妇产科住院医师规范化培训技能考核内容
2024年妇产科住院医师规范化培训计划
一、概述
2024年妇产科住院医师规范化培训计划旨在全面提高妇产科住院医
师的临床技能，加强团队合作精神的落实，维护患者权益，提高服务质量。
培训通过实践、练习、规范化的方式，提高护理技能，完善相关知识，提
高护士在临床工作中的专业水平，进而提高诊疗服务水平，提高护理质量。
二、培训内容
（一）妇科护理
1、急诊妇科护理：妊娠初期状况诊断及护理；分娩前访视；妊娠和
产后护理；妇科外科手术护理；妊娠相关性疾病的诊断与护理；妊娠合并
其他疾病的诊断与护理。
2、妇科护理：掌握妇科病的诊断与治疗；常见妇科疾病的护理；妇
科手术护理；妇科临终诊护。
（二）产科护理
1、产前诊断及产前护理：掌握妊娠并发症的预防；产前准备；产褥
感染的预防；自然分娩及剖宫产的护理；母乳喂养的护理。
2、产科护理：新生儿护理；新生儿疾病的诊断及护理；妊娠合并其
他疾病的诊断与护理；产后护理；产科大手术护理；产科短期和长期病患
者的护理。
三、培训方式
1、理论结合实践：根据培训内容，由理论教育和实践指导相结合，
增强实践的认知与能力。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(妇产科)(宫内节育器放置术)
铺巾（注：放置臀巾时，未覆盖双手，此项扣1分）
3
行双合诊检查
（注：盆腔双合诊检查可在消毒铺巾前完成，但应更换手套。如未更换手套，此项不得分）
5
更换手套
5
再次消毒宫颈、阴道
5
宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇
5消毒宫颈管口3来自持子宫探针沿子宫倾屈方向探测宫腔深度
注：探针方向与子宫位置相反，此项不得分
5
向患者示以节育器实物
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（妇产科）
（宫内节育器放置术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作
5
操作前准备
核对患者姓名（口述）
5
将节育器上缘置于叉内
5
牵拉宫颈，将放置器顺着子宫方向轻轻送入宫底（注：是否行宫颈扩张，不作为计分点）
5
慢慢退出放置器，退至宫颈内口时上推节育器下缘，然后退出放置器
5
取下宫颈钳，撤除阴道窥器
4
操作后处理
交代术后注意事项：2周内禁盆浴及性生活（2分）；告知患者放置宫内节育器的种类、使用年限和随访时间（4分）
6
整理物品、正确处理污物
4
总体评价
操作规范熟练
5
整个操作过程表现人文关怀
5
操作后提问
此项操作的适应证、禁忌证、并发症、术后宣教，选取一个回答
5
合 计
110
考官签字：
2
患者排空膀胱（口述）
住院医师规范化培训结业-妇产技能考核大纲
附件 3住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2020版）（妇产科）一、考核形式及考站设置妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination ，OSCE ）方式。
共设3个独立考站，分别为：接诊和沟通考站、临床思维考站、基本技能操作考站。
具体设置如下：二、各考站设置具体要求（一）第1考站：接诊和沟通1．考核内容：妇产科患者接诊，包括病史采集、体格检查、诊断及鉴别诊断、医患沟通。
考站考站名称考核内容考核方式考核时间分值占比第1站接诊和沟通与SP 病史采集+体格检查+诊断及鉴别诊断+医患沟通口试+操作1例30分钟30%第2站临床思维病历汇报+诊断及鉴别诊断+诊疗计划口试抽取1例30分钟40%第3站基本技能操作妇产科技能操作操作妇1项、产1项30分钟30% 合计90分钟100%2．考核形式：使用标准化病人（Standardized Patients，简称SP）结合模型进行考核。
考生向SP采集病史，之后进行相应的体格检查和专科查体。
体检可利用模型完成。
之后考生向SP解释病情（包括可能的诊断、鉴别诊断及处理方案），SP向考生提出1条以上重要的问题，考生需要解答SP问题并进行医患沟通。
每半天更换考试题目。
3．考核考题：妇产科常见疾病及重点疾病。
4．考核时长：30分钟。
5．考核人员：考官2名。
6．场地设备：（1）公共用物：桌椅4套、垃圾筐2个、考题及评分表2套、签字笔2支、计时器1个、口罩、帽子、手套、消毒液、医用垃圾袋、生活用垃圾袋若干。
考官需配备考题答案及评分表，签字笔。
（2）妇科查体用物：妇科检查床（可用诊床替代）、妇科检查模型、治疗车、治疗盘、窥器、检查棉签、刮片、玻璃片、生理盐水、10%KOH溶液等。
（3）产科查体用物：诊床、产科四步触诊模型、皮尺、多普勒等。
注：妇科查体用物及产科查体用物根据题目情况而定。
妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核接诊和沟通考站(第1-考站)考核例题-产科
妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核接诊和沟通考站（第1考站）考核例题-产科第一个案例：提供给考生产妇，30岁。
因阴道出血入院，请你接诊患者。
提供给考官：产前出血—前置胎盘病历摘要患者女，30岁。
主诉：停经33+2周，无痛性阴道出血3小时。
现病史：平素月经规律，5/30天，LMP2017年8月21日，EDC2018-5-28。
停经37天查尿妊娠试验阳性，孕早期B超核对孕周无误。
停经40余天出现恶心、食欲欠佳，无呕吐，孕早期无腹痛及阴道出血，无感冒及发热，无毒物及放射线接触史。
外院定期产检，唐氏筛查低风险，孕25周OGTT示空腹-餐后1h-餐后2h血糖分别为4.5-8.7-6.7mmol/l，筛畸B超提示胎儿无异常，3周前B超提示“前置胎盘”，孕期血压正常，无头晕、头痛、视物模糊及双下肢浮肿史。
3小时前晨起出现无痛性阴道出血，色鲜红，伴血块，为月经量2倍，无腹痛，偶有腹部发紧，就诊于当地医院，未行特殊处理，转诊至我院，急诊入院。
身高165cm，孕前体重60kg，增重12kg。
既往史：否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。
个人史：生于北京；无特殊嗜好。
月经史：月经初潮13岁，5/30天，量中，无痛经，LMP2017年8月21日。
婚育史：25岁结婚，妊3产0，人流2胎，爱人体健，工具避孕。
家族史：无特殊。
体格检查：体温：36.8℃，脉搏：95次/分，呼吸：18次/分，血压：115/75mmHg。
一般情况可，平车推入病房，皮肤无苍白、无黄染，无皮疹，无出血点，未及浅表肿大淋巴结。
双肺呼吸音清，听诊无异常；心率95次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹部：腹膨隆，未见胃肠型；无压痛，无反跳痛及肌紧张；肝脾肋下未及；肠鸣音正常。
四肢活动自如；双下肢无可凹性水肿，无关节异常活动，未及周围血管征。
产科检查：宫高30cm，腹围104cm。
胎位头位，先露浮，子宫放松好，未及明显宫缩。
浙江省住院医师规范化培训结业考核妇产科
浙江省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（妇产科）为规范浙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于浙江省住院医师规范化培训结业考核——妇产科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《妇产科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成妇产科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据国家《妇产科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对妇产科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、妇产科专科技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，采用在标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作。
共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning and Decision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
住院医师规范化培训临床技能考核要点分析和说明
住院医师规范化培训临床技能考核要点分析和说明首先，住院医师规范化培训临床技能考核要点包括以下几个方面：1.临床诊断能力：住院医师需要掌握常见病、多发病和疑难病的临床表现、病程演变、病理生理变化及诊断标准等知识。
考核时，考官可通过病例分析和病症演示等方式考察住院医师的临床诊断水平。
2.临床治疗能力：住院医师需要熟悉各种常见病、多发病的治疗原则、方法和技术。
考核时，考官可通过模拟病例讨论、操作技能考核等方式测试住院医师的治疗能力。
3.疑难病例处理能力：住院医师需要在实践中面对一些疑难病例，需要具备较高的临床思维能力和解决问题能力。
考核时，考官可通过病例讨论和模拟操作等方式考察住院医师的应对疑难病例的能力。
4.临床操作技巧：住院医师需要具备一定的操作技巧，比如手术操作、穿刺技术等。
考核时，考官可通过模拟操作和真实手术实施等方式测试住院医师的操作技巧。
5.医学文献阅读能力和学术研究素养：住院医师需要具备阅读医学文献的能力，了解最新的临床指南和研究进展。
考核时，考官可通过分析医学文献和提问挑战等方式考察住院医师的学术研究素养。
其次，针对这些考核要点的分析和说明如下：1.考核方法：考核要具有客观性和科学性。
可以通过病例讨论、模拟操作、医疗模拟等方式进行考核。
2.考核形式：可以进行口头或书面方式的考核，也可以通过实际操作的方式进行考核。
3.考核标准：应参考相关的职业培训大纲或标准，明确对应的考核指标和评分标准。
比如，考核临床诊断能力，可以根据病例分析、病程演示、诊断准确性等指标进行评估。
4.考核内容：应根据医学知识点和技能要求，将考核内容细化为具体的知识点和技能要求。
比如，考核疑难病例处理能力，可以选择一些复杂的病例进行讨论，考察住院医师在诊断和治疗过程中的思考和处理能力。
5.考核评价：应根据考核内容，制定相应的评价指标，并由专业人士进行评估。
评价结果要客观公正，能够真实反映住院医师的临床技能水平。
最后，住院医师规范化培训临床技能考核是对住院医师的职业素养和能力的重要检验，对于提高医疗质量和保障患者安全具有重要意义。
住院医师规范化培训考试
住院医师规范化培训考试住院医师规范化培训考试是医学界非常重要的一项考试，对医生的专业水平和临床能力有着严格的要求。
它旨在培养和提高住院医师的临床技能，加强对疾病的诊断和治疗能力，提高医疗质量和安全水平。
在这篇文章中，我将详细介绍住院医师规范化培训考试的内容和重要性。
住院医师规范化培训考试是在医师获得医学学士或硕士学位后进行的一项培训，旨在进一步提高医生的临床技能和知识水平。
这项考试分为两个阶段：基础阶段和进阶阶段。
基础阶段是医生作为住院医师的必修内容，包括内科、外科、儿科、妇产科、急诊科和公共卫生等专业学科。
医生需要参加约6个月到1年的实习培训，通过才能进入进阶阶段。
进阶阶段是住院医师作为专科学员的培训，医生可以选择自己的专科方向，并在一定时间内完成培训内容。
住院医师规范化培训考试的内容非常广泛，涵盖了各个专科的临床诊断和治疗知识、医疗纪律和工作流程、医疗技术和操作规范等。
医生需要系统学习各个专科的知识，并能够运用到实际的临床工作中。
同时，考试还会涉及医学伦理和法律知识，要求医生具备良好的职业道德和法律意识。
住院医师规范化培训考试对医生的要求非常高，旨在提高医生的临床能力和疾病诊断能力。
通过这项考试，可以评估医生的专业水平和工作能力。
医学是一门高度复杂和严谨的学科，需要医生具备扎实的医学基础知识和丰富的实践经验。
只有经过严格培训和考试的医生才能更好地为患者提供安全有效的医疗服务。
住院医师规范化培训考试的重要性不言而喻。
通过这项考试，可以确保医生具备必要的专业能力和知识，能够进行准确的诊断和治疗，提高医疗质量和安全水平。
与此同时，规范化培训还可以培养和提高医生的职业道德和敬业精神，加强医疗服务的责任意识和医患沟通能力。
为了能够顺利通过住院医师规范化培训考试，医生需要系统学习各个专科的知识，掌握临床技能，提高疾病诊断和治疗能力。
同时，医生还需要注重培养自己的职业道德和法律意识，努力提高医患沟通和工作协作能力。
住院医师规范化培训临床技能考核办法
附件2 2014年全科/住院医师规范化培训临床技能考核办法一、考核目的通过阶段性的临床技能考核，评价参加规范化培训人员掌握本专业基本理论、基本知识、基本技能的状况，了解他们的临床知识技能应用能力，评估住院医师阶段规范化培训的实际效果，检验各培训基地的临床带教质量，从而进一步增强各级医疗机构对住院医师阶段临床技能培养重要性的认识,提高参加规培人员加强临床技能训练的自觉性和主动性，正确引导全科医生、住院医师规范化培训工作的开展。
二、报考条件参加考核的考生应具备以下条件: （1）按照我省全科医生规范化培训细则和住院医师规范化培训方案的要求，完成规定的临床实践和临床能力训练。
(2）通过2014年江苏省住院医师规范化培训相应的阶段理论统考,成绩合格. （3）往年通过江苏省全科医生或住院医师规范化培训相应的阶段理论统考，成绩合格，但未参加临床技能考核或考核成绩不合格者。
三、考核形式与时间安排今年的临床技能考核继续实行统一考核模式、统一考核方案、统一考核时段、统一评分要求。
全科医生与住院医师的规范化培训临床技能考核工作同步进行.命题及考务工作由各市卫生局组织实施.厅直属医院，参加我省规范化培训的部、省属医院（含在宁单位)，驻苏部队医院及民营、学校、厂矿等系统外医院，均按属地管理的要求,由所在省辖市卫生局统一组织考核. 本次考核采用多站式的客观结构化考核形式.为强化对规培学员临床知识技能应用能力的培养和考核，检验各培训基地的临床带教水平，各市卫生局在考核过程中应倡导并推行真实场景和床边考核的测评方法。
根据不同的专业特点和考核内容，各考点也可借助模拟教具、多媒体教学系统、动物实验或标准化病人等辅助考核手段. 请各市卫生局于6月28日至7月13日期间完成临床技能考核工作，全科医生与住院医师的考核成绩于7月18日前分别报省全科医学培训中心和省毕业后医学教育研究室（附表一）。
四、考核内容与考核方案（一）依据卫生部《专科医师培养标准》中要求的普通专科培训内容和《全科医师规范化培养标准》中要求的全科培训内容.住院医师培训阶段临床技能考核侧重于考察本二级临床专科重点疾病诊疗技术的掌握情况和应用能力.专科医师培训阶段临床技能考核的考核项目及内容参照第一阶段，命题范围以本三级临床专科为主，适当提高考题难度，侧重临床思维的考核. （二）住院医师培训阶段考核方案按照我厅委托江苏省毕业后医学教育研究室修订的《江苏省全科/住院医师阶段规范化培训临床技能考核方案（2014版）》执行（详见附件）。
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住院医师规范化培训
临床实践能力结业考核基本要求(2018版)
（妇产科）
一、考核内容
根据《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》妇产科培训细则要求，重点考核住院医师对妇产科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
二、考核形式
采用客观结构式多站考核方式，共设接诊病人、临床技能操作、临床思维与决策、临床结果判读4个考站，现场考核总时间80分钟。
各考站的具体规定如下表所示。
三、建议选用的病种
1．妇科：异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫颈上皮内瘤变、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、盆底障碍性疾病、子宫腺肌病等。
2．产科：妊娠合并内科疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、早孕、胎膜早破、先兆早产、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、产后出血等。
3．计划生育：人工流产、药物流产、引产、避孕方式的选择。
4．生殖：多囊卵巢综合症、不孕症、功血等。
四、建议选用的操作项目
人工流产术、分段诊刮术、清宫术、取环术、放环术、双合诊、骨盆外测量、（经阴道）后穹窿穿刺术、正常接生术、四步触诊法。