口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验及意义
0GTT实验方法,参考值和临床意义
0GTT实验方法,参考值和临床意义
糖耐量试验，也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。
主要有静脉和口服两种，前者称IVGTT，后者称OGTT。
IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段，或胃切除后，吸收不良综合症等特殊病人。
OGTT
则是临床最常见的检查手段。
OGTT试验、方法、正常值、临床意义是：
（1）OGTT试验：即葡萄糖耐量试验，是指人体对葡萄糖的耐受能力。
（2）方法
①进行OGTT试验之前每天糖类的摄人量不少于150g，有正常的体力活
动至少3d。
②试验前过夜空腹8〜14h。
早上不吃饭，不服降糖药，可以饮水。
③抽空腹血后，喝葡萄糖水200〜300ml（含75g无水葡萄糖），于
5min内喝完，记录喝第一口糖水的时间。
喝糖水后不要大运动量活动和吸烟，不喝茶及咖啡。
④服糖后在30min、lh、2h、3h分别抽血1次，共4次。
⑤取血后应尽早将标本送检。
（3）正常值
①空腹血糖3.9〜6lmmol/L。
②30min血糖<11lmmol/L。
③lh血糖<11lmmol/L。
④2h血糖<7.8mmol/L。
（4）临床意义：作为糖尿病诊断的标准。
ogtt 名词解释
ogtt 名词解释
OGTT是口服葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test）的缩写。
这是一种用来检测一个人是否患有糖尿病或糖尿病前期的
常规检查方法。
在OGTT中，被检测者需要在空腹状态下饮用一定量
的葡萄糖水溶液，然后在一定的时间间隔内抽取血样进行血糖测定。
通常情况下，首先测量空腹血糖水平，然后在饮用葡萄糖后在1小
时和2小时后再次测量血糖水平。
通过这种方式，医生可以评估人
体对葡萄糖的代谢情况，从而判断是否存在糖尿病或糖尿病前期。
OGTT通常用于筛查患有糖尿病或糖尿病前期的人群，尤其是那些有
糖尿病家族史或存在其他糖尿病危险因素的人群。
通过对OGTT结果
的分析，医生可以及早发现患有糖尿病或糖尿病前期的人群，从而
采取相应的治疗和预防措施。
总之，口服葡萄糖耐量试验是一种重
要的临床检测手段，有助于早期发现和干预糖尿病及其前期病变。
OGTT试验
哈尔滨医科大学 杨敏
背景
OGTT试验 OGTT试验临床意义 早期干预
背景
糖尿病（ diabetes mellitus, DM）是由 多种病因引起的以慢性血糖升高为特征的代谢 紊乱性疾病，是一个严重影响人类健康的全球 性问题，其患病率正在逐年增加。
背景
去年联合国糖尿病日统计结果表明, 中国
OGTT结果判读
OGTT临床意义
1．OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用中亦可 简化OGTT，即只取空腹和服糖后2小时标本测定血 糖值，一般认为2小时值是关键性的。 2．内分泌疾病，如肾上腺皮质机能亢进疾病(如库兴综 合征)，有70%~80%病人有糖耐量降低；反之肾上腺 皮质功能减退，垂体前叶功能不全等，都可呈现低平 糖耐量曲线。
胰岛素分泌情况，这个测定即称为糖耐量试验。
OGTT试验适应症
1、有糖调节受损（即糖尿病前期）史；
2、年龄≥40岁；
3、超重肥胖，体质指数（BMI）≥24，男性腰
围≥90 cm，女性腰围≥86 cm；
4、2型糖尿病患者的一级亲属；
OGTT试验适应症
5、有巨大儿（出生体重≥4 kg）生产史及妊娠糖尿病史； 6、高血压（血压≥140/90 mmHg）或正在接受降压治 疗； 7、血脂异常，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）≤35 mg/dl（0.91 mmol/L）及甘油三酯（TG）≥200 mg/dl（2.22 mmol/L），或正在接受调脂治疗；
糖尿病的漏诊率，可以筛查IGT人群，以尽早
的给予干预，减少糖尿病及并发症的发生，降
低死亡率。因此，OGTT作为标准试验，在糖
耐量异常的诊断中的地位是不可替代的。
并且维持正常活动。
口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法及注意事项 PPT
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（3）糖耐量受损（IGT）：
• （3）糖耐量受损（IGT）：此为轻度的耐糖能力 下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11～ 7.Ommol／L，2h血糖水平在7.8～11.1mmol／L 之间。IGT病人长期随诊，最终约有1／3的人能 恢复正常，1／3的人仍为糖耐量受损，1／3的人 最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病 所特有的微血管病变，如视网膜或肾小球的微血 管病变，出现失明或肾病，而容易发生小血管合 并症，如冠状动脉或脑血管病（冠心病或脑卒 中）。
• ②、对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者， 糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验。 对0GTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松0GTT， 但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势，所以不宜 做此类试验。
•
③、糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受
许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠
Байду номын сангаас
五、糖耐量试验的临床意义：
• ①、正常值：空腹3.9～6.1mmol／L, 1h血 糖上升达高峰<11.1mmol／L, 2h下降 <7.8mmol／L,3h下降在空腹值.
• ②、确诊糖尿病.空腹血糖≥7.0mmol／L或 餐后血糖≥11.1mmol／L.
• ③、了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程 度.正常人空腹血糖波动为3.9～6.1mmol／ L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3h血糖值差越 小越稳定,反之则不稳定.
六、OGTT结果大致可分为以下几种 情况
• （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L； 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平， 即<7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖 耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
ogtt试验诊断标准
ogtt试验诊断标准OGTT试验诊断标准。
OGTT（口服葡萄糖耐量试验）是一种常见的诊断糖尿病和糖耐量异常的方法。
通过OGTT试验，可以评估一个人的胰岛功能和血糖调节能力，从而帮助医生进行糖尿病的诊断和治疗。
下面将介绍OGTT试验的诊断标准，以便更好地了解该试验的应用和意义。
1. 空腹血糖（FPG）。
在进行OGTT试验之前，需要先测量患者的空腹血糖（FPG）。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，空腹血糖水平在7.0mmol/L （126mg/dL）以上可以诊断糖尿病。
而在6.1mmol/L（110mg/dL）到6.9mmol/L（125mg/dL）之间则为糖耐量受损（IGT），这是糖尿病前期的一种状态。
2. 餐后2小时血糖（2hPG）。
在完成口服葡萄糖负荷后2小时，再次测量患者的血糖水平。
根据WHO标准，餐后2小时血糖水平在11.1mmol/L（200mg/dL）以上可以诊断糖尿病。
而在7.8mmol/L（140mg/dL）到11.0mmol/L （199mg/dL）之间则为糖耐量受损（IGT）。
3. OGTT试验。
在OGTT试验中，患者需要饮用一定量的葡萄糖溶液（通常为75g），然后在2小时内定时测量血糖水平。
根据WHO标准，OGTT 试验中2小时血糖水平在11.1mmol/L（200mg/dL）以上可以诊断糖尿病。
而在7.8mmol/L（140mg/dL）到11.0mmol/L（199mg/dL）之间则为糖耐量受损（IGT）。
4. 诊断标准的综合应用。
根据上述诊断标准，可以将空腹血糖、餐后2小时血糖和OGTT 试验的结果综合分析，从而进行糖尿病和糖耐量异常的诊断。
在临床实践中，医生会结合患者的临床症状、病史和其他检查结果，综合判断是否存在糖尿病或糖耐量异常，并制定相应的治疗方案。
总之，OGTT试验是一种重要的诊断方法，对于评估糖尿病和糖耐量异常具有重要意义。
通过准确的诊断标准，可以帮助医生及时发现患者的血糖异常，从而进行有效的干预和治疗，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
口服葡萄糖耐量试验
注意事项：无水葡萄糖粉打开 后易吸湿，若需要分次称量， 建议打开后一次性配好。
三、为何一水葡萄糖与无水葡萄糖用量不同？
根据糖尿病相关指南，OGTT 试验需要 75 g 的无水葡萄糖。由 于无水葡萄糖极易吸湿，不宜保存。因此，市面上制剂大部分将一水 葡萄糖作为标示量。假设使用 X g 一水葡萄糖等效于 75g 无水葡萄 糖，其计算公式如下：
根据上述公式计算结果，82.5 g 一水葡萄糖等效于 75 g 无水葡萄糖。 举例：假设打算用葡萄糖注射液（规格 20 mL : 10 g）进行 OGTT 试验，应给予 82.5 g，即予以 8.25 支。
四、如何进行口服葡萄糖耐量试验？
使用无水葡萄糖 75 g（或一水葡萄糖 82.5 g）用水稀释至 250 mL～300 mL，清晨空腹（7-9 时）口服。从服糖第一口开始计时。
医学专业
口服葡萄糖耐量试验
一、什么是口服葡萄糖耐量试验？
口服葡萄糖耐量试验（英文缩写：OGTT），简称糖耐 量试验，是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛素 β 细胞功 能和机体对血糖的调节能力，可全面评估空腹和餐后血临床中。
二、如何区分无水葡萄糖还是一水葡萄糖？
五、未稀释葡萄糖注射液，直接喝会不会影响结果？
谢谢聆听
如儿童则给予 1.75 g/kg 体重，总量不超过 75 g（无水葡萄糖计）。 注意事项： （1）试验前 3 天，每天进食碳水化合物不少于 150 g； （2）试验过程中，不喝茶及咖啡、不吸烟、可正常活动（不必绝对卧床）、但不可剧烈活动； （3）试验前可以少量饮水，但至少禁食 8 小时； （4）若服用葡萄糖时呕吐，应择日重新进行试验； （5）糖水在 5 分钟之内服完； （6）试验前停用可能影响 OGTT 的药物，如避孕药、利尿剂、苯妥英钠等 3-7 天。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)作用、操作要点及结果判断
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)作用、操作要点及结果判断口服葡萄糖耐量试验是葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是临床常用的用于诊断糖尿病的确诊试验。
操作常于上午8～10 时开始，受试者空腹（8～10 h）后口服溶于300 ml水内的无水葡萄糖粉 75g，如用 1 分子水葡萄糖则为82.5g。
从服糖第 1 口开始计时，于服糖前和服糖后 30 min、1 h、2 h、3 h （一般不采）分别静脉取血测血糖。
葡萄糖使用对于体重小于 43 kg 的青少年，需要使用公式换算减少葡萄糖的使用量，此换算只适用于 75 g 葡萄糖的 OGTT。
葡萄糖的需要量 (g)=体重 (kg) * 1.75g 葡萄糖/kg，如果计算结果超过75g，则还是使用 75 g 的葡萄糖。
例如：某少年体重 40 kg，则此少年的葡萄糖需要量 = 40*1.75 = 70 g。
判定 OGTT结果正常人空腹血糖在 3.9-6.1mmol/L 左右（不超过 6.1mmol/L）；餐后 0.5-1 小时血糖达高峰，但不超过 11.1mmol/L；餐后 2 小时血糖在 3.9-7.8mmol/L 左右（不超过 7.8mmol/L）；餐后 3 小时血糖恢复至空腹水平（3.9-6.1mmol/L）。
当静脉空腹血糖<6.1mmol/L，2h<7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。
非妊娠的成年人，静脉空腹血糖在 6.1-7.0mmol/L 并且2h 在7.8-11.1mmol/L 之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量低减（IGT）的诊断标准。
当静脉空腹血糖介于 6.1-7.0 mmol/L 之间，且2h ≤ 7.8 mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损（IFG）的诊断标准。
空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）皆属于糖尿病前期，倘若不加干预、任其发展，很可能进展为糖尿病。
葡萄糖耐量试验OGTT
一、空腹血糖(英文缩写FBG)和餐后2小时血糖(PBG)。
FBG的正常值(以血浆为准)应<6.1mmol/L(110mg/l)，≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病,PBG<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常，≥11.1mmol/L(200mg/dl)为糖尿病。
FBG值在110～125mg/dl之间,PBG值在140～199mg/dl之间即为血糖增高。
二、葡萄糖耐量试验(口服法，英文缩写OGTT)。
主要用于妊娠或流行病学研究中当血糖水平可疑时的诊断。
具体方法是：于抽取空腹血标本后，用75克无水葡萄糖溶于250～300毫升水中，于5分钟内喝下，从饮第一口糖水时开始计时，2小时后取血检查。
当服糖后2小时血糖≥200mg/dl(11.1mmoldl)，即可诊断为糖尿病，如服糖后血糖明显升高(140～199mg/dl)但未达到上述临床诊断标准者即为糖耐量减损(英文缩写IGT)。
三、胰岛B细胞功能测定试验。
有以下两种常用方法：⒈胰岛素释放试验口服75克葡萄糖或馒头二两，测定餐前及进餐后血浆胰岛素水平。
空腹正常胰岛素值为5～25μIu／ml，服糖后1小时上升为空腹的5～10倍，至3小时降至空腹水平。
Ⅱ型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常或偏高，服糖后其高峰多延迟在2～3小时出现，这是Ⅱ型糖尿病患者B 细胞功能损害的特点。
⒉C肽释放试验由于糖尿病患者多需要注射胰岛素，而目前测定胰岛素的方法又不能区分外源胰岛素和机体自身分泌的胰岛素，而血浆C肽的测定则弥补了这一不足，能够准确地反映B细胞功能和胰岛素水平，用以指导临床治疗。
正常人血浆C 肽值为0.8～4μg/l，24小时尿中排出的C肽为36±4μg。
四、糖化血红蛋白测定由于血糖受饮食、活动、药物的影响而波动，因此，测定一次血糖只能反映取血瞬间的血糖水平，而不能反映采血前一段时间血糖情况的全貌。
而糖化血红蛋白是血红蛋白在红细胞整个生命期间缓慢地、持续地与葡萄糖结合的产物，可以反映采血前1～2月的平均血糖水平，这有利于对患者病情的评估和制定治疗方案。
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口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验及意
义
口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test, OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法。
正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。
在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。
若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。
临床上对症状不明显的患者，可采用口服葡萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。
一、 葡萄糖耐量试验的方法
1．做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克（但要控制在250～300克范围），并且维持正常活动。
2．次日晨空腹抽取血液2ml，抗凝，测定血浆葡萄糖，此为空腹血糖。
3．在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水（对于儿童则中按每千克体重给1.75克葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时止），喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。
整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。
4．测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓度与对应的时间作图，绘制糖耐量曲线。
二、正常参考值：见下表。
不同年龄段糖耐量结果的血糖值上限（mmol/L）【时限（分）年龄】
40岁以下40～49岁50～59岁60～69岁70岁以上空腹 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9 30′11.111.111.411.5511.9 60′10.5410.5411.111.5512.2 120′8.338.338.68.889.16
180′ 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9三、结果判断
服葡萄糖后各时限血糖或空腹血糖、高峰值与2小时血糖值大于相应年龄的正常上限者可诊断为糖尿病。
如一点或一点以上血糖值超过正常上限，而未达到糖尿病标准，则为糖耐量异常。
各时限血糖均在正常上限内，属正常。
四、临床意义
1．OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用中亦可简化OGTT，即只取空腹和服糖后2小时标本测定血糖值，一般认为2小时值是关键性的。
2．内分泌疾病，如肾上腺皮质机能亢进疾病(如柯兴综合征)，有70%~80%病人有糖耐量降低；反之肾上腺皮质功能减退，垂体前叶功能不全等，都可呈现低平糖耐量曲线。
3．慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线。
4．肝脏疾病，慢性肝炎患者可出现糖耐量降低。
5．心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低，这可能与病人处于应激状态有关。
6．肥胖症可出现糖耐量曲线异常，由于医学教育网原创脂肪细胞对胰岛素不敏感，糖耐量常可降低。
单纯性肥胖糖耐量亦可正常或呈低平曲线。
7．肾性糖尿：由于肾小管重吸收机能减低，肾糖阈下降，以致肾小球滤液中正常浓度的葡萄糖也不能完全重吸收，此时出现的糖尿，称为肾性糖尿。
8．急性肝炎患者服用葡萄糖后在0.5～1.5小时之间血糖急剧增高，可超过正常。