第九章--水疗法
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水疗法
第一节 概 述
按温度分类 冷水浴（低于25℃ ） 低温水浴（25-32℃ ） 不感温水浴（33-35℃ ） 温水浴（36-38℃ ） 热水浴（38℃ 以上）
第一节 概 述水疗的生理效应温 Nhomakorabea刺激作用
机械效应
静水压力 浮力作用 水流冲击作用
第一节 概 述
水疗法对人体各系统的影响
水疗法
电疗
运动疗法 光疗
物理治疗PT 理疗
声疗 水疗
康 复 治 作业治疗OT 疗 学
磁疗 温度 其它
热疗 冷疗
言语治疗ST
水疗（Hydrotherapy）
在欧美和日本，这一疗法与音乐疗法（music therapy）、娱 乐疗法（therapeutic recreation）一起和传统的理疗、作业 疗法、运动疗法、语言疗法等共同组成康复疗法系统，发挥着 重要作用。
湿毯包裹分四个阶段起作用：增强或冷却期、不感温 期、加热期、作用消退期。根据预期的效果，治疗师 可以延长任何一个治疗阶段。
第三节 临床应用
水中运动疗法 水中运动疗法因为合并应用了水疗法
的温热作用，故可以减轻运动时的疼痛, 同时应用了温热作 用，对于弛缓麻痹肢体可改善循环。对于痉挛性麻痹，温 热作用或者寒冷作用可消除痉挛，使肢体易于进行运动。
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治疗作用：循环系统
水疗法取决于水的温度和作用持续时间 原理： 诱导作用 衍生作用 脊髓反射作用 侧支循环作用 动脉干反射
治疗作用：泌尿系统
排尿量与肾脏的血流量成正比 温热刺激可引起肾脏血管扩张而利尿 冷刺激则使尿量减少
呼吸系统
瞬间冷刺激
吸气加深，甚至有短暂的呼吸停止和深吸气
对皮肤的影响 对肌肉系统的影响 对循环系统的影响 对泌尿系统的影响 对心血管系统的影响 对呼吸系统的影响 对新陈代谢的影响 对神经系统的影响
水疗法PPT课件
药物浴 ＮaHCO3浴，中药浴，硫磺浴，盐水， 芥末浴，盐水浴，松脂浴（50-75g松脂粉， 36-38℃，治疗神经官能症，高血压，多发 性神经炎） 气水浴 CO2浴，O2浴，H2S浴，H2浴，氡气浴
淋浴 直喷浴，扇形浴，冷热交替浴，针状浴， 雾样浴，上行淋浴 步行浴 浴槽和油压升降机 涡流浴 桑拿浴 干热蒸汽和湿热蒸汽
水疗法
利用水的不同温度、压力、成分的水，以不 同形式作用于人体起治疗疾病的目的。 一.物理性能 传递刺激最方便的一种物质 发挥水疗的药物作用 水的导热性高，有明显的温度刺激作用 水本身的静压力和浮力，通过人工加压产生 冲击力
水疗的分类
淡水浴 冷水浴（＜20℃,3-5min）,热水（＞ 39 ℃,5-10min）,不感温浴（33-35℃,1015min） 擦浴 20-36℃，3-5min，1/日，2-3日减1℃， 4-6周一疗程 胸-背-上肢-下肢
临床作用
（一）一般原则 1.明确诊断 2.合理安排剂量 （二）对各系统的影响
水疗对人体各系统器官作用比较表
系统器官 冷浴作用 温热浴作用 皮肤 苍白，血管收缩， 潮红，血管扩张 冷感觉 血压 升高 降低 体温 呼吸 脉搏 降低 深慢 徐缓，有力 升高 浅快 频数
水疗对人体各系统器官作用比较表
系统器官 心脏 肌肉 冷浴作用 HR↓，心搏有力 温热浴作用 HR↑
短时间张力↑，但长 短时间消除疲劳，但 时间肌力↓ 长时间肌力明显下降 新陈代谢 降低 增高 神经 精神振奋，兴奋性增 兴奋性降低疲倦，易 高 睡 泌尿 尿量增多，浓度降低 尿量减少，起尿意
适应症及禁忌症
(推荐课件)水疗法PPT课件
按作用部位分类
局部水疗法 全身水疗法
按治疗作用分类 按温度分类
镇静、兴奋、退热、发汗、强烈刺激、 柔和刺激及锻炼
冷水浴、低温水浴、不感温水浴 温水浴热水浴
按水的压力分类 低、中、高
按水的成分分类
按水的形态分类 按水疗的方法分类
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按温度分类 冷水浴（低于25℃） 低温水浴（32℃～25℃） 不感温水浴（33℃～35℃） 温水浴（36℃～38℃） 热水浴（38℃以上）
水中运动池 、Hubbard槽浴池、涡流浴池、 气泡浴池、步行浴池。
水疗休息室 。
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儿童哈伯特水槽
上肢漩涡浴
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涡
流
浴
喷
温
嘴
度
显
示
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治疗作用
对皮肤的影响 对肌肉系统的影响 对循环系统的影响 对泌尿系统的影响 对汗腺分泌的影响对新陈代谢的影响 对神经系统的影响
机械效应 静水压力作用 浮力作用 水流冲击作用
生理作用
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第二节 水疗操作技术
水中运动疗法：水中运动疗法是在 水中进行各种运动训练的方法 ，利 用浸没在水中的生理效应及水的特 性以利于运动、增强肌力、激发稳 定与平衡、帮助放松与缓解疼痛。
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水中运动疗法的训练方法
固定体位：治疗师通过器械或特别的 固定装置使患者的肢体固定。患者躺 在水中治疗床或治疗托板上，抓住栏 杆、池边或池中固定器材如平行杠等 物体 。
机械疗法 包括涡流浴、气泡沸腾浴、水中按 摩、水中冲洗。
化学疗法 包括各种温泉浴、药物浴等。
运动疗法 包括运动用大槽浴、运动用池浴。
物理治疗学第章水疗法PPT课件
《物理治疗学》第二版
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• 操作方法如下
– 使用床或治疗台 将两张毛毯纵放在治疗台上，在头
部放一小枕头。毯子必须足够大并能够盖住病人 – 湿处理 在包裹以前病人必须是潮湿的
– 准备床单
– 下肢包裹 – 上肢包裹
– 毛毯包裹
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• 当病人被包裹好以后，整个治疗过程中应有人
在病人旁边，有些病人会突然惊恐发作并出现
• 热水坐浴/不感温 坐浴、交替坐浴
《物理治疗学》第二版
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• 擦浴是用不同温度的水浸湿毛巾或布料，对皮肤进行摩擦，达到 机械刺激为主的简便的治疗方法，擦浴分为冷摩擦与清洗 • 冷摩擦：冷摩擦更能提高张力。使用毛织的擦浴手套、粗的毛巾 或丝瓜绒 • 清洗：患者脱衣直立，用温度相差1℃的两种水，先用温度高的冲 洗，再用温度低的水冲洗，以缓慢的水流从颈部、肩部均匀的流 向整个身体，治疗时间2～3分钟，每天一次，治疗操作要迅速
及中药浴）、矿泉浴、气水浴 • 按水的形态分类：水浴、汽浴 • 按水疗的方法分类 温热疗法，机械疗法，化学疗法，运动疗法 其他疗法：喷淋、冲洗、气泡浴、人工碳酸浴、沙浴、药浴、 肠洗浴、刷洗浴、电水浴、蒸气浴、蒸气喷淋等
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• 更衣室 、综合淋浴室、淋浴操纵台、淋浴室、盆浴室、 湿布包裹疗法室、水中运动池、 水疗休息室 • 除上述条件外，为了保证供应一定温度和压力的水，水 疗室应有自己的小锅炉房和加压水泵，还应有自己的厕 所设备，并同治疗室相连接
《物理治疗学》第二版
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• 水的导热能力很强
• 溶解性
• 无毒性 • 物理性状的可变性 • 水的密度 • 水的对流特性 • 水的机械力性质：水静压、水的浮力、水流的冲击作用 • 装备价格较低廉
第九章--水疗法
水疗对心血管系统的作用与水温、治疗时间、部 位及刺激强度有密切关系。心脏局部冷敷时，能使 心脏收缩次数减少，但收缩力加强，脉搏有力，血 压下降。心脏部热敷时，使心搏加速，在适当情况 下也可能增加心肌张力；但如温度超过39 ℃或治疗 时间长，心脏张力即行减低。
《物理治疗学》第二版
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当实性心动过速时，心脏部冷敷可获良 好效果。但若是心脏本身疾病如心肌炎、 内膜炎所致的心搏增快，则须长时间的局 部冷敷，每日 2-3次，每日 2-3 小时，可 使心脏本身温度降低而使心搏次数减少。
《物理治疗学》第二版
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二、水疗的作用原理
水疗法对人体作用的实质是以水这个 媒介物作为一种外因刺激来改变外界环 境，并通过神经－体液的调节机制，引 起体内器官功能变化。其作用机制主要 有以下3个方面决定：
《物理治疗学》第二版
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二、水疗的作用原理
《物理治疗学》第二版
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（一）温度作用
1、对循环系统的影响
《物理治疗学》第二版
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（二）机械作用
1、静水压力作用
在普通盆浴时，静水压力为40～60g/cm2。这种
静水压力有一定的临床意义，它可压迫胸廓、腹部，
使呼吸有某种困难的程度，从而使病人不得不用力
呼吸来代偿，这就加强了呼吸运动和气体代谢。同
时，静水压力还作用于血液循环，压迫体表的血管
和淋巴管，使体液回流量增加，引起体内的体液再
《物理治疗学》第二版
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2、对呼吸的影响
水疗对呼吸次数和深度的影响是通过神经性反射， 瞬间的冷刺激使吸气加深，甚至有短暂的呼吸停止 和深吸气，温度越低，刺激越突然，呼吸停止得越 快越急剧。继之，从一系列深呼吸运动变为呼吸节 律更快更深。如受到热刺激时，所见到的情况与冷 刺激一样，但不十分急剧，进而呼吸节律变得快， 而且较为表浅。
《物理治疗学》第二版
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当实性心动过速时，心脏部冷敷可获良 好效果。但若是心脏本身疾病如心肌炎、 内膜炎所致的心搏增快，则须长时间的局 部冷敷，每日 2-3次，每日 2-3 小时，可 使心脏本身温度降低而使心搏次数减少。
《物理治疗学》第二版
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二、水疗的作用原理
水疗法对人体作用的实质是以水这个 媒介物作为一种外因刺激来改变外界环 境，并通过神经－体液的调节机制，引 起体内器官功能变化。其作用机制主要 有以下3个方面决定：
《物理治疗学》第二版
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二、水疗的作用原理
《物理治疗学》第二版
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（一）温度作用
1、对循环系统的影响
《物理治疗学》第二版
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（二）机械作用
1、静水压力作用
在普通盆浴时，静水压力为40～60g/cm2。这种
静水压力有一定的临床意义，它可压迫胸廓、腹部，
使呼吸有某种困难的程度，从而使病人不得不用力
呼吸来代偿，这就加强了呼吸运动和气体代谢。同
时，静水压力还作用于血液循环，压迫体表的血管
和淋巴管，使体液回流量增加，引起体内的体液再
《物理治疗学》第二版
目录
2、对呼吸的影响
水疗对呼吸次数和深度的影响是通过神经性反射， 瞬间的冷刺激使吸气加深，甚至有短暂的呼吸停止 和深吸气，温度越低，刺激越突然，呼吸停止得越 快越急剧。继之，从一系列深呼吸运动变为呼吸节 律更快更深。如受到热刺激时，所见到的情况与冷 刺激一样，但不十分急剧，进而呼吸节律变得快， 而且较为表浅。
物理治疗学第章水疗法
物理治疗学第章水疗法概述水疗法是一种通过利用水的物理特性来治疗疾病的方法。
其主要方式是将病人浸入到特定温度和压力的水中，然后利用水的力量和温度来产生治疗效应。
水疗法在物理治疗学中被广泛应用，尤其是在康复治疗和疼痛管理方面。
在水疗中使用的水可以是自然水源，如海水、泉水和湖水，也可以是经过处理的普通自来水或者是经过过滤和氯化处理的游泳池水。
在这篇文章中，我们将讨论水疗的各种技术以及它们在治疗中所扮演的角色。
水疗技术热水疗法热水疗法是一种将病人浸入到温度为40到42度的水中，以产生治疗效应的方法。
热水可以促进血液循环，放松肌肉和缓解疼痛。
在热水疗法中，还可以加入气泡浴、双臂或腿动力泳、水慢跑或水瑜伽等额外的治疗，以增强其疗效。
冷水疗法冷水疗法是一种将病人浸入到温度为10到18度的水中，以减轻炎症、肿胀和疼痛的方法。
冷水可以减慢神经冲动传递速度，降低疼痛感。
它还可以促进心脏和血管健康，增强免疫力。
对比水疗法对比水疗法是一种将病人从热水中转移到冷水中，以产生一种水浴重力和压力的治疗方式。
对比水疗法可以促进全身血液循环和代谢，提高免疫能力，并减轻筋肉疲劳和酸痛。
漂浮疗法漂浮疗法是一种将病人浸入到含盐量高的水中，以产生一种人体悬浮的感觉来降低肌肉的紧张和促进身体放松和修复。
在漂浮疗法中，病人通常需要戴上面罩，以避免水进入口鼻并影响呼吸。
水力学疗法水力学疗法是一种利用水的力量来治疗疼痛和促进肌肉强度的方法。
水力学疗法通常会使用到设置不同水流和水压力的设备，以产生不同的水力效果，如橄榄球式水流、活塞式水流和反击式水流等，以便调整到每个病人的身体的不同情况。
康复治疗水疗法在康复治疗方面有很多应用，其主要的作用是恢复病人的运动能力和提高日常生活的活动水平。
在肌肉、骨骼和运动系统的恢复过程中，水疗法可以提供较小的重力和较少的惯性，从而减少病人的疼痛感并增强其身体的稳定性。
水疗法还可以提高病人的协调性、柔韧度和肺活量。
疼痛管理在物理治疗学的疼痛管理中，水疗法是唯一一种同时可用于热和冷疗的方法。
(推荐课件)水疗法PPT课件
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水中运动用槽
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步行浴
仰卧位训练 坐位训练 起立训练 站立平衡训练 步行训练
. 步行浴缸
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涡流浴
涡流浴有3个作用：热、浮力以及按摩作用， 使患者的锻炼既有放松又有治疗作用。
涡流喷射的按摩作用可以缓解躯体六个部 位（颈部、肩部、胸背部、腰骶部、大腿 部及足部）的肌张力。
治疗师位于患者右上方，
能完全独立进行游泳
将右手放在患者的手掌部。
运动。
2.上肢训练 患者俯卧位， 由躯干圈和双踝关节周围
的小浮圈支托。
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Halliwiek法
这是根据流体力学和运动学原理， 研究脑瘫及其他患者游泳的训练方 法。这种方法不借助任何器具，由 治疗师和患者进行一对一训练，最 终目标是达到患者在水中获得完全 独立的游泳活动。
水疗法
Hydrotherapy
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1
内容
第一节 第二节 第三节
概述 水疗的操作技术 临床应用
.
2
第一节 概述
定义水疗法（hydrotherapy）是以水为媒 介，利用不同温度、压力、成分的水，以 不同的形式作用于人体，来达到预防和治 疗疾病、提高康复效果的方法。水在自然 界中，有取之不尽，用之不竭的丰富资源， 它不仅是我们维持生命的要素，也是我们 康复治疗中不可缺少的重要物质。
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3
水的物理特性
储存和传递热能 溶解性 无毒性 物理性状的可变性 水的密度
.
4
水的热容量和热量大 水的导热性较高 水是一种良好的溶剂 水是传递刺激的一种最佳物质 物理性状的可变性大 水具有很好的浮力 水的密度接近于人体，因此可以作为瘫痪、
水疗法操作
方法：
热海绵浴：
1、使病人舒适。脱衣后以床单或毛毯覆盖身体。关上窗户避免通风。
2、海绵擦洗身体每一部分时，预备好毛巾，随时擦干以免把床弄湿。在擦洗脸部、耳朵、颈部时，把毛巾置放胸部，擦洗完后以此毛巾擦干。
3、照此顺序，一步步以海绵擦洗：脸部、手臂、胸部、腹部、腿、脚、背部。擦洗手臂或腿时，把大毛巾铺在手臂和腿部底下。以面巾摩擦皮肤，使血液浮现表皮肤。身体每一部分海绵擦洗后，立刻以毛巾擦干以免受寒。换衣时务必确定病人全身已完全擦干。让病人喝热饮料，促进身体流汗．
3、两只安全别针．
2、动作轻柔、顺畅不要让病人冷到。
3、外围包上绒布。敷布和绒布紧密相贴，不让空气钻进。用别针固定。
4、保持六到八小时，隔夜亦可。
5、注意敷巾不可缠得太紧，以免影响血液循环或行动。
6、六到八小时或隔天早上拆除敷布后，立刻用一块绞干的冷毛巾擦拭该部位。
4、把酒精一次由下往上擦在病人手臂上，下来时采按操环擦方式，务必擦遍整条手臂皮肤．依需要重复。
5、双手稍使劲擦揉，直到手臂干爽．
6、为达凉爽效果，以双手交替急促擦揉，助酒精挥发．结束时，以双手包住手臂由肩膀滑到手部三次．确定病人手臂已干爽．
7、重复做在另一手臂和腿上．
8、胸部方面：以一长笔画方式铺擦酒精．方向从肩膀到胸部中央．以画圆方式经绕双边乳房。最后擦胸腔四周．
9、重复相同动作在胸部三至五分钟．直到酒精完全挥发．
10、脏部方面：来画圆方式按摩．由腹部中线上方推按至下方，涵盖整个腹部．命病人曲膝以放松腹肌．可依需要重复．
11、背部方面：
5、骨折时除掉石膏后，关节不易弯曲和浮肿。
6、由于外伤或撞伤所引起的肿胀。
所需器具：
热海绵浴：
1、使病人舒适。脱衣后以床单或毛毯覆盖身体。关上窗户避免通风。
2、海绵擦洗身体每一部分时，预备好毛巾，随时擦干以免把床弄湿。在擦洗脸部、耳朵、颈部时，把毛巾置放胸部，擦洗完后以此毛巾擦干。
3、照此顺序，一步步以海绵擦洗：脸部、手臂、胸部、腹部、腿、脚、背部。擦洗手臂或腿时，把大毛巾铺在手臂和腿部底下。以面巾摩擦皮肤，使血液浮现表皮肤。身体每一部分海绵擦洗后，立刻以毛巾擦干以免受寒。换衣时务必确定病人全身已完全擦干。让病人喝热饮料，促进身体流汗．
3、两只安全别针．
2、动作轻柔、顺畅不要让病人冷到。
3、外围包上绒布。敷布和绒布紧密相贴，不让空气钻进。用别针固定。
4、保持六到八小时，隔夜亦可。
5、注意敷巾不可缠得太紧，以免影响血液循环或行动。
6、六到八小时或隔天早上拆除敷布后，立刻用一块绞干的冷毛巾擦拭该部位。
4、把酒精一次由下往上擦在病人手臂上，下来时采按操环擦方式，务必擦遍整条手臂皮肤．依需要重复。
5、双手稍使劲擦揉，直到手臂干爽．
6、为达凉爽效果，以双手交替急促擦揉，助酒精挥发．结束时，以双手包住手臂由肩膀滑到手部三次．确定病人手臂已干爽．
7、重复做在另一手臂和腿上．
8、胸部方面：以一长笔画方式铺擦酒精．方向从肩膀到胸部中央．以画圆方式经绕双边乳房。最后擦胸腔四周．
9、重复相同动作在胸部三至五分钟．直到酒精完全挥发．
10、脏部方面：来画圆方式按摩．由腹部中线上方推按至下方，涵盖整个腹部．命病人曲膝以放松腹肌．可依需要重复．
11、背部方面：
5、骨折时除掉石膏后，关节不易弯曲和浮肿。
6、由于外伤或撞伤所引起的肿胀。
所需器具：
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《物理治疗学》第二版
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（二）机械作用
1、静水压力作用
在普通盆浴时，静水压力为40～60g/cm2。这种
静水压力有一定的临床意义，它可压迫胸廓、腹部，
使呼吸有某种困难的程度，从而使病人不得不用力
呼吸来代偿，这就加强了呼吸运动和气体代谢。同
时，静水压力还作用于血液循环，压迫体表的血管
和淋巴管，使体液回流量增加，引起体内的体液再
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二、水的物理特性
水有对流现象，温度低的水向下沉，高 的向上浮，水疗时水与皮肤接触不断进行 温度交换，因而有明显的温度刺激
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二、水的物理特性
水的机械力的刺激：浮力、压力，通过 人工加压产生的冲击力。
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二、水的物理特性
水广泛存在于自然界，取用方便，为治 疗提供了方便的条件。
水疗对心血管系统的作用与水温、治疗时间、部 位及刺激强度有密切关系。心脏局部冷敷时，能使 心脏收缩次数减少，但收缩力加强，脉搏有力，血 压下降。心脏部热敷时，使心搏加速，在适当情况 下也可能增加心肌张力；但如温度超过39 ℃或治疗 时间长，心脏张力即行减低。
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当实性心动过速时，心脏部冷敷可获良 好效果。但若是心脏本身疾病如心肌炎、 内膜炎所致的心搏增快，则须长时间的局 部冷敷，每日 2-3次，每日 2-3 小时，可 使心脏本身温度降低而使心搏次数减少。
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冷刺激可引起平滑肌收缩，而热刺 激可使收缩的平滑肌舒展，此种现象 以肠的平滑肌为最明显；如冷可使肠 蠕动显著增加，而热则可减缓或解除 痉挛。
《物理治疗学》第二版
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4、对精神的影响
适当的冷水浴，能兴奋神经，民间常用冷水喷洒 头和面部，以帮助昏迷患者苏醒。多次施行不感温 水浴，能使从周围神经到大脑皮质的冲动减少，神 经兴奋性降低，加强大脑皮质的抑制功能，起着镇 静催眠的作用。40℃以上热水浴，先是兴奋，继则 出现疲劳、软弱、欲睡。
分配。
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2、水流冲击作用
此为机械刺激的另一种作用形式。2～3个大 气压的定向水流冲击人体，即应用直喷浴、针 状浴，均具有很大的机械刺激性，此种刺激作 用较温度作用占优势。尽管使用的水温很低， 却见到明显的血管扩张，和引起神经系统的兴 奋作用。
《物理治疗学》第二版
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在水疗法的应用中，为了加强机械刺激 作用，我们常常要把水温度降低一些，这是 因为机械刺激对周围血管的扩张作用，如与 水的低温相结合，则更加提高它的临床效果。
《物理治疗学》第二版
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作全身冷水浴时，因初期血管收缩，可增 强心脏工作，心搏加速，血压上升；但不久 则血管扩张，故减轻了心脏负荷，血压下降， 心搏变慢，舒张期的延长，故心脏能获得更 好的休息。
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应用40℃以上的温度时，血管会短暂收 缩，血压上升，之后则血管扩张，血压稍下 降。但随即又出现第二次上升，这可能是由 于心脏收缩力量的增强而引起，因此时心搏 加速，由心脏输出的血量增加。由于心搏加 速时，舒张期就变短，因而能使心脏疲乏， 故40 ℃以上的热水浴能增加心脏工作。不 感温度对心脏的影响不大。
第27章
水疗法
第一节 概述 第二节 水疗法的分类和实施 第三节 操作技术 第四节 临床应用
内容
第一节 概 述 第二节 水疗法的分类与设施 第三节 操作技术 第四节 临床应用
目录
• 水疗法（hydrotherapy） – 以水为媒介，利用不同温度、压力、成分 的水，以不同的形式作用于人体，以预防 和治疗疾病、提高康复效果的方法
《物理治疗学》第二版
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二、水疗的作用原理
水疗法对人体作用的实质是以水这个 媒介物作为一种外因刺激来改变外界环 境，并通过神经－体液的调节机制，引 起体内器官功能变化。其作用机制主要 有以下3个方面决定：
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二、水疗的作用原理
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（一）温度作用
1、对循环系统的影响
擦浴、冲洗浴、浸浴、淋浴、湿包裹 以及其他特殊浴疗法。
《物理治疗学》第二版
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4、按作用部位分：全身浴、局部浴 （其中包括半身浴、手浴、足浴、坐 浴等）； 5、按运动形式划分：泳浴和水中训 练等。
《物理治疗学》第二版Fra bibliotek录二、水的物理特性
水具有较大的热容量（比热为1）并有较 大的热传导性，约为空气的33倍。易于散 热和吸取热量，故水对于机体易产生温度 刺激——温热或寒冷刺激。
《物理治疗学》第二版
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3、对骨骼肌的影响
在短促的寒冷作用下，肌肉紧张度增高，增加肌 肉力量，减少疲劳，尤其伴随有机械刺时更明显。 但长时间治疗时，则会使组织内的温度降低，肌肉 变僵直，使运动发生困难。短时间的温水浴能提高 肌肉的工作能力及缓解疲劳，较长时间的温水浴会 减低肌肉张力，减轻疼痛和痉挛，故常配合按摩及 体疗，对治疗关节疾中层得有良好效果。
《物理治疗学》第二版
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2、对呼吸的影响
水疗对呼吸次数和深度的影响是通过神经性反射， 瞬间的冷刺激使吸气加深，甚至有短暂的呼吸停止 和深吸气，温度越低，刺激越突然，呼吸停止得越 快越急剧。继之，从一系列深呼吸运动变为呼吸节 律更快更深。如受到热刺激时，所见到的情况与冷 刺激一样，但不十分急剧，进而呼吸节律变得快， 而且较为表浅。
《物理治疗学》第二版
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一、分类
1、按温度划分 冰水浴：0℃～4℃；冷水浴：5℃～
25℃；低温水浴：26℃～32℃；不感温水 浴：33℃～35℃；温水浴：36℃～38℃； 热水浴：39℃～42℃；高热水浴：＞43℃。
《物理治疗学》第二版
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2、按水的成分划分 海水浴、淡水浴、温泉浴、药物浴（
西药浴及中药浴）、矿泉浴、气水浴。 3、按治疗方式划分
《物理治疗学》第二版
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二、水的物理特性
为液体可与身体各部分密切接触，是传 递刺激的理想物质
《物理治疗学》第二版
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二、水的物理特性
水具有较大的可塑性，可任意改变其形 态，所以可利用水进行各种方法的治疗。
《物理治疗学》第二版
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二、水的物理特性
水是最常用的良好溶媒，可溶解多种药 物，故可用以进行各种自然的和人工矿泉， 气水及药水浴疗，增强水疗法的化学刺激 作用
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（二）机械作用
1、静水压力作用
在普通盆浴时，静水压力为40～60g/cm2。这种
静水压力有一定的临床意义，它可压迫胸廓、腹部，
使呼吸有某种困难的程度，从而使病人不得不用力
呼吸来代偿，这就加强了呼吸运动和气体代谢。同
时，静水压力还作用于血液循环，压迫体表的血管
和淋巴管，使体液回流量增加，引起体内的体液再
《物理治疗学》第二版
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二、水的物理特性
水有对流现象，温度低的水向下沉，高 的向上浮，水疗时水与皮肤接触不断进行 温度交换，因而有明显的温度刺激
《物理治疗学》第二版
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二、水的物理特性
水的机械力的刺激：浮力、压力，通过 人工加压产生的冲击力。
《物理治疗学》第二版
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二、水的物理特性
水广泛存在于自然界，取用方便，为治 疗提供了方便的条件。
水疗对心血管系统的作用与水温、治疗时间、部 位及刺激强度有密切关系。心脏局部冷敷时，能使 心脏收缩次数减少，但收缩力加强，脉搏有力，血 压下降。心脏部热敷时，使心搏加速，在适当情况 下也可能增加心肌张力；但如温度超过39 ℃或治疗 时间长，心脏张力即行减低。
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当实性心动过速时，心脏部冷敷可获良 好效果。但若是心脏本身疾病如心肌炎、 内膜炎所致的心搏增快，则须长时间的局 部冷敷，每日 2-3次，每日 2-3 小时，可 使心脏本身温度降低而使心搏次数减少。
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冷刺激可引起平滑肌收缩，而热刺 激可使收缩的平滑肌舒展，此种现象 以肠的平滑肌为最明显；如冷可使肠 蠕动显著增加，而热则可减缓或解除 痉挛。
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4、对精神的影响
适当的冷水浴，能兴奋神经，民间常用冷水喷洒 头和面部，以帮助昏迷患者苏醒。多次施行不感温 水浴，能使从周围神经到大脑皮质的冲动减少，神 经兴奋性降低，加强大脑皮质的抑制功能，起着镇 静催眠的作用。40℃以上热水浴，先是兴奋，继则 出现疲劳、软弱、欲睡。
分配。
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2、水流冲击作用
此为机械刺激的另一种作用形式。2～3个大 气压的定向水流冲击人体，即应用直喷浴、针 状浴，均具有很大的机械刺激性，此种刺激作 用较温度作用占优势。尽管使用的水温很低， 却见到明显的血管扩张，和引起神经系统的兴 奋作用。
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在水疗法的应用中，为了加强机械刺激 作用，我们常常要把水温度降低一些，这是 因为机械刺激对周围血管的扩张作用，如与 水的低温相结合，则更加提高它的临床效果。
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作全身冷水浴时，因初期血管收缩，可增 强心脏工作，心搏加速，血压上升；但不久 则血管扩张，故减轻了心脏负荷，血压下降， 心搏变慢，舒张期的延长，故心脏能获得更 好的休息。
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应用40℃以上的温度时，血管会短暂收 缩，血压上升，之后则血管扩张，血压稍下 降。但随即又出现第二次上升，这可能是由 于心脏收缩力量的增强而引起，因此时心搏 加速，由心脏输出的血量增加。由于心搏加 速时，舒张期就变短，因而能使心脏疲乏， 故40 ℃以上的热水浴能增加心脏工作。不 感温度对心脏的影响不大。
第27章
水疗法
第一节 概述 第二节 水疗法的分类和实施 第三节 操作技术 第四节 临床应用
内容
第一节 概 述 第二节 水疗法的分类与设施 第三节 操作技术 第四节 临床应用
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• 水疗法（hydrotherapy） – 以水为媒介，利用不同温度、压力、成分 的水，以不同的形式作用于人体，以预防 和治疗疾病、提高康复效果的方法
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二、水疗的作用原理
水疗法对人体作用的实质是以水这个 媒介物作为一种外因刺激来改变外界环 境，并通过神经－体液的调节机制，引 起体内器官功能变化。其作用机制主要 有以下3个方面决定：
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二、水疗的作用原理
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（一）温度作用
1、对循环系统的影响
擦浴、冲洗浴、浸浴、淋浴、湿包裹 以及其他特殊浴疗法。
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4、按作用部位分：全身浴、局部浴 （其中包括半身浴、手浴、足浴、坐 浴等）； 5、按运动形式划分：泳浴和水中训 练等。
《物理治疗学》第二版Fra bibliotek录二、水的物理特性
水具有较大的热容量（比热为1）并有较 大的热传导性，约为空气的33倍。易于散 热和吸取热量，故水对于机体易产生温度 刺激——温热或寒冷刺激。
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3、对骨骼肌的影响
在短促的寒冷作用下，肌肉紧张度增高，增加肌 肉力量，减少疲劳，尤其伴随有机械刺时更明显。 但长时间治疗时，则会使组织内的温度降低，肌肉 变僵直，使运动发生困难。短时间的温水浴能提高 肌肉的工作能力及缓解疲劳，较长时间的温水浴会 减低肌肉张力，减轻疼痛和痉挛，故常配合按摩及 体疗，对治疗关节疾中层得有良好效果。
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2、对呼吸的影响
水疗对呼吸次数和深度的影响是通过神经性反射， 瞬间的冷刺激使吸气加深，甚至有短暂的呼吸停止 和深吸气，温度越低，刺激越突然，呼吸停止得越 快越急剧。继之，从一系列深呼吸运动变为呼吸节 律更快更深。如受到热刺激时，所见到的情况与冷 刺激一样，但不十分急剧，进而呼吸节律变得快， 而且较为表浅。
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一、分类
1、按温度划分 冰水浴：0℃～4℃；冷水浴：5℃～
25℃；低温水浴：26℃～32℃；不感温水 浴：33℃～35℃；温水浴：36℃～38℃； 热水浴：39℃～42℃；高热水浴：＞43℃。
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2、按水的成分划分 海水浴、淡水浴、温泉浴、药物浴（
西药浴及中药浴）、矿泉浴、气水浴。 3、按治疗方式划分
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二、水的物理特性
为液体可与身体各部分密切接触，是传 递刺激的理想物质
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二、水的物理特性
水具有较大的可塑性，可任意改变其形 态，所以可利用水进行各种方法的治疗。
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二、水的物理特性
水是最常用的良好溶媒，可溶解多种药 物，故可用以进行各种自然的和人工矿泉， 气水及药水浴疗，增强水疗法的化学刺激 作用