清单支付报表
清单支付表
支表 3 清单支付报表
承包单位：鑫圣工程集团有限公司
监理单位：甘肃赛项目管理有限责任公司
合同号： 编 号：
项目 编号
项目内容
101-1
保险费
按合同条款规定，提供建筑工 -a
程一切险
按合同条款规定，提供第三者 -b
责任险
竣工文件
施工环保费
安全生产费
工程管理软件
临时道路修建、养护与拆
临时工程用地
临时供电设施
C30 砼排水管
-b
C10 砼基座
-c
HPB300 钢筋
314-3
检查井
-a
砖砌检查井
本页小计:949353.2
承包人：
单位
合同数量
原合同数量
单价
变更后 数量
到本期末完成
数量
金额 （元）
到上期末完成
数量
金额 （元）
本期完成
数量
金额 （元）
M³
561
6.1
561
3422.0
561
3422.0
M³
72
12.5
100.00
103-5
供水与排污设施
100.00
104-1
承包人驻地建设
2500.00
本页合计
57826.00
结算金额：￥ 1500000.00 元
承包单位负责人：
县项目办负责人：
结算人：
审核人：
合同号： 工程变 更金额
变更后 金额
2016 年 8 月 5 日 合计
已结算 金额
单位：
元
本期结算金额
4993.00
2
500.00
路桥工程中间计量支付标准表细则样本
G104国道福鼎互通口至柘荣界改建工程建设项目计支付实施细则G104国道福鼎互通口至柘荣界改建工程建设项冃驻地监理工程师办公室08月30日G104国道福鼎互通口至柘荣界改建工程建设项目计量支付实施细则为准确、规范、高效地做好G104国道福鼎互通口至柘荣界改建工程建设项目计量支付工作，规范承包商、驻地监理工程师办公室（以下简称驻地办）和业主各部门的计量支付工作，根据合同文件和国家有关法律、法规的规定以及本项目的实际情况，特制订本细则。
第一条总则1.G104国道福鼎互通口至柘荣界改建工程建设项目中间计量、支付工作每月进行一次，计量项目为承包商本月完成且经监理工程师质量检验合格的清单项目（包括批准的变更设计）。
2.计量支付月报共分为三册：第一册支付报表、第二册计量报表和第三册附件。
当期计量支付的报批工作始于当月25日，下月10日前完成。
承包人应于每月25日报送第二册计量报表和第三册附件，28 H报送第一册支付报表。
3.根据核准完成的工程数量和工作量，每月按计量的90%支付工程进度款,10%为保留金，保留金限额为合同价的5%;全部工程完工时返还一半保留金给承包人，余下保留金在缺陷责任期结束后28 天内全部返还给承包人。
4.以102-1竣工文件计价支付作为工程档案保证金，该保证金由业主管理，待建设项目竣工档案验收合格后如数退还。
5.月进度支付价款最低限额为168万元。
第二条计量支付表格填写1.承包商应根据《G104国道福鼎互通口至柘荣界改建工程施工招标文件》、《公路工程国内招标文件范本》和《施工合同书》有关工程计量与支付的规定及合同清单格式如实填报己完成的工程数资料内容仅供您学习参考，如有不X或者侵权，请联系改正或者删除。
量和工作量，不得超前计量、计价。
2.计量支付表格均严格按照驻地办提供并经业主审核批准的计量支付表格和本实施细则的表样认真填报，承包人应填写支表1〜支表9的报表。
监理工程师对每个承包人的计量支付月报进行审查后，按世行要求的格式编制”支付证书”（支表1〜支表3） o3.要求计量支付月报图文清晰，装订整齐，签字（盖章）无遗漏；表中除签名外不允许手写。
9计量支付报表及填表说明书
S366六安段新建工程建设项目中期支付月报第01期承包单位:监理单位: 安徽省高等级公路工程监理有限公司驻地监理工程师: 编制日期:中期支付审批表支表-1A承包单位：合同号：期号：中期支付证书支表-1B承包单位：合同号：期号：监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司填报日期: 年月日制表：复核：高级驻地：项目办：中期支付申请表支表-1C承包单位：合同号：期号：监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司填报日期: 年月日承包人：合同工程师：高级驻地：项目办：清单支付报表支表-2 承包单位：合同号：期号：文档大全中间计量支付汇总表支表-3 承包单位：合同号：期号：01文档大全工程变更中间计量支付汇总表支表-4 承包单位：合同号：期号：文档大全工程变更支付一览表支表-7 承包单位：合同号：期号：文档大全承包人：合同工程师：高级驻地：S366六安段新建工程建设项目工程变更支付明细表支表-8 承包单位：合同号：期号：文档大全承包人：合同工程师：高级驻地：文档大全S366六安段新建工程建设项目中间计量表第期承包单位:监理单位: 安徽省高等级公路工程监理有限公司驻地监理工程师: 编制日期:中间计量表目录支表-5A 承包单位：合同号：承包人：合同工程师：高级驻地：中间计量表支表-5B 承包单位：编号：承包人：现场监理：合同工程师：工程变更中间计量表支表-6 承包单位：编号：承包人：现场监理：合同工程师：S366六安段新建工程建设项目预付款支付报表承包单位:监理单位: 安徽省高等级公路工程监理有限公司驻地监理工程师: 编制日期:S366六安段新建工程建设项目动员预付款支付申请表支表-1承包单位：编号：S366六安段新建工程建设项目中期计量附件资料第01期承包单位:监理单位: 安徽省高等级公路工程监理有限公司驻地监理工程师: 编制日期:S366六安段新建工程建设项目计量附件资料目录承包单位：期号：承包人：合同工程师：高级驻地：计量支付报表组成及填表说明支付报表：（1）动员预付款支付申请表支表-1（2）中期支付审批表支表-1A（3）中期支付证书支表-1B（4）中期支付申请表支表-1C（5）清单支付报表支表-2（6）中间计量支付汇总表支表-3（7）工程变更中间计量支付汇总表支表-4（8）中间计量表目录支表-5A（9）中间计量表支表-5B（10）工程变更中间计量表支表-6（11）工程变更支付一览表支表-7（12）工程变更支付明细表支表-8（13）计量附件资料目录（14）拨款申请表支付报表填写说明（1）动员预付款支付申请表在承包人提交了履约保函和预付款保函后，由承包人向监理工程师提出申请，经业主批准。
计量支付报表及填表说明
S366段新建工程建立工程中期支付月报第01期承包单位:监理单位: 省高等级公路工程监理驻地监理工程师:编制日期:S366段新建工程建立工程中期支付审批表支表-1A承包单位：合同号：期号：监理单位：省高等级公路工程监理填报日期:年月日S366段新建工程建立工程中期支付证书支表-1B承包单位：合同号：期号：制表：复核：高级驻地：工程办：S366段新建工程建立工程中期支付申请表支表-1C承包单位：合同号：期号：承包人：合同工程师：高级驻地：工程办：清单支付报表支表-2承包单位：合同号：期号：. z.中间计量支付汇总表支表-3承包单位：合同号：期号：01. z.工程变更中间计量支付汇总表支表-4 承包单位：合同号：期号：. z.工程变更支付一览表支表-7承包单位：合同号：期号：. z.工程变更支付明细表支表-8承包单位：合同号：期号：. z.-S366段新建工程建立工程中间计量表第期承包单位:监理单位: 省高等级公路工程监理驻地监理工程师:编制日期:S366段新建工程建立工程中间计量表目录支表-5A 承包单位：合同号：S366段新建工程建立工程中间计量表支表-5B承包单位：编号：S366段新建工程建立工程工程变更中间计量表支表-6承包单位：编号：监理单位：省高等级公路工程监理合同号：共页第页S366段新建工程建立工程预付款支付报表承包单位:监理单位: 省高等级公路工程监理驻地监理工程师:编制日期:S366段新建工程建立工程发动预付款支付申请表支表-1承包单位：编号：中期计量附件资料第01期承包单位:监理单位: 省高等级公路工程监理 驻地监理工程师: 编制日期:S366段新建工程建立工程计 量 附件 资 料 目 录承包单位： 期 号：承包人：合同工程师：高级驻地：计量支付报表组成及填表说明支付报表：〔1〕发动预付款支付申请表支表-1〔2〕中期支付审批表支表-1A〔3〕中期支付证书支表-1B〔4〕中期支付申请表支表-1C〔5〕清单支付报表支表-2〔6〕中间计量支付汇总表支表-3〔7〕工程变更中间计量支付汇总表支表-4〔8〕中间计量表目录支表-5A〔9〕中间计量表支表-5B〔10〕工程变更中间计量表支表-6〔11〕工程变更支付一览表支表-7〔12〕工程变更支付明细表支表-8〔13〕计量附件资料目录〔14〕拨款申请表支付报表填写说明〔1〕发动预付款支付申请表在承包人提交了履约保函和预付款保函后，由承包人向监理工程师提出申请，经业主批准。
浙江省统一中期计量支付用表
编制日期
年
月
注：本表附进料发票复印件
日 合同监理工程师： 份
材料科长：
制表：
浙江省交通厅工程质量监督站监制
衢州绿色产业集聚区龙游湖镇至童家跨衢江大桥应急工程公路建设项目第一合同段
扣回材料垫付款一览表
承包单位 浙江省大成建设集团有限公司
日期
累计予付金额
本期予付金额
截止日期
年 月 日 支付期号
共
到本期末回扣金额
期中期计量支付证书，
业主收件人（签字）
驻地监理办公室（公章）
年
月
日
业? 鞔? 表? 蠛?
注：业主审核可按业主自定的审核程序表式作为附件
（公章）签名：
年
月
日
浙江省交通厅工程质量监督站监制
衢州绿色产业集聚区龙游湖镇至童家跨衢江大桥应急工程公路建设项目第一合同段施工进度表
承包单位：浙江省大成建设集团有限公司
项目经理：
制表：
浙江省交通厅工程质量监督站监制
衢州绿色产业集聚区龙游湖镇至童家跨衢江大桥应急工程公路建设项目第一合同段
清单单价变更一览表
承包单位 浙江省大成建设集团有限公司
清单号
计
量 变更内容
单
位
截止日期
合同清单
到本期末变更后
单价 数量
金额 （元）
数量
金额 （元）
年 月 日 支付期号
到上期末变更累计（＋－）
年
5
6
7
8
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9
10
11
12
天、占 %
% 100
200 路基土石方
90
300
路面
工程款支付表格统计
支表 1 XXXXXX工程完成投资情况表承包人：承包人：驻地监理工程师：高级驻地监理工程师：（注：填报数字取整）支表2 中期支付证书项目名称：承包人：截止日期：监理单位：资金单位：人民币元承包人：驻地监理工程师：高级驻地监理工程师：支表3 清单支付报表项目名称：承包人：合同号：截止日期：监理单位：编号：资金单位：人民币元支表4 计日工支付报表项目名称：承包人：合同号：支表4-1 计日工使用申报表支表4-2计日工使用通知单抄报：支表4-3计日工日报表项目名称：合同段：支表4-4 计日工计量证项目名称：合同段：承包人：日期：（截止）编号：第页共页支表5工程变更一览表项目名称：承包人：合同号：支表6价格调整汇总表项目名称：承包人：合同号：支表7价格调整表项目名称：承包人：合同号：年度调价基数：LCP人民币部分应调整金额：ADJ2=LCP×[（1+D1）（1+ D2）…（1+ D n）- 1]D I为当年度综合调价系数支表8 中间计量表项目名称：合同段：承包人：编号：监理工程师：复核：承包人签收：日期：支表9扣开工预付款一览表项目名称：承包人：合同号：支表2 中期支付证书项目名称：承包人：截止日期：监理单位：资金单位：人民币元支表10 质检资料审查台帐第合同段承包人：驻地办：高驻办：技术部：注：审核合格打“√”，不合格打“×”。
支表11 中间计量支付汇总表项目名称：合同段：承包人：驻地监理工程师：高级驻地监理工程师：宜昌市宜长高速公路工程中期支付审核单（高监办支字第号）工程名称：。
基本全套表格—公路工程常用表格
公路通用表格汇总公路改建工程工程监理使用表格汇编改建工程监理办公室二OO三年二月目录常用支付表支表—1 工程进度表支表—2 中期支付证书支表—3 清单支付报表支表—4 工程变更一览表支表—5 单价变更一览表支表—6 永久性工程材料到达现场计量表支表—7 扣回材料设备预付款一览表支表—8 扣回动员预付款一览表支表—9 中间计量表支表—10 中间支付汇总表施工监理表监1—1 施工图审查申报表监1—2 进场材料申报表监2 施工放样报验单监3 工程变更令监4 工程变更申报表监5 分部（项）工程开工通知监6 分部（项）工程开工申报表监7 承包人每周工作计划监8 检验申请批复单监9 工作指令监10 工地会议纪要监11 中间交工证书监12 分包申请报告单监13 工程暂时停工指令监14 复工指令监16 工程交工证书监17 工程缺陷责任期终止证书监18 每日施工活动报表监19 施工技术方案报审表监20 监理日报工程师月度报告报1 合同执行概况表报2 施工人员状况表报3 主要进场机械设备表报4 承包商试验仪器设备状况表报5 监理机构框图报6 为工程师提供的测量仪器状态表报7 气象及施工活动报告报8 施工测量形象进度图报9 工程进度概况表(1、2、3、4) 报10 承包商施工测量概况表报11 施工试验检测概况表报12 监理独立测量概况表报13 监理工程师独立试验概况表报14 承包商混凝土、砂浆试验件概况表报15 工程事故一览表报16 工程延期/索赠一览表报17 工程变更汇总表路线用表路线—01 路线导线网、点测量(复测)报表路线—02 路线水准点测量（复测）报表交通工程设施用表交通—01 交通标志安装现场质量检验报告单交通—02 标线喷涂与安装现场质量检验报告单交通—03 视线诱导标现场质量检验报告单路基用表路基—01 路基、构造物、路面施工增加水准点测量报表路基—02 路基、构造物、路面高程测量报表路基—03 路基、路面中线平面位置检测表路基—04 路基填筑松铺厚度检查表路基—05 路基、路面宽度检测表路基—06 路基、路面随机取样位置计算表路基—07 土方分层压实度检验签证表路基—08 路基分层压实度检验汇总表路基—09 填前场地清理施工原始记录路基—10 路基、路面横坡度检测表路基—11 路基、路面平整度检测表路基—12 路基边坡坡度检测表路基—13 路基、路面回弹弯沉检测表路基—14 路基、路面回弹弯沉检测结果报告路基—15 路基、构造物、路面材料试验委托单路基—16 路线施工测量放线检测表路基—17 土的颗粒大小分析记录路基—18 路基、路面粒径分配曲线表路基—19 易溶盐总量及钙镁离子测定试验记录路基—20 路基、路面有机质含量试验记录路基—21 路基、路面硫酸根试验记录路基—22 碳酸根、碳酸氢根和氯根记录路基—23 路基、路面易溶盐试验报告路基—24 路基材料试验报告路基—25 路基、构造物、路面击实试验记录路基—26 最大干密度试验记录路基—27 路基、路面液限、塑限联合试验记录路基—28 路基、路面标准密度试验结果汇总报表路基—29 路基、路面量砂密度检验报告路基—30 路基、构造物压实度检测表（环刀法）路基—31 路基、构造物、路面压实度检测一览表（灌砂法）路基—32 路基、路面压实度检测表（核子仪法）路基—33 路基、构造物、路面含水量试验记录路基—34—1 石灰化学成份（CaO+MgO）含量试验记录路基—34—2 稳定土中石灰或水泥剂量测定试验报告路基—35 土方路基分项工程质量检验评定表路基—36 石方路基分项工程质量检验评定表路基—37 路基边坡现场质量检验报告单路基—38 铺缘石铺设分项工程质量检验评定表路基—39 路肩质量分项工程质量检验评定表路基—40 现场CBR值测定记录路面用表路面—1 水泥混凝土面层现场质量检验报告单路面—2 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单路面—3 沥青贯入式面层（或土拌下贯式面层）现场质量检验报告单路面—4 沥青表面处治面层现场质量检验报告单路面—5 水泥土基层和底基层现场质量检验报告单路面—6 水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单路面—7 石灰土基层和底基层现场质量检验报告单路面—8 石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单路面—9 石灰、粉煤灰土基层和底基现场质量检验报告单路面—10 石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单路面—11 级配碎（砾）石基层和底基层现场质量检验报告单路面—12 填隙砾石（矿渣）基层和底基层现场质量检验报告单路面—13 路槽现场质量检验报告单路面—14 路缘石铺设现场质量检验报告单路面—15 路肩现场质量检验报告单路面—16 无侧限抗压强度试验路面—17 石灰未消解含量试验路面—18 间接抗压强度试验(劈裂试验)路面—19 沥青物性试验路面—20 沥青物性试验路面—21 沥青物性试验路面—22 沥青物性试验路面—23 沥青粘附性试验（水煮法）路面—24 沥青含蜡量试验（蒸馏法）路面—25 浮化沥青试验路面—26 沥青混凝土矿料组成试验路面—27 沥青混和料马歇尔试验（蜡封法）路面—28 沥青混和料马歇尔试验（水中重法）路面—29 沥青混和料中最佳沥青用量试验路面—30 沥青混和料中沥青用量选定图路面—31 沥青混合料抽提试验路面—32 沥青技术性能试验汇总表路面—33 沥青技术性能试验汇总表路面—34 矿粉亲水系数及含水量试验路面—35 路面结构层压实度检验汇总评定表路面—36 沥青碎石路面密度试验记录表(蜡封法)路面—37 沥青碎石路面密度试验记录表(体积法)路面—38 沥青碎石路面密度试验记录表(表干法)路面—39 沥青封面施工前下承层处理记录路面—40 路面厚度检查表路面—41 沥青碎石施工前场地清扫记录桥涵用表桥涵—01 泥浆比度、稠度和含砂试验桥涵—02 孔道压浆水泥浆试验记录桥涵—03 砼抗折强度实验报告单桥涵—04 钢筋焊接试验报告桥涵—05 构造物、路面用水泥物理力学性能试验报告桥涵—06 路基、路面水泥物理力学性能试验记录桥涵—07 钢筋拉力及弯曲试验报告桥涵—08 水泥混凝土细集料技术性能试验记录（一）桥涵—09 水泥混凝土细集料技术性能试验记录（二）桥涵—10 水泥混凝土细集料技术性能试验报告桥涵—11 水泥混凝土粗集料技术性能试验记录（一）桥涵—12 水泥混凝土粗集料技术性能试验记录（二）桥涵—13 水泥混凝土粗集料技术性能试验记录（三）桥涵—14 水泥混凝土粗集料技术性能试验报告桥涵—15 水泥混凝土配合比设计表桥涵—16 水泥混凝土配合比报告桥涵—17 集（石）料的毛体积密度试验记录桥涵—18 石料抗压强度试验记录桥涵—19 石料试验报告桥涵—20 集料筛分检测表桥涵—21 集料含泥量检测表桥涵—22 构造物、路面粗集料针片状颗粒含量检测表（游标卡尺）桥涵—23 构造物、路面粗集料针片状颗粒含量检测表（规测仪）桥涵—24 构造物、路面集料压碎值检测表桥涵—25 混凝土、砂浆施工配合比通知单桥涵—26 混凝土拌合物坍落度试验记录桥涵—27 水泥混凝土（砂浆）抗压强度检测表桥涵—28 水泥混凝土（砂浆）抗压强度汇总评定表桥涵—29 金属洛氏硬度试验报告桥涵—30 回弹法测试水泥砼结构或构件强度检测表桥涵—31 回弹法测试砼结构或构件强度计算表桥涵—32 明挖基坑基础检查表桥涵—33 模板、拱架及支架制作记录桥涵—34 –1 模板安装检查表桥涵—34 –2 预制构件底座检查表桥涵—35 混凝土施工原始记录表桥涵—36 砌石施工原始记录桥涵—37 桥涵及构造物轴线放样检查桥涵—38 倒虹吸压水试验原始记录桥涵—39 钻孔灌注桩钻孔原始记录桥涵—40 钻孔桩灌注混凝土施工前检查表桥涵—41 水下混凝土灌注检查表桥涵—42 无破损检测基桩报告表桥涵—43 支座安装检查表桥涵—44 张拉设备校验表桥涵—45 预应力钢筋冷拉检测表桥涵—46 先张预应力钢筋（丝）张拉检测表桥涵—47 后张预应力管道检查桥涵—48 后张预应力钢筋（丝）张拉记录桥涵—49—1 预应力孔道压浆检测表桥涵—49—2 封端现场质量检查表桥涵—50 混凝土钻芯取样检测表桥涵—51 桥（涵）台回填检查表桥涵—52 浆砌砌体和混凝土挡土墙分桥涵—53 锥、护坡分项工程质量检验评定表桥涵—54 干砌片石分项工程质量检验评定表桥涵—55 导流工程分项工程质量检验评定表桥涵—56 桥梁总体分项工程质量检验评定表桥涵—57 钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表桥涵—58 桩或双壁墩分项工程质量检验评定表桥涵—59—1 顶推台座、导梁安装质量检查表桥涵—59—2 箱梁顶推质量检查表桥涵—60 挖孔桩分项工程质量检验评定表桥涵—61 管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表桥涵—62 浆砌片石基础分项工程质量检验评定表桥涵—63 墩、台身砌体现场分项工程质量检验评定表桥涵—64 侧墙砌砌体分项工程质量检验评定表桥涵—65 钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表桥涵—66 钢筋网分项工程质量检验评定表桥涵—67 混凝土基础分项工程质量检评定表桥涵—68 承台分项工程质量检验评定评定表桥涵—69 混凝土护栏分项工程质量检验评定表桥涵—70 墩、台身分项工程质量检验评定表桥涵—71 墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表桥涵—72 预制梁（板）分项工程质量检验评定表桥涵—73 就地浇筑梁（板）分项工程质量检验评定表桥涵—74 小型预制件分项工程质量检验评定表桥涵—75—1 钢丝、钢绞线先张分项工程质量检验评定表桥涵—75—2 钢线、钢绞丝后张法分项工程质量检验评定表桥涵—76 梁、板安装分项工程质量检验评定表桥涵—77 顶入法施工梁分项工程质量检验评定表桥涵—78—1 悬臂浇筑分项工程质量检验评定表桥涵—78—2 悬臂梁拼装分项工程质量检验评定表桥涵—79 桥面铺装分项工程质量检验评定表桥涵—80 人行道铺设分项工程质量检验评定表桥涵—81 栏杆安装分项工程质量检验评定表桥涵—82 护栏安装分项工程质量检验评定表桥涵—83 管涵分项工程质量检验评定表桥涵—84 盖板涵、箱涵分项工程质量检验评定表桥涵—85 拱涵分项工程质量检验评定表桥涵—86 倒虹吸管分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表分部工程质量检验评定表单位工程质量检验评定表桥涵—87 构造物地基承载力检测表桥涵—88 振冲碎石桩分项工程质量检验评定表桥涵—89 振冲碎石桩施工原始记录桥涵—90 伸缩缝安装分项检验评定表桥涵—91 挖孔桩灌注混凝土施工前检查表桥涵—92 挖孔灌注桩挖孔原始记录月施工进度计划图施工总体进度图说明：1．对于路基与桥涵防护工程的共用表格，只在路基与桥涵、防护工程目录中单独列出，请直接使用。
计量支付报表填报说明
广元市利州区灾后重建工程计量支付报表说明根据《公路工程监理规范》及广元市灾后重建工程的有关规定，现将计量支付报表表式的填报要求说明如下：一、报表种类支表1 工程进度表支表2 中期支付证书支表3 清单支付报表支表4 计日工支付报表支表5 工程变更一览表支表5（附表）：工程变更一览表支表8 单价变更一览表支表13 中间计量表支表14 中间计量支付汇总表支表14-1 各章计量支付汇总表支表14-2 分章计量支付汇总表二、填表说明及要求1、支表13 中间计量表本表是反映本期支付数量的原始计算表，它提供了支付的数量基础。
工程数量必须是合格的工程量，由承包人计算，监理工程师审核签认后上报，否则监理工程师有权拒绝计量支付。
所计数量必须通过测量、丈量、检评，所附的各种内外部质量证明附件必须完整齐全。
工程数量的计算必须有计算公式，准确无误，反复审核，字迹清晰，并附草图。
填表说明如下：“承包单位”：指与业主签定了承建本合同段工程合同协议书的施工单位，名称应与合同协议书上一致。
“监理单位”：XXX灾后重建公路工程监理事务所。
“编号”：格式为“**—**”，前两位数表示报表的期数，后两位数为该中间计量表在本期的顺序号。
除支表13以外的其他表式的“编号”只填写本期报表的期数。
“支付项目编号”及“项目名称”：属非设计变更部份，均按合同清单对应编号填写，属于设计变更部分的工程量在支付项目编号后注明“变”字，并填写对应项目名称。
“起始桩号”：路基土石方、防护工程等线形工程填写起始桩号，桥涵工程填写中心桩号及名称。
“部位”：路基填方的填筑层次，如“90区”第几层，防护工程为计量起始桩号及左右方位，桥涵结构物为具体部位。
“图号”：指该项工程在设计图上的编号，或工程变更的变更令号。
“中间交工证书号”：指已完工的分项工程经监理工程师检验合格办理了中间交工证书的编号，原则上一个分项工程全部完工后才计量，如果另有规定，工程完成某一部份就可计量的，该栏可暂空缺。