6分钟步行距离
6分钟步行试验
、肺间质纤维化等； 心血管
疾病：高血压、冠心病、心
肌病、肺动脉高压、心力衰
竭。
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康复医学科
6MWT试验禁忌症
绝对禁忌症：近一个月内出现的不稳定性心绞痛 或心肌梗死。
相对禁忌症：静息心率＞120bpm，收缩压＞ 180mmHg，舒张压＞100mmHg。
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康复医学科
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康复医学科
6MWT注意事项
• 试验前应复习患者近6个月的静息心电图 • 有症状的患者应准备好相关抢救药物以便随时应用 • 医生要具备心肺复苏术的能力，需要时应保证相关
的抢救人员到场
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康复医学科
6MWT影响因素
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降低6MWT的因素
低身高（矮） 老年 超重 女性
6MWT试验场地
– 室内封闭走廊(气候适宜可在户外) ，少有人走动。 – 地面平直坚硬，路长应达50米，但有的研究用20或30米，
过短会降低6MWT。 – 折返处置锥形标记，起始的地板上有鲜艳的彩带，标记每
圈的起始。
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康复医学科
6MWT设备要求
•倒计时器（或秒表）
•圈数计数器
•血压计
•记录表
•标记折返点的标记物
•氧源(如需要)
•电击除颤器
•便于推动的椅子
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康复医学科
6MWT试验前患者准备
穿舒适的衣服和合适的鞋子 避免试验2小时以前内进食 试验前不应进行热身活动，最少需要休息15分钟 可以使用日常的行走工具（拐杖等） 任何处方的气管药物需要在测试1小时内使用，
6分钟步行测试
The Six-Minute Walk Test美国胸科学会（American Thoracic Society）讨论并制定了6分钟步行测试（6MWT）。
6分钟步行简单，易于管理，耐受性好，并且比其他步行测试更好的反应日常生活活动[比如往返步行测试(shuttle walk test)]。
其主要的是测量6分钟步行的距离（6MWD），但是当6MWT的时候也可以搜集关于患者血氧饱和度和当费力时的呼吸困难程度。
当在进行6MWT的期间应不与患者同时行走、不推拿并给予患者帮助、不给其补充氧气。
患者必须独立行走，不和其他患者一起测试。
不要使用一台患者可以调整速度和坡度的跑步机进行测试，不要使用一个圆形或者椭圆形的轨道，使用标准化的的语句和患者交流，因为你的鼓励和热情可以在6MWT中产生30%的差异。
如果6MWD降低，应全面的检查数值降低的原因。
比6MWT更好的测试方法将在未来出版，所以应该确保你使用的是最好的测试方法。
[Respir Care 2003;48(8):783–785.© 2003 Daedalus Enterprises]简介步行测试出现在1960年，当时12-min步行在健身爱好者中很普及，作为一个快速的体能测试。
做一个全面的测试使你可以评估患者的功能能力，最简单的问卷或自我问卷就是患者最多能做多少工作。
你可能问“你可以上多少楼梯，你可以步行多快”，但患者在反馈这些信息的时候，通常高估或者低估其真正的能力。
所以客观报告通常比自我报告要准确。
另一种简单的测试是患者能上多少层楼梯。
很多外科医生说，当患者能上2·3层楼梯时，他就通常能在手术中生存下来。
而6MWT比起爬楼梯测试比较不容易引起哮喘。
标准和适应症最近美国胸科协会肺功能标准委员会在制定6MWT在临床上的使用指引。
选择6MWT，是因为其更容易，耐受性好，比其他的步行测试更能反应日常生活活动。
表1列出了6MWT的表现。
在其中最重要的是，可以比较中度到严重的心肺功能障碍的患者治疗前后区别。
6分钟步行测试的操作方法
疗效评价(多次 测试)
心力衰竭、肺动脉 高压、冠心病、起搏 器置人术后、经导管 二尖瓣及主动脉瓣介 人术后、慢性阻塞性 肺疾病、间歇性跛行 等疾病的疗效评价, 以及心脏康复、肺康 复及其他康复疗效评
价等
疾病预后评估
心血管系统疾病:心力 衰竭、肺动脉高压、冠 心病、经导管主动脉瓣 置人术后、左心室辅助 装置置人后、重度主动 脉瓣狭窄、外周动脉疾 病等呼吸系统疾病:慢 性阻塞性肺疾病、非囊 性纤维化支气管扩张、 特发性肺纤维化、放射 性肺毒性等
4、测试结束时记录：
在试验最后15 s时，测试者需紧跟受试者，在其6 min 时间到达的地方做1个标记，并嘱咐受试者放慢速度继续
步行，以免运动突然停止导致心率及血压快速下降，诱 发心血管不良事件。测试结束时测量并记录受试者的心 率、血压、SpO2指标;询问受试者目前是否有任何不适， 以及影响其行走距离的主要原因是什么；采用 Borg自觉 疲劳评分量表（0-10级或6-20级）评估其呼吸困难和疲
测试者必须对 上述情况做岀及 时的判断和适当 的应对。应尽快 安排受试者坐位 或卧位，获取生 命体征，酌情给 予吸氧，或采取 进一步的医学处 置。
试验结束后
医务人员会询问患者感受，并测量心率、血压。患者需留在试 验区休息，观察10-15分钟，确认无明显不舒服后才可离开。
结果解释
结果的表示形式
1
6 min步行试验距离（6-minute walk distance，6MWD）是6MWT的主要结果，可以表示为绝对
相对禁忌证
已知的冠状动脉左主干50%以上狭窄或 闭塞,中到重度主动脉瓣狭窄无明确症状, 缓慢性心律失常或高度及以上房室传导 阻带,肥厚型梗阻性心肌病,严重的肺动脉 高压,静息心率>120次/min,未控制的高 血压:收缩压>180mmHg或舒张压 >100mmHg,近期卒中或短暂性脑缺血 发作,心房内血栓,尚未纠正的临床情况(如 严重贫血、电解质紊乱、甲状腺功能亢 进等),休息时外周Sp0,<85%,行走功能障 碍者
六分钟步行试验-小讲课PPT课件
6分钟步行试验试验结果判定
国外，40-80岁健康男性和女性 6MWT结果：
男性 576m
女性 494m
6 MWT与性别、年龄、身高和体重相关。6min步行距离的预计公式：
男：6MWD=（7.57×身高）-（5.02 × 年龄）-（1.76 × 体重）-309
女：6MWD=（2.11×身高）-（2.29 × 体重）-（5.78 × 年龄）+ 667
国内： <150米重度心功能不全
150-425米中度心功能不全
426-550米轻度心功能不全
对≥65岁老年人 6MWT平均距离：344±88m
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六分钟步行试验
The Six Minute Walk Test
2018.07.25
6分钟步行试验内容
1
概述
3
禁忌征
2
适应征
4
实施
5
影响因素与评估
一.6分钟步行试验概述
测定患者 6 分钟内在平坦、硬地上 以能耐受的最大速度步行的距离，可以 很好地反应患者完成日常体力活动（次 极量活动）的功能代偿能力。
四.6分钟步行试验的实施
标准提示语言： 您走得很好，还有5min
6分钟步行试验
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康复医学科
6MWT试验记录
患者姓名： 病历号： 患者序号： 筛选号： 日期：
性别：
年龄：
• 试验前应复习患者近6个月的静息心电图 • 有症状的患者应准备好相关抢救药物以便随时应用 • 医生要具备心肺复苏术的能力，需要时应保证相关
的抢救人员到场
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康复医学科
6MWT影响因素
降低6MWT的因素
低身高（矮） 老年 超重 女性
认知受损 走廊过短（次数增加）
肺部疾病 心血管疾病 骨骼肌肉疾病
增加6MWT的因素
高身高（下肢长） 男性
求胜欲望强 既往有试验经历 试验前刚服用治疗药物
吸氧
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康复医学科
6MWT主要作用
➢ 评价心肺功能 ➢ 制定运动处方 ➢ 评价预后 如6WMT<150m，提示负性相关事件(死亡、在
住院率、疾病加重）发生率增大。
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康复医学科
6MWT试验结果解释
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康复医学科
6MWT的目的
国际上应用6分钟步行测试是 对中、重度疾病的全身功能状态 的综合评价，重点是运动能力， 包括心肺功能、骨骼肌肉功能、 营养水平。
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康复医学科
6MWT适应症
六分钟步行测试可综合评
估慢性疾病患者运动能力，
主要适用于以下疾病：慢性
肺部疾病：慢性阻塞性肺疾
六分钟步行试验讲解
6MWT的步行距离与运动峰耗氧量密切相关，而且可预测及 提供与运动峰耗氧量相似的预后信息，可代替运动峰耗氧 量作为一种简便易行的运动耐量试验。 6MWT的适应性主要是由于接近于患者日常活动，容易被接 受，对于病情更具说服力，而且对心力衰竭的发生率和死 亡率有很好的预测价值。因此，6MWT作为评估心力衰竭严 重程度的一种方法而日益受到重视。 许多研究表明，不同NYHA分级的患者，其6MWD变化明显， 且NYHA分级越高，6MWT的步行距离越短，因此，认为6MWT 可用于评估心力衰竭的严重程度，预测住院率及死亡危险 性
6MWD的参考值
Enright等报告290例健康人（男性117例，女性 173例；年龄4080岁），步行距离中数男性 576m，女性494m。提出正常人参考方程式（约 40%变异）正常预计值
男性6MWD(m)＝ [ 7.57×高(cm) ]－(5.02×年龄)－[ 1.76×体重(kg) ]－309 女性6MWD(m)＝ [ 2.11×高(cm) ]－(5.78×年龄)－[ 2.29×体重(kg) ]＋667
6MWD的参考值
正常值差异大、重叠多、影响因素多，健 康人一般 400-700米 正常值差异大、重叠多、影响因素多，健康
人一般400-700米 ＜150m，重度心功能不全 ＜150m，重度心功能不全 150～425m，中度心功能不全 426～550m，轻度心功能不全 150～425m ，中度心功能不全 叶任高主编，内科学， 6th 版 426～550m ，轻度心功能不全
试验实施
受试者听到开始口令后立即开始步行
需要时工作人员可以在受试者身后轻轻步行
定时告知剩余时间
给予一些标准的鼓励性话语
6分钟步行试验详细指南解析
6分钟步行试验详细指南解析步行试验是一种常用的体育实验方法，可以用于测试人体运动能力、心肺功能等方面。
下面是一个关于6分钟步行试验的详细指南解析，包括测试步骤、注意事项和结果分析等内容。
1.测试准备首先，需要确定测试的目的和参与者。
步行试验通常用于测试人体的耐力和心肺功能，因此适合于年龄在18岁以上的参与者。
测试前的准备包括：清空膀胱、穿着合适的运动鞋和舒适的运动服装、确保参与者无严重的健康问题。
2.步行试验设置步行试验需要在一个长直的赛道上进行，距离可以根据参与者的体能水平进行调整。
一般来说，常见的赛道长度为400米，在急救设备和监测设备的周围设置椅子和水杯以备参与者需要休息和补水。
3.步行试验测试流程参与者在测试前需要进行热身活动，如轻松的跳绳或慢跑。
测试开始时，参与者站在起点线上，随着倒计时器的声音开始行走，尽量在6分钟内行走的距离最远。
测试期间，参与者可以随时停下来休息或补水，但计时会一直进行。
4.监测和记录测试过程中，需要监测参与者的心率和血压。
可以使用心率监测器和血压计来实时检测参与者的生理指标。
此外，在测试结束后还需要记录参与者的行走距离和感受到的疲劳程度。
5.注意事项在进行步行试验时，有一些注意事项需要考虑：-参与者必须尽可能地走得远，但不能疲倦到无法继续行走。
-参与者应该根据自己的体能水平来确定自己的行走速度，既不能慢到无法完成规定的距离，也不能过快以至于在6分钟内达到极度疲倦。
-计时的时候，应使用可靠的计时器，并在测试结束时准确记录时间。
6.结果分析根据参与者的行走距离和感受到的疲劳程度，可以对其耐力和心肺功能进行初步评估。
行走距离越长，说明耐力和心肺功能越好。
同时，疲劳程度也可以反映参与者的体能水平，如果参与者在6分钟内感到极度疲劳，说明其耐力较低。
总结：6分钟步行试验是一种简单且常用的体育实验方法，可以测试参与者的耐力和心肺功能。
测试前需要进行充分的准备工作，包括确认目的和参与者，清空膀胱，穿着合适的装备等。
6分钟步行实验在临床上的运用
6MWD实验实施
3
6分钟后试验结束。提前15秒中告知患者:“试验即将结束， 听到停止后请原地站住”。结束时标记好停止的地点。如提前终 止，则要患者立即休息并记录提前终止的地点、时间和原因。祝 贺患者完成了试验。 试验结束后统计患者总步行距离，四舍五入精确到米。监测 并记录患者血压、心率、用Borg scale分级评价患者的呼吸困难 和全身疲劳情况，并询问患者感觉不能走的更远的最主要原因。
5-28-16:00 16:07
P 次/分
68
78 64
80 62
78
BP mmHg 147/70
158/74 128/70
138/75 125/67
132/84
6MWD 0
156m 0
235m 0
286m
患者实验过程中(2圈)诉稍感胸前区闷痛
Borg计分 0 11 0 9 0 6
临床试验
分析
降低 因素
6MWT实验实施
记
测试结束时，做标记，测量
录
长度，记录步行距离 患者在平
内 容
直坚硬的走廊内6分钟行走的最 大距离（6分钟步行距离-6MWD）
记录SPO2 、HR、R、BP、 受限症状和 Borg
试验结束，受试者至少应在 检查室休息15分钟
终止6MWT实验指证
下肢痉挛
胸痛
冒虚汗 血氧下降至85%
早2002年ATS（美国胸科协会）颁布了6MWT指南
期作为评价肺功能的简便方法，现在已成为很多大型临床 研究评价心肺功能的标准化方法
简介
为什么选择6MWT
简便易行、易被患者接受
患者在平直坚硬的走廊内6分钟行走的最大距离（6 分钟步行距离6MWD）作为评价CHF以及COPD患者心肺功能的指标，比经典的、更剧烈 的运动试验更能更好的反映患者日常的活动量