妇产科住院医师规范化培训技能考核内容
2024年妇产科住院医师规范化培训计划
一、概述
2024年妇产科住院医师规范化培训计划旨在全面提高妇产科住院医
师的临床技能，加强团队合作精神的落实，维护患者权益，提高服务质量。
培训通过实践、练习、规范化的方式，提高护理技能，完善相关知识，提
高护士在临床工作中的专业水平，进而提高诊疗服务水平，提高护理质量。
二、培训内容
（一）妇科护理
1、急诊妇科护理：妊娠初期状况诊断及护理；分娩前访视；妊娠和
产后护理；妇科外科手术护理；妊娠相关性疾病的诊断与护理；妊娠合并
其他疾病的诊断与护理。
2、妇科护理：掌握妇科病的诊断与治疗；常见妇科疾病的护理；妇
科手术护理；妇科临终诊护。
（二）产科护理
1、产前诊断及产前护理：掌握妊娠并发症的预防；产前准备；产褥
感染的预防；自然分娩及剖宫产的护理；母乳喂养的护理。
2、产科护理：新生儿护理；新生儿疾病的诊断及护理；妊娠合并其
他疾病的诊断与护理；产后护理；产科大手术护理；产科短期和长期病患
者的护理。
三、培训方式
1、理论结合实践：根据培训内容，由理论教育和实践指导相结合，
增强实践的认知与能力。
住院医师规范化培训结业-妇产技能考核大纲
附件 3住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2020版）（妇产科）一、考核形式及考站设置妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination ，OSCE ）方式。
共设3个独立考站，分别为：接诊和沟通考站、临床思维考站、基本技能操作考站。
具体设置如下：二、各考站设置具体要求（一）第1考站：接诊和沟通1．考核内容：妇产科患者接诊，包括病史采集、体格检查、诊断及鉴别诊断、医患沟通。
考站考站名称考核内容考核方式考核时间分值占比第1站接诊和沟通与SP 病史采集+体格检查+诊断及鉴别诊断+医患沟通口试+操作1例30分钟30%第2站临床思维病历汇报+诊断及鉴别诊断+诊疗计划口试抽取1例30分钟40%第3站基本技能操作妇产科技能操作操作妇1项、产1项30分钟30% 合计90分钟100%2．考核形式：使用标准化病人（Standardized Patients，简称SP）结合模型进行考核。
考生向SP采集病史，之后进行相应的体格检查和专科查体。
体检可利用模型完成。
之后考生向SP解释病情（包括可能的诊断、鉴别诊断及处理方案），SP向考生提出1条以上重要的问题，考生需要解答SP问题并进行医患沟通。
每半天更换考试题目。
3．考核考题：妇产科常见疾病及重点疾病。
4．考核时长：30分钟。
5．考核人员：考官2名。
6．场地设备：（1）公共用物：桌椅4套、垃圾筐2个、考题及评分表2套、签字笔2支、计时器1个、口罩、帽子、手套、消毒液、医用垃圾袋、生活用垃圾袋若干。
考官需配备考题答案及评分表，签字笔。
（2）妇科查体用物：妇科检查床（可用诊床替代）、妇科检查模型、治疗车、治疗盘、窥器、检查棉签、刮片、玻璃片、生理盐水、10%KOH溶液等。
（3）产科查体用物：诊床、产科四步触诊模型、皮尺、多普勒等。
注：妇科查体用物及产科查体用物根据题目情况而定。
住院医师规培考试内容
住院医师规培考试内容住院医师规培考试是医学生毕业后进入医院实习的必经之路，也是医生成长的重要阶段。
通过规培考试，可以获得规范的医学培训，提升临床实践能力，为将来成为一名合格的临床医生打下坚实的基础。
下面将对住院医师规培考试的内容进行详细介绍。
首先，住院医师规培考试内容包括基础知识考试和临床技能考核两部分。
基础知识考试主要包括医学基础理论、临床医学知识、常见病例分析等内容，考核医生对医学知识的掌握程度。
临床技能考核则主要包括临床操作技能、急救技能、医学影像学解诊断等内容，考核医生的临床实践能力和应对急危重症的能力。
其次，住院医师规培考试内容涵盖了多个学科领域，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等多个临床科室。
医生需要全面掌握各科室的临床诊疗知识和操作技能，能够熟练处理各种常见病、多发病和急危重症，为患者提供及时有效的医疗服务。
另外，住院医师规培考试内容还包括医德医风考核。
医生需要具备良好的医德医风，遵守医德规范，尊重患者的人格尊严，尊重患者的知情权和选择权，秉持医者仁心，尽职尽责，保护患者隐私，维护医疗纪律，防止医疗事故的发生。
最后，住院医师规培考试内容还要求医生具备良好的团队合作精神和沟通能力。
在临床工作中，医生需要与护士、药师、放射科医生、检验科医生等多学科人员合作，共同为患者提供全面的医疗服务。
同时，医生还需要与患者及其家属进行有效的沟通，解释病情、指导治疗，增强患者的治疗信心，提高治疗依从性。
总之，住院医师规培考试内容涵盖了医学基础知识、临床技能、医德医风、团队合作和沟通能力等多个方面。
医生需要全面掌握这些内容，不断提升自己的临床实践能力和综合素质，为将来成为一名优秀的临床医生奠定坚实的基础。
希望广大医学生能够认真对待住院医师规培考试，努力学习，不断提高自己，为医学事业的发展贡献自己的力量。
2024年规培结业考试大纲
2024年住院医师规范化培训结业考试大纲一、引言本大纲依据《中国住院医师规范化培训管理办法》和相关医学教育标准，结合我国当前医疗卫生服务需求及未来发展趋势，旨在全面检验2024年度住院医师规范化培训学员的专业理论知识、临床技能操作、职业素养与能力。
以下为详细的大纲内容。
二、考试内容与结构1. 专业理论知识：- 基础医学知识：包括解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学等基础知识的掌握与应用。
- 临床医学知识：内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、全科医学等各专科疾病的病因、发病机制、诊断、治疗及预防原则。
- 医学人文与伦理：医患沟通技巧，医学伦理规范，卫生法律法规等。
2. 临床技能操作：- 常规临床技能操作考核：如体格检查、基本生命支持技能、常见病诊疗操作等。
- 高级临床技能操作考核：根据各专科特点，进行相应专科高级技能操作的考核。
3. 临床思维与决策能力：- 病例分析与讨论：要求考生能够对复杂病例进行全面、系统、深入的分析，并做出合理的诊断和治疗方案。
- 危重病急救处理：模拟紧急情况下的临床决策与救治过程。
4. 科研能力与学术素养：- 科研方法与统计学知识运用能力。
- 对临床研究文献的理解与批判性阅读能力。
三、考试形式与评价体系考试将采用理论笔试、OSCE客观结构化临床考试、病例讨论、实践技能操作等多种方式进行综合评估。
其中，既重视对基础知识和基本技能的考核，也注重对临床思维、创新能力以及医德医风等方面的评价。
四、备考建议建议参加2024年住院医师规范化培训结业考试的学员，按照大纲要求，扎实学习专业理论，强化临床技能训练，积极参与临床实践，提升自身的临床思维能力和科研素养，同时注重医学人文精神的培养。
以上仅为2024年住院医师规范化培训结业考试大纲的基本框架，具体考试内容和要求可能会根据实际情况有所调整，请密切关注官方发布的最新消息。
妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核接诊和沟通考站(第1-考站)考核例题-产科
妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核接诊和沟通考站（第1考站）考核例题-产科第一个案例：提供给考生产妇，30岁。
因阴道出血入院，请你接诊患者。
提供给考官：产前出血—前置胎盘病历摘要患者女，30岁。
主诉：停经33+2周，无痛性阴道出血3小时。
现病史：平素月经规律，5/30天，LMP2017年8月21日，EDC2018-5-28。
停经37天查尿妊娠试验阳性，孕早期B超核对孕周无误。
停经40余天出现恶心、食欲欠佳，无呕吐，孕早期无腹痛及阴道出血，无感冒及发热，无毒物及放射线接触史。
外院定期产检，唐氏筛查低风险，孕25周OGTT示空腹-餐后1h-餐后2h血糖分别为4.5-8.7-6.7mmol/l，筛畸B超提示胎儿无异常，3周前B超提示“前置胎盘”，孕期血压正常，无头晕、头痛、视物模糊及双下肢浮肿史。
3小时前晨起出现无痛性阴道出血，色鲜红，伴血块，为月经量2倍，无腹痛，偶有腹部发紧，就诊于当地医院，未行特殊处理，转诊至我院，急诊入院。
身高165cm，孕前体重60kg，增重12kg。
既往史：否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。
个人史：生于北京；无特殊嗜好。
月经史：月经初潮13岁，5/30天，量中，无痛经，LMP2017年8月21日。
婚育史：25岁结婚，妊3产0，人流2胎，爱人体健，工具避孕。
家族史：无特殊。
体格检查：体温：36.8℃，脉搏：95次/分，呼吸：18次/分，血压：115/75mmHg。
一般情况可，平车推入病房，皮肤无苍白、无黄染，无皮疹，无出血点，未及浅表肿大淋巴结。
双肺呼吸音清，听诊无异常；心率95次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹部：腹膨隆，未见胃肠型；无压痛，无反跳痛及肌紧张；肝脾肋下未及；肠鸣音正常。
四肢活动自如；双下肢无可凹性水肿，无关节异常活动，未及周围血管征。
产科检查：宫高30cm，腹围104cm。
胎位头位，先露浮，子宫放松好，未及明显宫缩。
浙江省住院医师规范化培训结业考核妇产科
浙江省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（妇产科）为规范浙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于浙江省住院医师规范化培训结业考核——妇产科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《妇产科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成妇产科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据国家《妇产科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对妇产科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、妇产科专科技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，采用在标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作。
共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning and Decision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
住院医师规范化培训临床技能考核要点分析和说明
住院医师规范化培训临床技能考核要点分析和说明首先，住院医师规范化培训临床技能考核要点包括以下几个方面：1.临床诊断能力：住院医师需要掌握常见病、多发病和疑难病的临床表现、病程演变、病理生理变化及诊断标准等知识。
考核时，考官可通过病例分析和病症演示等方式考察住院医师的临床诊断水平。
2.临床治疗能力：住院医师需要熟悉各种常见病、多发病的治疗原则、方法和技术。
考核时，考官可通过模拟病例讨论、操作技能考核等方式测试住院医师的治疗能力。
3.疑难病例处理能力：住院医师需要在实践中面对一些疑难病例，需要具备较高的临床思维能力和解决问题能力。
考核时，考官可通过病例讨论和模拟操作等方式考察住院医师的应对疑难病例的能力。
4.临床操作技巧：住院医师需要具备一定的操作技巧，比如手术操作、穿刺技术等。
考核时，考官可通过模拟操作和真实手术实施等方式测试住院医师的操作技巧。
5.医学文献阅读能力和学术研究素养：住院医师需要具备阅读医学文献的能力，了解最新的临床指南和研究进展。
考核时，考官可通过分析医学文献和提问挑战等方式考察住院医师的学术研究素养。
其次，针对这些考核要点的分析和说明如下：1.考核方法：考核要具有客观性和科学性。
可以通过病例讨论、模拟操作、医疗模拟等方式进行考核。
2.考核形式：可以进行口头或书面方式的考核，也可以通过实际操作的方式进行考核。
3.考核标准：应参考相关的职业培训大纲或标准，明确对应的考核指标和评分标准。
比如，考核临床诊断能力，可以根据病例分析、病程演示、诊断准确性等指标进行评估。
4.考核内容：应根据医学知识点和技能要求，将考核内容细化为具体的知识点和技能要求。
比如，考核疑难病例处理能力，可以选择一些复杂的病例进行讨论，考察住院医师在诊断和治疗过程中的思考和处理能力。
5.考核评价：应根据考核内容，制定相应的评价指标，并由专业人士进行评估。
评价结果要客观公正，能够真实反映住院医师的临床技能水平。
最后，住院医师规范化培训临床技能考核是对住院医师的职业素养和能力的重要检验，对于提高医疗质量和保障患者安全具有重要意义。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(妇产科)(后穹窿穿刺术)
3
监测患者生命体征
3
患者排空膀胱或导尿（口述）
3
戴口罩帽子，洗手，戴手套
3
操作过程
取9号长针头接注射器，检查针头是否通畅
5
常规外阴消毒（注：≥1遍即可，大阴唇、小阴唇、阴道前庭→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛门周围。外阴消毒大阴唇/小阴唇/阴道前庭顺序互换不扣分，其他顺序错误者即不得分）
5
常规阴道消毒（注：≥1遍即可；未旋转窥器或旋转窥器时未放松侧方螺丝，此项不得分；阴道窥器放入时，未呈45°，沿阴道侧后壁放入，此项扣3分；此步骤在铺巾及双合诊之后进行，也得分）
5
铺巾（注：放置臀巾时，未覆盖双手，此项扣3分）
5
行双合诊检查（注：盆腔双合诊检查可在消毒铺巾前完成，但应更换手套。如未更换手套，此项不得分）
5
更换手套
3
更换阴道窥器，暴露宫颈
3
宫颈钳钳夹宫颈后唇、向前提拉（注：提拉前唇不得分）
5
充分暴露后穹窿，再次消毒阴道，尤其是后穹窿穿刺部位
4
在阴道后穹窿中央或稍偏患侧、阴道后壁与后穹窿交界处稍下方、平行宫颈管方向缓缓刺入，抽出不凝血（抽取一次成功15分，第2次成功10分，第3次成功5分，第4次及以上或抽取出肠管内黄色液体均不得分）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（妇产科）
（经阴道后穹窿穿刺术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作
住院医师规范化培训妇产科一阶段基本技能操作及其评分标准
住院医师规范化妇产科一阶段基本技能操作及其评分标准妇科检查法一、适应证二、准备工作1．用物:一次性会阴垫、窥器、手套。
2．患者解小便，排空膀胱后，取膀胱截石位.有尿失禁者,检查前不需排空膀胱.检查者面向患者，立在患者两腿之间.三、操作方法1．外阴部观察外阴发育及阴毛分布情况，有无皮炎、溃疡及肿块，分开小阴唇,暴露阴道前庭、尿道口和阴道口。
嘱患者用力向下屏气，观察有无阴道前后壁的脱垂和子宫脱垂.2．阴道窥器检查:检查者用左手将两侧阴唇分开,右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内，插入后逐渐旋转至前方，摆正后缓慢张开两叶，暴露宫颈、阴道壁及穹窿部，然后旋转至一侧以暴露侧壁。
观察阴道粘膜、阴道分泌物及宫颈有无异常.3．双合诊：检查者戴手套，右手(或左手）食中两指顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度，再扪及宫颈大小、形状硬度及外口情况，有无接触性出血。
随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一只手手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，扪及子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛.将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部，尽可能往上向盆腔深部扪触,与此同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合,以触摸附件区有无肿块、增厚或压痛.4．检查结果记录:外阴：发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式）.有异常发现时详细描述。
阴道：是否通畅，粘膜情况，分泌物量、色、性状以及有无臭味. 宫颈：大小、硬度，有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿,有无接触性出血、举痛等。
宫体：位置、大小、硬度、活动度,有无压痛等.附件：有无块物、增厚或压痛，若扪及块物,记录其位置、大小、硬度，表面光滑与否、活动度，有无压痛以及与子宫及盆壁关系。
左右两侧分别记录。
四、注意事项1．检查者态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。
每次检查不应超过3人。
住院医师规范化培训考核方案
住院医师规范化培训考核方案一、考核目的和原则考核原则：1.公平公正：考核内容和标准应公平公正，能够客观评估住院医师的实际能力。
2.透明度：考核方案应明确考核内容、方法和标准，对住院医师公开透明。
3.客观性：考核评分应根据住院医师的实际表现，避免个人主观因素的影响。
4.综合性：考核应包括理论知识考核和临床实践考核，综合评估住院医师的综合能力。
二、考核内容1.理论知识考核：包括医学基础理论知识和临床知识的考核。
可以采取笔试、口试、答辩等方式进行。
考试内容应涵盖住院医师规范化培训期间所需的知识和技能，如基本解剖学、生理学、病理学、药理学、诊断学、治疗学等。
2.临床实践考核：包括住院医师在临床实践中所展示的临床技能、判断能力和沟通能力等。
可以采取观察评价、病例分析、模拟演练等方式进行。
考核内容应包括常见病、多发病、疑难病例的处理、急诊救治、手术操作和团队合作等。
三、考核方法1.理论知识考核可以采取多种方式进行，如书面考试、口头问答、论文写作等。
根据具体情况可以组织省级或区域性的统一考试，或由各培训医院自行组织考试。
2.临床实践考核可以通过观察评价、病例讨论、模拟演练等方式进行。
观察评价可以包括住院医师在诊断、治疗、手术等方面的操作技能和判断能力。
病例讨论可以组织住院医师围绕典型病例展开讨论，评估其临床思维和解决问题的能力。
模拟演练可以模拟真实的临床场景，评估住院医师的应变能力和团队合作能力。
四、考核标准与评分考核标准应根据住院医师规范化培训的要求和目标制定，明确各个维度的能力要求和评分标准。
评分应客观公正，避免主观因素的干扰。
可以采用定量、定性相结合的评分方式，将评分结果按照不同维度进行加权综合评定。
五、考核结果的应用考核结果应作为住院医师规范化培训的重要参考依据，可以用于评价住院医师的培训成绩和能力水平。
对于考核不合格的住院医师，应及时进行补充培训和辅导，帮助其提升能力。
考核合格的住院医师可获得相应的培训证书或学术资质，为其今后的发展提供支持。
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住院医师规范化培训
临床实践能力结业考核基本要求(2018版)
（妇产科）
一、考核内容
根据《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》妇产科培训细则要求，重点考核住院医师对妇产科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
二、考核形式
采用客观结构式多站考核方式，共设接诊病人、临床技能操作、临床思维与决策、临床结果判读4个考站，现场考核总时间80分钟。
各考站的具体规定如下表所示。
三、建议选用的病种
1．妇科：异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫颈上皮内瘤变、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、盆底障碍性疾病、子宫腺肌病等。
2．产科：妊娠合并内科疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、早孕、胎膜早破、先兆早产、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、产后出血等。
3．计划生育：人工流产、药物流产、引产、避孕方式的选择。
4．生殖：多囊卵巢综合症、不孕症、功血等。
四、建议选用的操作项目。