6分钟步行试验意义
《六分钟步行试验临床规范应用专家共识》解读PPT课件
汇报人：xxx
2024-03-06
目录
• 适应证 • 禁忌证 • 6MWT的操作流程 • 质量控制 • 结果解释 • 6MWT的局限
01
适应证
评估心肺功能
评估心肺疾病患者的功能状态
六分钟步行试验可用于评估心肺疾病患者的运动耐量和心肺功能状态，如慢性 阻塞性肺疾病、心力衰竭等。
预测预后
预测心肺疾病患者的生存率
研究表明，六分钟步行距离较短的心肺疾病患者其生存率较低，因此该试验可用 于预测患者的预后。
预测再入院风险
六分钟步行试验的结果还可以用于预测心肺疾病患者的再入院风险，帮助医生及 时采取干预措施降低风险。
02
禁忌证
绝对禁忌证
近期心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心律失常、重度心力衰竭等严重心血管疾病 患者，病情不稳定，无法耐受步行试验。
临床意义
6MWD作为评估患者心肺功能的重要指标之一，在临床诊疗过程中具有广泛的应用价值。通过对患者 6MWD的监测和分析，可以及时发现患者心肺功能的异常情况，为制定个性化的治疗方案提供重要依 据。同时，6MWD还可以作为评估治疗效果和预后的重要指标之一。
06
6MWT的局限
适用范围有限
01
6MWT主要适用于评估心肺功能 ，对于其他系统疾病的评估价值 有限。
时器和计步器的运行情况。
及时调整
如发现患者出现不适或异常，应 立即停止试验并进行相应处理。
数据记录
详细记录患者的步行距离、时间 、心率、血压等数据，以便后续
分析。
试验后评估
数据分析
01
对试验数据进行统计和分析，评估患者的运动能力、心肺功能
等。
六分钟步行试验
六分钟步行试验(访问人次：1129)六分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便的试验，用以评定慢性心衰患者的运动耐力的方法。
要求患者在平直走廊里尽可能快地行走，测定6min的步行距离，若6min步行距离＜150m，表明为重度心功能不全；150～425m为中度；426～550m为轻度心功能不全。
本试验除用以评价心脏的储备功能外，常用以评价心衰治疗的疗效。
在20世纪60年代早期，Balke发明了通过测量一定时间内的行走距离来评价机体运动功能的简便方法。
1976年McGavin首先介绍了使用12分钟步行试验评价COPD患者的功能残疾，1985年Guyatt修改为6分钟步行试验（six-minutes walk test，6MWT），结果报告为6分钟步行距离（six-minutes walk distance，6MWD）。
近期多项关于步行试验的综述都得出了6分钟步行试验简便易行，耐受性好，比其他的步行试验更能有效地反应日常生活能力的结论。
6分钟步行试验不需要任何运动设施也不需要训练和先进的技术，只需要一条30米的走廊就足够了，简便易行。
除了那些最严重的患者以外，每天都可以进行步行练习。
这个试验是让患者在平的硬地上尽可能快的行走6分钟，然后测量行走距离。
6分钟步行试验是评价运动能力的次极量水平的试验。
大多数患者在此试验中不能达到最大的运动量，患者能够选择他们自己的运动强度，可以随时停止、或休息一段时间再次行走。
大多数的日常生活运动也是次极量的运动，因此，6分钟步行的距离可以较好的反应日常生活体力活动的水平。
的及时诊断和准确评估预后非常重要。
近期关于肺纤维化的研究显示，氧气摄入（VO2）峰值（是由细胞内氧的需要达到一定的水平等与氧气运输的最大率决定的，代表肺摄氧量）的降低反映了心输出量的下降和患者运动能力的损害。
美国密西根大学呼吸与危重症医学科Flaherty教授等回顾性地分析了6分钟步行试验和生理学指标的变化对特发性肺纤维化患者预后的预测价值，结果提示提示：6分钟步行试验中预测患者死亡率的强有力指标不是基线水平的步行距离，而是低血氧饱和度。
6分钟步行测试的操作方法
疗效评价(多次 测试)
心力衰竭、肺动脉 高压、冠心病、起搏 器置人术后、经导管 二尖瓣及主动脉瓣介 人术后、慢性阻塞性 肺疾病、间歇性跛行 等疾病的疗效评价, 以及心脏康复、肺康 复及其他康复疗效评
价等
疾病预后评估
心血管系统疾病:心力 衰竭、肺动脉高压、冠 心病、经导管主动脉瓣 置人术后、左心室辅助 装置置人后、重度主动 脉瓣狭窄、外周动脉疾 病等呼吸系统疾病:慢 性阻塞性肺疾病、非囊 性纤维化支气管扩张、 特发性肺纤维化、放射 性肺毒性等
4、测试结束时记录：
在试验最后15 s时，测试者需紧跟受试者，在其6 min 时间到达的地方做1个标记，并嘱咐受试者放慢速度继续
步行，以免运动突然停止导致心率及血压快速下降，诱 发心血管不良事件。测试结束时测量并记录受试者的心 率、血压、SpO2指标;询问受试者目前是否有任何不适， 以及影响其行走距离的主要原因是什么；采用 Borg自觉 疲劳评分量表（0-10级或6-20级）评估其呼吸困难和疲
测试者必须对 上述情况做岀及 时的判断和适当 的应对。应尽快 安排受试者坐位 或卧位，获取生 命体征，酌情给 予吸氧，或采取 进一步的医学处 置。
试验结束后
医务人员会询问患者感受，并测量心率、血压。患者需留在试 验区休息，观察10-15分钟，确认无明显不舒服后才可离开。
结果解释
结果的表示形式
1
6 min步行试验距离（6-minute walk distance，6MWD）是6MWT的主要结果，可以表示为绝对
相对禁忌证
已知的冠状动脉左主干50%以上狭窄或 闭塞,中到重度主动脉瓣狭窄无明确症状, 缓慢性心律失常或高度及以上房室传导 阻带,肥厚型梗阻性心肌病,严重的肺动脉 高压,静息心率>120次/min,未控制的高 血压:收缩压>180mmHg或舒张压 >100mmHg,近期卒中或短暂性脑缺血 发作,心房内血栓,尚未纠正的临床情况(如 严重贫血、电解质紊乱、甲状腺功能亢 进等),休息时外周Sp0,<85%,行走功能障 碍者
6分钟步行试验的方法和意义
6分钟步行试验的方法和意义
6分钟步行试验是一种可以给出客观、可靠的数据对一个人健康状况进行评估的实验方法。
它可以替代传统的根据身体外表定性判断健康状况的方式，让医生和科研人员可以更加全面、准确地了解患者的身体情况。
6分钟步行试验是临床诊断中重要的一项，它的原理是帮助评估一个人的实际行走能力以及健康状况的客观标准。
它要求病人按照一定的步伐在一定的距离内快步行走，同时记录病人的心率、血压和血氧饱和度，病人的实际行走能力会根据采集到的数据来判断。
6分钟步行试验主要是针对老年人或心血管疾病患者进行的，也可以用于评估出院病人的恢复状况。
它可以帮助诊断者判断患者的实际行走距离和心率变化，从而得出患者的具体健康状况。
它可以作为一种临床诊断的客观依据，帮助引导治疗的方向，从而提高治疗效果。
此外，6分钟步行试验也可以作为一种研究方法，可以帮助研究人员了解健康与疾病之间的关系，以及影响健康状况的多种因素，如膳食营养、社会环境、遗传突变等，也可以用于评估患者一次性步行距离与慢性疾病有关系的研究。
此外，6分钟步行试验也是慢性疾病的病情评估的有效工具之一。
在患者接受治疗过程中，可以定期进行此项试验，以期观察患者的身体状况是否有所改善，是否需要调整治疗方案；同时还可以用作研究新药物的疗效的评估指标。
通过6分钟步行试验，可以从客观的角度准确地判断一个人的健
康状况，为医护人员提供准确的诊断依据，从而帮助诊断者准确地做出正确的治疗方案，最大限度地改善患者的健康状况。
总之，6分钟步行试验是一种客观准确、可靠的健康状况评估方法，它可以为医护人员提供有力的诊断参考，从而实现更加准确、有效的诊疗过程，更好地满足患者的诊疗需求。
(优质医学)6分钟步行试验
• 让患者站起, 用Borg scale分级评价患者运动前呼 吸困难和全身疲劳情况
10
6MWT记录量表
Borg scale分级
0
没有
0.5
非常非常轻
1
非常轻
2
很轻
3
中度
4
较严重
5 6
严重
7
8
非常严重
9
10
非常非常严重
11
6MWT试验步骤(二)
• 让患者站在起始线上, 6分钟计时开始 用规范的语言告知和鼓励患者： • 在患者行走中，需每分钟交替说：“您做得很好，尽你
6分钟步行试验
1
6分钟步行试验的定义
6分钟步行试验（6-Minute Walk Test， 6MWT）是让患者采用徒步运动方式，测试 其在6分钟内以能承受的最快速度行走的距离。
优点：此方法简单，不需特殊设备，容易 被患者接受，适合于年老、虚弱以及功能严 重受限的慢性病。
2
6MWT的目的
国际上应用6分钟步行测试是 对中、重度疾病的全身功能状态 的综合评价，重点是运动能力， 包括心肺功能、骨骼肌肉功能、 营养水平。
相对禁忌症：静息心率＞120bpm，收缩压＞ 180mmHg，舒张压＞100mmHg。
5
6MWT试验场地
• 室内封闭走廊(气候适宜可在户外) ，少有人走动。 • 地面平直坚硬，路长应达50米，但有的研究用20或30米，
过短会降低6MWT。 • 折返处置锥形标记，起始的地板上有鲜艳的彩带，标记每
试验结束后统计患者总步行距离，四舍五入精确到米。监测并记录患者 血压、心率、血氧饱和度和气短指数。用Borg scale分级评价患者的呼吸 困难和全身疲劳情况，并询问患者感觉不能走的更远的最主要原因。
6分钟步行试验
Borg scale分级
没有 非常非常轻 非常轻 很轻 中度 较严重
严重
非常严重 非常非常严重
6MWT试验步骤(二)
• 让患者站在起始线上, 6分钟计时开始
用规范的语言告知和鼓励患者：
• 在患者行走中，需每分钟交替说：“您做得很好，尽你
所能，您还有x分钟”、“XX做的很好，继续保持”
向患者简单介绍试验过程。
6MWT试验步骤(一)
• 患者根据自己的体能决定行走步履缓急，嘱其行走
中不要说话，不能跑跳，折返处不能犹豫。允许必要
时放慢速度，停下休息，但要强调尽量继续行走。监 测的人员每分钟报时一次。 • 让患者站起, 用Borg scale分级评价患者运动前呼
吸困难和全身疲劳情况
6MWT记录量表
国际上应用6分钟步行测试是
对中、重度疾病力， 包括心肺功能、骨骼肌肉功能、 营养水平。
6MWT适应症
六分钟步行测试可综合评 估慢性疾病患者运动能力，
主要适用于以下疾病：慢性
肺部疾病：慢性阻塞性肺疾 病（COPD）、支气管哮喘 、肺间质纤维化等； 心血管 疾病：高血压、冠心病、心
6分钟步行试验
讲解：张紫龙 指导：刘 飒
6分钟步行试验的定义
6分钟步行试验（6-Minute Walk Test
，6MWT）是让患者采用徒步运动方式，测
试其在6分钟内以能承受的最快速度行走的距 离。 优点：此方法简单，不需特殊设备，容易 被患者接受，适合于年老、虚弱以及功能严
重受限的慢性病。
6MWT的目的
）米=
米
测试提前终止情况
• 胸口痛并怀疑是心绞痛
• 精神混乱或缺乏协调能力 • 头晕、面色苍白 • 不能忍受的气短 • 腿部痉挛或极端腿部肌肉疲劳 • 血氧饱和度持续＜85% • 其他临床上的原因
6分钟步行试验
编辑ppt
13
康复医学科
6MWT试验记录
患者姓名： 病历号： 患者序号： 筛选号： 日期：
性别：
年龄：
• 试验前应复习患者近6个月的静息心电图 • 有症状的患者应准备好相关抢救药物以便随时应用 • 医生要具备心肺复苏术的能力，需要时应保证相关
的抢救人员到场
编辑ppt
16
康复医学科
6MWT影响因素
降低6MWT的因素
低身高（矮） 老年 超重 女性
认知受损 走廊过短（次数增加）
肺部疾病 心血管疾病 骨骼肌肉疾病
增加6MWT的因素
高身高（下肢长） 男性
求胜欲望强 既往有试验经历 试验前刚服用治疗药物
吸氧
编辑ppt
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康复医学科
6MWT主要作用
➢ 评价心肺功能 ➢ 制定运动处方 ➢ 评价预后 如6WMT<150m，提示负性相关事件(死亡、在
住院率、疾病加重）发生率增大。
编辑ppt
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康复医学科
6MWT试验结果解释
编辑ppt
2
康复医学科
6MWT的目的
国际上应用6分钟步行测试是 对中、重度疾病的全身功能状态 的综合评价，重点是运动能力， 包括心肺功能、骨骼肌肉功能、 营养水平。
编辑ppt
3
康复医学科
6MWT适应症
六分钟步行测试可综合评
估慢性疾病患者运动能力，
主要适用于以下疾病：慢性
肺部疾病：慢性阻塞性肺疾
6分钟步行试验测出慢阻肺
31快乐养生 2017.03运动养生背手、抱胸、揣兜3个坏姿势毁了走路⊙中国康复医学会创伤康复专业委员会委员 亓云龙很多老人走路时，会不自觉地将双手背在身后、抱在胸前或是潇洒地揣在裤兜里。
事实上，由于平衡能力下降，这些对年轻人来说不算什么的姿势，却可能给老人带来意外危险。
走路可以锻炼全身骨骼，抻拉肌腱，活动关节，缓和神经肌紧张。
如果背着手走路，就无法充分活动身体，起不到很好的放松作用。
老年人背转双手时，上臂的肩端会向前旋出，肩关节相应地向前向内扣出，上身重心前移，为了保持平衡，头颈及下巴会向前伸出，使本已佝偻的上身更加向前倾斜。
背手走路时，双臂失去调节身体平衡的作用，老人如果遇到坑洼路面或者突发状况，会来不及平衡、支撑身体，很容易摔倒，磕破嘴唇或磕掉牙齿，造成颈部、肘部受伤，甚至骨折。
同理，抱胸、揣兜这两个动作也不适合老年人。
老人走路应尽量昂首挺胸，上体伸展，减轻驼背，提升信心，使肺部吸入更多的空气；手臂自然地轻微摆动，可以起到助力、平衡和放松的作用；迈步时，要用大腿带动小腿，否则腿只有一部分肌肉起作用，容易疲劳；迈大步比小步走好，速度由慢到快，可以使全身都活动开，有效促进体内的新陈代谢。
对部分老人来说，走路时双手非但不能抱胸、揣兜、背身后，还需要找个“支点”。
例如在人群比较密集的地方，为了防止被匆匆的行人碰撞，老人可以拄根拐杖增加安全系数；有严重骨质疏松和腰椎压缩性骨折的老年人，拄拐杖可以减少腰椎和关节负重；腿脚不灵便的老人外出旅游时也最好拄拐杖，以保护骨骼和关节免受损伤；容易疲劳或步行能力差的老人，可以选择带座的拐杖，以便随时休息。
（摘自人民网）抽烟的人似乎都有频繁清嗓的习惯，特别是早上，其实这是呼吸道出问题了，时间久了会发展成为慢阻肺，需要尽早去医院检查。
老烟枪还可以通过“6分钟步行试验”，初步测一下自己的肺功能。
6分钟步行试验 测出慢阻肺⊙浙江大学医学院附属第二医院呼吸科 李 雯这个试验很简单，在平地上划一条30米的直线，两端各放一把椅子，沿着直线尽可能快速行走，走6分钟，测量步行距离。
6分钟步行试验意义
6分钟步行试验意义六分钟步行试验是一种常用的卓越性能评估工具，用于评估中长距离有氧耐力。
该试验要求被测试者在六分钟内尽可能多地步行，以测量其有氧耐力和心肺功能。
六分钟步行试验的意义主要体现在以下几个方面：1.评估中长距离有氧耐力：六分钟步行试验是一种相对简便的评估有氧耐力的方法。
通过该测试，可以准确评估被测试者的中长距离有氧耐力水平。
有氧耐力是人体进行长时间或中长距离运动所需的能力，它可以反映心血管系统和肌肉系统的功能水平，对预测身体健康状态和运动能力有一定的参考价值。
2.评估心肺功能：六分钟步行试验对测试者的心肺功能也有较高的要求。
过程中，测试者需要以持续的、较高的运动强度进行步行，这对心肺功能的适应能力提出了要求。
通过参与六分钟步行试验，我们可以了解被测试者的心肺功能状态，并基于测试结果制定相应的锻炼计划。
3.提供评估运动康复的依据：对于那些需要进行运动康复的人来说，六分钟步行试验可以提供重要的指导意义。
通过试验，被测试者的康复进展和运动能力可以得到有效评估，以便为康复方案的制定和调整提供依据。
4.提高运动锻炼的动力和目标性：六分钟步行试验还可以作为一种自我评估工具，用于激励和调整个人的运动锻炼计划。
通过定期进行试验，人们可以追踪和评估自己的有氧耐力水平和心肺功能，从而更好地了解自己的身体状况，进一步提高动力和目标性。
5.提醒运动需求：在现代社会中，缺乏运动已成为一种普遍问题。
通过六分钟步行试验，我们可以提醒人们关注自己的运动需求。
六分钟步行试验的简单性和易操作性使得它适用于不同年龄和健康水平的人群。
通过试验，我们可以向更多人传递运动的重要性和必要性。
综上所述，六分钟步行试验具有明显的评估有氧耐力和心肺功能的意义。
通过参与该试验，被测试者可以了解自己的身体状况，制定相应的运动计划，并为运动康复提供指导。
此外，六分钟步行试验还可以提醒人们关注自己的运动需求，从而改善整体身体健康状况。
6分钟步行试验(心肺功能)
精品文档
6 分钟步行试验
姓名：年龄：性别：
门诊/ 住院号：科室：
6 分钟内步行距离＜150m 轻度心衰
6 分钟内步行距离150m~425m 中度心衰
6 分钟内步行距离426m~550m 重度心衰
6分钟步行试验（6minutewalkingtest ，6MW）T 6MW作T 为一种亚极量运动试验，具有方法简便、易行、价廉、安全，且能客观反应患者日常实际活动量等特点，临床还成为评估COP患D者运动能力, 心力衰竭患者心脏功能、治疗效果和预后的
临床工具。
6MW的T适应性主要是由于接近于患者日常活动，容易被接受，对于病情更具说服力，而且对心力衰竭的发生率和死亡率有很好的预测价值。
因此，
6MWT 作为评估心力衰竭严重程的一种方法而日益受到重视。
方法简单易行：在平坦的地面划出一段长达30.5 米（100 英尺）的直线距离，两端各置一椅作为标志。
患者在其间往返走动，步履缓急由患者根据自己的体能决定。
在旁监测的人员每 2 分钟报时一次，并记录患者可能发生的气促、胸痛等不适。
如患者体力难支可暂时休息或中止试验。
6 分钟后试验结束，监护人员统计患者步行距离进行结果。
6分钟步行试验绝对禁忌: （1）不稳定心绞痛；（2）急性心肌梗死。
相对禁忌:（1）静息状态心率大于120次/分；（2）高血压大于180/100mmH；g（3）平时需要持续吸氧者。
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六分钟步行试验（6MWT）主要用于评价中、重度心肺疾病患者对治疗干预的疗效，测量患者的功能状态，可作为临床试验的终点观察指标之一，也是患者生存率的预测指标之一。
一．操作方法
1．试验场地
（1）室内封闭走廊（气候适宜可在户外），应少有人走动。
（2）地面平直坚硬，路长应达50m，若无条件可用20或30m，过短会降低步行距离。
（3）折返处置锥形标记，起始的地板上有鲜艳的彩带，标记每圈的起始。
2．设备要求
（1）计时器和圈数计数器；
（2）氧气源（如需要）；
（3）血压计；
（4）除颤器；
（5）记录表；
（6）便于推动的椅子；
（7）标记折返点的标记物。
3．患者准备
（1）穿舒适的衣服和合适的鞋子；
（2）晨间和午后进行试验的患者试验前可少量进餐；
（3）试验前2h内患者不要做剧烈运动，试验前不应进行热身活动；
（4）患者应继续应用原有的治疗；
（5）可以使用日常的行走工具（如拐杖等）。
4．具体试验方法
（1）对每一患者的每次试验应在一天中的相同时间进行。
（2）试验前患者在起点旁坐椅子休息至少10min，核查有无禁忌证，测量脉搏和血压，（有条件时测血氧饱和度），填写记录表（见表1），向患者介绍试验过程。
（3）让患者站起，用Borg分级评价患者运动前呼吸困难和全身疲劳情况（表2）。
（4）计时器设定到6min。
（5）请患者站在起步线上，一旦开始行走，立即起动计时器。
患者在区间内尽自己体能往返行走。
行走中不要说话，不能跑跳，折返处不能犹豫，医务人员不能伴随患者行走。
允许患者必要时放慢速度，停下休息，但监测人员要鼓励患者尽量继续行走。
监测人员每分钟报时一次。
用规范的语言告知和鼓励患者：在患者行走中，需每分钟重复说：“您做得很好，坚持走下去，您还有几分钟”。
如患者中途需要休息，可以说：“如果需要，您可以靠在墙上休息一会，但一旦感觉可以走了就请继续行走”。
（6）6min时试验结束，提前15s告知患者：“试验即将结束，听到停止后请原地站住。
”结束时标记好停止的地点。
如提前终止，则要患者立即休息并记录提前终止的地点、时间和原因。
祝贺患者完成了试验。
试验结束后用Borg分级评价患者的呼吸困难和全身疲劳情况，并询问患者感觉不能走得更远的最主要原因。
（7）记下计数器纪录的圈数。
统计患者总步行距离，四舍五入精确到米。
监测并记录患者血压、心率，有条件者测血氧饱和度，认真填写记录表。
5．试验的中止原因
（1）胸痛
（2）难以忍受的呼吸困难
（3）下肢痉挛
（4）步履蹒跚
（5）出汗
（6）面色苍白
美国较早进行这项试验的专家将患者步行的距离划为 4 个等级：1 级少于300 米，2 级为
300 ～374.9 米，3 级为375 ～449.5 米，4 级超过450 米。
级别越低心肺功能越差。
达到3 级与4 级者，可说心肺功能接近或已达到正常。
.标准体重（理想体重，IBW）
Broca法：标准体重（kg）=［身高（cm）-100］,男性×0.9，女性×0.85。
简易计算法：标准体重（kg）=身高（cm）-105（cm）
一般实测体重低于标准体重10%，为消瘦；实测体重在标准体重的±10%以内，为正常，实测体重超过标准体重的10%而小于20%者，为超重，实测体重超过标准体重的20%为肥胖。
WHO规定亚太地区，男性腰围≥90 cm（2尺7寸），女性腰围≥80cm（2
尺4寸）即为肥胖。
心理护理
由于患者突然剧烈痛、腹部撕裂样疼痛，使患者甚为恐惧、焦虑，加上对监护环境、仪器较为陌生及令其绝对卧床，使其更加忧虑，这对心率、血压的控制极为不利，可促使夹层血肿伸延。
因此，专科护士应及时关心安慰患者，解除病情，以消除恐惧、焦虑心情，积极配合主动脉夹层治疗。
基础护理
患者收住ICU后，绝对卧床休息，严密监测心电、血压、心率、呼吸等生命体征变化，发现异常及时报告医生，记录24h出入量，给予清淡易消化的半流质饮食或软食，给予通便药以保持大便通畅，忌用力排便，以免加重病情。
执行医嘱治疗
1、减慢心率
武汉协和医院心脏外科介绍，由于患者焦虑、恐惧和血压异常，常出现心率加快超过100次/min，心率加快，可使夹层血肿伸延，故应及时报告医生。
使用β受体阻滞剂，控制心率60～70次/min，可有效地延缓或终止夹层血肿继续伸延，疼痛消失。
2、镇静止痛
由于主动脉瘤血肿不断伸延导致剧烈疼痛，一般强效镇痛剂可酌情使用度冷丁50～100mg 肌肉注射，或吗啡5～10mg静注或静脉滴注，可达到镇静、安神作用，减轻患者的恐惧及焦虑心情，以便配合治疗。
当疼痛缓解，提示夹层血肿停止伸延;若疼痛反复出现，应警惕夹层血肿扩展。
3、控制血压
主要病因是高血压，发病早期血压正常或升高，由于夹层血肿压迫造成一侧血压降低或上肢血压高于下肢形成四肢血压不对称，所以应严密观察四肢血压变化并详细记录，在测血压时应左、右、上、下肢血压同时测量，为医生提供诊断及鉴别依据。
若血压升高者可用硝普钠静脉微泵入，加快血管紧张素转化酶抑制剂，保持血压100～110mmHg，以保证心、脑、肾等主要器官灌注基本正常。
患者决定应用药物治疗后应遵循以下药物治疗原则：
（1）个体化原则：即用药因人而异。
每个病人选择药物应根据：各人血压水平，升高程度和急、缓，病人有无心血管危险因素，有无靶器官损害，有无临床心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症，注意联合用药的相互作用，避免使用影响降压效果的药物，药物降低心血管危险的证据有多少，患者长期治疗的经济承担能力。
（2）单药开始。
（3）在选用任何一种药物开始治疗时，均应使用最低剂量，以减少毒副作用。
（4）根据药物疗效和患者耐受情况酌情增加该药剂量。
（5）如第一种药无效，血压未能达到目标，联合用药优于大剂量单药治疗，故通常是加用小剂量的第二种抗高血压药物，而不是加大第一种药物的剂量。
联合用药可达到最大的降压效应、最少的不良反应发生率。
有效的联合用药组合是：利尿剂＋β受体阻滞剂、利尿剂＋ACEI（或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）、钙离子拮抗剂（二氢吡啶类）＋β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂＋ACEI、α肾上腺素能受体阻滞剂＋β受体阻滞剂。
（6）如第一种药物耐受性差，可换另一类降压药，而不是加大第一种药物的剂量或加用第二种药物。
（7）尽量选用一天服用一次具有24小时平稳降压作用的长效药物。
其特点是：提高患者治疗的顺从性、更平稳地控制血压、保护靶器官，减少心血管病事件的危险性。
可持续24小时的降压药物标志之一是降压谷峰比值>50%，即给药24小时后仍保持50%以上的最大降压效应。
（8）逐步降压。
（9）治疗无效时，应在药物应用达到充分剂量之后再决定一类药物的取舍。
（10）不骤然停药或突然停掉某一药物。
（11）熟练掌握并坚持使用药物，新药未必是最好的。
（12）尽量选用不影响情绪和思维的药。
（13）长期治疗。