医院医保知识考试题定稿

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医保知识试题及答案

医保知识试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 以下哪项不属于基本医疗保险的覆盖范围？A. 门诊服务B. 住院服务C. 健康体检D. 特殊疾病治疗答案：C2. 基本医疗保险的个人缴费比例一般是多少？A. 5%B. 10%C. 15%D. 20%答案：B3. 职工基本医疗保险的缴费年限是多少年？A. 10年B. 15年C. 20年D. 25年答案：B4. 以下哪项是医保报销的基本原则？A. 先自付，后报销B. 全额报销C. 按比例报销D. 按金额报销答案：C5. 医保个人账户资金可用于支付哪些费用？A. 门诊费用B. 住院费用C. 体检费用D. 所有费用答案：A6. 医保药品目录中分为哪两类？A. 甲类和乙类B. 甲类和丙类C. 乙类和丙类D. 甲类和丁类答案：A7. 医保个人账户资金是否可以用于购买保健品？A. 是B. 否答案：B8. 医保基金的筹集方式是什么？A. 个人缴费B. 单位缴费C. 政府补贴D. 以上都是答案：D9. 医保报销的起付线是指什么？A. 报销的最低金额B. 报销的最低比例C. 报销的最高金额D. 报销的最高比例答案：A10. 医保异地就医结算需要办理哪些手续？A. 备案B. 转诊C. 异地就医证明D. 以上都是答案：D二、多选题（每题3分，共5题）1. 以下哪些情况可以享受医保报销？A. 因病住院B. 因伤住院C. 购买药品D. 购买保健品答案：A B C2. 医保个人账户资金可以用于以下哪些用途？A. 支付门诊费用B. 支付住院费用C. 购买商业保险D. 购买保健品答案：A B C3. 医保基金的筹集来源包括哪些？A. 个人缴费B. 单位缴费C. 政府补贴D. 社会捐助答案：A B C4. 以下哪些属于医保报销的基本原则？A. 先自付，后报销B. 按比例报销C. 按金额报销D. 按项目报销答案：A B5. 医保异地就医结算需要办理哪些手续？A. 备案B. 转诊C. 异地就医证明D. 个人申请答案：A B C三、判断题（每题1分，共5题）1. 医保个人账户资金可以用于购买保健品。

医保知识竞赛题库(试题及答案230题).pptx

A.医保支付 B.医保部分支付 C.全自费正确答案：A 56、乙类药品是指（） A.医保支付 B.医保部分支付 C.全自费正确答案：B 57、自费药品我们称为。类 A.甲类 B.乙类 C.丙类正确答案：C
58、协议期内谈判药品纳入。管理。 A.甲类药品 B.乙类药品 C.丙类药品 D.其他药品 59、定点医疗机构按有关规定执行集中采购政策，。使用集中采购中选的药品和耗材。 A.优先 B.应当 C.必须 D.可以正确答案：A 60、首次参加城镇职工医保在缴费。起，就可享受城镇职工医保待遇。 A.当月 B.次月
320元 350元 380元正确答案：D 49、以下哪种情况可以申请医保报销？ A.美容手术 B.牙齿矫正 C.眼科疾病手术一次性鞋套正确答案：C 50、人生长激素（重组人生长激素）限什么疾病诊断才能纳入医保支付报销（） A.佝偻病 B.儿童生长激素缺乏症 C.维生素缺乏症
D.饮食性钙缺乏正确答案：B 51、协议期谈判药品门诊待遇保障机制是保障参保群众就近就地看病开药，减少外出就医购药负担的（）。 A.重大决策 B.重大内容 C.重大意义 D.重大举措正确答案：D 52、某患者于2023年1月20日20:05入院，2023年1月25日09:35出院，可收取住院诊查费()次。 A.4次 B.5次 C.6次 D.3次正确答案：B
68% 3、我省享受退休人员职工医保待遇的最低缴费年限是：男满（）年，女满。年且为正常参保状态。 30年25年
30年30年 25年30年 25年25年正确答案：A 4、夯实医疗救助托底保障，农村低收入人口纳入医疗救助范围，落实住院医疗救助政策，在年度医疗救助限额内，定点医疗机构住院发生的医保目录范围内个人自付医疗费用，救助比例不低于（），经”三重制度”综合保障后医保目录范围内医疗费用报销比例不低于（）（含）、不超过90%（含90沆特困人员除外）。 A.70%80%

医院医保考试题目及答案

医院医保考试题目及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 根据国家医保政策，以下哪项不属于基本医疗保险的覆盖范围？A. 普通门诊费用B. 住院费用C. 特定门诊慢性疾病费用D. 美容整形手术费用答案：D2. 参保人员在定点医疗机构就医时，需出示什么证件？A. 身份证B. 医保卡C. 驾驶证D. 工作证答案：B3. 下列哪项不是医保药品目录中的药品？A. 抗生素B. 感冒药C. 保健品D. 抗癌药答案：C4. 医保患者住院期间，以下哪项费用是医保基金不予支付的？A. 床位费B. 护理费C. 膳食费D. 救护车费答案：D5. 以下哪项不是医保报销的基本原则？A. 保障基本B. 公平享有C. 个人全自付D. 可持续答案：C6. 参保人员在异地就医时，需要办理什么手续？A. 异地就医登记B. 本地就医登记C. 无需办理任何手续D. 取消医保资格答案：A7. 以下哪项不是医保基金不予支付的情况？A. 打架斗殴受伤B. 交通事故受伤C. 工伤D. 酗酒导致的伤害答案：C8. 参保人员在享受医保待遇时，个人需要承担的比例一般是多少？A. 0%B. 10%C. 50%D. 100%答案：B9. 以下哪项不是医保药品报销的分类？A. 甲类药品B. 乙类药品C. 丙类药品D. 丁类药品答案：D10. 医保患者出院时，需要进行哪项操作以完成医保结算？A. 直接离院B. 医保结算C. 支付全部费用D. 无需任何操作答案：B二、多选题（每题2分，共10分）11. 以下哪些情况医保基金可以支付？A. 参保人员在定点医疗机构就医B. 使用医保目录内的药品C. 参保人员因公出差期间的急诊D. 参保人员在国外就医答案：A, B, C12. 参保人员在就医时，以下哪些行为是不被允许的？A. 使用他人医保卡B. 私自涂改医疗费用单据C. 购买非医保目录内的药品D. 伪造医疗文书答案：A, B, D13. 以下哪些属于医保基金不予支付的情况？A. 打架斗殴受伤B. 交通事故中第三方全责C. 酗酒导致的伤害D. 工伤答案：A, B, C14. 以下哪些是医保患者就医时需要携带的证件？A. 身份证B. 医保卡C. 驾驶证D. 工作证答案：A, B15. 以下哪些是医保患者出院时需要的手续？A. 医保结算B. 支付个人承担部分C. 办理出院手续D. 无需任何手续答案：A, B, C三、判断题（每题1分，共5分）16. 所有药品都可以使用医保基金支付。

医保知识考试试题及答案

医保知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不属于我国基本医疗保险的范畴？（）A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 商业医疗保险D. 企业补充医疗保险2. 我国医疗保险实行的是（）制度。

A. 全民医保B. 统账结合C. 个人账户D. 家庭账户3. 城镇职工基本医疗保险的基金来源不包括以下哪项？（）A. 单位缴费B. 个人缴费C. 政府补贴D. 社会捐赠4. 城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准一般每人每年（）元。

A. 100元B. 200元C. 300元D. 400元5. 以下哪种情况不属于医保报销范围？（）A. 意外伤害B. 住院治疗C. 门诊慢性病D. 体检6. 医保报销的药品目录分为甲类、乙类和（）。

A. 丙类B. 丁类C. 戊类D. 丙类和戊类7. 基本医疗保险基金支付的住院费用报销比例一般不低于（）。

A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%8. 以下哪种情况下，医保基金不承担支付责任？（）A. 在非定点医疗机构就诊B. 在国外就医C. 因犯罪行为导致的伤害D. 因交通事故导致的伤害9. 城镇职工基本医疗保险个人账户资金可以用于以下哪种情况？（）A. 买药B. 住院押金C. 体检D. A和B10. 城乡居民基本医疗保险的报销比例一般不低于（）。

A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%二、判断题（每题2分，共20分）11. 城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险可以同时参加。

（）A. 正确B. 错误12. 医疗保险基金只能用于支付医疗费用，不能用于其他用途。

（）A. 正确B. 错误13. 医疗保险报销范围包括所有药品和医疗服务项目。

（）A. 正确B. 错误14. 参加医疗保险的个人，可以随时退出医疗保险。

（）A. 正确B. 错误15. 医疗保险基金的管理和使用应当遵循公开、公平、公正的原则。

（）A. 正确B. 错误16. 基本医疗保险基金支付的住院费用报销比例不受地域限制。

2024医护医保知识考试题

2024医护医保知识考试题2024医护医保知识考试题：
一、单项选择题
1. 以下哪项不属于医保患者就医时需要携带的证件？
A. 医保卡
B. 身份证
C. 驾驶证
D. 医疗本
2. 关于医保报销比例，以下哪项描述是正确的？
A. 报销比例与医院级别成正比
B. 报销比例与医院级别成反比
C. 报销比例与用药种类有关
D. 报销比例与治疗方式有关
3. 关于医保药品目录，以下哪项描述是错误的？
A. 医保药品目录内的药品可以全额报销
B. 医保药品目录内的药品按照一定比例报销
C. 医保药品目录外的药品不能报销
D. 医保药品目录会定期更新
二、多项选择题
1. 下列哪些情况可以享受医保报销？
A. 在医保定点医院就诊
B. 在非医保定点医院就诊
C. 住院治疗费用
D. 门诊治疗费用
E. 购买医保药品目录外的药品
2. 关于医保报销流程，以下哪些描述是正确的？
A. 就诊时直接结算
B. 就诊后持发票及相关证件到医保部门报销
C. 异地就医的患者可以直接在当地医保部门报销
D. 报销周期一般为30个工作日
E. 报销金额会直接汇入个人银行账户
三、简答题
1. 请简述医保对患者的重要性。

2. 请简述医保报销时需要注意的事项。

医保相关知识考试试题及答案

医保相关知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 医疗保险分为哪两种类型？A. 城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险B. 城镇职工基本医疗保险和商业医疗保险C. 城乡居民基本医疗保险和商业医疗保险D. 城镇居民基本医疗保险和农村居民基本医疗保险答案：A2. 以下哪项不属于医疗保险的三大目录？A. 基本医疗保险药品目录B. 基本医疗保险诊疗项目目录C. 基本医疗保险医疗服务设施目录D. 基本医疗保险医疗费用目录答案：D3. 参保人员住院治疗，以下哪项费用不属于基本医疗保险基金支付范围？A. 床位费B. 药品费C. 陪护费D. 检查费答案：C4. 以下哪种情况，参保人员可以办理医疗保险关系转移？A. 参保人员工作调动B. 参保人员退休C. 参保人员出国定居D. 参保人员死亡答案：A5. 基本医疗保险基金支付医疗费用的封顶线通常是？A. 2万元B. 4万元C. 6万元D. 8万元答案：C6. 以下哪种情况下，医疗保险基金不承担支付责任？A. 参保人员自杀B. 参保人员因交通事故受伤C. 参保人员因疾病住院治疗D. 参保人员因意外伤害住院治疗答案：A7. 基本医疗保险基金支付的起付线通常是？A. 100元B. 200元C. 300元D. 400元答案：C8. 以下哪种情况，参保人员可以办理医疗保险关系终止？A. 参保人员死亡B. 参保人员退休C. 参保人员出国定居D. 参保人员工作调动答案：A9. 基本医疗保险基金支付的报销比例通常是？A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%答案：C10. 以下哪种情况，参保人员可以办理医疗保险关系暂停？A. 参保人员工作调动B. 参保人员退休C. 参保人员出国定居D. 参保人员被判刑答案：D二、判断题（每题2分，共30分）1. 参保人员在外地就医，可以享受与本地相同的医疗保险待遇。

（）答案：错误2. 基本医疗保险基金支付的封顶线是指参保人员一年内最高支付限额。

医保考试题5篇

医保考试题5篇第一篇：医保考试题金都医院---医保政策试题试卷总计100分（医保农合各50分）姓名/科室：分数：一：城镇基本医疗保险有关政策选择题（2分*10题）1.居民医保住院病人第一次住院起付线为元，第二次住院起付线为元，报付比例为70%.（）A:400，200 B:200，100 C:400 ,100 2.医保病人甲类（基本）药品费用占药品总费用的比例应大于（），年终统一考核，低于指标的，按低于部分的30% 扣减定额医疗费用。

A:50% B:20% C:30% 3.职工医保住院病人第一次住院起付线为元，第二次住院起付线为元。

（）A:400，200 B:200，100 C:400 ,100 4.医保住院病人因特殊情况需暂时离开医院的，必须请假，请假报告与()一起保管以备查。

A:每日清单 B:医保科 C:病历5.病人入院第二天起至出院前1天期间非极特殊情况不得请假离开医院；治疗期间（上午08:30-11:30，下午14:30-17:30）不在院，视为挂床住院，按（）拒付违规费用。

A:2-5倍 B:1-5倍 C:10% 6.我院在接收医保病人办理住院登记时，医保IC卡必须由医保科核实，住院期间医保IC卡由（）管理，以备随时核查。

A:病人或家属 B:医保局 C:医保科7.意外伤害患者住院，我院均不得先行记账，应通知病人家属受伤（）申报意外伤害认定。

A:48小时内 B:3日内 C:24小时内8.医保住院病人夜间在床率不低于（日间单病种除外）A：70% B: 80% C:90% 9.除外科手术住院外，参保人一个年度内两次住院的间隔时间不得少于()A:20 天 B:28天 C:30天10.重复住院率不得超过().参保人一年内在我院确诊需三次住院的，应转往室内医疗技术条件较好的二级医院，并报医保局批准。

A: 10% B: 20% C:5%二:城镇基本医疗保险有关政策填空：(2分*15空)1.确因病情需要使用部分或完全自费的时，应填写《自费项目同意书》，列出个人自付项目清单并注明自付比例和金额，经病人或家属同意并签字。

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医院评审医保知识考试题
一、单选及填空题
1、以下哪些不属于基本医疗保险基金可统筹支付的项目
A、挂号费 B.会诊费 C.输血费D、护理费
2、城镇居民：一、二、三级医院的住院基本医疗保险起付标准分别为。

A.200；500；1000元B、400；500；600元
C、500；600；700元
D、600；700；800元
3、参保人员在门诊就医时，：急性疾病不超过天量，普通慢性疾病不得超过天量，行动不便的慢性疾病不超过量。

A.1、3、7天
B. 1、2、3周
C.5、7天、2周D、3、7 天、2周
4. 需到外地（临沂市外）医院住院治疗的，需先由
出具《转诊审批单》，须由县内就诊医院副主任医师以上医生填写转诊审批表，医院医保部门批准，经县社保处审批同意后方可到转诊的医院就医。

A、一级医院
B、二级以上医院
C、三级医院
D、任何医院
5、参保孕产妇其住院生育医疗费用按照自然顺产每人
元（城镇居民）和元（城镇职工），符合指征的剖宫产手术每人元（城镇居民）和元（城镇职工）定额标准进行补偿。

A、300；1000；500；2000
B、800；2000；1000；2900
C、700；1000；500；2000
D、800；1500；1000；2000
6. 参保居民发生的无责任人（第三人）的意外伤害的医疗费
用，其政策范围内的医疗费用由个人负担后，剩余部分按照相应医院级别和待遇标准支付。

A. 20%
B. 30%
C.40%
D. 50%
7. 我县城镇职工医疗保险慢性病种有个病种。

A、50
B、35
C、40
D、45
8. 城镇居民医保患者入院内，主管医师必须填写好《住院患者参保身份审核确认单》，确定患者身份，放到病历中备查。

A、1日
B、2日
C、3日
D、4日
9. 慢性病门诊处方开具必须规范，必须填写病情诊断和所用药量的时间范围，一次处方剂量不超过。

A、5日
B、1月
C、1周
D、2周
10、城镇基本医疗保险参保人员发生意外伤害住院治疗的，除按正常住院办理登记审批手续外，须3日内到所住医院提出书面申请，由填全表内内容，由患者家属携带《审核表》到医保慢性病门诊审核，再到相关部门审核。

A、首诊医师
B、主管医师
C、主管护士
D、科主任
二、多项选择题
1、我县需转到市外、省内住院的城镇职工参保人员，转入医院须为山东省异地就医结算平台联网医院。

具体流程是：先到等医疗机构开具转诊审批单，然后到县社保处办理网上备案，出院时在就诊医院即时结算。

A、县人民医院
B、县中医医院
C、县妇幼保健院
D、当地乡镇卫生院
2.以下哪种分娩合并、并发症，按普通住院报销：。

A、产后出血(前置胎盘、胎盘早剥等原因致大量输血者);
B、羊水栓塞;
C、妊娠合并子宫肌瘤;
D、妊娠合并肿瘤
3.城镇职工普通住院患者出院报销时需持：、医院就诊卡及社会保障卡原件。

A、《住院患者参保身份审核确认单》
B、费用明细
C、本人及代办人的身份证原件
D、押金收据
4. 慢性病门诊定点原则上应选择。

A、县人民医院慢性病管理中心
B、中医院慢性病门诊
C、乡镇卫生院
D、保健院慢性病门诊
5. 以下哪些病种属于职工门诊慢性病病种：。

A、慢性支气管炎、
B、肺源性心脏病、
C、溃疡性结肠炎、
D、乙型（丙型）病毒性肝炎
三、判断题
1.门诊慢性病每年的起付标准为600 元。

（）
2.城镇基本医疗保险参保人员发生意外伤害住院治疗的，须3日内由患者家属携带已填《审核表》到医保慢性病门诊审核，再到相关部门审核。

因特殊情况超过时限未去审核的，亦可以予以报销。

（）
3.在给医保患者用药时，应优先使用同类“甲”类药品，其次使用“乙”类，因病情需要使用自费药品时，应经病人同意并签订自费同意书。

（）
4.已经达到出院标准的医保病人因自身原因考虑不愿意出院，可以允许其继续按医保住院治疗。

（）
5.因考虑到住院费用超出医保定额，将病情尚未稳定的医保病人强行出院。

（）
6.患恶性肿瘤、尿毒症、肾移植术后等特殊疾病的病人，需做放疗、化疗、腹膜透析者应尽量安排住院治疗。

（）
7.无第三方责任人外伤住院患者：需持①《住院患者参保身份审核确认单》②《临沂市居民基本医疗保险意外伤害审核表》③患者身份证原件及复印件④押金收据⑤医院就诊卡⑥代办人身份证原件报销。

（）
答案：
一、单选题
1. A
2.A
3.D
4.B
5.B
6.C
7.A
8.C
9.D 10.B
二、多选题
1.ABC
2.ABCD
3.ABCD
4.ABD
5.ABCD
三、判断题
1.√
2.×
3.√
4.×
5.×
6.×
7.√。