术先进性：是对计划购置的设备的设计原理，各项功能指标达到的先进程度的评价，是国际先进还是国际一般水平，是国内先进水平还是一般水平。
7、设备可靠性：主要是指设备的使用寿命，也就是在设备的规定使用时间内能保证正常使用，能确保其各项功能技术指标和安全指标都能符合标准要求，是否通过了国际国内的质量论证及许可，有关证件是否齐全等等。
医院大型医用设备经济效益分析——以某三甲医院为例
案例分析CASE ANALYSIS医院大型医用设备经济效益分析——以某三甲医院为例彭普琴重庆医科大学附属永川医院摘要：医院所具备的市面价值比较高、体积比较大的医疗装置就是大型医用设备的表面概念，以原来卫生部的大型医用设备装置与利用控制方法、国家卫生计生委的大型医用设备利用评估制度中的概念为依据，归纳进入卫生行政机构控制品母的甲、乙种类医用装置就是大型医用设备。
只不过大型医用设备的限定在每一个医院都不一样，单价50万元经常是规模比较大的医院使用的限定，单价20万元是规模比较小的医院用来进行区分的限定。
以原本卫生部的医疗卫生部门医院装置控制方法中的规定为依据：能够实行的论证单价应当在50万元还有超过 50 万医学装置进行。
科学技术迅速成长的情况下，在医院中投入了更多数量的大型医用设备，供应了牢固的保障给医院的社会收益与运营质量。
只不过也带来了一个问题，一个目前的医院都快遇到的问题，这个问题就是怎么样对大型医用设备的客观性与开展有用的动态控制进行处理。
大型医用设备采购前的考证与决策探究，还有装置进行应用后的效益探究一定要被医院做好，然后这个难题才可以被解决。
本文探究了有关大型医用设备的问题，并给出部分建议。
关键词：大型医用设备；经济效益；分析当下，医疗卫生体制变革更进一步成长的情况下，医院变成自立的经济体，并且开始实行了大量大型医用设备项目，在医院固定资产中，医用装置的比值更加高了，随之而来的是慢慢突显的医院的成本管理与收益计算等问题。
国家医疗部门公益化目标应当被医院遵守，医院还要对医疗部门的平常经济运转进行维护，客观仔细地探究医用装置的运转与效益是医院一定必需做到的事。
医院的控制与策略直接受到医用装置经济效益探究的干涉，医院经济控制中的关键考证题目变成了医用装置的经济效益探究。
投资成功与否的关键是采购装置之前开展足够的考证。
当下，医用装置被我国不同医疗部门进行经济效益分析，特别是对大型医用设备的经济效益分析。
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大型医用设备效益跟踪分析
【摘要】目的：促进医疗设备的合理使用，提高使用效率，更好地服务于医院经济管理。
方法：跟踪与分析的大型医用设备来自于我院近期采购的CT机，X 线影像学设备和超声设备使用资料。
结果：CT机效益等级为良，彩超与X线机效益等级均为优秀。
根据月收益率计数（分别为1.11%，6.4%和7.3%）得到的年收益率分别为13.3%，76.5%和87.4%。
结论：通过对大型医用设备使用效益跟踪分析，均已达到购买前经济效益预测。
【关键词】大型医用设备，效益，预测
Tracking analysis of large medical equipment efficiency [Abstract] Objective: to promote the rational use of medical equipment, improve the use efficiency, to better serve the economic management of hospital. Methods: the tracking and analysis of large medical equipment from our hospital recently purchased CT, X-ray imaging equipment and ultrasonic equipment using data. Results: CT efficiency rating of good, color Doppler ultrasound and X-ray machine efficiency grades are excellent. According to the monthly returns（1.11%，6.4%和7.3%） by counting annual returns were 13.3%, 76.5% and 87.4%. Conclusion: through the use of benefit analysis of large medical equipment, have been reached before buying the forecast of economic benefit.
[keyword] large medical equipment, efficiency, forecast
医院设备管理是整个医院管理体系的重要组成部分，而大型医疗设备（如CT机，X线影像学设备和超声设备等）的管理又是医院设备管理的重点，对大型医用设备的效益进行跟踪分析，对医院合理利用设备具有重要的意义[1-2]，为了跟踪并分析我院大型医用设备的经济效益和社会效益，笔者回顾性总结了本院大型医疗设备的使用资料，现将总结结果报道如下：
1资料与方法
1.1设备资料本研究进行跟踪与分析的大型医用设备来自于我院近期采购的CT
机，X线影像学设备和超声设备。
CT机为SA V ANT-120KV A，总投资5300792元；X线机为普朗医疗-PLD5000，总投资为1500283元；彩超为西门子X300，总投资为2211606元。
1.2分析方法设备的使用效益分析应包括以下三个方面的内容：医疗效益（设备利用率分析），社会效益分析与经济效益分析。
1.2.1社会效益：包括广告宣传、信息传递、病员来源、为病人提供方便；进一步促进当地医疗卫生事业健康发展，提高医院的社会影响力，保持某一领域技术领先、带动相关科室技术进步、提高单位整体服务水平等。
1.2.2医疗效益：包括降低医疗成本、减轻病人负担、提高诊疗治疗效果；
1.2.3经济效益：经济效益分析方法很多，最常用的两种为：一是投资回收期法（医疗设备的投资回收期指标越小，其经济效益越好）。
二是投资回收率法（医疗设备的投资收益率指标越高，其经济效益越好）。
1.3对大型设备的使用分析方法每个月的十号之前统计各科室对医疗设备的使用情况通知进行记录，记录内容重点包括：上个月该医疗设备的总收入、该设备使用频次（治疗人数）和医疗设备的维修（包括维护）情况。
最后针对各医疗器械设备的效益进行针对性的分析，可了解到收入与支出的比例在一定范围时，其月利润达最大值。
2结果
2.1设备使用情况结表（时间以月未单位）：
表1：大型医疗设备使用情况结果表
名称实际使用频次计划使用频次使用率
CT 400 380 105%
彩超2200 2000 110%
X线机1180 1000 118%
2.2设备效益分析结果（时间以月为单位）
表2:大型医用设备效益分析结果表
名称总收入净收入投资总额收益率效益等级年投资收
益率
CT 271866.4 58922.8 5300792 1.11% 良13.3%
彩超190400 140899 2211606 6.4% 优76.5%
X线机128690 109277 1500283 7.3% 优87.4%
3讨论
我院对大型医疗设备进行使用效益分析，剖析设备在临床应用中的一些影响因素：我院近几年购置的大型设备给医院的发展注入了新的活力,但也对医疗设备管理部门提出了新的研究课题,就是如何使这些大型医疗设备发挥更好的效能,降低运行成本,使医疗设备的整体使用寿命大大延长,适合当前经济和社会发展的需要[3]。
根据设备管理要求,我院逐步实施大型医疗设备综合效益动态分析管理这一措施：实施目的跟上医院改革的步伐,转变观念,切实落实各尽所能的岗位责任制,是落实这一措施的根本保证。
实施设备管理的新理念,求得一个全面发展的良好机制,使其达到几个方面的共同提高。
一是调动各临床医技科室的医疗设备使用积极性,提高经济效益,发挥其应有的医学作用。
二是医疗设备管理的工作方向和首要任务可概括为:搞好卫生资源的合理配置及有效利用。
从有限卫生资源的运用分布角度,我们强调“合理购置”。
从资源的投入产出角度,强调“有效利用”。
转变医疗设备管理模式,改变过去那种“供应、记帐、修理”的静态管理方式为现在的“论证、供应、管理、维修、分析”的循环动态方式,提高医疗设备价值[4]。
医院中的医疗设备是保证医院效益、社会效益和经济效益必要条件，因此，对医疗设备（尤其是大型医疗设备）的费用进行分析使卫生系统经济构成的重要组成部分，而对大型医疗设备的管理工作就成为医院经济管理的重点，管理工作质量的水平能够直接对经济效益产生影响，一般情况下，医院的医疗器械设备占医院总固定资产的一般左右，但是由医疗器械产生的经济效益却是医院总经济效益的三分之二以上，因此，对每台大型医疗设备制定经济指标和
月纯收入基数，并对完成程度进行相应的奖励，可以最大限度使大型设备的功能得到发挥，同时收回投资成本，完成利益目标，另外，只有通过对各种大型医疗器械设备使用率相关数据的完整统计，才能时刻掌握设备的运转情况，从而为是否增大设备的投资总量提供事实依据[5]。
参考文献
[1] 汪君,李清华,余浩杰等.大型医疗设备带给医院经济效益的循证研究[J].医疗卫生装备,2012,33(8):91-92,115.
[2] 李世俊,张楠,解迎刚等.关于大型医疗设备经济效益分析系统的研究[J].医疗卫生装备,2009,30(2):17-20.
[3] 胡玉华,童其荣,方洪兴等.10万元以上医疗设备经济效益分析[J].中国医疗设备,2010,25(10):51-53.
[4] 王忠明,张兵,刘立洁等.加强医疗设备全程管理着力提高设备经济效益[J].医疗卫生装备,2009,30(12):78-79,81.
[5] 彭毅,韩玺梅.先进医疗设备是培育医院核心竞争力及提高经济效益的有效手段[J].中国医学装备,2011,08(6):26-30.。