耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
《上海市住院医师规范化培训结业综合考核耳鼻咽喉科考核要求》
上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求（耳鼻咽喉科）
（2014年1月修定）
根据《上海市住院医师规范化培训实施办法(试行)》(沪卫科教[2010]5号)、《上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）》（沪卫科教[2010]14号）文件的有关规定，以《上海市住院医师规
范化培训细则（耳鼻咽喉科）》为依据制定耳鼻咽喉科结业综合考核
要求。
本考核要求作为耳鼻咽喉科专家命题及住院医师应考的基本依据。
一、考核内容
1.掌握内容：占总分的80%。
（1）培训细则中要求掌握的临床基本知识和理论；
（2）病种：培训细则中要求掌握的学习病种；
（3）技能：培训细则中要求在上级医师指导下完成的手术病种。
2.熟悉和了解内容：占总分的15%。
（1）培训细则中要求熟悉和了解的临床基本知识和理论；
（2）病种：培训细则中要求熟悉和了解的学习病种；
（3）技能：培训细则中要求参加的手术病种。
3.相关学科的新理论、新知识、新技术：占总分的5%。
二、考核形式
采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式，分为临床思维考核和。
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
20
25
17
第三站：临床思维
根据第二站接诊的标准化病例进行病历书写+病例分析，以考核对常见病多发病的认识及临床思维
笔试+口试
20
25
17
第四站：基本技能操作
三选一：间接喉镜检查并诊断、鼻出血前鼻孔填塞、喉咽异物取出
模拟器械
10
25
17
合计
——
——
80
100
68
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、以上四站任何一站不过，即视为整体不通过。
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
合格标准
备注
第一站：辅助检查及影像学判读
包括CT、MRI、B超、喉镜图、听力图等
人机对话
30
25
17
第二站：接诊病人（须体现人文沟通）
对耳鼻咽喉科的常见病、多发病（慢性鼻窦炎鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻腔内翻性乳头状瘤、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、声带息肉、喉癌、慢性中耳炎、突发性聋、胆脂瘤性中耳炎等）进行病史采集和专科查体，考核病史的询问情况、查体手法和人文沟通交流
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(耳鼻咽喉科)耳鼻咽喉科鼻内镜检查
2.操作者准备：洗手，戴口罩、帽子。
2
3.鼻腔表面麻醉准备：麻醉药品准备正确（1分）；询问患者过敏史（1分）；表面麻醉操作方法正确（2分）；明确表面麻醉药物丁卡因的中毒剂量（1分）。
5
操作过程
1.明确解剖结构观察要点：能说明重点检查部分（5分），准确显露重点解剖结构（5分）。
10
2.检查主要结构顺序清晰，无遗漏。
4
3.物品复原整理，污物的处理。
4
总体评价
整个操作过程表现人文关怀。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
思路清晰，回答正确
5
合 计
110
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（耳鼻咽喉科）
（耳鼻咽喉科鼻内镜检查）
考生培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.患者准备：核对患者信息（2分）。评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证（2分）。操作中的患者配合及注意事项（2分）。协助患者摆好体位（2分）。
15
3.动作轻柔，避免造成患者痛苦及不良反应（5分），关注患者操作中的不适反应（5分）。
10
4.正确描述检查结果（5分），报告书写规范（5分）。
10
5.做出正确的临床诊断（5分）及分析（5分）。
10
6.内窥镜清洗方法正确。
5
7.掌握内镜消毒规范。
5
操作后处理
1.再次评估患者。
住院医师规范化培训耳鼻喉科专业培训内容及标准
住院医师规范化培训耳鼻喉科专业培训内容及标准简介住院医师规范化培训是培养医学专业人才的一项重要内容。
本文档将探讨住院医师规范化培训在耳鼻喉科专业中的培训内容及标准。
培训内容住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训中应涵盖以下内容：1. 基础知识：住院医师应掌握耳鼻喉科的基础理论知识，包括解剖学、生理学、病理学等。
2. 临床技能：住院医师应熟练掌握耳鼻喉科的临床技能，包括病史采集、体格检查、诊断与治疗方案制定等。
3. 手术操作：住院医师应获得一定的手术经验，在指导下完成一定数量的手术操作，并具备手术安全意识。
4. 诊断能力：住院医师应具备较高的耳鼻喉科疾病诊断能力，能够准确判断并鉴别各类疾病。
5. 学术研究：住院医师应积极参与学术研究，提升自身专业水平，并能够阅读、理解相关文献。
培训标准住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训中应符合以下标准：1. 培训时长：根据相关规定，住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训时长应达到一定要求。
2. 知识考核：住院医师应参加相关考试，通过考核以证明其在耳鼻喉科专业知识方面的掌握程度。
3. 技能操作评估：住院医师的手术和临床技能应定期进行评估，以确保其达到规定的操作水平。
4. 学术研究要求：住院医师应积极参与学术研究并发表相关论文，以展示其在学术领域的贡献和成果。
5. 带教指导：住院医师应得到经验丰富的医师的带教指导，以提供专业指导和培养。
结论住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训中，合理的培训内容和标准是培养高水平医学人才的重要保证。
以上所述内容为该专业培训的基本要求，有助于住院医师在耳鼻喉科领域内全面提高自己的素质和能力。
耳鼻喉科医师住院医师规范化培训内容与标准-耳鼻喉科医师规培
耳鼻喉科医师住院医师规范化培训内容与标准-耳鼻喉科医师规培1. 培训目的和背景耳鼻喉科医师规培是为了提高耳鼻喉科医师的专业知识和技能，培养符合临床实际需求的耳鼻喉科医师。
通过规范化培训，提升耳鼻喉科医师的临床能力和治疗水平，为患者提供高质量的医疗服务。
2. 培训内容2.1 耳鼻喉科基础知识培训- 耳鼻喉解剖学知识- 耳鼻喉疾病的常见症状和体征- 耳鼻喉常见疾病的诊断与治疗原则- 耳鼻喉常见手术操作技巧2.2 临床实践培训- 参与耳鼻喉科门诊工作，了解各类耳鼻喉疾病的就诊特点和处理方法- 参与病案讨论，研究不同病例的诊治思路和经验- 观摩耳鼻喉手术，了解手术操作步骤和常见风险及处理方法- 参与院内科研项目，提升科研能力和学术水平2.3 专科能力培训- 研究各类耳鼻喉科仪器的使用方法和操作技巧- 掌握耳鼻喉科常见疾病的辅助治疗方法，如药物治疗、物理治疗等- 学会进行耳鼻喉科常见手术的术前准备和术后处理- 研究鼻内窥镜检查和手术的操作技巧2.4 人文关怀培训- 研究与患者的沟通技巧，包括病情解释、治疗方案的建议等- 研究与患者家属的沟通技巧，理解并满足他们的需求与关切- 掌握与其他医务人员的协作技巧，提高团队合作能力3. 培训标准3.1 培养时间耳鼻喉科医师规培的培养时间为3年，包括1年的基础培训和2年的专科培训。
3.2 带教医师耳鼻喉科医师规培需要指定专职医师作为带教医师，负责规培医师的指导和培养。
3.3 培训考核耳鼻喉科医师规培期间，需定期进行培训考核，包括理论考核和临床操作技能考核。
3.4 学术交流耳鼻喉科医师规培期间，鼓励参加学术会议和学术交流活动，以提高学术水平和与同行的交流能力。
4. 培训效果评价耳鼻喉科医师规培结束后，通过临床操作技能考核和理论知识考核，以及综合评价等方式对培训效果进行评价。
评价结果将影响规培医师的职称晋升和职业发展。
以上是对耳鼻喉科医师住院医师规范化培训内容和标准的概述，通过规范的培训和评价体系，提高耳鼻喉科医师的临床能力和治疗水平，为患者提供优质的医疗服务。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(耳鼻咽喉科)耳鼻咽喉科鼻内镜检查
操作后提问
思路清晰，回答正确
5
合 计
110
考官签字：
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.患者准备：核对患者信息（2分）。评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证（2分）。操作中的患者配合及注意事项（2分）。协助患者摆好体位（2分）。
8
2.操作者准备：洗手，戴口罩、帽子。
2
3.鼻腔表面麻醉准备：麻醉药品准备正确（1分）；询问患者过敏史（1分）；表面麻醉操作方法正确（2分）；明确表面麻醉药物丁卡因的中毒剂量（1分）。
5
操作过程
1.明确解剖结构观察要点：能说明重点检查部分（5分），准确显露重点解剖结构（5分）。
10
2.检查主要结构顺序清晰，无遗漏。
15
3.动作轻柔，避免造成患者痛苦及不良反应（5分），关注患者操作中的不适反应（5分）。
10
4.正确描述检查结果（5分），报告书写规范（5分）。
10
5.做出正确的临床诊断（5分）及分析（5分）。
10
6.内窥镜清洗方法正确。
5
7.掌握内镜消毒规范。
5
操作后处理
1.再次评估患者。
2
2.安置患者，交代患者注意事项。
4
3.物品复原整理，污物的处理。
4
总体评价
整个操作过程表现人文关怀。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分操作判断根据题干判断该做何种技能操作判断正确得5分
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（耳鼻咽喉科）
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训细则
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训细则中华人民共和国卫生部科技教育司一九九五年九月耳鼻咽喉科学是一门防治耳、鼻、咽、喉、气管、食管诸器官疾病的专门学科，其范围包括上述器官疾病的基础和临床研究，并以现代科学技术研究听觉、平衡、发声、呼吸和吞咽等功能和病理现象。
住院医师应把握专业的基础理论知识、临床诊断、治疗方法和有关操作技能，并熟悉相关临床学科中与本专业有关疾病的诊断要点和处理原则。
培训方法和内容一、第一阶段（第一年～第三年）培训目的：是使住院医师熟悉耳鼻咽喉科基础理论知识，把握本科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗方法和常用手术操作，胜任低年资住院医师工作。
【耳鼻咽喉科专业】（二年～二年半）1．理论知识要求把握：（1）耳、鼻、咽、喉、气管、食管解剖，生理及疾病的基础知识及基本理论，着重鼻科学、咽科学、喉科学。
（2）耳鼻咽喉科常见病及急症的诊断、鉴别诊断和处理方法。
（3）耳鼻咽喉科常用诊疗技术及手术的操作方法，适应症，禁忌症和并发症防治。
要求了解：（1）电测听、声导抗、脑干诱发电位测听的基本原理。
（2）常用前庭功能检查方法的基本原理及临床应用。
阅读书刊：（1）全国高等医学院校统编教材《耳鼻咽喉科学》（2）《耳鼻咽喉科全书》（3）《耳鼻咽喉科手术学》（4）《中华耳鼻咽喉科学》2．临床技能要求把握：（1）准确书写本专业住院病历、病程记录、手术记录、出院记录、门诊病历中各种病案记录，并向上级医师报告病历，病情变化，提出诊断和处理意见。
（2）把握鼻镜、耳镜、间接鼻咽镜、间接喉镜等本专科常规检查方法。
（3）把握以下常用诊疗技术的操作方法：耳鼻咽喉术后换药鼻甲注射术上颌窦穿刺术咽鼓管吹张术鼻骨复位术前后鼻孔填塞止血法耳、鼻、口咽、喉咽部异物取出术扁桃体四周脓肿穿刺、切开引流术鼓室穿刺术鼓膜切开、中耳置管术要求了解：鼻内窥镜、纤维鼻咽喉镜等非凡检查的适应症、方法及临床意义。
3．手术操作担任以下手术的术者：头面部外伤清创缝合术常用耳鼻咽喉活检术鼻甲部分切除术鼻息肉摘除术增值体、扁桃体手术上颌窦手术参加以下手术：鼻中隔手术咽后脓肿切开引流术气管切开术声带息肉摘除术直接喉镜检查术中耳乳突手术4．要求完成的工作（1）参加门诊、急诊、病房等部门的轮转，病房中分管病房床位6～8张。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(耳鼻咽喉科)咽喉头颈肿瘤术后换药
4.消毒步骤规范：双手执镊法夹取消毒棉球，手法正确（5分），区分两把镊子（5分）；消毒切口及周围皮肤两次，消毒范围、顺序正确（5分），无空白区（5分）。
20
5.覆盖切口，固定敷料（5分）。纱布毛光面正确，覆盖范围层数正确，绑带压力适当（5分）。更换气切纱布动作规范，患者无明显不适（5分）。
15
操作后处理
1.再次评估患者。
5
2.协助患者整理衣物，交代患者注意事项。
5
3.正确处理器械和污染的敷料
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀。
5
无菌观念强，操作熟练
5
操作后提问
咽喉头颈肿瘤术后换药病人观察要点及注意事项和操作后宣教事项进行提问
5
合 计
110
考官签字：
5
2.操作者准备：洗手，戴口罩、帽子，注意保护患者隐私。
5
3.换药的物品准备（换药包、纱布敷料、绑带、手套、胶布、PVP碘棉球、吸痰管、气切纱布）
5
操作过程
1.患者换药体位正确
5
2.揭去敷料，暴露切口、用手揭去外层敷料将沾污敷料内面向上放在弯盘中（5分），再用镊子揭除内层敷料（5分）
10
3.观察评估切口，了解渗出（5分）。评估气切套管情况（5分），注意清理气道分泌物（5分）。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（耳鼻咽喉科）
（咽喉头颈肿瘤术后换药）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
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35
35
21
第三站：临床思维
根据第二站接诊病例进行病历书写+病例分析，以考核对常见病多发病的认识及临床思维
面试
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25
15
第四站：基本技能操作
三选二：内镜检查及诊断（鼻、咽、耳）鼻出血前鼻孔填塞、喉咽异物取出、外耳道异物取出、洗手消毒缝合
操作
20
25
15
合计
——
——
80
100
60
1、考站、考核内容等可根据基地实际情况进行调整，考核时间为参考。
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
姓名
准考证号
培训专业
考站
考核内容
考核形式与方法
时间
（分钟）
分值
（分）
合格标准
考官签名
第一站：辅助检查及影像学判读
包括CT、MRI、声导抗图、喉镜图、听力图等
பைடு நூலகம்面试
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15
9
第二站：接诊病人（须体现人文沟通）
对耳鼻咽喉科的常见病、多发病（慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻腔内翻性乳头状瘤、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、声带息肉、喉癌、慢性化脓性中耳炎、突发性聋、中耳胆脂瘤、鼻咽癌、梅尼埃病、分泌性中耳炎等）进行病史采集和专科查体，考核病史的询问情况、查体手法（鼻窦压痛、喉摩擦感、单双手耳检查、简单的器械检查、音叉电耳镜、鼓气耳镜等）和人文沟通交流
2、总分100分，60分通过，单站考核不合格不予通过。