骨科器械种类概述
骨伤科常用手术器械介绍
第一节骨伤科常用手术器械介绍骨科手术与外科其他手术一样，是一门专项技术，除一些通用器械外还需要一些专用手术器械，因为骨科器械种类繁多，不能一一介绍，因此将一些常用手术器械做一简单介绍。
一·牵开器牵开器即称拉钩。
为了充分显露手术野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外损伤，骨科手术除了应用一些普通的牵开器外，还可根据手术部位的不同，选用一些具有特殊性能的牵开器，如胫骨牵开器（图2-1）和自动牵开器（图2-2）等。
胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，在手术中保护周围软组织。
于施行截骨术时，因骨干之下，已有自两侧插入的胫骨牵开器的两个弧形圆头存在，故锋利的截骨刀刃就不至于在截断骨干后损伤其下之软组织（图2-3）。
在作脊柱手术时，应用自动牵开器除可充分显露手术野，并有压迫软组织，协助止血的作用。
在其他一些手术中，应用自动牵开器，可以减少助手人数。
二·骨膜剥离器骨膜剥离器又称骨膜起子或骨膜剥离质。
应用骨膜剥离器，可将附着于骨面上的骨膜及软组织自骨面上剥离下来。
骨膜剥离器有多种不同形状，其刃的锐利程度亦有所不同，常用者如（图2-4）所示。
三·持骨器持骨器又称持骨钳或骨把持器。
持骨器用以夹住骨折端，帮助骨折复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。
有骨钳和骨夹两种形式（图2-5）四·骨钻和钻头有手摇钻（图2-6）及电动钻（图2-7），气钻等。
前者构造较简单，只能用于在骨上钻洞。
其优点为灭菌方便；又因其转动速度较慢，不产生高热，故不致引起钻孔周围组织“灼伤”。
后者构造复杂，维护要求较高。
电动钻，气钻除可用于钻洞外，还附有各种形状和大小不等的锯片。
除去钻头，装上锯片后，即成电动锯，气锯，可用于采取植骨片和截骨等。
电动钻和气钻还附有修整骨面的附件，故适用范围较广，对缩短手术时间有一定帮助。
常用的钻头有15号至45号等不同直径。
在选用钻头时，必须与螺丝钉相匹配。
五·骨锤骨锤的用途是敲击功能，直接敲击或间接敲击。
骨科器械
骨科器械
骨科器械一般指专门用于骨科手术用的专业医疗器械；按国家食品药品监督局的分类划分常分为：一类；二类和三类。
按照使用用途和性能划分又可分为：关节器械、脊柱器械、创伤器械和基础器械等
基础器械大至有以下几种：
1、基础外科用针、钩
动脉瘤针、探针、推毛针、植毛针、挑针、教学用直尖针、静脉拉钩、创口钩、扁平拉钩、双头拉钩、皮肤拉钩、解剖钩； 2、基础外科用镊夹
小血管镊、无损伤镊、组织镊、整形镊、持针镊、保健镊（简易镊）、拔毛镊、帕巾镊、敷料镊、解剖镊、止血夹；
3、基础外科用剪
普通手术剪、组织剪、综合组织剪、拆线剪、石膏剪、解剖剪、纱布绷带剪、教育用手术剪；
4、基础外科其它器械
刀片夹持器、麻醉口罩、麻醉开口器、照明吸引器头、粉刺取出器、黑头粉刺压出器、皮肤刮匙、皮肤套刮器、皮肤刮划测检器、皮肤检查尺、皮肤组织钻孔器、开口器、卷棉子；
5、基础外科用刀
手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀、修甲刀、解剖刀；
6、基础外科用钳
普通止血钳、小血管止血钳、蚊式止血钳、组织钳、硬质合金镶片持针钳、普通持针钳、创夹缝拆钳、皮肤轧钳、子弹钳、纱布剥离钳、海绵钳、帕巾钳、皮管钳、器械钳。
骨科手术的手术器械和材料选择与应用
骨科锤
用于敲击骨科器械 ，如骨刀、骨凿等 。
骨科刀
包括骨刀、骨凿、 骨剪等，用于切割 和修整骨骼。
骨科钳
包括持骨钳、复位 钳等，用于夹持和 固定骨骼。
内固定器械
如钢板、钢钉、髓 内钉等，用于骨折 内固定手术。
器械特点及使用范围
骨科钻
钻头锋利且耐用，可快速在骨 骼上钻孔，适用于骨折内固定 、关节置换等手术。
手术器械
如椎间孔镜、超声骨刀等，用于辅助 脊柱手术，减少手术创伤和提高手术 效果。
融合器
用于脊柱融合手术，植入融合器内填 充自体或异体骨组织，促进脊柱融合 。
04
手术器械与材料发展趋势 及挑战
新型手术器械研发进展
机器人辅助手术系统
近年来，骨科手术机器人技术得到快速发展，能够实现高 精度、微创的手术操作，提高手术效率和安全性。
骨折内固定术器械与材料应用
钢板和螺钉
用于骨折的复位和固定， 可根据骨折类型和部位选 择不同形状和规格的钢板 和螺钉。
髓内钉
适用于长骨骨折的内固定 ，通过骨髓腔插入髓内钉 ，实现骨折两端的稳定连 接。
外固定架
用于严重开放性骨折或合 并软组织损伤的患者，通 过外固定架对骨折进行临 时或长期固定。
关节置换术器械与材料应用
引入专家指导
邀请国内外知名骨科专家进行手术演示和指导，让医生了解最新技 术和器械材料的应用情况。
鼓励医生参与学术交流
支持医生参加国内外学术会议和交流活动，拓宽视野，了解行业前 沿动态。
加强医院内部管理制度建设
完善器械材料采购流程
01
建立严格的采购审批制度，确保所采购的骨科手术器械和材料
符合国家标准和医院要求。
人工关节
骨伤科常用手术器械介绍
精品文档. 第一节骨伤科常用手术器械介绍骨科手术与外科其他手术一样，是一门专项技术，除一些通用器械外还需要一些专用手术器械，因为骨科器械种类繁多，不能一一介绍，因此将一些常用手术器械做一简单介绍。
一·牵开器牵开器即称拉钩。
为了充分显露手术野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外损伤，骨科手术除了应用一些普通的牵开器外，还可根据手术部位的不同，选用一些具有特殊性能的牵开器，如胫骨牵开器（图2-1）和自动牵开器（图2-2）等。
胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，在手术中保护周围软组织。
于施行截骨术时，因骨干之下，已有自两侧插入的胫骨牵开器的两个弧形圆头存在，故锋利的截骨刀刃就不至于在截断骨干后损伤其下之软组织（图2-3）。
在作脊柱手术时，应用自动牵开器除可充分显露手术野，并有压迫软组织，协助止血的作用。
在其他一些手术中，应用自动牵开器，可以减少助手人数。
二·骨膜剥离器骨膜剥离器又称骨膜起子或骨膜剥离质。
应用骨膜剥离器，可将附着于骨面上的骨膜及软组织自骨面上剥离下来。
骨膜剥离器有多种不同形状，其刃的锐利程度亦有所不同，常用者如（图2-4）所示。
三·持骨器持骨器又称持骨钳或骨把持器。
持骨器用以夹住骨折端，帮助骨折复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。
有骨钳和骨夹两种形式（图2-5）四·骨钻和钻头有手摇钻（图2-6）及电动钻（图2-7），气钻等。
前者构造较简单，只能用于在骨上钻洞。
其优点为灭菌方便；又因其转动速度较慢，不产生高热，故不致引起钻孔周围组织“灼伤”。
后者构造复杂，维护要求较高。
电动钻，气钻除可用于钻洞外，还附有各种形状和大小不等的锯片。
除去钻头，装上锯片后，即成电动锯，气锯，可用于采取植骨片和截骨等。
电动钻和气钻还附有修整骨面的附件，故适用范围较广，对缩短手术时间有一定帮助。
常用的钻头有15号至45号等不同直径。
在选用钻头时，必须与螺丝钉相匹配。
五·骨锤骨锤的用途是敲击功能，直接敲击或间接敲击。
骨科复审手术器械消毒与灭菌标准
骨科复审手术器械消毒与灭菌标准在骨科手术中，正确的器械消毒与灭菌是保证手术安全和预防感染的重要环节。
本文将介绍骨科复审手术器械消毒与灭菌的标准和方法，以确保手术器械的安全使用。
一、器械分类骨科手术器械主要分为刀具、夹持器、固定器件等。
根据器械的不同特点和使用频率，应根据规定的标准进行分类，以便进行适当的消毒和灭菌处理。
1. 刀具：包括手术刀、剪刀等，因其直接接触患者组织，消毒灭菌必须做到彻底。
2. 夹持器：如骨钳、夹板等，通常是用于固定骨折或进行骨科手术操纵的器械，对其消毒灭菌的要求较高。
3. 固定器件：如手术钉、钢板等，消毒灭菌要求较低，采用适当的消毒方法即可。
二、消毒与灭菌标准1. 消毒标准：对于一次性使用的器械或常规清洗后无脏污的器械，可以采用高效低温消毒法。
采用90%乙醇或2%戊二醛进行湿润消毒，温度在20-25℃，时间为30分钟。
2. 灭菌标准：对于重复使用的器械或有脏污的器械，必须进行灭菌处理。
常用的灭菌方法有高压蒸汽灭菌和乙烯氧化灭菌。
- 高压蒸汽灭菌：在121-134℃的高温下，使用高压蒸汽对器械进行灭菌，时间在15-30分钟。
- 乙烯氧化灭菌：通过使用乙烯氧化气体对器械进行灭菌，时间在2-4小时。
这种方法适用于温度敏感的器械。
三、消毒与灭菌方法1. 清洗：对于器械的清洗是保证消毒灭菌效果的前提。
使用肥皂或医疗器械专用清洗剂，将器械表面的污物、血迹等彻底清除。
清洗过程应注意正确的清洗方法和器械表面的细节处理。
2. 预处理：将清洗后的器械进行预处理，例如刀片的拆卸、弯曲器械的弯曲部位处理等。
这一步骤有助于灭菌剂的渗透和器械内部的清洁。
3. 包装：将处理完毕的器械进行包装，选择合适的包装材料，如纱布包或塑料包。
注意包装要严密，以防止细菌再次污染。
4. 消毒与灭菌：根据器械的分类和标准选取合适的消毒与灭菌方法。
如采用高压蒸汽灭菌，需要将包装好的器械放入高压蒸汽灭菌器中进行灭菌。
灭菌结束后，要将器械取出并放置在干净的场所晾干。
骨科常用耗材
骨科常用耗材
骨科常用医疗器械：
双头腹壁拉钩、骨旋凿保护器、鼻手术刀、肘关节运动器、防护裙、X射线胶片观察装置、三用听诊器、骨科牵引架、快换丝锥套、锥丝锥、牙根尖挺、显微耳钩、剃毛刀、包埋机、皮肤镊、椎间盘手术用定位器、针单侧椎板拉钩、持钉钳、双关节咬骨剪、撑开钳、测深器、腹水穿刺针。
手术室防护隔离卫生用品：
1、失禁护理产品
2、手术巾
3、手术床罩、床单、垫单类
4、手术保护用品
5、医用口罩
6、医用手套
7、医用帽、鞋套
8、隔离服、防护服、手术衣
9、无菌保护套。
采血、输血器材：
1、激光采血仪
2、一次性输血器具
3、血液透析导管
4、采血针。
缝合材料及器械：
1、PGA可吸收医用缝合线
2、PGLA可吸收医用缝合线
3、医用真丝缝合线
4、医用聚丙烯缝合线
5、医用聚酰胺缝合线
6、医用聚酯缝合线
7、PVDF医用缝合线
8、PET医用缝合线
9、医用不锈钢丝
10、医用缝合针
11、皮肤缝合器
12、免缝胶带。
骨科常用耗材器械
石膏绷带是一种常见的骨科固定器械，由医用石膏粉和纱布制成。它具有良好的塑形性和固定效果， 能够提供稳定的固定环境，使骨折部位或关节脱位得到良好的复位和固定。同时，石膏绷带还具有抗 菌、消炎、止痛等作用，能够缓解患者的疼痛和肿胀等症状。
外固定架
总结词
用于治疗骨折的一种外固定器械，通过 在骨折部位安装钢针和支架，对骨折进 行固定和支撑。
矫形器的设计和使用应符合患者的 具体情况，使用过程中应定期调整 和更换，同时要关注矫形器的清洁 和维护。
理疗设备
理疗设备
用于物理疗法治疗的设 治疗仪、红外线治疗仪等。
使用注意事项
理疗设备应在医生的指导下使用， 使用时应遵循设备的操作说明， 避免过度使用或不当使用导致损
THANKS
骨膜剥离器
• 骨膜剥离器：用于剥离骨膜，使骨骼充分暴露，便于手术 操作。
骨钻与骨锯
骨钻
用于在骨骼上钻孔，以便植入固定物 或进行其他手术操作。
骨锯
用于锯断骨骼，以便进行骨骼的重新 排列或修复。
钢板与螺丝
钢板
用于固定骨骼碎片，常与螺丝配合使用。
螺丝
用于固定钢板和其他植入物，材质多为钛合金或不锈钢。
VS
详细描述
外固定架是一种治疗骨折的常用器械，通 过在骨折部位插入钢针，并安装支架，对 骨折部位进行固定和支撑。外固定架具有 操作简便、创伤小、固定效果好等优点， 尤其适用于治疗开放性骨折、骨折合并感 染或者骨折不愈合等情况。
夹板
总结词
详细描述
用于临时固定骨折部位的一种简单固定器械， 通常由木板、棉花、绷带等材料制成。
02 骨科植入物
人工关节
人工髋关节
用于治疗髋关节病变或损伤，包括人工股骨头和人工髋臼， 能够恢复髋关节功能。
骨科手术器械目录2021版
持骨钳、三爪持骨钳、持钉钳、持板钳、持棒钳、持钩钳、持针钳、螺杆夹持钳、复位钳、髌骨钳、三爪骨复位钳、骨盆复位钳、经皮复位钳、滑车关节钳、转棒钳、取出钳、夹持钳
Ⅰ
03咬骨钳
通常由钳柄、钳头、弹簧片和鳃轴螺钉组成，型式可有单关节、双关节、颅骨。其中单关节咬骨钳钳头可分为直型和角（前）弯型，双关节咬骨钳钳头有直型、角（前）弯型和棘突型。头部一般采用不锈钢材料制成。非无菌提供。
螺纹钉导引针、加压螺纹钉导引针、骨导引针、骨定位针、钻孔器导引针、定位针
Ⅰ
04固定针
通常由头端为锐尖的金属棒制成。一般采用金属材料制成。非无菌提供。
用于关节置换手术中固定试模或其他器械。
固定针、试模固定针
Ⅰ
05穿孔针
通常由手柄、锥杆和锥头组成。一般采用不锈钢、硬铝或聚乙烯材料制成。非无菌提供。
用于非脊柱手术时穿孔或穿线。
手术中在内窥镜下操作，用于探查组织、取样。
关节镜用手术探针
Ⅱ
通常由头部和柄部组成，有直型、弯型和角弯型。一般采用不锈钢材料制成。非无菌提供。
用于骨科手术中探测方向和深度。
骨探针
Ⅰ
02牵引针
通常由头部、针体和尾部组成，可分为螺纹型和光杆型两种型式。一般采用不锈钢材料或钛合金材料制成。无菌提供。
用于在骨折手术过程中牵引、定位或固定。
Ⅰ
05撑开钳
手柄坚固，头部渐薄，其型式有直型和弯型，有多种尺寸，牵引刀片位于工作端，通过一个单或双枢轴动作，枢轴传递牵引所需的力。一般采用不锈钢材料制成。非无菌提供。
用于骨科手术中撑开椎体、组织或植入物。
骨科撑开钳、椎体张开钳、骨科撑开器、脊柱撑开器、股骨撑开器、颈椎撑开器、椎体撑开器、骨盆撑开器、椎间撑开器、脊柱后路撑开器、锥板撑开器
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骨科器械产品
据中国医疗器械协会数据，202X～202X 年中国骨科器械市场复合增长率20.7%，202X年市场规模已达57.7 亿元，其中创伤骨科、脊柱骨科和关节骨科占比分别为38%、25%和20% 1.创伤植入器械
可分为内固定与外固定器械。
锁定加压接骨板优于传统接骨板。
内固定器械通过将固定器械完全植入皮肤以下医治骨折。
接骨板螺钉系统就是其中一种，它通过将接骨板安置在骨折的骨头上，用螺钉拧入骨折地域周围进行固定。
(1).内固定接骨板及螺钉
(2).髓内钉：材料为钛合金
(3).外固定支架：
外部固定是通过骨针和螺钉固定在骨折骨骼两侧，预防骨骼移动来促使骨折愈合。
骨针通过夹子和棒在皮肤外固定。
用于固定的夹子和棒被称为“外固定支架〞。
材料为碳纤维、合金。
(4).小骨折块系统
2.脊柱骨科
主要包含胸腰椎脊柱系统、椎间融合系统等
(1).胸腰椎脊柱系统：主要用于医治需要通过器械进行融合的胸腰椎及骶骨的严峻机械不稳定或畸形，以及胸腰椎骨折和错位。
(2).颈椎钢板和螺钉系统：适用于颈椎退行性疾病、创伤和肿瘤等病理性疾病的医治。
(3).椎间融合系统：主要用于椎间盘更换的医治，用于更换因肿瘤或创伤引起的破裂、损坏或不稳定椎间盘的更换。
康辉产品采纳纯钛及钛合金材料制造，型式分为螺旋式、块状式。
局部钛及钛合金产品外表经阳极氧化处理。
灭菌和非灭菌两种包装，灭菌包装的产品为γ射线辐照灭菌
3.人工关节
〔1〕人工关节整体
(2).髋关节杯
(3).髋臼重建环：钛合金制造
4.根底外科手术器械
包含骨凿、剥离器、骨锉、刮匙等手术用具。
5.假肢及矫形器
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