27.第27章水疗法1111解析
水疗法
水疗法作者：兰政文来源：《家庭医学·下半月》2013年第10期自然疗法中，人类践行最多的莫过于水疗了。
那么，水疗为何能治病？能治哪些病？如何恰当地运用水疗来为健康造福呢？看完本文你就心中有数了。
水疗的由来与治病奥秘水疗是采用各种不同温度、压力、成分的水，以不同的形式和方法（浸、冲、擦、淋洗）作用于人体局部或全身，达到防疾疗病之目的，是世界上多数民族的传统治病方法之一。
早在古希腊时代，西方医学之父希波克拉底就曾使用温泉做治疗，开始了人类水疗的尝试。
在这之后，一位叫作瑟巴斯堤安·克奈浦的德国医生，正式将水疗列为医疗用途，开启了人类水疗的先河，被誉为水疗之父。
当日历翻到今天，水疗得到了更广泛的发展，并由医院发展到家庭，时下颇为流行的“SPA”就是为水疗的一种。
普普通通的水何来药物之功呢？主要依靠三招：温度刺激、机械刺激和化学刺激。
换言之，水就是通过这三招来对人体健康施加影响的——温度刺激水疗之水温常高于或低于人体温度，刺激人体产生冷热两种效应而发挥治疗作用。
如冷水刺激引起的冷效应可降低疼痛感，消除炎症、水肿等症候；热效应则可促进血液循环，加快新陈代谢，放松肌肉与软化软组织。
机械刺激水的机械作用，包括压力（如盆浴时可达每平方厘米40～60克）、浮力（如游泳）、水流的冲击力（如淋浴或喷浴）等刺激人体，或增加呼吸、心跳，或加快血液循环，或锻炼关节与肌肉组织，使病体得以康复。
化学刺激水可溶解多种物质或药物，这些溶质也可起治疗作用，如温泉所含的矿物质，药浴中的各种药物成分等，都可使人体获得特殊的治疗效果。
另外，水疗简便易行，单独应用或综合治疗皆可，既不像矿泉疗法那样受疗养地点、环境、条件的限制，也没有药物疗法那样的副作用，故而颇受医患的欢迎。
水疗方法简介水疗对人体健康的影响是全面的，皮肤、血管、呼吸、肌肉、血液、脏器等全身器官与组织都可受益，保健防病功效显著。
水疗方法众多，按温度分为温水浴、桑拿浴和冷水浴；按方法分为坐浴、浸浴、温泉浴、淋浴、喷射浴、漩水浴、气泡浴、敷泥、足浴、热敷以及灌肠；按其所含药物分为碳酸浴、松脂浴、盐水浴和淀粉浴。
水疗法、冷疗法
冷气雾喷射禁用于头面部,以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤。
对冷过敏者接受冷刺激后皮肤出现骚痒、潮红、水肿、荨麻疹时,应立即 终止治疗。重者出现心动过速、血压下降、虚脱,应立即终止冷疗,平卧休息, 保暖,喝热饮料等。
谢谢
（四）按作用部位不同分类 全身水疗和局部水疗。
4.温水浴 水温37～38℃。 5.热水浴 水温39℃以上。
（五）按水疗设备或操作方法不同分类 涡流浴、蝶型槽浴、水中运动浴、
（二）按作用方式不同分类
水下按摩、气泡浴、步行浴等。
擦浴、冲浴、浸浴淋浴等。
（六）按水压不同分类
（三）按水中成分不同分类
1.低压淋浴 水压<1个大气压.
1.淡水浴
2.中压淋浴 水压1-2个大气压。
2.药物浴 西药浴、盐水浴、松脂浴、芥末浴、 3.高压淋浴 水压2-4个大气压。
硫黄浴、苏打浴等。
3.气水浴 氧气浴、二氧化碳浴、硫化氢浴、氡
气浴、气泡浴等。
三、水疗法的治疗作用
1.温热作用 水温与体温差距越大,人体的反应越强;温度变化 越快,人体反应越大;作用面积越大,刺激越强;水中加入某些药 物或气体可加强温度对人体的作用;作用时间越长,作用越强,但 过长可引起相反作用;反复作用后治疗反应减轻;机体反应能力 减弱时可影响水疗的作用。
温度较低的水向下沉,而温度较高的水向上升,这是水的对流现象。水的 对流使人体更容易可感受到水温的变化,尤其是全身水浴时机体对较高或 较低的水温耐受性较差。 水的溶解性:水是一种良好的溶剂,可以溶解多种物质。
（三）水的机械力
1.静水压力 是指在水静止条件下水分子对人体表面施加的压力。 静水压力随水的深度的增加而增加。静水压力作用于人体时,所 有方向的压力均相等。由于静水压力可影响肺扩张,因此人体胸 部对静水压力的变化最敏感。
第二十七章 水疗法
①静水压——静止状态下，给体表造成的压力。和液体密度 与深度有关。②浮力——可减轻身体所受重力。③机械刺激—— 水流的冲击作用，相对于温度刺激更具有优势。引起血管扩张和 神经兴奋。
8.其他特点 获取容易，廉价，使用简单。
二、水疗的生理效应 1.温度刺激作用 对寒冷刺激反应迅速，对温热刺激反应缓慢。 温水浴或热水浴可使血管扩张、充血、促进血液循环和新陈 代谢，降低神经兴奋性，缓解痉挛、减轻疼痛，还具有发汗作用。 冷水浴、凉水浴可使血管收缩、神经兴奋性降低，肌张力升高。 2.机械作用 静水压可以压迫胸廓、腹部，锻炼患者的呼吸功能。促进淋 巴、血液回流，减轻水肿，利于创面愈合。 浮力作用减轻人体躯体、肢体、关节负荷，便于功能锻炼。 3.化学作用 水中的化学物质可以对机体产生治疗作用。
冷水淋浴——短期兴奋神经，促进清醒。长期，降低神经兴 奋性，加强大脑皮质抑制功能，起镇静催眠作用。40℃热水淋浴， 先是兴奋，继而出现疲劳、软弱、欲睡。
第二节 水疗法的分类与设施 一、分类 1.作用部位 ①局部水疗法 ②全身水疗法 2. 治疗作用 镇静、兴奋、退热、发汗、强烈刺激、柔和刺 激、锻炼等。
2. 溶解性 很好的溶剂，溶解多种化学物质。加入某种药物 或气体增加疗效。 3.无毒性 内服和外用，适用于敏感个体。
H O H
4.可变性 在可控的温度范围内改变物理形状，从液态-固态 -气态转变。 5.密度特性 4℃时密度最大，高于或低于都会膨胀。密度接 近人体，可作为康复训练介质。 6. 对流特性 低温下沉、高温上升。对皮肤给以温度变化的 刺激。 7.机械力性质
第二十七章 水疗法
刘安国 康复基础教研室
第一节
概述
水疗法是以水为媒介，利用不同的温度、压力、成分的水， 以不同的形式作用于人体，以预防疾病和治疗疾病、提高康复效 果的方法。 是一种良好的物理因子疗法，如淋浴疗法、矿泉疗法、海水 疗法等。 一、水的物理特性
水疗法
④治疗时间30～45分钟/次，15～20次为1疗程，疗后雨样淋浴冲洗。
⑤治疗过程中应密切观察呼吸，脉搏情况。
⑥治疗时，患者有效感觉是逐渐感......
指的是以各种形式的水流或水射流，在一定压力下喷射于人体的治疗方法。包括：直喷浴、扇形淋浴、冷热 交替法、雨样淋浴、针状浴、周围淋浴等。
（1）淋浴法的操作常规：①操作人员按医嘱调好水温及水压。先开冷热水开关，再开下水开关，再调温度计， 使温度达到医嘱要求。打开欲行治疗开关，关闭下水开关，调节水压。
冰水浴（冬泳）、水浴、气浴。
分为全身浴及局部浴。 （1）全身浴：全身擦浴、全身浸浴、全身冲洗浴、全身淋浴、全身包裹浴。 （2）局部浴：局部擦浴、局部冲洗浴、手浴、足浴、坐浴、半身浴。
擦浴、冲洗浴、浸浴、淋浴、湿包裹、其他特殊浴疗法。
低压浴，1个大气压；中压浴，1～2大气压；高压浴，2～4大气压。
（2）各种淋浴法的具体操作：①直喷淋浴：患者脱衣服，头戴防水帽，立于操纵台前2.5～3m处，背向操纵 台。操纵人员以密集水流直接喷射患者。喷射顺序：背—肩，背—足部，水柱均匀喷射，再进行两侧面喷射。患 者面向操纵人员，操作人员用散开的水流喷射胸腹部，到下肢时再用密集水流。水温35℃～28℃～25℃，水压 1～1.5～2～2.5大气压。治疗结束后，用被单和干毛巾摩擦皮肤，直至出现皮肤......
（2）利用器械辅助训练：利用橡皮手掌或脚掌增加水的阻力；利用水中肋木训练肩和肘关节功能；利用双杠 在水中进行训练，以练习站立、平衡和行走；利用水球训练臂的推力。
一个震惊世界的医学发现
一个震惊世界的医学发现：水这样喝可以治病美）F.巴特曼博士F·BATMANGHELID前言你知道仅仅用水就可以治愈许多慢性疾病吗?我们对身体外面的水了解得很多，但对身体内的水却知之甚少。
如果我们了解了水在身体内的具体运行情况，我们就会恍然大悟，许多疾病的病因仅仅是身体缺水。
本文作者F·巴特曼博士是亚力山大·佛莱明--盘尼西林发现者和诺贝尔奖得主的学生，他将毕生精力致力于研究水的治疗作用。
他不用药，仅用水，就治愈了3000多名患者。
本书总结了作者几十年的研究成果。
他发现水可以治疗：心脏病和中风，因为水能稀释血液，有效地预防心脑血管阻塞；骨质疏松症，因为水能使成长过程中的骨骼变得更加坚固；白血病和淋巴瘤，因为水能够将氧输送进细胞，而癌细胞具有厌氧的特征；高血压，因为水是最好的天然利尿剂；糖尿病，因为水能够增加身体内色氨酸的含量；失眠，因为水能够产生天然的睡眠调节物质——褪黑激素；抑郁症，因为水能使身体以天然的方式增加血清素的供应；本书还详细介绍了如何喝水方法：喝水，不是喝茶、一天喝2~3升的水、分多次喝、不是等到口渴时喝水、喝水时要加点盐、尽量喝自来水，而不是碳酸饮料和咖啡。
《水是最好的药》和《水这样喝能治病》已被翻译成16种语言，畅销全球，到几百家电视台演讲，本书仅在美国就已印了35次。
他难怪有人将这本书与《圣经》相提并论。
为了让普通人，特别是需要从本书获得解除自己慢性病痛的老年人能理解，作者简化了原着，由32万字简化为2.3万字，不去深究哪些深奥理论和生僻的医学术语，只是侧重其运用方法和效果。
这是另类医学理论，是与现代的医疗学说是离经叛道的，我没有本事判断其中有多少正确，多少谬误，哪些是有意夸大？但本书提出的问题关系着你的健康，甚至生命。
而且，我国当前的医与药都以赢利为导向的现实里，现有的医疗与医药体系中的既得利益者是否可能有意无意掩盖了某些真理？作者单用水就可以治疗许多困扰我们老年人的慢性病，又不花钱，是否值得我们读一读，想一想和试一试呢！新的医学理念1.前言现代人，包括大多数的医生不明白水在人体中的作用有多么重要。
111106Z_水 是最好的药
水是最好的藥（美）F. 巴特曼博士F． BATMANGHELID簡化版前言你知道僅僅用水就可以治癒許多慢性疾病嗎?我們對身體外面的水瞭解得很多，但對身體內的水卻知之甚少。
如果我們瞭解了水在身體內的具體運行情況，我們就會恍然大悟，許多疾病的病因僅僅是身體缺水。
本文作者 F・巴特曼博士是亞力山大・佛萊明 -- 盤尼西林發現者和諾貝爾獎得主的學生，他將畢生精力致力於研究水的治療作用。
1979年，作者作為伊斯蘭教革命運動的政治犯關押在伊朗的艾威恩監獄。
有一天深夜裏他發現了一個神奇的事實：只需要兩杯水，就可以解除因胃潰瘍引起的劇烈腹痛。
他不用藥，僅用水，就治癒了3000多名患者。
本書總結了作者幾十年的研究成果。
他發現水可以治療：心臟病和中風，因為水能稀釋血液，有效地預防心腦血管阻塞；骨質疏鬆症，因為水能使成長過程中的骨骼變得更加堅固；白血病和淋巴瘤，因為水能夠將氧輸送進細胞，而癌細胞具有厭氧的特徵；高血壓，因為水是最好的天然利尿劑；糖尿病，因為水能夠增加身體內色氨酸的含量；失眠，因為水能夠產生天然的睡眠調節物質——褪黑激素；抑鬱症，因為水能使身體以天然的方式增加血清素的供應；本書還詳細介紹了如何喝水方法：喝水，不是喝茶、一天喝2~ 3升的水、分多次喝、不是等到口渴時喝水、喝水時要加點鹽、儘量喝自來水，而不是碳酸飲料和咖啡。
《水是最好的藥》和《水這樣喝能治病》已被翻譯成16種語言，暢銷全球，到幾百家電視臺演講，本書僅在美國就已印了35次。
難怪有人將這本書與《聖經》相提並論。
為了讓普通人，特別是需要從本書獲得解除自己慢性病痛的老年人能理解，作者簡化了原著，由32萬字簡化為2.3萬字，不去深究哪些深奧理論和生僻的醫學術語，只是側重其運用方法和效果。
這是另類醫學理論，是與現代的醫療學說是離經叛道的，我沒有本事判斷其中有多少正確，多少謬誤，哪些是有意誇大？但本書提出的問題關係著你的健康，甚至生命。
而且，我國當前的醫與藥都以贏利為導向的現實裏，現有的醫療與醫藥體系中的既得利益者是否可能有意無意掩蓋了某些真理？作者單用水就可以治療許多困擾我們老年人的慢性病，又不花錢，是否值得我們讀一讀，想一想和試一試呢！1 新的醫學理念1，前言現代人，包括大多數的醫生不明白水在人體中的作用有多麼重要。
李时珍水疗法浅议
现代取水或冰霜，或是雨露，必须在一洁净无染的环境中，才能保证所取之物无菌无毒。
水是生命的源泉。最原始的生物，在海水里聚合，万物之所由生，元气之津液也”，水是世界上最奇妙的物质。李时珍集水之疗病之先河，足以后学师法。
冰雪霜雨露是水的变化形态，水在形成冰冻霜雪露时“挤”掉了很多杂质，从而赋予了不少新的、对生命大有益处的特性物质。如咸苦的北冰洋水中的冰山，其性味却是淡的。科学家们注意到，人和一切生物体内充满了水。过去人们常认为，构成生命的主要物质如蛋白质、脂肪等，都是大分子聚合物，不过是大分子之间的填充物。但最新的研究表明，正是大分子聚合物吸引着水分子，以严格的一定顺序排列在大分子的表面，形成冰晶冰的水层，而细胞质的组织液体，则含有大量的“冰粒”，这就表明生物体内的水，非此寻常，而冰雪霜露所产的水，对生命有相当大的益处，它是“生命之水”。
甘澜水：此水临床运用相当广泛。气味甘平无毒。其制作十分简单，先取千里水(指源远流长的大江大河水)或东流水(是指流向东方的河水)。用大勺或大碗将其抛扬泛荡，反复高扬千百遍，水中“有沸珠”即可(又称“扬泛水”“劳水”)，名医陈藏器称：“病后虚弱，扬之万遍后，煮药禁神最验。”取水之际也有讲究。江河之中，水可分为顺流水、逆流水、缓流水、洄澜水。其水形态不同，功用亦有不同，如顺流水杨之，“顺流水性顺而下流，故治下焦腰膝之症及通利大小便之药用之”“取急流水扬之”“急流水湍上峻急之水，其性急速下达，故通二便，风痹之药用之。”取逆流水、洄澜水扬之，“逆流水、洄澜水其性逆流而倒上，故发吐痰饮之药用之。”此外，李时珍指出：逆流水还可主治“上风、卒厥、头风、疟症、咽喉诸病，宜吐痰饮”，更强调指出此水“主五劳七伤，肾虚脾弱，阳盛阴虚，目不能瞑，及霍乱吐痢伤寒后欲作奔豚。”
物理治疗学第章水疗法
物理治疗学第章水疗法概述水疗法是一种通过利用水的物理特性来治疗疾病的方法。
其主要方式是将病人浸入到特定温度和压力的水中，然后利用水的力量和温度来产生治疗效应。
水疗法在物理治疗学中被广泛应用，尤其是在康复治疗和疼痛管理方面。
在水疗中使用的水可以是自然水源，如海水、泉水和湖水，也可以是经过处理的普通自来水或者是经过过滤和氯化处理的游泳池水。
在这篇文章中，我们将讨论水疗的各种技术以及它们在治疗中所扮演的角色。
水疗技术热水疗法热水疗法是一种将病人浸入到温度为40到42度的水中，以产生治疗效应的方法。
热水可以促进血液循环，放松肌肉和缓解疼痛。
在热水疗法中，还可以加入气泡浴、双臂或腿动力泳、水慢跑或水瑜伽等额外的治疗，以增强其疗效。
冷水疗法冷水疗法是一种将病人浸入到温度为10到18度的水中，以减轻炎症、肿胀和疼痛的方法。
冷水可以减慢神经冲动传递速度，降低疼痛感。
它还可以促进心脏和血管健康，增强免疫力。
对比水疗法对比水疗法是一种将病人从热水中转移到冷水中，以产生一种水浴重力和压力的治疗方式。
对比水疗法可以促进全身血液循环和代谢，提高免疫能力，并减轻筋肉疲劳和酸痛。
漂浮疗法漂浮疗法是一种将病人浸入到含盐量高的水中，以产生一种人体悬浮的感觉来降低肌肉的紧张和促进身体放松和修复。
在漂浮疗法中，病人通常需要戴上面罩，以避免水进入口鼻并影响呼吸。
水力学疗法水力学疗法是一种利用水的力量来治疗疼痛和促进肌肉强度的方法。
水力学疗法通常会使用到设置不同水流和水压力的设备，以产生不同的水力效果，如橄榄球式水流、活塞式水流和反击式水流等，以便调整到每个病人的身体的不同情况。
康复治疗水疗法在康复治疗方面有很多应用，其主要的作用是恢复病人的运动能力和提高日常生活的活动水平。
在肌肉、骨骼和运动系统的恢复过程中，水疗法可以提供较小的重力和较少的惯性，从而减少病人的疼痛感并增强其身体的稳定性。
水疗法还可以提高病人的协调性、柔韧度和肺活量。
疼痛管理在物理治疗学的疼痛管理中，水疗法是唯一一种同时可用于热和冷疗的方法。
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济失调、帕金森病等
《物理治疗学》第二版
目录
（一）适应证
• 浴疗
– 涡流浴：适用于肢体运动障碍、血液循环障碍、糖尿
病足、上下肢慢性溃疡、截肢残端痛、关节扭挫伤、 创伤后手足肿痛、周围性神经痛、神经炎、雷诺病、 骨关节和肌肉风湿疾患、疲劳综合征等
《物理治疗学》第二版
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（一）适应证
• 浴疗
– 局部浸浴
《物理治疗学》第二版
机械效应
• 静水压力作用 • 冲击作用 • 浮力 减重约为体重的9/10
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《物理治疗学》第二版
化学效应
• 很好的溶剂，化学刺激
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《物理治疗学》第二版
目录
• 皮肤是第一个接受刺激的器官 • 含有丰富的血管和神经，可容纳全身血液的1/3。 • 在热代谢调节过程中它占全部散热的60~80%
《物理治疗学》第二版
对肌肉系统的影响
• 一般认为短时间冷刺激可以提高肌肉之应激能力 ，增加肌力，减少疲劳，尤其伴有机械作用时明 显。但长时间作用则会引起组织内温度降低，肌 肉僵直，造成运动困难。 • 热刺激使正常的肌肉从疲劳中迅速恢复，主要是 由于热作用使肌肉血液循环改善，代谢改善，乳 酸被充分氧化。热刺激还能缓解病理性的肌肉痉 挛，温热通过对疼痛的抑制来缓解疼痛引起的紧 张和痉挛。
• 热水坐浴/不感温 坐浴、交替坐浴
《物理治疗学》第二版
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• 擦浴是用不同温度的水浸湿毛巾或布料，对皮肤进行摩擦，达到 机械刺激为主的简便的治疗方法，擦浴分为冷摩擦与清洗 • 冷摩擦：冷摩擦更能提高张力。使用毛织的擦浴手套、粗的毛巾 或丝瓜绒 • 清洗：患者脱衣直立，用温度相差1℃的两种水，先用温度高的冲 洗，再用温度低的水冲洗，以缓慢的水流从颈部、肩部均匀的流 向整个身体，治疗时间2～3分钟，每天一次，治疗操作要迅速
• 皮肤受到温度、机械和化学的刺激作用，除了影响体温调节、新陈代 谢、心血管和呼吸系统外，还可影响内分泌及免疫功能等变化
• 温度刺激皮肤后会出现不同的反应，受到冷刺激皮肤会苍白，血管收 缩局部缺血，皮肤有冷的感觉，受到热刺激后，皮肤血管扩张，加强 其营养和代谢，促进皮肤伤口和溃疡愈合，软化瘢痕，改善皮肤功能 。
《物理治疗学》第二版
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水中运动疗法的方法
固定体位 利用器械辅助训练
水中步行训练
水中平衡训练 水中协调性训练 步行浴 Bad Ragaz训练法 Halliwiek法
《物理治疗学》第二版
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• 水浴疗法简称浴疗，是将躯体的全部或局部浸润
到不同温度的水中。浴水可以添加盐、矿物质、
草药或药物，也可以是搅动状态如涡流浴
《物理治疗学》第二版
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• 水的导热能力很强，比热容大。
• 溶解性
• 无毒性 • 物理性状的可变性 • 水的密度 • 水的对流特性 • 水的机械力性质：水静压、水的浮力、水流的冲击作用 • 装备价格较低廉
《物理治疗学》第二版
水的导热能力很强，比热容大
目录
• 水的导热能力是空气的33倍 • 1g纯水（蒸馏水）温度升高或者降低1℃所 吸收或者放出的热量定为1卡。 • 水的比热容是4.2kJ/(kg· ℃) • 1千卡=4.2kJ=1卡路里=1大卡 • 1焦耳(J)=1瓦特×秒(W· s)
《物理治疗学》第二版
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• 上肢涡流装置：浴槽容量较大，槽内有一个喷水嘴，能容纳一 只手臂或两只手臂 • 下肢涡流装置：浴槽容量较大，槽内有喷嘴，适合于下肢治疗 • 涡流设备装置：有温度及时间设定
《物理治疗学》第二版
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局部浸浴
全身浸浴
热水浸浴
冷水浸浴
《物理治疗学》第二版
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淋浴 坐浴 不感温浴
《物理治疗学》第二版
对呼吸系统的影响
• 呼吸次数和深度的影响（神经反射实现） • 受冷刺激短暂的呼吸停止或深呼吸，继之 一系列的深呼吸运动变为呼吸节律更快更 深。 • 受热刺激于冷一样不急剧（呼吸停止或深 呼吸），之后呼吸节律变快且浅表。长时 间呼吸减慢。
目录
《物理治疗学》第二版
对新陈代谢的影响
温水浴与不感温浴有镇静作用，适用于兴奋过程占
优势的神经症、痉挛性瘫痪等。 凉水浴与冷水浴有提高神经兴奋性作用，适用于抑 制过程占优势的神经症
《物理治疗学》第二版
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（一）适应证
• 浴疗
– 热水浸浴
可用于风湿性关节炎的家庭治疗，有助于缓解肌肉 痉挛，清洗躯体以减少出汗等
短时间的热水浸浴可以通过扩张周围血管，促进热
《物理治疗学》第二版
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• 操作方法如下
– 使用床或治疗台 将两张毛毯纵放在治疗台上，在头
部放一小枕头。毯子必须足够大并能够盖住病人 – 湿处理 在包裹以前病人必须是潮湿的
– 准备床单
– 下肢包裹 – 上肢包裹
– 毛毯包裹
《物理治疗学》第二版
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• 当病人被包裹好以后，整个治疗过程中应有人
在病人旁边，有些病人会突然惊恐发作并出现
第27章
第一节
概述 水疗法的分类和实施
孟敬宽
第二节
第三节
第四节
操作技术水疗法的分类与设施
第三节 操作技术
第四节 临床应用
目录
《物理治疗学》第二版
目录
• 水疗法（hydrotherapy）
– 以水为媒介，利用不同温度、压力、成分的水， 以不同的形式作用于人体，以预防和治疗疾病、 提高康复效果的方法
凉水浴与冷水浴有提高神经兴奋性作用，适用于抑 制过程占优势的神经症
热水浴有发汗、镇痛作用，适用于多发性关节炎、
肌炎等 温水浴与不感温浴有镇静作用，适用于兴奋过程占 优势的神经症、痉挛性瘫痪等
《物理治疗学》第二版
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（一）适应证
• 浴疗
– 全身浸浴
热水浴有发汗、镇痛作用，适用于多发性关节炎、 肌炎等
《物理治疗学》第二版
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• 更衣室 、综合淋浴室、淋浴操纵台、淋浴室、盆浴室、 湿布包裹疗法室、水中运动池、 水疗休息室 • 除上述条件外，为了保证供应一定温度和压力的水，水 疗室应有自己的小锅炉房和加压水泵，还应有自己的厕 所设备，并同治疗室相连接
《物理治疗学》第二版
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• 治疗浴池辅助设备包括
目录
《物理治疗学》第二版
水的机械力性质：水静压、水的浮力、水流 的冲击作用
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• 水流：水的流动 • 水射流：水枪嘴喷射出的高射流。2~3个大 气压定向水流射向人体具有很大的机械刺 激作用
《物理治疗学》第二版
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温度刺激作用
机械效应
化学效应
《物理治疗学》第二版
温度刺激作用
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冷和热的皮肤感受器分布不均。冷觉点比热觉点 多，平均1平方厘米皮肤有6~23个冷觉点和0~3个 热觉点。 温度刺激皮肤所产生的感觉强度直接取决于被作 用的面积。同样的温度较大的皮肤表面引起的感 觉较强 皮肤温度在27~32℃敏感度最高，能感受2℃温差 。 人体对寒冷刺激的反应是迅速激烈的，如电击式 ，而对温热刺激的反应是较为缓和的。
《物理治疗学》第二版
对皮肤的影响
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皮肤受到寒冷刺激后 第一期反应呈现苍白、血管收缩、局部缺血、皮肤有冷的感觉 第二期反应程蔷薇红色，血管扩张，皮肤有热感觉，因单位时间内通 过大量血液 第三期反应血管继续扩张，因神经调节疲乏，血管神经麻痹，局部出 现淤血现象皮肤出现紫红色或者蓝紫色，进一步则发生冻伤 皮肤受到热刺激后 如果温度过高一开始即进入第二期反应。如果温度不高，第一期反应 也较冷刺激持续时间短，反应弱，很快进入第二期，即主动充血期， 第二期反应持续时间和表现不如冷刺激强，可能因热刺激作用使血管 张力减弱的缘故。持续热刺激，血管由主动充血变为被动充血。热刺 激强烈时，则发生烫伤。
水的对流特性 • 对流 • 水与皮肤接触经常交换温度给与刺激 • 石蜡没有对流所以需要的温度高（同时热 的传导能力低） • 39~40℃水60 ℃以上石蜡
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《物理治疗学》第二版
水的机械力性质：水静压、水的浮力、水流 的冲击作用 • 静水压 肺活量低于1500ml的患者不主张 进入水池内 • 水的浮力 浮力和重力在同一垂直线平衡 不在同一垂直线旋 转，直到建立平衡。
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《物理治疗学》第二版
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《物理治疗学》第二版
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《物理治疗学》第二版
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• 按作用部位分类：局部水疗法、全身水疗法
• 按治疗作用分类：镇静、兴奋、退热、发汗、强烈刺激、柔和刺激 及锻炼等作用 • 按温度分类：冷水浴（低于25℃）、低温水浴（25～32℃）、不感 温水浴（33～35℃）、温水浴（36～38℃）、热水浴（39℃以上） • 按水的压力分类：低压淋浴、中压淋浴、高压淋浴等
《物理治疗学》第二版
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• 治疗作用
涡流浴有3个作用：热、浮力以及按摩作用，使患者的训练
既有放松作用又有治疗作用 – 热效应：浸泡在热水中可以增加体温和扩张血管，以加 快血液循环 – 浮力作用：水的浮力作用可以缓解关节和肌肉的压力， 产生失重的放松感觉。 – 按摩作用：通过喷射出温热的水气混合物，涡流能够起 到放松作用
《物理治疗学》第二版
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• 按水的成分分类：海水浴、淡水浴、温泉浴、药物浴（西药浴
及中药浴）、矿泉浴、气水浴 • 按水的形态分类：水浴、汽浴 • 按水疗的方法分类 温热疗法，机械疗法，化学疗法，运动疗法 其他疗法：喷淋、冲洗、气泡浴、人工碳酸浴、沙浴、药浴、 肠洗浴、刷洗浴、电水浴、蒸气浴、蒸气喷淋等
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《物理治疗学》第二版
对循环系统的影响
• • • • • 诱导作用 衍生作用 脊髓反射作用 侧枝循环作用 动脉干反射
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改变血流量
《物理治疗学》第二版