住院医师规范化培训临床技能考核办法
中医住院医师规范化培训临床实践技能考核方案
中医住院医师规范化培训临床实践技能考核方案一、考核目的二、考核内容1.中医基础知识：包括《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等经典著作的基本理论知识，中医药学基础知识，中医临床常用的方剂、药物知识等。
2.临床辨证能力：考核医生根据病人的主诉、现病史、既往史、辅助检查等信息，进行中医辨证论治的能力。
包括四诊合参、望闻问切四个方面的辨证能力。
3.中医诊断能力：包括对中医的病名病因辨识、病理机制的理解，能够根据中医的诊断标准进行正确的诊断。
4.中医治疗能力：包括中医常用的治疗方法，如针灸、中药等的应用能力，能够综合运用中医疗法进行科学的治疗。
三、考核流程1.笔试医生需参加一次笔试，包括中医基础理论知识以及临床实践能力方面的试题。
试题数量约为100道，包括选择题、填空题、简答题等形式。
考试时间约为2小时。
2.病例分析医生需参加一次病例分析考核，审核其辨证论治和诊断能力。
要求考生能准确地根据病人的病史和临床表现，进行中医辨证论治，并给出正确的中医诊断。
3.技能操作医生需在规定的时间内进行针灸、中药等技能操作。
针灸考核包括常用的经络穴位定位和针刺技巧，中药操作考核包括中药的煎煮、配伍等操作。
四、考核标准1.笔试成绩占总成绩的50%。
2.病例分析成绩占总成绩的30%。
3.技能操作成绩占总成绩的20%。
4.各部分成绩满分为100分，总成绩满分为100分。
5.总成绩达到60分及以上为合格。
五、考核结果1.考核合格的医生将获得中医住院医师规范化培训证书。
2.考核不合格的医生可以参加下次考核，每人最多可参加3次考核机会。
六、考核改进1.考核内容和形式将根据实际需求不断调整和修改。
2.考核标准将根据实际情况进行评估和修订。
3.考核结果应及时反馈给医生，供其参考和改进。
七、总结中医住院医师规范化培训临床实践技能考核方案的试行，有利于评估医生的中医临床实践能力，提高中医临床服务质量，推动中医临床治疗水平的提高。
通过不断修订和完善，可以更好地适应中医临床实践的需求，有效提升医生的综合能力水平。
住院医师规范化培训临床技能考核要点分析和说明
住院医师规范化培训临床技能考核要点分析和说明首先，住院医师规范化培训临床技能考核要点包括以下几个方面：1.临床诊断能力：住院医师需要掌握常见病、多发病和疑难病的临床表现、病程演变、病理生理变化及诊断标准等知识。
考核时，考官可通过病例分析和病症演示等方式考察住院医师的临床诊断水平。
2.临床治疗能力：住院医师需要熟悉各种常见病、多发病的治疗原则、方法和技术。
考核时，考官可通过模拟病例讨论、操作技能考核等方式测试住院医师的治疗能力。
3.疑难病例处理能力：住院医师需要在实践中面对一些疑难病例，需要具备较高的临床思维能力和解决问题能力。
考核时，考官可通过病例讨论和模拟操作等方式考察住院医师的应对疑难病例的能力。
4.临床操作技巧：住院医师需要具备一定的操作技巧，比如手术操作、穿刺技术等。
考核时，考官可通过模拟操作和真实手术实施等方式测试住院医师的操作技巧。
5.医学文献阅读能力和学术研究素养：住院医师需要具备阅读医学文献的能力，了解最新的临床指南和研究进展。
考核时，考官可通过分析医学文献和提问挑战等方式考察住院医师的学术研究素养。
其次，针对这些考核要点的分析和说明如下：1.考核方法：考核要具有客观性和科学性。
可以通过病例讨论、模拟操作、医疗模拟等方式进行考核。
2.考核形式：可以进行口头或书面方式的考核，也可以通过实际操作的方式进行考核。
3.考核标准：应参考相关的职业培训大纲或标准，明确对应的考核指标和评分标准。
比如，考核临床诊断能力，可以根据病例分析、病程演示、诊断准确性等指标进行评估。
4.考核内容：应根据医学知识点和技能要求，将考核内容细化为具体的知识点和技能要求。
比如，考核疑难病例处理能力，可以选择一些复杂的病例进行讨论，考察住院医师在诊断和治疗过程中的思考和处理能力。
5.考核评价：应根据考核内容，制定相应的评价指标，并由专业人士进行评估。
评价结果要客观公正，能够真实反映住院医师的临床技能水平。
最后，住院医师规范化培训临床技能考核是对住院医师的职业素养和能力的重要检验，对于提高医疗质量和保障患者安全具有重要意义。
住院医师规范化培训临床技能考核办法
附件2 2014年全科/住院医师规范化培训临床技能考核办法一、考核目的通过阶段性的临床技能考核，评价参加规范化培训人员掌握本专业基本理论、基本知识、基本技能的状况，了解他们的临床知识技能应用能力，评估住院医师阶段规范化培训的实际效果，检验各培训基地的临床带教质量，从而进一步增强各级医疗机构对住院医师阶段临床技能培养重要性的认识,提高参加规培人员加强临床技能训练的自觉性和主动性，正确引导全科医生、住院医师规范化培训工作的开展。
二、报考条件参加考核的考生应具备以下条件: （1）按照我省全科医生规范化培训细则和住院医师规范化培训方案的要求，完成规定的临床实践和临床能力训练。
(2）通过2014年江苏省住院医师规范化培训相应的阶段理论统考,成绩合格. （3）往年通过江苏省全科医生或住院医师规范化培训相应的阶段理论统考，成绩合格，但未参加临床技能考核或考核成绩不合格者。
三、考核形式与时间安排今年的临床技能考核继续实行统一考核模式、统一考核方案、统一考核时段、统一评分要求。
全科医生与住院医师的规范化培训临床技能考核工作同步进行.命题及考务工作由各市卫生局组织实施.厅直属医院，参加我省规范化培训的部、省属医院（含在宁单位)，驻苏部队医院及民营、学校、厂矿等系统外医院，均按属地管理的要求,由所在省辖市卫生局统一组织考核. 本次考核采用多站式的客观结构化考核形式.为强化对规培学员临床知识技能应用能力的培养和考核，检验各培训基地的临床带教水平，各市卫生局在考核过程中应倡导并推行真实场景和床边考核的测评方法。
根据不同的专业特点和考核内容，各考点也可借助模拟教具、多媒体教学系统、动物实验或标准化病人等辅助考核手段. 请各市卫生局于6月28日至7月13日期间完成临床技能考核工作，全科医生与住院医师的考核成绩于7月18日前分别报省全科医学培训中心和省毕业后医学教育研究室（附表一）。
四、考核内容与考核方案（一）依据卫生部《专科医师培养标准》中要求的普通专科培训内容和《全科医师规范化培养标准》中要求的全科培训内容.住院医师培训阶段临床技能考核侧重于考察本二级临床专科重点疾病诊疗技术的掌握情况和应用能力.专科医师培训阶段临床技能考核的考核项目及内容参照第一阶段，命题范围以本三级临床专科为主，适当提高考题难度，侧重临床思维的考核. （二）住院医师培训阶段考核方案按照我厅委托江苏省毕业后医学教育研究室修订的《江苏省全科/住院医师阶段规范化培训临床技能考核方案（2014版）》执行（详见附件）。
住院医师规范化培训考核方案
住院医师规范化培训考核方案一、考核目的和原则考核原则：1.公平公正：考核内容和标准应公平公正，能够客观评估住院医师的实际能力。
2.透明度：考核方案应明确考核内容、方法和标准，对住院医师公开透明。
3.客观性：考核评分应根据住院医师的实际表现，避免个人主观因素的影响。
4.综合性：考核应包括理论知识考核和临床实践考核，综合评估住院医师的综合能力。
二、考核内容1.理论知识考核：包括医学基础理论知识和临床知识的考核。
可以采取笔试、口试、答辩等方式进行。
考试内容应涵盖住院医师规范化培训期间所需的知识和技能，如基本解剖学、生理学、病理学、药理学、诊断学、治疗学等。
2.临床实践考核：包括住院医师在临床实践中所展示的临床技能、判断能力和沟通能力等。
可以采取观察评价、病例分析、模拟演练等方式进行。
考核内容应包括常见病、多发病、疑难病例的处理、急诊救治、手术操作和团队合作等。
三、考核方法1.理论知识考核可以采取多种方式进行，如书面考试、口头问答、论文写作等。
根据具体情况可以组织省级或区域性的统一考试，或由各培训医院自行组织考试。
2.临床实践考核可以通过观察评价、病例讨论、模拟演练等方式进行。
观察评价可以包括住院医师在诊断、治疗、手术等方面的操作技能和判断能力。
病例讨论可以组织住院医师围绕典型病例展开讨论，评估其临床思维和解决问题的能力。
模拟演练可以模拟真实的临床场景，评估住院医师的应变能力和团队合作能力。
四、考核标准与评分考核标准应根据住院医师规范化培训的要求和目标制定，明确各个维度的能力要求和评分标准。
评分应客观公正，避免主观因素的干扰。
可以采用定量、定性相结合的评分方式，将评分结果按照不同维度进行加权综合评定。
五、考核结果的应用考核结果应作为住院医师规范化培训的重要参考依据，可以用于评价住院医师的培训成绩和能力水平。
对于考核不合格的住院医师，应及时进行补充培训和辅导，帮助其提升能力。
考核合格的住院医师可获得相应的培训证书或学术资质，为其今后的发展提供支持。
住院医师规范化培训考核方法
南京大学医学院附属鼓楼医院住院医师规范化培训考核方法一．日常考核1．住院医师每天将当天完成的工作内容如实填写在住院医师继续教育记录手册上,由指导老师审核签字.2．参加培训住院医师请病、事假两天以下含两天由本人书面申请,指导老师和科室主任签字后生效,并在记录手册上予以登记；两天以上者,需由住院医师培训办公室签字后生效.请假情况如实填写在记录手册上.二．轮转出科考核1.住院医师出科前3～10天,由三级学科培训办公室组成考核小组对住院医师进行轮转出科考核.2.出科考核满分100分,具体考核内容：1住院医师专科培训大纲完成情况10分2临床实践能力考核30分3临床操作技能考核20分4病历书写质量考核10分5外语能力考核10分6职业道德与劳动纪律考核10分7临床理论学习考核10分3.专科培训大纲完成情况：病种种类及数量、临床技能操作数量.4.临床实践能力考核：由考核负责人在病房抽住院医师所管病例,考核住院医师病史采集、体格检查、病例分析、诊断及治疗水平,临床专业知识掌握情况.5.临床操作技能考核：抽考一项专科常规操作或手术.6.病历书写质量考核：对所选取的病例,查阅住院医师书写的病历质量.7.外语能力测试：考核小组对住院医师译文水平进行评价,要求住院医师能够用外语回答专科知识问题.8.职业道德考核：考核小组对住院医师在本科工作期间的职业道德规范、劳动纪律、出勤率考核.9.临床理论学习：要求住院医师参加院级和二级学科举办的各类学术讲座,并要签到,考核出勤率,出科前需将专科读书笔记或综述1篇,国外医学文献译文1篇上交给考核小组.三．年度考核1．由院住院医师规范化培训办公室与二级学科培训办公室共同组成考核小组对住院医师进行年度考核.2．考核住院医师全年完成培训大纲情况和在各专科表现.3．专业知识的笔试：内容以医院和普通专科组织的讲座内容为主.4．外语能力考核：专业外语笔试.四．阶段考核：1．第一阶段三年轮转培训结束后,由院住院医师规范化培训办公室与二级学科培训办公室共同组成考核小组对住院医师进行阶段考核.2．考核内容：综合理论、外语和技能操作考试.五．参加卫生局组织的统考：1.第一年：职业医师资格的考试2.第二年：本科毕业生参加公共课考试3.第三年：住院医师第一阶段理论考试。
精神科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
合计
——
——
130 100
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、总时间 130 分钟，总分 100 分。及格标准：总分≥70 分，同时未达标站点不得超过 1 个。
5
点和考官（即实际上按 2 个分站设置）。考生在进入本 站前抽签决定考核内容。神经系统检查站建议由神经科 医师担任考官。临床沟通考题为 300 字以内的情况摘要，
15
10
意、保护性约束的告知和解释等住院 应事先培训 SP,也可由经过培训的考官担任 SP。考生有
医师阶段必须掌握的沟通主题
2-3 分钟阅读考题和思考准备的时间，计入考试时间
人机对话或投影仪大屏幕播放。30 每遍 15 分钟，每道题播放 30 秒
道题，循环播放
2
遍，
30
30
成比例按上述科室平均分配
精神检查用真实病人，基本合作的。检查时间不少于 25
精神检查+病史采集+必要的躯体检 分钟。病史采集对象为患者家属或主管医生，主管医生
第二站：临床技能
查，病种为精神分裂症、心境障碍、 神经症性障碍。考试时按考生数的 1.5
提供病史者必须经过培训以转换角色。病史采集时间不 超过 15 分钟。上述两项共 40 分钟，允许考生根据具体 情况延长精神检查时间 5 分钟（即借用病史采集 5 分
45
30
倍准备病人，按以上三个病种以 5:3:2 钟）。精神检查和病史采集的考核顺序，参考性建议先
配比
考精神检查。躯体检查依据病史信息所体现的必要性而
定。口头汇报所发现的精神症状和综合征 3 分钟
笔试+口试：针对第二站的病例，用 10 分钟时间完成病
第三站：临床思维 病历小结书写+病例分析+回答问题
中医住院医师规范化培训临床实践技能考核方案(试行)
江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核实施方案（试行）一、考核目的通过临床实践技能考核，评价参加中医住院医师规范化培训人员掌握基本理论、基本知识、基本技能的情况，检验规范化培训临床带教实际效果，进一步促进中医住院医师规范化培训工作开展，提升培训质量。
二、考核对象按要求完成中医住院医师规范化培训第一阶段∕第二阶段（中医专科）培训任务，参加全省阶段理论统考，并成绩合格的中医住院医师规范化培训学员。
三、考核内容中医住院医师规范化培训临床实践技能考核包括临床技能操作、中医临床思维和处置能力等。
第一阶段考核范围以中医内科为主，不分专业，第二阶段以中医各专科培训内容为主。
考核内容参照国家和省中医住院医师规范化培训标准，具体分为三个部分：（1）接诊能力内容包括：接诊、病史采集、体格检查、理法方药、病历书写等，重点考核内科相关疾病中医临床诊疗思维和处置能力。
（2）技术操作中医各科常用操作技术，内容包括：舌诊，脉诊，常用针灸穴位定位、针刺手法、常用针灸推拿方法、艾灸、拔罐、耳针、捏脊、穴位贴敷、刮痧、小夹板固定术、外科清创术、心肺复苏术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、洗胃术、气管插管术操作等。
（3）辅助检查内容包括：临床检验结果分析，其他检查（放射、CT、心电图等）结果判读及诊断。
四、考核方式中医住院医师规范化培训临床实践技能考核采用分站式客观结构化考核形式，实行真实场景和床边考核方法，也可借助模拟教具或采用标准化病人等辅助考核手段。
整个考核分三部分计分，每部分总分均为100分，80分为合格。
实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考核不合格。
每位考生考核参考时间150分钟，具体考核要求和评分见《江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核操作流程表》。
五、考核时间中医住院医师规范化培训临床实践技能考核原则上每年集中举行一次，具体时间由省卫生计生委和省中医药局统一确定。
六、考核组织（一）中医住院医师规范化培训临床实践技能考核实行全省统一考核方案、统一考核时段和统一评分标准。
浙江省住院医师规范化培训：17口腔科临床技能结业考核要求
浙江省住院医师规范化培训临床技能结业考核要求
（口腔科）
一、考核内容
以《浙江省住院医师规范化培训标准（口腔科）》中要求掌握的临床技能为考核内容。
二、考核形式
采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式，共设辅助检查结果判读、病史采集与体格检查、病例分析、技能操作、病历书写5个考站，考核时间80分钟。
各考站的具体规定如下表所示。
三、建议选用的病种
1、牙体牙髓病：龋病、牙发育异常、牙髓疾病、根尖周病
2、牙周病：牙龈疾病、牙周炎、种植体周围组织病变
3、口腔粘膜病：口腔黏膜感染性疾病、口腔黏膜变态反应性疾病、口腔黏膜溃疡类疾病、口腔黏膜大疱类疾病、口腔黏膜斑纹类疾病
4、口腔颌面外科：口腔颌面部感染、口腔颌面部创伤、口腔颌面部肿瘤及瘤样病变、唾液腺疾病、颞下颌关节疾病、先天性唇裂和腭裂。
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附件2 2014年全科/住院医师规范化培训临床技能考核办法一、考核目的通过阶段性的临床技能考核，评价参加规范化培训人员掌握本专业基本理论、基本知识、基本技能的状况，了解他们的临床知识技能应用能力，评估住院医师阶段规范化培训的实际效果，检验各培训基地的临床带教质量，从而进一步增强各级医疗机构对住院医师阶段临床技能培养重要性的认识，提高参加规培人员加强临床技能训练的自觉性和主动性，正确引导全科医生、住院医师规范化培训工作的开展。
二、报考条件参加考核的考生应具备以下条件：（1）按照我省全科医生规范化培训细则和住院医师规范化培训方案的要求，完成规定的临床实践和临床能力训练。
（2）通过2014年江苏省住院医师规范化培训相应的阶段理论统考，成绩合格。
（3）往年通过江苏省全科医生或住院医师规范化培训相应的阶段理论统考，成绩合格，但未参加临床技能考核或考核成绩不合格者。
三、考核形式与时间安排今年的临床技能考核继续实行统一考核模式、统一考核方案、统一考核时段、统一评分要求。
全科医生与住院医师的规范
化培训临床技能考核工作同步进行。
命题及考务工作由各市卫生局组织实施。
厅直属医院，参加我省规范化培训的部、省属医院（含在宁单位），驻苏部队医院及民营、学校、厂矿等系统外医院，均按属地管理的要求，由所在省辖市卫生局统一组织考核。
本次考核采用多站式的客观结构化考核形式。
为强化对规培学员临床知识技能应用能力的培养和考核，检验各培训基地的临床带教水平，各市卫生局在考核过程中应倡导并推行真实场景和床边考核的测评方法。
根据不同的专业特点和考核内容，各考点也可借助模拟教具、多媒体教学系统、动物实验或标准化病人等辅助考核手段。
请各市卫生局于6月28日至7月13日期间完成临床技能考核工作，全科医生与住院医师的考核成绩于7月18日前分别报省全科医学培训中心和省毕业后医学教
育研究室（附表一）。
四、考核内容与考核方案（一）依据卫生部《专科医师培养标准》中要求的普通专科培训内容和《全科医师规范化培养标准》中要求的全科培训内容。
住院医师培训阶段临床技能考核侧重于考察本二级临床专科重点疾病诊疗技术的掌握情况和应用能力。
专科医师培训阶段临床技能考核的考核项目及内容参照第一阶段，命题范围以本三级临床专科为主，适当提高考题难度，侧重临床思维的考核。
（二）住院医师培训阶段考核方案按照我厅委托江苏省毕业后医学教育研究室修订的《江苏省全科/住院医师阶段规范化培训临床技能考核方案（2014版）》执行（详见附件）。
内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、耳鼻咽喉
科、眼科、精神科、儿外科、康复医学科的客观结构化临床考试方案为九个站点，主要内容如下：第一站：影像学检查判读。
根据各专业特点选择相应影像学检查，包括X线片、CT片、MRI片、超声图、核素显像图等影像资料，利用多媒体演示，同
一考试科目的考生同时进行，考试时间为20分钟。
评分要点为简要描述、诊断等。
第二站：心电图判读。
根据各专业特点选择相应心电图，利用多媒体演示，同一考试科目的考生同时进行，考试时间为20分钟。
评分要点为简要描述、诊断等。
第三站：临床检验报告分析。
根据各专业特点选择相应临床检验报告，包括临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告，利用多媒体演示，同一考试科目的考生同时进行，考试时间为10分钟。
评分要点为简要描述、诊断等。
第四站：病史采集。
内科考试病例包括心血管系统病例、呼吸系统病例、消化系统病例、泌尿系统病例、血液系统病例、代谢及内分泌系统病例各1题，考生从中随机抽取1题，考试时间为15分钟。
评分要点为现病史、既往史、沟通技巧等。
第五站：体格检查。
考生对病史采集的标准化病人进行体格检查，考试时间为15分钟。
评分要点为系统体格检查和专科体格检查。
第六站：回答问题。
结合病史采集和体格
检查的病例，回答考核专家的提问，考试时间为10分钟。
评分要点为临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等。
第七站：书写病历。
结合病史采集和体格检查的病例，书写一份首次病程记录，考试时间为20分钟。
评分要点为诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等。
第八站：病例分析。
根据所给的病例，解答所提问题，考试方式为笔试，考试时间为20分钟，同一考试科目的考生同时进行。
评分要点为诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等。
第九站：基本技能操作。
根据各专业特点选择相应技能操作，如内科考生从胸穿、腹穿、腰穿、心肺复苏等中随机抽取1项，考试时间为20分钟。
评分要点为术前准备、无菌观念、操作程序、熟练程度、术后处理等。
整个考试分三部分计分：第一部分是辅助检查判读和检验报告分析，为第一站至第三站，总标准分为100分，其中第一站、第二站标准分为40分，第三站标准分为20分；第二部分是接诊病人，为第四站至第八站，总标准分为100分，每站标准
分均为20分；第三部分是基本技能操作，为第九站，标准分为100分。
皮肤科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科等科目考核根据各学科不同的特点，对站点进行了调整，具体详见考核方案。
（三）专科医师培训阶段考核方案的构架与住院医师培训阶段相同，考核内容由各市卫生局自行制订。
五．评分要求住院医师各个考核部分的总分均为100分，80分为及格，实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考核不合
格。
全科医学的总分为100分，60分为及格。
在汇总和上报考生临床技能考试成绩时，除报总成绩外，同时报每个站点的成绩，若无每个站点的成绩，则认定此考生成绩不合格。
临床技能考核实行单项淘汰和末位淘汰。
临床技能考核合格率（合格率=合格人数/实际参加考试人数）以省辖市为统计单位，均不得超过95%，同时要注意各学科合格率的均衡。
考核合格率不符合要求的考点，考核成绩不予受理。
三、
考核组织各市卫生局应成立专门委员会，下设专业组及若干考核小组，成员由本地省级培训基地的高年资主治医师以上职称的专家组成。
每个科目均需按考核方案设置完整的站点，每个站点的考核小组不得少于2名专家，其中主考1名需具备高级职称。
考核小组成员应熟悉考核方案，严格掌握考核标准，考核成绩及评定结果填入《考核评分表》（附表二）并签字存档备查。