口腔颌面医学影像诊断学复习(名词解释 填空题 简答题

一、名词解释cervical burnout: 牙颈部进中或远中因投照技术问题在X线片上造成低密度影像（2分），位于釉质和牙槽嵴顶之间，称为牙颈部Burnout征象，为正常影像，勿与根面龋混淆（2分）Albright syndrome：多骨性骨纤维异常增殖症（1分）同时合并有皮肤淡咖啡样色素沉着（1分）及分泌疾病（特别是女孩性早熟）时，称为Albright 综合症（2分）。

Interventional radiology：即介入放射学（1分），指在医学影像的监视和导引下，通过穿刺和各种导管技术（1分），运用影像诊断学和临床诊疗学的基本原理（1分），进行诊断和治疗各系统疾病的一门学科（1分）。

放射性骨坏死：成人颌骨受总剂量超过65Gy照射时，可发生颌骨坏死（1分），其发生主要与放射剂量有关，下颌多见（1分），组织学观察可见骨细胞丧失，呈无菌性坏死，小动脉膜炎及周围炎，管腔狭窄甚至闭锁，颌骨极易感染及损伤（2分）。

向心性萎缩：舍格伦综合症在涎腺造影片上显示为仅有主导管和某些叶间导管显影（1分），周缘腺体组织不显示（1分），说明腺体萎缩变小，称为向心性萎缩（1分）。

这种情况多为晚期病变，腺体组织大部分被破坏，代以淋巴组织；有些腺体导管完全被阻塞，造影剂无法进入（1分）。

牙中牙Codman 三角二、填空题1.在口腔颌面部，磁共振成像检查主要用于_____、_______这两类疾病的检查。

2. 牙周炎常用的影像学检查方法___________、_____ 、_____。

3.放射诊断中多选用以_____效应为主的射线能量围，在放射治疗中则选用_____效应为主的高能量围。

4.下颌横断牙合片常用于检查下颌骨体部骨质有无_____，也可用于辅助诊断_____以及_____。

5.涎腺造影的禁忌症有_____、_____、_____。

6.骨折X线的观察要点有骨折的部位与数目、骨折的移位、_____、_____，还有_____。

7. _____是成骨型骨肉瘤的X线特征。

8.颌骨骨髓炎通常在发病后_____才能逐渐在X线上显示出骨质病理变化。

9.在X线表现上出现钙化影像的牙源性肿瘤有牙源性钙化上皮瘤、_____ 、_____ 。

【1、累计围广泛的肿瘤、颞下颌关节紊乱病 2.、根尖片、曲面断层片、牙合翼片3. 光电、康普顿 4. 颊、舌侧膨胀、下颌骨体骨折移位、异物、阻生牙定位 5. 碘过敏、急性炎症、阳性涎腺导管结石 6. 骨折的类型、骨折线与牙的关系、骨折线与营养管及正常骨缝影像的区别7. 瘤骨形成8. 2周后9. 牙源性钙化囊肿、牙源性腺样腺瘤】10. 髁突按骨折线高低可分为____、____、______骨折，此外髁突还可发生矢状骨折。

【髁头骨折、髁突颈部骨折、髁颈下骨折】11. 电离辐射可分为电磁辐射和粒子辐射两大类。

12. 照射剂量与生物效应之间存在一定的相依关系。

13. 照射方式可分为：外照射、照射和混合照射14. 细胞DNA损伤在放射生物效应中占重要地位15. 膜脂质成分变化直接影响膜的微粘度、流动性、脆性和通透性16. 口腔黏膜放射性损伤表现由轻到重可以分为：轻度黏膜疹、明显黏膜疹、斑点状黏膜炎、融合性黏膜炎17. 皮肤的损伤由轻到重可分为毛囊性丘疹与脱毛，红斑反应，水疱及坏死溃烂四级18. 放射防护有三个主要原则：实践的正当性、放射防护的最优化、个人剂量的限制19. 保证X线诊断的前提下可通过尽量用摄影代替透视、提高纪录和显像系统的灵敏度、提高成像质量、减少重复检查措施来减少照射时间。

20. 牙科X线机基本有三种形式：可移动立式、壁挂式和在综合诊疗台上的镶带式21. 牙科X线机结构主要由：X线机头、支臂和控制部分组成22. 投照前牙时，胶片竖放，边缘要高出切缘7mm左右23. 投照后牙时，胶片横放，边缘要高出合面10mm左右24. 分角线投照技术的基本设计原理是根据共边三角形若有两个角相等，则这连个三角形全等这一原理。

25. 牙由四种组织构成，即釉质、牙本质、牙骨质及牙髓。

26. 在上颌中切牙位根尖片上常可见切牙孔、腭中缝、鼻腔及鼻中隔的影像27. 在上颌磨牙位根尖片上常可见上颌窦底部、颧骨、喙突、上颌结节及翼钩等结构。

28. 在下颌切牙位根尖片上常可见颏棘、颏嵴、营养管等结构29. 在下颌前磨牙位根尖片常可见颏孔30. 在下颌磨牙位根尖片常可见下颌骨外斜线、下颌管及下颌下缘等结构31. 龋病按病变进展情况分为：急性龋、慢性龋、静止龋和继发龋32. 龋病按解剖学分类可分为面龋和平滑龋、根面龋及线性釉质龋33. 龋病按病变深度可分为浅龋、中龋和深龋34. 牙髓病包括：牙髓充血、牙髓炎、牙髓变性、牙吸收和牙髓坏死。

35. 慢性根尖周炎包括：慢性根尖脓肿、慢性根尖肉芽肿、慢性根尖周囊肿、致密性骨炎36. 1895年德国物理学家伦琴发现了X线，之后两周时间，X线便用于牙科疾病的检查。

37．腮腺X线造影侧位片，腮腺主导管的起始段形状为直线、膝状弯曲或呈粗结状，再向后下走行。

38．X线波长为1fm—10nm，介于紫外线和γ射线之间。

39．口腔X线平片可分为口片和口外片两大类。

40．发生于颌面或窝沟的龋牙，临床检查就可发现，对于邻面牙颈的龋牙，需用X线检查，检查用常规根尖片和颌翼片41．对于X线平片已看到的阳性涎腺导管结石，为避免注射造影剂将结石向后推移，不宜行涎腺造影检查。

42．分角投照上颌牙根尖片时，中心线应向足侧倾斜，投照下颌牙根尖片时，中心线应向头侧倾斜。

43.含牙囊肿的X线表现特点是含有不同发育阶段的未萌出牙。

44. 根尖分角投照时，X线中心线与垂直，X线中心线需通过。

三、选择题--不定项选择1．下颌骨侧位X线片可清楚显示（AC）A．下颌骨升支B．下颌骨体的尖牙区C．下颌体的磨牙区D．下颌骨体的前牙区E．髁状突2．颞下颌关节侧位线片上可清晰显示（ABCD）A．关节窝B．关节结节C．髁状突D．关节间隙E．喙突3．颌骨放射性坏死的特点有（ACDE）A．死骨不易分离B．常见骨膜反应C．颌骨有牙存在，病变常从牙槽突开始D．放射性龋较多见E．常见于放疗后0.5-3年4．X线造影检查涎腺良性肿瘤导管系统的变化特征是（ACE）A．主导管被推压、移位、拉长成屈曲状B．腺泡不均匀的充盈缺损，边缘可不整齐C．分支导管呈抱球状D．造影剂可从导管溢入组织中E．肿瘤压迫的导管近远心端均可能有扩表现5．根尖周肉牙肿X线特点（BD）A．边界不清B. 病变围小，直径一般不超过1cm C．有致密的骨硬板D. 出现在病源牙的根尖，根侧方或根分叉的圆形或卵圆形密度减低区E．牙可被推压移位6．骨折后多长时间可在X线片始见骨质愈合现象（AC）A．成人约3-6个月后B．成人约6-12个月后C．儿童约2个月左右D．女性约2个月以后E．男性约2个月以后7．（C）在X线片上表现为多房低密度区，房隔细而不规则，分房形态各异，以网格状多见，有时呈“火焰状”。

A．颌骨中心性血管瘤B．巨细胞瘤C．颌骨牙源性粘液瘤D．巨细胞肉芽肿E．颌骨牙源性腺样瘤8．混合性牙瘤多位于（B）A．前牙区B．前磨牙和磨牙区C．尖牙区D．下颌升支E．前牙和磨牙区9．鼻腭管囊肿X线特点（AC）A．病变位于上颌中线和左右中切牙根之间或后方B．中切牙牙根可被推开，牙周膜连续性消失C．多呈心形或圆形低密度改变D．位于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿E．可位于上颌中线的任何部位10．X线表现为穿凿样骨缺损，多见于（AB）A．汉一许一克病B．嗜酸性肉芽肿C．纤维异常增殖症D．中心性血管瘤E．牙龈癌11.牙骨质结构不良分为三期病变BA) 一期病变密度增高B) 三期病变密度增高C) 一期病变不均匀密度减低D) 三期病变不均匀密度减低12.良性成牙骨质细胞瘤，多发于25岁以下的男性，常C，以磨牙区多见。

A) 复发B) 恶变C) 单发D) 多发13.对牙周炎患者，我们如选择曲面体层片，下列说法哪种不正确？BA) 方便快捷，一X线片上可观察整个上、下颌牙体和牙周情况B) 投照一曲面体层X线片，患者接受的照射量要大于全口牙片C) 曲面体层显示细微结构比根尖片差D) 曲面体层摄影不能取代根尖片检查14.显示牙周炎牙槽骨吸收情况，测量牙槽嵴高度的变化，最好采用下列哪种投照方法？CA) 曲面体层B) 分角线投照的根尖片C) 平行长焦距投照的根尖片D) 咬合片15.牙源性边缘性颌骨骨髓炎的X线检查方法是bA）许勒位和经咽侧位B）下颌升支侧位和切线位C）华特位和曲面体层D）下颌前部合片和合翼片16．牙源性上颌窦炎的X线检查方法是CA）许勒位和经咽侧位B）下颌升支侧位和切线位C）华特位和根尖片D）头颅侧位和合翼片17．颌骨放射性骨坏死的临界性剂量指标是CA）20GY B）40Gy C）60GY D）80GY20．破坏期可有大块死骨形成，修复期有大量新骨形成的病变是AA）牙源性中央性颌骨骨髓炎B）牙源性边缘性颌骨骨髓炎C）颌骨放射性骨坏死D）牙源性上颌窦炎21. 颧骨、颧弓复合体骨折最佳的检查片位为 DA）华氏位和曲面体层；B）曲面体层和颧弓位；C）华氏位和经咽侧位；D）华氏位和颧弓位；22. 关于牙源性中央性颌骨骨髓炎，下列哪种说法不对？DA) 常能看到病源牙B) 骨破坏边界清楚，周围骨密度高C) 可见死骨形成D) 可见袖口状骨膜反应23．下颌髁突骨折后常发生弯移位，因此常加拍DA) 许勒位B) 经咽侧位片C) 下颌骨后前位D) 下颌骨开口后前位24．下列疾病名称中，属于面裂囊肿的有：D A）含牙囊肿B）根尖周囊肿D）鼻腭管囊肿E）牙源性角化囊肿25．下列描述中，哪些不属于牙源性角化囊肿的特点？cA）病变围较大时，常沿颌骨长轴发展B）可单发，也可多发C）病变较大时，多使颌骨向唇颊侧膨隆D）可呈始基囊肿表现26．下列描述中，哪些不是成釉细胞瘤的特点？dA）颌骨膨胀，以向唇颊侧为主B）牙根可吸收C）常见的影像学表现为多房型D）瘤常见钙化30．下列疾病中，属于牙源性良性肿瘤的有：DA）骨肉瘤B）牙骨质-骨化纤维瘤C）颌骨中心性血管瘤D）成釉细胞瘤32．下列影像学表现中，哪些不是骨肉瘤的特点？DA）骨质结构紊乱，可有成骨和溶骨现象B）瘤骨形成，表现为斑片状或日光放射状C）骨膜反应呈层状或袖口状D）可有死骨形成33．牙龈癌的影像学表现为：CA）多有病源牙B）典型表现为颌骨扇形骨质破坏C）颌骨呈口小底大的骨质破坏D）可有死骨形成34．下列哪一恶性肿瘤属于上皮组织来源的原发性颌骨恶性肿瘤？DA）骨肉瘤B）舌癌C）牙龈癌D）原发性骨癌35.阳性结石应当采用C方法检查A）涎腺造影B）核素显像C）X线平片D）CT36．颌下腺导管阳性结石可用D方法检查A）鼓颊后前位B）口含片C）涎腺造影D）下颌横断咬合片37．儿童复发性腮腺炎的特点是BA）中老年女性多见B）到青春期可自行痊愈C）口干、眼干D）腮腺进食肿胀38．儿童复发性腮腺炎的造影表现是AA）末梢导管扩B）主导管充盈缺损C）主导管呈羽毛状、花边状D）分支导管密集39．涎腺肿瘤的首选影像学检查方法是C A）MRI B）CT C）B超检查D）造影检查40．涎腺肿瘤的B超检查应当观察肿瘤形态、边界回声、部回声和DA）肿瘤大小B）肿瘤部位C）肿瘤和血管的关系D）后方回声41．在CT图像上具有特征性密度值的是CA）沃辛瘤B）多形性腺瘤C）脂肪瘤D）恶性肿瘤42．舍格伦综合征典型的造影表现是DA）信号强度不均匀B）骨破坏C）边界回声不清楚D）末梢导管扩43．慢性阻塞性涎腺炎的主要造影表现是A) 主导管扩B) 主导管呈花边状、羽毛状葱皮状C) 末梢导管扩D) 腺泡充盈缺损44．下列表现中哪一个是舍格伦综合征的造影表现A) 主导管呈花边状、羽毛状、葱皮状B) 造影剂外漏C) 主导管充盈缺损D) 分支导管移位45.欲观察颞下颌关节间隙变化，应选择何种片位？CA) 髁突经咽侧位片B) 曲面体层片C) 许勒位片D) 头颅侧位46．许勒位片主要用于观察颞下颌关节的哪一部分结构？DA）外1／3结构B）中1／3结构C）1／3结构D）外1／2结构47．欲观察关节盘的病变应用何种检查方法AA) 许勒位片B) 关节造影C）磁共振D）B和C48．在骨关节病变常见的X线改变中，如下哪一种X线表现是不可能存在的的？DA）髁突骨赘B）髁突硬化C）髁突囊样变D）关节正常结构消失，形成骨球49．颞下颌关节紊乱病常规X线检查方法中，下述哪一种是不需要的？CA）许勒位B）曲面体层C）华氏位D）髁突经咽侧位片50．颞下颌关节骨性强直的主要X线表现是什么？CA）髁突骨赘形成B）髁突硬化C）关节区骨球形成D）髁突囊样变51．关节创伤后关节腔有较多积液或积血时，在许勒位片常显示出关节间隙的哪种变化？CA）关节间隙变窄B）关节间隙大致正常C）关节间隙增宽D）关节间隙消失52．髁突经咽侧位片与许勒位片比较，在显示髁突骨质病变方面下述那种说法是正确的？AA）髁突经咽侧位片比许勒位更能清楚显示髁突骨质病变B）二种片位在显示髁突骨质病变方面基本相同C）许勒位片比髁突经咽侧位片能更清楚地显示髁突骨质病变D）许勒位片和髁突经咽侧位片都不能清楚地显示髁突骨质病变53．男6岁，颏部外伤开口受限1年。