呼吸训练与六分钟步行试验 ppt课件

8
ppt课件
六分钟步行试验
Six Minute Walking Test， 6MWT
9
ppt课件
背景background
6MWT起源于美国，并在国外得到深入研究及广泛应用 的次极量运动试验。初期，主要用于慢性肺疾病病人运动 耐量的测定，近年来了用于评估慢性心力衰竭病人的心脏 功能。
6MWT的运动量与日常生活活动相似，被认为是一种 简单、无创、价廉、安全、容易被患者接受且能很好反映 患者日常生活能力的临床检测试验。
23
ppt课件
胸痛 难以忍受的呼吸困难 精神错乱或缺乏协调能力 头晕、面色苍白、出冷汗 腿部痉挛或极端腿部肌肉疲劳 血氧饱和度下降，持续＜85% 其他临床上的原因
慢阻肺病 肺囊性纤维化 心力衰竭 周围血管病 纤维肌痛 老年人
预后判断
预测患者住院和死亡的风险： 慢阻肺病 肺动脉高压 心力衰竭
6MWT的适应症 indications
Biblioteka Baidu
12
ppt课件
绝对禁忌症 •近期急性心肌梗死 • 不稳定性心绞痛
相对禁忌症
•心率持续在120次/分以 上
• 收缩压大于180mmHg
Borg量 表
19
ppt课件
试验前解释说明introduction
您即将开始一个6分钟步行试验。试验目标是在6分钟内以尽可能快的速度 步行尽可能远的距离，您将在这条道路上来回地走。
6分钟的时间比较长，所以您在步行时要尽力去做，您可能会感到气喘吁吁 或精疲力尽，必要时可以放慢速度，停下来和休息。您可以靠着墙休息， 但应争取尽快继续试验。
➢ 地面平坦坚硬 ➢ 没有障碍或其它行人干扰 ➢ 最好有扶手或墙壁，以防病人摔倒 ➢ 划出一段长达30米的直线距离，做好分段标记 ➢ 折返处放置锥形标记
14
ppt课件
试验器材的准备preparation
15
ppt课件
➢ 监测设备
安全器材的准备preparation
➢
血压计
➢ 血氧饱和度计
➢
流量计
呼吸训练
（Breathing Training）
1
ppt课件
内容
CONTENTS
01 定义
02 目的
03 心肺功能测定工具
04 呼吸训练方式
2
ppt课件
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
➢ 急救器械及药物
➢ 氧源（便携氧瓶或氧袋）
➢
电击除颤仪
➢ 硝酸甘油、沙丁胺醇等
➢ 可移动的供病人休息的椅子
16
ppt课件
受试者的准备preparation
➢ 穿舒适的衣服和合适的样子 ➢ 避免试验前2小时内饱餐，可进食少许食物 ➢ 试验前2小时内不进行消耗体力的活动 ➢ 试验前不应进行热身活动，最少休息10-15分钟 ➢ 可以使用日常的行走工具（如拐杖、助步车等） ➢ 应按平时的用药方案继续用药（包括降压药、抗心绞痛的药物等） ➢ 气道吸入药物需要在测试1小时内使用，或者在患者到达时使用
17
ppt课件
试验前准备preparation
试验前患者在起点旁坐在椅子休息至少15分钟 检查有无禁忌症 向患者讲解试验过程及目的，争取其配合 测量血压、脉搏和血氧饱和度 记录运动前的呼吸困难和全身疲劳程度（Borg量表） 填写记录表 设定圈数计数器为0，倒计时器为6分钟
18
ppt课件
02
简便、易行、 价廉、安全
01
不需要昂贵设备 和复杂测验技术
特点Feature
03
亚极量运动试验， 能较好地反应日常 活动的代偿能力
容易被患者接受， 适合于老年、虚弱 以及功能严重受限
的慢性病 04
11
ppt课件
评价疗效
肺移植 肺切除术 肺减容术 肺康复 慢阻肺病 肺动脉高压 心力衰竭
评估功能状态
目的 为什么要做呼吸训练？
图解
呼吸时，人体的外形轮廓会随 着体内气流的交换而发生变化。吸 气时，肋间肌、膈肌收缩，胸廓扩 大帮助恢复肺功能。
01 02
呼吸训练的目的
7
ppt课件
心肺功能测定工具
Tolls
01 运动心肺功能试验 02 12分钟步行试验（12MWT） 03 6分钟步行试验（6MWT）
可以说：“您可以靠在墙上休息一会，一旦感觉可以就要继续行走”
22
ppt课件
标准的鼓励性语言
规范性语言language
1分钟—“干得好，还剩下5分钟” 2分钟—“继续走，您还有4分钟” 3分钟—“干的很好，您已经完成一半了” 4分钟—“继续坚持走，只剩下2分钟了” 5分钟—“干得非常好，剩下最后1分钟了”
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
定义
呼吸训练（Breathing Training）是一种通过强化或 者协调各种呼吸肌的功能，从而增加胸廓活动，增 大肺活量，改善全身健康状况的训练方式。适时、 正确的呼吸训练可以帮助呼吸功能障碍患者改善呼 吸功能，提高生活质量。
您要围绕椎体来回步行，在绕行这两个圆锥形路标时您不要有犹豫。
待我喊“开始”口令，您就开始步行。我喊“停”，您就立即原地站立。在步行
过程中，尽量不要讲话，除非您有疑问。20 请问您现在有什么问题吗？
ppt课件
试验过程procedure
➢ 让患者站在起始线上 ➢ 喊“开始”口号，同时启动计时器，患者立即开始步行 ➢ 患者每次回到起点就记录一次圈数 ➢ 定时告知剩余时间，并给予一些鼓励性言语 ➢ 时间到6分钟时，喊“停”口号，让患者立即停止行走 ➢ 如提前终止，则要患者立即休息并记录提前终止的地
• 舒张压大于100mmHg
注意：检查前进行回顾6个月内的心电图结果。稳定的劳力性心绞痛不是6MWT的绝对禁忌症，但患者 应在使用治疗心绞痛药物后进行试验，并且应准备好急救用硝酸酯类药。
6MWT禁忌症 Contraindications
13
ppt课件
➢ 室内封闭走廊（气候适宜可在户外） 试验场地的准备preparation
点、时间 ➢ 结束时标记好停止的地点
21
ppt课件
规范性语言language
用规范的语言告知和鼓励患者： 在患者行走中，需每分钟交替说：“您做得很好，尽您所能，您还
有X分钟”、“XX做的很好，继续保持” 提前15秒告知患者：“试验即将结束，听到停止后请原地站住” 但是如患者中途出现胸痛、严重气促、头晕、下肢痉挛等需要休息，