妇产科住院医师规范化培训技能考核内容【爆款】.doc
妇产科住院医师规范化培训结业题库01
1、若一妇女月经周期35天，预测排卵日期大多在周期的：BA、第14天B、第21天C、第11天D、第31天E、第17天2、正常脐带含有: CA、一条动脉,一条静脉B、一条动脉,二条静脉C、二条动脉,一条静脉D、二条动脉,一条静脉E、二条动脉,二条静脉3、女，27岁，已婚，以往月经正常，现月经过期7天，来院就诊要求明确是否妊娠，下列哪项检查帮助最大：BA、B型超声波检查B、酶免疫法测定β-HCGC、基础体温D、宫颈粘液涂片镜检E、孕酮撤退试验试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：450820113住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。
4、孕妇开始自觉胎动的时间是：BA、孕12-16周B、孕18-20周C、孕22-24周D、孕25-26周E、孕27周以上5、目前我国采用的围产期是：DA、妊娠满20周到产后4周B、妊娠满28周到产后1周C、妊娠满20周到产后1周D、妊娠满28周到产后4周E、胚胎形成到产后一周6、LMP是1999年4月21日，预产期EDC是: BA、2000年1月24日B、2000年1月28日C、2000年2月5日D、2000年1月21日E、2000年2月21日7、估计胎儿宫内安危,最简便的方法是：CA、胎心音计数B、羊膜镜检查C、胎动计数D、胎儿监护仪检查E、胎儿头皮血PH测定8、能在门诊就能了解胎儿储备功能,并可作为催产素激素试验的筛选实验是: AA、NSTB、OCTC、CSTD、尿E3测定E、多普勒测胎儿心率9、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是: EA、骶岬B、骶骨C、坐骨结节D、尾骨尖E、坐骨棘10、下列哪项不是肛查范围： EA、宫颈软硬、厚薄肌扩张情况B、先露高低C、骨盆腔的大小D、胎先露、胎方位E、胎盘位置11、临产的重要标志是: EA、见红、破膜、规律宫缩B、见红、规律宫缩、宫口扩张不明显C、见红、先露下降、伴尿频D、规律宫缩、破膜，伴见红E、规律宫缩、伴宫口扩张，先露下降12、产后胎盘附着面的子宫内膜完全修复需何时：DA、产后1周B、产后2周C、产后4周D、产后6周E、产后8周13、某产妇，足月孕产后第四天，乳房涨满而痛，无红肿，乳汁排流不畅，伴低热，首选处理方法：DA、青霉素抗炎降温B、生麦芽煎汤喝C、用吸奶器吸乳D、新生儿多吸吮双乳E、少喝汤水14、母乳喂养时，避免母亲乳头皱裂最主要的措施是：EA、喂哺前清洗乳头B、喂哺后清洗乳头C、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皱裂D、让新生儿早吸吮，多吸吮E、保持新生儿正确吸吮姿势15、女，25岁，0-0-0-0停经48天，一月前不正规服用探亲避孕片。
住院医师规范化培训结业-妇产技能考核大纲
附件 3住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2020版）（妇产科）一、考核形式及考站设置妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination ，OSCE ）方式。
共设3个独立考站，分别为：接诊和沟通考站、临床思维考站、基本技能操作考站。
具体设置如下：二、各考站设置具体要求（一）第1考站：接诊和沟通1．考核内容：妇产科患者接诊，包括病史采集、体格检查、诊断及鉴别诊断、医患沟通。
考站考站名称考核内容考核方式考核时间分值占比第1站接诊和沟通与SP 病史采集+体格检查+诊断及鉴别诊断+医患沟通口试+操作1例30分钟30%第2站临床思维病历汇报+诊断及鉴别诊断+诊疗计划口试抽取1例30分钟40%第3站基本技能操作妇产科技能操作操作妇1项、产1项30分钟30% 合计90分钟100%2．考核形式：使用标准化病人（Standardized Patients，简称SP）结合模型进行考核。
考生向SP采集病史，之后进行相应的体格检查和专科查体。
体检可利用模型完成。
之后考生向SP解释病情（包括可能的诊断、鉴别诊断及处理方案），SP向考生提出1条以上重要的问题，考生需要解答SP问题并进行医患沟通。
每半天更换考试题目。
3．考核考题：妇产科常见疾病及重点疾病。
4．考核时长：30分钟。
5．考核人员：考官2名。
6．场地设备：（1）公共用物：桌椅4套、垃圾筐2个、考题及评分表2套、签字笔2支、计时器1个、口罩、帽子、手套、消毒液、医用垃圾袋、生活用垃圾袋若干。
考官需配备考题答案及评分表，签字笔。
（2）妇科查体用物：妇科检查床（可用诊床替代）、妇科检查模型、治疗车、治疗盘、窥器、检查棉签、刮片、玻璃片、生理盐水、10%KOH溶液等。
（3）产科查体用物：诊床、产科四步触诊模型、皮尺、多普勒等。
注：妇科查体用物及产科查体用物根据题目情况而定。
妇产科规培考试题库
妇产科规培考试题库第一章：妇产科基础知识1. 妇科学的定义和研究内容2. 人工流产的适应症和禁忌症3. 子宫颈癌的筛查方法和早期诊断标志物4. 妊娠期糖尿病的诊断标准和管理原则5. 子宫内膜异位症患者的常见临床表现和治疗方案第二章：常见妇科疾病1. 阴道炎的致病菌和常用抗生素治疗方案2. 子宫肌瘤的临床表现、诊断和治疗方法3. 卵巢囊肿的分类及其临床处理策略4. 宫外孕的危险因素、临床表现和紧急处理措施5. 不孕症的常见原因和辅助生殖技术的应用第三章：妇科手术与操作技巧1. 妇科手术常用麻醉方法及其特点2. 宫腔镜检查的适应症和操作步骤3. 妇科腔镜手术的禁忌证和常见并发症4. 阴道手术中常用的缝合技巧和材料选择5. 妇科器械的清洗、消毒和灭菌方法第四章：妇科常规检查和影像学技术1. 妇科常规检查的内容和操作要点2. B超在妇产科检查中的应用价值和注意事项3. 阴道镜检查的适应症、禁忌症和操作步骤4. MRI在妇科疾病诊断中的优势和局限性5. PET-CT在妇科恶性肿瘤中的临床应用第五章：妇产科急危重症处理1. 妇科常见急危重症的临床特点和紧急处理原则2. 产前出血的分类、诊断和处理流程3. 晚期妊娠高血压疾病的诊断标准和管理原则4. 子痫前期和子痫的定义、病因和临床处理策略5. 早产儿呼吸窘迫综合征的诊断和支持性治疗方法第六章：妇产科常用药物和临床应用1. 妇科疾病常用药物的分类和作用机制2. 妊娠期妇女禁用药物及其替代品3. 人工授精的适应症、操作方法和成功率4. 孕妇产前保健的重要性和常用药物建议5. 妇科疾病患者术后镇痛管理的原则和方法结语：本篇文章全面介绍了妇产科规培考试题库中的各个知识点，涵盖了妇科基础知识、常见疾病、手术技巧、检查方法、急危重症处理、药物应用等方面。
通过阅读并掌握其中的内容，相信对于妇产科规培考试的备考将会有很大帮助。
希望本篇文章对您有所启发，预祝您顺利通过考试！。
妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核接诊和沟通考站(第1-考站)考核例题-产科
妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核接诊和沟通考站（第1考站）考核例题-产科第一个案例：提供给考生产妇，30岁。
因阴道出血入院，请你接诊患者。
提供给考官：产前出血—前置胎盘病历摘要患者女，30岁。
主诉：停经33+2周，无痛性阴道出血3小时。
现病史：平素月经规律，5/30天，LMP2017年8月21日，EDC2018-5-28。
停经37天查尿妊娠试验阳性，孕早期B超核对孕周无误。
停经40余天出现恶心、食欲欠佳，无呕吐，孕早期无腹痛及阴道出血，无感冒及发热，无毒物及放射线接触史。
外院定期产检，唐氏筛查低风险，孕25周OGTT示空腹-餐后1h-餐后2h血糖分别为4.5-8.7-6.7mmol/l，筛畸B超提示胎儿无异常，3周前B超提示“前置胎盘”，孕期血压正常，无头晕、头痛、视物模糊及双下肢浮肿史。
3小时前晨起出现无痛性阴道出血，色鲜红，伴血块，为月经量2倍，无腹痛，偶有腹部发紧，就诊于当地医院，未行特殊处理，转诊至我院，急诊入院。
身高165cm，孕前体重60kg，增重12kg。
既往史：否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。
个人史：生于北京；无特殊嗜好。
月经史：月经初潮13岁，5/30天，量中，无痛经，LMP2017年8月21日。
婚育史：25岁结婚，妊3产0，人流2胎，爱人体健，工具避孕。
家族史：无特殊。
体格检查：体温：36.8℃，脉搏：95次/分，呼吸：18次/分，血压：115/75mmHg。
一般情况可，平车推入病房，皮肤无苍白、无黄染，无皮疹，无出血点，未及浅表肿大淋巴结。
双肺呼吸音清，听诊无异常；心率95次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹部：腹膨隆，未见胃肠型；无压痛，无反跳痛及肌紧张；肝脾肋下未及；肠鸣音正常。
四肢活动自如；双下肢无可凹性水肿，无关节异常活动，未及周围血管征。
产科检查：宫高30cm，腹围104cm。
胎位头位，先露浮，子宫放松好，未及明显宫缩。
妇产科规培试题附答案
妇产科规培试题一．A1/A2型题：〔单项选择题〕1．临床测定雌激素对以下哪种疾病无临床意义2．有关前庭大腺哪项不正确C.腺管细长2～．3cmE.正常情况下，不能触及此腺3．第一产程是从何时算起4．关于骨盆入口狭窄，推测胎儿体重3 000g，以下哪项必须剖宫产B.骶耻外径16．5～17．5cmC.骨盆人口前后径：10cmD.骨盆入口前后径8．5～9．5cmE.骶耻外径<16cm，入口前后径≤8cm5．关于月经，下述哪项正确A.月经周期的长短，主要与卵泡期有关B.月经血可凝固，多伴有小血块C.月经来潮说明有排卵，且未发生受精和孕卵着床E.正常月经量80～100ml6．以下哪项正确A.交感神经兴奋子宫肌层的a肾上腺能受体，促进子宫收缩B.交感神经抑制子宫肌层的a肾上腺能受体，促进子宫收缩C.交感神经兴奋子宫肌层的B肾上腺能受体，抑制子宫收缩D.交感神经抑制子宫肌层的B肾上腺能受体，抑制子宫收缩7．哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要8．不会导致持续性枕后位的是9．排卵性月经失调中，子宫内膜不规那么脱落的原因是C.子宫内膜持续受雌激素影响，不能完整脱落E.子宫内膜持续受雄激素影响，不能完整脱落10．我国女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是11．以下哪项是错误的A.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为原始的内胚层组织B.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为原始神经组织C.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为神经纤维组织D.未成熟畸胎瘤的组织构成，由2～3个胚层构成E.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为中胚层组织12．关于晚期产后出血的描述正确的选项是D.分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血E.分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血13．女，23岁，G2P0。
孕41周，临产，宫口开大2cm，先露S一1，LOA，自然破水，羊水二度粪染，胎心164次／分，为确切了解胎儿宫内缺氧程度，以下哪项辅助检查最有诊断价值14．28岁孕妇，38周妊娠。
住院医师“规培”出科试题妇产科标准
住院医师“规培”出科考试妇产科试卷（考试时间：100 Array分钟，满分：100分）姓名：出科及考试日期：一、选择题（每题1分，共30分）1.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音2.关于骨盆出口，错误的是A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支?B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带C.坐骨结节间的距离为出口横径?D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径?E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径?3.一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况医生正确地决定应该做进一步检查，因为还不能提示是否有胎儿宫内缺氧（储备能力下降）小时胎动计数小于3次B.胎动消失C.胎动频繁挣扎D.观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降E.胎动受声振刺激后加强4.关于正常产褥期子宫各部分复旧的时间正确的是A.产后一个月子宫恢复到孕前的大小B.月经复潮标志着胎盘附着部位的子宫内膜完全修复C.产后7天子宫降至骨盆腔内，腹部检查不易触及D.产后7天宫颈内口关闭E.产后4周宫颈恢复到未孕形态5.第三产程胎盘剥离征象哪项正确A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形B.阴道有大量出血?C.子宫轮廓不清，质软?D.阴道口外露的脐带长度缩短?E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩6．初产妇，妊娠39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10-20秒，间隔10-35分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是A.人工破膜B.缩宫素静脉滴注C.肥皂水灌肠D.哌替啶（杜冷丁）100mg肌内注射E.补液支持疗法岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次／分。
本例恰当的处置应是A.严密观察产程进展B.肌注哌替啶（杜冷丁）C.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术8、胎儿窘迫的处理，不对的是：A、左侧卧位，吸氧B、产妇有心力衰竭或产程延长，发生酸中毒应及时治疗C、胎儿窘迫不见好转需迅速分娩，可行、剖宫产或阴道手术助产D、手术前不用镇静药物或乙醚麻醉E、积极寻找原因，不急于手术（9—10题共用备选答案）9.血压140／90mmHg，尿蛋白（－），下肢水肿（＋）：10.血压160／110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），伴头痛、眼花：A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.急进型高血压11.某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值，最恰当的处理为A.面罩吸氧B.产妇左侧卧位，等待自然分娩C.加宫缩抑制剂缓解宫缩D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程12.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括A.胎心音不规律，<100次/分B.胎动频繁C.羊膜镜检羊水深绿色D.胎儿头皮血pH值<E.胎位异常13.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。
住院医师规范化培训妇产科一阶段技能考试病例病种评分标准
妇科1.1子宫肌瘤病史1．病史摘要：陈美英，女，40岁。
主诉：月经量增多三年。
患者既往月经正常，周期30天左右，经期5-6天，无痛经，每次月经来潮用卫生巾十多片。
近三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天，且月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片，有血块，伴下腹坠感，经期感头昏、头晕、四肢无力。
生育史：G2P l，10年前足月妊娠自然分娩；产后半年上环，因月经增多已于1年前取环，取环后月经量无明显减少。
发病以来，食欲尚好，有尿频、无尿痛，时感腰酸、无明显腰痛，大便正常，无明显消瘦。
既往身体健康，无身体其他部位出血病史，无抗凝药物使用史。
否认肝炎、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史；否认外伤及手术史。
月经：14，5-6／30，量中等，轻度痛经，白带正常；生育：l-0-2-1。
家族史无特殊情况。
2．病史分析(1) 在询问月经量多的病史中，应重点询问出血时间与月经的关系，有无停经史，出血持续时间、出血量、有无组织物排出，出血时有无阵发性腹痛，有无晕厥等。
通过对这些症状进行详细了解，可初步判断出血是否为妊娠并发症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等。
(2) 体格检查及辅助检查要侧重于上述引起月经量增多常见疾病的鉴别。
妊娠并发症往往有停经史，伴恶心等妊娠反应，出血时有阵发性下腹痛，可有组织物排出。
子宫腺肌病、子宫腺肌瘤除有月经量增多外，还往往伴有痛经，出现贫血时可有头晕。
功能失调性子宫出血可以发生在月经期，也可以发生在其他时间。
(3) 病史特点：①三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天。
②月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片、有血块，伴下腹坠感。
可见该患者月经经期延长，且经量增多的特点。
体格检查1．结果：T 37.4℃，P 80次／分，R 20次／分，BP ll0／80mmHg。
一般情况可，发育正常，营养状况中等，表情自如，神志清晰，自动体位，检查合作；皮肤黏膜苍白，无黄染；全身浅表淋巴结未触及；头颅及五官无异常，巩膜无黄染，睑结膜苍白；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，心肺体检未发现异常；腹平软，无压痛，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及；脊柱四肢正常。
住院医师规范化培训妇产科一阶段技能考试病例病种评分标准
妇科1.1子宫肌瘤病史1．病史摘要:陈美英，女，40岁。
主诉：月经量增多三年.患者既往月经正常，周期30天左右，经期5—6天,无痛经，每次月经来潮用卫生巾十多片。
近三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天,且月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片，有血块，伴下腹坠感,经期感头昏、头晕、四肢无力。
生育史：G2P l,10年前足月妊娠自然分娩；产后半年上环，因月经增多已于1年前取环,取环后月经量无明显减少。
发病以来,食欲尚好，有尿频、无尿痛，时感腰酸、无明显腰痛，大便正常，无明显消瘦。
既往身体健康,无身体其他部位出血病史，无抗凝药物使用史。
否认肝炎、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史；否认外伤及手术史。
月经：14，5—6／30，量中等，轻度痛经,白带正常；生育：l-0—2-1。
家族史无特殊情况。
2．病史分析(1）在询问月经量多的病史中，应重点询问出血时间与月经的关系，有无停经史,出血持续时间、出血量、有无组织物排出，出血时有无阵发性腹痛,有无晕厥等。
通过对这些症状进行详细了解,可初步判断出血是否为妊娠并发症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等.（2）体格检查及辅助检查要侧重于上述引起月经量增多常见疾病的鉴别。
妊娠并发症往往有停经史，伴恶心等妊娠反应,出血时有阵发性下腹痛，可有组织物排出。
子宫腺肌病、子宫腺肌瘤除有月经量增多外,还往往伴有痛经，出现贫血时可有头晕。
功能失调性子宫出血可以发生在月经期，也可以发生在其他时间。
（3) 病史特点：①三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天.②月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片、有血块，伴下腹坠感。
可见该患者月经经期延长，且经量增多的特点.体格检查1．结果:T 37.4℃，P 80次／分，R 20次／分,BP ll0／80mmHg.一般情况可，发育正常，营养状况中等，表情自如,神志清晰，自动体位，检查合作；皮肤黏膜苍白，无黄染；全身浅表淋巴结未触及;头颅及五官无异常，巩膜无黄染，睑结膜苍白；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，心肺体检未发现异常；腹平软,无压痛，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及；脊柱四肢正常。
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住院医师规范化培训
临床实践能力结业考核基本要求(2018版)
（妇产科）
一、考核内容
根据《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》妇产科培训细则要求，重点考核住院医师对妇产科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
二、考核形式
采用客观结构式多站考核方式，共设接诊病人、临床技能操作、临床思维与决策、临床结果判读4个考站，现场考核总时间80分钟。
各考站的具体规定如下表所示。
三、建议选用的病种
1．妇科：异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫颈上皮内瘤变、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、盆底障碍性疾病、子宫腺肌病等。
2．产科：妊娠合并内科疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、早孕、胎膜早破、先兆早产、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、产后出血等。
3．计划生育：人工流产、药物流产、引产、避孕方式的选择。
4．生殖：多囊卵巢综合症、不孕症、功血等。
四、建议选用的操作项目
人工流产术、分段诊刮术、清宫术、取环术、放环术、双合诊、骨盆外测量、（经阴道）后穹窿穿刺术、正常接生术、四步触诊法。