脉管炎的护理查房合集.pptx
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脉管炎患者的护理PPT
脉管炎会导致血管狭窄和组织 损伤
脉管炎的病因
脉管炎的病因
脉管炎可能由多种因素引起， 包括免疫反应、感染、药物反 应等 免疫反应性脉管炎是最常见的 包括疼痛、肿胀 、红斑、发热等
症状的严重程度会根据病情的 不同而有所差异
脉管炎的护理 措施
脉管炎的护理措施
首先，确诊脉管炎后，需要进行全 面的评估，包括病情的严重程度、 有无并发症等
其次，根据评估结果制定个性化的 护理计划，包括药物治疗、症状缓 解、营养支持等
脉管炎的护理措施
最后，需要定期复查病情，观 察治疗效果，并与医生及时沟 通，调整治疗方案
总结
总结
脉管炎是一种炎症性疾病，需 要综合的护理措施来进行治疗 通过专业的护理，可以减轻症 状、改善患者的生活质量
总结
感谢大家的聆听，如果有任何 问题，请随时提问
谢谢您的 观赏聆听
脉管炎患者的 护理PPT
目录 导言 脉管炎的定义 脉管炎的病因 脉管炎的症状 脉管炎的护理措施 总结
导言
导言
欢迎大家参加本次关于脉管炎患者 的护理的PPT讲解 在本次讲解中，我们将介绍脉管炎 的定义、病因、症状及相关的护理 措施
脉管炎的定义
脉管炎的定义
脉管炎是一种炎症性疾病，主 要影响血管壁
脉管炎的病因
脉管炎的病因
脉管炎可能由多种因素引起， 包括免疫反应、感染、药物反 应等 免疫反应性脉管炎是最常见的 包括疼痛、肿胀 、红斑、发热等
症状的严重程度会根据病情的 不同而有所差异
脉管炎的护理 措施
脉管炎的护理措施
首先，确诊脉管炎后，需要进行全 面的评估，包括病情的严重程度、 有无并发症等
其次，根据评估结果制定个性化的 护理计划，包括药物治疗、症状缓 解、营养支持等
脉管炎的护理措施
最后，需要定期复查病情，观 察治疗效果，并与医生及时沟 通，调整治疗方案
总结
总结
脉管炎是一种炎症性疾病，需 要综合的护理措施来进行治疗 通过专业的护理，可以减轻症 状、改善患者的生活质量
总结
感谢大家的聆听，如果有任何 问题，请随时提问
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脉管炎患者的 护理PPT
目录 导言 脉管炎的定义 脉管炎的病因 脉管炎的症状 脉管炎的护理措施 总结
导言
导言
欢迎大家参加本次关于脉管炎患者 的护理的PPT讲解 在本次讲解中，我们将介绍脉管炎 的定义、病因、症状及相关的护理 措施
脉管炎的定义
脉管炎的定义
脉管炎是一种炎症性疾病，主 要影响血管壁
血管闭塞性脉管炎的护理查房ppt课件
三、护理诊断、措施
P1:疼痛：与受累动脉痉挛、组织营养障碍、缺血性溃疡有关
I1：评估疼痛程度、持续时间，观察患肢皮肤温度、弹性和色泽 ，解释症状随着病情的好转平稳后会有所减轻或消失。 2：保持病房安静，减少刺激，保证患者足够的睡眠。并采取转 移注意力等方法缓解疼痛。 3：嘱患者患肢注意保暖，可适当活动，促使侧枝循环的建立，以 缓解疼痛。 4：遵医嘱予以抗感染、活血化瘀、抗血小板凝集等药物使用。
诱因下出现左下肢红、肿、热、痛，行走时左下肢疼痛明显，未行 处理，症状逐渐加重。今来我院就诊，门诊拟“左下肢脉管炎”收 住入院，病程中患者无明显头晕、头痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、 心慌、胸闷、腹痛、腹胀，饮食、睡眠尚可，大小便正常； • 实验室检查：11.13EKG示：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞； 全胸片示：右侧波浪膈，主动脉型心影改变；心超示：左房轻度扩 大，主动脉瓣及二尖瓣退行性变，左室舒张功能减退；血生化ALB 示：32.7g/L；血常规无明显异常； • 医嘱予以抗感染、降压、活血化瘀等对症处理；
P4：潜在并发症：有患肢皮肤感染的危险
I1：观察患肢皮肤温度、弹性、色泽，肢端动脉搏动是否正常。 2：保持床单位平整、清洁、干燥，指导患者穿棉质内衣。 3：教会患者家属帮助患者进行患肢肌肉按摩，指导患者每日进行肢 体功能锻炼，防止外伤引起肢端溃疡。 4：遵医嘱予以抗感染药物的使用，观察用药效果及不良反应。
O:患者疼痛较入院时缓解。（11-17）
P2：便秘：与患者行走不便、长期卧床有关
I1：指导患者适当活动。 2：指导患者每日顺时针规律按摩下腹部，促进肠蠕动，保持 大便通畅。 3：遵医嘱予以番泻叶泡水服用，观察用药效果。 4：指导患者合理饮食，宜进粗纤维食物，多食蔬菜。
O:患者大便已解。（11-18）
脉管炎护理查房课件
制的要点和措施
脉管炎的护理评估与质量控制
护理效果的评估和反馈
脉管炎的护理 研究和进展
脉管炎的护理研究和进展
护理研究的意义和方法 脉管炎护理的新进展
脉管炎的护理研究和进展
未来发展方向和挑战
谢谢您的观赏聆听
脉管炎的护理 宣教
脉管炎的护理宣教
护理宣教的目的和重要性 护理宣教的内容和方式
脉管炎的护理宣教
护理宣教的效果评估
脉管炎的护理 团队合作
脉管炎的护理团队合作
护理团队的角色和职责 护理团队的协作和沟通
脉管炎的护理团队合作
护理团队的问题解决与管理
脉管炎的护理 评估与质量控
制
脉管炎的护理评估与质量控制
脉管炎护理查 房课件
目录 课件介绍 脉管炎的护理管理 脉管炎的护理查房 脉管炎的康复护理 脉管炎的护理宣教 脉管炎的护理团队合作 脉管炎的护理评估与质量控制 脉管炎的护理研究和进展
课件介绍
课件介绍
脉管炎的定义和概述 脉管炎的病因和发病机制
课件介绍
脉管炎的症状和诊断方法
脉管炎的护理 管理
脉管炎的护理管理
护理目标和原则 脉管炎的护理措施
脉管炎的护理管理
脉管炎的并发症预防与处理
脉管炎的护理 查房
脉管炎的护理查房
查房的目的和重要性 查房时需要注意的事项
脉管炎的护理查房
查房时的护理内容和方法
脉管炎的康复 护理
脉管炎的康复护理
康复护理的目标和原则 康复护理的方法和技巧
脉管炎的康复护理
康复护理的效果评估
脉管炎的护理评估与质量控制
护理效果的评估和反馈
脉管炎的护理 研究和进展
脉管炎的护理研究和进展
护理研究的意义和方法 脉管炎护理的新进展
脉管炎的护理研究和进展
未来发展方向和挑战
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脉管炎的护理 宣教
脉管炎的护理宣教
护理宣教的目的和重要性 护理宣教的内容和方式
脉管炎的护理宣教
护理宣教的效果评估
脉管炎的护理 团队合作
脉管炎的护理团队合作
护理团队的角色和职责 护理团队的协作和沟通
脉管炎的护理团队合作
护理团队的问题解决与管理
脉管炎的护理 评估与质量控
制
脉管炎的护理评估与质量控制
脉管炎护理查 房课件
目录 课件介绍 脉管炎的护理管理 脉管炎的护理查房 脉管炎的康复护理 脉管炎的护理宣教 脉管炎的护理团队合作 脉管炎的护理评估与质量控制 脉管炎的护理研究和进展
课件介绍
课件介绍
脉管炎的定义和概述 脉管炎的病因和发病机制
课件介绍
脉管炎的症状和诊断方法
脉管炎的护理 管理
脉管炎的护理管理
护理目标和原则 脉管炎的护理措施
脉管炎的护理管理
脉管炎的并发症预防与处理
脉管炎的护理 查房
脉管炎的护理查房
查房的目的和重要性 查房时需要注意的事项
脉管炎的护理查房
查房时的护理内容和方法
脉管炎的康复 护理
脉管炎的康复护理
康复护理的目标和原则 康复护理的方法和技巧
脉管炎的康复护理
康复护理的效果评估
脉管炎护理PPT课件
炎 脉管炎的护理 脉管炎的预防和康复
介绍脉管炎
介绍脉管炎
什么是脉管炎：脉管炎是一种炎症 性疾病，主要影响血管壁。 脉管炎的症状：包括血管炎症、血 管壁损害、血管狭窄等。
介绍脉管炎
脉管炎的分类：根据病因和病理特点， 脉管炎可以分为多种类型。
脉管炎的护理
脉管炎的护理
脉管炎的预防和康复
预防脉管炎的措施：注意个人卫生 ，避免感染，保持健康的生活方式 等。 康复护理：根据患者的康复需求， 制定个性化的康复计划，包括物理 治疗、运动疗法等。
脉管炎的预防和康复
生活指导：为患者提供生活指导，如合 理饮食、适量运动等，帮助他们维持良 好的生活状态。
谢谢您的观赏聆听
诊断和评估：了解患者的病史 、症状和体征，进行相关的检 查和评估。 药物治疗：根据病情和病因， 选择适当的药物进行治疗，包 括抗炎药物、免疫抑制剂等。
脉管炎的护理
疼痛管理：针对患者可能出现的疼痛问 题，采取适当的措施进行疼痛管理。 支持性护理：提供必要的支持和护理， 如休息、饮食、心理支持等。
脉管炎的预防 和康复
介绍脉管炎
介绍脉管炎
什么是脉管炎：脉管炎是一种炎症 性疾病，主要影响血管壁。 脉管炎的症状：包括血管炎症、血 管壁损害、血管狭窄等。
介绍脉管炎
脉管炎的分类：根据病因和病理特点， 脉管炎可以分为多种类型。
脉管炎的护理
脉管炎的护理
脉管炎的预防和康复
预防脉管炎的措施：注意个人卫生 ，避免感染，保持健康的生活方式 等。 康复护理：根据患者的康复需求， 制定个性化的康复计划，包括物理 治疗、运动疗法等。
脉管炎的预防和康复
生活指导：为患者提供生活指导，如合 理饮食、适量运动等，帮助他们维持良 好的生活状态。
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诊断和评估：了解患者的病史 、症状和体征，进行相关的检 查和评估。 药物治疗：根据病情和病因， 选择适当的药物进行治疗，包 括抗炎药物、免疫抑制剂等。
脉管炎的护理
疼痛管理：针对患者可能出现的疼痛问 题，采取适当的措施进行疼痛管理。 支持性护理：提供必要的支持和护理， 如休息、饮食、心理支持等。
脉管炎的预防 和康复
血栓闭塞性脉管炎护理查房PPT
实施康复训练： 按照制定的康复 训练计划，对患 者进行康复训练， 包括肢体功能训 练、日常生活能 力训练等。
定期评估效果： 定期对患者进行 评估，了解康复 训练的效果，根 据评估结果调整 康复训练计划。
康复训练实施情况
康复训练计划：根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划 康复训练内容：包括肢体功能训练、心理康复、生活自理能力训练等 康复训练效果评估：通过定期评估患者的康复情况，及时调整训练计划和内容 患者及家属参与：鼓励患者及家属积极参与康复训练，提高康复效果
生活方式调整：鼓励患者保持健康的生活方式，包括饮食调整、适量运动、戒烟 限酒等，以降低血栓闭塞性脉管炎的复发风险。
心理支持：关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者保持积 极的心态和情绪。
需要改进或加强的方面
护理人员对血栓闭塞性脉管炎的病 因、病理、临床表现及护理措施掌 握不够深入，需要加强培训和学习。
复查内容：检查患 肢情况、血液流变 学检查等
复查意义：及时发 现并处理可能存在 的问题，避免病情 加重
复查重要性：及时 调整治疗方案，提 高治疗效果
总结与建议
本次查房总结
患者病情评估：对患 者的病情进行全面评 估，包括疼痛、肢体 缺血等症状的改善情 况。
护理措施效果：对采 取的护理措施进行效 果评价，包括疼痛缓 解、肢体缺血改善等。
健康教育及指导
疾病知识宣教
血栓闭塞性脉管 炎的发病原因和 症状
血栓闭塞性脉管 炎的预防措施和 治疗方案
血栓闭塞性脉管 炎的护理要点和 注意事项Байду номын сангаас
血栓闭塞性脉管 炎的健康教育和 心理支持
保持适当的体重
日常生活指导
避免长时间站立或久坐
脉管炎的护理查房PPT
护理研究展望与建议
建议加强脉管炎患者的长期随访 和跟踪研究，以便更全面地了解 疾病的进展和治疗效果，为进一
步优化护理方案提供依据。
应重视多学科合作在脉管炎护理 中的作用，如医学、护理、康复 、心理等学科的专家共同参与制
定和实施护理计划。
鼓励开展更多关于脉管炎护理的 临床研究和实践经验总结，以丰 富和完善脉管炎的护理理论和实
按摩与压迫疗法
适当的按摩和压迫疗法有助于改善 血液循环，缓解疼痛和肿胀。
饮食与生活习惯建议
饮食调整
建议患者保持低脂、低糖、高纤维的 饮食习惯，多摄入富含维生素和矿物 质的食物，避免过度摄入高热量食物 。
戒烟限酒
生活习惯改善
保持规律的作息时间，避免长时间久 坐或久站，适当进行伸展运动以促进 血液循环。
脉管炎患者应戒烟并限制酒精摄入， 以降低血管炎症和血栓形成的风险。
心理支持与健康教育
心理疏导
关注脉管炎患者的心理状态，提 供心理支持和疏导，帮助他们缓
解焦虑和抑郁情绪。
健康教育
向患者普及脉管炎的病因、治疗 和护理知识，提高他们对疾病的
认知和理解。
建立健康档案
为每位脉管炎患者建立健康档案 ，记录他们的病情变化和治疗效 果，以便进行长期的跟踪和管理
健康教育
密切观察患者的病情变化，如发现异常情 况，应及时报告医生并协助处理。
向患者及家属宣传脉管炎的防治知识，提 高患者的自我管理和预防意识。
并发症的预防与处理
血栓形成
密切观察患者有无血栓形 成的症状，如发现异常情 况，应及时采取措施预防 血栓形成。
感染
保持患肢清洁干燥，避免 感染；如发生感染，应及 时使用抗生素进行治疗。
。
血栓闭塞性脉管炎病人的护理PPT课件
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如果出现剧烈疼痛、肢体颜色变化或溃疡等症状 ，应立即就医。
及早干预可以避免严重并发症的发生。
何时寻求医疗帮助？ 心理问题
若患者表现出抑郁、焦虑等情绪问题，需寻求专 业心理咨询。
心理健康与身体健康密切相关，需重视。
何时寻求医疗帮助？ 药物不良反应
如出现药物过敏或严重副作用，应及时联系医生 。
生活方式调整
鼓励患者进行适当的体育锻炼，保持健康体 重。
适合的锻炼方物管理
根据医嘱，合理使用抗凝剂和血管扩张剂等 药物。
定期进行血液检查，监测药物效果和副作用 。
如何进行护理干预？ 定期随访
安排定期复查，评估疾病进展及治疗效果。
在复查中，调整护理计划以适应患者的变化 。
血栓闭塞性脉管炎的护理
演讲人：
目录
1. 什么是血栓闭塞性脉管炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 护理重点是什么？ 4. 如何进行护理干预？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是血栓闭塞性脉管炎？
什么是血栓闭塞性脉管炎？
定义
血栓闭塞性脉管炎，又称为Buerger病，是一种影 响小血管的疾病，主要导致血栓形成和血管闭塞 。
及时记录变化，以便医生调整治疗方案。
护理重点是什么？ 教育与指导
向患者及家属提供疾病知识和自我管理的指导， 强调戒烟的重要性。
鼓励参与戒烟计划和健康教育活动。
护理重点是什么？ 心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持和心理疏导 。
可以组织病友交流会，增强患者的信心。
如何进行护理干预？
如何进行护理干预？
该病多见于年轻男性，尤其是吸烟者。
什么是血栓闭塞性脉管炎？ 病因
脉管炎护理查房
脉管炎的临床 表现
脉管炎的临床表现
神经系统症状：头痛、痴呆、 脑卒中等。 皮肤症状：皮疹、瘀斑、痛肿 等。
脉管炎的临床表现
肌肉关节症状：关节疼痛、肌 肉无力等。
脉管炎的诊断 和治疗
脉管炎的诊断和治疗
诊断：根据临床表现、实验室检查 和组织活检等综合判断。 治疗目标：缓解炎症、减轻症状、 预防并发症。
脉管炎的诊断和治疗
治疗方法：抗炎药物、免疫抑 制剂、糖皮质激素等。
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
定期观察病情：注意病情的变 化和并发症的出现。 应对不良反应：监测用药过程 中是否出现不良反应，及时调 整治疗方案。
护理查房注意事项
提供心理支持：帮助患者应对 疾病和治疗带来的心理压力。
护理措施
护理措施
保持环境整洁：定期清洁病房及个 人物品，减少感染的风险。 食物合理搭配：提供适宜的营养饮 食，避免摄入过多刺激性食物。
护理措施
定期运动：帮助患者进行适量 的运动，促进血液循环和病情 恢复。
预后评估与护 理建议
预后评估与护理建议
预后评估：根据病变程度、并 发症和治疗效果评估患者的预 后。
护理建议：教育患者注意病情 变化管炎护理查 房
目录 介绍脉管炎 脉管炎的临床表现 脉管炎的诊断和治疗 护理查房注意事项 护理措施 预后评估与护理建议
介绍脉管炎
介绍脉管炎
概述：脉管炎是一种炎症性血管病 ，常见于自身免疫性疾病和感染等 情况下。 病因：脉管炎的病因复杂，涉及免 疫系统异常和感染等多个因素。
介绍脉管炎
分类：根据病变特点和血管类 型，脉管炎可分为多种类型， 如巨细胞动脉炎和结节性多动 脉炎等。
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死，呈持续性针尖样疼痛，晚上疼痛加剧，疼痛持续存在。于20+年前在部队行右下肢 膝上截肢。右肢症状有所缓解。现患者出现左小腿皮肤色素沉着明显，表面呈黑褐色， 皮肤破溃流脓，组织坏死，疼痛持续存在，左脚呈间歇性跛行。20年来反复，现加重， 入院进一步治疗。病员神清，一般情况良好，无畏寒发热、无恶心呕吐、饮食尚可， 睡眠差，二便正常，体重轻度下降。
精心整理
4
护理查体
• T36.4℃ P78次/分 R19次/分 BP149/89mmHg • 身高:160cm 体重:51kg
• 病员神清合作，发育正常，营养正常，形体适 中，步入病房，神志清楚，语言清晰，对答切 题，自动体位，查体合作。舌质淡红，苔薄白， 脉眩。右下肢膝上截肢，左小腿皮肤色素沉着 明显，左足内、外踝处可见一约6*6、5*6大小 的溃疡面、皮肤缺如。
• 忌食高脂高邮饮食。
精心整理
13
讨论：
陈雪梅发言
• 对于无溃疡及血栓的患者可进行Buerger运动
1、平卧位：抬高患肢45。以上，持续2―3分钟；
2、坐位： 双足自然下垂2―5分钟，同时作足背 屈、历届和旋转运动；
3、患肢平放休息2分钟；如此反复练习5次，每 天数次。
此运动是利用改变姿势来被动地增进末梢血液循 环，以促进侧支循环建立
精心、吸烟
2、身体 免疫力
脉管炎发病的相关因素
3、外伤
4、血管 调节障
碍
5、寒冷
6、细菌 感染
精心整理
12
讨论：
刘娟发言
• 饮食宜清淡、富有营养的食物，多吃蔬菜 水果，多饮水，多食黑木耳。
• 少吃或不吃黏性食物，如年黍米面、年糕、 芝麻糖之类，这些食物可使血液黏稠度增 加，血液流动速度缓慢，而引起血栓形成， 使原已狭窄的动脉完全阻塞。
精心整理
5
护理诊断及措施
• P：恐惧/焦虑：担心疾病影响自身健康。
• I：
• ①鼓励病员表达自身感受和想法，。
• ②、采取针对性的心里干预，使之建立信心， 战胜疾病。
• 具体措施：1、热情接待患者，向患者介绍病 区环境，主管医生、护士及病友。
•
2、、加强巡视病房，关心安慰病员，耐
心讲解病员提出的问题。
并感染。
4、劳动时随时变换体位不要长时间保 持同一体姿，以免影响血液循环，尤 其是长期站立，血液瘀滞于双下肢，
会加重局部肿胀疼痛等症状。
3、局部保温脉管炎与寒冷有关。受寒 可使血管收缩甚至痉挛，使闭塞之血 管更加不畅，使病情加重。但保温亦 不宜过热，以免增强局部代谢，增高
氧消耗量，加重局部缺血表现。
精心整理
3
• 既往史:平素体建，良好。 • 既往病史：既往有1、右下肢膝上截肢术后2、双下肢脉管炎。否认 • 高血压、糖尿病、心脏病等病史。 • 个人史；出生于四川，否认疫区生活史 • 工作条件无工业毒物、粉尘、放射性物质及接触史：无。 • 吸烟：有 约40年 平均6支/天 • 饮酒：偶尔 • 婚姻史：已婚 • 家族史：否认家族中存在遗传性及传染病病史。 • 中医病因：外邪入侵 • 中医病机：气滞血瘀 • 中医病性:实证 • 中医病位:腿、皮肤 • 中医证型：气滞血瘀证
脉管炎的护理查房
查房人：邓春桃
精心整理
1
目录
一般资料 护理查体 护理问题及措施 健康教育
讨论
精心整理
2
一般资料
• 科室：成都市第一人民医院 外科 • 姓名：陈慈贵 床号：40床 发病节气：霜降 • 性别：男 年龄：58岁 住院号：1047206 • 民族：汉 婚姻状况：已婚 职业：退休 • 出生地：成都 • 入院宣教：已做 入院方式：拐杖辅助步入 • 入院时间：2016年10月26日 • 病史陈诉者：患者本人 • 可靠程度：可靠 • 西医诊断：双下肢脉管炎、左侧踝关节皮肤溃烂 • 中医诊断：左脚背溃疡 • 主诉:左脚糜烂20+年，加重伴流脓3月。 • 现病史:入院前20+年，患者在冻伤后出现下肢皮肤溃疡糜烂，出现破溃流脓，组织坏
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6
• P 疼痛 与肢端缺血、组织坏死有关。 • I①、告知病员吸烟危害，消除烟碱对血
管的收缩作用。
• ②、告知病员肢体应保暖，避免受寒冷刺 激。但忌直接用热水袋加温，以免加重组 织耗氧
• ③、遵医嘱予止痛剂。
精心整理
7
• P：组织完整性受损 与肢端坏疽、脱落有 关。
• I:①、积极配合医生治疗，缓解病情。
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14
讨论
护士长总结：
• 李韡（护士长、主管护师）：护理问题得 不全面，病员已行截肢手术，可提自我形 象紊乱护理问题。还有病员左肢有溃烂， 病员活动不便，也可提活动无耐力。
精心整理
15
精心整理
16
•
精心整理
8
• P：生活自理能力缺陷 与患肢疼痛不能自行 活动、右下肢截肢有关
• I：①、评估患者的自理能力及生活习惯， 将患者常用生活品置于易拿取处。
②、做好患者的心理护理，增加患者的自我 价值感，鼓励患者最大限度的进行生活自 理
③：满足患者的合理需求，恢复期可适当的 床边活动。
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• P：有感染的危险 • I：①、密切观察病员破溃皮肤情况。
• ②、观察病员伤口敷料情况，保持其清洁、 干燥。
• ③、勤换药，遵医嘱予抗炎药。
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健康教育
1、绝对禁烟统计资料研究表明，吸烟 患者中闭塞性血栓性脉管炎发 病率远 远高于非吸烟人群患病率。吸烟可引 起外周血管收缩，甚至痉挛，增加管
腔闭塞程度，从而加重病情。
5、避免使用收缩血管药物
2、保持足部清洁、干燥，防止外伤及 感染脉管炎患者由于腿部供血不足， 皮肤抵抗力下降，易于感染。清洁、 干燥的足部不易被细菌侵袭。而足部 一旦出现外伤，则伤口缠绵不愈，合
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4
护理查体
• T36.4℃ P78次/分 R19次/分 BP149/89mmHg • 身高:160cm 体重:51kg
• 病员神清合作，发育正常，营养正常，形体适 中，步入病房，神志清楚，语言清晰，对答切 题，自动体位，查体合作。舌质淡红，苔薄白， 脉眩。右下肢膝上截肢，左小腿皮肤色素沉着 明显，左足内、外踝处可见一约6*6、5*6大小 的溃疡面、皮肤缺如。
• 忌食高脂高邮饮食。
精心整理
13
讨论：
陈雪梅发言
• 对于无溃疡及血栓的患者可进行Buerger运动
1、平卧位：抬高患肢45。以上，持续2―3分钟；
2、坐位： 双足自然下垂2―5分钟，同时作足背 屈、历届和旋转运动；
3、患肢平放休息2分钟；如此反复练习5次，每 天数次。
此运动是利用改变姿势来被动地增进末梢血液循 环，以促进侧支循环建立
精心、吸烟
2、身体 免疫力
脉管炎发病的相关因素
3、外伤
4、血管 调节障
碍
5、寒冷
6、细菌 感染
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12
讨论：
刘娟发言
• 饮食宜清淡、富有营养的食物，多吃蔬菜 水果，多饮水，多食黑木耳。
• 少吃或不吃黏性食物，如年黍米面、年糕、 芝麻糖之类，这些食物可使血液黏稠度增 加，血液流动速度缓慢，而引起血栓形成， 使原已狭窄的动脉完全阻塞。
精心整理
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护理诊断及措施
• P：恐惧/焦虑：担心疾病影响自身健康。
• I：
• ①鼓励病员表达自身感受和想法，。
• ②、采取针对性的心里干预，使之建立信心， 战胜疾病。
• 具体措施：1、热情接待患者，向患者介绍病 区环境，主管医生、护士及病友。
•
2、、加强巡视病房，关心安慰病员，耐
心讲解病员提出的问题。
并感染。
4、劳动时随时变换体位不要长时间保 持同一体姿，以免影响血液循环，尤 其是长期站立，血液瘀滞于双下肢，
会加重局部肿胀疼痛等症状。
3、局部保温脉管炎与寒冷有关。受寒 可使血管收缩甚至痉挛，使闭塞之血 管更加不畅，使病情加重。但保温亦 不宜过热，以免增强局部代谢，增高
氧消耗量，加重局部缺血表现。
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• 既往史:平素体建，良好。 • 既往病史：既往有1、右下肢膝上截肢术后2、双下肢脉管炎。否认 • 高血压、糖尿病、心脏病等病史。 • 个人史；出生于四川，否认疫区生活史 • 工作条件无工业毒物、粉尘、放射性物质及接触史：无。 • 吸烟：有 约40年 平均6支/天 • 饮酒：偶尔 • 婚姻史：已婚 • 家族史：否认家族中存在遗传性及传染病病史。 • 中医病因：外邪入侵 • 中医病机：气滞血瘀 • 中医病性:实证 • 中医病位:腿、皮肤 • 中医证型：气滞血瘀证
脉管炎的护理查房
查房人：邓春桃
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目录
一般资料 护理查体 护理问题及措施 健康教育
讨论
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一般资料
• 科室：成都市第一人民医院 外科 • 姓名：陈慈贵 床号：40床 发病节气：霜降 • 性别：男 年龄：58岁 住院号：1047206 • 民族：汉 婚姻状况：已婚 职业：退休 • 出生地：成都 • 入院宣教：已做 入院方式：拐杖辅助步入 • 入院时间：2016年10月26日 • 病史陈诉者：患者本人 • 可靠程度：可靠 • 西医诊断：双下肢脉管炎、左侧踝关节皮肤溃烂 • 中医诊断：左脚背溃疡 • 主诉:左脚糜烂20+年，加重伴流脓3月。 • 现病史:入院前20+年，患者在冻伤后出现下肢皮肤溃疡糜烂，出现破溃流脓，组织坏
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• P 疼痛 与肢端缺血、组织坏死有关。 • I①、告知病员吸烟危害，消除烟碱对血
管的收缩作用。
• ②、告知病员肢体应保暖，避免受寒冷刺 激。但忌直接用热水袋加温，以免加重组 织耗氧
• ③、遵医嘱予止痛剂。
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• P：组织完整性受损 与肢端坏疽、脱落有 关。
• I:①、积极配合医生治疗，缓解病情。
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讨论
护士长总结：
• 李韡（护士长、主管护师）：护理问题得 不全面，病员已行截肢手术，可提自我形 象紊乱护理问题。还有病员左肢有溃烂， 病员活动不便，也可提活动无耐力。
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• P：生活自理能力缺陷 与患肢疼痛不能自行 活动、右下肢截肢有关
• I：①、评估患者的自理能力及生活习惯， 将患者常用生活品置于易拿取处。
②、做好患者的心理护理，增加患者的自我 价值感，鼓励患者最大限度的进行生活自 理
③：满足患者的合理需求，恢复期可适当的 床边活动。
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• P：有感染的危险 • I：①、密切观察病员破溃皮肤情况。
• ②、观察病员伤口敷料情况，保持其清洁、 干燥。
• ③、勤换药，遵医嘱予抗炎药。
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健康教育
1、绝对禁烟统计资料研究表明，吸烟 患者中闭塞性血栓性脉管炎发 病率远 远高于非吸烟人群患病率。吸烟可引 起外周血管收缩，甚至痉挛，增加管
腔闭塞程度，从而加重病情。
5、避免使用收缩血管药物
2、保持足部清洁、干燥，防止外伤及 感染脉管炎患者由于腿部供血不足， 皮肤抵抗力下降，易于感染。清洁、 干燥的足部不易被细菌侵袭。而足部 一旦出现外伤，则伤口缠绵不愈，合