妇产科住院医师规范化培训
2024年妇产科住院医师规范化培训计划
一、概述
2024年妇产科住院医师规范化培训计划旨在全面提高妇产科住院医
师的临床技能，加强团队合作精神的落实，维护患者权益，提高服务质量。
培训通过实践、练习、规范化的方式，提高护理技能，完善相关知识，提
高护士在临床工作中的专业水平，进而提高诊疗服务水平，提高护理质量。
二、培训内容
（一）妇科护理
1、急诊妇科护理：妊娠初期状况诊断及护理；分娩前访视；妊娠和
产后护理；妇科外科手术护理；妊娠相关性疾病的诊断与护理；妊娠合并
其他疾病的诊断与护理。
2、妇科护理：掌握妇科病的诊断与治疗；常见妇科疾病的护理；妇
科手术护理；妇科临终诊护。
（二）产科护理
1、产前诊断及产前护理：掌握妊娠并发症的预防；产前准备；产褥
感染的预防；自然分娩及剖宫产的护理；母乳喂养的护理。
2、产科护理：新生儿护理；新生儿疾病的诊断及护理；妊娠合并其
他疾病的诊断与护理；产后护理；产科大手术护理；产科短期和长期病患
者的护理。
三、培训方式
1、理论结合实践：根据培训内容，由理论教育和实践指导相结合，
增强实践的认知与能力。
妇产科住院医师规范化培训结业题库01
1、若一妇女月经周期35天，预测排卵日期大多在周期的：BA、第14天B、第21天C、第11天D、第31天E、第17天2、正常脐带含有: CA、一条动脉,一条静脉B、一条动脉,二条静脉C、二条动脉,一条静脉D、二条动脉,一条静脉E、二条动脉,二条静脉3、女，27岁，已婚，以往月经正常，现月经过期7天，来院就诊要求明确是否妊娠，下列哪项检查帮助最大：BA、B型超声波检查B、酶免疫法测定β-HCGC、基础体温D、宫颈粘液涂片镜检E、孕酮撤退试验试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：450820113住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。
4、孕妇开始自觉胎动的时间是：BA、孕12-16周B、孕18-20周C、孕22-24周D、孕25-26周E、孕27周以上5、目前我国采用的围产期是：DA、妊娠满20周到产后4周B、妊娠满28周到产后1周C、妊娠满20周到产后1周D、妊娠满28周到产后4周E、胚胎形成到产后一周6、LMP是1999年4月21日，预产期EDC是: BA、2000年1月24日B、2000年1月28日C、2000年2月5日D、2000年1月21日E、2000年2月21日7、估计胎儿宫内安危,最简便的方法是：CA、胎心音计数B、羊膜镜检查C、胎动计数D、胎儿监护仪检查E、胎儿头皮血PH测定8、能在门诊就能了解胎儿储备功能,并可作为催产素激素试验的筛选实验是: AA、NSTB、OCTC、CSTD、尿E3测定E、多普勒测胎儿心率9、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是: EA、骶岬B、骶骨C、坐骨结节D、尾骨尖E、坐骨棘10、下列哪项不是肛查范围： EA、宫颈软硬、厚薄肌扩张情况B、先露高低C、骨盆腔的大小D、胎先露、胎方位E、胎盘位置11、临产的重要标志是: EA、见红、破膜、规律宫缩B、见红、规律宫缩、宫口扩张不明显C、见红、先露下降、伴尿频D、规律宫缩、破膜，伴见红E、规律宫缩、伴宫口扩张，先露下降12、产后胎盘附着面的子宫内膜完全修复需何时：DA、产后1周B、产后2周C、产后4周D、产后6周E、产后8周13、某产妇，足月孕产后第四天，乳房涨满而痛，无红肿，乳汁排流不畅，伴低热，首选处理方法：DA、青霉素抗炎降温B、生麦芽煎汤喝C、用吸奶器吸乳D、新生儿多吸吮双乳E、少喝汤水14、母乳喂养时，避免母亲乳头皱裂最主要的措施是：EA、喂哺前清洗乳头B、喂哺后清洗乳头C、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皱裂D、让新生儿早吸吮，多吸吮E、保持新生儿正确吸吮姿势15、女，25岁，0-0-0-0停经48天，一月前不正规服用探亲避孕片。
住院医师规范化培训结业-妇产技能考核大纲
附件 3住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2020版）（妇产科）一、考核形式及考站设置妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination ，OSCE ）方式。
共设3个独立考站，分别为：接诊和沟通考站、临床思维考站、基本技能操作考站。
具体设置如下：二、各考站设置具体要求（一）第1考站：接诊和沟通1．考核内容：妇产科患者接诊，包括病史采集、体格检查、诊断及鉴别诊断、医患沟通。
考站考站名称考核内容考核方式考核时间分值占比第1站接诊和沟通与SP 病史采集+体格检查+诊断及鉴别诊断+医患沟通口试+操作1例30分钟30%第2站临床思维病历汇报+诊断及鉴别诊断+诊疗计划口试抽取1例30分钟40%第3站基本技能操作妇产科技能操作操作妇1项、产1项30分钟30% 合计90分钟100%2．考核形式：使用标准化病人（Standardized Patients，简称SP）结合模型进行考核。
考生向SP采集病史，之后进行相应的体格检查和专科查体。
体检可利用模型完成。
之后考生向SP解释病情（包括可能的诊断、鉴别诊断及处理方案），SP向考生提出1条以上重要的问题，考生需要解答SP问题并进行医患沟通。
每半天更换考试题目。
3．考核考题：妇产科常见疾病及重点疾病。
4．考核时长：30分钟。
5．考核人员：考官2名。
6．场地设备：（1）公共用物：桌椅4套、垃圾筐2个、考题及评分表2套、签字笔2支、计时器1个、口罩、帽子、手套、消毒液、医用垃圾袋、生活用垃圾袋若干。
考官需配备考题答案及评分表，签字笔。
（2）妇科查体用物：妇科检查床（可用诊床替代）、妇科检查模型、治疗车、治疗盘、窥器、检查棉签、刮片、玻璃片、生理盐水、10%KOH溶液等。
（3）产科查体用物：诊床、产科四步触诊模型、皮尺、多普勒等。
注：妇科查体用物及产科查体用物根据题目情况而定。
妇产科住院医师规范化培训实施细则
附件:1:妇产科住院医师规范化培训实施细则一、轮转科室及时间安排二、规培总要求:1、妇科学:（1）人际沟通（2）知情同意、病史采集、查体方法、病例及医疗文件书写与填报（3）女性生理特点（4）女性盆腔解剖、下腹部消毒铺巾方法（5）妇科常见辅助检查原理及报告判读（6）妇科常见病、多发病以及妇科常见急症得发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则及随访规范（7）妇科常见恶性肿瘤得筛查手段、随访方法（8）妇科常用药物得适应症、禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、合理使用抗生素（9）妇科常见手术及急症手术得适应症、禁忌症、输血原则、术前准备及术后处理原则（10）基本手术操作技术（11）妇科1－2类(中、小)手术及门诊手术（12）临床路径得执行与实施2、产科学:(1)产科学得基本理论知识,妊娠期母体得生理变化、胎儿生理及其发育、胎盘及羊水得功能等知识(2)正常孕期保健规范(3)产科病史采集、医疗文书书写、围生保健病历及各类手册、卡片等填写(4)妊娠图、产程图得绘制(5)正确得四部触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查得手法(6)独立完成正确接生、正常新生儿查体及处理(7)新生儿窒息得抢救与早产儿得处理(8)正常分娩、正常产程、正常产褥得特征与处理(9)孕妇用药原则(10)病理妊娠得诊断处理原则(11)异常分娩、异常产程得识别与处理原则(12)产科常用手术得适应症、禁忌症与手术前后得处理(13)产科常见急症、合并症与并发症得诊断与处理(14)头位难产、异常胎先露、异常胎产式得识别与处理原则(15)失血性休克得诊断与治疗(16)高危妊娠得识别与高危因素与不良产科结局之间得关系咨询、医患沟通与知情选择3、计划生育:(1)计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识(2)避孕节育技术得知情选择,计划生育手术基本操作(包括早、中孕期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等)得适应症、禁忌症、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项(3)基本得宫内操作(4)计划生育手术常见并发症得识别、诊断技术与处理原则三、轮转妇科基本掌握内容(一)妇科病房要求:1、第一年(５个月)(１)病种要求:生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产。
住院医师规范化培训基地评估指标(2023年版)—妇产科专业基地(0920)
个亚专业
评分标准
符合标准，得1分 不达标准，不得分
符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分
分值 得分 1 1
综合医院妇产科保有在职指导医师不低
于7名；专科医院妇产科保有在职指导医
师不低于10名；
查看人事部门提供的师资状况统计 符合标准，得1分
2.1.3指导医师组成 具有高级职称者应至少占20%。专业基地 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 只要有1项不符合标准，不得分
2 无岗位职责，或履职不认真，不得分
质量和指导医师的带教质量等
2.访谈专业基地管理人员、指导医
设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 师
人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实
有教学秘书，履职认真，得2分 2
无教学秘书，或履职不认真，不得分
单位的轮转时间累计不超过6个月
满足要求，得1分；缺1项，不得分
1
满足要求，得1分；缺1项，不得分
1
完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 2 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分
第1页
扣分原因
一级指标
师各1～2名
门急诊工作量达到要求，得3分
门急诊量≥规定数80%，得2分
3
门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分
教学查房评分表见附件3
评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分
4.1.1教学查房质量★
指导医师规范组织教学查房，悉心指导 住院医师
随机抽查1～2名指导医师教学查房 值＜90分，得4分；70分≤评估分值＜80
妇产科住院医师规范化培训基地各项规章制度
妇产科住院医师规范化培训基地各项规章制度第一章绪论第一条培训基地的宗旨培训基地的宗旨是为住院医师提供高质量的妇产科专业培训，提升其医疗技能和学术水平，培养专业能力全面发展的妇产科医生。
第二条培训基地的任务培训基地的任务是根据《住院医师规范化培训实施办法》，制定培训计划和培训安排，确保住院医师的培训目标得到实现。
第三条培训基地的权益培训基地有权利向住院医师提供规范的培训环境和机会，住院医师应遵守基地的规章制度，接受基地安排的培训内容。
第二章住院医师招收和管理第四条招收原则基地按照国家有关政策和规定，通过招生考试、资格审核等方式，择优录取适龄、身体健康、学术能力较强的毕业生为住院医师。
第五条住院医师注册管理住院医师应按规定完成注册手续，获得住院医师资格证书，并报到培训基地，接受培训。
第六条培训计划制定和调整基地应根据住院医师的个人情况、培训要求和基地的实际情况，制定培训计划，并进行必要的调整。
第三章培训内容和方式第七条培训内容培训基地应提供全面的妇产科专业知识和技能培训，包括妇科疾病的诊断、治疗和手术操作等方面的培训。
第八条培训时间和安排基地应按照培训计划的要求，安排住院医师的培训时间和内容，并及时进行培训评估和调整。
第九条培训方法和手段基地应选择合理的教学方法和手段，如临床教学、学术会议、病例讨论、病房轮转等，提高住院医师的培训效果。
第四章考核和评估第十条考核方式基地应制定合理的考核方式，包括书面考核、临床技能考核、考试评估等，以评估住院医师的培训效果和学术水平。
第十一条培训评估基地应定期组织住院医师的培训评估，包括对培训计划、培训内容、培训方法和培训师资等方面的评估。
第五章奖惩与职称评定第十二条奖励措施基地应根据住院医师的学术表现、临床技能和专业贡献，给予相应的奖励，如表彰、嘉奖等。
第十三条惩罚措施基地应对住院医师违反规章制度、学术不端等行为进行相应的惩罚，如警告、纪律处分等。
第十四条职称评定住院医师在基地完成培训后，可以参加妇产科医生职称评定，取得相应的职称。
妇产科住院医师规范化培训实施细则
妇产科住院医师规范化培训实施细则
一、宗旨
为健全我院妇产科住院医师培训体系，使其达到国家和院里关于医院国家级临床医学专业本科教学规范化要求，市妇幼保健局要求的临床技能培训要求，特制定本规范化培训实施细则。
二、教学目标
1.了解妇产科常见病的诊治技能；
2.掌握妇产科急重症抢救技能；
3.了解妇产科麻醉、清宫术的基本操作技能；
4.学会妇科肿瘤诊治的基本技能；
5.具备顺产、剖宫产的基本操作技巧。
三、主要内容
1.妇产科常见病的诊治技能；
2.妇产科急重症抢救技能；
3.妇产科麻醉，清宫术的基本操作技巧；
4.妇科肿瘤的诊治技能；
5.顺产，剖宫产的基本操作技巧。
四、培训课程
1.理论课：全面梳理妇产科知识体系，包括：妇产科常见病的实际操作临床诊疗技能；妇科急重症抢救；妇科麻醉，清宫术；妇科肿瘤诊治及顺产、剖宫产技巧；妇科妊娠诊治等。
2.临床实践：参加各科技术操作实习，实习覆盖范围包括：妇科急重症抢救；妇科麻醉，清宫术；妇科肿瘤诊治及顺产、剖宫产技巧等，参与各科学分科研究。
住院医师规范化培训(PPT 37页)
五、医患沟通能力培养
首先从理论上培训规培医生谈话的重点和要点以及 如何运用丰富的理论知识对患者提出的疑问给予科 学解释
上级医师与患者及家属进行病情告知，规培医生旁 听，待谈话结束后，上级医师向规培医生解释沟通 技巧
待规培医生有一定的沟通能力后，由规培医生出面 沟通，指导老师在旁听取并作必要的补充。这样反 复培训以达到提高沟通能力
通过医患沟通能力的培养
提高口头沟通和书面沟通能力，留意对方的 情绪状态，学会自我控制，平静应对患者被 告知后的知情不同意，避免医疗纠纷
学会先倾听后解释沟通，下级医师一般应该 先请示后沟通
说话避免绝对，要留有余地，既要有给患者 选择的机会也要有一定的倾向性
不同病种进行特殊沟通，沟通还要考虑产科 的特殊性
第一年产科病房
轮转目的 - 了解围产保健工作 -处理正常分娩 - 胎心监护的使用和应用 - 人工破膜术 -正常接生 -了解异常妊娠相关知识 -产科病例书写方法
产科第一年基本标准
基本技能要求 -接生≧10例，助手≧10例 -人工破膜≧5例
产科第一年基本要求
较高标准 -学习病种及例数要求：超过基本要求 -临床知识、技能要求：参见第2-3年培训计划 -外语、教学、科研等能力的要求
2.查体： 内外科查体：血压
产科查体：四步触诊法、胎心听诊，骨盆检 查，宫颈检查，宫颈Bishop评分
3.化验检查的开具及阅读 -1.已有化验单的阅读 -2.已有检查单的阅读，超声、Dawns综合征 的筛查，胎心监护的判读
-3.化验单危急值的处理 -4.根据病情需要开具的化验及检查
4、诊断 -产科诊断：实际孕周的核算、胎儿的评估、
提高规培医生的自我学习能力
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河北省住院医师规范化培训
登记和考核手册
（妇产科专业）
培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月
填写和使用说明
一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录
一、妇产科轮转科室和时间安排----------------------------------------------------------4
二、各专业病种和基本技能要求----------------------------------------------------------5 （一）第1年妇科病房--------------------------------------------------------------------------5（二）第1年产科病房-------------------------------------------------------------------------15 （三）第1年妇产科门诊----------------------------------------------------------------------37 （四）第2—3年妇科病房---------------------------------------------------------------------58 （五）第2—3年计划生育病房----------------------------------------------------------------75 （六）第2—3年产科病房---------------------------------------------------------------------92 （七）第2—3年妇产科门诊-----------------------------------------------------------------107
三、参加教学记录--------------------------------------------------------------------------135
四、参与科研记录--------------------------------------------------------------------------135
五、发表论文、译文、个案报道、综述-----------------------------------------------136
六、医疗差错、事故-----------------------------------------------------------------------137
七、奖励情况--------------------------------------------------------------------------------138
八、培训基地考核结果--------------------------------------------------------------------139
妇产科培训内容和要求一、妇产科培训轮转专业和时间安排（33个月）
不能减少。
二、各专业病种和基本技能要求
（一）第1年妇科病房（4个月）
1、病种要求（对病例数不作具体要求）
2、完成病种和数量记录（对病例数不作具体要求）（1）生殖道炎症
（2）附件肿物
（3）早孕
（4）流产
（5）异位妊娠
（6）宫颈癌
（7）子宫肌瘤
（8）子宫内膜癌
（9）子宫内膜异位症
（10）卵巢癌
（11）子宫腺肌症
（12）滋养细胞肿瘤
（13）功能失调性子宫出血
（14）尿失禁、子宫脱垂等
（15）外阴阴道肿物
（16）习惯性流产
3、基本技能要求
4、完成手术（操作）和数量记录
5、管床记录
6、大病例书写要求（10份）
9、出科考核结果及意见
（二）第1年产科病房（4个月）
1、病种要求（对病例数不作具体要求）
2、完成病种和数量记录（对病例数不作具体要求）（1）正常妊娠
（2）早产
（3）妊娠剧吐
（4）先兆早产
（5）产前出血
（6）胎膜早破
（7）过期妊娠
（8）前置胎盘
（9）胎儿窘迫
（10）胎儿生长受限
（11）巨大儿
（12）妊娠期糖尿病/糖尿病合并妊娠
（13）妊娠期高血压疾病
（14）新生儿黄疸（生理性/病理性）
（15）新生儿窒息
（16）产后出血
3、基本技能要求
4、完成手术（操作）和数量记录（1）骨盆外测量（术者60例，助手40例)
（2）电子胎心监护图形判读（术者50例，助手50例)
（3）产程图的绘制与应用（术者100例，助手50例)
（4）缩宫素点滴引产术（术者30例，助手30例)
（5）阴道分娩接生（术者50例，助手50例)
（6）人工破膜术（术者10例，助手10例)
（7）骨盆内测量（术者10例，助手10例)
（8）会阴侧切缝合术（术者10例，助手10例)
（9）会阴裂伤缝合术（术者5例，助手5例)
（10）产钳或胎头吸引助产术（助手5例)
5、管床记录
6、大病例书写要求（10份）
8、出科个人小结
（三）第1年妇产科门诊（含计划生育门诊，共3个月）1、病种要求（对病例数不作具体要求）
2、完成病种和数量记录（对病例数不作具体要求）（1）生殖道炎症
（2）急、慢性宫颈炎
（3）宫颈上皮内瘤变
（4）月经病、闭经
（5）围绝经期综合征
（6）妇科急腹症
（7）围生期保健
（8）外阴阴道肿物
（9）盆腔炎
（10）不孕症
（11）痛经
（12）子宫肌瘤及附件肿瘤
（13）流产
3、基本技能要求
4、完成手术（操作）和数量记录（1）盆腔双合诊检查（100例)
（2）盆腔三合诊（20例)
（3）四步触诊（50例)
（4）骨盆外测量（20例)
（5）电子胎心监护图判读（30例)。