1-《医疗机构合理用药指标释义》-颜青教授[1]
秦林 医疗机构合理用药指标释义
基本条件
• 调查前确定抽样时间、抽样方法。 • 处方清晰、完整。 • 按就诊人次合并处方，并统计。
（一）处方指标
• • • • • • • 1.每次就诊人均用药品种数 释义 目的：考查用药过多的程度。 确定规则：复方药物当一种药品计算；中成药统计内； 标准化的序贯疗法需制定指南。 同期：指在同一个抽样时间段或横断面上。 就诊人次：指就诊处方人次。 1个就诊处方人次在多个就诊科室开方、多张处方需合 并。 • 统计：求均值（将处方药物总数除以就诊总人数）。
• 4. 重点外科手术前0.5-2.0小时内给药百分率
• 4. 抗菌药物使用强度 • 释义 • 抗菌药物使用强度：是指每100人天中消耗抗菌药物的 DDD数。 • DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算： （defined • daily doses , DDD），同一通用名的药物用于不同的适应 症时，DDD值也不同。 • 某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量除以DDD值 （克/DDD值） • 抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数 的和。 • 同期是指某段时间，一般多以年度计。 • 收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数 与同期患者平均住院天数的乘积。
但是在医疗实践中，手术预防用药经常无适应证而用药， 这种不必要的预防用药增加了患者暴露于抗菌药物的机会， 也提高了发生ADR的可能性和促成微生物耐药性的产生。
• 1. 清洁手术预防用抗菌药物百分率 • 2.清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数
• 3. 接受清洁手术者，术前0.5-2.0小时内给药百分率
• 7. 住院用抗菌药物患者病原学检查百分率
• 释义 目的：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案的能 力。 • 住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者。 • 统计：做了病原学检查的住院病例数除以同期使用治疗性 抗菌药物的住院病例数乘100。
抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明
抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明（1)门诊患者抗菌药物处方比例门诊患者抗菌药物处方比例= 就诊使用抗菌药物人次×100%。
同期就诊总人次目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况，明确抗菌药物的范围。
就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个患者挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次。
同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的患者人次。
统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。
（2）住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率= 出院患者使用抗菌药物总例数×100% 。
同期总出院人数目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况此项是以患者使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。
（3）I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率使用率=I类切口手术预防使用抗菌药物例数×100% 。
同期I类切口手术总例数目的：测算I类切口手术病例预防用药的水平I类切口手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药的I类切口手术病例同期I类切口手术总例数：是按I类切口手术例数统计（4）接受外科手术及内科介入手术，术前0.5-2.0小时内给药率术前0.5-2.0小时内给药率= 术前0.5-2.0小时内给药例数×100% 。
同期外科手术及内科介入手术总例数（5）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率微生物检验样本送检率= 使用了抗菌药物的出院患者中送检例数×100% 。
同期治疗性使用抗菌药物的出院患者总例数目的：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案的能力。
住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者。
统计：做了病原学检查的出院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物的住院病例数乘100。
（6）抗菌药物使用强度（AUD）计算公式抗菌药物使用强度= 抗菌药物累计消耗量（累计DDD数）×100 。
1.抗菌药物临床应用管理与药物应用评价-颜青
8
全球权威性循征医学GUIDELINE——SIGN（Scottish 全球权威性循征医学GUIDELINE SIGN（ Intercollegiate Guideline Network） Network）
全球权威性循征医学GUIDELINE——SIGN（Scottish 全球权威性循征医学GUIDELINE SIGN（ Intercollegiate Guideline Network） Network）
抗菌药物临床应用管理 与药物应用评价
颜 青
中国医院协会药事管理专业委员会 卫生部医院管理研究所药事管理研究部
1
加 强 医 疗 机 构 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理
2
卫医发【 卫医发【2004】285号 】 号
医院减少或避免不合理使用抗感染药物的对策
《抗菌药物临床应用指导原则》 抗菌药物临床应用指导原则》
SSI发生率 SSI发生率 3.8%
0.6%
1.4% 3.3%
抗生素应该在皮肤切开前半小时或麻醉诱导开始时使用
用药时机不同， 用药时机不同，用药期限也应有不同
一次性用药 用药24h 用药24h 用药48∼ 用药48∼72 h 48来自细菌污染数小时
定植
感染
从10余小时 10余小时 到数10 10小时 到数10小时
15
预防性应用抗菌药物的适应证
Ⅱ类清洁-污染切口及部分Ⅲ类污染 类清洁-污染切口及部分Ⅲ 切口手术： 切口手术：
下消化道、泌尿生殖道手术， 上、下呼吸道, 上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以 下呼吸道, 上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、 上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、 经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。 经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手 术部位存在大量人体寄殖菌群， 术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引 致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。 致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。 严重污染的Ⅲ类切口及Ⅳ类切口， 治疗性使用抗菌药物， 严重污染的Ⅲ类切口及Ⅳ类切口，应治疗性使用抗菌药物， 使用抗菌药物 不属于预防用药。 不属于预防用药。
合理用药指标释义
抗菌药物联合用药比例高
我国联合用药比例40% 我国联合用药比例 抗厌氧菌、 抗厌氧菌、抗真菌用药指征
抗菌药物用药时间过长 抗菌药物日剂量偏高
2011-05-11
二、抗菌药物用药指标
5. 抗菌药物费用占药费总额的百分率
抗菌药物费用占 药费总额的百分率 = 已使用抗菌药物总费用 已使用药品总费用 ×100%
2011-05-11
二、抗菌药物用药指标
4. 抗菌药物使用强度
抗菌药物 抗菌药物消耗频次（累 计DDD数） DDD数 ×100 = 抗菌药物消耗频次（ 同期收治患者人天数 使用强度
释义
卫生部重点专科评估指标 抗菌药物使用强度：是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数 用药频次） 人天中消耗抗菌药物的DDD 抗菌药物使用强度：是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数（用药频次）。 目的：考察调查范围内抗菌药物总体使用强度。 目的：考察调查范围内抗菌药物总体使用强度。 统计：单位人数，单位天数，住院人群抗菌药物使用频次。 统计：单位人数，单位天数，住院人群抗菌药物使用频次。 要求：40DDDs以下 要求：40DDDs以下 全国：80.1 我院：102 .2 我院： 全国：
2011-05-11
我院：30.6% 我院：
二、抗菌药物用药指标
1. 2. 3. 4. 5. 6.
住院患者人均使用抗菌药物品种数 住院患者人均使用抗菌药物费用 住院患者使用抗菌药物的百分率 抗菌药物使用强度 抗菌药物费用占药费总额的百分率 抗菌药物费用占药费总额的百分率 抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量百分率
医疗机构合理用药指标
三、外科 清洁手术 预防用药 指标
一、处方 指标
二、抗菌药物 用药指标
抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明
抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明（)门诊患者抗菌药物处方比例门诊患者抗菌药物处方比例就诊使用抗菌药物人次× .同期就诊总人次目地：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况，明确抗菌药物地范围.就诊使用抗菌药物人次：指使用地抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个患者挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物人次.同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号地患者人次.统计：将每次就诊使用抗菌药物地例数除以就诊总人数乘.（）住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率出院患者使用抗菌药物总例数× .同期总出院人数目地：测算住院患者使用抗菌药物地情况此项是以患者使用抗菌药物例数计算地，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为例使用抗菌药物例数.（）类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率使用率类切口手术预防使用抗菌药物例数× .同期类切口手术总例数目地：测算类切口手术病例预防用药地水平类切口手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药地类切口手术病例同期类切口手术总例数：是按类切口手术例数统计（）接受外科手术及内科介入手术，术前小时内给药率术前小时内给药率术前小时内给药例数× .同期外科手术及内科介入手术总例数（）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率微生物检验样本送检率使用了抗菌药物地出院患者中送检例数× . 同期治疗性使用抗菌药物地出院患者总例数目地：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案地能力.住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者.统计：做了病原学检查地出院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物地住院病例数乘.（）抗菌药物使用强度（）计算公式抗菌药物使用强度抗菌药物累计消耗量（累计数）× .同期全院出院患者（人次）×同期全院平均住院天数释义：抗菌药物使用强度：是指住院患者每人\天中消耗抗菌药物地数.值：按照推荐地药物应用日处方协定剂量计算：（, ），同一通用名地药物,剂型不同值也不同，具体值见附件.某个抗菌药物地数＝该抗菌药物某一时段消耗量除以值.例：如某医院所用头孢呋辛注射剂规格为：克支，查其值为：克，年月份住院部共计消耗该药支，年月份出院患者数人次，该月平均住院天数为天，则该药月份消耗量为：克支×支克，据此数（）为：（头孢呋辛注射剂）克克，则该院头孢呋辛注射剂年月份地使用强度（）为：（头孢呋辛注射剂）×(人×天) 人天.如果需要计算某个科室某个抗菌药物地，也是计算出该科室某抗菌药物地，再乘以后除以全院该取样时间段地（出院人数×平均住院天数）.全院抗菌药物累计消耗量（累计）＝所有抗菌药物数（）地和.如果该院年月份共计使用抗菌药物种，个规格，应该分别计算每一个规格地数（），此时应该得到个，最后将个累加得出该医院年月份所有抗菌药物地和（累计），再按上述公式计算即为该院年月份地抗菌药物使用强度（也可计算出每一个规格抗菌药物地值再相加），单位为：人天.某个科室地所有抗菌药物地也是如此计算.注：本附件所有计算方法，均来自于卫生部医院管理研究所颜青教授于年月日卫生部医政司全国抗菌药物临床应用管理视频培训会议上所做讲解：医疗机构合理用药指标.。
抗菌药物临床应用管理与评价(颜青)
卫生部医院管理研究所药事管理研究部 中国医院协会药事管理专业委员会
2014年8月
简要回顾
2004年8月由原卫生部、国家中医药管理局和解放军 总后勤部卫生部联合发布了《关于施行<抗菌药物临床 应用指导原则>的通知》（卫医发[2004]285号） ----旨在规范临床抗菌药物的合理使用，尤其是规范围手术期
• 指标按层级设定，细目指标定性评价，大类指标定量评价，用细
目指标结果加权计算。 • 评价细则制定：（正确与公平的考虑)评价为事后评价，制定评 价标准或评价细则时，并不把评价结果的正确性作为唯一目的， 考虑到可操作性，可以牺牲一些罕见的特例，误判少数的案例。 所以，评价细则不可作为临床路径或用药指南使用！
100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0
78.4
74.7 64.2 62.6
53.1
50.1
20.0
10.0 0.0 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年
中心成员清洁切口
中心成员手术组
抗菌药物管理减少抗菌药物的使用，降低治疗费用
抗菌药物临床应用管理要点
指标管理
– – – – – – – – 门诊患者抗菌药物处方人次比例 急诊患者抗菌药物处方人次比例 门诊患者抗菌药物静脉使用人次占比 急诊患者抗菌药物静脉使用人次占比 住院患者抗菌药物使用率 住院患者抗菌药物使用强度 住院患者抗菌药物费用占比 住院患者特殊使用级抗菌药物使用量（累计DDD）占比
抗菌药物管理小组包括微生物学家和信息处理专家， 其中信息化技术及微生物实验室在抗菌药物 管理中发挥了重要作用
医疗机构合理用药 指标释义
医疗机构合理用药指标释义《医疗机构合理用药指标释义》在医疗机构里，合理用药就像是一场精心编排的舞蹈。
每一种药都是一个舞者，它们要在正确的时间、以正确的姿态登上舞台，才能演出一场完美的健康恢复之剧。
那什么是合理用药的指标呢？这可不是随随便便定下来的东西。
就好比我们做菜，盐放多少、火候多大，那都是有讲究的。
合理用药的指标也是这样，它得保证药这个特殊的“调料”在治疗这个大“菜肴”里发挥恰到好处的作用。
咱们先来说说用药的适应证这个指标。
适应证就像是一把钥匙和一把锁的关系。
一种药对应着特定的病症，就像一把钥匙开一把锁。
如果药不对症，那就好比拿错了钥匙去开锁，怎么努力都是白搭。
比如说感冒药，它是用来对付感冒症状的，要是把感冒药给一个没有感冒只是肚子疼的人吃，这药就完全发挥不了它的作用，还可能把身体里的其他“小零件”搞得晕头转向。
这就告诉我们，医生在开药的时候得像一个精准的锁匠，找准病症这个“锁孔”，再拿出对应的药物“钥匙”。
再讲讲药物的剂量。
剂量这事儿可太重要了，就像我们走路，步子迈得太大或者太小都不行。
药的剂量小了，就像给病魔轻轻挠痒痒，根本起不到驱赶病魔的作用。
药的剂量大了呢？那就像在身体里放了一个“小炸弹”，可能把身体正常的机能也给炸得七零八落。
比如说抗生素，如果剂量不够，细菌就杀不死，还可能产生耐药性；要是剂量过大，肝脏、肾脏这些排毒器官可就吃不消了，就像让一个小马拉大车，迟早会累垮的。
还有用药的疗程。
这就像我们旅行，要有个明确的行程安排。
用药疗程太短，病可能还没好透就停药了，这就像旅行还没到达目的地就提前返程了，疾病很容易卷土重来。
而用药疗程太长呢？就像旅行已经结束了还赖着不走，身体可能会对药物产生过度的反应，还可能增加药物不良反应的风险。
比如治疗肺结核，那是一个长期的过程，必须按照规定的疗程用药，少一天都不行，不然结核杆菌就会像狡猾的小老鼠一样，躲在身体里伺机而动。
药物的相互作用这个指标也不容忽视。
2.颜青主任-医疗机构合理用药指标释义
释义
目的：测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用
出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故 使用同期出院患者的相关数据进行统计。
同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。 抗菌药物的费用按药品最近的购入价格（按商品名计价）。
统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总费用除以同期使 用抗菌药物的总例数
医疗机构合理用药指标
• 处方指标（5个） • 抗菌药物用药指标（7个） • 外科清洁手术预防用药指标（6个）
（一）处方指标(Prescription indicators)
• 选择受调查单位的类型 要在一类较大的医院群体中随机抽取样本 处方指标是指门诊治疗情况 对象是同一类型的医院 • 确定需要调查的就诊类型 限定于一般疾病的就诊样本，代表一组疾病或某个年龄组 的情况 • 回顾性与前瞻性数据的选择 回顾性数据比前瞻性数据容易收集，为减小偏倚，可以在 设定的回顾性调查时限内均匀采样，抽取样本。
统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用 抗菌药物的总例数
19
（二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use) 2.住院患者人均使用抗菌药物费用
住院患者人均使用 出院患者使用抗菌药物总费用 同期使用抗菌药物出院总人数 抗菌药物费用
1.住院患者人均使用抗菌药物品种数 2.住院患者人均使用抗菌药物费用 3.住院患者使用抗菌药物的百分率 4.抗菌药物使用强度 5.抗菌药物费用占药费总额的百分率 6.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量百分率
7.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率
（二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use) 1.住院患者人均使用抗菌药物品种数
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医疗机构合理用药指标
• 处方指标（5个） • 抗菌药物用药指标（7个） • 外科清洁手术预防用药指标（6个）
（一）处方指标(Prescription indicators)
• 选择受调查单位的类型 要在一类较大的医院群体中随机抽取样本 处方指标是指门诊治疗情况 对象是同一类型的医院 • 确定需要调查的就诊类型 限定于一般疾病的就诊样本，代表一组疾病或某个年龄组 的情况 • 回顾性与前瞻性数据的选择 回顾性数据比前瞻性数据容易收集，为减小偏倚，可以在 设定的回顾性调查时限内均匀采样，抽取样本。
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“监测网”界定的注射药物范围
疫苗、溶媒、局麻、封闭、结膜下、球后注射药等，不列 入使用注射药物的统计范围。 不包括皮试液。
（一）处方指标(Prescription indicators)
5.基本药物占处方用药的百分率
基本药物占处方 就诊用基本药物品种数 100% 同期就诊用药总品种数 用药的百分率
释义
目的：测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用
出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故 使用同期出院患者的相关数据进行统计。
同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。 抗菌药物的费用按药品最近的购入价格（按商品名计价）。
统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总费用除以同期使 用抗菌药物的总例数
抗结核药、抗寄生虫药、抗病毒药、具有抗菌作用的 中药制剂在此不列为抗菌药物。
明确抗菌药物的范围
三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种
二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种
只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药），不包括
抗结核病药、抗病毒药、抗寄生虫药；不含植物成分的 抗菌药、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品 规。
20
（二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use) 3.住院患者使用抗菌药物的百分率
住院患者使用抗 出院患者使用抗菌药物总例数 100% 同期总出院人数 菌药物百分率
释义 目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况 此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中 无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计 为1例使用抗菌药物例数。 如分组（手术组、非手术组或预防组、治疗组）计算, 同期总出院人数不相同时要考虑权重。
医疗机构合理用药指标
Rational Use of Drug
释
义
卫生部医院管理研究所药事管理研究部 中国医院协会药事管理专业委员会 2011年6月·北京
三级综合医院医疗质量管理与控制指标 （2011年版）
指标分类 • 住院死亡类指标 • 重返类指标 • 医院感染类指标 • 手术并发症类指标 • 患者安全类指标 • 医疗机构合理用药指标 • 医院运行管理类指标
某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量除以DDD值（克/DDD值）。 抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。 同期是指某段时间，一般多以年度计。
收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均 住院天数的乘积。
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抗菌药物使用强度（DDD）
为抗菌药物针对主要适应症假定的每日平均维持剂量（成 人）每天、每100或1000名住院病人抗菌药物消耗的DDD。
同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊处方的总人 次。
统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。
10
明确抗菌药物的范围
抗菌药物临床应用管理办法
本办法所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、 立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病 的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致 感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
9
（一）处方指标(Prescription indicators)
3.就诊使用抗菌药物的百分率
就诊使用抗菌 就诊使用抗菌药物人次 100% 同期就诊总人次 药物的百分率
释义
目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况。
明确抗菌药物的范围。
就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种 抗菌药物，只要使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次
主要论著或成果： 几年来发表论文有：“用放射免疫法监测苯妥英钠血浓度”、“高效液相色谱法测定头孢塔齐定的血药浓 度”、“门诊不当处方分析”等学术论文10余篇。近10年来从事医院药事管理和研究，撰写论文：“21世 纪中国医院药学管理模式的探讨”、“医院药学毕业后教育和继续药学教育”、“培养临床药师、发展临床 药学”、“医院药师的培训与教育”、“药师参与临床药物治疗工作现状和存在的问题”、“建立临床药师 制的回顾与思考”等药事管理论文10余篇。 主编或参与编写著作有：临床合理用药手册、新药手册，中国药品实用手册、医院管理学、药学综合知识与 技能等书。是药物不良反应等杂志、中国药物与临床副主编。
包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包
括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药；
不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规； 不含植物成分的抗菌药。
（一）处方指标(Prescription indicators)
4.就诊使用注射药物的百分率
就诊使用注射 就诊使用注射药物人次 100% 同期就诊总人次 药物的百分率
Defined Daily Doses
庆大霉素 24万单位
+ +
阿莫西林 1克
+ +
头孢他啶 4克
=
?
庆大霉素 1 DDD
青霉素 1DDD
头孢他啶 1DDD
= 3DDD
（二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use)
DDD值来源于WHO药物统计方法合作中心提供的 ATC Index
ATC编码是相对固定的，DDD不会随着时间、药品消耗、给 药频次的变化而变。DDD提供了一种与药物价格和配方无关 的测量单位。
对于未给出明确DDD值的药品，参考说明书。 外用制剂、疫苗、抗肿瘤药、全身和局部麻醉药等没有DDD
明确抗菌药物的范围
监测网（门诊处方） 包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗 菌药；
抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗 寄生虫药在此表中不列为抗菌药；
抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮
类或其它复方的止泻药，列为抗菌药。
明确抗菌药物的范围
监测网（住院医嘱）
统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用 抗菌药物的总例数
19
（二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use) 2.住院患者人均使用抗菌药物费用
住院患者人均使用 出院患者使用抗菌药物总费用 同期使用抗菌药物出院总人数 抗菌药物费用
释义
目的：在总体水平上，考查注射药物使用情况。
明确注射药物的范围。
就诊使用注射药物人次：是指在规定的抽样时间段内，就诊使用注 射药物的人次，就诊使用了注射药物即为1人次，以此类推。
同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊处方的总人 次。
统计：将每次就诊使用注射药物的例数除以就诊总人数乘100。
ห้องสมุดไป่ตู้
儿童没有另外设定DDD,可以独立比较。
抗菌药物使用强度-计算公式
抗菌药物 = 使用强度 抗菌药物消耗量（累计DDD数） 同期收治患者人天数 ×100
1.抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝ 所有抗菌药物DDD数的和。
该抗菌药物消耗量
2. 某个抗菌药物的DDD数 = DDD值（克/DDD值） 3. DDD值：WHO推荐的日处方协定剂量(defined daily doses, DDD) 4.同期收治患者人天数＝同期收治患者人数×同期患者平均住 院天数
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（二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use) 4. 抗菌药物使用强度
抗菌药物 抗菌药物消耗量（累计DDD数） 100 使用强度 同期收治患者人天数
释义
抗菌药物使用强度：是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。
DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物用于不同的适应症时，DDD值也 不同。
专家简介：颜青主任
颜青，主任药师，从事医院药学，临床药学，药事管理专业，现任卫生部医 院管理研究所药事管理研究部主任，中国医院协会药事管理专业委员会主任委员。 曾任解放军总医院第一附属医院药剂科、药理科主任，主任药师。
个人简历（从最后毕业学校起）： 1965年毕业于上海第二军医大学药学院 1965～1992年 历任解放军总医院药材处药师、组长，门诊药房、药检室主任， 副主任药师 1992～1995年 历任解放军第304医院药剂科、药理科主任，主任药师 1996年～至今 任卫生部医院管理研究所药事管理研究部副主任、主任 卫生部医院管理研究所药事管理研究部 主任 中国医院协会药事管理专业委员会 主任委员 卫生部临床药师培训专家指导委员会 副主任委员 卫生部临床药师制专家委员会 副主任委员 卫生部医疗服务标准专业委员会 委员
住院患者人均使用 出院患者使用抗菌药物总品种数 同期使用抗菌药物的出院总人数 抗菌药物品种数
释义
目的：测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。