出入境申请表
中华人民共和国出入境通行证申请表
中华人民共和国出入境通行证申请表（一）以下内容由申请人填写（请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水水笔书写）：身份证号码姓名性别拼音姓拼音名民族出生日期年月日出生地婚姻状况政治面貌文化程度联系电话户口所在地址所属派出所家庭现住址邮政编码本人身份□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□金融、保险系统人员□国有控股、参股企业中的国有股权代表□军人□其他人员服务处所职务职称服务处所地址联系电话前往国家属第（）次申请出入境通行证出国事由□边境贸易□边境旅游服务□边境旅游□替代种植、发展替代产业□其他事由申请证件种类类别□申请一年多次出入境有效出入境通行证□其他□申请三个月一次出入境有效出入境通行证□申请一年多次出入境有效出入境通行证补发原出入境通行证号码签发地有效期至年月日家庭主要成员称谓姓名年龄工作单位、职务家庭住址本人简历取证方式□邮政速递□到公安机关领取邮寄地址及邮政编码收件人姓名联系电话申请编号条形码贴照片处近期正面免冠半身白色或淡蓝色背景彩色照片照片大小：48X33mm头部宽度：21- 24mm头部长度：28- 33mm特别声明：1、本人知道，凡属于登记备案的国家工作人员申办出入境通行证必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；2、本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。
如有虚假将承担法律责任。
申请人签名：年月日不满十六周岁的申请人，办理申请时，须由监护人陪同。
监护人须作出如下声明：本人是申请人的，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的身份证件号码是：监护人签名：年月日以下内容由申请人填写（请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水水笔书写）：。
中华人民共和国出入境通行证申请表
家庭住址及联系电话
申请人声明
本人于＿＿年＿＿月＿＿日在＿＿＿＿＿，所持＿＿＿＿＿号《港澳居民来往内地通行证》遗失/失效，特此声明。
申请人签名： 年 月 日
本人于＿＿年＿＿月＿＿日在＿＿＿＿＿，所持＿＿＿＿＿号《往来港澳通行证》遗失/失效，特此声明。
申请人签名： 年 月 日
受理部门意见
受理人签名：
家庭主要成员
称谓
姓名
年龄
工作单位、职务
家庭住址
本人简历
取证方式
□邮政速递 □到公安机关领取
邮寄地址及邮政编码
收件人姓名
联系电话
以下栏目由申请人所在单位组织人事部门填写
属于登记备案的国家工作人员申办出入境通行证必须按干部管理权限出具单位意见并加盖主管部门公章。
1、单位全称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
2、申请人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（填写姓名）
申请编号条形码
中华人民共和国出入境通行证申请表(一)
以下内容由申请人填写（请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水水笔书写）
身份证号码
帖照片处
近期正面免冠半身白色或淡蓝色背景彩色照片
照片大小：48*33mm
头部宽度：21-24mm
头部长度：28-33mm
姓
名
性别
拼音姓
拼音名
民族
出生日期
年 月 日
出生地
婚姻状况
政治面貌
文化程度
联系电话
特别声明
1、本人知道，凡属于登记备案的国家工作人员申办出入境通行证必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；2、本申请表格所填内
容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假将承担法律责任。
中华人民共和国出入境通行证申请表
本人于 年 月 日在 ，所持 号《往来港澳通行证》遗失/失效，特此声明。
申请人签名：年月日
本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假将承担法律责任。
申请人签名：年月日
受理部门意见
拟发□三个月一次出入境有效出入境通行证□三个月一次出境有效出入境通行证
受理人签名:
受理日期:年 月 日
审批部门意见
审批人签名:
审批日期: 年 月 日
此表不收费
□国籍冲突□持定居类进入许可申请赴香港定居□其他
港澳
居民
港澳居民身份证号码
港澳居民来往内地通行证号码
家庭现住址
联系手机
国籍冲
突人员
家庭现住址
联系手机
内地
居民
身份证号码
家庭现住址
联系手机
目的地
□香港□澳门□国外:
家庭主要成员
称谓
姓名
年龄
家庭住址及联系电话
申请人声明
本人于 年 月 日在 ，所持 号《港澳居民来往内地通行证》遗失/失效，特此声明。
中华人民共和国出入境通行证申请表
以下内容由申请人填写（请用正楷字及蓝黑色墨水水笔书写）
姓
名
出生日期
年 月 日
贴照片处
近期正面免冠半身
白色或淡蓝色背景彩色照片
照片大小：48×33mm
头部宽度：21-24mm
头部长度：28-33mm
拼音姓
拼音名
性别
出生地
申请
事由
□港澳居民来往内地通行证遗失□港澳居民来往内地通行证失效
中国公民因私出入境证件申请表
中国公民出入境证件申请表 （请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）： 姓名 张某某 拼音姓 ZHANG拼音名MOUMOU 身份证号码3 2 0 2 0 2 1 9 8 8 0 8 0 8 0 0 × × 正面免冠半身 彩色照片大小：40X30mm性别男 民族 汉 出生 日期 1988年 8月 8日 出生地 江苏 户口 所在地 无锡市滨湖区××小区×号×室 本人 联系电话 1391234×××× 紧急情况联系人及电话王某某，1301234×××× 普通 护照 首次申领 □补、换发 □失效重新申领 □加注加注内容 □曾用名加注 （曾用名： ） □姓名加注 （姓 名： ） □曾持照加注 （曾持护照号码： ） 往来 港澳 通行 证和 签注 通行证和签注 □仅申请签注 □仅申请通行证 □团队旅游 个人旅游 □商务□探亲 □其他 □逗留 往来香港签注 □3个月一次□3个月二次 □1年一次 □1年二次 □3个月一次□3个月二次□1年一次1年二次□3个月一次 □3个月多次 □1年多次 □3个月一次 □3个月多次 □1年多次 □3个月一次□3个月二次 □1年一次 □1年二次 □ 多次有效 往来澳门 签注 □3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次 □3个月一次□3个月二次1年一次□1年二次 □3个月一次 □3个月多次 □1年多次 □3个月一次 □3个月多次 □1年多次 □3个月一次□3个月二次□1年一次 □1年二次 □ 多次有效仅探亲类 签注填写 港澳亲属姓名_____________________，性别______，港澳身份证号码__________________________，与申请人关系_______________。
往来台湾通行证和签注 通行证和签注 □仅申请签注 □仅申请通行证 □加注 申请事由 团队旅游（ 3个月一次 □多次有效） □探亲（□6个月一次 □多次有效） □经贸交流（□6个月一次 □多次有效） □应邀（□6个月一次 □多次有效） □个人旅游 □定居 □居留 □就学 □乘务 □其他 取证 方式□前往公安机关出入境管理部门领取 □邮寄送达 邮寄地址 需办理快递的，请受理后前往EMS 窗口 邮编收件人 联系电话护照条码 港澳证件条码 赴台证件条码申请普通护照请填写此栏 1、申请往来港澳通行证请填写此栏 2、建议行程暂不明确的申请人选择“个人旅游香港一年二次、澳门一年一次”，避免返程时不能再次入境香港 申请往来台湾通行证请填写此栏 普通护照、往来港澳通行证和签注、往来台湾通行证和签注均采用本申请表，请在需要办理的证件栏目中填写相应内容。
中国公民出入境证件申请表
◈◈◈◈◈◈以下栏目由公安机关出入境管理部门填写◈◈◈◈◈◈
指
纹
采
集
情
况
采集指位
右手：□拇指□食指□中指□环指□小指
左手：□拇指□食指□中指□环指□小指
采集人签名： 年 月 日
复核人签名： 年 月 日
无法正常采集指纹的原因：□无法采集拇指指纹□指纹缺失、损坏□其他
仅探亲类
签注填写
港澳亲属姓名_____________________，性别______，港澳身份证号码__________________________，与申请人关系_______________。
□
往来
台湾
通行
证和
签注
□通行证和签注 □仅申请签注 □仅申请通行证 □加注
申请事由
□团队旅游（□3个月一次□多次有效）□探亲（□6个月一次□多次有效）
□经贸交流（□6个月一次□多次有效）□应邀（□6个月一次□多次有效）
□个人旅游 □定居□居留 □就学 □乘务□其他
取证
方式
□前往公安机关出入境管理部门领取 □邮寄送达
邮寄地址
邮编
收件人
联系电话
监护人意见或委托他人办证
本人系申请人的_______________，□同意申请人办理出入境证件/□受申请人的委托代为办理出入境证件。
□姓名加注 （姓 名： ）
□曾持照加注 （曾持护照号码： ）
□
往来
港澳
通行
证和
签注
□通行证和签注 □仅申请签注 □仅申请通行证
□团Hale Waihona Puke 旅游□个人旅游□商务
□探亲
□其他
出入境证件申请表(样表)
中国公民出入境证件申请表
公安部出入境管理局监制（监督电话010-*******）
个人出境信息登记表
关于同意_________________
申办出入境证件的函
_____________________出入境管理部门：
_________同志（身份证号码：_______________________）系_____________________________________（填写单位全称）的________________________（填写职务）。
按照干部管理权限，我单位同意该人申办：□普通护照□往来港澳通行证及签注□往来台湾通行证及签注。
组织、人事部门联系人姓名：
联系电话：
负责人签名：公章
年月日
备注：1、登记备案国家工作人员申请出入境证件须提交此函。
2、登记备案单位须在同意办理的出入境证件类型前打钩，并划掉不同意办理的证件类型。
3、本函自开具之日起3个月内有效。
4、以上信息签字人负有相关法律责任，如弄虚作假查证属实将追究法律责任。
中国公民出入境证件申请表
□1年多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次□3个月二次□3个月多次
多次
有效
仅探亲类
签注填写
港澳亲属姓名_______________，性别______，港澳身份证号码_______________，旅行证件号码_______________，与申请人关系_______________。
申请人签名：
2017年6月20日
电子往来港澳通行证持证人免登记使用港澳地区自助查验通道声明
本人谨此声明：
持证人希望免登记使用港澳地区自助查验通道，同意香港入境事务处、澳门治安警察局在口岸查验工作中读取持证人电子往来港澳通行证中的指纹模板信息。
□持证人/□监护人签名：年月日
◈◈◈◈◈◈以下栏目由公安机关出入境管理部门填写◈◈◈◈◈◈
逗留（D）
往来
香港
签注
□3个月一次□3个月二次
□1年一次
□1年二次
□3个月一次□3个月二次□1年一次
□1年二次
□1年多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次□3个月二次
□3个月多次
多次
有效
往来
澳门
签注
□3个月一次□1年一次
□3个月一次□1年一次
□3个月一次
13XXXXXXXXX
普通
护照
□首次申领□补发□换发□失效重新申领□加注
加注内容
□曾用名加注（曾用名：）
□姓名加注（姓名：）
□曾持照加注（曾持护照号码：）
往来
港澳
通行
证和
签注
公民出入境证件申请表
□曾持照加注（曾持护照号码：）
□
往来港澳通行证和签注
□通行证和签注□仅申请签注□仅申请通行证
□团队旅游
□个人旅游
□商务
□探亲
□其他
□逗留
往来
香港
签注
□3个月一次
□3个月二次
□1年一次
□1年二次
□3个月一次
□3个月二次
□1年一次
□1年二次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次
□3个月二次
□1年一次
□1年二次
多次有效
往来
澳门
签注
□3个月一次
□3个月二次
□1年一次
□1年二次
□3个月一次
□3个月二次
□1年一次
□1年二次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次
□3个月二次
□1年一次
□1年二次
多次有效
仅探亲类
年月日
电子往来港澳通行证持证人免登记使用港澳地区自助查验通道声明
本人谨此声明：
持证人希望免登记使用港澳地区自助查验通道，同意香港入境事务处、澳门治安警察局在口岸查验工作中读取持证人电子往来港澳通行证中的指纹模板信息。
□持证人/□监护人签名：年月日
◆◆◆◆◆◆以下栏目由公安机关出入境管理部门填写◆◆◆◆◆◆
公民出入境证件申请表
中国公民出入境证件申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内填打“√”）：
姓名
拼音姓拼音名Fra bibliotek身份证号码
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职务职称
服务处所地址
联系电话
前往国家
属第（）次申请出入境通行证
出国事由
□边境贸易□边境旅游服务□边境旅游
□替代种植、发展替代产业□其他事由
申请证件种类类别
□申请一年多次出入境有效出入境通行证□其他
□申请三个月一次出入境有效出入境通行证
□申请一年多次出入境有效出入境通行证补发
原出入境通行证号码 签发地有效期至年月日
文化程度
联系电话
特别声明
1、本人知道，凡属于登记备案的国家工作人员申办出入境通行证必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；2、本申请表格所填内
容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假将承担法律责任。
申请人签名：
年月日
不满十六周岁的申请人，办理申请时，须由监护人陪同。监护人须作出如下声明：
姓名
性别
出生日期
诸事事由
□证件遗失□证件失效 □持定居类进入许可申请赴香港定居
出生地
港澳居民
港澳居民身份证号码
港澳居民来往内地通行证号码
家庭现住址
联系电话
内地居民
身份证号码
家庭现住址
联系电话
目的地
□内地□香港□澳门
家庭主要成员
称谓
姓名
年龄
家庭住址及联系电话
申请人声明
本人于＿＿年＿＿月＿＿日在＿＿＿＿＿，所持＿＿＿＿＿号《港澳居民来往内地通行证》遗失/失效，特此声明。
系单位的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（填写职务或身份）
3、申请人所填各项内容□是/□否属实
负责人签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿公 章
组织、人事部门联系人姓名：＿＿＿＿＿＿联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年月日
以下栏目由公安机关出入境管理机构填写
受理机构意见
受理民警签名：＿＿＿＿＿受理机构初步审查意见：
申请人签名：年月日
本人于＿＿年＿＿月＿＿日在＿＿＿＿＿，所持＿＿＿＿＿号《往来港澳通行证》遗失/失效，特此声明。
申请人签名：年月日
受理部门意见
受理人签名：
受理日期：年月日
审理部门意见
审批人签名：
审批日期：年月日
申请编号条形码
中华人民共和国出入境通行证申请表(一)
以下内容由申请人填写（请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水水笔书写）
身份证号码
帖照片处
近期正面免冠半身白色或淡蓝色背景彩色照片
照片大小：48*33mm
头部宽度：21-24mm
头部长度：28-33mm
姓
名
性别
拼音姓
拼音名
民族
出生日期
年 月 日
出生地
婚姻状况
政治面貌
家庭主要成员
称谓
姓名
年龄
工作单位、职务
家庭住址
本人简历
取证方式
□邮政速递 □到公安机关领取
邮寄地址及邮政编码
收件人姓名
联系电话
以下栏目由申请人所在单位组织人事部门填写
属于登记备案的国家工作人员申办出入境通行证必须按干部管理权限出具单位意见并加盖主管部门公章。
1、单位全称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
2、申请人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（填写姓名）
本人是申请人的＿＿＿＿，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的身份证件号码是：＿＿＿＿＿＿＿＿
监护人签名：＿＿＿＿＿年＿＿月＿日
户口所在地址
所属派出所
家庭现住址
邮政编码
本人身份
□国家工作单位 □国有大中型企业中层以上管理人员□金融、保险系统人员□国有控股、参股企业的国有股权代表□军人□其他人员
□同意/不同意签发出入境通行证出具意见人签名：＿＿＿＿＿＿
受理日期： 年月日
审批机构意见
审批签发民警签名：＿＿＿＿＿审批签发机构意见：
□同意/□不同意签发出入证 审批人签名：＿＿＿＿
审批日期：年月日
户口薄复印件
身份证复印件
备注
出入证通行证号码
申请编号条形码
中华人民共和国出入境通行证申请表（二）
以下内容由申请人填写（请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水水笔书写）