呼吸内科学-3试题
中西医结合内科学：呼吸系统疾病试题三
中西医结合内科学：呼吸系统疾病试题三1、单选丁某，患肺结核1年有余，曾予化疗药物。
现症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，（江南博哥）面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。
其中医证型是（）A.肺阴亏损证B.阴虚火旺证C.气阴耗伤证D.阴阳两虚证E.肺气亏虚证正确答案：C2、单选患者，女，43岁。
近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。
应首先考虑的诊断是（）A.急性气管-支气管炎B.慢性支气管炎C.肺结核D.过敏性肺炎E.支气管哮喘正确答案：C3、单选下列各项，关于肺积的中医病因病机描述错误的是（）。
A.病变部位在肺B.发病以正虚为根本C.发病以邪毒内侵为根本D.实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚E.虚以阴虚、气阴两虚多见正确答案：C4、单选治疗慢性支气管炎痰浊阻肺证，应首选的方剂是（）。
A.三拗汤B.麻杏石甘汤C.二陈汤合三子养亲汤D.桑白皮汤E.小青龙汤正确答案：C参考解析：痰浊阻肺当燥湿化痰，理气止咳，二陈汤燥湿化痰，理气和中，三子养亲汤化痰止咳。
三拗汤适用于风寒袭肺证，麻杏石甘汤适用于表寒里热证，桑白皮汤适用于痰热遏肺证，小青龙汤适用于表寒里饮证。
5、单选患者，男，56岁。
患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，气急，胸部胀闷，咳痰稀薄色白，恶寒，舌苔薄白，脉浮。
其治法是（）。
A.燥湿化痰B.温肺化饮C.补肺益气D.补脾益肺E.清肺化痰正确答案：B参考解析：从咳痰稀薄色白，恶寒，结合舌苔脉象可判断风寒犯肺，治疗当温肺化饮。
6、单选肺热病主病在肺，与发病密切相关的脏腑是（）。
A.肝、脾、肾B.肺、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、肾E.肝、胃、肾正确答案：D7、单选对细胞内外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀菌作用的药物是（）。
呼吸内科学试卷及答案3
题目部分，(卷面共有56题,分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共分)(2分)[1]A、茶碱类B、肾上腺素受体激动剂C、抗胆碱能类D、糖皮质激素E、抗过敏药(1)沙丁胺醇是( )(2)倍氯米松是( )(3分)[2]A、真菌感染B、结核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并( )(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有( )(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( )(2分)[3]A、大多发生在儿童B、浸润型多见C、常可并发结核性脑膜炎D、并发肺源性心脏病E、从不发生咯血(1)继发性肺结核( )(2)原发性肺结核( )(3分)[4]A、肺血栓栓塞症B、原发性肺动脉高压C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、肺炎E、主动脉夹层(1)男性，25岁。
发热寒战3天，体温38.5℃，咳嗽有严重胸痛，铁锈痰。
该患者最可能的诊断是什么( )(2)男性，50岁。
突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速缓解。
该患者最可能的诊断是什么( )(3)女性，48岁。
突然出现胸痛、血压70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。
该患者最可能的诊断是什么( )(2分)[5]A、肺血栓栓塞症B、冠状动脉硬化性心脏病C、原发性肺动脉高压D、肺炎E、主动脉夹层(1)男性，50岁。
突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速缓解。
该患者最可能的诊断是什么( )(2)女性，48岁。
突然出现胸痛、血压70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。
该患者最可能的诊断是什么( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共分)(6分)[1]患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。
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内科学-呼吸病学3*单选题（128题，共199.68分）1.男，72岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。
因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。
（1.56分）A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.立即输血、输液、注射止血剂C.立即进行人工呼吸D.立即胸穿抽气E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸正确答案：E本题分数：1.56分答案解析：抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸，以畅通呼吸道。
知识点1：肺结核知识点2：治疗难度：32.男，72岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。
因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。
该患者如需要输血，应依据（1.56分）A.血红蛋白测定B.血压C.脉搏D.咯血量E.呼吸频率正确答案：A本题分数：1.56分答案解析：应根据血红蛋白的高低决定是否输血，因咯血量并不等于失血量，还有一部分血液残留在气道内。
血压、脉搏和呼吸频率经输液等处理后均可正常，不能作为输血的依据。
知识点1：肺结核知识点2：治疗难度：33.患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。
胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。
对该患者最可能的诊断是（1.56分）A.急性肾炎B.膀胱癌C.肾癌D.肾结核E.膀胱结核正确答案：E本题分数：1.56分答案解析：膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。
知识点1：膀胱结核知识点2：诊断难度：34.患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。
胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。
下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（1.56分）A.尿液检查B.静脉尿路造影C.尿路B超D.膀胱镜检查E.X线检查正确答案：A本题分数：1.56分答案解析：尿液结核杆菌培养可确诊。
呼吸内科考试试题及答案精选全文完整版
B、肺性脑病
C、自发性气胸
D、急性肺部感染
E、右心衰竭
20.肺脓肿肺叶切除的指征（D）
A、血源性肺脓肿
B、脓性痰伴有臭味者
C、并发铜绿假单胞菌感染
D、支气管阻塞，引流不畅
21.支原体肺炎治疗首选（D）
A、青霉素B、氨基糖苷类C、喹诺酮类D、大环内酯类
22.老年患者突然发生寒战高热，咳嗽咳痰，痰粘稠，呈砖红色，胶冻状，引起感染最可能的致病菌是（A）
E、卷曲霉素、异烟肼
32.慢性支气管炎的诊断标准是（B）
A、咳嗽.咳痰或伴喘息反复发作2年以上
B、咳嗽.咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者
C、咳嗽.咳痰伴喘息3个月以上
D、长期有咳嗽.咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
33.下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗（A）
A、氧疗
B、支气管扩张剂
43.严重Ⅱ呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是（C）
A、缺氧不是主要原因
B、可引起氧中毒
C、降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D、促使二氧化碳排除过快
E、诱发代谢性碱中毒
44.男性，59岁。咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaO249mmHg，PaCO256mmHg，pH7.36，诊断为(C)
三、简答题（每题5分，共计15分）
1、简述支气管哮喘的诊断标准？
A、克雷伯杆菌
B、葡萄球菌
C、铜绿假单胞菌
D、流感嗜血杆菌
23.男性，25岁。农民，发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后，下列哪一项最有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘（E）
副高卫生职称《呼吸内科学》(题库)模拟试卷三
副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）模拟试卷三[单选题]1.急性肺脓肿的致病细菌多属A.金黄色葡（江南博哥）萄球菌为主B.肺炎球菌为主C.支原体为主D.厌氧菌为主E.真菌为主参考答案：D[单选题]2.纤维支气管镜镜深入肺内的可窥视范围达到A.气管B.支气管C.亚段支气管D.细支气管E.肺泡参考答案：C[单选题]3.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.变形杆菌E.厌氧菌参考答案：B[单选题]4.肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施首先用A.加大抗生素用量B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.20%甘露醇静脉推注E.5%碳酸氢钠静脉滴注参考答案：D[单选题]5.对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断和治疗最有意义的指标是A.X线胸片B.动脉血气C.氧合指数D.肺功能E.PCWP参考答案：C[单选题]6.分泌肺表面物质的是A.肺泡Ⅰ型上皮细胞B.肺泡Ⅱ型细胞C.肺泡巨噬细胞D.神经内分泌细胞E.血管内皮细胞参考答案：B[单选题]7.胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是A.过敏性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎参考答案：E[单选题]8.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的A.＜25%B.＜35%C.＜45%D.＜55%E.＜65%参考答案：B[单选题]9.成人的总呼吸面积约有A.60mB.80mC.100mD.120mE.140m参考答案：C[单选题]10.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D.促使CO排出过快E.诱发代谢性碱中毒参考答案：C[单选题]11.男性，61岁。
慢性咳嗽，喘、咳痰30年。
近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。
血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。
内科学呼吸系统疾病试题及答案
内科学呼吸系统疾病试题及答案第一部分：选择题（共20题，每题2分，共40分）1. 下列哪种病原体是导致肺炎最常见的？A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：A2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常见的主要症状是什么？A. 咳嗽和咳痰B. 胸痛和呼吸困难C. 发热和流鼻涕D. 胸闷和心悸答案：A3. 肺癌最常见的危险因素是什么？A. 吸烟B. 家族遗传C. 空气污染D. 饮食结构不合理答案：A4. 哪种呼吸系统疾病被称为“破坏性肺气肿”？A. 家族性肺纤维化B. 肺动脉性肺炎C. 支气管哮喘D. 肺气肿答案：D5. 下列哪种疾病不属于呼吸系统疾病？A. 肺结核B. 肺水肿C. 呼吸衰竭D. 冠心病答案：D6. 气胸是指什么？A. 胸腔内积液B. 胸腔内气体积聚C. 肺组织纤维化D. 支气管痉挛答案：B7. 哪种呼吸系统疾病在临床上通常表现为间歇性阵发性呼吸困难？A. 肺栓塞B. 支气管肺炎C. CREST综合症D. 支气管哮喘答案：D8. 下列哪种病变的表现以间质炎症和肺纤维化为特征？A. 肺炎B. 肺结核C. 肺纤维化D. 肺动脉高压答案：C9. 稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗首选药物是什么？A. 糖皮质激素B. 抗生素C. 聚乙二醇D. 粘稠痰液溶解剂答案：A10. 下列哪种呼吸系统疾病在儿童中常见？A. 肺癌B. 特发性间质性肺炎C. 肺动脉高压D. 肺结核答案：B第二部分：简答题（共5题，每题10分，共50分）1. 请简要介绍肺炎的病因、临床表现和诊断方法。
2. 简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机制和治疗原则。
3. 什么是肺结核？简要介绍其传播途径和常见症状。
4. 描述肺癌的常见类型及其表现。
5. 请解释肺动脉高压的定义、病因和临床表现。
第三部分：论述题（共2题，每题30分，共60分）1. 论述支气管哮喘的发病机制、临床诊断和治疗方法。
2. 请详细阐述肺纤维化的病因、病理生理特点、临床表现和治疗原则。
内科呼吸系统试题及答案
内科呼吸系统试题及答案【篇一：内科学呼吸系统疾病习题及答案(1)】【篇二：-呼吸系统内科护理学经典题型】txt>一、名解1、咯血指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。
2、窒息由于血块、异物、痉挛、水肿等引起呼吸道梗阻，导致气体交换严重障碍。
表现为表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等。
3、呼吸困难病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重时出现鼻翼扇动、张口抬肩、端坐呼吸、皮肤粘膜发绀等。
4、哮喘重度发作哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，收缩压下降，出现奇脉。
经一般支气管舒张剂治疗不能缓解。
5、中毒性肺炎严重肺部感染时并发感染性休克。
6、呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍、不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
7、肺性脑病呼吸衰竭伴精神神经症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。
8.体位引流体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。
二、简答1.简述肺源性呼吸困难严重程度的判定要点。
①轻度呼吸困难：能与相同年龄的健康人同样地行走，但不能同样地登高或上台阶。
②中度呼吸困难：能在平地行走，可按自己的速度行走或步行中需要不断休息，但不能与相同年龄健康的人同样地行走。
③重度呼吸困难：说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动。
2．试述结核菌素试验的方法。
①旧结核菌素(ot)试验方法：取l：2000的ot稀释液0.1ml(5u)在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反应。
②纯结核菌素(ppd)试验方法：取0.1ml5iu)纯结核菌素，在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反应。
3.护理大咯血病人时，如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒息？怎样配合医生做好抢救工作？（1）大量咯血病人出现咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、喉头痰鸣音等，往往是窒息的先兆，应引起警惕；若出现表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等，提示窒息已发生。
医学高级职称副高《呼吸内科学》仿真试题(网友回忆版)三
医学高级职称副高《呼吸内科学》仿真试题（网友回忆版）三[单选题]1.男性，72岁，发现肺间质纤维化（江南博哥）4年，近1年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。
查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，pH7．50，PaCO 28mmHg，PaO44mmHg，查体最可能出现的异常体征为A.肺底部细小湿性啰音B.胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音C.右侧叩诊浊音D.肺部听诊干性啰音E.肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音参考答案：E[单选题]2.下面关于支气管哮喘说法错误的是A.是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病B.多数患者可自行缓解或经治疗缓解C.常常在夜间和（或）清晨发作、力唰D.出现广泛多变的可逆性气流受限E.多伴有气短和胸痛参考答案：E[单选题]3.慢性呼吸衰竭病人一般临床上氧疗的PaO指征是A.＜60mmHgB.＜50mmHgC.＜70mmHgD.＜90mmHgE.＜80mmHg参考答案：A[单选题]4.患者男性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年"入院，患者已反复住院5次。
此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。
查血气分析（未吸氧时）pH7．30，PaCO 89mmHg，PaO 50mmHg，该患者应诊断为A.慢性阻塞性肺病B.慢性支气管炎C.慢性肺源性心脏病D.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病E.急性脑血管病参考答案：D[单选题]5.诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是A.气短和呼吸困难B.一氧化碳弥散量下降C.不完全可逆的气流受限D.一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降E.肺活量的降低参考答案：C[单选题]6.关于多器官功能障碍综合征的说法不正确的是A.肺脏为这一过程中最易受累的器官B.多有≥2个器官功能障碍C.MODS包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭D.是SⅠRS的进一步发展的严重阶段E.多发生在机体突然遭受打击之后参考答案：C[单选题]7.患者男，60岁，主因"发热、咳嗽、咳痰5天"入院。
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呼吸内科学-3(总分：99.98，做题时间：90分钟)一、多选题 (总题数：9，分数：20.00)1.有关间质性肺疾病与结节病的描述，下列哪种说法不正确（分数：2.50）A.结节病是单纯肺部受累的肉芽肿性疾病√B.结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶(sACE)活性增加C.肺泡蛋白沉积症主要予以糖皮质激素治疗√D.蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现E.特发性肺纤维化的病理基础是普通型间质性肺炎解析：2.患者男，58岁，主诉咳嗽，憋气2天，CT表现两肺多发磨玻璃影伴小叶间隔增厚，影像学应考虑的可能诊断是（分数：2.50）A.肺炎球菌肺炎B.肺水肿√C.急性呼吸窘迫综合征√D.肺泡蛋白沉积症E.肺泡细胞癌解析：3.中年男性，长途飞行后突感胸痛，伴有晕厥2次，查体最可能出现的体征为（分数：2.50）A.二尖瓣舒张期杂音B.胸壁有明显压痛C.肺动脉第二音亢进√D.右下肺呼吸音减低E.双下肢不对称水肿√解析：4.结核菌素试验呈阳性反应提示（分数：2.50）A.3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病√B.成人患有严重肺结核C.有结核菌感染√D.接种过卡介苗√E.成人患有活动性肺结核√解析：5.慢性肺心病并发休克的原因有（分数：2.50）A.严重感染√B.酸碱失衡C.失血√D.心律失常√E.严重心力衰竭√解析：6.关于细支气管肺泡癌(BAC)，描述正确的是（分数：2.50）A.单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯√B.BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤√C.结直肠腺癌肺转移CK7阳性，而CK20阴性，BAC通常CK7阴性，两者可由此鉴别D.CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液型BAC为阴性√E.黏液型BAC表达CK20，不表达CK7，据报道缺乏TTF-1的表达；非黏液型BAC表达甲状腺转录因子-1(TTF-1)，缺乏CK7和CK20的表达解析：7.通气/血流比值失调常见于（分数：2.50）A.肺栓塞√B.呼吸窘迫综合征√C.肺水肿√D.肺炎√E.肺不张√解析：8.急性呼吸衰竭气管插管的适应证（分数：0.50）A.呼吸不规则√B.呼吸道分泌物多√C.咳嗽反射消失√D.咽反射消失√E.昏迷逐渐加深√解析：9.下列关于恶性胸腔积液的病因，正确的是（分数：2.00）A.肿瘤致淋巴回流受阻√B.肿瘤致阻塞性肺炎累及胸膜√C.肿瘤致变态反应D.肿瘤致营养不良低蛋白血症√E.肿瘤侵犯胸膜致胸膜表面通透性增加√解析：二、共用题干题 (总题数：9，分数：50.00)一产妇分娩后一直卧床，3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、发绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危险，X线检查发现右肺大片阴影。
（分数：7.50）(1).应首先怀疑（分数：2.50）A.急性肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺栓塞√E.异物吸入解析：(2).实验室检查结果为：FDP15mg/L，DD阳性(胶乳法)，结合临床资料，可确诊患者发生了（分数：2.50）A.急性肺水肿B.肺淤血C.肺出血D.肺栓塞√E.异物吸入解析：(3).医生给予t-PA和肝素治疗后，患者逐渐好转，此时应注意∙ A.纤维蛋白原含量应降至1g/L以下∙ B.血小板数低于50×109/L∙ C.APTT延长至2.5倍∙ D.纤维蛋白(原)降解产物应持续高于正常∙ E.TT维持在正常的1.5～2.5倍（分数：2.50）A.B.C.D.E. √解析：患者男’性，42岁，活动后气短2年，双下肢水肿3个月。
查体：双肺呼吸音正常，P 2亢进，三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音，肝肋下4cm。
胸片示肺动脉扩张。
超声心动图右心室舒张末内径36mm，估测肺动脉收缩压84mmHg。
肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。
肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。
（分数：5.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.50）A.慢性栓塞性肺动脉高压√B.慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压C.瓣膜性心脏病并发肺动脉高压D.心肌病并发肺动脉高压E.肺血管畸形并发肺动脉高压解析：(2).对该患者最适合的治疗是（分数：2.50）A.肺移植B.肺动脉血栓内膜剥脱术√C.三尖瓣瓣膜置换术D.心脏移植E.肺动脉扩张+支架置人术解析：男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少、痰黏。
体检：呼吸困难，烦躁不安、发绀，心率128次/分，双肺呼吸音减弱，少许哮鸣音。
（分数：5.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.肺心病B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.支气管哮喘√E.自发性气胸解析：(2).错误的治疗是（分数：2.50）A.静滴葡萄糖生理盐水B.静滴氨茶碱C.静滴糖皮质激素D.抗生素预防感染E.应用镇静剂(如苯巴比妥等) √解析：男性，45岁，咳嗽3年，近来加重，咳少量脓痰偶带血丝，伴低热。
胸片示双下肺纹理增多，以右下肺明显，并见片状阴影。
（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.50）A.支气管肺炎B.肺脓肿C.慢性支气管炎并感染√D.肺结核E.阻塞性肺炎解析：(2).治疗首选（分数：2.50）A.止咳化痰B.解痉止血C.大量广谱抗生素√D.手术治疗E.抗结核治疗解析：患者女性，64岁，因“痰中带血2个月”就诊。
胸部CT提示右中叶近心缘旁占位，直径3cm左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。
既往有右侧甲状腺肿大病史20年，左侧卵巢性索一间质肿瘤行手术切除史5年。
若患者行外科手术切除病灶，术后病理：(右中叶)肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支气管，断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5，R4 1/2。
（分数：5.00）(1).以下肺癌的TNM分期，正确的是（分数：2.50）A.cT1N2M0ⅢaB.pT1N2M0ⅢaC.cT2N2M0ⅢaD.pT2N2M0Ⅲa√E.pT2N1M0Ⅱb解析：(2).下一步治疗方案，正确的是（分数：2.50）A.术后定期随诊，每3个月复查胸LDCT及肿瘤标志物等B.术后1个月左右进行辅助化疗√C.术后1个月左右辅助放疗D.术后辅助化、放疗E.中药及免疫支持治疗解析：某年轻男性患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕女友离开他，怕同事疏远他，因而恳求医师替他保密。
医师很同情他，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。
（分数：5.00）(1).医师的这种做法（分数：2.50）A.基本是对的B.全部是对的C.是错误的√D.应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾E.以上答案均不对解析：(2).医师的正确做法应该是（分数：2.50）A.完全替患者保密，把他留在医院治疗B.完全替患者保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道C.应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染D.介绍他去别的医院E.适当保密，让他住院隔离治疗√解析：患者男性，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12小时。
轻咳，无痰，无发热等其他不适。
平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。
体温：36.8℃，脉搏：86次/分，呼吸：20次/分。
唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。
右肺无异常体征。
心率：86次/分，律整，无杂音。
X线胸片检查发现左例气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3cm。
（分数：5.00）(1).下列叙述错误的是（分数：2.50）A.大量气胸B.原发的自发性气胸C.可以给以10L/分的氧疗D.需要穿刺抽气E.首选肋间插管闭式引流√解析：(2).如果治疗后气胸量没有改善，下一步考虑的治疗措施是：（分数：2.50）A.胸膜固定术B.持续低负压吸引C.肋间插管闭式引流√D.手术治疗E.连接Heimlich单向阀门解析：女性，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；口服退热药出大汗后热退无力。
查体：神清，血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg)，脉搏102次/分，WBC 21×10 9 /L。
胸片示右上肺大片状阴影，呈肺段分布。
（分数：5.00）(1).下列哪项诊断正确（分数：2.50）A.休克型肺炎√B.病毒性肺炎C.肺脓肿D.肺结核E.肺炎球菌肺炎解析：(2).首选治疗措施是（分数：2.50）A.抗结核治疗B.用间羟胺(阿拉明)抗休克C.输液，静脉滴注青霉素√D.口服病毒唑E.糖皮质激素应用解析：女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院。
（分数：7.50）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.50）A.支气管扩张√B.支气管内膜结核C.慢性支气管炎D.先天性肺囊肿E.早期支气管肺癌解析：(2).哪项检查可帮助明确诊断（分数：2.50）A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部高分辨CT检查√D.痰培养E.胸部B超解析：(3).急需采取的措施是（分数：2.50）A.解热镇痛药B.手术治疗C.止咳药D.立即支气管镜检查E.使用抗生素积极控制感染√解析：三、案例分析题 (总题数：3，分数：30.00)患者男性，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。
经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。
今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。
体检：体温36.8℃，脉搏122次/分，呼吸32次/分，血压140/80mmHg。
唇舌轻度发绀(吸氧3L/分状态下)，气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。
心率：122次/分，律整，心音稍低钝，无杂音。
（分数：7.50）(1).患者气促加重的原因主要考虑有（分数：2.50）A.COPD急性加重B.心功能不全√C.肺动脉栓塞√D.合并肺部感染E.合并自发性气胸√F.呼吸肌肉疲劳解析：(2).下列判断正确的是(提示：胸部X线检查发现右侧气胸，气胸线距离胸壁1.5cm)（分数：2.50）A.症状严重，属于大量气胸B.属于张力性气胸C.属于不稳定型气胸√D.气胸伴有心功能不全E.气胸不一定是气促加重的原因解析：(3).根据上述情况，目前治疗上首选（分数：2.50）A.试验抗心衰治疗，观察对治疗的反应B.胸穿抽气治疗C.Heimlich单向阀门引流D.胸腔闭式引流√E.胸腔闭式引流+持续低负压吸引解析：患者女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。
查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
（分数：7.50）(1).该患者病情加重的主要原因（分数：2.50）A.呼吸道感染√B.心动过速C.严重缺氧D.未坚持用洋地黄E.肺功能进行降低解析：(2).提示：患者应用利尿剂。