基础护理学第15章 药物疗法
基础护理学-实训11.药物疗法
药物疗法药物治疗时临床最常用的一种治疗手段，通过药物治疗可以达到治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断和维护正常生理功能的目的。
护士是药物疗法的实施者和用药过程的监护者，因此，为了合理、安全、有效地用药，护士应该了解和熟悉有关药物的药理学理论和知识，熟悉掌握正确的给药方法和技术，能指导患者安全正确地接收药物治疗并能准确地评估患者用药后的疗效和反应。
实训任务一口服给药【情景病例】患者，男，23岁。
因咳嗽、发热2天入院。
诊断：“上呼吸道感染”。
医嘱：给予止咳糖浆10ml每日3次、阿莫西林0.5g每日3次、溴已新8mg每日3次。
请问：作为当班护士，你应如何为其实施口服给药？【实训目标】知识目标：掌握口服给药的目的及注意事项。
能力目标：熟练口服给药的操作方法。
素质目标：养成良好的职业素养，加强沟通能力，在操作中体现人文关怀精神，提升服务意识。
【岗位技能目的】通过口服给药，达到减轻症状、治疗或预防疾病、维持机体正常功能、协助诊断的目的。
【操作程序】1.素质要求一一一一2.核对一一一一3.评估一一一一4.计划一一一一一一一一一一一一一一一一5.实施一一一一↓核对 一一一一配药 一一一一核对整理 一一一一↓携带用物一一一一核对解释 一一一一协助服药 一一一一↓整理洗手 一一一一观察记录 一一一一6.评价一一一一 【注意事项】1. 严格执行查对制度，一次不能取出两位病人的药物，确保病人用药安全。
2. 发药前应了解病人的有关情况，如病人不在或因故暂时不能服药，则不能分发药物，同时应做好交接班。
3. 发药时若病人提出疑问，护士应认真听取，重新核对，确认无误后耐心解释。
4. 观察病人服药后的治疗效果和不良反应，有异常情况及时与医生联系，酌情处理。
实训任务二氧气雾化吸入【情景病例】患者，男，70岁。
入院诊断：“慢性支气管炎”。
近日咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出。
医嘱：0.9%氯化钠注射液50ml+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶4000U 超声雾化吸入，每日2次。
最新《基础护理技术》药物疗法
高管理效率。
15－4
（三）药物的保管（1）
1．药柜管理 ▪ 通风干燥、光线充足，专人负责，确 保安全。
2．分类保管 ▪ 按内服、外用、注射、剧毒药等分类 保管。 ▪ 按有效期的先后顺序使用。 ▪ 剧毒药和麻醉药，加锁保管，每班交 接。 ▪ 个人专用的特种药物，单独存放。
15－13
三、影响药物作用的因素（2）
3．给药途径
▪ 一般规律是：静脉＞吸入＞肌内＞皮下＞直肠黏膜＞口服＞ 皮肤。
▪ 不同的给药途径可使药物作用产生质的差别。
4．给药时间
▪ 间隔时间--以药物的半衰期作为参考依据，尤其是抗生素类 药物应注意维持血中的有效浓度。
▪ 肝、肾功能不良者可适当调整给药间隔时间。
15－9
（三）药物的保管（6）
（4）易燃、易爆的药物---单独存放于阴凉处，远离明火。 如乙醚、环氧乙烷、乙醇等。
（5）易过期的药物---按有效期时限的先后，有计划地使用。 如各种抗生素、胰岛素等应定期检查。
（6）各类中药---均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。
15－10
二、安全给药的原则
15－5
（三）药物的保管（2）
3．标签明确
▪ 内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药和麻醉药用黑色 边。
▪ 注明药品名称、剂量、浓度。
15－6
（三）药物的保管（3）
4．定期检查 发现药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、变性、潮解
等，标签脱落或模糊不清，停止使用。
15－7
（三）药物的保管（4）
5．妥善保存 根据药物的不同性质，采取不同的保存方法。 （1）易被热破坏的药物---放置冰箱内保存（冷藏于2～
基础护理学(药物疗法)单元测试习题与答案
单选题1、下列关于给药原则的描述错误的是（）。
A.遵医嘱给药，如有任何质疑应立即提出B.给药前核对患者，做好解释以取得合作C.药物应现用现配，备好后及时分发D.为工作方便可适当更改给药时间正确答案：D2、在遵守药疗原则中，下列不正确的是（）。
A.服药中，要注意服药后疗效和不良反应B.根据治疗目的不同，确定给药途径C.操作时要做到三查七对一注意D.凡发生过敏的药物可暂时停用正确答案：D解析：D、凡发生过敏的药物禁止停用3、关于药物的保管原则，下列叙述正确的是（）。
A.药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮B.药柜应透明保持清洁C.毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班D.药名用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚正确答案：C4、下列药物的保管，错误的是（）。
A.盐酸肾上腺素：装在黑纸遮光的盒内B.氨茶碱片：装在有色密盖瓶内C.糖衣片：装瓶，盖紧D.维生素C片：装在白色瓶内，盖紧正确答案：D解析：D、维生素C片属于易氧化、遇光变质的药物，应装在有色密闭瓶中，并放于阴凉处。
5、剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是（）。
A.药名用中、外文对照B.应加锁，专人管理并认真交班C.装密封瓶中保存，放于阴凉处D.药瓶上应有明显标签，用黑色边正确答案：B6、执行给药原则中，最重要的一项是（）。
A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应正确答案：A解析：A、给药属于依赖性的护理措施。
护理人员必须严格根据医嘱实施给药。
7、在药物保管中,下列应远离明火处保存是（）。
A.破伤风抗毒素B.胎盘球蛋白C.环氧乙烷D.水合氯醛正确答案：C解析：C、环氧乙烷属于易燃、易爆的药物，应密闭阴凉处单独存放，远离明火保存。
8、在药品的保管原则中，下列描述不正确的一项是（）。
A.内服药、注射药、外用药应分类保管B.易挥发、潮解的药物，须装瓶内盖紧C.抗生素按有效期先后，有计划地使用D.贵重药、毒麻药须放在治疗室醒目的地方正确答案：D9、应放在有色密盖瓶内的药物是（）。
基护14-15张试题及答案
基础护理学１４-15章试题一、填空题(每空1、5分,共３0分)1、疼痛就就是人体最强烈得应急因素之一,就就是机体对有害刺激得一种( 保护性防御)反应具有保护与防御得功能,2、数字评分法用( 0-10 )代替文字来表示疼痛得程度。
3、按WＨＯ得疼痛分级标准进行评估疼痛分( 4 )级。
4、（消除与缓解)就就是对疼痛患者护理得主要目标。
５、治疗疼痛最基本最常用得方法就就是(药物治疗)6、标本采集得原则(充分准备),( 严格查对),( 定时送检),( 正确采集)，(遵照医嘱)。
7、若同时抽取不同种类得血标本，正确得采集顺序就就是:（血培养瓶）→(抗凝管）→(干燥试管）、８、采全血标本时,需注意抗凝,血液注入容器后,立即轻轻旋转摇动试管( 8-10次),使血液与抗凝剂混匀。
9、尿标本分三种:(常规标本）、（培养标本)及( 12小时或24小时标本)。
10、采集大便隐血标本时,嘱患者检查前三天禁食（肉类）、（动物肝脏)、(血)与含铁丰富得药物,食物,以免造成假阳性。
二、选择题(每空２分，共４0分)１、以下哪种药不适用于急性疼痛患者与爆发性疼痛患者( C )A 吗啡B 哌替啶Ｃ多瑞吉Ｄ解痉药3、导致疼痛加剧得原因( B )A安静得环境B过激行为C光线Ｄ睡眠3、认知疗法得方法就就是（Ａ)Ａ意念分散B闭目凝神C驱除杂念D平静呼吸４、以下不属于物理止痛得就就是( Ｂ)A理疗B针灸C按摩D推拿5、多次重复使用安慰剂，其效率（Ｂ)A 增加B降低C等同D稍微降低6、疼痛评分大于分（B )时，明显干扰人体正常得活动功能，。
Ａ1 B ５ C ６Ｄ47、( A )付各种多发性疼痛不良反应小,减少医源性感染。
A 口服给药B 按时给药C阶梯给药Ｄ个体化给药8、胸腹部大手术或气管切开不能说话得患者适用于（Ｃ)评分法。
A 视觉模拟B 文字描述ＣPrince－Henｒy评分法Ｄ面部表情９、（B ）不具备客观得评估依据。
A 体温B疼痛Ｃ呼吸D脉搏10、以下( B )就就是阿片类镇痛药。
护理学基础教学大纲
护理学基础教学大纲一、课程性质与任务《基础护理学》是护理专业本科生必修课程，是康复保健专业主干学科之一，是护理患者所必须掌握的一门基本理论、基本知识和基本技能的重要专业基础课。
课程主要内容包括满足患者清洁、舒适、休息活动、营养排泄等需要的基本知识与技能;用药知识与技能:常用抢救知识与技能。
通过本课程的学习,培养护生良好的职业道德，热爱护理事业的情感，掌握评估和满足患者各种基本需要所需的基本知识和技能，具有敏锐的观察、分析问题和解决问题的能力，并通过情景式模拟实验和综合性设计性实验培养学生创新能力及评判性思维能力，使学生能运用护理程序科学化管理病人,满足服务对象整体护理的需要，为后期临床各专科护理的学习和临床护理实践打下重要基础。
二、课程教学目标本课程主要是对学生进行护理学的基本理论、基本知识、基本技能的教学:使学生掌握对病人的生活护理、饮食护理、各种注射术、病情观察、抢救技术等，使学生能结合患者生理、心理特点和治疗康复的要求,实施整体护理,以满足患者的心身需求。
通过本课程的教学，使学生掌握护理学的基本理论知识，确立以护理对象为中心的整体护理观，运用护理程序的思想和工作方法指导护理实践，能熟练掌握各项护理技能操作，具良好的人际沟通和交往能力，具有高度的责任心同情心，爱心和团结协助精神，在整体护理观的指导下，使学生具有较强的护理实践技能及护理基本知识，能够运用所学知识和技能为护理对象服务。
三、教学内容结构本课程的教学内容由基础模块构成。
基础模块（不含*号部分）是各专业学生必修的基础性内容和应该达到的基本要求；*号部分是为适应不同地区、不同对象的教学要求而设立的内容，学校可根据具体情况进行选择。
基础模块总的教学时数为130~144学时。
四、教学内容与要求（一）本大纲对教学要求的层次表述1. 对知识的教学要求分为了解、熟悉和掌握三个层次。
了解：指对知识有感性的、初步的认识。
熟悉：在了解的基础上加深认识，知道得更加清楚。
基础护理学第15章-药物疗法
〔三〕药物的保管
〔4〕易燃、易爆的药物---单独存放于阴凉处，远离明火。 如乙醚、环氧乙烷、乙醇等。
〔5〕易过期的药物---按有效期时限的先后，有方案地使用。 如各种抗生素、胰岛素等应定期检查。
〔6〕各类中药---均置于阴凉枯燥处，芳香性药品应密盖保存。
二、平安给药的原那么
二、注射用物
1．注射盘 常规准备以下物品 〔1〕无菌持物镊 〔2〕皮肤消毒液 〔3〕无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、棉签。静脉注射时加
止血带、小垫枕等。 2．注射器及针头
二、注射用物
❖ 3．注射药液
▪ 按医嘱准备。
❖ 4.注射依据：
三、药液抽吸技术
❖【目的】注射做准备。
❖【准备】
❖护士准备 ❖病人准备 ❖用物准备 ❖环境准备
在有效期内。
一、注射原那么
〔五〕选择适宜的注射部位 避开：血管、神经处。
炎症、化脓感染、瘢痕、硬结及皮肤病处。 长期注射：有方案地更换部位。
〔六〕药液应现用现配 临时抽取，及时注射。
〔七〕注射前排尽空气 以防气体进入血管形成栓塞。 防止药液浪费。
一、注射原那么
〔八〕注射前检查回血 〔进针后，注射前〕 〔九〕掌握无痛注射技术 1．解除病人顾虑，分散注意力，维持正确、舒适的姿势， 使肌肉放松。 2．注射时做到 “二快一慢〞〔进针、拔针快，推药慢〕。 3．刺激性较强的药物，选用粗长针头，深部注射。多种药 物同时注射时，先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性 强的药物。
根底护理学第15章-药物疗法
本章重点难点
重点掌握内容：
❖ 平安给药的原那么 ❖ 平安有效用药指导 ❖ 超声波雾化吸入疗法 ❖ 注射原那么及注射方法 ❖ 药物过敏试验的方法 ❖ 过敏反响的预防 ❖ 过敏性休克的抢救 ❖ 破伤风脱敏注射法
2020护师考试基础护理学练习题及答案1501
2020专业实践能力-第十五章冷热疗法一、A11、冷疗适宜的时间一般为A、1～5分钟B、5～10分钟C、20～30分钟D、30～60分钟E、1～2小时2、下列可用热水坐浴的是A、阴道出血的病人B、月经量过多的病人C、急性盆腔炎的病人D、会阴部充血的病人E、妊娠8个月的孕妇3、下列关于热疗促进浅表炎症消散或局限的陈述中，错误的是A、溶解坏死组织，使炎症局限B、促进炎性渗出物吸收和消散C、降低细胞活力和细胞的代谢D、增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能E、使局部血管扩张，改善血循环，有助坏死组织清除4、下列不是冷疗法禁忌部位的是A、背部B、枕后C、心前后D、腹部E、足底5、护理血液病伴高热的患者，护理措施不当的是A、温水擦浴B、多饮水C、输液D、监测体温E、乙醇擦浴6、使用冰袋为高热患者降温时应将冰袋放在A、颈前额下B、足底部C、背部D、前额、头顶部和体表大血管流经处E、枕后部7、乙醇擦浴时乙醇浓度为A、20%～23%B、25%～35%C、40%～45%D、45%～50%E、75%8、局部用冷敷1小时可出现A、肌肉、肌腱、韧带组织松弛B、局部组织细胞代谢缓慢C、皮肤软弱、抵抗力降低D、反射性地引起局部血管扩张E、病人体温下降过低9、用冰槽降温时，为保护角膜，双眼应覆盖A、凡士林纱布B、干纱布C、氯霉素眼药水纱布D、红霉素纱布E、石蜡油（液状石蜡)纱布10、全身微循环障碍的患者禁忌使用冷疗的理由是A、冷疗会引起患者出现红斑、荨麻疹B、因冷疗可降低血液循环会影响创面愈合C、冷疗会引起反射性心率减慢，导致房颤D、冷疗会引起患者局部血流减少，关节疼痛E、冷疗会导致局部组织缺血缺氧而变性坏死11、下列可使用热敷的病人是A、牙痛的病人B、静脉炎的病人C、胃出血的病人D、脑水肿的病人E、踝关节扭伤早期的病人12、冷疗法用于炎症早期病人可使其毛细血管收缩、血流减慢，从而A、降低细胞新陈代谢和微生物的活力B、促进组织中毒素、废物的排出C、促进白细胞数量增多，吞噬能力增强D、促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限E、减轻深部组织的充血，抑制炎症进展13、组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是A、防止冻伤B、以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞C、以防引起腹泻D、因冷可降低血液循环，增加组织损伤，且影响伤口愈合E、以防反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩14、温水或乙醇擦浴时，下列禁忌擦浴的部位是A、面部、心前区、腹部、足部B、胸前区、腹部、后颈、足底C、面部、胸前区、背部、腋窝、手心D、腘窝、腋窝、肘窝、腹股沟E、肘窝、手心、腹股沟、腘窝15、对伤口局部进行湿热敷时，应特别注意A、防止弄湿床单B、皮肤局部及周边涂抹凡士林C、水温要适度D、严格无菌操作E、及时更换敷料16、热疗可使血管扩张，但持续用热后会血管收缩，出现血管收缩的用热时间是A、15～25分钟B、30～45分钟C、45～60分钟D、60～90分钟E、90分钟以上17、属于冷疗作用机制的是A、降低神经末梢敏感性B、减轻深部组织的充血C、增加毛细血管通透性D、促进炎症的消散E、促进血液循环18、应用红外线烤灯治疗压疮，不正确的操作是A、首先评估患者情况B、暴露压疮部位C、灯距为20～30cmD、照射时间为20～30分钟E、注意防止烫伤19、昏迷患者使用热水袋的水温A、＜50℃B、60～70℃C、70～80℃D、80～90℃E、＜110℃20、用冷可使血管收缩，但持续用冷后会血管扩张，出现血管扩张的用冷时间是A、15～25分钟B、30～60分钟C、60～90分钟D、90～120分钟E、120分钟以上21、对急性损伤初期使用冷疗法的主要目的是A、减轻局部充血或出血B、减轻疼痛C、降低体温D、控制炎症扩散E、促进血液循环利于创面愈合22、下列疾病患者可以用热疗的是A、皮肤湿疹B、急性炎症C、金属移植部位D、肌肉痉挛E、感觉异常23、冷湿敷更换一次敷布应间隔和持续的时间分别是A、2～3分钟，5～10分钟B、3～5分钟，15～20分钟C、5～10分钟，20～40分钟D、10～15分钟，40～60分钟E、15～20分钟，60～90分钟24、使用化学制冷袋时除常规观察项目外，还应特别注意观察A、瞳孔的变化B、化学制冷袋有无破损、漏液现象C、患者的心理状态D、体温的变化E、患者尿量25、关于冷热疗法时，机体的各部分生理效应描述有误的是A、需氧量：用热时增加，用冷时减少B、血液粘稠度：用热时增加，用冷时降低C、毛细血管通透性：用热时增加，用冷时减少D、结缔组织伸展性：用热时增强，用冷时减弱E、神经传导速度：用热时增快，用冷时减慢26、用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为A、生理效应抵消B、治疗效应C、防卫效应D、继发效应E、解痉作用27、高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是A、减轻局部充血或出血B、减轻疼痛C、控制炎症扩散D、降低体温E、使患者舒适28、血液循环障碍病人对冷、热的敏感性降低属于影响冷、热疗法中的哪一因素A、方式B、时间C、温度D、部位E、个体差异29、物理降温最有效的方法是A、使用冰槽进行头部降温B、冰袋头部冷敷C、30%乙醇拭浴D、40℃温水拭浴E、冰囊冷敷大动脉处30、为高热患者使用乙醇擦浴法降温时，正确的方法是A、乙醇的浓度为50%～70%B、乙醇的温度为40℃～45℃C、擦浴顺序为先四肢，再胸背部及腹股沟处D、擦浴后1小时后测体温并划在体温单上E、冰袋置于头部，热水袋置于足部31、为患者烤灯治疗时，表明剂量合适的情况是A、皮肤潮红B、出现红斑C、皮肤过热D、出现水疱E、局部紫红色32、冷、热治疗反复使用时，为防止产生继发效应，中间须间隔A、2小时B、1小时C、45分钟D、30分钟E、20分钟33、高热病人体温达39.8℃，为其物理降温的最佳措施是A、头部置冰袋B、乙醇擦浴C、颈腋下及腹股沟置冰袋D、头部冷湿敷E、头部用冰帽34、用冷或用热超过一定时间，会产生继发效应，冷热疗法适宜的时间为A、10～20minB、20～30minC、30～40minD、40～50minE、50～60min35、在炎症早期用冷疗法的目的是A、增强新陈代谢和白细胞的吞噬作用B、降低细胞新陈代谢和微生物的活力C、促进炎性分泌物的吸收和消散D、物理作用使体内的热通过传导发散E、通过传导和蒸发的作用使体温降低36、下列病人使用热水袋时，水温可以为60℃～70℃的是A、昏迷病人B、瘫痪病人C、婴幼儿病人D、老年病人E、腹泻病人二、A21、患者李某，女性，32岁，体温39.5℃，遵医嘱进行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是A、防止腹泻B、防止脑水肿C、防止局部冻伤D、避免病人寒战和不适E、防止反射性心律失常2、患者王某，男性，34岁，体温39.8℃，遵医嘱予以乙醇拭浴，在操作过程中出现以下哪种情况可继续擦拭A、皮肤青紫B、皮肤潮红C、出现寒战D、面色苍白E、呼吸异常3、患者张某，男性，体温39.5℃，使用冰袋降温，以下护理措施不妥的是A、冰块融化后应及时更换B、随时观察冰袋有无漏水C、体温降至39℃以下可取下冰袋D、若用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋E、冰袋使用后1～2小时应测体温，以观察降温效果4、患者李某，女性，24岁，使用局部冷疗法缓解牙痛，其机理是A、减轻深部组织充血B、降低细胞的新陈代谢C、降低痛觉神经的兴奋性D、降低神经末梢的敏感性E、使肌肉松弛，解除肌肉痉挛5、患者李某，女性，65岁，因下楼时不慎扭伤踝关节，1小时后来急诊科就诊，护士应如何处理A、热敷B、冷敷C、热水足浴D、按摩推拿E、冷、热敷交替6、患者张某，男性，18岁，面部危险三角区感染化脓，护士告知患者此部位忌用热敷，其主要原因是A、易加重局部出血B、易加重局部化脓C、易加重局部肿胀和疼痛D、局部皮肤敏感性差，容易烫伤E、易导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染7、患者林某，男性，30岁，因脑外伤昏迷2天，持续性高热，体温40.5℃，遵医嘱给予冰帽降温以防止脑水肿的机理是A、降低颅内压B、提高脑细胞的活力C、溶解坏死组织，使炎症局限D、降低脑细胞代谢，减少脑细胞耗氧E、降低毛细血管通透性，减轻组织对神经末梢的压力8、患者李某，男性，28岁，因腹痛难忍，面色苍白，出冷汗来院就诊，在未确诊之前，护士不应采取的措施是A、询问病史B、与医生联系C、测量生命体征D、备好急救物品E、给予热水袋止痛9、患者张某，女性，38岁，因输入含钾药物致静脉炎，采用硫酸镁湿热敷时，下列操作正确的是A、将水温调至60～70℃B、局部皮肤涂石蜡油以防烫伤C、用敷钳拧干敷布，以不滴水为宜D、用手腕掌侧试温后将敷布直接放于患处E、热敷时间为30～60分钟10、吴护士长在病房为住院患者宣教，讲解在炎症后期用热的主要目的是A、减轻组织水肿B、促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限C、解除肌肉痉挛D、促进炎性渗出物吸收与消散E、使血管扩张充血，改善血循环11、患者王某，男性，35岁，高热入院，为其冷疗降温时，家属询问为何禁忌在腹部使用冷疗，主要原因是为了防止A、引起腹泻B、造成冻伤C、反射性心率减慢D、体温骤降E、一过性冠脉收缩12、患者刘某，女性，72岁，因脑血管意外致左侧肢体偏瘫，在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过高的原因是A、皮肤对热敏感B、血管反应敏感C、局部血循环不良D、皮肤感觉迟钝或麻痹E、热刺激可加重原发病13、患者姚某，男性，33岁，痔疮手术后，遵医嘱行热水坐浴，下列操作不妥的是A、水温调至60～70℃B、坐浴盆需无菌C、坐浴前需排空膀胱D、坐浴时间15～20分钟E、坐浴后应更换敷料14、患者林某，入院行扁桃体摘除术，术后医嘱行冰袋冰敷，病房护士应将冰袋放置的部位是A、前额B、头顶部C、颈前颌下D、胸部E、腋窝处15、患者，男性，19岁，参加篮球比赛时不慎将足扭伤，当时感到疼痛，下午肿胀明显。
护理学基础 第十五章 药物疗法_临床医学_医药卫生_专业资料
（二）药物领取方法
基础护理技术
❖ 口服药由病区护士核对领回后再次进行核对 和发药
❖ 注射类的药品、抢救药品、临时医嘱的口服 药等，均由病区护士专人负责
❖ 贵重药、特殊药物、剧毒药、麻醉药凭医生 处方领取。
（三）药物保管
4 观察用药反应
1． “三查” 操作前、操作中、 操作后查（查七对内容）
2． “七对” 对床号、姓名、
药名、浓度、剂量、方法、时间
三、影响药物作用的因素
药物方面
药物用量 药物剂型 给药途径与时间
联合用药
机体方面
生理因素 病理状态 心理行为因素
基础护理技术
饮食方面
促进药物吸收和增 加疗效
干扰药物吸收和降 低疗效
心
重点难点
基础护理技术
重点
❖药物疗法的基本原则 ❖安全用药指导 ❖注射原则与注射技术 ❖血标本采集 ❖口服和雾化给药
难点
❖ 合理遵循查对制度、 无菌原则、消毒原则
❖ 注射技巧 ❖ 对患者的关爱和隐私
保护
本章内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
给药的基本知识 口服给药法 雾化给药法 注射给药法 局部给药
大家好
基础护理技术
第十二章 药物疗法
案例
基础护理技术
患儿，8个月，因“发热、咳嗽、喘息2天，加重 1天”入院。患儿于2天前受凉后出现咳嗽，咳痰 ，当时低热，体温37.6℃，轻度喘息，抗感染治 疗效果不佳，体温持续上升，最高达39℃，咳喘 加重，为进一步诊治来医院就诊。
问题： 1.为该患儿喂服药物时应如何处理? 2.通过哪些方式减轻气道炎症? 3.如果为患儿进行肌内注射注意哪些问题?
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
15－27
【注意事项】
1．初次做此治疗的病人，应指导其使用方法。 2 ．氧气湿化瓶内勿放水，以免液体进入雾化器使药液稀释 影响疗效。
3．雾化器内的药液必须浸没D管底部，否则药液无法喷出。
4．操作时严禁接触明火和易燃品，以保证安全。
15－28
二、手压式雾化吸入
【目的】 吸入拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支 气管解痉药，改善通气功能，适用于支气管哮喘、 喘息性支气管炎的对症治疗。
15－33
【作用原理】
15－34Байду номын сангаас
【目的】
15－35
【操作步骤】
检查连接 配制药液
核对解释
调节雾量 观察处理 关机整理
15－36
【注意事项】
1．使用前检查各部件。 2．防止损坏水槽底部的晶体换能器和底部的透声膜。 3．切忌加热水或温水。 4．连续使用中间需间隔30min。 5．观察病人痰液排出情况，不易咳出时，应予以拍背以
第十五章
药物疗法
本章重点难点
重点掌握内容：
安全给药的原则 安全有效用药指导 超声波雾化吸入疗法 注射原则及注射方法 药物过敏试验的方法 过敏反应的预防 过敏性休克的抢救 破伤风脱敏注射法
药物抽吸技术 各种注射技术 皮试液的配制 常用外文缩写
需难点突破的内容：
15－2
本 章 内 容
第一节 给药的基本知识
第四节 注射给药法
第二节 口服给药法
第五节 药物过敏试验法
第三节 吸入给药法
第六节 局部给药法
15－3
第一节 给药的基本知识 一、概述
（一）药物的种类 （内服药、注射药、外用药、新剂型） 1．内服药 2．注射药 3．外用药 4．新剂型
片剂、溶液、合剂、胶囊、 丸剂、酊剂、散剂等。 溶液、粉剂、油剂、结晶及 混悬液等。 溶液、酊剂、软膏、粉剂、 搽剂、滴剂、栓剂、洗剂及涂 粘贴敷片、植入慢溶药片、 膜剂等。 胰岛素泵等。
返回
15－16
第二节 口服给药法
优点与缺点
优点
－最常用、最方便、又比较安全。
缺点
－吸收慢，不适用于急救。 －对意识不清、呕吐不止、禁食等病人不宜用此法。
15－17
一、安全给药指导
1．抗生素及磺胺类药---准时给药。 2．健胃药---饭前服。 助消化药和对胃黏膜有刺激性的药---饭后服。 3．磺胺类药物--多饮水。 4．止咳糖浆 服后不宜立即饮水。 同时服用多种药物时，应最后服。 5．服用强心甙类药物 先测量病人脉率（心率）及节律。 成人脉率<60次/min或节律异常---暂停服药并报告医生。 6．对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物 用吸水管吸入，服后及时漱口。 7. 缓释片、肠溶片、胶囊吞服不可嚼碎 8．对危重及不能自行服药者应喂服 鼻饲者--研碎溶解后，从胃管注入，再温水冲净胃管。
1．药柜管理 通风干燥、光线充足（避免阳光直 射），专人负责，定期检查质量，确 保安全。 2．分类保管 按内服、外用、注射、剧毒药等分类 保管。 按有效期的先后顺序使用。 剧毒药和麻醉药，加锁保管，每班交 接。 个人专用的特种药物，单独存放。
15－6
（三）药物的保管
3．标签明确
4．给药时间
间隔时间--以药物的半衰期作为参考依据，尤其是抗生素类 药物应注意维持血中的有效浓度。 肝、肾功能不良者可适当调整给药间隔时间。
5．联合用药
目的是发挥药物的协同作用，增强治疗效果，避免和减少药 物不良反应。（协同和拮抗作用）
15－15
三、影响药物作用的因素
（二）机体的因素
1．生理因素 年龄与体重：儿童和老年人的用药剂量均应酌减。 性别：月经、妊娠、哺乳期。 （月经期子宫对泻药、子宫收缩药及刺激性较强的药物较敏 感，妊娠期某些药物有致畸作用，哺乳期某些药物可通过乳汁排 出，对婴儿造成影响） 2．病理因素 肝肾功能受损，药物代谢缓慢，易导致中毒。 3．心理因素 病人的情绪、对药物的信赖程度、医护人员的语言和暗示作用等 影响药物作用。
15－38
一、注射原则
（一）严格遵守无菌操作原则
1．注射前洗手、戴口罩、剪指甲，保持衣帽整洁。 2．注射部位消毒：2%碘酊+70%乙醇脱碘 手法：以注射点为中心向周围呈螺旋式消毒 面积：直径在5cm以上，待干（约20s）后 脱碘：范围大于碘酊消毒面积，乙醇挥发后方可注射。用 0.5％碘伏或安尔碘以同法涂擦消毒1~2遍，无需脱碘
15－39
一、注射原则
（二）严格执行查对制度 1．“三查七对”。 2．检查药液质量。 3．同时注射多种药物，查对配伍禁忌。
15－40
一、注射原则
（三）严防交叉感染
一人一套物品：注射器、针头、止血带、小垫枕。 物品先消毒，后处理。 一次性物品按规定处理。
（四）选择合适的注射器和针头
【准备】
护士准备 病人准备 用物准备 环境准备
15－29
二、手压式雾化吸入
核对解释 【操作步骤】 摇匀药液 放入口中
按压喷药 指导吸入
清洁保存
15－30
二、手压式雾化吸入
【注意事项】 1．雾化器使用后应放置在阴凉处（ 30 ℃以下）保存，外 壳定期清洁。 2. 使用前检查雾化器各部件是否完好 ,有无松动、脱落等 异常情况。 3 ．药液随着深吸气的动作经口腔吸入，尽可能延长屏气 时间，最好坚持10S左右，然后再呼气。 4．每次1～2喷，两次使用间隔时间不少于3～4h。
15－4
（二）药物的领取
1．病区 设有药柜，一定基数的常用药物，专 人负责保管。 贵重药、特殊药物、剧毒药、麻醉药 凭医生处方领取。（如吗啡等） 2．中心药房 中心药房的护士负责病区病人的日间 用药，病区护士负责核对领回。 一些医院采用电子计算机联网管理， 提高管理效率。
15－5
（三）药物的保管
15－31
三、超声波雾化吸入
【定义及特点】 【作用原理】 【目的】 护士准备 病人准备 用物准备 环境准备
【准备】
【操作步骤】 【注意事项】
返回
15－32
【定义及特点】
定义：
是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，由 呼吸道吸入的方法。
特点：
雾量大小可以调节； 雾滴小而均匀； 治疗效果好； 病人感觉温暖舒适。
15－18
二、口服给药技术
【目的】 减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断 和预防疾病的目的。 护士准备 病人准备 用物准备 环境准备
【准备】
【操作步骤】 【注意事项】
返回
15－19
【操作步骤】
◆备药 严格查对 正确取药 再次查对
固体药：用药匙取。粉剂、含化片用纸包好。 水剂：用量杯取。 油剂、滴剂、药量不足1ml；在药杯内倒少量温开水，滴剂 用滴管吸取。
◆发药 准备分发 核对解释 协助服药 消毒整理
15－20
15－21
【注意事项】
1．严格查对，一次不能取出两位病人的药物。
2．发药前应了解病人的有关情况。
3．病人提出疑问，护士应重新核对，耐心解释。 4．观察治疗效果和不良反应。
15－22
第三节
吸入给药法
定义：利用雾化装置将药液形成细小雾滴,通过鼻或口
15－43
二、注射用物
根据药液剂量、性质选择注射器和针头。 一次性注射器不漏气， 在有效期内。
15－41
一、注射原则
（五）选择合适的注射部位
避开：血管、神经处。 炎症、化脓感染、瘢痕、硬结及皮肤病处。 长期注射：有计划地更换部位。
（六）药液应现用现配
临时抽取，及时注射。
（七）注射前排尽空气
以防气体进入血管形成栓塞。 防止药液浪费。
10℃）。
如疫苗、胰岛素、抗毒血清、胎盘球蛋白、血液制品和青 霉素皮试液等。(乙肝疫苗，糖尿病病人用的胰岛素)
（2）易挥发、潮解或风化的
药物---需装瓶、密闭盖紧。
如酵母片、糖衣片、乙醇等。
（三黄片、维生素片等）
15－9
（三）药物的保管
（3）易氧化和遇光变质的药物---装有色密盖瓶中，置于 阴凉处，针剂应放在黑纸遮光的药盒内。 如维生素C、氨茶碱，盐酸肾上腺素等。
注意配伍禁忌。 防止过敏反应发生。
15－12
医院常用外文缩写与中文译意
qd bid tid qid qod biw qm qn qh q4h am pm 每日1次 每日2次 每日3次 每日4次 隔日1次 每周2次 每晨1次 每晚1次 每小时1次 每4小时1次 上午 下午 12n 中午12点 12mn 午夜12点 ac 饭前 pc 饭后 Hs 临睡前 St 即刻 DC 停止 prn 必要时（长期） SOS 需要时（限用1次，12h内有效） ID 皮内注射 H 皮下注射 IM或im 肌内注射 IV或iv 静脉注射
内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药和麻醉药用黑 色边。 注明药品名称、剂量、浓度。
15－7
（三）药物的保管
4．定期检查 发现药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、变性、潮解 等，标签脱落或模糊不清，停止使用。
15－8
（三）药物的保管
5．妥善保存 根据药物的不同性质，采取不同的保存方法。 （1）易被热破坏的药物---放置冰箱内保存（冷藏于2～
二、手压式雾化吸入
15－24
【作用原理】
空吸原理---流速越快，冲力越大，局部压力越小。
15－25
【目的】
1．消炎
• 治疗呼吸 道感染消 除炎症。
2．袪痰
• 稀释痰液以 利排除。
3．止咳
•解除支气 管痉挛， 改善通气 功能。
15－26
【操作步骤】